病请描述：低压低，什么原因？ 低压低，即舒张压低于60mmHg，是一个值得关注的健康信号，其背后隐藏着多种可能的原因。在深入探讨这些原因时，我们按照动脉硬化、主动脉瓣反流）、瘦小女性体质、高动力循环的顺序来逐一解析。 1.动脉硬化：老年性高血压的隐形推手 动脉硬化是导致低压低的一个重要因素，尤其在老年人群中是最常见的原因。随着年龄的增长，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，这种变化在主动脉中尤为显著。动脉硬化导致心脏在收缩期（即高压形成时）能够有效推送血液，但在舒张期（即低压形成时），由于血管弹性不足，血液回流心脏的量减少，从而使得低压偏低，形成脉压差增大的现象。此外，下面淡的主动脉瓣的反流也是加剧这一状况的原因之一，它使得部分血液在心脏舒张时逆流回主动脉，进一步降低了舒张压。 2.主动脉瓣反流：瓣膜疾病的直接体现 主动脉瓣反流是另一种导致低压低的常见原因，它可独立于高血压存在。当主动脉瓣关闭不全时，血液在心脏舒张期会从主动脉倒流回左心室，减少了主动脉腔内的血液量，从而导致舒张压下降。这种情况下，即便收缩压正常或偏高，舒张压也可能低于正常范围。因此，对于低压持续偏低的患者，进行心脏超声检查以评估主动脉瓣的功能状态显得尤为重要。 3.瘦小女性体质：生理特征与生活习惯的交织 瘦小女性由于体表面积相对较小，血管系统较为纤细，加之部分女性可能存在饮食摄入不足、能量储备少的情况，这些生理特征和生活习惯共同作用下，可能导致血压整体偏低，包括舒张压。对于这类人群，通过增加营养摄入、进行适度的体育锻炼以增强肌肉张力和心血管功能，是改善低血压状况的有效途径。对于收缩压，舒张压都偏低的这类患者，还可以适当的高钠饮食给予纠正。 4.高动力循环：年轻人群中的特殊现象 虽然高动力循环在本文中排在最后讨论，但它也是导致低压低的一个不可忽视的因素，尤其在年轻人群中更为常见。高动力循环意味着心脏收缩力强，泵血效率高，这可能导致收缩压相对较高而舒张压正常或略低。虽然这种状态下的低压低不一定构成健康威胁，但也需要结合个体情况进行综合评估。 综上所述，低压低的原因多种多样，从动脉硬化、主动脉瓣反流等病理状态到瘦小女性体质、高动力循环等生理特征，都可能成为其背后的推手。因此，在面对低压低的情况时，应及时就医，通过全面的检查明确病因，并采取相应的治疗措施和生活方式调整。
李明洲 2024-08-21阅读量1576
病请描述：“雨打黄梅头，四十五日无日头”现在江南正值梅雨季节，梅雨季节连日阴沉，多雨潮湿，空气湿度显著增加，天气日益闷热，气压偏低，空气相对稀薄，也是心血管疾病的高发季节。人体感觉闷热，心肌耗氧量增加，血压波动变大，容易出现胸闷、气短、烦躁、心慌等不适症状，诱发或者加重如高血压、缺血性心脏病、心律失常等多种心血管疾病。在此季节心血管疾病的发病率逐渐升高，达到了除冬季以外的第二大高发季节。因此，在梅雨季节千万不可忽视心血管疾病的防治，我们要注意以下3点，顺利度过梅雨季节。 1、规律运动锻炼，保持心理健康 适当的运动锻炼，可以显著地调节神经、血管的功能，有效的控制血压，改善心肌缺血，对身心的健康都有较大的益处。 在梅雨季节里，昼夜交差之时是有氧运动的较好时机，温度、湿度和气压都会比较适宜。早上7点以前和傍晚7点以后是比较合适的运动时间。另外运动的强度也应适度降低，如太极拳、慢跑等较为舒缓的运动，有利于身体更好地适应闷热的天气。 运动以后，应该及时补水。梅雨季节由于天气闷热，出汗多，水分丢失快，如果补水不及时，会造成血液粘稠，形成血栓，容易诱发脑梗、心梗。因此在运动过程中要做到少量多次饮水，喝温水，不喝冰水，避免受到冷的刺激，导致血管收缩，血压升高。 最后运动要及时清洗身体，换上干爽、透气的衣服，因为空气湿度大、温暖，真菌异常活跃，在不易挥发汗水的私密部位，容易并发各类的皮肤病，如脚气等等。 