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病请描述： “金秋十月，枫叶绚烂。” 由中国医师协会外科医师分会肛肠外科专委会、海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专委会、上海市浦东新区医学会主办，同济大学附属东方医院承办的“2024上海东方陆家嘴肛肠外科周”，于2024年10月21-26日隆重召开。本次大会分为手术直播与学术论坛两大部分，21-25号为线上手术直播日，26日为线下学术论坛。会议期间，来自国内肛肠外科领域的杰出专家与学者欢聚一堂，共襄盛会。与会专家们深入交流学术新知，分享独到见解，就疾病诊疗策略、最新前沿探索、国际医学趋势等热点话题展开充分热烈的探讨与交流。 开幕式 中山大学附属第六医院荣誉院长、海峡两岸医药卫生交流协会副会长汪建平教授出席开幕式致辞，预祝大会圆满成功，对大会举办的新模式予以高度评价！ 大会主席、上海市东方医院大外科及肛肠外科主任傅传刚教授发表热情洋溢的开幕致辞，对在金秋十月全国学术会议密集之际，仍能百忙之中抽空莅临的各位专家同道们表示热烈的欢迎与由衷的感谢！ 同济大学附属东方医院肛肠外科李雪冬教授主持开幕式。 第一版块 结直肠手术进展 主持嘉宾 郑州大学第一附属医院袁维堂教授、同济大学附属东方医院蒋小华教授、上海交通大学医学院附属仁济医院崔喆教授、哈尔滨市中医医院陶晓刚教授。 上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授分享了《直肠癌外科治疗进展》。傅教授凭借卓越的学术成就、丰富的临床经验和前沿研究视角，深入阐述了直肠癌的发生原因、发病机理以及微创治疗进展。重点介绍了腹腔镜微创技术在直肠癌根治术中的应用，直肠全系膜切除术（TME）关键技术要点，强调在保证肿瘤根治前提下保留肛门功能以提高患者生活质量。 中山大学附属第六医院副院长康亮教授分享了《直肠癌治疗器官保留策略》的主题演讲，依据中山六院多年的临床经验及循证医学证据，深入探讨了直肠癌治疗中保留器官的策略，涉及手术技术创新、放疗与化疗的联合应用及患者个体化治疗方案，为治疗提供新视角。 上海市东方医院副院长、消化内镜中心主任徐美东教授阐述了《结直肠黏膜下肿瘤的内镜下治疗与进展》，内容聚焦于ESD（内镜黏膜下剥离术）在癌前病变及早期癌治疗中的应用、SMS（黏膜下挖除术）处理黏膜下肿瘤的内镜操作技巧。 中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任刘骞教授就《合理使用技术、争取最佳预后--结直肠外科诊疗规范解读》做了详细阐述。外科手术为结直肠癌治疗核心，复杂及晚期患者的手术决策需MDT团队共同参与讨论，以患者获益为准。手术遵循三原则：肿瘤学原则，外科学原则，功能性原则。追求精细精准，平衡根治与功能，旨在最佳预后。 上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任教授介绍了《结直肠手术创智未来的思考：从单孔腔镜到机器人手术探视和展望》单孔技术由腔镜向机器人发展，难题逐步破解，应用前景广泛，但适应症需扩展，临床数据需积累。临床实践证明单孔技术安全可靠。国产机器人手术发展x迅速，需临床助力创新。AI融合机器人，潜力巨大。 第二版块 肛肠疾患精准治疗 主持嘉宾 首都医科大学附属北京友谊医院谭嗣伟教授、北京大学人民医院申占龙教授、中山大学附属第六医院黄俊教授、福建省肿瘤医院杨春康教授。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任周主青教授就《结直肠癌腹腔镜根治性手术后淋巴漏的预防与治疗》分享了诊治经验。从解剖、生理等方面阐述了术后淋巴漏的早期识别、从治疗角度讲解了造影封堵、腹腔镜再手术、术后治疗策略等相关问题，并分享了临床实践经验与研究成果，旨在降低术后淋巴漏风险，提升患者疗效与生活质量，并强调预防为首要策略。 