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中暑病因

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一月高热耗气伤津神疲乏力

病请描述:疰夏 临床发现,入夏不少人群会出现乏力、汗出较多、四肢酸软、头昏困倦、饮食不佳、口淡无味、时有低热查无原因。有的家属以为老年人得了重病,快不行了,去医院检查又没有明显异常,补些营养液就回家休息。 这种现象十分常见,并且是存在了千年的“疰夏”。疰夏是因暑湿之气外侵,困阻脾胃,或暑热耗伤正气,脾失健运所致。以夏季倦怠嗜卧、低热、纳差为主要表现的时行热性疾病。一般夏季过后,或环境温度下降,如冷空调里病情可自行改善,部分患者可呈现出逢暑必发的周期性特点。有时疰夏亦为中暑的先兆,若进一步发展可致中暑。 因此,为了预防疰夏,几千年来我们人类总结出了各种各样的进补方法。那么,什么是正确合理的进补预防疰夏的方法呢?那当然是”因人而异”。 疲劳过度,耗气伤津者:这类人群有因为过度劳累,工作压力大,长期加班熬夜的脑力劳动者,有因为重体力劳动,烈日曝晒的体力劳动者,有因为年老体弱,脾胃虚弱的老年人,慢性疾病患者。他们往往在高热大暑天出现气短胸闷、神疲乏力、思想不集中、口干多饮尿少,舌淡苔薄少津等症状,应当予以补气生津的麦冬10克、鲜石斛10克、西洋参3克、乌梅5粒、冰糖若干等煮水喝,或者在夏季的汤中加入麦冬20克或鲜石斛剪断20克一起煮汤喝。同时要避开高温环境,大量饮水,避免出汗。 湿邪内阻,阻碍运化者:这类人群多以饮食肥甘厚腻,吃夜宵,烟酒不忌,腹中胀满,嗳腐吞酸,舌苔厚腻如积雪,应当予以行气化湿的中药以与干预,并调整患者饮食习惯。有患者因为饮食寒凉,内伤脾胃,或脾胃虚寒,运化无力。此类患者,平素身体较为虚弱,常有胃肠道疾病,或痛、或泄便溏、或纳食不馨,应当与健脾养胃的方法调理治疗,如薏苡仁一把、莲子肉一把、粳米一把、百合一只、山楂15克、陈皮6克熬粥,当点心养胃化湿消食。也可丝瓜炒百合、薏苡仁冬瓜排骨汤、或者在荤菜中加入山楂和乌梅肉,起到消食的功效。 常食辛温,蕴而化热者:常见于夏季无名低热,反复起伏,与各种生化检查甚至怀疑肿瘤排查,未见异常,这类患者临床并不少见,而且会反复几年入夏发作。我们会发现,过度饮食辛温之品会是其中病因之一,尤其过食生姜大枣等,辨证施治便能消退低热。这类情况应该以黄菊花5克、金银花3克、莲子心1克、薄荷3克、甘草5克煮水喝,清热解毒。 安逸不动,气血不足者:许多孩子放了假,宅在家里玩手机电脑,躺着坐着各种姿势都有,当然还有宅男宅女们,这些人群缺乏必要的运动,心肺功能下降,动则胸闷气短、四肢无力,还有甚者剧烈运动、外出旅游或开学后运动猝死。这都与安逸不动,气血不足有关。父母亲友应当督促之。我们可以用太子参10克、丹参10克、乌梅5枚、生山楂10克、甘草5克、冰糖若干煮水当饮料喝,补气活血,也可以太子参20克炖鸽子。

吴欢 2024-08-19阅读量2297

肌肉竟然「溶解」了?过量运动...