2、调节饮食起居，重视饮食调补 注意劳逸结合，晌午应小憩，晚上莫熬夜，保持舒缓的生活节奏，能显著降低心血管系统疾病的发生率。衣服被褥要勤换洗勤晒，室内经常开窗通风，保持空气新鲜。饮食切忌生冷、油腻及辛辣刺激的食物，戒烟限酒，低盐饮食，多吃新鲜的蔬菜水果、杂粮如萝卜、冬瓜、苦瓜、绿豆、赤小豆等等。另外湿热的黄梅天里，霉菌滋生，食物容易变质。因此要注意饭菜要烧熟烧透，尽量每餐做的食物一餐吃尽，下一餐做新的食物。 3、遵守医嘱服药，发病及时就医 心血管患者应该增加测量血压和心率的频率，潮湿闷热的气候心脏的负担也会加重，容易诱发血压波动、心肌缺血、心力衰竭等情况，因此要时刻关注自身病情，坚持服用药物，切忌随意停药，为迅速缓解胸闷症状，改善心肌缺血，心血管疾病患者应遵医嘱随身携带应急药物，如硝酸甘油片等，发生任何不适时应及时服药，及时检测、及时就医。
沈迎 2023-06-30阅读量2208
病请描述： 糖友在治疗过程中，控制好血糖是关键，这意味着合理的饮食方式具有非常重要的意义。而且，饮食不控制会导致血糖上升、引发高血糖及糖尿病并发症。 所以糖友平时怎么吃是控糖的关键，下面就来看看这个适合糖友的"三饭六菜”是怎样的呢？ 三饭六菜中的“三饭”一、小米饭 小米又称粟米，它的蛋白质含量达9.7%，高于大米，且蛋白质质量优于大米、小麦和玉米，还含有丰富的钙、铁、维生素、胡萝卜素等营养物质，具有很高的营养价值。 小米每百克热量358千卡， 每天宜食50克，能预防高血压，补血健脑，防止消化不良。小米的品种很多，按谷壳颜色可分为白、红、黄、黑、橙、紫等多种，俗称“粟有五彩”。 将小米与大米一同煮饭，就是著名的二米饭，可以缓解饭后的血糖波动，对稳定血糖大有好处。 二、糙米饭 糙米是指只脱去谷壳，保留了稻谷其他部分的制品，口感较为粗糙。精致大米是指仅保留稻谷中的胚乳，而将稻谷其余部分全部脱去的制品，口感较柔软。 吃糙米对于糖友和肥胖者特别有益。因为糙米含的膳食纤维比精米高十余倍，其碳水化合物被粗纤维组织所包裹，人体消化吸收速度较慢，从而有利于控制餐后血糖。 研究证明，糙米饭的血糖指数比白米饭低得多，在吃同样数量时具有更好的饱腹感，有利于控制食量，从而帮助肥胖者减肥，也可以延缓餐后血糖的上升速度。糙米可以混搭白米浸泡温水一起煮饭即可。 三、薏米饭 薏米中的膳食纤维可以促进排便，还可改善和保护血管和神经系统。薏米中含有丰富的维生素B1，对于保护糖友机体的血管和神经系统，保证糖友的生活质量很有意义。平时在家做薏米饭时可先将薏米用水泡几个小时，再与大米一起煮。 三饭六菜中的“六菜”一、洋葱 洋葱中含有与降血糖药甲磺丁脲相似的有机物成分，在人体内能生成具有较强利尿作用的皮苦素，还能帮助细胞更好地利用葡萄糖。 按照皮色，洋葱可分为白皮、黄皮和紫皮三种。 国内常见的是紫皮洋葱，而国外常见的是白皮洋葱。洋葱在西餐中被大量作为香料、配菜使用。 白皮洋葱肉质柔嫩，水分和甜度较高，长时间烹饪后有黄金般的色泽和甜丝丝的味道，比较适合鲜食、烧烤或炖煮。 黄皮洋葱味甜，辣味居中，适合生吃。紫皮洋葱肉质微红，辛辣味强，适合炒烧和生拌。 二、秋葵 秋葵，又称为羊角豆、咖啡黄葵。营养价值很高，是人们喜爱的夏季蔬菜，也很适合糖友食用！ 秋葵每百克热量为45大卡，黏液中含有水溶性果胶与黏蛋白，能减缓糖分吸收。此外，秋葵还含有丰富的类胡萝卜素。秋葵的吃法也多种多样，可凉拌、热炒、炖食，做色拉、汤菜等。 三、芹菜 芹菜为高纤维素食物，高纤维素饮食能改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性。 芹菜有降血压的作用，所以血压偏低者要慎用。 芹菜可直接凉拌，也可以做为调料和其他菜一起炒着吃。 四、莴笋 莴笋热量每百克14千卡，适宜的用量每日为100—150克。 莴笋膳食纤维含量高，对于糖尿病引起的胃轻瘫和便秘有辅助治疗作用。 莴笋中所含的钾离子是钠离子的27倍，可促进排尿，降低血压。 莴笋叶的营养价值比茎高，应茎叶同食；为了防止破坏莴笋中所含的抗坏血酸成分，不要用铜制器皿存放或者烹调。 