上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科主任王中川教授通过《走进机器人手术》主题演讲，详细介绍了机器人手术的发展历程，多角度阐述了机器人手术等优势，如高清视野、灵活操作和智能辅助这些技术，并分享了机器人在结直肠手术中的操作应用技巧。同时提到，对比进口达芬奇机器人，国产机器人尚有差距需进一步完善。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任鲁兵教授阐述了《微创化治疗模式下直肠脱垂手术方式的经验分享》。从直肠脱垂的发生机理，病理生理改变，探讨了传统手术的局限性，分享了3D腹腔镜辅助下的乙状结肠切除、盆底重建治疗直肠脱垂的优势与效果，同时就Parks肛管手术技巧做了详细介绍。 海军军医大学附属长海医院肛肠外科副主任王颢教授做了《腹腔镜右半结肠癌扩大淋巴结清扫手术并发症预防》的主题演讲，详细介绍了手术适应证、术前准备的重要性，腹腔镜右半结肠手术中关键血管的精确定位、手术路径选择及CME手术层面的把握，同时强调了术野检查对于预防并发症、确保手术质量的重要性。 同济大学附属东方医院肛肠外科杨飖教授阐述了《顽固性便秘的诊断与外科治疗》，通过典型病例分析，详细介绍了便秘患者的诊断及临床治疗策略。在顽固性便秘外科治疗方面，他探讨了全结肠切除、结肠次全切除等手术方式，对于特殊病例的个体化治疗，对于帕金森病合并便秘患者的诊治方案，同时强调关注患者心理健康，分享了心理干预、综合治疗模式及临床经验。 第三版块 肛肠疾病诊治策略 主持嘉宾 江苏省中医院竺平教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院崔滨滨教授、辽宁省肿瘤医院马思平教授。 同济大学附属东方医院肛肠外科邓业巍教授分享了《复杂痔的治疗策略》，内容涵盖各类痔的个体化评估、痔疮手术中微创技术应用、术后疼痛管理与促进术后功能恢复。结合临床实例，邓教授强调了综合治疗方案，提升复杂痔治疗效果。 山东第二医科大学附属第一医院胃肠外科医学中心北辰院区主任高红雷教授围绕《内镜诊疗新境界-消化道术后吻合口相关并发症处理》这一主题，通过多个生动且具体的病例，详细介绍了通过内镜手段处理吻合口相关并发症。高教授分析了术后吻合口并发症的原因、临床表现以及潜在风险，同时强调了在诊疗过程中需要细致检查，以确保患者得到全面和安全的治疗。 同济大学附属东方医院肛肠外科朱哲教授分享了《骶前肿瘤的评估与手术方式选择》的治疗体会，强调术中保持囊肿完整，减少播散风险，如大囊肿可考虑开窗减压。术中需防止直肠损伤，慎用钝性分离，注意输尿管辨认与保护，必要时术前留置输尿管支架。术前CT、MRI准确评估肿瘤与邻近脏器关系，进一步提升手术成功率。 海军军医大学附属长海医院肛肠外科邢俊杰教授分享了《子宫内膜异位症与结直肠外科》的治疗经验。邢教授分析了子宫内膜异位症累及肠道的临床表现，影像学诊断、手术切除技巧及术后管理，强调与妇科等多学科协作。术中对于病灶侵较大直肠肠壁切除较多的应对处理，提出腹腔镜下手工吻合肠道特点与应用技巧。 同济大学附属东方医院肛肠外科护士长李丹教授分享了《肠造口并发症的预防与管理》，强调了造口患者的个体化管理，对于造口并发症的预防与识别、造口的专业护理技巧，结合大量临床案例，强调了对患者进行造口护理健教的重要性。 浙江大学医学院附属第一医院结直肠肛门外科副主任陈文斌教授分享了《直肠癌吻合口瘘的预防与治疗》，详细阐述了术前精准评估重要性，同时强调了术中精细操作与强化吻合技术，出现吻合口瘘后的早期干预策略，并融合创新技术，有效降低了吻合口瘘风险。 第四版块 结直肠肛门手术精讲 主持嘉宾 中山大学附属第五医院窦若虚教授、郑州大学第一附属医院胡军红教授、沈阳市肛肠医院张欣教授、四川大学华西医院孟文建教授。 福建医科大学附属第二医院钟文进教授分享了《腹腔镜经括约肌间超低位直肠切除术》。 