病请描述：最近，28岁的吴女士喜得贵子，家门添丁。本应一家人喜气洋洋，齐乐融融，可吴女士却整日眉头不展，坐立难安。原来，她生完孩子后就一直便秘，产后一个多月时，突然感觉肛门有刀割样疼痛，每次解完大便，便池上隐约有鲜红的血丝。起初她没在意，直到10多天后，疼痛愈发加剧，让她日常起居，行走活动都受到了严重的限制。于是吴女士焦急地来到我院肛肠科门诊问诊求助。肛肠科王主任检查后说道：“您这是肛裂，是由于大便干硬，排便时用力过猛，损伤了肛管的皮肤导致，加之日常顾料孩子的过于辛苦，使肛管齿状线附近产生了炎症，使裂口难以愈合。”“肛裂又一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性发病时间较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成；慢性肛裂病程较长，易反复发作，底深不齐，裂口边缘有瘢痕形成，并伴有肛乳头肥大和哨兵痔，严重者还可能并发肛周脓肿及肛痿。”王主任补充道，“好在你发现得及时，经过治疗后一定会得以改善。”那么，肛裂究竟是怎样一种疾病？它的症状有哪些呢？肛裂病人的典型症状是疼痛，便秘和便血。疼痛表现为周期性——排便时，硬结的粪便使肛门有刀割样或灼热样疼痛，便后数又分钟缓解，随后由于肛门括约肌痉挛，又会发生数分钟至数小时的剧痛，致使患者坐立不安，疼痛难忍。而因肛门疼痛故不排便，久而久之引起便秘，粪便干硬，排便时又会使肛裂进一步加重，粪便表面或便纸上有少量的新鲜血液，如此这样，形成恶性循环。这种恐惧排便的心理还会导致大便嵌塞。那么产后妈妈们又该如何预防和治疗肛裂？王主任建议：“首先切记产后饮食不要过于滋补，注意搭配，尤其对于平时有便秘的产妇，可以多食香蕉，黑木耳，黄瓜等粗纤维的蔬果，起到软化大便的作用。若便秘问题仍没有改善，可辅助对哺乳无副作用的膳食纤维或乳果糖软化大便。软化大便后，选用复方角菜酸酯栓剂或乳膏促进创面愈合，配合百多邦或金霉素眼膏预防感染。日常护理方面，不要用烫水、消毒清洁药水或湿纸巾清洁肛门，以免增加肛周皮肤的脆性导致肛门等皲裂。不要在排便后用自动冲水马桶清洗肛门，这样反而会导致肛周湿疹的发生。最后，保持良好的心情和作息会加快肛裂的恢复，照料孩子的同时，也应当照顾好自己的身体。”专家介绍：上海中医药⼤学附属岳阳中⻄医结合医院肛肠科主任王振宜医学博⼠、主任医师、教授、硕⼠⽣导师，擅长保守和⼿术微创治疗各类痔疮，⾼位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏⽑窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；⼤肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创⾯愈合。诊时间：周四下午、周五上午（⽢河路本部）；周⼀下午（⻘海路特诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量1.0万
病请描述：辛苦工作一年，迎来春节长假，欢乐同时，原先的饮食和作息的生活习惯往往会被打破，通常很多人会认为过食会吃坏肚子，但是有些人群却要注意便秘症状的出现。怎样预防和解决因春节而导致的便秘呢？1.慢性便秘的患者春节期间，很多人因为饮食不规律而吃坏肚子，而对于原本就是慢性便秘的患者却会因为过食荤腥而使肠子蠕动减慢，大便水份被过度吸收，肠道正常菌群紊乱，植物神经功能紊乱，最终便秘症状加剧。对于这个人群来说，第一，提倡预防为主：春节期间应避免过度食用荤菜，避免过量暴饮暴食。饮食有节制，是一个关键。建议有意识地多食用一些如蜂蜜，酸奶，粗纤维蔬菜，香蕉，黄瓜等，同时多喝水，适当运动。其次，如果便秘无法解决，可以短期服用一些如麻仁丸，一清胶囊，苁蓉通便口服液，王氏保赤丸等润肠通便药物，来缓解，而单纯的大黄，芦荟，番泻叶的制剂是不适合这个群体选用的。2.正常人群春节长假，不少上班族趁机在家“大休特休”，不是躺着就是坐着，或者整日坐在电脑前玩游戏，由于活动减少，肠蠕动也会减慢；此外生活环境的改变，比如到外地探亲访友，出门旅行，入住的地方和平时生活起居不同，饮食口味的改变亦是引起便秘的原因。正常人群如果是生活习惯导致的便秘，通常生活回复规律以后，都可以得到纠正，不需要过度的担心，因为精神因素也会引起便秘症状的加重，肠道的正常功能需要植物神经的调控，而同情绪密切相关，这些往往容易被人忽略，却是导致一些患者由于一次严重的便秘经历，从而转成一个慢性便秘患者的诱发因素。通常通过食用一些香蕉，蜂蜜，酸奶，适量饮水等可以得到调节，一些市场销售含有大黄芦荟和番泻叶的中成药都不适合长期服用，但作为临时应急，对症治疗，在医生的指导下短暂服用，一旦生活工作恢复正常，便秘也会治愈。3.老年群体过年过节，小辈会给长辈买各种补品，有些老年人进补之后，会导致“上火”便秘，其实小辈送的礼物是一片孝心，但是补药也是药，如果选用不恰当，同样会出现很多问题，比如过食羊肉或狗肉，饮用鹿茸，鹿鞭等热性较重的补酒等。对于老年人来说，除了不要过饮过食之外，有一种便秘的症状需要在此重点提醒，主要症状是原本正常的老年人，突然出现大便失禁的症状，西医叫做“粪嵌顿”，中医称为“热结旁流”，就诊有时容易被误诊为肠炎或腹泻，大便失禁。其实是有硬结的粪块堵塞在肛门口，导致肛门括约肌的功能失常，从而出现类似大便失禁，不断有粪水流出的症状，通常在专科医生的检查下可以确证，排除硬便，即可治愈。如果随便运用止泻剂，反而会使症状加重。此外便秘会导致痔疮发作，出现大便出血，或者大便后肛门剧烈疼痛的急性的肛裂等相关肛肠科疾病的发生。总之，春节防便秘，首先以预防为主，饮食有节，荤素搭配，避免大喜大悲。其次，不要过分担心，盲目服药，以饮食调理为先，如症状不改善，要及时就医。
王振宜 2018-07-24阅读量5986
