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病请描述：肛周生殖器周围尖锐湿疣Les condylomes ano-génitqux de l’homme par 3M Santé翻译：王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科主任 主任医师 副教授（上海 甘河路110号，200437，） 1.如何了解自己是否得了肛周生殖器湿疣？肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种发生在生殖器周围（阴茎，阴囊），腹股沟，大腿或肛门部位由病毒感染引起的一种疾病。尖锐湿疣病毒又被称为肛周生殖器病毒，性病赘生物鸡冠病毒。通常很难在发病之初做好预防，它看上去有时象个小小的肉质赘生物，粉红色或者象色素沉着，并不破溃，围绕在肛门周围或是阴茎包皮上面，也可以发生在生殖器和肛门之间。它们大小不一，偶尔围绕在肛门周围的湿疣可以体积非常巨大。尖锐湿疣的疣体可以是单个或只是一小簇，但也可能是很多簇。有时患者可以感到搔痒，或者出血，（通常是肛门出血）。但是常常它也可以毫无感觉，只是偶然在上厕所或者被伴侣发现。2.肛周生殖器周围尖锐湿疣是种什么样的疾病？尖锐湿疣是一种通过性交感染的疾病（INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE,IST）,它是由一种人乳头状病毒感染引起，（HPV 病毒）。这种病毒是通过同患有尖锐湿疣的病患或者是HPV病毒携带者性交而传染。HPV病毒仅仅感染生殖器或者肛门周围浅表的皮肤或者黏膜，它并不会在血液里扩散，也不会传播艾滋病毒（VIH）。目前存在着很多种不同类型的乳头状病毒，医学尚无深入的研究和了解。不同种类的乳头状病毒有的会引起脚底的感染，有些会引起脸部或者手掌的感染，而有些则引起尖锐湿疣的发生。每一种类型的病毒有它特定的侵犯部位。3．如何传染上肛周生殖器周围尖锐湿疣？尖锐湿疣最常见的传染途径就是直接的性接触，即便是使用了避孕套。事实上，传染可以是通过直接的接触，也可以通过诸如手指或者厕纸来传播。疾病的潜伏期多种多样：在感染后的十五天或者好多年以后才发病。因此，非常困难推测是何时或者何人将该病传染给你。在某些特定的人群，HPV病毒对他们毫无影响，因为他们自身的免疫系统在尖锐湿疣形成之前就能将病毒消灭。而有些人群，病毒无法被清除而停留在皮肤表层或黏膜部分（不典型症状携带者），在被感染病毒的数月或数年以后出现了尖锐湿疣。疾病传染最严重的时期是在尖锐湿疣发病的初期，而那些不典型症状的携带者的传染性就相对很低。对于肛周生殖器尖锐湿疣来说，避孕套的使用虽然不能起到百分之一百的保护作用，但它仍旧是一种保护自身尽可能少地传染上性接触感染疾病（IST）最有效的一种方法。 4．肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种常见病吗？答案是：是的。尖锐湿疣是性病种传播最广的一种，而且（法国）流行病的调查显示，近三十年来发病率有不断上升的趋势。在发达国家中，尖锐湿疣大约感染了5％的人群。我们大致估计有性交能力的人群中约15％被这种病毒感染。这个数字显然超出了那些同性恋，双性恋，或者异性恋有多个性伴侣的人群。有多个性伴侣的人群通常被感染的风险更高。30％左右年龄35岁以下的患者是病毒不典型症状的携带者，这种病毒很少感染超过35岁以上的人群。5．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否病情很严重？通常情况下，答案是否定的。很多时候它只是一种良性的疾病，可以通过药物治疗而痊愈，尤其是在疾病发生之初，但是它存在在复发和再次被感染的风险。因此寻找最初有可能也被感染的伴侣将十分重要。此外，肛周生殖器尖锐湿疣可能伴随其他很多种性交传染的疾病（IST），比如疱疹，梅毒，淋病，甚至是艾滋病。。。。。。肛门周围的尖锐湿疣病人，需要用肛门镜检查肛管黏膜是否有被感染，特别是对那些免疫低下，有癌前病变或癌症的病人更需要仔细检查。6．医生是如何诊断肛周生殖器周围尖锐湿疣？诊断只需要通过简单的检查病变部位，而不需要做其他的化验。医生常用的一种辅助方法是醋白试验来确诊。7．医生是如何治疗肛周生殖器周围尖锐湿疣？治疗的方法主要是清除感染病变的部位和激发机体自身的免疫能力。所有的方法都可以行之有效，但有着不同的治疗适应症和相应的弊端。l 治疗肛周生殖器尖锐湿疣，可以用物理的方法（外科手术，电凝，激光）或化学的方法（局部运用药膏或药液）。