五、菠菜 菠菜含大量的膳食纤维及叶酸、胡萝卜素、维生素C、钙、磷、铁、钾营养等，具有保护视力，预防夜盲症、口角炎、口腔溃疡的作用。菠菜还富含铬元素，而铬元素为人体血糖代谢中的关键因子。 菠菜宜焯水后再进行烹调，这样会降低草酸的含量，不会影响人体对钙质的吸收。 六、白菜 白菜含有蛋白质、脂肪、多种维生素和钙、磷等矿物质以及大量粗纤维，不仅具有消食开胃、助消化促排便的作用，还能清热、除烦、止渴。 对糖友来说，白菜是理想的蔬菜之一！白菜每百克热量为17千卡，每日以220－310克为宜。 白菜的做法有很多，如炖、炒、熘、拌等。
俞一飞 2022-09-17阅读量2528
病请描述：优甲乐常见的4种副作用！ 谈谈甲状腺 甲状腺Doctors 2022-05-03 17:59 甲亢和甲减都是甲状腺疾病，两者完全相反，一个是甲状腺激素过多，一个是甲状腺激素过少引起的一系列激素失调症。为什么同时都需要使用优甲乐这种药呢? 优甲乐也是激素药，长期用药会出现哪些副作用?应该怎么办?下面为您做一个详细的解析。 优甲乐是啥？为什么能用在两种相反的病症上？ 严格的讲，甲亢和甲减都不是疾病，而是体内甲状腺激素偏高或偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。两者的共同点就是甲状腺激素异常。 有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，从分子结构上来讲，跟人体自身合成的T4相同。缺少T4，人会出现甲状腺功能减退症。 所以，缺什么补什么，甲减患者需要口服T4来提高甲状腺激素水平，这不难理解。 而甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为：以甲亢为主要病症的患者，在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。 常吃优甲乐要警惕4种副作用 1、心跳加快、血压升高 甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素，优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时，人就会出现心跳加快、血压上升的反应。 这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候，就可能引起危险。 建议：在使用优甲乐期间，尤其是上述人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 2、出血 甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。 建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 3、提高血糖 优甲乐可能会降低降糖药的疗效，所以糖尿病患者如果要用到优甲乐，要多注意监测血糖。 建议：刚开始服药或调整剂量时，更频繁的测量血糖，观察血糖是否升高，必要时在医生指导下加服降糖药。 4、骨质疏松 大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，对骨质疏松症的高发人群，如绝经后女性来说，是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。 建议：绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 无论何种药物，要减少副作用，都能用到两句话：小剂量吃起、常复查指标 为了降低出现副作用的风险，服用优甲乐可以从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起，而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起(老年人对药效更加敏感)。 