病请描述：儿童每天喝牛奶真的能长高吗？牛奶喝多了会对儿童身体造成危害吗？ 一、牛奶和儿童生长发育的关系 牛奶是一种富含营养的食品，其中含有丰富的蛋白质、钙、磷、维生素等营养成分，这些都是儿童生长发育所必需的。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，对于儿童的生长发育、组织的修复和更新具有重要意义。而钙和磷是构成骨骼和牙齿的重要成分，儿童在成长发育期需要大量的钙和磷来支持骨骼的生长和发育。 二、牛奶中钙和磷的含量及它们对儿童发展的作用 牛奶中含有丰富的钙和磷，它们是儿童生长发育所必需的重要矿物质。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，对于儿童的骨骼生长和发育具有重要意义。磷也是骨骼和牙齿的重要成分，它与钙共同作用，促进钙的吸收和利用。儿童在成长发育期需要大量的钙和磷来支持骨骼的生长和发育，牛奶是儿童获取钙和磷的重要来源。 三、长期大量饮用牛奶可能对儿童产生的不良影响 虽然牛奶含有丰富的营养成分，但长期大量饮用牛奶也可能对儿童产生不良影响。首先，牛奶中的钙和磷含量较高，如果儿童长期大量饮用牛奶，可能导致钙和磷的摄入量过高，从而引起钙和磷的沉积，形成结石。其次，牛奶中的蛋白质含量较高，如果儿童长期大量饮用牛奶，可能导致蛋白质摄入过多，从而增加肾脏的负担，影响肾脏功能。此外，牛奶中的乳糖含量较高，如果儿童对乳糖不耐受，长期大量饮用牛奶可能导致消化不良、腹泻等症状。 四、如何科学地指导儿童喝牛奶，以及牛奶外的其他营养补充方式 为了保证儿童的健康成长，家长应该科学地指导儿童喝牛奶。首先，家长应该控制儿童喝牛奶的量，避免长期大量饮用。一般来说，儿童每天的牛奶摄入量应该控制在500ml以内。其次，家长可以选择低脂牛奶或者脱脂牛奶，以减少儿童摄入过多的脂肪。此外，家长还应该注意儿童的饮食搭配，保证儿童摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养成分。 除了喝牛奶外，儿童还可以通过其他方式补充营养。首先，儿童应该保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、谷类、豆类等食物，以获取丰富的维生素、矿物质和其他营养成分。其次，家长可以适量给儿童补充钙、磷等矿物质，但要注意不要过量，以免引起不良反应。最后，家长应该鼓励儿童多参加户外活动，晒晒太阳，以促进钙的吸收和利用。 总之，牛奶是一种富含营养的食品，适量饮用对儿童的生长发育有益。但家长要注意控制儿童的牛奶摄入量，避免长期大量饮用。同时，家长还应该注意儿童的饮食搭配，保证儿童摄入足够的营养成分。只有科学地指导儿童喝牛奶，才能让牛奶成为儿童健康成长的良伴。
生长发育 2024-03-26阅读量2235
病请描述：牛奶是性早熟的“罪魁祸首”吗？ 牛奶中含有丰富的蛋白质、钙元素，是我们儿童生长发育过程中不可缺少的食物，也是我们身体补钙的主要食物来源！许多家长一方面了解进食牛奶的益处，另外有关牛奶的种种传闻，也让家长望而却步，其中一个传闻就是“牛奶会引起性早熟”，那真的是这么一回事情吗？我们今天就来了解一下牛奶和性早熟。 什么是性早熟？ 性早熟是指女童在8岁前，男童在9 岁前出现第二性征的发育异常性疾病，主要表现是女孩在8岁前出现乳房发育或者10岁前月经来潮，男孩在9岁前出现睾丸增大。 性早熟的影响因素： ① 遗传基因：性早熟有遗传倾向； ② 环境内分泌干扰物：环境污染特别是由洗涤剂、农药及塑料工业等向环境排放的物质及其降解产物能够产生一系列环境内分泌干扰物，影响青春期发育时间； ③ 超重或肥胖：儿童超重或肥胖与性早熟有显著相关； ④ 饮食营养及其他：摄入大量高脂高蛋白饮食有诱发性早熟风险； ⑤ 其他因素：家庭环境及儿童不良生活习惯等。 关于牛奶 牛奶和奶制品在膳食中有着重要地位，全世界对于牛奶的需求量不断增加，部分不良养殖户为了提高产奶量，通常会使用不正确饲料等方法进行喂养奶牛，这样，产奶量增加了，同时也提高了牛奶中雌激素的含量，这就是牛奶引起性早熟传闻的来源之说。目前，国家已经很重视奶制品安全性，并对牛奶和奶制品安全的法律法规以及检测技术进行完善。 所以，我们可以放心使用品质优良、并且经过严格检测的牛奶及奶制品，拒绝劣质牛奶！ 牛奶及奶制品如何选择？ 选择牛奶及奶制品选择的注意事项： 选择品质优良、信誉可靠厂家的牛奶及奶制品； 由于牛奶的消毒方法不同，鲜奶一般在冰箱中保存，保存时间短，但是，鲜奶在乳清蛋白、维生素、可溶性钙等营养素方面没有什么明显的损失，而超高温灭菌奶，虽然在常温下保存时间长，乳清蛋白、维生素B1、维生素C、叶酸、可溶性钙损失较大，所以，条件允许，建议选择鲜奶食用； 一部分儿童，患有乳糖不耐受症或对牛奶的味道不喜欢，可以尝试用奶粉、酸奶、奶酪等奶制品来代替，但应注意，部分风味酸奶中，添加有糖、果仁等，热卡会很高，超重或肥胖儿童，注意酸奶量的控制； 根据《中国居民膳食指南》，儿童每天对牛奶及奶制品的摄入量是300-500g，儿童不要过多食用，用牛奶当水喝，过多食用，也不要矫枉过正，拒绝进食牛奶！ 牛奶不是性早熟的罪魁祸首，我们一方面要选择品质优良牛奶给儿童食用，另外一方面也要让儿童不要过多食用，均衡饮食，让儿童在我们的呵护下健康成长
生长发育 2023-07-26阅读量3420
