病请描述： 1月22日，芝加哥大学医学中心国际项目市场部总监裵荣柱、神经科主任Shyam Prabhakaran博士、立体定向与功能性神经外科主任Peter Warnke博士一行莅临医院访问交流。上海蓝生脑科医院投资股份有限公司董事长助理王小红，医院总经理兼书记朱敏、院长项耀钧，副院长潘耀良、周克祥，副总经理吴春芳、吴启航等领导陪同接待。 上海蓝十字脑科医院与芝加哥大学医学中心于2019年正式达成战略合作。自2019年起每年一届的“国际高峰论坛”，吸引了海内外众多专家学者的关注，已成为神经科领域高质量的学术盛会。从第一届“中美帕金森病脑深部电刺激(DBS)治疗高峰论坛”，第二届“中美脑血管疾病治疗专题”，第三届“中美颅脑肿瘤外科治疗专题”，到去年成功举办第四届“神经学术国际高峰论坛”，学术深度和广度持续提升。 项耀钧院长对芝加哥大学医学中心专家此次莅临访问表示最热烈的欢迎，并详细介绍了上海蓝十字脑科医院5年来建设发展的情况。 ▲ 项耀钧院长介绍医院情况 五年来，医院两次通过JCI认证，连续两次获得国家行业评价“信用评价AAA级、能力评价五星”殊荣，并获得上海市首批创新医疗服务品牌，以及上海市卫生健康系统文明单位等，医院品牌声誉不断扩大。 在“258学科建设计划”引领下，形成了脑血管病、神经外科、神经重症、神经内科、神经康复等一批特色专科技术，并成为国家示范防治卒中中心，上海同济医院医疗集团神经内科联盟，上海帕金森病研究联盟成员单位，学科建设特色不断彰显。 此外，医院在前沿性高难手术的开展、教学科研能力提升等方面，迎难而上、不断永攀高峰，取得了一定的成绩，医疗质量水平不断提高，让更多患者受益。 芝加哥大学医学中心国际项目市场部裵荣柱总监已经多次莅临医院交流访问。他表示，上海蓝十字脑科医院近年来的快速发展，以及在医疗服务和医院管理方面取得的成绩让他印象深刻。 ▲ 裵荣柱总监介绍芝加哥大学医学中心整体情况 随后，裵荣柱总监介绍了芝加哥大学医学中心的整体情况。作为一所学术型医学中心，芝加哥大学医学中心目前有40个不同的科室，尤以脑神经外科及脑神经内科等为专科强项，其中，神经中心更是在国际上享有盛誉。 芝加哥大学医学中心神经科主任Shyam Prabhakaran博士则详细介绍了科室情况。他表示，芝加哥大学医学中心神经科实力雄厚，在《美国新闻和世界报道》评选的神经病学和神经外科项目中排名前50名。 ▲ Shyam Prabhakaran博士介绍神经科情况 芝加哥大学医学中心神经科目前设有多学科脑卒中和神经ICU项目、神经血管外科项目、综合性癫痫中心、帕金森病和运动障碍中心、脑部和脊柱部肿瘤中心、颅底肿瘤项目、多发性硬化症中心、记忆疾病(阿尔茨海默氏症)中心、健康老龄化和阿尔茨海默氏病研究护理(HARC)中心、肌萎缩侧索硬化(ALS)及神经肌肉疾病门诊、耳神经病学和前庭医学中心、睡眠障碍中心等。 在双方交流互动环节，医院总经理朱敏表示，脑科医院秉承“专家建院、技术立院、创新兴院”的理念，致力于建设一所现代化、国际化、专业化高品质的脑科专科医院，医院将以此交流为契机，积极借鉴芝加哥大学医学中心先进的国际经验和学术成果，创建蓝十字脑科临床国际合作研究中心，以实现更好地满足人民群众对高水平、高质量医疗卫生服务的需求。 ▲ 朱敏总经理交流发言 项耀钧院长则表示，医院在脑科学医、教、研方面的投入始终不遗余力，依托国内知名大学的优质资源，不断完善临床教学管理体系，推动学科建设，提升医教研水平，布局脑与脊髓、脑机接口等前沿医学领域，并取得了一定的进展。同时，医院始终致力于创建国际化脑科医院，已入选“国际医疗旅游试点示范基地”。期待与芝加哥大学医学中心找准合作切入点，将交流合作不断引向深入，特别是在人才培养、学术交流、合作研究等领域开展国际化合作，助推医院高质量发展。 ▲ 互动交流 双方还就共同关心的临床中心建设、人才培养、重点病种、国际先进技术的引入应用、多中心临床研究等方面，开展了深入细致的交流和探讨。 后续，芝加哥大学医学中心专家还将参观访问医院重点科室、观摩多台手术、与临床科室开展会诊讨论，与院领导、职能科室、临床科室进行访谈，并参加第五届神经医学国际高峰论坛暨合作签约仪式。
上海蓝十字脑科医院 2024-01-24阅读量2939