病请描述:你的肌肉还好吗?人体约有639块肌肉,肌肉收缩牵引骨骼而产生关节运动,比如你即将用手指下滑来阅读这篇文章,仔细观察你的手指,那是肌肉在收缩。另外,肌肉还掌管着人的体型体态。不论是大力士的体格,还是维密天使的身材,皮囊下是一块块肌肉的有机组合。想要拥有美好的形体,需要拥有美好的肌肉,通过运动来增肌是实用且有效的方法,深蹲、举铁、俯卧撑等锻炼肌肉的运动早已深得人心。然而,这些动作并不合适一次性大量进行,尤其是没有锻炼过的人。不然,不仅会容易导致肌肉损伤,还有可能引发肌肉溶解横纹肌溶解是什么人体肌肉分为三类:心肌、横纹肌、平滑肌。横纹肌又称骨骼肌,分布在四肢、颈、肩膀、胸、腰、背、面部等部位。横纹肌溶解综合征是以肌肉坏死并释放肌细胞内容物进入血液循环为特征的一种综合征。正常的肌细胞结构发生改变,细胞膜发生坏死、崩解,然后导致细胞的内容物溢出细胞外,进入组织间隙、进入血液,就会造成一系列的损害。在临床诊断中,横纹肌溶解的患者有典型三联征:肌肉疼痛;无力和深色尿,尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色;可有发热、全身乏力、心动过速、恶心呕吐以及腹痛。横纹肌溶解还会引发一系列并发症,急性肾衰竭是其中最为严重的一种。其中主要的发病机制是因肌肉坏死而进入血液的肌红蛋白堵塞肾小管,对肾脏造成损害。此外,肾小管缺血性损伤、代谢性酸中毒等都是横纹肌溶解并发急性肾衰竭的危险因素。研究表明,15%~40%横纹肌溶解综合征患者会发生急性肾功能衰竭,死亡率高达20%。横纹肌溶解是因身体素质差?横纹肌溶解症并非人人都会发生,有些人做了高强度的运动依然生龙活虎,难道肌肉溶解是因为身体素质太差?其实不然,横纹肌溶解患者做的运动强度对于健身达人也不是轻松的活。所以,认为肌溶解患者身体素质不佳的判断是不准确的,他们只是运动过量了。没有运动习惯的群体突然进行大量运动后尤其容易发生肌溶解。横纹肌溶解原因不止一个除了过量运动之外,很多因素都会引发横纹肌溶解。现今发现的病因共有190余种,其中遗传性相关的病因40余种,主要分为三类:1.创伤性或肌肉挤压。例如,肌肉挤压伤或者过量运动。2.非创伤劳累性。例如,未经训练的个体过度劳累、在极端温度下进行体力劳动引发的热射病或代谢性肌病(典型的有:糖原分解、糖酵解或脂质代谢遗传性疾病的个体)。3.非创伤非劳累性。药物、毒素、感染或电解质紊乱。其中最常见也最值得关注的是食物和药物引起的横纹肌溶解:酒精、海鲜、减肥药。>> 酒精研究显示,酗酒引起的昏迷导致制动以及肌肉受压缺血,有可能引起横纹肌溶解。>> 海鲜食用海鲜造成的哈夫病,患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征。耳熟能详的小龙虾导致肌溶解的新闻也属于哈夫病。值得一提的是,哈夫病的病因尚未查出,虽然有研究表明小龙虾本身没有问题,但是洗虾粉、龙虾体内的农药残留、细菌病毒皆有可能致病。而烹饪方法、饮食方式(如啤酒+龙虾)会加速发病。>> 减肥药用于减肥或增强体能的膳食补充剂通常含有多种成分,引起代谢不正常,导致横纹肌溶解。所以,代餐粉、减肥药等都要当心。横纹肌溶解怎么预防1.科学健身循序渐进,一口吃不成胖子。运动前做好规划,制定符合自己身体情况的运动量,不要一味求多,更不要突然进行大量运动。2.注意饮食购买海鲜要选择正规渠道,煮熟之后再食用。切忌胡吃海喝,切忌海鲜配啤酒。另外,不要酗酒!3.不要盲目追求快速瘦身减肥实质上是减脂,一个月减下2~3斤是正常速度,过快会损失肌肉。采取极端方式,尤其是过度节食+超量运动,会增加横纹肌溶解的风险。4.不要擅自用药服用他汀类、秋水仙碱、糖皮质激素等药物时,需在医生的指导下进行相关检查,遵医嘱服用该药物,密切注意自身反应。我们与身体朝夕相处,但很多时候摸不清它的承受底线。所以,大家对待自己的身体还是要“小心尝试、细心呵护”,多储备一些健康知识,这样才能在美美美、帅帅帅的道路上越走越远!