病请描述： 胰岛素抵抗状态是指胰岛素作用效力降低，人体为了尽可能的将血糖控制，胰腺需要分泌大量的胰岛素，长期需要分泌大量的胰岛素最终会使胰岛素的功能衰退，分泌出来的胰岛素不足以将血糖控制在正常范围，这就形成了糖尿病)，胰岛素的抵抗状态是可是改变的，最好的方法就是控制饮食，增加运动，保持良好的心理状态。 至于早期糖尿病的治疗，要重视三方面，总括来包含有： 1、控制体重：避免肥胖和超重 新增加的糖尿病病人，很多都跟肥胖相关，专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。干预糖尿病的其中一个重要举措是要控制体重，要做到既要关注血糖，也要关注病人在治疗过程当中体重的变化。 2、早干预：生活方式与药物治疗 提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行干预措施，要狠抓生活方式和药物治疗，双管齐下。必须要持之以恒的保证良好规律的生活习惯，积极配合医护人员进行药物治疗，尽早控制糖尿病的发展。 3、双目标：兼顾血糖控制和心血管保护 糖尿病专家指出该病是一个终身性的疾病，既要在近期控制好血糖，又要考虑远期如何减少病人并发症;对糖尿病病人而言，必须要做到长期与短期相结合，据解析，短期要达到糖尿病控制的目标;长期要持之以恒地努力减少心血管并发症或者其他严重并发症，从而减少致残率或死亡率，目前糖尿病治疗提倡的是以降糖为核心，兼顾干预多重心血管危险因素的综合治疗。就选择降糖药而言，要选择一款既有降糖的作用，又有一定的保护心血管的作用的药。 【除以上治疗方法外，一日三餐安排好、细节还需多注意 】1.早餐要早吃。第一，早餐一定要吃。早餐距离前一天的晚餐时间间隔最长（通常在12小时以上），体内储存的糖原已消耗尽，应及时补充，以免出现血糖过低的情况。第二，定时吃早餐。早餐应安排在早晨6:30—8:30之间，避免因早餐吃得过晚，而影响午餐。第三，定量吃早餐。早餐不宜吃得过少，早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%。如果控糖者的全天主食量为250克，早餐的主食量应为50克。第四，合理搭配早餐，种类应多样。一份优质的早餐应包含谷类、动物性食物（肉、蛋）、奶及奶制品、蔬菜及水果等4类食物。如果只包括了其中3类，则早餐的营养较充足；如果只包括了其中两类或以下，则早餐的营养不充足。控糖者每天可以食用1个鸡蛋。为了控制油脂的摄入量，宜吃水煮蛋或鸡蛋羹，尽量不吃煎鸡蛋或鸡蛋饼。如果对乳糖不耐受，可以用低乳糖奶及奶制品代替，如酸奶、奶酪、低乳糖奶等，没时间喝就带到单位，上午10：00加餐时喝。凉拌菜可以换成黄瓜或西红柿，可以不放任何调料，直接吃。 2.午餐要吃好。午餐在一日三餐中起着承上启下的作用。很多上班族的单位没有食堂，或将就着吃午餐，或以水果、酸奶代替午餐，这样做对控制血糖非常不利。第一，午餐不能凑合。经过上午紧张的学习或工作，从早餐中获得的能量和营养不断被消耗，需要及时补充。第二，午餐要定时。午餐应安排在11:30—13:30之间。一日三餐的两餐间隔以4~6小时为宜。午餐所用时间以30分钟为宜。第三，午餐需定量，不宜饥一顿饱一顿。第四，合理搭配午餐。以每日能量摄入2200千卡的人为例，主食的量应在125克左右（生重）。按照均衡营养的原则，可选择动物性食品75克，20克大豆或相当量的豆制品，150克蔬菜，100克水果。第五，种类应多样。尽量避免点早餐吃过的食物和晚餐准备吃的食物。考虑一下肉、蛋、奶、蔬菜、水果还有哪些食物没有摄入，一天之内把这几类食物都吃全。第六，适时适当加餐。午餐和晚餐间隔的时间相对较长，容易感到饥饿，甚至有低血糖的征兆，可以在晚餐前进行加餐（分量控制在半两粮食的量），如4块苏打饼干、1片切片面包、200克苹果等，但同时应减少正餐时的主食量半两，这样全天碳水化合物的摄入量仍保持不变。 3.晚餐要适量。第一，晚餐不能过晚。晚餐应安排在18：00—20：00之间吃。第二，晚餐不宜过饱。晚餐提供的能量应占全天总能量的30%~40%，如果晚餐摄入食物过多，血糖和血中氨基酸的浓度就会增高，从而促使胰岛素分泌增加。第三，晚餐不宜油腻或高能量晚餐过于丰盛、油腻，会延长消化时间，导致睡眠不好。第四，晚餐需要补充蔬菜和杂粮。在外工作一天，很难吃到粗粮豆类和薯类，晚餐时应把这些食材补齐。晚餐谷类食物应在125克左右，可选择富含纤维的食物，如糙米、全麦食物，这类食物既能增加饱腹感，又能促进肠胃蠕动。另外，可选择动物性食物50克，20克大豆或相当量的豆制品，150克蔬菜，100克水果。第五，晚上尽量少在外就餐。上班族免不了要交际应酬，下班之后也往往利用饭局谈业务，因而各种食物的摄入量不易控制，过度饮酒还易导致酒精性低血糖。因此，晚餐一定要适量，以脂肪少、易消化的食物为主。 饮食控制有助于控制体重、适当减重，此外，糖尿病前期的人还需关注自己的腰围，腰围越大，得糖尿病的风险就越高。一般情况下，男性腰围不宜超过85厘米，女性腰围不宜超过80厘米。 最后强调：糖尿病不是一种孤立的疾病，往往还合并高血压、高血脂等，我们要从改变生活习惯开始，不多吃一口饭，不少走一步路，不吸烟、不喝酒、不熬夜，定期体检，从“灰色地带”成功逆袭。
俞一飞 2023-07-24阅读量1760
病请描述：经常有宝妈说孩子吃奶后就肚胀、拉肚、屁多，就连很多医生也容易误以为这是奶蛋白过敏，导致小患儿不必要的食物禁忌。 其实，吃奶后就闹肚，需要区分是真正的牛奶过敏，还是乳糖不耐受。 1. 啥是乳糖不耐受？ 正常情况下，食物中所含的乳糖，是经过小肠粘膜细胞的乳糖酶分解后被身体吸收。这种乳糖酶在部分亚洲人、非洲人中3岁后逐渐减少，因此，当食用含大量乳糖的食物后30分钟至2小时内，乳糖不再被分解吸收，而是滞留在肠道内，一方面引起高渗性腹泻，另一方面被肠道微生物发酵，肠道内脂肪酸和气体增加（氢、甲烷和二氧化碳），从而产生肚胀气、恶心、屁多、拉稀，甚至全腹痛等一系列不适。也可伴随有头疼、眩晕、记忆力下降、无精打采等胃肠外症状，在成人中容易被误判为食物中毒。 还有一种情况，严重的胃肠炎（胃肠感染、牛奶过敏等），粘膜受损后，同样也可以发生乳糖不耐受，不过随着胃肠炎好转后，乳糖不耐受症状也会减轻。 有一点需要强调，乳糖不耐受多发生于3岁以后，直至成年人。此类患者饮食中乳糖含量越高，症状越明显。 2.再来看牛奶过敏： 真正的牛奶蛋白过敏，在生后1岁内的小婴儿多见，到了3~5岁之后反而缓解。 由IgE介导的牛奶过敏症状表现为：喝奶后2小时内呕吐、腹泻、阵发性腹痛、嘴唇、舌头肿，也可以有皮肤荨麻疹，鼻痒、鼻塞、流清涕、爱打喷嚏、结膜炎、喘息等。 另一类牛奶过敏，免疫球蛋白IgE没参与，表现为喝奶后2天甚至更长时间后发生呕吐、大便频繁、大便中带粘液或血、厌食（再哄也不肯吃东西）、营养不良、消瘦等，皮肤易发顽固性皮炎湿疹、肛门周围红。 在这里，需要宝妈们注意的是，牛奶过敏，在皮肤可表现为荨麻疹，或者慢性湿疹，怀疑牛奶过敏时，也应结合身体的其他一系列表现和实验室检查综合判断。