病请描述： 双相情感障碍，俗称躁郁症，从名字就可以看出来，它是集躁狂和抑郁症状于一身的结合体。对许多人来说，双相情感障碍都是一个比较陌生的词，但事实上，它的发病率高达2%，且患者自杀的风险是普通人群的100倍。 很多名人，如海明威、丘吉尔、林肯、诗人海子等，都一直被误认为是抑郁症。实际上，他们都是双相情感障碍的受害者。他们或许没有避讳或隐藏自己的抑郁，但他们的躁狂发作却可能被其名人的光环所掩盖。特别是处于轻躁狂状态，患者会才思敏捷，灵感不断，积极乐观，行动高效。对于权威、领军人物而言，轻躁狂不但不会被视为心理问题，反而会因其机敏睿智、积极乐观而成为其个人魅力的来源。丘吉尔、罗斯福等名人，其人生经历中都出现过斗志昂扬、创造力迸发、锐意进取等兴奋亢进的表现。这些表现如果从精神卫生的角度来看，很可能就是躁狂发作或者是轻躁狂的表现。这些行为对其角色以及对社会是有益的、进步的、合拍的，所以非常容易被接受、被合理化，相应地也容易被忽略。 不仅大众对双相情感障碍的理解比较模糊，临床上，双相情感障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项研究表明，有30%-40%表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。 临床误诊的主要原因在于很多患者首次发病时都表现为抑郁，表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内，患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时，患者或家人反而会觉得情绪变好了，误以为是症状出现了好转，患者自身也会感觉精力旺盛，思维敏捷，所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下，医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息，因此容易误诊。 相比抑郁症，双相情感障碍更为复杂，治疗更棘手。对双相情感障碍患者而言，终其一生都可能长期处于极端情绪剧烈波动之中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等，都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。不过庆幸的是，我们现在有很多治疗方法可以控制病情，通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，只要患者积极配合，在精神科医生的指导下，坚持用药，定期复查，就可以将其危害降到最低。 当然，也不必过于紧张，只要对这种心理疾病保持一定的警惕和觉察，发现苗头及时就诊，并按照医生的建议坚持治疗，完全能够回归正常的社会生活，而且由于其思维比较活跃，往往能有不凡的成就。时刻注意，及时就诊，坚持治疗，虽然疾病带来痛苦和折磨，但我们依然可以拥有光彩的人生。
任璐露 2024-01-22阅读量1938
病请描述：一、引言 孤独症是一种神经发育障碍，影响着大脑的信息处理方式，导致社交互动、沟通和行为的困难。对于孤独症儿童来说，情绪问题是一个常见且复杂的挑战。他们可能面临焦虑、抑郁、易怒等多种情绪困扰，这些情绪问题不仅影响他们的日常生活，还可能对家庭和社会造成负担。本文将深入探讨孤独症儿童常见的情绪问题及其应对方法。 二、孤独症儿童常见的情绪问题 1. 焦虑：孤独症儿童常常出现焦虑症状，如对陌生环境、未知事物的恐惧，以及对日常事件的不安。他们可能表现出过度依赖父母、回避某些活动或对某些声音或物体产生恐惧。 2. 抑郁：部分孤独症儿童可能出现抑郁症状，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、睡眠障碍等。严重时，抑郁可能影响孩子的日常生活和学习。 3. 易怒和冲动：孤独症儿童可能因沟通困难、无法表达自己的需求或对某些刺激的过度反应而表现出易怒和冲动行为。他们可能经常发脾气、攻击他人或破坏物品。 4. 强迫行为和刻板行为：许多孤独症儿童有强迫行为和刻板行为的倾向，如反复进行某些动作、坚持固定的程序或物品的排列方式。这些行为可能与他们试图理解和掌控周围环境有关。 三、应对孤独症儿童情绪问题的策略 1. 理解和接纳：对于孤独症儿童的情绪问题，理解和接纳是至关重要的第一步。家长和照顾者需要了解孩子的情绪体验与行为背后的原因，并尝试站在他们的角度去感受和思考。