物理治疗的方法非常疼痛，需要在局部麻醉，甚至是全身麻醉下进行，而化学的治疗方法相对疼痛较轻，患者可以在家中自行治疗。l 没有一种治疗方法可以说是100％的有效，疾病复发的情况非常常见，或许需要再次的物理治疗。8．是否可以避免外科手术，冷冻治疗或者激光治疗？上述的治疗方法（外科手术，冷冻或者激光治疗）主要是针对那些在肛管黏膜也存在湿疣，或者湿疣的体积巨大或数目众多的情况下。如果外在的湿疣的数量不多，也不是十分巨大，局部的治疗（在家中自行运用药膏）或者重复使用液氮冷冻治疗通常是有效的。9．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否需要禁止性生活？在尖锐湿疣未痊愈的时候，禁止性生活是必要的。有些治疗的方法会令性交困难或产生疼痛，这需要预先告知自己的性伴侣，并且常规地使用避孕套。10．是否存在事先预防的方法？虽然无法做到100％的安全，但是避孕套的使用仍旧是最好的方法。事实上，病毒的传染是通过皮肤间接触而传染，因此病毒会通过避孕套无法遮挡到的地方传染。但是不要忘记，避孕套还可以阻止其他通过性接触传染的疾病。因此同任何一个初次接触的伴侣性交，使用避孕套都是非常必要的。11．当您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣，是否感到沮丧？ 突如其来的肛周生殖器尖锐湿疣也许会打乱你的性生活方式，同样也会使伴侣之间发生冲突。你需要克服有罪恶感的想法，并且及早的寻求治疗。很多人仅仅是一次的性行为就被疾病感染。通常不可能精确地找到最初感染的时间和传染的对象，因此也无法确定就是你现在的伴侣将病毒传染给你。12．如何向您的伴侣说您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣。需要告诉他你得了尖锐湿疣，并且鼓励他和你一起去看医生。将这个宣传内容给他看，告诉他尖锐湿疣是一种良性的常见的但需要及早治疗的疾病。13．为什么在治疗以后仍旧需要观察？在治疗了一个阶段以后，需要进行定期监测，目的是为了预防再次的复发，一般监测期为最后一次治疗后的六个月。14．常见需要避免的问题。不敢就医，需要了解：l 这是一种有自愈倾向，可以被治愈的病毒感染。l 病变不需要等到非常严重，只有用物理方法才能治疗的阶段，在疾病的最初，仅仅局部运用药膏就可以治愈。感到焦虑或者有罪恶感,需要了解：l 这是一种良性病毒的感染，非常常见。l 病变只是发生在局部，不会通过血液而进一步感染。l 治疗通常是有效的，虽然有时治疗需要一定的时间：如果我们能够和医生积极配合，就能彻底地治愈尖锐湿疣。l 在治疗的最初阶段，可能会发生复发的情况，但只要坚持治疗就能治愈。l 最初的病毒传染者通常很难确定。小常识：醋白试验（acide acétique）: 一种可以显示出最初病变的化学试剂。肛门镜：是一种用来检查肛门内黏膜是否也有感染的检查器械，通常对肛门周围大范围的尖锐湿疣需要做这个检查。冷冻治疗：通过用液氮冷冻的治疗方法。电凝、激光治疗：物理治疗的一种方法。复发：肛门或生殖器周围再次出现相同的症状。肛周生殖器病毒：侵犯患者肛门周围或生殖器的病毒。 专家介绍王振宜 医学博士，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，上海中医药大学副教授。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午、周五上午（甘河路本部）；周一下午（青海路特诊部）。
王振宜 2017-11-09阅读量2.1万
病请描述：这两天大家的朋友圈被这条新闻刷屏了吧？ 2016年7月18日，据媒体报道，葛兰素史克(GSK)公司今日宣布，希瑞适（Cervarix，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。该疫苗采用3剂免疫接种程序，用于9到25岁女性的接种，将有望于明年年初上市。那么，HPV究竟是什么？它与宫颈癌什么关系？哪些人适合接种HPV疫苗呢？一、HPV是什么？ HPV（人乳头瘤病毒），是一种嗜上皮组织的病毒，感染皮肤和黏膜组织的病毒。二、HPV疫苗有什么用？ 预防宫颈癌。依据各型别HPV与癌发生的关系，可将HPV分为低危型（如6、11、42、43、44等）和高危型（如16、18、31、33、35等）。高危型HPV感染能够引起宫颈上皮内高度病变和子宫颈癌。在高危型中，以HPV16、18型的感染率最高，致癌性最强。三、感染了HPV一定会得宫颈癌吗？ 不一定。HPV主要通过性接触传播，在性活跃妇女中感染率高达20%~40%，有性行为的女性至少感染一种HPV的终生累积概率约为70%。 