健康资讯 2020-09-30阅读量1.2万

婴幼儿痱子的诊断和处理

病请描述:作者: 赖伟红  医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员        临床工作中,经常遇到宝宝出痱子的情况。夏日里,宝宝外出转了一圈,一晚睡醒,发现宝宝颈部、肘窝和腘窝长了大片皮疹,医生说是痱子,家长心里却在嘀咕,这是痱子吗?宝宝身上衣服遮盖处都没有痱子,怎么暴露部位长痱子呢?其实,这是由于天气炎热,宝宝较胖,皮肤皱褶部位皮脂和汗液积聚,堵塞汗孔,而又没有及时清洗,导致了这些部位出痱子。身上穿有宽松棉质吸汗衣服,排汗散热还不错,因此没有长痱子。痱子,也称为热疹,是皮肤受到湿热环境刺激后出现的爆发性皮疹,常伴有瘙痒、刺痛等不适。本文讨论了婴幼儿痱子的病因、诊断、治疗和预防办法。病因        当毛孔堵塞,汗液潴留在汗腺,或汗液渗透到周围组织时,痱子就形成了。由于婴幼儿汗腺发育不完全,调节体温的能力较差,比成人更容易长痱子。        衣服太紧身、襁褓包裹太严密、或毯子太厚实,会引起婴幼儿痱子的发生。多数情况下,痱子无需治疗,而自行消退。        婴幼儿易患痱子有以下原因:婴幼儿不能自己控制所处环境,不能自己脱去过多的衣服,不能自己远离热源。婴幼儿汗腺细小,调节体表温度的能力较差。婴幼儿皮肤表面皱褶多,易于储汗,不利于散热。类型        潴留汗液溢出后可以刺激皮肤表层及毛囊周围组织,引起局部炎症,从而发生皮疹,即出现痱子。根据汗腺导管堵塞或汗液溢出部位的不同,痱子可分为四种临床类型:白痱:也叫晶痱,是最轻型的痱子类型。汗腺导管堵塞和汗液溢出发生在表皮角质层。表现为针尖大清亮或白色小水疱,多无自觉症状。红痱:最常见的痱子类型,汗腺导管堵塞和汗液溢出发生在表皮棘层。表现为针头大红色丘疹和丘疱疹,周围轻度红晕,伴有瘙痒。深痱:少见,是最严重的痱子类型。潴留汗液溢出到真皮上层,尤其是表皮和真皮交界处。表现为为密集的皮色小水疱,内容清亮,不易擦破,出汗时增大,不出汗时缩小。可引起广泛的皮肤潮红和烧灼感,也可造成患儿热性汗闭性衰竭或热衰竭,患儿可出现无力、困倦等全身症状。脓痱:有时,痱子引起的小水疱可合并细菌感染,引起局部红肿化脓,这种情况称为脓痱。常继发于红痱的基础上。在婴幼儿中,脓痱较常见。出现脓痱时,提示患儿排汗能力差,易出现热衰竭。症状和诊断        对多数婴幼儿而言,痱子仅出现在易受热影响部位。襁褓包裹、保暖衣服、透气不良和靠近取暖器等热源,增加了婴幼儿患痱子的危险。痱子往往出现在小儿特别受热的身体部位,如背部和臀部。痱子也非常容易出现在颈部和腹股沟等皮肤皱褶部位。        