这有助于建立信任关系，使孩子更愿意分享自己的感受。 2. 建立支持系统：建立一个由专业人士、家庭成员和朋友组成的支持系统，共同为孩子提供情感支持。专业人士如心理医生、治疗师和教师，可以提供针对孤独症儿童的情绪干预和治疗；家庭成员可以提供日常生活中的情感关怀和支持；朋友可以提供与同龄人的互动和分享经验的机会。 3. 适应性教育：针对孤独症儿童的情绪问题，适应性教育是关键。家长和教育者应了解不同年龄段孩子的发展特点，提供适合他们认知和情感水平的干预措施。例如，使用视觉辅助工具来帮助他们理解和表达情绪，使用奖励系统来鼓励积极的情绪表达和行为。 4. 沟通技巧：与孤独症儿童建立有效的沟通渠道至关重要。家长和教育者应学习使用图片交换、手语、辅助沟通工具等多元化的沟通方式，以便更好地理解孩子的需求和感受。同时，也要教授孩子如何通过适当的方式表达自己的情绪。 5. 正面强化：正面强化已被证明是改变行为的成功方法。对于孤独症儿童的情绪问题，家长和教育者应关注并强化积极的情绪表达和行为，如表扬、奖励和鼓励。这有助于增强孩子的积极情绪体验，减少不良情绪和行为的出现。 6. 家庭和社区的参与：家庭和社区在孤独症儿童的情绪管理中起着重要作用。家长可以积极参与孩子的日常生活，提供情感支持和安全感。同时，社区也可以提供各种资源和支持，如特殊教育课程、社交活动和互助小组，帮助家庭更好地应对孩子的情绪问题。 7. 药物治疗：在某些情况下，药物治疗可能作为辅助手段来处理孤独症儿童的严重情绪问题。然而，药物治疗应该谨慎使用，并仅在专业医生的指导下进行。在考虑药物治疗之前，最好先尝试非药物治疗方法，并确保孩子得到全面的评估和密切监测。 四、结论 孤独症儿童的情绪问题是复杂且多样的，需要综合考虑多种因素来制定应对策略。通过理解接纳孩子、建立支持系统、适应性教育、沟通技巧、正面强化、家庭和社区的参与以及适当的药物治疗等方法，我们可以更好地帮助孤独症儿童管理情绪问题，提高他们的生活质量。同时，家长和教育者也应保持耐心和理解，持续关注孩子的情感需求，与孩子一同成长和进步。
生长发育 2024-01-17阅读量3216
病请描述：帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术，我们医院通常是术前评估检查2天，手术一天，术后4天左右就出院，总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些，年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些，有时也有出现一些小插曲，甚至发生并发症，导致延迟出院。为了避免这些情况，医生要严格按照医疗常规进行，把工作做到位，精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目，获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好，头部制动。磁共振扫描时间比较长，需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者，自控能力差，又有震颤和不自主异动等症状，如果帕友配合不好，图像不清晰，可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描，告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度，则采用静脉应用地西泮（安定），睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护，密切观察呼吸情况，防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物，尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等，通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极，测试刺激效果和副作用，术中戴立体定向仪复查磁共振，然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术，由于术中要观察刺激疗效，术中测试刺激效果时处于无药性状态，症状表现出来，这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物，但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重，会影响手术操作。