成都肛肠专科医院尹同川教授分享了《直肠脱垂经肛门直肠乙状结肠切除术》。 湘潭市中心医院唐彬教授分享了《腹腔镜下超低位直肠癌根治+侧方淋巴结清扫术》。 山东威海卫人民医院李新刚教授分享了《直肠脱垂Altemeier手术》。 上海中医药大学附属龙华医院陶晓春教授分享了《视频辅助治疗超长经括约肌型肛瘘》。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院吴炯教授分享了《环激光消融技术联合ADM补片治疗复发性藏毛窦》。 温州医科大学附属第一医院李绍堂教授分享了《腹腔镜完全经腹ISR手术》。 第五版块 DCR精品手术讲解 (讲解:金岩教授) 皖南医学院弋矶山医院胃肠外科 印度塔塔纪念医院Ankit Sharma《Vascular Variations During Pelvic Lymph NodeDissection for Rectal Cancer直肠癌盆腔淋巴结清扫术中的血管变异》 大会总结 大会主席、上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授在闭幕式上进行了总结发言。 往期回顾 10月21-25号线上手术直播日➠ 由同济大学附属东方医院傅传刚教授领衔，携手国内六家医院的结直肠肛门外科团队，在“2024上海东方陆家嘴肛肠外科周”期间，呈现了一场场精彩纷呈的手术直播盛宴。这些直播从多维度、深层次地展现了我国肛肠外科领域的最新微创手术设备与高超手术技巧。随着为期一周的手术演示与学术交流的圆满落幕，与会者不仅观看到精湛的手术技巧展示，同时收获了高贵的手术经验，对在临床开展实际工作中起到了重要指导作用。 同济大学附属东方医院 傅传刚教授团队 中山大学附属第六医院 康亮教授团队 上海中医药大学附属龙华医院 王琛教授团队 江苏省常州市第二人民医院 钱峻教授团队 安徽省安庆市立医院 张亚铭教授团队 浙江省萧山医院 贺利峰教授团队 浙江省金华市中心医院 杜金林教授团队 今天的学术会议，国内百余位结直肠肛门疾病治疗领域内的顶尖专家齐聚一堂，共同打造了一场专业性、创新性与权威性并重的结直肠肛门学术盛宴。会议的高效有序、精彩纷呈，让每一位参与者都受益匪浅。 作为陆家嘴国际肛肠外科周品牌会议的延续，此次学术会议不仅展现了中国在结直肠肛门外科领域的卓越成就，更为国内外同行提供了宝贵的互动交流机会。未来，我们将继续秉承开放、包容、创新的理念，携手国内外同行，共同探索医学新领域，为人类的健康事业作出更大的贡献。让我们期待下一次的相聚，共同见证医学的无限可能！
傅传刚 2024-11-01阅读量2576
病请描述： “九月书香溢满园，群英荟萃共研篇。”应烟台市烟台山医院之邀，上海市东方医院选派消化内镜中心、肛肠外科、病理科、肝胆胰外科、胆石中心及肿瘤科等领域的资深专家教授，组成强大的学术团队，启程前往山东烟台，共赴2024年度第二届“东方之周”学术盛会。此次盛会，不仅是医学殿堂中一次思想碰撞的知识盛宴，更是标志着东方医院与烟台山医院深度协作、智慧交融的崭新里程碑，搭建起两座医学高峰间互学互鉴、共同攀登的金色桥梁。 烟台市烟台山医院党委副书记、院长姜俊杰教授致开幕词辞并对与会的各位专家、同道表示热烈欢迎与衷心感谢！ 上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授代表医院祝贺第二届“东方之周”学术活动成功，感谢烟台山医院的邀请和筹备。自从去年烟台山医院加入我们医联体，两院合作更紧密了。“东方之周”让两院学者有机会交流，一起追求医学进步。希望这次活动能激发新想法，促进成果应用，让两院都更强。预祝会议圆满成功！ 上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授作为土生土长的烟台人，他对精心组织此次活动的烟台山医院表示衷心感谢，同时代表家乡父老欢迎远道而来的上海同事们，感恩他们为烟台医疗卫生事业注入活力。