吃优甲乐要注意两点，否则达不到起效所需的血药浓度 优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后，胃酸分泌量会加多，这都会导致人吸收到的药物减少。 空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高，能达到80%。 建议：空腹用药，最好是早餐前半小时到1小时。此外，最好每天在大致固定的时间吃优甲乐，这样血液中的药物浓度水平跟容易保持平文档。 另外，优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆浆等，因为蛋白质含量高，在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上，就容易降低药物浓度。 建议：服药时最好用清水送服，早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物，可在用药4小时后再吃。 最后提醒甲状腺疾病患者，要及时检查，按时复查，及时了解到近期的身体状况，根据医生的叮嘱，按计量，按时服药，只有这样才能更好地抑制住病情，切忌不要盲目用药，只图一时之快，反而会导致疾病恶化，危害自己的身体健康，有问题及时就医才是最好的方法。
费健 2022-05-04阅读量1.2万
病请描述：甲状腺疾病明星药优甲乐，有2个用药窍门，做到了效果好副作用少！ 问上医 甲状腺大讲堂 2022-04-28 17:00 甲亢和甲减都是甲状腺疾病，两者完全相反，一个是甲状腺激素过多一个是甲状腺激素过少引起的一系列激素失调症。为啥同时都需要使用优甲乐这种药呢? 优甲乐也是激素药?长期用药会出现哪些副作用?该咋办?本文，为大家详细解析。 优甲乐是啥?为什么能用在两种相反的病症上? 严格的讲，甲亢和甲减都不是疾病，而是体内甲状腺激素偏高或偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。两者的共同点就是甲状腺激素异常。 有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，从分子结构上来讲，跟人体自身合成的T4相同。 缺少T4，人会出现甲状腺功能减退症。 所以，缺啥补啥，甲减患者需要口服T4来提高甲状腺激素水平，这很好理解。 而甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为：以甲亢为主要病症的患者，在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。 常吃优甲乐要警惕4种副作用 1.心跳加快、血压升高 甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素，优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时，人就会出现心跳加快、血压上升的反应。 这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候，就可能引起危险。 建议：在使用优甲乐期间，尤其是上述人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 2.出血 甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。 建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 3.提高血糖 优甲乐可能会降低降糖药的疗效，所以糖尿病患者如果要用到优甲乐，要多注意监测血糖。 