病请描述：痔疮：定义痔疮是位于直肠肛门粘膜下的自然血管结构，动脉多于静脉需要分辨痔疮属于自然解剖结构，而痔病则属于该结构的病理性改变痔疮：解剖肛门正常血管结构 需要鉴别：内痔：肛管上段粘膜下的部分，起源于直肠上动脉的三个分支外痔：肛门皮下，起源于直肠下动脉环绕在肛门出口的血管解剖三个痔核功能性解剖参与精细控便：闭合肛管：占15-20%静息压 具有区分感觉和温度的直肠受体痔病的定义“痔疮”一词来源于希腊语“Hemorhein”, 表示出血，《痔病是动静脉感染伴随血液流变和内皮结构改变》流行病学发病率在4%到86% (!)，高发于45-65岁之间（根据已知的文献显示）大约1/2年龄大于50岁的患者至少经历过一次痔疮急性发作占到肛肠科就诊的2/3的病人病生理学最初出现变化 :内痔肿胀,嵌入肛管,括约肌的挤压,感染和肿大,出现的症状:出血伴随或不伴随疼痛.病生理学多重机械和血管因素组织下胶原变性疾病 :伴随动脉侧枝压力增高伴随鲜血外渗.破坏了牵系组织的系统，并损伤了肛管粘膜诱发因素痔核中有雌激素受体.排便障碍: 传输型便秘, 出口梗阻型便秘, 腹泻其他：家庭遗传，久坐，运动，饮酒，吸烟，辛辣食物：没有确定的验证病生理学: 怀孕的作用激素改变：在怀孕和生产时候具有重要影响血管高压 在怀孕期间：有导致痔疮肿胀的倾向病生理 : 怀孕的因素便秘，怀孕时期极常见症状：上厕所时候反复努责腹泻时排便次数增加且呈酸性（例如：不耐补铁）生产时用力过度：痔疮屏出，伴有肿胀和血栓并发症根据出现的频率痔病有以下三种情况 :. 1 出血. 2 血栓形成. 3 脱垂1、便血 : 内痔并发症鲜红色血液在排便后点滴而下，或收纸沾血，通常无疼痛发生的情况多样，有时是无意识的储蓄额，有时是用力解便以后可能导致慢性贫血鉴别诊断：低位结直肠溃疡内痔便血和怀孕通常无疼痛的感觉，极少是严重的当出现症状会引起过度焦虑（往往严重性被患者高估）.如果出血很多，会以为是溃疡性出血很少会导致缺铁性贫血2 、血栓性痔 : 主要是外痔诊断 :持续3-8天程度各异的持续性疼痛蓝色肿大包块，单发或多发，有时伴有水肿血栓痔 (suite)转归 :3-8天疼痛消失血栓经过一段时间（2-3周）被吸收有时，在肛门周围形成一个皮丘样隆起，被称为“皮赘”鉴别诊断：肛周脓肿血栓痔和怀孕是产后前往肛肠科就诊占第一位的病重.产后发病率达12%临床表现极其多样:从无痛到极度敏感.血栓痔和怀孕: 诱发因素便秘: 解便困难，又称为出口梗阻型便秘.难产：产后闭经四十周巨大儿血栓内痔有时，血块在肛门内内痔血栓和外翻.这类血栓疼痛剧烈.该病症演变类似于血栓外痔，外痔血栓和怀孕：诱发因素(suite)怀孕初期长时间工作剖腹产可以降低发生率: 4% de 仅4%剖腹产后发生血栓外痔而顺产妇女发生率为20%血栓内痔：临床表现 - 疼痛明显，肛门有物局部或环状脱出无法回纳伴随渗出液体 - 脱出物呈暗黑色伴水肿 - 数天后疼痛和水肿随血栓吸收而消除血栓痔的鉴别诊断：肛裂问诊发现肛裂症状解便时候有撕裂样疼痛解便后疼痛暂时缓解短暂缓解后出现第二波疼痛诊断：肛管张力增加和裂口3、脱垂痔核脱出肛门局部或环状发展：可以自行回纳，继而需要手托回纳，无法回纳伴渗液排出直肠脱垂或产后肛门撕裂伤内痔脱垂脱垂分期- I期：内痔没有脱出，仅在肛门镜检查有力排时可见- II期：排便时痔核脱出，便后自行回纳.- III期：排便时痔核自行脱出肛门外，便后需要手托才能回纳- IV期：脱垂性痔疮，可以看到痔疮粘膜，无法自行回纳痔病的其它并发症剧烈疼痛的环状多发血栓痔（抗炎性非甾醇类药物治疗，继而即刻手术治疗）粘膜脱垂性痔（外科手术：痔疮切除术）痔疮和怀孕的病生理：治疗方法介绍治疗原则治疗是为了去除症状采取局部治疗的方法并且消除症状药物治疗为首选如果药物治疗无效，则选择器械治疗仅10%的患者需要手术治疗可供选择的治疗方法药物治疗 局部：栓剂，药膏成分：激素局麻抗凝药如肝素维生素 P黄酮类化合物…可供选择的治疗方法没有一种文献比较这多种的治疗方法自我治疗非常重要哺乳期间照样可以使用局部治疗通常在法国使用，除非是《vidal》医疗手册中的禁忌证治疗方法人们总是认为头痛需要口服止痛片,却常常忘记肛肠科疾病也是需要的！！孕期和产后对乙酰氨基酚类止痛药是首选其他治疗方法消炎药是孕妇产生急性疼痛时候的禁忌药物吗啡类药物使用需要在医生指导下可选择的治疗方法静脉增强剂:使血栓吸收,可以在怀孕期止痛在严重水肿的情况下,可的松可以局部或口服使用如果是环状混合痔伴血栓疼痛剧烈可以静脉滴注激素或止痛药根据症状程度来选择治疗 <小>血栓外痔局部用药:含止痛和促愈合的乳胶,如太宁®每次便后使用,连续两周生活习惯改善(注意饮水,饮食调整,等...)大便软化药(FORLAX, LAXAMALT)口服静脉增强剂,但并非必须针对症状的治疗内痔局部用药（栓剂）口服大剂量静脉增强剂（或联合使用扑热息痛药，对乙酰氨基酚 ）如果疼痛剧烈可以考虑使用激素治疗AINS (anti inflammatoires non stéroïdiens) : 非甾体抗炎药：只能用于产后极度疼痛的产后血栓：非甾体类消炎药AINS禁忌症：进行性消化道溃疡- 非哺乳的产妇：PROFENID® (Kétoprofène) （酮洛酚）口服每50mg一枚的胶囊2粒一次，饭后服，2次/天，持续3-5天，同时服用保护消化道的药物- 哺乳的产妇：NIFLURIL® (acide niflumique) （氟尼酸 ）口服250mg/胶囊，每天3次，饭后服，持续5天，建议最好是在母乳分泌减少时候药物治疗失败后如果血栓外痔药物治疗失败，有时可以采取手术治疗如果仅仅是单纯性血栓，没有水肿，可以采用血栓切除术：可以在局麻下将血栓彻底切除，（不能使用肾上腺素）如果是血栓伴水肿则治疗并不彻底血栓切除术在局麻下行血栓切除术最好是在血栓产生三天以后，抗炎药和局部用药无效的情况下：体位:- 采取跪式，1%利多卡因（如果是产后可以加肾上腺素）注入血栓-“T”形切开- 用剪刀剥离血栓切除术做部分皮瓣切除，避免过早开口闭合- 止血. 