赵玉磊 2022-07-31阅读量9730
病请描述：骨质疏松偏爱这些人 1.绝经后女性，特别是在45岁以前就绝经的女性。 2.60岁以上的老年男性。 3.有轻摔后骨折史者。 4.比较消瘦（体质指数低于19kg/m2）者。 5.正在吸烟，或者过量饮酒者。 6.近期卧床持续时间超过3个月者。 7.每天运动量少于30分钟，或者没有食用乳制品者。 8.曾连续服用3个月以上的类固醇激素（例如泼尼松等）者。 9.患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病或慢性营养不良等疾病者。 10.父母中有驼背、曾在轻摔后骨折或被诊断为骨质疏松者。 如何正确补钙？ 1、通过食物补钙 在我国人群日常饮食中，含钙较高的食物主要包括奶制品和深绿叶的蔬菜，但由于我国人群对牛奶中的乳糖不耐受较为常见，造成日常饮食中钙含量偏低。 根据2013年营养调查结果，我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，而成人每日钙推荐摄入量为800mg, 50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000mg，与实际摄入量有500～600mg的差距。 对我国近3500人为期5年的最新观察研究显示，50岁左右人群每日膳食元素钙摄入量不足600mg，女性的钙摄入量与椎骨骨折风险呈负相关。 鉴于我国人群一般饮食中的含钙量较低，可以通过饮用牛奶或摄取钙剂来增加钙摄入量。如对牛奶中的乳糖不耐受，可选择无乳糖牛奶。100ml牛奶含钙量100～120mg，500～600mg元素钙相当于500～600ml牛奶。 考虑到食物的丰富多样性，建议每天至少饮用300 ml牛奶。除牛奶外，奶酪、豆腐等乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、橙子、坚果、鱼类等也含有丰富的钙。 2、通过钙剂补钙 当膳食钙摄入无法满足个体需求时，则需要通过服用专门的钙剂以满足每日钙的摄入。 《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》建议口服含500～600mg元素钙的钙剂。不同种类的钙剂中元素钙含量不同。在各种类的钙剂中，以碳酸钙的元素钙含量最高。 由于碳酸钙在胃酸的环境下解离为钙离子后才能吸收，碳酸钙需在餐时胃酸充足时服用。 柠檬酸钙(又名枸橼酸钙)不依赖于胃酸，一天中任何时间都可服用，更适合于胃酸缺乏或服用胃酸抑制剂如质子泵抑制剂的患者。 高钙血症或高尿钙症的患者禁用钙剂。钙剂使用应注意安全性，用量过大而使得每日钙的总摄入量远超出推荐量可能增加泌尿系结石和血管钙化的风险。每日800～1200 mg元素钙摄入(包括食物和钙剂)是相对安全的剂量范围。 晒太阳有用吗？ 有用 维生素D是人体必需的营养素，其活性产物1，25(OH)2D是维持骨健康的重要激素。1，25(OH)2D最主要的作用是促进小肠对钙的吸收，有利于骨骼的正常矿化。 根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的共识，对于维生素D缺乏或不足的人群，需要通过阳光照射或补充维生素D以纠正维生素D缺乏或不足。 在可以暴露四肢皮肤的季节，如夏季，尽量通过阳光照射获得维生素D，接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，时间选择以10∶00～14∶00之间比较理想，照射时间为5～10min，频率为每周2～3次。 老年人和皮肤颜色较深的个体，需要更长时间的阳光照射。 在无法暴露四肢皮肤的季节，可以根据基础25(OH)D水平，决定维生素D的补充剂量。中国营养学会在2013年推荐的我国成人维生素D摄入量为400 IU/d，65岁以上推荐摄入量为600 IU/d，可耐受最高摄入量为2000 IU/d。
俞一飞 2022-05-21阅读量8782
病请描述：钙是人体的必需元素，不仅是人类骨骼、牙齿的主要无机成分组成部分，也是人体各项生命活动所必需的元素，如果婴幼儿缺钙不仅会出现烦躁不安，还会影响骨骼发育，因此“补钙”是家长们最关心的话题。 本文收集并回答了10个家长们最关心的关于补钙的问题，希望能减轻家长们的困惑。 01、婴幼儿为什么要补钙？ 钙是人体非常重要的元素，医学界把婴幼儿期称为“补钙的临界期”，过了临界期，即使补充再多的钙，也不能使婴幼儿已经落后的机体组织重新发育至正常水平，儿童时期缺钙会导致佝偻病及其他一系列钙不足的表现。 另外由于我国儿童饮食结构的问题，牛奶等乳制品摄入量普遍不足，导致很多孩子钙摄入量不足。所以，补钙对婴幼儿是非常有必要的。 02、如何判断孩子需不需要补钙？ 首先，我们可以通过观察孩子的饮食习惯来判断孩子有没有可能出现钙摄入量不足。如果孩子平时不喝奶（例如乳糖不耐受、牛奶过敏）或者喝奶很少，挑食偏食，有这些情况的孩子很难通过饮食获得足够量的钙，往往需要额外进行补充。 