病请描述：儿童扁平足的潜在风险 在儿童生长发育阶段，一种常见的足部生理结构异常情况是扁平足，即足弓部分或全部塌陷。正常足弓的作用在于缓冲行走和活动时的冲击力，保持身体平衡，并支持复杂步态功能。然而，当孩子出现扁平足现象时，可能带来一系列健康隐患。 我们以小杰这个7岁男孩为例来揭示扁平足的影响。近期，小杰的父母发现他在长时间站立或进行体育活动后频繁抱怨脚底疼痛，且步态开始出现明显异常，表现为行走姿态不稳定、易疲劳。经过专业医生详细检查，小杰被诊断为轻度扁平足。随着病情的发展，扁平足已对小杰的生活质量产生深远影响，限制了他的运动能力和参与日常活动的热情，甚至导致了膝关节及腰部不适。 儿童扁平足的危害体现在多个层面： 1. 生物力学失衡：扁平足改变了足部正常的支撑系统，使得足底承受体重的方式发生扭曲，容易诱发如足底筋膜炎、跟腱炎等足部疾病的发生。 2. 关节负荷加重：足弓塌陷会增加踝关节、膝关节乃至髋关节所承受的压力，长期积累可能导致这些关节过度磨损、发炎以及慢性疼痛。 3. 步态紊乱问题：扁平足患儿往往伴有步态不正的问题，如内八字、外八字或者步幅缩短等，这些问题将进一步加大全身其他骨骼肌肉系统的负担，有时还会引发脊柱侧弯、骨盆倾斜等问题。 4. 运动潜能受限：如同小杰一样，患有扁平足的孩子在高强度运动中更容易感到疲劳和痛苦，久而久之，可能对其运动技能的发展和体能素质造成显著限制。 5. 心理社会影响：长期遭受扁平足带来的行走困难、疼痛以及可能的外观差异，有可能对儿童的心理产生负面影响，比如降低自尊心，影响社交自信，严重的甚至产生焦虑情绪。 对于小杰这样的扁平足患者，医疗团队通常会依据个体化需求制定治疗方案，可能包括物理疗法以强化足部肌肉力量，使用矫形鞋垫或定制矫形鞋具以改善足部受力状况，严重者则可能需要考虑手术矫正措施。同时，家长也需要紧密配合医疗机构，引导孩子进行适度的锻炼，改正不良生活习惯，有效预防并发症的发生。 综上所述，儿童扁平足不仅会对孩子的身体健康产生直接影响，也可能成为其全面发展的潜在障碍。因此，家长应当密切关注子女足部健康状况，一旦发现扁平足迹象应立即寻求医学评估并采取适当干预手段，确保孩子们能够拥有健康的双足，顺利地踏上成长之路。
生长发育 2024-03-22阅读量3457
病请描述：儿童扁平足：了解与关注 儿童扁平足是一种常见的足部问题，影响着许多孩子的生活质量和日常活动。本文将介绍儿童扁平足的定义、症状、影响、原因和诊断方法，帮助家长更好地了解和关注孩子的足部健康。 第一节：什么是扁平足？ 扁平足是指足弓的高度减少或消失，使得足部在站立时接触地面的面积增大。正常情况下，足弓的存在有助于吸收冲击力、提供稳定性和平衡。然而，儿童扁平足意味着足部的足弓发育不完全或不正常。 第二节：儿童扁平足的症状和特征 儿童扁平足的症状和特征可以因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的表现： 1. 足部疲劳：孩子在长时间站立或行走后可能感到足部疲劳和不适。 2. 足底疼痛：足弓的缺失或减少可能导致足底疼痛，尤其是在活动后或长时间站立后。 3. 足部变形：扁平足可能导致足部的外观变形，如足部变宽或扁平。 4. 足踝关节问题：扁平足可能导致足踝关节的不稳定性，增加受伤的风险。 5. 步态异常：某些孩子可能表现出步态异常，如脚内翻或脚外翻。 第三节：扁平足对孩子的日常生活和活动的影响 儿童扁平足可能对孩子的日常生活和活动产生一定的影响，包括： 1. 运动能力受限：孩子可能在进行某些活动时感到不适或困难，如跑步、跳跃或参加体育运动。 2. 足部疼痛：足底疼痛可能限制孩子的活动范围和时间。 3. 足部变形：足部的变形可能影响孩子的鞋子选择和穿着舒适度。 