凝胶海绵. 用3个0的缝线在肛管粘膜和内括约肌处缝合一针器械治疗由肛肠科医生操作很少用于产后出现的血栓痔（是器械治疗的禁忌症）非常常用于内痔脱垂并不严重的患者（否则采取根治手术）器械治疗方法种类红外线照射胶圈套扎冷冻疗法手术产后尽量避免因为，荷尔蒙改变使创面愈合非常困难痔疮症状会随着产后而逐渐减轻总之，仅有30%的妇女在产后六周仍旧被痔病困扰痔切除术A proposer en cas de :适应症échec du traitement médical ou : 药物治疗无效PROLAPSUS HEMORROIDAIRE ou :脱垂性痔THROMBOSE CIRCULAIRE环状痔伴血栓=根治手术 = intervention radicalePrincipe de l’hémorroïdectomie : 痔切除术原则dissection de l‘ensemble du coussinet hémorroïdaire, 切除痔核libération du sphincter anal interne,松解内括约肌ligature de l‘artère hémorroïdaire. Il reste alors une plaie ouverte que l’on peut suturer (chirurgie de Ferguson) ou laisser ouverte.结扎痔动脉，留下一个可以缝合的创面（闭合式）或（开放式）痔切除术总之，这种外科手术要在数天后才能缓解疼痛，当肛管创面完全恢复以后总结：痔核脱出：是孕妇和产妇的常见症状局部治疗是首先方法采用适合的剂型和剂量起到缓解症状的目的如果是剧烈疼痛的患者：激素用于怀孕期，而非抗炎性非甾醇类药物用于产后如果失败......找肛肠科医师 感谢王振宜医生全力组织和联系促成这次会议和旅行的成行波尔多的肛肠科François PIGOT教授提供宝贵的经验和指导助产士 Florence ROUANET夫人，认为我会不虚此行
王振宜 2018-07-24阅读量9327
病请描述：最近门诊小儿肛裂病人较多，究其缘由多半是生活欠规律，本来可以避免的，所以有必要提出来，简单介绍一下。孙某带着4岁的孙子来看病，自诉孩子最近大便的时间越来越长，且排便时肛门疼痛，有时会带血，家长这才慌了神。经一番检查，患儿肛门靠近尾骨的部位有一新鲜裂口。家属自诉患儿平时饮食很好，喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，因为父母不在身边，自己又心疼孩子，所以孩子想吃什么就做什么。其实，小儿肛裂是肛肠门诊中较为常见的疾病，肛门口疼痛、出血、便秘等是其临床常见症状。现代社会，随着生活水平的提高，人们生活习惯的改变，饮食结构的不合理，造成大便秘结。大便秘结是引起肛裂最常见的病因。由于便秘，患儿排便时常努挣、屏气，增大腹压，试图排出大便，而此时肛门已经达到最大的扩张度，再加上粪便直径较大，压力强行促使干结坚硬的粪块强行通过肛门，超过了肛门的约束力，使肛门发生撕裂，即而出血，形成肛裂。又因便时疼痛，患儿惧怕排便，粪便滞留，大便更加秘结，进一步加重肛裂程度，出现恶性循环。儿童肛裂与成人相比，又有其自己的特点，病程短、裂口新鲜，且很少伴有哨兵痔或肛乳头肥大等并发症，所以家长不必过于担心。既然引起小儿肛裂的主要原因是便秘，那如何防止便秘发生呢？1、饮食因素儿童处于生长发育的快速阶段，平衡饮食显得尤为重要，避免饮食偏嗜，注意饮食搭配，注意饮食物多样性。人们从碳水化合物中得到的能量应该占55%-65%，来自于脂肪的能量应该在25%-30%。来自于蛋白质的能量应该是11%-15%。所以并不是肉吃得越多越好。减少垃圾食物的摄入，如油炸、烟熏、膨化食物等，此类食物不仅加重大便秘结的症状，更加影响裂口愈合。2、习惯因素良好的生活习惯对孩童的生长发育大有裨益，若生活没有规律或缺乏定时排便的习惯，未能建立起良好的排便反射，或经常数日不排便都会加重大便秘结的症状。当然还有许多其他因素常引起大便秘结的症状，如：外界自然环境的改变、周围环境的变化、情绪的变化等等。3、膳食纤维摄人不足小孩饮食习惯比较随性，不爱吃蔬菜，喜欢吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，而这些食物中膳食纤维含量往往很少，加之孩子的父母缺乏基本的健康营养知识不知如何调控孩子的饮食习惯，这样造成肠胃蠕动缓慢，消化不良，食物残渣在肠道停滞时间过久，从而引起便秘。现代医学证明，纤维素和其他传统的六类营养素———蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质与水并列为七大营养素，食物中的纤维素也是维护人体健康必需的营养成分，足以证明纤维素的价值。并且食物纤维素能软化大便、增量，并能促进胃肠蠕动和肠道排空，使大便保持通畅。4、其他药物或者疾病也会引起便秘的症状，对于此类情况还应到医院进行相应的检查和治疗。小儿肛裂的治疗要注意几个方面：1、饮食调整调整患儿大便，是治疗肛裂的首要条件，而患儿家长最常用的还是开塞露，开塞露通便效果虽好，只宜临时缓解症状，不宜长期使用，长期使用反会加重排便困难。针对以上诱因，家属应当改变孩子的饮食规律，如多吃些粗粮、木耳、香菇、黄豆、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。蜂蜜、芝麻和核桃仁等有润肠作用，都可以减轻便秘症状。保证足够的饮水量以防大便过于干结等等。