其次，还可以观察孩子有没有出现以下缺钙的症状： 烦躁不安，常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒； 出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗； 头发发黄稀疏，枕部脱发圈，后脑勺常会出现脱发的情况； 比同龄孩子更晚出牙； 囟门闭合迟，肌无力； 神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后； 严重缺钙表现：前额高突，形成方颅。各个肋骨似串珠样，肋骨外翻压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患气管炎、肺炎；严重钙缺乏可导致骨矿化障碍，出现佝偻病：O形腿临床表现。 最后，如果还是不能准确判断孩子是不是缺钙，建议到医院咨询儿骨科医生。 03、什么时候需要开始给孩子补钙？ 越早越好。 从妈妈怀孕开始到出生哺乳至孩子2岁，这1000天（婴幼儿期）是决定骨骼健康的重要时期，医学界把婴幼儿期称为“补钙的临界期”，过了临界期，即使补充再多的钙，也不能使婴幼儿已经落后的机体组织重新发育至正常水平，这段时期中非常重要的孕期和新生儿期钙营养摄入主要源自于妈妈。 04、儿童每天的钙需要量是多少？ 根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，并参考美国国家科学院医学研究所（IOM）推荐： 婴幼儿及儿童青少年每日钙适宜摄入量按年龄段分为： 0－6个月300毫克，6－12个月是400毫克，1-3岁是600-700毫克；4-8岁是1000毫克；9-13岁是1300毫克；14-18岁是1300毫克。 补钙途径： 1、食补；2、钙的补充剂 05、如何通过食补补充钙剂？ 常常有家长通过给孩子熬骨头汤来补钙，其实骨头中的钙很难被炖出来，骨头汤里钙含量非常少，脂肪和嘌呤却非常多，因此给孩子多喝骨头汤并达不到补钙目的，只会让孩子增重。 我们来看看，到底哪些食物才是“钙中王者”吧。 饮食补钙最好的选择是“奶类”： 牛奶、普通配方奶、酸奶，还有一些奶类制品，乳酪类含钙都比较丰富，牛奶含钙丰富，200ml的牛奶含钙约200mg，而且牛奶中的钙还特别好吸收，是不可多得的“天然钙片”。 一般婴儿每天需要有500-600毫升就能得到充足的钙来源；幼儿平衡膳食，每天有250-300ml的奶。 补钙的第二选择： 豆类，豆制品及海产品（虾皮等），钙含量也不少。 深绿色蔬菜： 另外，几乎所有的深绿色蔬菜，如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花、荠菜等含钙量都不低，而且好吸收。
杨璇 2022-05-21阅读量8826
病请描述：提起益生菌，大家都不陌生，益生菌奶粉，益生菌饮品是时下热销的食品。但是《中国益生菌消费认知状况报告（2020）》显示，超6成消费者不知道乳酸菌、益生元和益生菌的区别。其实除了分不清乳酸菌、益生元和益生菌，大多数消费者对死菌活菌的效用、益生菌的作用并不太清楚。今天微医君就跟大家聊聊益生菌不为人知的小常识。01乳酸菌≠益生元≠益生菌乳酸菌：一般是指能发酵糖并主要生成乳酸的细菌的总称，它并不是一个严格的微生物分类名称。益生菌：2001 年，联合国粮农组织/世界卫生组织联合专家委员会提出了益生菌的科学定义：益生菌系指活的微生物，当摄取足够数量时，对宿主健康有益。乳酸菌和益生菌其实是一种交集关系。并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能对人体是有害。只有健康功效经过科学验证过的、特定的乳酸菌菌株才可以称为益生菌。比如干酪乳杆菌、乳双岐杆菌等。益生元：其实就是益生菌的食物。常见的益生元包括低聚果糖、低聚异麦芽糖、菊粉、低聚半乳糖、母乳低聚糖等。它不能被人体消化，但可以促进益生菌的茁壮生长。所以，它们三个不是一种东西，益生元甚至连微生物都算不上哦~图片来源：123RF正版图库02并不是所有的益生菌都可以吃益生菌必须经过相关部门批准才能上市销售，经过批准的益生菌，对于绝大多数人来说是安全的。但不同用途的益生菌有所区别。益生菌的作用具有菌株特异性，即不同益生菌菌株的作用有所差异，另外益生菌对宿主的作用也存在个体差异。因此，消费者应当注意产品标签中的信息，选择自己所需的益生菌产品。必要时可咨询专家或者医生。在使用菌种的选择上，原卫生部 2001 年颁布《可用于保健食品的益生菌菌种名单》，2010 年颁布《可用于食品的菌种名单》和 2011 年颁布《可用于婴幼儿食品的菌种名单》。《可用于保健食品的益生菌菌种名单》↓↓↓《可用于婴幼儿食品的菌种名单》↓↓↓[1]关于发酵乳杆菌CECT5716等3个菌种的公告（2016年 第6号）[2]有关新食品原料、普通食品名单汇总（2016-12-18） *仅限用于1岁以上幼儿的食品。以下成分表中，哪种是益生元？哪些益生菌呢？图片来源：自己拍的03益生菌活菌效果优于死菌根据世界卫生组织的定义，益生菌应当是活菌，死菌不属于益生菌。且大多数研究表明，益生菌活菌的效果优于相应的死菌，但死菌的代谢产物和细胞成分可能有一定健康益处。简而言之，吃益生菌最好吃活的，不过吃了死菌也不用太担心。04益生菌不是“万能药”目前大多数科学家认为，益生菌能够调节肠道菌群，促进营养物质在肠道内的消化、吸收和代谢，有益人体健康，但它不是包治百病的。益生菌可用于儿童急性腹泻、慢性腹泻、化疗性腹泻、婴幼儿乳糖不耐受、功能性便秘、新生儿黄疸、婴幼儿湿疹的辅助性治疗，能够缩减病程、减轻症状、减少发病率。但它不是什么病都能治的。有些益生菌功能只出现在个别报道中，有些还在动物实验阶段，还未有足够的临床证据。另外，在疾病治疗中应用的益生菌均为药剂，需遵医嘱使用，不得擅自用药。图片来源：123RF正版图库05益生菌的作用跟人种无关益生菌菌株之间有个体差异，不过同一种菌株并不会因人群种族出现显著差异。但不得不说的是，益生菌的功能会受到食用者本身的身体状况、饮食习惯、肠道菌群情况的影响。因此，要想肠道健康，关键还在于日常饮食作息，别把全部希望寄托于益生菌哦~