痱子的症状包括:针头大红色丘疹和丘疱疹较大范围皮肤出现针尖大小水疱皮肤燥热        不同类型痱子的症状,可稍有不同:白痱的小水疱有时看起来像潴留在皮肤内的汗珠,周围不红,即无明显炎症,无明显自觉症状。红痱表现为成片的丘疹、丘疱疹或小水疱,周围红明显,常有瘙痒,婴幼儿可不停地搔抓患处。深痱通常表现为正常皮色的深部水疱,看起来像闭口粉刺。脓痱表现为脓疱,周围红明显,看起来像疼痛性水疱,可以覆盖脓痂,或破裂流血。        多数情况下,痱子消退非常快,不会引起多少不适,往往无需就诊,可在家自行处理。在天气炎热的日子里,痱子常见,痱子的诊断多根据其皮损表现作出。治疗和家庭疗法        痱子通常无需治疗,往往在数天内自行消退。通过采取以下措施,可以帮助宝宝消除不适症状,促进皮损愈合:在痱子症状出现后立即将宝宝转移到凉快区域。保持宝宝皮肤凉爽干燥。冷敷受热出现皮疹部位。用凉水清洗皮肤,去除汗液和皮脂,然后轻柔拭干皮肤。经常清洗皮肤皱褶部位,去除潴留的汗液和皮脂,以免让其加重皮疹。让宝宝赤裸,以保持皮肤凉爽。使用空调或电扇,以保持皮肤凉爽。让宝宝摄入充分水分,包括让母乳喂养的小婴儿按需定期补充水分,让稍大的小儿能够及时主动喝水。        一般情况下,痱子发生后,无需给宝宝用保湿润肤霜。痱子并非皮肤过敏反应,也不是皮肤干燥脱屑,使用保湿润肤霜无助于皮疹好转。        对于较为严重,而且不能自行消退的皮疹,可外用皮质类固醇激素霜以加速皮损愈合。        少数情况下,痱子可以继发感染,特别是在宝宝搔抓之后出现。宝宝可出现发热等感染症状。此时需要口服或外用抗生素。危险因素        婴幼儿发生痱子的危险因素包括:衣服穿着不合季节,穿得太暖和(捂)气候炎热潮湿坐在离取暖器、加热灯等热源太近的区域天气暖和或宝宝出汗时,襁褓包裹太紧预防        可以采用以下预防措施,以减少痱子的发生:宝宝穿着要适合夏季炎热季节。在天气暖和的时候,不能给宝宝整天置于襁褓中,或包裹在厚厚的婴儿毯之中。选择宽松透气的衣服,如棉质衣裤或睡衣。避免宝宝受到太阳直晒。在炎热天气里,使用空调和风扇来保持宝宝皮肤凉爽。避免将宝宝直接置于取暖器和其它热源周围。察看宝宝是否出汗过多。如果发现宝宝皮肤潮红,或出汗明显,则需将宝宝挪到凉爽的环境中。 小结        痱子通常不会带来多少危害,但却是宝宝皮肤过热的表现。皮肤过热可以引起热衰竭或中暑等较为严重的健康问题。需及时给宝宝降温,或将宝宝带到凉爽的区域去。在凉爽的环境中,宝宝的痱子将很快消退。如果宝宝痱子在数天内不退,或者宝宝明显烦躁不适,或皮疹蔓延扩散,这种情况下宝宝需要看皮肤科医生。