4. 心理影响：孩子可能因为足部外观的不同而感到自卑或焦虑。 第四节：儿童扁平足的原因 儿童扁平足的原因可以是多种多样的，包括： 1. 遗传因素：家族中有扁平足的成员可能会增加孩子患扁平足的风险。 2. 肌肉和韧带问题：肌肉和韧带的发育问题可能导致足弓发育不良。 3. 先天性问题：某些先天性疾病或畸形可能导致儿童扁平足。 4. 足部受伤：足部受伤或过度使用可能导致足弓的损伤和扁平足的发展。 第五节：如何诊断儿童扁平足？ 儿童扁平足的诊断需要专业医生进行评估和判断。以下是一些常见的诊断方法： 1. 临床观察：医生会观察孩子的足部外观和步态，以评估足弓的形态和功能。 2. 足部压力分析：通过使用压力板或其他测量工具，医生可以评估孩子的足部压力分布，以了解足弓的情况。 3. X射线检查：在某些情况下，医生可能会要求进行X射线检查，以评估足骨和关节的结构。 儿童扁平足是一种常见的足部问题，需要家长和医生的关注和重视。及时诊断和治疗可以帮助孩子减轻症状，提高生活质量。如果您的孩子出现足部不适或疼痛的症状，建议咨询专业医生进行评估和治疗建议。通过合理的治疗和康复措施，孩子可以获得更好的足部健康和活动能力。
生长发育 2024-03-18阅读量2130
病请描述：小脚丫的大问题：儿童扁平足全面科普 “千里之行，始于足下。”一双健康的小脚丫，是孩子们快乐成长、探索世界的基础。然而，在我们身边，有一部分孩子的小脚丫却承受着一种常见却又不容忽视的问题——扁平足。今天，我们就一起走进这个看似微小实则影响深远的领域。 一、认识儿童扁平足 扁平足，又称平足症，是指正常足弓在负重状态下消失或塌陷，使得足底呈现接近平面的状态。在儿童群体中，扁平足并非罕见现象，尤其在婴幼儿时期，由于足部骨骼和肌肉发育尚未成熟，大部分孩子都会有不同程度的扁平足表现。 二、扁平足的症状与影响 1. 症状识别 轻度扁平足可能并无明显症状，随着年龄增长，孩子可能会出现走路姿势异常（如内八字）、步态不稳定、易疲劳、足底疼痛等。严重时，还可能引发踝关节、膝关节甚至腰部的不适感。 2. 长远影响 若不及时干预，扁平足可能会影响孩子的运动能力和日常生活质量，长期下来，可能导致足部结构变形，增加患上足底筋膜炎、跟腱炎等慢性疾病的风险。 三、扁平足的成因揭秘 1. 先天因素 部分儿童扁平足可能是遗传导致，或者出生时足部结构异常。 2. 后天因素 长时间站立、行走过度负荷，穿着不合适的鞋子，肥胖以及某些神经肌肉性疾病也可能引起扁平足的发生和发展。 四、科学防治与康复策略 1. 定期检查 家长应定期观察并测量孩子的足弓形态变化，必要时请专业医生进行评估。 2. 合理选鞋 选择具有良好支撑力且适合足型的鞋履，避免穿硬底、无弹性的鞋子。 3. 适当锻炼 鼓励孩子进行足部肌肉锻炼，如踮脚尖、抓毛巾等有助于强化足弓的运动。 4. 矫形治疗 对于严重的扁平足，可采用定制矫形鞋垫、矫形器或在专业指导下进行物理疗法及康复训练。 5. 体重管理 保持适宜的体重，减轻对足部的压力负担。 每一双小脚丫都是孩子走向美好未来的起点。面对儿童扁平足这一大问题，我们需要以科学的眼光去审视，用关爱的心灵去呵护。通过早期发现、正确预防和适时干预，让每个孩子都能拥有健康的足部，稳健地迈向人生的每一段旅程。让我们共同关注儿童足部健康，为他们的快乐成长护航！
生长发育 2024-03-11阅读量3708