小儿肛裂急性期，注意饮食忌宜，忌饮酒，或大量进食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，如羊肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜等，否则不利于创面愈合。2、药物治疗小儿肛裂因其自己的特点，及小儿正常的生理特点，并且施行肛裂切除术等手术方法不易被患儿及家长接受，临床多采用非手术疗法，通过局部用药，保持大便通畅，一般能够痊愈。对于轻度的肛裂，可以自制蛋黄油外敷，可以加速创面愈合。(取1-3个鸡蛋，水煮熟后，将蛋黄取出。具体方法如下：用一口铁锅，内放一些麻油，量要少，然后将油锅预热，将蛋黄放入油锅，并碾碎。改小火，不要把蛋黄烧焦即可。小火将蛋黄油熬出，通常量不多，用一块纱布将蛋黄渣滤除，用个玻璃小瓶将蛋黄油冷却后保存。使用时，温水洗净肛门口后，可以用棉签蘸取涂到肛裂的伤口上，一日1-2次。)在这里提醒一点，对于有明显裂口的病人，家属禁止乱用药。对于症状较重，不明原因及反复发作的肛裂，还应到正规医院就诊，以排除其他病变继发的肛裂。王振宜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任、主任医师，擅长使用中西医结合药物治疗各种肛肠病，中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，大肠癌术后调理等。专家门诊为星期一下午，岳阳医院青海路分院，星期四下午，岳阳医院甘河路总院)
王振宜 2018-07-24阅读量8846
病请描述： 问：我两个月以来，每天大便不成形，有时腹泻，腹部有隐痛和不适，肛门常有要大便的感觉。上周去看病，配了复方谷氨酸胺肠溶片和乳杆菌CB胶囊，医师说如果服后一周无效，要做肠镜检查。可是近两年来我每年做一次肠镜检查，但未见异常。请问，有其他方法能治吗？ 读者 余勤 上海岳阳中西医结合 医院 肛 肠 科（副）主任医师 王振宜 答：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜 （200字以上） 余勤: 您好!就您提供的信息来看，要想作出相应的诊断都比较困难，更何况给出治疗的建议。因为关于大便不成形，或者经常腹泻这个症状而言，您的性别，年龄，生活习惯，工作性质，病程长短，有无相关肠道疾病家族史，有无其他慢性疾病史，以及有无诱发因素，通常是医生在诊断过程中要考虑的问题，接着需要对可能产生疑问的地方，作出相应的检查，然后排除一系列器质或功能性疾病，而后作出诊断，再可以谈及治疗。 通常腹泻患者中男性的比例要大于女性，其中又以中年男性居多，如果病程不长，可以是偶尔一次的急性肠炎后肠道菌群紊乱所致，也可能和情绪工作压力有关。腹部隐痛可以是肠炎也可能是肠预激综合征的症状，肛门常有大便的感觉可能是二度以上的痔疮，也可能是解便次数过多引起肛窦充血或肛窦炎，或者是直肠粘膜内脱垂，如果您是女性患者也可能是子宫后倾，男患者可能有前列腺肥大。。。。。。您说您每年都做一次肠镜，那么我会考虑您是否有肠道疾病的家族史，比如息肉或者肿瘤。总之，医生诊断会从多方位的来考虑可能导致您产生上述症状的原因，同时也要考虑是几种疾病共同产生的症状。此外，个体体质的差异，有些正常人也会大便不成形。所以虽然是一个简单的大便不成形，却不能简单地下结论的。 就您上周看病的经历来看，就诊医生给您开出的治疗方案，一定是采集到比您现在更详细的信息，才做出的治疗方案，通常有时我们也会先做一些经验性的治疗，所以给您开出了两个药物，旨在调理脾胃（前一个有很多中药的成分）和调整肠道菌群。如果效果不好，您可以继续就医，至于是否要再做肠镜，这需要知道您以前为什么要做肠镜和先做一些相关检查后而定。 咨询问题还是替代不了去医院专科的就诊，但愿我的回答能给您提供一些参考。 专家简介（包括职称、职务、医疗专长）：王振宜。男，39岁,医学博士，上海中医药大学硕士生导师。上海中医药大学后备业务专家。上海中医药大学”杏林学者”。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 副主任医师。医疗专长：中西医结合药物治疗各种肛肠病；中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，结直肠癌术后；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等。 专家门诊时间：每周二下午（青海路特诊部），每周四下午（大柏树本部）
王振宜 2018-07-24阅读量6309
病请描述： 问：我今年56岁，身体状况尚好，有便秘，最近体检肠镜检查发现距肛7.8厘米可见2个大小约0.30.3厘米大小隆起，表面无糜烂，诊断为直肠息肉，建议定期肠镜复查。医生说可大了再手术，如怕有变化也可手术摘除。请问，是马上摘除好呢还是再长大一点再摘除？息肉是如何形成的？对身体有何影响？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜读者 建行 您好！根据您肠镜检查的结果，直肠息肉的诊断是明确的。直肠息肉往往经过一段时间的演变后，有较大的可能会慢慢增大，甚至从良性转化成恶性肿瘤。您检查显示息肉的大小和形态，就目前情况来看尚无恶变，因此医生让您选择是否需要再次做肠镜，在镜下摘除，或者在下一次的复查（通常一年后），在肠镜下摘除。这个肠镜下的治疗，通常没有大的不适。直肠息肉形成的原因很多，例如饮食习惯，排便习惯，疾病继发或者遗传影响。随着目前国人饮食结构的改变，肉食增多，高脂肪膳食会增加结、直肠中的胆酸，而肠道细菌与胆酸的相互作用是腺瘤性息肉形成的基础；其次，大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，最终可形成肠息肉状突起；再次，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等患者，直肠黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。