赖伟红 2020-06-21阅读量1.2万

空调吹久了抵抗力下降?6招让...

病请描述:一到夏天,世界就仿佛变成一个火炉,仿佛一撮孜然,我就可以变成烤肉。看到宝宝热得满头大汗,睡也不安稳就更是让人心疼。这种情况下,能“拯救”我们的,也只有空调了。可开空调吧,每年夏天,医院里因“空调病”扎堆而来的人就有不少。一些宝宝更是一开空调就容易感冒发烧,还拉肚子。难道夏天里,“舒服”和“健康”真的不可兼得吗?诶……先别甩锅给空调。虽然看上去,空调是不少夏季病因的“罪魁祸首”,但其实,很可能是你的打开方式不对。为什么“空调病”会找上宝宝?其实,严格来说,“空调病”不是一种真正意义上的疾病,而是因长时间待在空调房里出现的不适症状:拉肚子、流鼻涕、鼻塞:这是身体应对快速的温差变化的反应。尤其是宝宝体温调节和汗腺都不够成熟,对温差适应能力还不够完善;皮肤、鼻腔、喉咙干:这是空调使空气变得干燥,宝宝皮肤的水分调节能力弱,更加难以适应,其实增加空气湿度就可以避免;过敏、哮喘:这多是因为空调长期未做清扫,导致大量灰尘、螨虫和细菌积聚。所以,其实我们完全没要必拒绝空调。美国儿科学会(AAP)也推荐家长在闷热的夏天给宝宝使用空调。至于空调病,其实只要使用得当,你也可以避开!6个绝招,远离空调病保持合适温度,风口不对准宝宝一方面,空调温度不能调得太低,一般来说24℃~26℃即可;空调风口不要直接对着宝宝,让出风口扇叶朝上吹或朝墙吹,通过房间里的空气循环,使整个房间的温度均匀下降。另一方面,要给宝宝适当增减衣物,不要觉得他冷就穿太多,长衣长裤帽子还加被子,那开空调还有什么意义?不过如果宝宝夜晚在空调房里睡觉,记得要用小被子盖住小肚肚,以免着凉。告诉你一个增减衣物的判断技巧:摸摸宝宝的脖子后面,如有温热感且不出汗,则代表穿着正合适;摸摸宝宝的后背,如果后背有汗,则表示要减衣了。保持舒适的室内湿度在房间里放一个空气湿度计,用加湿器增加室内湿度,也可以放个鱼缸或一盆水来调节,为了让人体感觉舒适,湿度可保持在40%~60%之间对6个月以上的宝宝,要逐渐培养他科学的饮水习惯,合理补充水分。不可骤冷骤热如果室内外温差比较大,带宝宝出去前最好提前关掉空调,让室内温度缓慢上升,待宝宝适应一下再出门。如果从外面回来,切勿让宝宝从满身大汗的状态立马进入低温状态,要让宝宝身体恢复干爽才能吹空调。定期清理空调滤网在使用空调的季节开始前,应先请专业人员将空调清洗一次。建议每半个月左右把空调的过滤网拆下来,彻底刷洗干净,另外空调内部的蒸发器、滚轮等部件不好拆卸,需找专业人员清理。经常通风换气开空调时,建议每隔6~8个小时就通风换气,至少每12小时通风一次,每次持续20分钟左右,保持室内空气流通,如果晚上开着空调睡觉,在睡前应该开窗换一次气。上车前,先排出车内热空气夏天高温,静止封闭状态的汽车会比室外更加闷热。所以宝宝上车前,为了先让车内气温稍降下来,可以先打开车门,等车内的热空气与外界空气交换过后,再打开车上的空调。不吹空调,小心宝宝热出病也许有的妈妈会认为,既然宝宝抵抗力差,那能不能不吹空调,或者吹风扇?虽然我们都希望避开空调病,但如果直接拒绝空调,也有可能热出病啊!宝宝不能像成人一样调节体温,会对高温更加敏感,一些与高温相关的疾病也更加容易出现,比如:痱子、脱水、中暑等等。至于吹风扇,当然可以,但问题是,风扇不降温啊!它只是通过加速空气流动,让皮肤表面水分、汗液蒸发,从而带走一部分热量,这样的风不能让宝宝褪汗,如果是高温天气,他可能依然感觉热、身体乏力。而且风扇保护盖的缝隙比宝宝手指宽,对处于好奇、好动阶段的宝宝来说,还是一个潜在的意外危险。其实只要把握合适,空调不会让宝宝生病!记住以上6个绝招,好好享受空调带来的清爽夏天吧!

母婴育儿健康号 2020-06-12阅读量1.0万