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病请描述： 尊敬的医生，您好！雀巢特殊医学用途婴儿奶粉在微医平台上线啦！雀巢部分水解乳清蛋白配方（超启能恩）、早产儿部分水解乳清蛋白配方（早启能恩）、低渗无乳糖配方（安儿宁能恩）分别支持婴幼儿过敏预防、早产儿喂养、婴幼儿急性腹泻等特殊医学状况的营养管理。过敏营养管理方案生命早期过敏预防对婴儿而言至关重要。母乳喂养是最佳过敏预防措施1，因为母乳致敏性低，含有大量有益菌群、高浓度的免疫因子和丰富的HMOs。当不能纯母乳喂养时，使用经临床验证的部分水解配方是指南推荐的过敏预防的有效策略2，3。雀巢超启能恩采用独特的部分水解技术，在破坏过敏原的同时保留“耐受肽”（致耐受性肽段组合）。相比同类品牌，诱导口服免疫耐受性较好，更低敏，肽段独特且稳定同时，超启能恩添加动物双歧杆菌Bb-12，有助于调节肠道菌群。多项临床实证证实雀巢部分水解乳清蛋白配方奶可有效预防过敏和确保婴幼儿正常生长发育5-7，适用于过敏预防，牛奶蛋白过敏治疗后的序贯喂养以及帮助减少胃肠道问题8。早产儿营养管理方案纯母乳喂养不能完全满足早产儿需求，国内最新专家共识推荐对特定早产儿进行强化母乳喂养9。根据早产儿的生长发育特点，不同早产儿所需摄入能量不同。雀巢早产儿部分水解乳清蛋白配方奶（早启能恩）能量约73kcal/100ml，低于院内1.8kg以下的早产儿适用的早瑞能恩，高于体格达标后的早产儿适用的超启能恩，适用于出院后1.8kg以上早产儿的营养方案，有助于保护早产儿近远期健康10，减少早产儿喂养不耐受11，12。腹泻营养管理方案急性腹泻是另一婴幼儿高发病，可引起乳糖吸收下降、渗透压升高，从而加剧腹泻。2020年版《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》13推荐急性腹泻患儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。深度水解或氨基酸配方不适合急性腹泻的营养支持。雀巢低渗无乳糖配方安儿宁能恩以易吸收的乳清蛋白为主、添加有助于肠粘膜修复的锌与核苷酸14-17，临床研究证实能缓解患儿急性腹泻18。期望您在问诊过程中为患者科普有关部分水解乳清蛋白配方、早产儿部分水解乳清蛋白配方、低渗无乳糖配方等特殊医学营养相关知识，以提升用户对婴儿营养管理的认知。参考文献1. 陈同辛, 洪莉, 王华, 等. 中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(4) : 241-250.2. Host A, et al. Arch Dis Child.1999;81(1):80-84.3. 中华医学会儿科学分会免疫学组. 中华儿科杂志. 2009;47(11):835-835.4. Bourdeau T, et al. Nutrients. 2021 Aug 28;13(9):3011.5. 妊娠期宣教及生后适度水解乳清蛋白配方干预预防婴儿过敏性疾病的前瞻性研究.中华围产医学杂志.2015;18(12):904-909.6. Exl B M,et al.European Journal of Nutrition.2000;39(4):145-156.7. 孙雯, 等. 中华围产医学杂志. 2015; 18(12): 904-909. 8. Gappa M, et al. Allergy. 2021; 76(6): 1903-1907.9. 早产儿母乳强化剂使用专家共识工作组, 等. 中华新生儿科杂志. 2019; 34(5): 321-328.10. 王丹华.中国当代儿科杂志. 2014;16(7):664-669 2. ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;42(5):596-60.11. Mihatsch WA, et al. Acta Paediatr. 2001;90(2):196-198.12. Mihatsch WA, et al. Pediatrics. 2002;110(6):1199-120313. 国家卫生健康委员会,国家中医药管理局, http://www.nho.gov.cn/cms-search/ downFiles/67400070881e472c91e8abb995795b5d.pdf14. 张静. 中华全科医学. 2015; 13(7): 1128-1129,1147. 15. Bhutta ZA, et al. Am J Clin Nutr. 2000; 72(6): 1516-1522. 16. Yau KI, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003; 36(1): 37-43. 17. Billeaud C, et al. Eur J Clin Nutr. 1990; 44(8): 577-583.18. 李名荣.无乳糖乳佐治婴幼儿腹泻病69例疗效观察[J].临床医药实践,2010,19(18):1171-1172.