健康资讯 2020-08-04阅读量1.0万
病请描述： 放射性直肠炎治疗RP目前尚缺乏标准的治疗策略及流程,许多治疗方法虽在一定程度上显示了有效性,但结果多为小型的､单中心､非双盲研究,有高质量研究证据支持的治疗方法不多｡本共识提出RP的治疗流程供临床决策者参考,见图1｡在RP的治疗决策中,应充分考虑疾病的自限性特点,综合临床症状与内镜表现,尽可能通过非手术治疗缓解主要症状,避免严重并发症的发生｡而对于病情反复､病变进展的患者,转流性肠造口是安全有效的外科干预措施,有助于CRP的良性转归,包括迅速缓解顽固性直肠出血､直肠溃疡的坏死或穿孔等｡病变肠管切除作为一把“双刃剑”,是处理CRP合并严重并发症的主要手段,但需严格把握适应证,完善围手术期准备,提高手术的质量和安全性｡RP的临床决策要根据患者的主要问题选择治疗方式,把改善患者的长期生活质量作为治疗的最终目标｡一、心理治疗CRP患者的心理治疗,在临床实践中显得尤为重要｡抑郁和CRP存在明显的相关性[41]｡与患者做好交流,耐心讲解CRP病变程度和疾病发展规律,讲解手术的必要性,建立“患友会”让可患者相互了解病情,有助于减轻其紧张､恐惧､抑郁､信心不足等心理问题｡推荐意见:推荐常规对患者进行病情教育,并注意评估心理状态｡(推荐等级:1C)二、饮食原则RP患者建议低纤维素､低脂､高热量以及高蛋白饮食,可限制乳糖摄入｡低纤维素饮食可以改善放疗引起的腹泻症状[42];也可避免坚硬粪便反复摩擦受损直肠黏膜,造成疼痛和出血｡低脂饮食会减轻肠道不适症状[43]｡高蛋白､高热量饮食可以逆转营养不良,为机体提供必要的能量｡限制乳糖摄入,对于RP患者､尤其是合并乳糖不耐受的患者来讲,可以减轻腹泻等症状[44]｡要素饮食对RP患者是否有作用尚无定论[43]｡推荐意见:推荐予以低纤维素､低脂､高热量､高蛋白饮食｡(推荐等级:1C)三、营养治疗RP患者的营养治疗尚缺乏专门的研究关注｡但因盆腔放疗范围涉及直肠和盆腔小肠,原则上营养不良或有营养风险的住院患者,均可行营养干预治疗｡营养支持在RP患者治疗中的作用包括改善患者的营养状况和免疫功能,尤其是需要接受手术治疗的患者,可增强患者对手术的耐受力,减少术后并发症的发生｡营养治疗应首选肠内途径,对于可经口进食者优先选择口服途径｡口服营养补充(oralnutritionalsupplements,ONS)是以增加口服营养摄入为目的,将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体､半固体或粉剂的制剂加入饮品和食物中经口服用｡RP患者是ONS的适用人群,建议使用低渣配方[45]｡ONS对于RP患者治疗前的营养改善和治疗后预防贫血都有积极的作用,建议全程使用[46]｡CRP患者较少合并严重肠道功能障碍,对于肠道功能衰竭的患者,可应用完全肠外营养使肠道休息[44]｡当单纯口服营养补充无法满足日常需要量而需肠外营养维持正常代谢时,可考虑行长期肠外营养支持[43,47]｡谷氨酰胺是非必需氨基酸的一种,是肠黏膜细胞特异性营养物质,对肠黏膜的再生及维护肠屏障功能均具有重要作用｡放疗后血浆中谷氨酰胺浓度会明显下降,影响肠道上皮细胞修复｡谷氨酰胺对于放疗患者黏膜修复是否有益尚存在争议｡有动物试验表明,其有助于放疗后肠道黏膜保护和修复[48-49]｡有文献证实,其对放射性肠炎患者有显著作用[40,49]｡具体应用剂量尚无统一标准｡Cao等[50]总结了13个RCT研究共979例患者的Meta分析指出,谷氨酰胺对于改善患者肛门坠胀､腹痛和便血无明显作用｡对因肠内喂养不足而需要专用肠外营养的患者,可考虑静脉补充谷氨酰胺[45]｡此外,放疗期间及放疗后补充益生菌,有助于减轻腹泻症状[51-53]｡RP患者还可能存在维生素B12吸收不良,造成贫血或出现神经系统症状,故需要适当补充[43]｡推荐意见:推荐首选肠内营养治疗,必要时可加用肠外营养补充,可适当加用谷氨酰胺､益生菌和维生素B12｡(推荐等级:1B)四、药物治疗1.抗炎类药物:临床上常见的用于治疗RP的抗炎类药物包括非甾体类消炎药(柳氮磺胺砒啶､巴柳氮､美沙拉嗪､奥沙拉嗪等)及类固醇类药物(泼尼松龙､倍他米松及氢化可的松),非甾体类消炎药既可单独使用,也可搭配类固醇类药物一起使用｡给药途径包括口服和保留灌肠｡目前,关于抗炎类药物治疗RP的具体治疗机制尚不清楚,有待进一步研究明确｡Kilic等[54]的一项随机双盲对照临床试验发现,盆腔肿瘤患者放疗期间口服柳氮磺胺砒啶(2g,1次/d),其腹泻发生率(55%比86%)及严重程度均低于安慰剂对照组(腹泻≥2级:27%比49%)｡Jahraus等[55]发现,前列腺癌患者在盆腔放疗期间从放疗前5d至放疗后2周每天服用巴柳氮2.25g,其ARP症状发生率比服用安慰剂组更低(35.3%比74.1%)｡虽然同属5-氨基水杨酸类药物,盆腔放疗期间口服奥沙拉嗪或美沙拉嗪,对缓解患者急性期RP症状无明显效果,奥沙拉嗪甚至会加重患者腹泻发生率及其严重程度[56-57]｡推荐意见:推荐柳氮磺胺砒啶､巴柳氮治疗ARP｡(推荐等级:1B)2.抗生素类药物:放疗损伤肠道黏膜屏障可能导致肠道菌群易位､菌群种类比例失调及肠道菌异常增殖,这些改变可能与RP患者腹胀､腹泻等症状有关,如果怀疑细菌过度增殖,尝试给予7~10d的抗生素治疗,往往可以缓解患者腹胀､腹泻等症状｡相比于治疗,确诊肠道细菌过度增殖显得更为重要,因为抗生素有时也会导致患者出现腹痛､腹泻｡此外,在临床工作中,除非是已知的敏感细菌,抗生素的选择通常是经验性用药,有时可能需要给予多种抗生素并且反复循环用药｡目前,关于抗生素治疗RP的临床试验不多｡Cavcić等[58]发现,CRP患者在口服美沙拉嗪(1g,3次/d)及倍他米松灌肠(1次/d)外,加入甲硝唑口服(400mg,3次/d),可提高便血与腹泻的缓解率及内镜下黏膜水肿和溃疡缓解率｡