此外，而息肉的形成和遗传有一定的关系。而根据您的病情来看，可能和便秘有一定的关系。息肉长期不治疗，后果就是有可能使良性的息肉最终增生，增大后变为恶性肿瘤。 希望我的回答能作为为您下一步治疗的参考。 专家简介（职称、职务、医疗专长）：王振宜 医学博士，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师，上海中医药大学副教授，后备业务专家，“杏林学者”。擅长中医西结合治疗各种肛肠疾病：中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，中医药促进创面愈合；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等疾病。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周二下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量7887
病请描述： 2009年6月健康财富报李大妈年过七旬，平时没啥毛病，就是常常觉得下腹有坠胀感，便意频频却又便不出来，或者最初尚能解出少许大便，越用力反而越解不出，甚是痛苦。后经多项检查确诊为直肠粘膜脱垂，但是没有特效药物可治，李大妈不知该如何是好。直肠粘膜脱垂的自我调养上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜直肠脱垂是肛肠科常见病之一，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任 医师王振宜介绍说，直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位，常见表现有大便排不尽、肛门部下坠、下腹胀痛、尿频。只有粘膜脱出称不完全脱垂或内脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱垂部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。国内发病人群中比较常见的是粘膜脱垂。治疗配合自我调养直肠粘膜脱垂一般首先采用保守治疗，服用调节便秘或腹泻的药物，保持良好的排便习惯，症状就能得到缓解。中医中药在治疗这一疾病方面，以补中益气、升提下陷为治疗原则，往往能取得较好的疗效。对于病情严重的患者，可以手术治疗。直肠粘膜脱垂是一种慢性疾病，在治疗的过程中，如果能配合恰当的自我调养，可提高治疗的效果，延缓脱垂的进一步发展，改善生活质量。直肠粘膜脱垂常因年老体虚，肌肉松弛，直肠括约肌群失去功能；或女性生育过多、分娩时损伤导致盆底肌收缩功能失调；或幼儿发育不全导致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置而发病。王主任指出，日常的功能锻炼有助于改善直肠括约肌群和盆底肌的收缩功能，常见的如提肛锻炼、抱膝锻炼等。在饮食调养方面需注意：直肠粘膜脱垂属于慢性疾病，患者常有营养不良的情况，所以饮食要注意补充足够的营养。不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等；不宜过食油腻。饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。总之，直肠脱垂是一种退行性疾病，和先天的遗传，后天的生活习惯相关。重度和中度的脱垂通常需要手术治疗，如中医的硬化剂注射疗法，和西医的经肛门Starr，Transtar，Delone手术，经腹部的悬吊手术等。此外，直肠脱垂也常常和其它盆底疾病共同存在，比如直肠前突，痔疮，膀胱、子宫下垂，肛门失禁等症状共同出现，可以通过排粪造影的检查得以确诊。相关症状共同治疗才能收到好的手术效果。对于轻度的直肠黏膜内脱垂，患者如果畏惧手术治疗，那么调整自身的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，药膳共进，既而缓解症状，提高生活质量。下面介绍一些饮食调理的方法：食疗小验方中医认为，直肠粘膜脱垂多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、年老体衰等因素引起，常用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮等中药补中益气升提，配合五倍子、乌梅、五味子等收敛的中药，可达到较好的治疗效果。这些中药也可加入日常饮食中，制作成美味的药膳，进行自我调养。黄芪炖猪肠配方：黄芪30克 ，猪大肠头1只。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮或炖，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。黄芪鳝鱼猪肉煲配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克 、黄芪30克 。制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪一同煲煮，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。豆浆米粥配方：大米、小米各60克 ，豆浆1斤。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆，搅匀煮熟，可食用。功用：健脾胃、补虚损。 专家简介王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师，擅长中医西结合治疗各种肛肠疾病：中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，中医药促进创面愈合；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉等疾病。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周二下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量7123