微医药 2024-06-25阅读量2303
病请描述：一、小于胎龄儿的定义和原因 小于胎龄儿指的是小朋友出生体重和或身长低于同胎龄平均体重或身高第10百分位。这部分新生儿相比别的风险性更高,且在学龄期和之后的日子风险更大。早产的原因多种多样，包括母亲疾病,多胎怀孕,早产等,母体吸烟、酗酒、药物滥用以及不良生活习惯也可能增加早产风险。 二、临床案例 小明是一个早产儿的典型案例。他的母亲在怀孕期间患有高血压，并有早产史。在妊娠30周时，小明提前降生。他出生时体重仅为1.5公斤，身体非常脆弱。马上联系收住入院，在NICU，他接受了呼吸支持、温度调节、营养支持和监测等综合治疗。医护人员密切观察了他的呼吸、心率、血压和体重等指标，并及时处理了呼吸窘迫和感染等并发症。经过几周的治疗和护理，小明逐渐增加体重，呼吸稳定，最终成功康复出院。但是小明在3岁过来复查生长发育科的时候，医生给他测量了身高，身高差距还是有点大，只有87cm，于是医生和小明父母说小明因为在2岁前没有实现身高的追赶，所以需要生长激素进行治疗，经过一段时间的治疗，小明的身高已经追到平均身高。 三、早产儿护理的重要性 早产儿护理是确保早产儿健康成长的关键。早产儿的脏器、系统发育还没有完全成熟。因此需要特殊的护理和监护。以下是早产儿护理的重要方面： 呼吸支持：早产儿的肺功能较差，可能需要呼吸机或其他呼吸支持设备来帮助呼吸。医护人员会监测氧饱和度和呼吸频率，确保婴儿的呼吸稳定。 温度调节：早产儿的体温调节能力较差，容易发生低体温。在NICU中，温度会保持在合适的范围。通常通过保温箱或温控设备实现。 营养支持：早产儿可能无法充分吸收母乳或配方奶，需要通过管饲或静脉途径提供营养支持。医护人员会根据婴儿的需要制定个性化的喂养计划。 预防感染:早产儿免疫系统薄弱。容易感染。在NICU中，医护人员会采取严格的感染控制措施，如洗手、消毒和限制访客，以减少感染风险。 发育支持：早产儿的神经发育和运动发育需要额外的关注和支持。医护人员会提供早期干预和康复训练，以促进婴儿的发育。 结论：早产儿是一个需要特殊护理和关注的群体。通过专业的医疗和护理，早产儿有机会健康成长。然而，早产儿不仅需要医护人员的精护治疗，家人的支持和参与也是必不可少的。通过多方的努力，我们可以为早产儿提供更好的成长环境，帮助他们迈向健康的未来。
生长发育 2024-05-30阅读量2699
病请描述：儿童生长激素缺乏症高发群体 本文旨在探讨儿童生长激素缺乏症的高发群体，分析其原因。通过深入了解高发群体的特征，我们可以为临床诊断和治疗提供更为精准的依据。 一、引言 儿童生长激素缺乏症，也称为矮小症，是儿童生长发育过程中的一种常见障碍。生长激素的分泌不足或功能缺陷会导致儿童身高矮小、生长速度缓慢，并可能伴随其他生理和心理问题。了解儿童生长激素缺乏症的高发群体，对于预防和治疗具有重要意义。 二、儿童生长激素缺乏症的高发群体 具有家族遗传史的儿童 许多研究表明，儿童生长激素缺乏症具有明显的家族聚集性。家族中有生长激素缺乏症患者的儿童，其患病风险会显著增加。这些儿童可能携带与生长激素合成、分泌或作用相关的突变基因，导致生长激素分泌不足。 早产儿和低出生体重儿 早产儿和低出生体重儿是儿童生长激素缺乏症的高发群体之一。这些儿童在出生时体重较轻、身高较矮，可能存在下丘脑-垂体功能异常或其他生长发育问题。此外，早产儿和低出生体重儿在出生后还可能面临营养不良、慢性疾病等风险，进一步影响生长激素的分泌和作用。 患有下丘脑-垂体疾病的儿童 下丘脑和垂体是调节生长激素分泌的关键中枢。患有下丘脑-垂体疾病的儿童，如垂体瘤、颅咽管瘤等，可能导致生长激素分泌减少或功能缺陷。这些疾病可能由遗传、炎症、创伤等多种因素引起，对儿童的生长发育产生严重影响。 