傅传刚教授还介绍了东方医院肛肠外科的特色与成就，强调本次学术会议邀请的顶级专家将带来最新学术发展，相信与会人员定会受益匪浅。最后，傅传刚教授期待以“东方之周”为平台，促进学术交流与合作共享，并祝愿活动圆满成功。 烟台市烟台山医院门诊部主任、消化内科副主任宋波教授主持开幕式。 第一单元 东方之周学术活动 晨光论坛 主持嘉宾 上海市东方医院肿瘤科陈敬德教授、烟台市烟台山医院东院胃肠外科宫红彦教授。 上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授就内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）的临床应用现状与未来展望进行了深入的分享与探讨。他指出，传统ESD处理食管黏膜下肿瘤有局限，易致并发症。受POEM启发，2010年他发明了STER，自2011年展示后迅速获国内外认可，被纳入国际诊疗指南，称“徐氏手术”。现STER已全国普及，徐教授成功治愈千余患者。未来，他强调继续创新，优化流程，降并发症，加强跨学科合作，推动内镜技术发展。 上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授深入分享直肠癌治疗进展。傅教授凭借卓越学术成就、深厚临床经验和前沿研究视角，多维度剖析直肠癌发生原因、机理以及微创治疗。手术方面，阐述直肠全系膜切除术关键技术要点及优势，能降低局部复发率；深入讲解保肛手术，强调在保证肿瘤根治前提下保留肛门括约肌功能以提高患者生活质量；傅教授指出局部晚期病例术前新辅助化疗可降低分期，提高手术成功率。 上海市东方医院病理科消化道早癌病理亚专科负责人张黎教授提出了关于早期A型胃炎病理诊断的见解：诊断需多科室紧密合作，综合内镜、病理及随访信息，特别强调病理诊断与内镜特征的重要性，同时力求从病因上进行诊断，推动A型胃炎的早期治疗，并指出提高早期诊断能力对病人早期治疗具有重要意义。 主持嘉宾 上海市东方医院肛肠外科朱哲教授，烟台市烟台山医院门诊部、消化内科宋波教授，烟台市牟平区中医医院胃肠外科韩一兵教授。 上海市东方医院肿瘤科行政副主任陈敬德教授概述了结直肠癌新辅助免疫治疗的最新进展，展示了其在提高疗效与生存率方面的潜力。 上海市东方医院肝胆胰外科执行主任王敬晗教授分享了转移性肝癌治疗方式的选择策略，强调个体化精准治疗的重要性。 上海市东方医院肛肠外科江期鑫教授阐述了慢性顽固性便秘的外科治疗方案，探讨外科手段干预便秘改善患者生活质量。但也着重强调要严格把握便秘手术适应症。 午后论坛 主持嘉宾 龙口市中医医院肛肠科吕良教授，烟台市烟台山医院肛肠外科程伟才教授。 上海市东方医院肛肠外科朱哲教授介绍了骶前肿瘤手术路径的选择策略，着重指出精准入路不仅是手术成功的关键，还直接影响患者的预后效果，强调了术前精确评估与规划的重要性。 烟台市烟台山医院北院消化内科主任杨志宏教授分享了内镜下微创治疗内痔的技术细节和操作流程，包括内镜下套扎治疗和硬化治疗红外线治疗等。这些方法不仅能够有效消除或减轻痔病症状，而且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，极大地提高了患者的生活质量。 上海市东方医院胆石病中心主任杨玉龙教授深入剖析了胆胰管汇合部疾病，并用动漫视角，全面介绍和阐述了胆源性胰腺炎的发病机制、诊断要点及治疗策略，为临床处理提供了新颖且专业的见解。 主持嘉宾 烟台市烟台山医院呼吸内一科费建文教授，烟台市烟台山医院东院消化内二科王玉村教授，烟台市烟台山医院东院外科邱延松教授。 上海市东方医院呼吸与危重症医学科的尹琦教授对早期肺癌微创介入治疗进行了详尽的剖析，细致阐述了手术技术的关键环节、治疗效果的多元化评估手段，以及患者预后的全方位考量。此外，他还通过实例分享，进一步加深了参会学员对该治疗领域的理解。 