因此，术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察，又让帕友舒适，不影响术中操作，个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟，手术经验也越来越丰富，目前通常直接全程全麻手术，即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入，术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动，原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压，为了避免术中低血压，需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友，为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查，也需要酌情减药。全麻前8小时禁食，服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房，全麻后如果没有完全清醒需要平卧，清醒后可用枕头，保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动，可以翻翻身，动动手脚，转转头。我们有的帕友害怕动坏了，躺在床上一动不动，一夜下来导致全身酸痛，肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后，可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食，第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天，我们建议在床上活动，半卧位；术后第二、三天，建议适当下床活动，但不建议活动太多，以床上休息为主。年龄大，有吞咽困难，口水多的帕友，防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意，避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物，必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友，麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状，出现这些症状行CT检查，排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿，这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血，是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高，在我们2500多例帕友中，有症状的脑出血发生率在1.5%左右，但都是绝大多数小的渗血，在5-10ml左右，症状不重，有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤，说起来其实跟打针差不多，只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管，而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩，类似于豆腐脑，出血后组织内部压力低，不容易自己止血。加上脑容量有限，颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现，制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管，术后要控制好血压，防止躁动，早期少活动，避免剧烈咳嗽，不要用力解大便。术后密切观察病情，注意帕友肢体活动情况，如果原来双侧肢体活动是好的，后来出现一侧肢体活动无力，行走倾斜，语言含糊，要考虑到脑出血可能，进行头部CT检查，排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物，一旦感染，很难愈合，甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖，保持手术切口纱布干洁，3天左右更换一次敷料，夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友，睡着时动作幅度很大，无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束，手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线，拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落，切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力，帕友术前详细教育，目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-01-15阅读量2783
病请描述：儿童长高与睡眠：生长激素的秘密 在探讨儿童健康成长和身高增长的问题时，睡眠与生长激素之间的关系是一个不可忽视的关键因素。本文将详细探讨这一关系，以及如何通过优化睡眠来促进儿童的身高增长。 一、生长激素的作用 生长激素，主要由脑垂体分泌，是促进儿童身体成长和细胞再生的关键激素。它不仅对骨骼的生长至关重要，还影响肌肉质量、身体组成和新陈代谢等多方面。 二、睡眠与生长激素分泌的关系 生长激素的分泌与睡眠周期紧密相关，特别是在深度睡眠（也称为慢波睡眠）期间。在这个阶段，生长激素的分泌达到高峰，促进身体的恢复和成长。缺乏高质量的睡眠会显著影响生长激素的分泌。 三、睡眠质量对儿童成长的影响 良好的睡眠不仅能保证生长激素的正常分泌，还有助于儿童身体的其他方面保持健康，如加强免疫系统、促进认知发展和情绪稳定。反之，睡眠不足或质量差的睡眠可能会导致生长激素分泌不足，影响儿童的身高增长。 四、儿童的睡眠需求 儿童的睡眠需求随年龄而变化。一般来说，学龄前儿童需要每晚10-12小时的睡眠，而学龄儿童则需要每晚9-11小时。青少年由于生物钟的变化，可能需要稍少一些睡眠，但每晚8-10小时仍是必要的。 五、改善睡眠质量的策略 规律作息：建立固定的睡眠时间表，每天同一时间上床睡觉和起床。 良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适和暗淡，适合睡眠。 避免刺激性活动：睡前避免剧烈运动和使用电子设备，以免影响入睡。 睡前例行程序：如轻松阅读或洗热水澡，帮助儿童放松身心。 六、睡眠障碍与儿童成长 识别并治疗可能的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、失眠或夜惊，对保证儿童获得高质量睡眠至关重要。家长应注意孩子的睡眠模式和日间表现，如有必要，寻求专业医生的帮助。 七、家长的角色 家长在确保孩子获得足够和优质睡眠方面扮演着关键角色。通过为孩子树立良好的榜样，如保持健康的生活方式和良好的睡眠习惯，可以大大促进孩子的健康成长。 八、结语 综上所述，高质量的睡眠对于儿童的身高增长至关重要，尤其是对于生长激素的正常分泌。家长和照护者应该意识到优质睡眠的重要性，并采取措施确保孩子获得充足的、高质量的睡眠。通过这些努力，我们可以为孩子的健康成长提供坚实的基础。
生长发育 2024-01-12阅读量2552
病请描述：儿童长高：睡眠质量与心理健康的交织 在儿童的成长过程中，身高的增长是家长们普遍关注的话题。除了遗传因素、营养和体育锻炼之外，睡眠质量与心理状态对儿童的身高增长也有着不容忽视的影响。本文将探讨睡眠质量与心理健康如何共同影响儿童的长高过程。 一、睡眠质量与儿童成长 良好的睡眠质量对于儿童的健康成长至关重要。在睡眠过程中，体内的生长激素得到最主要的分泌，这对于儿童的骨骼生长和身体发育至关重要。深度睡眠阶段，也称为慢波睡眠，是生长激素分泌的高峰期。因此，保证儿童有足够的睡眠时间和高质量的睡眠，对其长高有直接影响。 二、心理健康与睡眠的关联 心理健康状态直接影响着儿童的睡眠质量。压力、焦虑和情绪波动等心理因素可能导致睡眠障碍，如难以入睡、睡眠质量差、夜间频繁醒来等。