但是，女性朋友也没必要慌张，因为90%以上的HPV感染都可在感染后2年内被机体清除，只有不到1%进展为子宫颈癌。 四、HPV疫苗适合哪些人接种？ 1.这个疫苗适合青春期女性，推荐人群为9-25岁，最好在有性生活之前完成接种。2.11-26岁的同性恋人群、免疫力低下者（包括艾滋病病毒感染者）应及时接种。3.对于已婚或有性生活的女性，应该定期做宫颈体检筛查宫颈癌。五、孕妇能不能接种疫苗？ 不建议接种。虽然目前没有研究表明接种疫苗会影响胎儿发育，但谨慎而言，不建议孕妇接种。六、接种疫苗会不会影响怀孕？ HPV疫苗接种后是可以怀孕的。但是建议在HPV疫苗接种后，三个月至半年后再准备怀孕比较好。如果不小心在接种期间发现怀孕了，可以暂停接种，等分娩后再接种剩下的针数。研究指出，HPV疫苗不会增加流产或畸胎的风险。七、接种疫苗前，要不要检测是否感染了HPV？ 不用。感染HPV之后并不会有终身免疫。而现有疫苗可预防多种HPV感染，而女性同时感染多种HPV的可能性极低。即使检测出你已经感染了HPV，大部分人还是会选择接种疫苗，所以检测的意义不大。 八、HPV疫苗要打几针？ 3针。任意时间开始注射第一针，1个月以后注射第二针，6个月以后注射第三针。九、疫苗要多少钱？ 由于GSK公司还没有公布疫苗在国内的定价信息，大家可以参考之前在香港打疫苗的价格，大约为3000港币左右。十、疫苗什么时候可以上市？ GSK公司称，HPV疫苗有望在明年年初（2017年）上市。十一、接种疫苗后就不会得宫颈癌了吗？ 不一定。疫苗的预防作用不是100%的。HPV有100多种亚型，目前的HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18两种。因为70%的子宫颈癌与这两种类型的HPV有关，但是其他类型的HPV就无法预防了。 十二、HPV疫苗有没有什么不良反应？ 总体是安全的，但针对不同的个体，可能会出现不同的不良反应。根据美国CDC所接到的HPV不良反应报告显示，不良反应非常轻微，不会影响身体健康。不良反应包括：注射部位疼痛、红肿；发热；头痛或疲倦；恶心；肌肉或关节痛。十三、接种疫苗后，还需要做宫颈筛查吗？ 必须的！已经接种了HPV疫苗的女性也需要定期进行宫颈癌筛查。建议女性朋友们，从21周岁开始，21—29岁每3年1次，进行宫颈细胞学检查。30岁—65岁建议每3年进行1次细胞学检查，每5年进行HPV检测。十四、如何预防HPV感染？ 1.保持固定的性伴侣，减少多个。2.性生活时使用安全套，虽然安全套无法完全避免HPV感染，但是可以大大降低感染的风险。3.补充叶酸和多种维生素，研究发现体内叶酸含量较高的女性，感染HPV的概率较低。4.保持良好的生活习惯，不抽烟、不饮酒、坚持运动、合理饮食，提高机体免疫力，可以降低感染的几率。*本文为微医原创，未经授权不得转载。 图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2016-07-19阅读量2.3万
病请描述： 情人节前的预防针 提 纲 1.情人节浪漫 2.情人的来源 3.冲动的惩罚 4.安全性行为 5.意外怎么办 一、情人节外国 2.14 中国农历七月七 去吃美味大餐，或大手拉小手的看场电影。 夜晚，献上情人节的礼物。 深情相拥，开房。 2012 最后一个情人节 唱歌：“你是我的情人” 二、为什么会出现情人？ 社会发达进步，食色性也, 65% 办公室恋情，上下级，秘书，师生恋， 网恋，一夜情， 老相识，同学聚会 业务关系 、礼貌性上床 试性族，网状爱情 家庭压力，生活不和谐，强势，诉求 善解人意，借题狂欢 爱慕、欣赏， 烈火干柴 同性恋 多性恋 安全 不怀孕 不受关注，不犯法，受法律保护 部队，同性聚集 “同志” 艾滋病 三、浪漫情人节，性病易流行 走火入魔，忘情狂欢 “不安全性行为”就是指没有使用安全套或没有采取预防性传播疾病措施，或心理状况不健康的情况下进行的性行为。 冲动的惩罚 查出性病 未婚父亲（母亲） 意外怀孕和人流 事后恐惧症 家人风险 如何控制性冲动 危险，两人单独留宿 –接触情色物品 –身体上亲密的接触 –使用药物或喝酒 别一个人太寂寞 性的自我保护 清楚自己的感受，没有人能逼自己不要贪方便 不要担心安全套影响性快感 不要抱着侥幸心态、认为性伴侣没有性病 保持一个性伴侣（尽可能少） 安全套 不是100%安全 不会用 不愿用 万一，该怎么办？ 皮肤科、妇产科 查体 治疗 四、健康情人观留住你的另一半 维护家庭 把爱人当恋人 吃大餐，喝红酒，看电影，鲜花 深情相拥 哄，宠 祝天下有情人终成眷属！ 情人节快乐!
卢涛 2014-11-24阅读量7259