病请描述：没病走两步，在赵本山的小品里，两句话就能把人给忽悠瘸了。在现实生活中，医生确实能通过观察或测量患者的行走方式来进行临床评估，这种评估方式称为步态分析。 （图源网络） 步态分析一般分为两类：一种是基于医师经验的评估方法，这种方法旨在提供关于异常步态的概览，并通过设定阈值进行评分，一般只适用于画圈步态、剪刀步态等经典临床案例。其对设备要求简单，但主观性较高，因此患者反馈和医师经验都可能对结果的准确性和可靠性产生影响。 另一种评估方法则依赖于传感器技术，通过收集和分析人体的运动数据，采用定量的评估方式，从步态周期中提取关键特征和量化运动参数，适用于各种人体生物力学异常的情况。这种方法能够客观地反映患者的运动能力，为临床诊断和康复治疗提供有力依据。 步态分析适用哪些疾病？ 步态分析适用于所有因疾病或者外伤导致的行走障碍或者步态异常，其中包括了神经系统和肌肉骨骼系统的疾病和外伤。如： A、中枢神经系统损伤（脑卒中、偏瘫等）； B、骨关节疾病和外伤（髋关节或膝关节术后、关节炎、韧带损伤、下肢不等长等）； C、下肢肌力损伤（脊髓灰质炎、股神经损伤、腓总神经损伤等）； D、其他一些疼痛。 对于有严重心肺疾患、下肢骨折未愈合、检查不配合的人不宜进行步态分析。 正常的步态分析应该包括一下内容： 步态周期 ：指行走过程中单侧足跟着地至其再次着地所经过的时间。每一侧下肢有各自的步行周期，每一个步行周期分为支撑相和摆动相两个阶段，支撑相大约占步行周期的60%，摆动相占40%。 （图源网络） 时空参数 ：步频、步行速度、步长、跨步长、跨步周期、步宽、足偏角、关节运动等。 关节运动 ：指的是关节绕水平轴、冠状轴及矢状轴的运动模式，主要涉及到下肢的髋关节、膝关节和踝关节。这些关节在步行周期中的运动轨迹和角度变化，对于步态的稳定性和效率都至关重要。 肌肉运动 ：指的是通过传感器测量肌电信号的方法，用来评估肌肉的力量和耐力。这些肌肉运动能够反映步态的协调性和灵活性。 步态分析的应用 1 步态分析验证膝关节矫形器效果 实验设备：Vicon ® T40 (Oxford Metrics, Oxford, UK)三维运动捕捉系统、8个高速红外摄像头、一套荧光反光标记点、三块测力板（AMTI OR6-7）；采样频率 100Hz。 实验环境 步态生物力学实验结果证明3D打印单(双)侧减荷式膝关节矫形支具可有效减小患侧关节负荷，且对佩戴者正常步行运动无显著影响。 王金武团队研发的3D打印单(双)侧减荷式膝关节矫形器 2 步态分析用于扁平足步态研究 对于扁平足而言，足弓差异会影响步态特征，具体如下： ① 扁平足支撑相占比高于正常足，足跟离地时刻要晚于正常足，足趾着地时刻早于正常足，缓冲阶段时间相对较短。 ② 运动前扁平足在着地时刻通过更大的屈膝角度来弥补，髋膝关节着地阶段屈曲角度增大，踝关节跖屈和外翻角度增大。 ③ 相对于正常足，扁平足的比目鱼肌发力增大，胫骨前肌和胫骨后肌发力增大，比目鱼肌相对无变化，腓肠肌更容易疲劳。 ④ 扁平足长时间行走后膝关节压力明显提高，而正常足膝关节压力基本无变化，导致平足患者膝关节更易损伤。
王金武 2024-02-29阅读量2196
病请描述：儿童体姿态异常的临床表现与分类探析 儿童体姿态异常，是指在生长发育过程中由于多种因素影响，导致儿童身体姿势出现非正常状态的现象。这类问题不仅影响儿童的身体外貌，还可能对骨骼发育、内脏功能及心理健康产生深远影响。本文将详细解析儿童体姿态异常的主要临床表现及其分类。 一、儿童体姿态异常的临床表现 1. 脊柱相关异常： 柱侧弯（脊柱侧凸）：表现为背部肌肉不平衡，肩部、腰部不对称，背部皮肤皱褶明显不均，严重者可见“剃刀背”现象。长时间的脊柱侧弯可能导致心肺功能受损、疼痛不适和身高增长受限。 驼背（上身前倾）：多见于长时间伏案学习或电子设备过度使用的孩子，表现为颈部前伸、肩膀内收，可引发颈部、肩背酸痛以及视力下降等并发症。 2. 下肢姿态异常： “O”形腿（膝内翻）：双腿自然站立时，双膝不能并拢，两脚间形成一个明显的空隙，小腿向内偏转，严重影响步态和关节健康。 “X”形腿（膝外翻）：双膝可以并拢但双脚间距过大，大腿骨和胫骨成外八字状，同样会导致步态异常和关节磨损。 3. 平足：足弓塌陷，行走时脚底几乎全部着地，易导致运动能力下降，长期可能导致踝关节、膝关节甚至髋关节的问题。 4. 其他体态问题：如头颈前倾综合症（Tech Neck）、扁平胸、翼状肩胛等。 二、儿童体姿态异常的分类 1. 功能性体态异常：主要是由于不良的生活习惯、缺乏运动锻炼或者坐姿、站姿不当所引起的，如驼背、头颈前倾等，通过改善生活习惯和强化肌力训练通常能得到纠正。 2. 结构性体态异常：主要由骨骼发育异常、神经肌肉系统疾病或遗传因素引起，如脊柱侧弯、先天性髋关节脱位等，这类问题需要医疗干预，部分严重的病例可能需手术治疗。 3. 过渡性体态异常：此类体态异常常见于特定年龄段，随着孩子生长发育可能会自行消失，如学龄前儿童常见的生理期膝内翻，大多数会在青少年时期恢复正常。 4. 综合性体态异常：涉及多个部位或系统的体态问题，比如脊柱侧弯合并下肢力线异常，这需要全面评估和个体化治疗方案。 总结： 儿童体姿态异常是多因素作用的结果，其临床表现多样且复杂。早期识别并采取相应的预防和矫正措施至关重要。家长应定期观察孩子的体态变化，鼓励科学的生活方式和体育活动，对于发现的体态异常应及时咨询医生，并按照专业建议进行矫治，以确保儿童的健康成长。同时，学校、医疗机构和社会也应当共同关注儿童体态教育，提供必要的指导和支持。家长们应注重观察孩子日常生活中的坐姿、站姿、行姿是否正确；定期检查脊柱是否有侧弯、肩背是否对称；保证体育锻炼与户外活动时间；留意书包重量，选择合适大小的桌椅以利良好坐姿养成；重视睡眠质量，保持合适的睡姿及枕头高度。对于儿童日常的生活行为方式加以改善和提高，劳逸结合的方式。
生长发育 2024-02-19阅读量3253
病请描述：儿童扁平足：确诊、治疗和可能的影响 儿童扁平足是许多孩子常见的足部问题之一。了解儿童扁平足的确诊方法、治疗选择以及可能的影响，有助于家长更好地管理和关注孩子的足部健康。 问题1：如何确诊儿童扁平足？ 确诊儿童扁平足通常需要医疗专业人员进行评估。以下是一些常见的确诊方法： - 体格检查：医生会仔细观察孩子的足部，检查足弓的形状和高度。他们还可能观察孩子行走或站立时的足部姿势。 - 足部压力分析：通过使用特殊的压力分析系统，医生可以评估孩子的足部负荷分布，以确定足弓的支撑情况。 - X射线检查：在某些情况下，医生可能会要求进行X射线检查，以评估足部骨骼结构和关节情况。 问题2：有哪些治疗儿童扁平足的方法？ 治疗儿童扁平足的方法因孩子的年龄、症状严重程度和个体差异而有所不同。以下是一些常见的治疗方法： - 观察和监测：对于轻度的扁平足，医生可能会建议观察和监测孩子的足部发展情况，以确定是否需要进一步的干预。 - 物理治疗：通过物理治疗，如足部肌肉和韧带的锻炼、伸展运动和理疗，可以加强足部的支撑结构和改善足弓的形态。 - 矫形鞋垫或支撑物：医生可能会建议使用矫形鞋垫或足弓支撑物，以提供额外的支撑和稳定性，减轻足部不适。 - 药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用非甾体抗炎药物或其他药物来缓解足部疼痛和炎症。 - 外科手术：对于极少数严重病例，当其他治疗方法无效时，医生可能会考虑外科手术来重建足部的支撑结构。 问题3：儿童扁平足对孩子的日常生活有什么影响？ 儿童扁平足可能对孩子的日常生活产生一些影响，包括： - 足部不适和疼痛：扁平足可能导致足部的不适和疼痛，影响孩子的行走、运动和参与体育活动。 - 运动能力受限：孩子可能因为足部不适而在体育活动中受限，影响他们的运动能力和参与度。 - 姿势问题：扁平足可能导致孩子的姿势不稳定，增加其他骨骼和关节问题的风险。 - 心理影响：孩子可能因为足部问题而感到自卑或不安，影响他们的自信心和社交能力。 问题4：儿童扁平足是否会自行恢复？ 对于大多数孩子来说，轻度的扁平足可以在生长发育过程中自行恢复。随着骨骼、肌肉和韧带的发育，足部的结构可能会逐渐改善。然而，对于一些孩子来说，扁平足可能会持续存在或加重，需要适当的治疗和管理。 问题5：儿童扁平足是否会导致其他足部问题？ 儿童扁平足本身可能不会直接导致其他足部问题，但如果未得到适当的管理和治疗，可能会增加其他足部问题的风险。例如，扁平足可能导致足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节不稳定等问题。因此，对于有扁平足的孩子，及时的干预和治疗是非常重要的。 儿童扁平足是常见的足部问题，了解其确诊方法、治疗选择以及可能的影响对于家长至关重要。如果您的孩子被诊断出扁平足或出现足部不适和相关症状，建议咨询医疗专业人员以获取个性化的建议和治疗方案。通过适当的关注和治疗，可以帮助孩子缓解症状，促进足部的正常发育和功能。
生长发育 2023-12-29阅读量3441
病请描述：一、诊断扁平足是指足弓低平或消失的足部畸形。在儿童期，扁平足通常没有明显的临床症状，但有些孩子可能会出现疼痛、疲劳、步态异常等问题。因此，对于扁平足的儿童，我们需要进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以确定其严重程度和类型。1. 体格检查：包括足部外观、足底轮廓、足底筋膜紧张度、踝关节活动度等。同时，我们需要观察孩子的步态，了解其是否有疼痛、疲劳等症状。2. X光检查：通过X光检查可以了解足弓高度、关节排列等情况，有助于判断扁平足的类型和程度。3. 康复评估：包括身体姿势、步态、肌力等，以评估孩子的整体健康状况。 二、矫正康复对于轻度至中度的扁平足儿童，我们可以采取以下矫正康复方法：1. 调整鞋垫：选择柔软、厚实的鞋垫，以缓冲足底压力，改善足底血液循环。2. 锻炼足底肌肉：鼓励孩子进行足底肌肉锻炼，如提踵训练、跳绳等，以增强足底肌肉力量。3. 调整站立和坐姿：教导孩子正确的站立和坐姿，以减轻足弓负担。4. 矫形鞋或鞋垫：对于重度扁平足儿童，我们可以根据X光检查结果，定制矫形鞋或鞋垫，以改善足弓高度。此外，我们还可以采取以下家庭疗法：1. 温水泡脚：每天用温水泡脚可以改善血液循环，缓解足底筋膜紧张。2. 按摩足底：轻轻按摩足底筋膜、肌肉和关节，以放松肌肉、缓解疼痛。3. 赤足行走：让孩子赤足行走，可以锻炼足底肌肉，提高足弓弹性。 然而，对于重度扁平足儿童，单纯的矫正康复可能无法达到理想效果，此时我们需要考虑手术治疗。 三、手术治疗 手术治疗扁平足的目的在于改善足弓高度、纠正关节排列异常等。常见的手术方法包括：1. 软组织手术：包括跖腱膜切断术、跗骨管减压术等，以松解足底筋膜和韧带，增加足弓高度。2. 骨性手术：包括楔形跟骨削骨术、跖骨头内移术等，以调整关节排列，改善足弓高度。3. 综合手术：根据孩子的具体情况，采用软组织手术和骨性手术相结合的方法，以达到更好的治疗效果。 需要注意的是，手术治疗扁平足需要在专业医生的指导下进行，以确保手术安全和效果。同时，家长需要了解手术风险、术后康复等事项，积极配合医生的治疗方案。四、预防与保健预防扁平足及其相关问题，家长可以从以下方面着手：1. 提供良好的生长发育环境：保证孩子营养均衡、充足睡眠、适当运动等，以促进骨骼、肌肉的正常发育。2. 选择合适的鞋子：根据孩子的脚型和活动量，选择透气性好、支撑力强、软硬适中的鞋子，以保护孩子的脚部健康。3. 定期进行健康检查：定期带孩子进行健康检查，包括步态、肌力、关节活动度等，以便及早发现扁平足及其相关问题。4. 合理运动：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，增强体质和肌肉力量，避免长时间站立和行走。总之，扁平足是一种常见的足部畸形问题，但多数情况下无需过度担心。家长需要了解其诊断、矫正康复和手术治疗等方面的知识，积极配合医生的治疗方案，同时注意预防和保健工作，为孩子的健康成长保驾护航。