这些睡眠问题不仅影响生长激素的正常分泌，也可能导致日间疲劳、注意力下降和学习效率降低，进一步影响儿童的整体健康和成长。 三、提升睡眠质量的策略 规律的睡眠时间：建立固定的睡觉和起床时间，即使在周末和假期也尽量保持一致。 舒适的睡眠环境：确保卧室安静、光线柔和、温度适宜，创造一个有利于睡眠的环境。 放松的睡前活动：睡前进行放松活动，如阅读、听轻音乐或热水浴，帮助孩子缓解紧张情绪。 四、心理健康的维护 积极的家庭环境：营造一个支持性和积极的家庭环境，鼓励开放的沟通，帮助孩子表达和处理情绪。 合适的应对策略：教育儿童识别和应对日常压力，比如时间管理、放松训练或求助于成人。 适时的专业帮助：如果儿童出现持续的情绪问题或睡眠障碍，应及时寻求心理健康专家的帮助。 五、健康生活方式的促进 除了睡眠和心理健康，儿童的整体生活方式也对其成长有重要影响。均衡的饮食、适量的体育活动和限制电子屏幕使用时间，都是促进儿童健康成长的重要方面。 六、家长的角色 家长在培养儿童良好的睡眠习惯和维护其心理健康方面扮演着至关重要的角色。通过设置榜样、提供必要的支持和引导，家长可以有效地帮助儿童建立起促进身体和心理健康的生活习惯。 七、结语 总体来说，儿童的睡眠质量和心理健康是影响其身高增长的重要因素。通过确保儿童获得充足、高质量的睡眠，并维护其良好的心理健康状态，可以有效地支持他们的健康成长。家长和照护者应当关注这些方面，为儿童创造一个有利于成长的环境。
生长发育 2024-01-12阅读量2057
病请描述：儿童长高与睡眠：生长激素的秘密 在探讨儿童健康成长和身高增长的问题时，睡眠与生长激素之间的关系是一个不可忽视的关键因素。本文将详细探讨这一关系，以及如何通过优化睡眠来促进儿童的身高增长。 一、生长激素的作用 生长激素，主要由脑垂体分泌，是促进儿童身体成长和细胞再生的关键激素。它不仅对骨骼的生长至关重要，还影响肌肉质量、身体组成和新陈代谢等多方面。 二、睡眠与生长激素分泌的关系 生长激素的分泌与睡眠周期紧密相关，特别是在深度睡眠（也称为慢波睡眠）期间。在这个阶段，生长激素的分泌达到高峰，促进身体的恢复和成长。缺乏高质量的睡眠会显著影响生长激素的分泌。 三、睡眠质量对儿童成长的影响 良好的睡眠不仅能保证生长激素的正常分泌，还有助于儿童身体的其他方面保持健康，如加强免疫系统、促进认知发展和情绪稳定。反之，睡眠不足或质量差的睡眠可能会导致生长激素分泌不足，影响儿童的身高增长。 四、儿童的睡眠需求 儿童的睡眠需求随年龄而变化。一般来说，学龄前儿童需要每晚10-12小时的睡眠，而学龄儿童则需要每晚9-11小时。青少年由于生物钟的变化，可能需要稍少一些睡眠，但每晚8-10小时仍是必要的。 五、改善睡眠质量的策略 规律作息：建立固定的睡眠时间表，每天同一时间上床睡觉和起床。 良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适和暗淡，适合睡眠。 避免刺激性活动：睡前避免剧烈运动和使用电子设备，以免影响入睡。 睡前例行程序：如轻松阅读或洗热水澡，帮助儿童放松身心。 六、睡眠障碍与儿童成长 识别并治疗可能的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、失眠或夜惊，对保证儿童获得高质量睡眠至关重要。家长应注意孩子的睡眠模式和日间表现，如有必要，寻求专业医生的帮助。 七、家长的角色 家长在确保孩子获得足够和优质睡眠方面扮演着关键角色。通过为孩子树立良好的榜样，如保持健康的生活方式和良好的睡眠习惯，可以大大促进孩子的健康成长。 八、结语 综上所述，高质量的睡眠对于儿童的身高增长至关重要，尤其是对于生长激素的正常分泌。家长和照护者应该意识到优质睡眠的重要性，并采取措施确保孩子获得充足的、高质量的睡眠。通过这些努力，我们可以为孩子的健康成长提供坚实的基础。
生长发育 2024-01-12阅读量2467