Sahakitrungruang等[59]发现,出血性CRP患者行灌肠(1L自来水灌肠/d)+口服抗生素(环丙沙星500mg,2次/d+甲硝唑500mg,3次/d)治疗,除能改善便血及便频症状外,其腹泻､便急､里急后重症状亦可得到缓解｡推荐意见:推荐抗生素(甲硝唑､环丙沙星)治疗RP的出血及腹泻症状｡(推荐等级:1B)3.益生菌:放疗可破坏肠腔内部正常的微生态结构,导致肠道菌群失调｡益生菌可维持肠道菌群平衡,恢复肠腔正常pH值,缓解腹泻等症状｡临床上常用的益生菌包括乳杆菌､双歧杆菌､肠球菌及乳酸菌｡现有的临床研究显示,使用益生菌能够显著降低患者放疗期间腹泻的发生风险,至于益生菌能否对放射性肠病的其他常见症状如便血､肛门疼痛､里急后重及其他严重并发症也起到治疗作用,目前还缺乏相应的临床证据支持｡一篇纳入904例患者的Meta分析结果,明确支持益生菌相对安慰剂或空白对照能够降低患者腹泻的发生率;结果还提示,益生菌能减少盆腔放疗后止泻药易蒙停(咯哌丁胺)的使用,并减少排水样粪便的次数[60]｡推荐意见:推荐益生菌治疗RP的腹泻症状｡(推荐等级:1B)4.抗氧化剂:电离辐射可诱导大量氧自由基的产生,继而引起后续的细胞损伤｡因此,能够清除氧自由基的抗氧化剂如维生素A､维生素C､维生素E以及己酮可可碱等也被用于CRP的治疗｡Denekamp等[20]将19例CRP患者随机分配到维生素A治疗组(10000IU,持续90d)及安慰剂组,结果发现,维生素A治疗组症状缓解率更高｡一项回顾性分析发现,口服维生素A+8%甲醛烧灼相较单纯8%甲醛烧灼治疗,平均治疗次数减少(1.9次比5.2次),治疗时间缩短(11周比31周),治疗成功率更高(94%比64%)[21]｡Kennedy等[61]给20例接受盆腔放疗的患者口服维生素C(500mg,3次/d)及维生素E(400IU,3次/d)合剂1年,发现患者便血､腹泻及里急后重症状较治疗前明显减轻｡Hille等[62]的回顾性分析发现,己酮可可碱+维生素E可能具有改善CRP的效果｡但也有小样本随机临床对照研究发现,额外给出血性CRP患者服用己酮可可碱并不能改善患者便血症状[63]｡推荐意见:推荐抗氧化剂治疗CRP｡(推荐等级:1C)5.止泻药:腹泻是RP的主要临床表现,止泻药物在放射治疗引起的腹泻中发挥着重要作用[64]｡咯哌叮胺(易蒙停)作为一种外周受体激动剂,可以明显降低肠道蠕动的频率,减缓肠道运输速度,提高胆盐吸收率,但腹胀和恶心会限制洛哌丁胺的使用｡对合并肠狭窄和肠梗阻的患者应当避免使用止泻药物｡止泻药物尽管可以改善患者的临床症状,但并不能解除病因,停止药物后,患者的腹泻症状可能复发｡Yeoh等[65]给45例接受腹盆腔放疗后出现腹泻的患者服用咯哌叮胺(2~4mg/d),其中42例患者在平均服药6.5d后,腹泻症状得到了控制｡推荐意见:推荐咯哌叮胺治疗RP的腹泻症状｡(推荐等级:1A)6.生长抑素:对咯哌丁胺治疗无效的难治性盆腔放疗相关腹泻,皮下注射生长抑素类药物奥曲肽(>100μg,2次/d)可能会起到更好的治疗效果｡此外,生长抑素对RP引起的出血､肠瘘､腹泻､肠梗阻亦有较好的效果｡同时,奥曲肽能降低放射对组织的破坏和引起的小肠炎症[66]｡推荐意见:推荐生长抑素治疗RP的腹泻症状｡(推荐等级:1B)五、保留灌肠多种外用药物在治疗RP的作用被评估,这些药物主要通过局部保留灌肠以使病变直肠充分接触而起作用｡1.硫糖铝:硫糖铝作为常用的肠黏膜保护剂,被广泛用于治疗RP｡硫糖铝在胃酸的作用下能解离为氢氧化铝和硫酸蔗糖离子,后者可聚合成一种黏着性糊剂,与溃疡面上带阳性电荷的蛋白质或坏死组织相结合,形成保护膜｡同时可刺激局部前列腺素的合成和释放,改善溃疡局部血流,达到保护黏膜和促进溃疡愈合的作用[67-68]｡Kochhar等[69]针对RP进行了一项RCT研究,试验组为硫糖铝灌肠(2g)+口服安慰剂,对照组为强的松灌肠(20mg)+口服磺胺类药物(500mg,3次/d),连续治疗8周,结果显示,硫糖铝较激素联合非甾体类抗炎药有更高的便血缓解率(有效率:94%比53%)｡推荐意见:推荐硫糖铝灌肠治疗出血性RP｡(推荐等级:1C)2.类固醇激素:尽管应用类固醇激素治疗RP已有多年历史,Kochhar等[69]开展的RCT研究发现,口服硫糖铝联合泼尼松龙灌肠,治疗4周后便血明显缓解,内镜下病变愈合｡推荐意见:推荐类固醇激素灌肠治疗出血性RP｡(推荐等级:1A)3.短链脂肪酸:短链脂肪酸被认为在黏膜增殖的调节中起关键作用,提供了黏膜超过一半的能量需要｡这种概念使对放射性肠炎患者用短链脂肪酸灌肠成为合理的方法｡Pinto等[70]进行了一项前瞻､随机､双盲､对照研究,试验组用短链脂肪酸(乙酸钠,60mmol/次,2次/d)连续灌肠5周,对照组用等张溶液灌肠,结果显示,短链脂肪酸在短期内可以显著缓解直肠出血,同时内镜下的表现亦有改善｡目前尚无远期组织学改善的证据｡但是,Talley等[71]通过RCT研究结果显示,短链脂肪酸灌肠(丁酸)相比安慰剂并没有明显的优势｡推荐意见:推荐短链脂肪酸灌肠治疗出血性RP｡(推荐等级:2B)4.甲硝唑:RP的发病被认为与肠道内厌氧菌密切相关｡因此,RP患者有望从抑制厌氧菌的甲硝唑中获益｡Cavcić等[58]开展的前瞻性RCT研究,实验组接受口服甲硝唑+口服美沙拉嗪+倍他米松,对照组为口服美沙拉嗪+倍他米松,研究发现,甲硝唑能进一步减轻出血和腹泻症状;同时,内镜下发现黏膜水肿和溃疡得到更好的缓解｡推荐意见:推荐甲硝唑治疗出血性RP｡(推荐等级:1B)5.复方灌肠制剂:基于上述灌肠药在CRP治疗的疗效作用,若联合应用,疗效可能会更佳｡Yuan等[72]回顾性报道了以铝镁加混悬液(黏膜保护剂)为基础,联合凝血酶､甲硝唑和表皮生长因子的复发灌肠制剂,对轻中度便血的短期有效率高达90%,长期有效率为69%｡推荐意见:推荐复方灌肠制剂治疗轻中度出血性RP｡(推荐等