长期患有慢性疾病或营养不良的儿童 长期患有慢性疾病或营养不良的儿童也是儿童生长激素缺乏症的高发群体。慢性疾病如慢性肾脏病、先天性心脏病等，可能影响儿童的生长发育和代谢，导致生长激素分泌减少。营养不良则可能导致儿童体内缺乏必要的生长因子和营养物质，影响生长激素的合成和分泌。 三、结论 儿童生长激素缺乏症的高发群体包括具有家族遗传史的儿童、早产儿和低出生体重儿、患有下丘脑-垂体疾病的儿童以及长期患有慢性疾病或营养不良的儿童。了解这些高发群体的特征，有助于我们更好地预防和治疗儿童生长激素缺乏症。通过加强遗传咨询和筛查、关注早产儿和低出生体重儿的生长发育、积极治疗下丘脑-垂体疾病以及改善营养状况和治疗慢性疾病等策略，我们可以为儿童的健康成长提供有力的保障。
生长发育 2024-02-27阅读量2720
病请描述：O型腿的成因、影响与纠正方法 在我们日常生活中，可能遇到的腿型问题之一就是O型腿。那么，什么是O型腿？它又是如何形成的？对生活有哪些影响？我们又该如何纠正呢？下面就让我们一起来了解O型腿的奥秘。 一、O型腿的定义：O型腿，又称膝内翻，是在膝关节处，小腿骨和大腿骨向内弯曲并形成一个“O”形状的腿型。在正常的腿型中，大腿骨和小腿骨在膝关节处形成一条直线。 二、O型腿的成因 1、先天遗传：O型腿有遗传倾向，父母一方或双方有O型腿，孩子有较高风险出现O型腿。 2、缺乏维生素D：维生素D有助于身体吸收钙质，缺乏维生素D可能导致骨骼发育不良，形成O型腿。 3、早产儿：早产儿由于骨骼发育尚未成熟，容易形成O型腿。 4、其他疾病：如佝偻病、脊髓灰质炎等也可能导致O型腿。 三、O型腿对生活的影响 1、走路不稳：O型腿可能导致走路不稳，容易摔倒或扭伤。 2、膝盖疼痛：O型腿可能导致膝盖长期受力不均，引发膝盖疼痛。 3、影响心理：O型腿可能影响个人形象，对自信心产生负面影响。 四、O型腿的纠正方法 1、物理疗法：包括穿戴矫形器、进行夹板治疗等，可以帮助纠正骨骼排列。 2、运动疗法：如瑜伽、普拉提等可以帮助调整肌肉力量，改善走路姿势。 3、手术治疗：对于严重或复杂的O型腿，可能需要进行手术纠正。 对于O型腿的矫正，需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。对于症状较轻的患者，物理治疗和运动矫正可能是有效的。例如，专业的康复师可以指导进行一些特定的肌肉锻炼，强化腿部外侧的肌肉，以改善膝盖和脚踝的排列。对于症状较严重的患者，可能需要借助医疗手段进行矫正。包括但不限于：矫形鞋垫、矫形器、手术等。需要注意的是，任何矫正方法都需要在医生的指导下进行，切勿自行判断和尝试。 五、如何预防O型腿 1、合理饮食：保证维生素D和钙质的摄入，有助于骨骼发育。 2、定期检查：对于有O型腿家族史的儿童，应定期进行骨骼检查。 3、早期干预：对于有发展为O型腿风险的儿童，应尽早采取措施进行预防和纠正。 六、总结与建议 O型腿是一种常见的腿型问题，其成因复杂多样，包括先天遗传、营养缺乏等多种因素。虽然O型腿可能对生活产生一定影响，但通过科学的预防和纠正方法，我们可以有效地改善这一问题。对于已经出现O型腿的朋友，建议尽早寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。同时，保持积极的心态，相信通过自己的努力和科学的方法，一定能够克服这一挑战，重新拥有健康美丽的双腿。 总之，在我们的生活中，我们都会面临各种挑战和困扰。对于O型腿的人来说，理解它、接受它、然后找到与之和谐共处的方式是非常重要的。希望这篇文章能为你提供一些有用的信息，帮助你更好地理解和管理这一特征。记住，无论你的身体形态如何，你都是独一无二的，都是值得尊重和爱护的。
生长发育 2024-02-22阅读量3260