病请描述： 问：我现年50岁，最近体检发现直肠腺瘤1.5cm（良性），现已切除。听说以后可能还会复发，有些担心。请问如何预防复发？生活饮食上需注意哪些？读者 徐登峰上海岳阳中西医结合 医院 肛肠 科（副）主任医师 王振宜 答：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜(200字以上)您好！直肠息肉形成的原因很多，例如饮食习惯，排便习惯，疾病继发或者遗传影响。随着目前国人饮食结构的改变，肉食增多，高脂肪膳食会增加结、直肠中的胆酸，而肠道细菌与胆酸的相互作用是腺瘤性息肉形成的基础；其次，大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，最终可形成肠息肉状突起；再次，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等患者，直肠黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。此外，息肉的形成和遗传有一定的关系。根据上述原因，肠镜检查出肠息肉的患者为了预防复发在生活调理方面需要做到养成良好的生活习惯：平时戒烟戒酒；少吃或不吃辛辣刺激、过分油腻、油炸和腌制的食物；适当增加含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的碱性食物，如，蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等；保持大便通畅；积极参加适度的户外锻炼，提高机体免疫能力；保持良好开朗的心态。此外，对于检查出有多发性肠息肉或有家族性息肉病史的患者，如果有条件也可以服用中药来调节体质，抑制息肉的复发，但是这个过程需要定期对肝肾功能进行检测，以免一些治疗息肉的“攻邪”药物，由于个体的差异，而产生毒副作用。最后，根据徐先生个人的情况来看，定期复查及时处理再次出现的息肉也是一个关键，一般医生推荐为每次发现息肉，治疗后半年或一年后复查，如果复查未再查出息肉，可以三年后复查，并逐渐延长复查的时间。同时希望徐先生有血缘关系的直系亲属，如果年纪在五十岁左右，最好体检能做个肠镜检查。 专家简介（包括职称、职务、医疗专长等）：王振宜 医学博士，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师，上海中医药大学副教授，后备业务专家，“杏林学者”。擅长中医西结合治疗各种肛肠疾病：中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，中医药促进创面愈合；手术治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等疾病。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周二下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量6409
病请描述： 问：我现66岁，常年便秘，90年发现大便有粘液，肠镜检查息肉两块位于肝曲、脾曲，病理报告均息肉，91年复查病理为腺瘤，后每年一次复查都为腺瘤，直至08年复查报告为管状腺瘤伴低级别上皮肉瘤变。09年复查没发现息肉，但医生说我的肠子萎缩，肠脂肪很少，叫我多吃点肉。听说多发性息肉的人（特别是腺瘤），脂肪吃多了腺瘤容易恶变，所以我平时饮食以鱼虾、鸡鸭为主，平时还是蔬菜吃多一些，肉一月余才吃一次（半斤）。我身高170公分，没有高血压、心脏病史，近几年一直感到乏力、疲劳、食欲尚可，但消瘦，今年夏天体重只有104斤，以往都在108斤。请问，饮食要注意些什么？肉是否能经常吃？肠萎缩有什么办法治疗？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜 答:您好！根据您的病情描述，您没有描述您息肉的大小，也没有说明是否每次检查出息肉后就在肠镜下进行了息肉烧灼手术，因此，我只能假设您已经做了息肉烧灼手术，并且做到了每年定期检查。（这点非常重要）。息肉的发生和多种因素有关，比如遗传因素，生活习惯（喜食油炸食物，抽烟，生活环境）等。一般认为炎性息肉不会癌变，错构瘤癌变率极低，增生性息肉是否癌变存在一定的争议，其中腺瘤癌变与其大小和其中含绒毛的量多少有关，越多恶变率越高，多发性息肉恶变率高于单发。但是如果您每年检查，及时治疗，应该可以消除恶变的顾虑，相反考虑到遗传因素，以及共同的生活环境或习惯，通常建议您的子女也要做常规检查。关于您的饮食宜忌，个人认为没有必要因噎废食，肉类食品可以食用瘦肉，烹饪的方法以煮食为主，并不需要刻意控制饮食量，同时适当持之以恒的锻炼可以减少大肠新生物的发生，尤其是右半结肠的息肉及肿瘤，因为锻炼可以增加迷走神经的兴奋性，由于右半结肠是副交感神经分布为主，锻炼可以使肠蠕动加强，减少粪便停留时间，从而降低对粘膜的刺激作用，降低新生物的发生率。