生长发育 2023-12-12阅读量2012
病请描述：踝关节扭伤后踝关节出现明显肿胀和疼痛，去医院拍了X线排除骨折，还需要进行固定吗？ 踝关节扭伤后，踝关节出现明显肿胀和疼痛的话，需要及时到医院就诊。如果X线排除了骨折的存在，依然需要对扭伤的踝关节进行固定，部分损伤严重的患者医生会建议进一步行磁共振检查。当踝关节扭伤时，踝关节的关节囊和韧带在扭转暴力的作用下会产生撕裂甚至断裂，关节囊和韧带受损后需要二到三周左右的时间在相对静止的状态下进行修复，在这期间若不进行妥善的固定，韧带和关节囊难以处于稳定的状态下进行修复，这将会导致韧带和关节囊在修复的过程中受到再次牵拉而产生新的损伤，在修复过程中受到反复损伤的韧带和关节囊会因此而松弛，踝关节周围韧带结构从而将失去原有的平衡，远期将导致踝关节不稳定和踝关节的长期疼痛！
周欣 2023-06-12阅读量1036
病请描述：骨迁移也叫外支架骨迁移，是指利用牵张成骨，即骨折的断端在缓慢的牵张力的作用下可以形成新骨的原理，在骨头容易生长的部位打断，造成人为的断端，然后利用外支架每天缓慢牵拉，使打断的部位不断生成新骨，从而治疗由骨髓炎引起的骨缺损。 做了骨迁移后，很多患者会有一些困惑，快来看看你有吗？ 做骨迁移后为啥总觉得疼，钉孔还总有脓？ 骨迁移需要将迁移骨段通过外支架的固定环或夹块，沿着支架轨道缓慢牵拉到骨缺损的部位。在牵拉过程中，支架上固定骨块的细针或粗钉移动时会缓慢切割皮肤和肌肉，就会产生疼痛、伤口和渗出，属于正常现象，只要注意好伤口和钉孔的护理即可。如果有白色渗出或黄色渗出较多，或钉孔周围红肿，可以使用消炎药或抗生素，疼痛严重时也可以口服止痛药。 骨迁移后骨头没有对齐是怎么回事？ 骨头在牵移过程中，由于肌肉牵拉、软组织阻挡等因素，可能会产生偏移。当骨缺损较长时，在牵移到位后偏移就比较大。迁移后出现骨头没有对齐的情况时，不用过度担忧，在最后一次断端清理植骨手术时，可以进行一些调整，保证断端的大部分对合，就可以保证骨折愈合和后期的负重了。 骨牵移快到位了，但是皮肤陷进去了怎么办？ 由于骨迁移时皮肤也会跟着迁移，所以在骨迁移到位时，皮肤经常会卡在两个骨头断端中间。一般会在两端仍有1~2cm距离时进行嵌顿皮肤的外翻修整和骨断端清理术。皮肤条件较差者可能需要进行2~3次此类手术。 骨迁移后什么时候可以拆支架？ 这是骨牵移患者最常问的问题。骨迁移后拆支架需要满足两个条件：（1）新骨完全钙化变硬，这个速度平均为4～5mm／天；（2）对合端骨愈合，首先要做到带支架不扶拐正常行走，之后再经过拍片和CT检查评估确认。 骨迁移后拆了支架骨头会不会断？ 拆支架前，我们一般要经过拍片和CT检查，评估新骨钙化程度和对合端愈合情况后，达到拆支架程度才拆除支架。但是，尽管经过各式评估，都有可能在轻微或轻度外力作用下发生骨折，包括新生骨骨折和对合端骨折。所以，在拆除支架前，需要达到不扶拐完全正常活动而没有任何不适；拆除支架后，要尽量避免外伤，使用充气足靴和扶拐，待骨量完全恢复后再逐渐正常活动。 骨迁移后关节僵硬是怎么回事？ 骨迁移的外支架往往距离脚踝、膝盖等关节较近，患者活动时由于粗钉或细针刺激肌肉和皮肤，造成肌肉活动障碍和皮肤疼痛，以至于患者不能或不敢活动。活动减少或幅度减小后，关节就会僵硬，粘连，在拆除外支架后也不能马上恢复原来的活动幅度。