建议：刚开始服药或调整剂量时，更频繁的测量血糖，观察血糖是否升高，必要时在医生指导下加服降糖药。 4.骨质疏松 大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，对骨质疏松症的高发人群，如绝经后女性来说，是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。 建议：绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 无论何种药物，要减少副作用，都能用到两句话：小剂量吃起、常复查指标 为了降低出现副作用的风险，服用优甲乐可以从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起，而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起(老年人对药效更加敏感)。 吃优甲乐要注意两点，否则达不到起效所需的血药浓度 优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后，胃酸分泌量会加多，这都会导致人吸收到的药物减少。 空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高，能达到80%。 建议1：空腹用药，最好是早餐前半小时到1小时。此外，最好每天在大致固定的时间吃优甲乐，这样血液中的药物浓度水平容易保持平稳。 另外，优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆浆等，因为蛋白质含量高，在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上，就容易降低药物浓度。 建议2：服药时最好用清水送服，早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物，可在用药4小时后再吃。
费健 2022-05-02阅读量9295
病请描述：一、常用靶向药物信息： 1、索坦，舒尼替尼： 规格：12.5mg*28粒 用法：50mgQD（每天4粒），每月4盒，一个疗程吃四周停两周 治疗：4/2方案或者2/1方案 1、4/2方案=4（服药期）+2（停药期） 2、2/1方案=2（服药期）+1（停药期） 门诊随访： 1、每个治疗周期需要来医院检查一次。 2、检查项目：血常规，肝肾功能，甲状腺功能（5项），电解质，心超（LVEF）。 3、患者在家每日监测血压。 2、维全特，培唑帕尼： 规格：30粒/盒，200mg/粒 用法：口服800mgqd（每天4粒），一个月4盒 3、飞尼妥，依维莫司： 规格：5mg*30粒 用法：10mgqd（每天2粒），每月2盒 4、英立达，阿昔替尼： 规格：5mg*28粒 用法：5mgBID（每天2粒），每月2盒 二、靶向治疗副作用管理： 1、全身症状：乏力最为常见，发生率多达50%。有可能是甲状腺功能减退的早期表现。还可表现为疼痛、睡眠障碍、情绪变化、营养不良。此类不良反应的治疗主要可以通过调整剂量或暂停治疗来处理，适当休息以及调整饮食可能有一些帮助。 2、皮肤毒性反应：主要表现为皮疹、手足皮肤反应及口腔炎/黏膜炎。 （1）手足综合征：发生率为30-50%。表现为局部皮肤触痛与感觉异常，出现红斑、水疱、过度角化、皮肤干裂、硬结下大水疱，通常水疱中无水及脱屑和脱皮。治疗方法包括：根据严重程度来决定保持原来剂量，严重点可减量或停药。下肢及足部症状可以穿棉袜软底鞋，勿久站。同时配以保湿乳霜、硫酸镁湿敷、尿素霜、芦荟汁等外用，会逐渐好转。 （2）口腔炎/黏膜炎：表现为口腔疼痛、黏膜过敏和吞咽困难。避免辛辣刺激性食物；甜食尚可；可酌情使用簌口水缓解口腔不适。 （3）皮疹：每天口服复合维生素B，每天早晚涂保湿霜保持皮肤湿润度。如果皮疹痒得厉害可以口服酮替芬，每晚一片。 