关于您提到的肠萎缩的问题，其实随着年龄的增长，由于消化吸收功能的减退，一般老年人都会出现胃肠粘膜的部分萎缩，这个过程就如同您会有白头发或者皱纹一样，如果没有厌食症状出现，大可不必太担心。关于消瘦的问题，您是否做过胃方面的检查，如果可以，也可以建议看看是否有胃病。如果排除了全身其他器质性疾病因素，单纯感到疲劳，乏力，中医药有很好的调理和预防息肉发生的作用。最后，给您的建议是可以适当食用肉食，以煮为主，量力而行地锻炼身体，定期检查，不要过分的担心，放松心情。 专家简介（包括职称、职务、医疗专长）：王振宜 留法医学博士 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科副主任医师，医疗专长：中西医结合药物治疗各种肛肠良性疾病：中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎，结肠多发性息肉病；多种手术方法治疗痔疮，高位复杂性肛瘘，藏毛窦，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，肛周湿疹，肛门瘙痒症等。专家门诊时间：每周四下午（大柏树本部），每周二下午（青海路特诊部）
王振宜 2018-07-24阅读量5956
病请描述： ——访上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任医师王振宜博士本报记者 蒋美琴五一小长假期间，郭先生一连吃了三天的“大餐”，顿顿大鱼大肉、辛香麻辣。假期一过，郭先生却遭殃了，屁股又胀又痛，坐也不是站也不是，与以前发痔疮不同，最后连脓水都流出来了，他不得不到医院去。医生检查后告诉郭先生，他的“屁股”上有条瘘管化脓了，需要手术治疗。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜肛瘘对很多人来说是一个陌生的名词，但其实这是肛肠科的一种常见病、多发病，有些人可能自己得了这个病也不知道，或者以为是痔疮之类的疾病而忽视了治疗。肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口多位于齿线（肛管与直肠黏膜结合处的齿状线）附近，外口位于肛门周围皮肤上。通俗地讲，好比是从肛门周围的皮肤向肛门直肠周围的组织中挖了一口井，或一条甚至多条地道。而这些通道，经常由于“粪便垃圾”的进入，引起感染甚至化脓。肛瘘如果不积极治疗，往往长年不愈，给患者带来极大的不便和痛苦。小小裂口埋隐患为什么在肛管、直肠部位会出现这样一条“管道”呢？大部分肛瘘由肛管直肠周围脓肿破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小，腔壁就会形成结缔组织增生的坚硬的管道，不能自然闭合。可以说，肛周脓肿是肛瘘的前期阶段，脓肿消退后99%的患者都会转变成肛瘘。一旦感染，肛瘘就会复发。就好比高速公路的匝道口，是交通事故的高发地段。有时候我们排便时会因粪便干硬而使肛门裂开、出血，虽然只是少量的便血，但就是这样一个小小的裂口，如果一不小心被细菌、异物“钻入”，就有可能导致感染、化脓，形成脓肿。当脓肿破溃或切开排脓后，就会留下一个空腔，形成管道，成为肛瘘。所以，对于这样的小裂口，我们也不能大意，该就医的时候还是应该及时就医，不要拖延成更加复杂难治的疾病。也不要盲目地自行诊断，认为是肛裂、痔疮就不要紧。而另一方面，良好的饮食习惯和排便习惯，也是预防肛肠疾病的重要方法。从某种意义上来说，“进口”的东西，可能决定着“出口”的好坏。湿、痒、脓、痛 及时就诊39岁的顾先生最近遇到一件难以启齿的事情：他发现每天早上他的内裤上都有粪便的痕迹，而他前一天晚上明明没有排便。顾先生纳闷，自己这个年纪，应该不会有大便失禁的问题呀！不得已之下，顾先生来到医院肛肠科，经检查发现，原来是肛瘘引起。肛瘘一旦形成之后，瘘管就难以愈合，有病原菌或粪便进入瘘管，就会反复感染、化脓，肿胀、疼痛，同时还可伴有发热等全身感染症状。平时也可能会从瘘口中流出少量的脓性、血性或黏液性分泌物，有时甚至还会有少量粪便和气体排出。就像顾先生一样，有些患者发现，明明没有排便，却有粪便流出，或内裤上看到粪便污染的痕迹；明明没有放屁，却像在放屁一样有排气的现象。而且，由于分泌物的长期刺激，还会使得肛门部位潮湿、瘙痒，有时还会形成湿疹。少数患者可能没有不适症状，只是在偶然的机会下摸到肛门周围有硬结等，不痛不痒。临床上还有不少患者将肛瘘当作痔疮，甚至自己购买治疗痔疮的药膏来涂抹，结果可想而知，显然得不到有效的治疗，反而可能贻误病情甚至使得肛瘘加重。所以，发现肛门周围潮湿、瘙痒、有脓液流出、疼痛等异常时，应该及时就医，由专科医生检查判断是何病引起，从而采取相应的有效治疗措施。治疗肛瘘 提防“狡兔三窟”肛瘘目前只有通过手术才能治愈，就是将肛瘘的瘘管全部切开，靠肉芽组织的生长使伤口愈合、长好。或者使用挂线疗法，缓慢“切开”肛瘘。但是，肛瘘手术有结果难点。难点一：治瘘保肛，力争两全肛瘘手术的难点是既要根治疾病，同时又要保护肛门括约肌功能。怎样在这两者之间找到“平衡点”，是考验医生技术水平的关键之一。如果手术解决了肛瘘的问题，却破坏了肛门括约肌的功能，使得患者遗留终身大便失禁等排便异常的症状，岂不是得不偿失？临床上就有患者得了肛瘘之后，医生告知其手术后可能会导致今后排便异常，甚至还有影响性功能的说法。难点二：各个击破，不留后患。肛瘘手术的另一难点是，肛瘘的“管道”可能不止一条，瘘口也不止两个。不少患者肛瘘手术之后仍反复发作，是因为手术过程中有些医师找不齐全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，或者没有将全部瘘口、“管道”消除掉，致使肛瘘一再反复发作，甚至多次手术都不能解决问题，得不到根治。电影《地道战》里，地下通道像迷宫一般四通八达。