病请描述： 先看看示意图。 再看看CT和MRI（T1、T2）图片。 腔隙性脑梗死是小动脉（直径＜200微米）或穿支动脉病变和闭塞引起的脑缺血性坏死，坏死脑组织液化后被吞噬细胞移走形成腔隙，腔隙直径0.2-20mm。腔梗是脑小血管病的一种。 好发部位豆纹动脉、丘脑深穿动脉及基底动脉旁支（如下图A、B、C）。 临床表现多样，特点是症状较轻、体征单一、预后较好。 病因和发病机制不完全清楚，与高血压、动脉粥样硬化、血流动力学异常、各类小栓子、血液异常等有关。 治疗：控制高血压是重要的二级预防。阿司匹林抗血小板也是常规治疗方案，双抗（阿司匹林+氯吡格雷）可能有潜在益处。扩张血管药如尼莫地平、氟桂利嗪等增加脑血供，促进神经功能恢复。活血化瘀类中成药对神经功能可能有益。干预心血管危险因素，如戒烟、降脂、降糖等。 以上图片均来自网络。
蒋伟 2022-03-21阅读量1.0万
病请描述：脑卒中是一种导致老年人群高患病率、高致残率和高死亡率的疾病，而且因其症状不典型，许多患者不能及时就医，长期治疗依从性较差，导致该病在我国复发率很高。 中国国家脑卒中登记数据表明，我国缺血性脑卒中患者1年内复发率约为七分之一，合并卒中并发症的患者复发率高达四分之一以上。 1989年，Caplan首次提出穿支动脉粥样硬化病的概念，指的是动脉粥样硬化导致的穿支动脉开口处狭窄或闭塞，继而引起基底节、丘脑或脑干部位的单个脑梗死。在临床工作中，对于脑桥病变笔者习惯称之为“瓜子病灶”。 穿支动脉粥样硬化病多因豆纹动脉和脑桥穿支动脉病变所致，早期神经功能恶化发生率较高，且发病前多有短暂性脑缺血发作病史，早期抗板治疗联合抗凝治疗可改善预后。
钱云 2021-09-03阅读量9465
病请描述：脑卒中是一种导致老年人群高患病率、高致残率和高死亡率的疾病，而且因其症状不典型，许多患者不能及时就医，长期治疗依从性较差，导致该病在我国复发率很高。 中国国家脑卒中登记数据表明，我国缺血性脑卒中患者1年内复发率约为七分之一，合并卒中并发症的患者复发率高达四分之一以上。 1989年，Caplan首次提出穿支动脉粥样硬化病的概念，指的是动脉粥样硬化导致的穿支动脉开口处狭窄或闭塞，继而引起基底节、丘脑或脑干部位的单个脑梗死。在临床工作中，对于脑桥病变笔者习惯称之为“瓜子病灶”。 穿支动脉粥样硬化病多因豆纹动脉和脑桥穿支动脉病变所致，早期神经功能恶化发生率较高，且发病前多有短暂性脑缺血发作病史，早期抗板治疗联合抗凝治疗可改善预后。
钱云 2021-09-02阅读量9279