3、消化道反应：恶心、呕吐等发生率相对偏低，如发生可常规处理，如少量饮水和进流质，口服保护胃黏膜药（达喜）或奥美拉唑等质子帮抑制剂。如果有腹泻，应避免食用加重腹泻的食物（如辛辣、油腻和咖啡因等）。如果出现肝功能损害，则需酌情减量或停药，同时至消化科门诊咨询，使用保肝药物。一段时间后肝功能会恢复到正常范围。 4、高血压：大多数靶向药物均可引起血压升高，高血压多发生于用药后1-2周，一般伴随用药持续存在，常规抗高血压药物大多可以控制，而发生难以控制的高血压也可以通过药物减量或停药而得到缓解。 5、心脏毒性：导致的心脏毒性可表现为胸闷、气急、端坐呼吸等，有左心室射血分数（LVEF）下降、心肌缺血或心肌梗死（MI）和QT间期延长，其中主要为左心室射血分数下降。此时需要停药。服药期间可定期监测心脏超声了解左心室射血分数变化情况。 6、血液毒性：由于抑制干细胞生长因子，靶向药物产生骨髓抑制，导致白细胞、红细胞及血小板下降。舒尼替尼的骨髓抑制较为显著，引起的血小板减少通常发生在治疗的第3-4周，因此接受舒尼替尼治疗期间需要密切监测血常规。一旦出现3/4级血小板减少，应暂停舒尼替尼治疗，待骨髓功能恢复后考虑减量。 7、呼吸系统毒性：肺部并发症是需要特别关注的不良反应，尤其是间质性肺炎。在开始治疗后2-6个月，可能是无症状或非特异性呼吸道症状和体征（如缺氧、胸腔积液、咳嗽或呼吸困难），一旦患者出现症状，考虑为间质性肺炎，即使症状轻微，也应该暂停靶向药物，给予糖皮质激素治疗。 8、甲状腺功能减退：往往发生于第2周期后，有时表现为先出现甲状腺功能亢进（较轻且有自限性），之后迅速变为甲状腺功能减退，其严重程度几乎都是1/2级，少有3/4级的报道。发生甲状腺功能减退后，需咨询内分泌科医生，根据病情给予甲状腺激素替代治疗，大部分症状可改善（尤其疲乏为主的症状）。因此，舒尼替尼治疗期间每2-3个月检查促甲状腺激素（TSH），其他靶向药物在出现临床症状时也需要监测TSH。 9、肾脏毒性：主要表现为蛋白尿。因为靶向药通过抑制VEGFR可破坏肾小球滤过屏障，最终形成蛋白尿蛋白尿。症状多为可逆，大部分无症状。治疗前应了解患者有无蛋白尿病史。可进一步进行24小时尿蛋白检查，若蛋白尿严重，需要考虑减量或者更改给药方案。 总之，患者使用靶向药物时，剂量限制性毒副作用是这些药物的靶点外反应，处理相关毒性是患者护理中一个非常重要的方面，过度的毒性可能会影响患者的耐受性和依从性。因此需要积极认识到靶向治疗的毒副作用，并正确处理，处理好毒性作用可以为希望渺茫的患者提供更长期的有效用药时间和更长的生存时间。 （以上引自仁济医院翟炜总结）
吴玉伟 2021-04-02阅读量1.3万
病请描述：每年体检时你是不是都很紧张？生怕自己查出什么毛病。 体检报告出来后，看着还算健康的指标，彷佛是通过了一次人生大考~ 但最近钱女士却在体检中发现了一个大麻烦： 她在微医全科中心体检时做乳腺超声检查，意外发现右侧乳头外后有一个肿块，医生考虑可能是恶性肿瘤。这简直是晴天霹雳，钱女士当时就懵掉了，因为自己平常并没有任何的不舒服，这可怎么办？ 钱女士的家庭医生一边安抚她，一边快速联系好了某三甲医院乳腺肿瘤科的主任医生，为钱女士做了精准转诊。在进一步完成了乳腺相关的检查后，结果与微医全科的医生考虑基本一样。家庭医生又迅速帮钱女士安排好了手术，果然术后的病理显示是乳腺癌，但不幸中的万幸是，发现得比较早，整体情况还好。 在微医全科开业的三年时间里，类似钱女士的情况并不少见，万幸的是，大部分人发现时都处于早期阶段，得到了及时的治疗。但也有很大一部分人检查出很多问题，自认为不严重便没有重视。 为此我们统计了2019年杭州市萧山区30余家单位6000多人体检数据，详细梳理体检TOP疾病榜，大家可以对照看看您的健康状况属于哪一个水平。 2019年度体检排名前10位的疾病，百分数是指在总参检人群中的占比，看看，您中了几个？ 