烟台市烟台山医院东院消化内一科主任任珺教授深入探讨了如何有效降低消化道早癌的漏诊率，通过强化早期诊断意识、优化筛查流程、应用先进内镜技术及加强多学科协作等综合措施，旨在提高消化道早癌的检出率，保障患者健康。 烟台市烟台山医院肿瘤内一科副主任李青教授深入剖析了2024年CSCO转移性结直肠癌指南的最新更新，内容涉及双免治疗、联合化疗策略及分子病理诊断的前沿进展。 上海市东方医院内镜中心主任助理徐勤伟教授分享了早期胃早癌内镜下诊治策略，强调内镜检查的关键作用及精细操作提高诊断率，并介绍了ESD技术优势。同时，详细讲解了除菌后胃癌诊治经验，为临床医生提供新思路，有助于更早发现胃癌、改进治疗，提升患者生存率和生活质量。 主持嘉宾 烟台市烟台山医院南院区急诊科孔令亭教授，烟台市烟台山医院肛肠外科程伟才教授。 烟台市烟台山医院东院消化内二科副主任王玉村教授深入探讨了SpyGlass光纤胆道镜在复杂ERCP（内镜逆行胰胆管造影）操作中的创新应用，通过其高清直视与精准导航功能，有效提升了手术成功率，降低了并发症风险，为处理复杂胆道疾病提供了强有力的技术支持。 烟台市烟台山医院东院胃肠外科王永教授详细阐述了老年人围手术期处理的要点，着重于术前全面评估、个性化手术方案设计、精细化术中操作及术后综合管理，以确保老年患者在围手术期的安全与康复，提升手术治疗效果。 第二单元 手术演示&示教 内镜粘膜下剥离术（ESD） （术者：徐美东教授、任珺教授团队） 徐美东院长与任珺教授展示了ESD在消化道早癌及黏膜下肿瘤治疗中的独特优势。他们通过高清内镜系统，对病灶进行了精准定位和标记，随后运用先进的剥离器械，在保持黏膜完整性的前提下，逐步将病灶完整剥离。整个手术过程流畅而精准，充分展现了ESD技术的微创、高效与安全性。 内镜粘膜下挖除术（ESE） （术者：徐美东教授 、王玉村教授团队） 徐美东院长与王玉村教授展示了内镜粘膜下挖除术（ESE），详细介绍了技术背景、手术过程、优势及适用性，并通过病例演示、专家点评与互动问答，充分展现了ESE技术的先进性与实用性。 结肠脾区癌3D腹腔镜根治性左半结肠切除术 （术者：傅传刚、朱哲、江期鑫教授团队） 傅传刚教授团队运用3D腹腔镜精湛地完成了根治性左半结肠切除术。手术视野白色无血，手术操作精准控制解剖层面，保护神经血管及器官功能。通过详细展示从中间入路完全游离左半结肠的过程，充分凸显了3D腹腔镜在复杂手术中的卓越优势。 (示教：徐勤伟教授） 上海同济大学附属东方医院消化内镜中心徐勤伟教授为与会者带来了二台胃镜检查的精彩示教演示。他以精湛的技艺，对每一台胃都进行了详尽而准确的检查，充分展示了其在消化道内镜诊疗领域的深厚造诣。与会者对徐教授的演示给予了高度评价，纷纷表示受益匪浅。此次示教活动不仅提升了与会者的专业技能，也为内镜技术的发展和推广注入了新的活力。 大会总结 烟台市烟台山医院门诊部主任、消化内科副主任宋波教授的精彩总结，将本次大会的氛围推向了新的高潮。 烟台市烟台山医院与上海市东方医院联合举办的2024年度第二届“东方之周”学术活动圆满举办。本次活动汇聚了众多权威专家，呈现了最前沿的研究成果与创新技术。我们满载而归，这些宝贵的经验、前沿的理念，将如同种子般在每位参会者的心中生根发芽。 随着盛会缓缓落下帷幕，上海市东方医院与烟台山医院的合作也被赋予了新的生命，翻开了崭新的一页。在未来的日子里，这两座医院将携手并肩，共筑健康，共创医疗新篇章！
傅传刚 2024-09-29阅读量1905