肛瘘也是一样的道理，虽没有迷宫那么多的通道，但医生也得把每一条通道都堵上，才能彻底解决问题，使肛瘘不再复发。这就要求医生得练就一双“火眼金睛”，即便“狡兔三窟”，也能手到擒来，各个击破，不留后患。难点三：障眼法，假愈合。肛瘘还会玩“障眼法”，术后有一个常见的问题就是假性愈合，是肛瘘手术效果不理想的主要原因之一。通常是手术以后创面外侧已经粘合，而里面可能由于换药或者患者机体自身的原因而导致部分空腔的形成。通常需要挑开局部已经假性愈合的组织，同时配合换药，让里面也能尽快愈合起来。可见，如何选择最适合的手术方式，如何最大限度地避免破坏周围组织的功能，如何彻底治愈肛瘘避免复发，如何取得理想的手术效果等等，对医生和患者来说，都是一项重要的抉择。医生的选择有赖于其技术水平的高低，而患者的选择则在于是否选择了合适的专业医师。术后要上“静休班”肛肠科手术对很多患者来说，多少都有些惧怕，特别担心的是术后的排便问题。这个部位动了手术，原本应该避免接触脏东西和水分，这样伤口才能快些长好。但是所谓吃喝拉撒，人活着要抛开这四个字是不可能的。那么，术后恢复需要注意些什么呢？怎样促进创面尽快愈合呢？肛瘘手术后，恢复所需时间的长短和病情轻重、个人体质等因素相关，但都需要经历一段“静休班”的日子。手术虽然结束了，但要让原先的瘘管里都重新长出“肉”来填满这些空腔，是需要一段时间的。在此期间，医生还要经常换药（大约半个月左右），一方面得避免创面的感染，一方面要促进创面的愈合。而患者在这段时间内，也要避免不恰当的运动，否则可能扯坏刚长起来的创面。这不仅仅是疼痛的问题，延长创面的愈合时间，不但不利于术后康复，可能还会增加并发症的风险。换药期间，一般都要注意休息，保持适当的姿势。在专科医生的指导下，根据病情的康复的程度，从卧位到坐位逐渐过渡，然后再站立行走，直到创面完全长好，就可以正常地生活起居了。需要提醒的是，创面刚长好的一段时间内，也不要急于做各种健身运动，适当休息，可以进行幅度轻微的运动锻炼，避免过度劳累，对疾病的康复更加有利。恢复期饮食过“大便关”肛肠科手术后，很多患者都担心的一个问题就是排便的问题：能否顺畅排便？排便时是否会有痛苦？怎么减少排便时的痛苦？这个时候，就得要注意饮食了。遵医嘱合理饮食，保持大便通畅，就能减少痛苦。首先，肛瘘手术后没必要禁食，但初期应给予流质食物或软食，尽量吃些软烂易消化而富有营养的食物，不要因为害怕排便时疼痛而禁食或吃得很少。正常的排便刺激，能使肛门括约肌有效地收缩和舒张，防止肛门狭窄。其次，一般术后三天就可以正常饮食了，但是饮食应清淡，禁食一些辛辣刺激、油炸的食物，如辣椒、大蒜、胡椒、酒类、炸鸡、爆鱼等，少吃羊肉、狗肉、韭菜等容易“上火”的食物。最后，术后直到创面愈合之后，都要保持大便通畅，可以多吃富含维生素和纤维素的食物，如白菜、西兰花、菠菜、芹菜、萝卜、冬瓜、南瓜、海带、苹果、梨等新鲜的蔬菜、水果，适当吃些富含膳食纤维的粗杂粮，如小米、燕麦、荞麦、黑米、玉米、红薯等，多喝水等。合理的饮食习惯可以使得大便松软，更加容易通过肠道和肛门，避免干硬大便摩擦、挤压导致的直肠肛管粘膜损伤。同时，根据病情恢复情况，条件允许的时候及时下床活动，可以刺激肠道蠕动，防止便秘。防复发生活保健法肛瘘手术康复后，也不能抱着“万事大吉”的心理，日常生活还是需要注意预防保健，以免再次发病。饮食合理多喝水肛瘘患者手术后的饮食多比较注意，但有些患者“好了伤疤忘了疼”，病愈之后又开始大鱼大肉、辛辣厚味、煎炸爆炒，导致上火便秘，甚至再次发病。其实，合理的饮食习惯不是一朝一夕的，而应该长期坚持，这样才能常保健康。为防肛瘘再次发病，平时的饮食还是应该多吃新鲜的蔬菜、水果，适量吃些豆类和粗杂粮，多喝水。少吃辛辣刺激的食物，少吃油炸、烟熏、腌腊食物，少吃羊肉、狗肉等热性食物。坚持锻炼强体质平时保持规律的生活作息，适当休息，劳逸结合，不熬夜，不过度疲劳，避免久站、久坐，同时，坚持合适的运动锻炼，增强体质，提高机体免疫力，有助于预防疾病。肛肠病患者平时还可以做些提肛运动，促进肛门周围的血液循环，增强肛门括约肌、提肛肌等周围肌肉组织的收缩和舒张功能，预防肛肠疾病。清洁卫生防感染肛门周围是细菌容易生长繁殖的地方，一方面，排出的粪便中可能有致病微生物；另一方面，肛门直接与外界相通，可能接触到某些致病微生物。因此，肛门周围需保持清洁卫生，平时要经常清洗，勤换内裤，防止局部感染病原菌。“出口”通畅保健康经常便秘，大便干硬者，肛管黏膜容易损伤破裂，就更加容易感染。而腹泻者，粪便中可能含有致病微生物，而且反复刺激肛门括约肌，也可能伤到肛门、肛管。因此，预防便秘和腹泻是保持肛肠健康的重要方法之一。同时，还要积极预各种肛门疾病，如肛隐窝炎、肛乳头炎等，避免肛周脓肿和肛瘘的发生。专家简介王振宜 医学博士、硕士生导师、主任医师、副教授，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任，上海中医药大学后备业务专家，上海中医药大学“杏林学者”，兼任中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事、中国中医药高等教育学会临床研究会肛肠分会常务理事、上海市中西医结合肛肠病专业委员会常务委员兼秘书等职。曾获上海市科学技术进步三等奖和二等奖，上海市医学科技三等奖，中华中医药学会科学技术三等奖，高等学校科学研究科技进步二等奖。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛管息肉、藏毛窦等各种肛肠良性疾病；中医调治慢性便秘、溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午（甘河路院本部）；周一下午（青海路门诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量5914