最担心 乳腺疾病 乳腺疾病主要包括乳腺小叶增生、乳腺结节、囊肿等，是比较常见的女性疾病。而乳腺癌已成为中国女性的“头号杀手”，发病率在女性的恶性肿瘤里位居榜首，建议女性朋友每年做一次乳腺检查，特别是35岁以后，定期自检和深度的体检很有必要。 最忽视 体重、血压和血脂 体重超重或肥胖、血压、血脂等代谢性问题，是心脑血管病发病的常见原因，但往往却最被忽视。 第一位 血压异常 血压异常与年龄、高盐饮食、长期高温多油烹调饮食造成的血管内胆固醇沉积、斑块形成、钙盐沉积导致的血管硬化等均有关。 从下图分析得出：39%共2318人处于早期高血压，11%共697人已有高血压。而男性群体中，有2296人（占比64.1%）存在血压异常。 早期高血压标准：收缩压/舒张压120~139或80~89mmHg；高血压：收缩压/舒张压≥140或≥90 mmHg 快翻出自己的体检报告或者近期测量的血压值，看看自己属于哪个水平吧。 第二位 超重/肥胖 从下图分析得出中，超重&肥胖已经成为白领人群的首要健康问题，体重超重比例已经达到了34%、肥胖占10%。而男性群体中，有2072人（占比58%）存在体重问题。 BMI（身体质量指数）=体重（kg）/身高（m）的平方，是衡量身材及是否健康的标准之一。快来计算一下自己的BMI是多少吧。 第三位 血脂异常 血脂异常是指包括甘油三酯、总胆固醇、血清高密度脂蛋白的偏高和（或）低密度脂蛋白偏低，常与心血管事件呈正相关。 从下图分析得出：57%共3394人已存在或潜在血脂异常，男性人群中有2285人（占63.8%）已存在或潜在血脂异常。 最温柔 甲状腺结节 近几年我们发现，甲状腺结节的检出率在不断攀升，主要是因为现在的B超技术， 0.1cm的结节都逃不过它的法眼。所以不是甲状腺长结节的人多了，是检查技术进步了，被发现的人多了。 而且因为甲状腺结节95%以上都是良性，剩下5%的恶性结节中90%是乳头状癌，且治疗效果非常好，超过99%的患者经过治疗，该吃吃该喝喝，一点不影响生活质量，所以别听见“癌”这个词儿就腿肚子发软，大部分甲状腺结节都是好的，即便做“恶”，也恶得很温柔。 最关注 幽门螺杆菌 近两年来，很多人体检时，会特别要求增加幽门螺杆菌的检测，在去年体检中发现幽门螺杆菌阳性的比例高达28%。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，具有传染性，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的，其他许多胃病的发生都与幽门螺杆菌有关。 幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。 建议您每年做一次呼气试验，使用公筷。 健康体检是健康管理的开始，请关注身体状况的变化，改善不良生活习惯，保持良好心态，才能享有高品质生活和健康快乐的人生。 2020年 照顾好自己，照顾好家人 隔离疫情，不隔离爱 我们，一直在您身边！
健康资讯 2020-03-26阅读量9932
病请描述： 上文已讲到，慢性肾病造成的肾脏纤维化(硬化)是不可逆的。但现在还是有办法使肾脏这种慢性纤维化过程減慢发展，使肾功能下降速度減缓，甚至慢到有可能在您有生之年还远未到达肾病终末期(尿毒症期)。这些办法也可以说是"保肾"措施。那除了上文讲到的规范治疗慢性肾病的原发病，能起到"保肾"作用以外，还有哪些措施能起到延缓肾功能下降的作用呢？目前肾病学术界公认下列这些措施对不管何种病因引起的慢性肾病都有延缓肾功能下降的作用！这些措施按其对"保肾"的重要性可依次分列如下: 1，控制血压！ 因为，现在有大量研究证据证明，严格控制血压，能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！可以说是"保肾"最重要的措施！除了保肾，降压还能"保命"！