病请描述：临床上巨结肠包括两类疾病：先天性巨结肠和成人型巨结肠先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病，发生率为1／5000活产儿，男：女为4：1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。大多数的HSCR患儿表现为新生儿期肠梗阻，包括胎便排出延迟、胆汁性呕吐以及喂养困难等。少数HSCR患儿出生后胎便排出正常，在婴幼儿期通过母乳喂养也可维持较好的排便，但是在添加辅食后逐渐表现为严重的顽固性便秘。腹胀、发热和腹泻症状反复发作，可能合并呕吐、血便、嗜睡、稀便或便秘症状。新生儿期即可出现腹胀，有时可见肠形及蠕动波，至幼儿期腹胀更加严重，有时腹部可触及质硬的粪石，严重时影响呼吸，端坐呼吸，夜晚不能平卧。医生直肠肛管指诊拔出手指后，常有大量粪便、气体呈"爆炸样"排出，腹胀可好转。辅助检查可进行腹部X线片、钡灌肠和组织病理学诊断。HSCR的诊断及治疗复杂，其术前的检查及诊断、手术方法的选择及术后并发症的处理等比较复杂。先天性巨结肠（图片来源于互联网）成人型巨结肠的病因于先天性巨结肠类似，但病情发展相对缓慢，患者至成年后才因症状明显就诊确诊，以腹胀及慢性难治性便秘为主要临床表现。病变累及肠管范围不等，多起自肛管向上发展，通常延伸至乙状结肠远端，亦可延伸至乙状结肠以上，甚至达横结肠或全结肠，病变近端肠管扩张、肠壁肥厚。有较严重的便秘症状，每5～7d或更长时间才排便1次，患者多有腹胀等不适。钡剂灌肠是临床诊断巨结肠的主要辅助影像学检查，可示结肠冗长，其他无明显器质性病变。其他检查方法包括结肠传输试验、排粪造影、结肠动力学检查、盆底功能检查、直肠肛门抑制反射检查。
鲁兵 2024-09-11阅读量1969
病请描述：巨结肠是种什么疾病？ 临床上巨结肠包括两类疾病：先天性巨结肠和成人型巨结肠 先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病，发生率为1／5000活产儿，男女比例约为4:1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。 临床表现 不排胎粪或胎粪排出延迟：94%~98%的患儿生后24小时内未能排出胎粪，约72%需通过塞肛、洗肠等方式促进排便。 腹胀：约占87%，腹部逐渐膨隆，呈蛙形，腹壁静脉怒张，有时可见肠形及肠蠕动波。 呕吐：随梗阻程度加重而逐渐明显，甚至吐出胆汁或粪便样物。 肠梗阻：多为低位、不完全性，但随便秘加重和排便等保守治疗的失败，可发展成为完全性肠梗阻，需立即行肠造瘘术。 肛门指检：可排除直肠肛门畸形，手指常感肠管紧缩，拔除后有大量粪便和气体呈"爆炸样"排出，腹胀可好转。 并发症：反复出现低位肠梗阻，患儿易出现食欲不振、营养不良、贫血、抵抗力差等症状，常继发感染如肠炎、肺炎、败血症甚至肠穿孔等。 辅助检查 1.腹部立位X光片：观察远端结肠无充气，近端小肠明显膨胀。 2.钡剂灌肠：显示肠道远端狭窄和近端扩张，狭窄区域常见于肛门末端和乙状结肠。 3.结肠镜检查&病理学检查：对病变肠段进行活检，明确诊断。 治疗原则 保守治疗：适用于超短段型或病情较轻的患儿，包括定时使用等渗盐水肠道冲洗、扩张肛门、使用甘油栓或缓泻药等。 手术治疗：若保守治疗无效或病情严重，需行手术治疗。手术方式根据病变肠段的位置和长度而定，可能包括结肠部分切除术、结肠造瘘术等。 成人型巨结肠 成人型巨结肠的病因于先天性巨结肠类似，但病情发展相对缓慢，患者至成年后才因症状明显就诊确诊，以腹胀及慢性难治性便秘为主要临床表现。病变累及肠管范围不等，多起自肛管向上发展，通常延伸至乙状结肠远端，亦可延伸至乙状结肠以上，甚至达横结肠或全结肠，病变近端肠管扩张、肠壁肥厚。有较严重的便秘症状，每5～7 d或更长时间才排便1次，患者多有腹胀等不适。钡剂灌肠是临床诊断巨结肠的主要辅助影像学检查，可示结肠冗长，其他无明显器质性病变。其他检查方法包括结肠传输试验、排粪造影、结肠动力学检查、盆底功能检查、直肠肛门抑制反射检查。 如何预防 先天性巨结肠由基因突变导致，通常无法预防，但孕期健康生活方式可减少其他并发症风险；继发性巨结肠多因疾病或不良习惯所致，可通过合理饮食、定时排便、治疗原发病等措施预防。 巨结肠是一种需要引起重视的肠道疾病，早期发现、早期治疗对于改善患者的生活质量具有重要意义。
傅传刚 2024-08-09阅读量2131