有的患者经过艰苦的功能锻炼，能够基本恢复活动度；也有患者恢复不良，需要经过再次关节松解手术，并重新功能锻炼。所以，在带支架的时候就要做好功能锻炼，保持日常的关节活动度。 骨迁移后脚勾不起来了是怎么回事？ 和关节僵硬类似，在外支架长时间的固定和牵移中，肌肉肌腱固定时间较长，肌腱会产生挛缩。骨头在牵移中，腱附着点也跟着移位，更加重了肌腱紧张。这些因素会造成跟腱和脚、脚趾的肌腱短缩，产生足下垂、足内翻、足趾屈曲挛缩，表现为脚尖绷直而勾不起来。为了对抗挛缩，往往需要在脚上装一个脚环，日间活动踝关节，晚间将脚踝固定在背伸90度的位置，患者白天还要多做主动或被动的脚趾伸直活动和脚踝屈曲活动，晚间用硬纸板或支具固定在支架上。如果挛缩严重，就必须做肌腱松解、肌腱转位、截骨矫形、跟腱延长等手术。 总而言之，骨髓炎骨迁移过程中出现疼痛、流脓现象是正常的，迁移后发生骨头不对齐、皮肤凹陷也是正常的，只需要遵照医嘱采取恰当处理办法即可。另外，骨迁移后一定要做好功能锻炼，以保证后期的活动能力。
文根 2023-01-31阅读量1497
病请描述：高尿酸（学名：高尿酸血症） 原理：人体内的物质“嘌呤”因代谢紊乱，让血液里的“尿酸”含量增多的代谢性疾病。正常体内，尿酸每日生成和排泄的量大约相等。大约三分之一由食物生成、三分之二由体内自行合成；三分之一从肠道排出，三分之二从肾脏排出。所以，除了饮食问题，高尿酸还可能是肠道、肾脏等疾病所导致，具体还是要遵医嘱，根据日常饮食和身体异常情况配合检查找出真正病因。 【体检项目】：主要是抽血检查；尿常规 【检查前准备】：抽血检查前要空腹八小时以上，隔天检查的话晚上12点后禁食就可以，中途可少量喝水。 【参考值】：正常参考值如下，上下小浮动属于正常： 男性和绝经后女性参考值：237.9umol/L~356.9umol/L 绝经前女性参考值：178.4umol/L~297.4umol/L 高尿酸血症的诊断标准 非同日、2次空腹血尿酸＞420 umol/L（成年人，不分男性、女性）。如果一次化验血尿酸高于正常水平，需要改天再测一次空腹血尿酸水平，才能确认高尿酸血症。 高尿酸的来源和危害 对关节的影响：大量尿酸结晶沉积关节腔内，可以诱发痛风性关节炎，最明显的是可导致第一跖趾关节、踝关节等部位剧烈疼痛、畸形。高尿酸和心血管疾病、糖尿病等疾病存在密切相关的关系，虽然其因果关系还不完全清楚，但高尿酸很可能不是这些疾病的促发原因。总之，高尿酸是人体非正常的一种状态，如何应对才是关键。下面简单介绍其中两个常见的危害： 1、痛风（晶体性关节炎） 2、急、慢性尿酸性肾病和尿石症 因为尿酸积聚过多，沉淀的尿酸盐结晶会严重损害负责排泄尿酸主力军“肾脏”。血液尿酸从肾小球和肾小管过滤，沉积在此的尿酸盐结石会通过排尿排出。 需要吃药治疗吗 “血尿酸值低于535μmol/L”、“没有出现关节痛”、“没有出现三高等并发疾病”，如果这三样都符合，那就恭喜你，可以先通过改变生活习惯，定期检查尿酸指标，慢慢调整。 降尿酸首先要保证足够休息，生活规律，少吃碳水，适量运动，饮食提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，别整天大鱼大肉，切记也不要完全素食，那样基本没有意义。另外，要严格禁酒，只要是酒精就会降低尿酸代谢。常用且有效的降尿酸药物有抑制尿酸重吸收制剂（如：立加利仙，又名苯溴马隆），它可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，帮助人体内的尿酸加速排泄，进而降低血中的尿酸浓度。 总之，改善生活方式，保持良好的身体状态至关重要。
痛风中心 2022-11-02阅读量3033