(具体降压的重要性、监测及用药方法、降压目标、原则、注意事项等可参阅巳发下列短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要？慢性肾病患者如何正确地降压？除了药物，还有哪些有助降压？血压控制不下来怎么办？如何正确地知道自己血压是否正常？) 2，长期使用普利/沙坦类药物。 现在有大量研究证据证明，使用这二类药，不光能控制血压、减少蛋白尿，还能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！另外，对心血管也有明确的保护作用！(具体使用方法、原则、剂量如何调整、需定期监测项目及相关注意事项可参阅巳发下列短文:慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？用沙坦类或普利类降药时还应知道什么？) 3，避免使用加重慢性肾病进展的各种药物。 有很多药物都有肾损害作用，如解热镇痛药、造影剂、某些对肾功能有损害的抗菌素(庆大霉素一类、第一代头孢、磺胺类、万古霉素等)、偏方草药、化疗药(如万柯、顺铂等)、免疫抑制剂(如环孢A、普乐可复)、某些抗病毒药(如更昔洛韦、阿德福韦)等等。应尽量不用那些可用可不用的药物包括保健品。每次医生开药前，告知医生您的肾功能分期，以便医生可尽量选择无肾毒性药物。如病情需要必须使用，也应根据肾功能调整剂量。(可参阅巳发短文:为什么慢性肾病用药要特别当心？) 4，避免脱水、低血压。 慢性肾脏病病人的肾脏很脆弱，对脱水、低血压很敏感。用速尿等利尿剂时，不要过度利尿使血压偏低;很多时候，哪怕是不算太严重的呕吐、腹泻，往往有可能使已有损害的肾功能急剧下降。所以，一旦有呕吐、腹泻，一定要及时补液并监测血压。(具体内容可参阅巳发短文:为什么慢性肾病患者，一旦拉肚子，补液很重要？) 5，饮食控制。 饮食应低盐(高盐可致高血压难控制)、低钾(高钾易致高血钾，对心脏有可能致命危险)、低磷(高磷会致高血磷，对肾、心血管、肾性骨病、皮肤均有损害)、适当低蛋白(高蛋白可增加肾负担，但过低可致营养不良、心血管死亡上升)。(具体上述饮食控制内容及注意事项可参阅巳发下列短文:除了药物，还有哪些有助降压？慢性肾病高血钾会致命！如何防治？慢性肾脏病为什么血磷会升高？怎么治疗？慢性肾病不能吃豆制品、海鲜和肉吗？慢性肾病长期严格低蛋白饮食，血肌酐会下来吗？) 此外，血脂升高的病人应低脂饮食。如糖尿病病人，还须按内分泌医生要求作相关糖尿病饮食控制 6，纠正酸中毒、低血钙、高血磷、高甲状旁腺素(PTH)、贫血、缺铁。 随着肾功能下降，应定期监测上述项目。如出现，应积极在专家指导下规范用药，加以纠正。现在有大量研究证据证明，纠正上述紊乱能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！另外，对心血管也有明确的保护作用！(具体内容及相关注意事项可参阅巳发下列短文:慢性肾脏病为什么要吃小苏打？慢性肾脏病为什么血磷会升高？怎么治疗？为什么不能长期服罗钙全而不定期查血钙、磷、PTH？慢性肾脏病为什么会贫血？要紧吗？怎么治疗？为什么我在打促红素，血红蛋白还上不去？) 7，防治心血管事件。 因为慢性肾病病人随着蛋白尿增加，尤其是肾功能下降，心血管併发征如心肌梗塞、心衰、脑中风发生率会急剧升高。如一旦发生，既使万幸经抢救死里逃生，肾功能也会因此而加重损害。故除控制血压、血糖、普利/沙坦、低盐饮食及纠正上述代谢紊乱外，应强调长期使用他汀、阿斯匹林。(具体内容可参阅巳发短文:慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？) 以上各项"保肾"(很多时候也是"保命")措施，都是有很强临床研究证据支持有效的！故作为慢性肾病的您，如果能在有经验、负责任且又充满同情心的肾病专家指导下，坚持规律随访、严格遵医嘱执行，那一定能使您的肾功能下降速度大大延缓，同时，心血管併发征的可能也大大减少！
陆福明 2019-07-20阅读量1.4万