张振国 2020-07-29阅读量1.0万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 便秘是极其常见的健康问题，几乎每个人都经历过。便秘与你的饮食习惯、生活方式、药物使用和各种疾病相关。但是，许多慢性便秘者，原因通常不明确，这种便秘被称为慢性特发性便秘。慢性便秘也影响湿疹、荨麻疹、痤疮和银屑病等皮肤病的愈合。 便秘以每周排便少于3次为特征。便秘不仅可以引起多种令人不愉快的症状，包括如厕时腹部不适、腹胀、肛门疼痛等，便秘还常给病人的生活质量、身心健康带来严重的负面影响。 有许多自然之道可以帮你缓解便秘，你可以自己在家里轻松做到。这些自然的家庭疗法，往往有其科学内涵。下面就说说便秘的13种家庭疗法。1、多饮水 经常性饮水少或脱水状态，会导致便秘。为防止这种情况出现，必需每日摄入足量的水。正常情况下，成年人的每日饮水量约1500—2000毫升（7 — 8杯），其中包括直接喝进去的水，也包括摄入食物中所含的水。当便秘出现后，多摄入碳酸化发泡水，对于缓解便秘有帮助。有研究证实，在慢性特发性便秘和肠道易激惹综合征患者中，发泡水比日常饮用水能够更有效缓解便秘。但是，千万别大量摄入可乐等高糖碳酸饮料，这类饮料对健康不利，并可能使得便秘更糟糕。2、多摄入纤维素，尤其是不可发酵的可溶性纤维素 人们都知道，便秘了需要进食含纤维素多的食物，因为纤维素可以让大便松软成型，并增强肠道蠕动，从而易于排出。事实上，在饮食中增加纤维素摄入，可以让77%的慢性便秘的人受益。 但是，有些研究认为，增加纤维素摄入，会让便秘变得更糟糕。另一些研究则表明，膳食纤维可以增加肠道蠕动频率，无益于便秘病人的大便干结、腹痛、腹胀和排气多等症状。出现这类争议，是因为添加的膳食纤维种类的不同。 膳食纤维有多种类型，但总的来说可以分成两类：不溶解纤维素：存在与麦麸、蔬菜和全谷类中。这类纤维素可以增加大便体积，有助于大便更快更容易通过消化道而排出体外。可溶性纤维素：存在于燕麦麸、大麦、坚果、植物种子（葵花籽、瓜子等）、四季豆、大豆、扁豆、豌豆、一些水果和蔬菜中。这类纤维素可吸收水分而形成凝胶样糊，从而软化粪便，改善其硬度，变得易于排出。 由于在某些功能性肠道疾病（如肠道激惹综合征或慢性特发性便秘）患者中，不溶解纤维素可使得便秘更加严重。不溶解纤维素治疗便秘的有效性尚无定论。 由于可发酵的可溶性纤维素可被肠道细菌发酵，而失去储留水分的能力，这些纤维素治疗便秘无效。 因此，补充膳食纤维素治疗便秘的最佳选择是不可发酵的可溶性纤维素，如亚麻籽或胡麻籽（psyllium）纤维素。 为了防止便秘，人们应摄入可溶性纤维素和不溶解纤维素的混合物。推荐每日纤维素摄入量：男性38克，女性25克。3、更多体育锻炼 许多研究表明，体育锻炼不影响肠道蠕动，体育锻炼对便秘的影响也存在争议。 但是，最新的随机对照试验结果发现，在肠激惹综合征患者中，体育锻炼显著减轻便秘的不适症状。 虽然体育锻炼不影响人们如厕的次数，但确实可以减轻便秘导致的一些不适症状。如果你有便秘，那么你非常值得尝试经常去散步。4、喝适量咖啡，尤其是含咖啡因的咖啡 由于咖啡可以刺激消化道平滑肌，喝咖啡可明显增加人们的便意和如厕次数。有研究表明，饮用含咖啡因的咖啡，可以和进餐一样刺激肠道肌肉。这种刺激作用，比饮水强60%，比喝去咖啡因的咖啡强23%。 此外，咖啡中也含有少量的可溶性纤维素，有助于改进肠道菌群平衡，从而防止便秘。5、服用番泻叶，一种天然泻药 人们常用番泻叶来缓解便秘。这种草药制剂可以口服，也可以直肠灌注。番泻叶含有大量的糖苷，这种植物化合物可以刺激肠道神经纤维，加速肠道蠕动。 在成人中，短期使用番泻叶是相当安全的，但如果服用数天后便秘没改善，则需要停用。在孕妇、哺乳妇女，以及炎症性肠道疾病等病人中，通常不推荐使用番泻叶。6、 吃含益生菌食物或益生菌补充剂 益生菌有助于防止慢性便秘。慢性便秘病人往往有肠道菌群失平衡，而含益生菌食物有助于改善这种失平衡，从而防止便秘。肠道益生菌通过产生乳酸和短链脂肪酸，促进肠道蠕动，因此益生菌也有助于治疗便秘。新近研究表明，益生菌可以增加大肠蠕动频率，改善大便硬度，从而治疗功能性便秘。 在便秘病人的饮食中，可尝试增加一些含益生菌的食物，包括酸奶、酸白菜、泡菜等。或者，便秘病人也可试着服用一些益生菌补充剂。通常推荐，每日服用益生菌补充剂，疗程至少4周，以确定其疗效。7、泻药（柜台药或处方药） 如果需要快速缓解便秘，往往需要服用泻药。泻药的品种很多，但多数泻药不能经常性使用。常见的泻药有以下品种：膨松剂：这是一类以纤维素为基质的泻药，用于增加大便中的水分。大便软化剂：这类泻药含有油类，用于软化大便，使其易于通过肠道。刺激性泻药：这类泻药可以刺激肠道神经，而增加肠蠕动。渗透性泻药：这类泻药将周围组织中的水分吸收到消化道中，从而软化大便。8、尝试低FODMAP饮食 便秘是肠道激惹综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的症状之一。FODMAP代表可发酵的（fermentable）寡糖类（oligo-saccharides）、 双糖类（disaccharides）、单糖类（monosaccharides）和（and）多元醇类（polyols）。IBS病人常常对高FODMAP 食物不耐受。因此，低FODMAP饮食是常用来治疗IBS的一种消原饮食。低FODMAPs食谱限制进食富含果糖 （水果、蜂蜜、糖浆等）、乳糖（乳制品）、果聚糖（全麦、洋葱、大蒜等）、半乳糖（四季豆、大豆、扁豆、豌豆等）和多元醇（牛油果、杏、樱桃、桃子、梅子等）的食物。 但是，如果IBS的主要表现就是便秘，仅仅给病人吃低FODMAP饮食是不够的。病人还需要注意饮食的其它方面，如摄入足够的水和纤维素，这样才可缓解便秘。9、食用魔芋粉丝，或葡甘露聚糖补充剂 葡甘露聚糖（glucomannan）是一种可溶性纤维素，可以有效治疗便秘。 在严重便秘儿童中，45%的病人服用葡甘露聚糖后便秘可缓解。在改善肠道蠕动的同时，葡甘露聚糖还具有类似益生元功能，可以改善肠道细菌平衡。 便秘病人可以尝试在其饮食中增加葡甘露聚糖。可以通过服用葡甘露聚糖补充剂，或食用魔芋粉丝。10、食用益生元食物 膳食纤维能够改善大便硬度和体积，从而促进肠道蠕动频率。还有一些纤维素可影响消化道健康，而有助于治疗慢性便秘。益生元纤维可通过饲养肠道有益菌，而改善肠道菌群平衡，促进肠道健康。 已经证实，低聚半乳糖这类益生元纤维有助于增加肠道蠕动频率，也能使大便变得松软。益生元纤维含量高的食物，有大蒜、洋葱和香蕉。11、服用柠檬酸镁 服用柠檬酸镁是治疗便秘的一种流行家庭疗法。柠檬酸镁是一种渗透性泻药，属于非处方药。服用中等剂量的柠檬酸镁补充剂，有助于缓解便秘。高剂量柠檬酸镁则用于肠道术前的肠道准备和清理。12、食用西梅（一种李子）或西梅汁 西梅和西梅汁作为食品，也常被视为便秘的天然疗法。除了纤维素，西梅含有天然泻药山梨醇。山梨醇是一种具有泻药作用的糖醇。 有研究表明，治疗便秘时，西梅比纤维素更有效。对于便秘病人而言，西梅是可采用的最容易天然疗法。用西梅治疗便秘的有效食用量是，每次50克（7个中等大小的西梅），每天两次。但是，由于糖醇属于FODMAP，肠道激惹综合征病人可能需要避免食用西梅。13、避免食用牛乳及乳制品 在某些情况下，乳制品不耐受可以导致便秘，原因是乳制品影响肠道蠕动。对牛乳蛋白不耐受的儿童，对乳糖不耐受的成人，均可能出现便秘。 如果你对乳制品不耐受，那么你可暂时性停止食用牛乳等乳制品，看你的便秘是否改善。如果确实不耐受，你需要食用其它富含钙质的食物来代替乳制品。结语 便秘是一种令人非常不愉快的健康问题，便秘的原因很多。往往需要观察和尝试，才能发现便秘的原因，从而采用有效的治疗方案。本文提到的多种天然家庭疗法，可有效缓解便秘。
赖伟红 2020-06-30阅读量1.1万
病请描述：宝宝一腹泻，妈妈最揪心。稀里哗啦，来势汹汹，只需短短两三日，胖宝宝就变成瘦宝宝了。最愁人的是，腹泻还是个“高频事件”，起因多样、反反复复、防不胜防——夜里蹬被子受凉，腹泻；奶瓶水杯不够干净，腹泻；还有不知道什么原因就引起胀气、吐奶、腹泻“一条龙”……恐怕不少宝爸宝妈已经到了谈“腹泻”色变的程度了，但还是有一个“不幸”的消息得提醒你▼秋季腹泻~要~来~啦！ 秋季腹泻是什么？怎么防？ 秋季腹泻，是由轮状病毒感染引起的，一天十几次拉出水样的稀便便，断断续续发烧，初期可能伴有呕吐，这些都是典型症状。“秋季腹泻”这个名字其实有点误导人，让人以为只有秋天才发生，但实际上轮状病毒感染全年都可能发生，只是11月至1月发病率较高。它还尤其喜欢“欺负”2岁以下的小宝宝，这可能和0-2岁宝宝自身的胃肠道功能和免疫系统发育还不完善，来自母体的抗体已降至最低有关。秋季腹泻是个棘手又难缠的家伙，所以，要重在预防：大人小孩平时都要勤洗手。大人的手接触外物很多，很有可能成为细菌病毒的“运输工具”呢。宝宝用品要经常清洗消毒。0~2岁宝宝处于口欲期，什么都会往嘴里塞，所以，不仅是餐具奶瓶奶嘴要清洁消毒，一些玩具也要哦。疾病流行季节，不要带宝宝到人多的地方玩耍，避免与其他宝宝、大人分享食物。坚持母乳喂养，制作辅食时要注意卫生。母乳含有的免疫活性物质，可帮助抵抗多种病原微生物的感染，其中乳铁蛋白，就像是宝宝身体里的“高精尖装备”，为宝宝构建抵御病毒的“长城”，更可发挥抗菌作用，有效压制病菌。母乳喂养可降低婴幼儿获感染性疾病的风险，可以持续到宝宝2岁或更长。如果真的被轮状病毒缠上，要怎么办？感染性腹泻一般来势汹汹，当发现宝宝便便有异样时，注意观察并做好记录（包括便便次数、性状、颜色及量的变化），为医生制定治疗计划提供依据；除了便便，发热、呕吐及精神状态都需要密切关注，如果宝宝的病情严重或一直不见好转，应及时就医，切勿滥用抗生素。宝宝腹泻期间及恢复期，还应注意：及时补充液体若宝宝腹泻严重，而且出现脱水的迹象（尿量减少、哭时无泪、皮肤、口唇粘膜干燥等），请妈妈务必咨询儿科医生，并要遵医嘱喂服口服补液盐。饮食方面，考虑继发性乳糖不耐受的可能性轮状病毒感染的腹泻，一般在饮食上保持原有的模式即可，当然这个阶段是不适合新食物的引入的。同时要关注继发性乳糖不耐受的可能性。对于1岁以内的宝宝，奶类是主要的食物，母乳和普通配方都是富含乳糖的。所以对于母乳喂养的宝宝，可坚持母乳喂养，如一周后腹泻仍没好转，可在医生指导下转用无乳糖配方；人工或混合喂养的宝宝，可在医生指导下暂停原有配方，改用无乳糖配方。做好臀部护理每次便便后应及时更换尿布，并用温水冲洗肛门及臀部，预防发生“红屁股”及泌尿系统感染。如已出现，可涂鞣酸软膏或护臀霜等。其他腹泻如何应对？轮状病毒虽然是这段时间要重点警惕的“大boss”,但也别因此忽略了其他非感染性的腹泻问题哦。婴儿期可能出现功能性胃肠病，也可能导致腹泻（也就是功能性腹泻）。功能性腹泻表现为每天排4次或以上不成形的便便、无痛性、持续4周或以上，多见于婴儿期和学龄前期，一般不影响孩子的生长发育。因此，这种功能性腹泻不需要特殊治疗，但可通过调整饮食缓解症状。混合喂养的宝宝，可以考虑将普通配方奶粉换成更易消化吸收的部分水解蛋白配方奶粉，给宝宝的稚嫩胃肠“减负”。部分水解蛋白配方将天然的牛奶蛋白大分子，水解为“微小”的蛋白分子，更好呵护宝宝的小肚肚。重要提醒，宝宝腹泻切记“三不要”感染性腹泻期间，不要给宝宝添加新辅食。不要随意给宝宝禁食，请遵循医嘱！长时间禁食，不但可能加重宝宝脱水、低血糖等情况，在饥饿状态下，还有机会让肠蠕动增加，反而加重腹泻。不要私自滥服抗生素！腹泻需要明确病因，对症治疗，即便家长担心，也请交给专业的医生诊断~总之，宝宝出现腹泻应尽快就医！ 由医生判断是否需要调整饮食、是否禁食（禁食多久），以及服用何种药物~不过，还是希望大家不会有这一天~
母婴育儿健康号 2020-06-12阅读量9398