病请描述： 人类的长高通过长骨线性生长实现，而长骨的生长是通过骨骺和骨干之间的软骨板来实现的。骨骺是长骨两端的软骨部分，骨干是长骨的中间区域。软骨板是一种十分特殊的软骨组织，它呢位于骨骺和骨干之间，能起到缓冲和连接的作用。 在孩子的生长发育期，软骨板会通过不断的分裂和增殖，慢慢变硬，成为了骨组织。随着孩子年龄的增加，软骨板就会逐渐会变薄并最终消失。 长骨的整个生长过程会受到很多方面的影响，比如遗传、营养、运动、睡眠、内分泌激素等等，其中生长激素是促进长骨生长的关键激素之一，生长激素可以刺激软骨细胞的分裂和增殖，从而促进骨组织的生成以及骨骼的生长。 为了使孩子健康长高，家长可以从以下几方面入手： 1. 健康的饮食：孩子的饮食要均衡，包括足够的蛋白质、维D、钙和其他营养素。平时要多吃蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、鱼类等食物，少吃高糖、高脂肪、高盐的食物。 2. 适当的运动：建议孩子每天进行至少1小时的户外活动，如跑步、游泳、篮球、跳绳等。 3. 充足的睡眠：睡眠是孩子身体发育的重要时期，充足的睡眠可以促进生长激素的分泌，有助于身高的增长。建议孩子每晚睡眠时间不少于8小时。 4. 定期的体检：定期带孩子去医院进行身高、体重等方面的检查，及时发现问题并采取措施。 5. 心理调节：孩子的情绪状态也会影响生长发育，因此要给孩子提供良好的家庭环境和心理支持，帮助他们保持积极的心态。 另外，如何评估孩子是否属于正常的生长发育，就需要了解儿童整个生长发育期。 孩子生长发育期有以下几个阶段：婴幼儿期，儿童期，青春期。婴幼儿期一般是0-3岁，这个时期孩子的生长速度比较快，第1年平均长25厘米左右，第2年和第3年长10厘米左右，儿童期指的3岁到青春期前，每年5-7厘米，青春期整个会长25-30厘米左右。 了解了每个阶段的生长速度，我们平时可以使用身高曲线图来评估孩子的生长情况。身高曲线图是一个很好的小工具，横轴是年龄，纵轴是身高和体重，每3个月测量一次，在表上标记出当时的身高和体重，连续测量几次，就可以由点连成线，然后评估孩子的生长曲线是否符合正常曲线，正常的生长曲线是第50百分位，也是最中间的曲线，代表中位数平均值，如果孩子的生长曲线落到第3百分位，也就是最下边的曲线，那么家长就要及早找找原因了，是哪些因素影响了孩子的生长？遗传不好，还是营养不良，睡眠不好，如果日常生活可以改善，先养成良好的生活习惯，观察孩子的生长速度，如果生活习惯改良以后生长速度还是落后，就要及时带孩子去专业的儿科内分泌科进行咨询和检查。
生长发育 2024-01-02阅读量2459
病请描述：儿童肥胖怎么办？ 随着我国经济社会发展和生活方式的改变，儿童肥胖率持续上升，全球儿童肥胖率已达到了18%以上[1]，已成为全球的健康问题，给孩子的健康和发展带来严重危害。而儿童期是生长发育的关键时期，决定任何治疗方法都不应影响其正常的生理过程，因此儿童肥胖的治疗存在一定困难，本文将科普儿童肥胖的综合干预措施。 一、 生活方式干预 （1）饮食结构的调整 饮食干预是治疗肥胖的基础。想减重，第一步要做的就是“管住嘴”，然而对于儿童来说，饮食控制与生长发育之间存在一定矛盾，因此儿童肥胖不建议节食减重，也不建议短期内快速减重，也不允许使用缺乏科学依据的减肥食品和饮品[]。主要通过调整饮食结构来进行饮食干预，膳食原则为摄入多种食物，优先选择蔬菜、低脂奶制品等含高纤维素、饱腹感强的食物，选择含糖少的水果和减少油脂食物的摄入，而富含精制糖的糖果、糕点、饮料及油炸食品应减少摄入；并建议减少在外就餐、减少快餐食品的摄入；控制进餐速度，并减少进餐时电子产品的使用。 （2）适当的运动： “迈开腿”是各年龄段肥胖减重的要点，定期锻炼有助于减轻体重和脂肪含量以及肥胖所导致的健康影响。儿童期的运动处方应根据不同年龄、个人能力进行个性化制定。2023年《儿童肥胖症的诊治与管理》指出对于儿童青少年，推荐每天至少累计达到1 h的中、高强度身体活动，包括每周至少3d的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动[2]。主要推荐快走、慢跑、球类等运动，根据孩子的年龄及耐受程度选择，运动需循序渐进，增加运动的频率、强度及时间，逐渐形成长期运动的习惯，同时必须强调安全性。 （3）睡眠干预： 睡眠不足是导致儿童肥胖及相关代谢性疾病的高危因素之一，因此对肥胖儿童，需评估其睡眠状况，如存在睡眠障碍，应进行干预，并指导其养成良好规律的睡眠习惯，睡前避免剧烈运动，避免过度进食及电子产品的使用等。 二、 心理行为干预 心理行为干预的对象包括家长和孩子。目的有二，其一是让他们了解肥形成的原因以及肥胖所带来的危害，以便更好地配合医生为其制定合适的治疗方案。其二是确定肥胖儿童的极限行为，识别主要危险因素，如进食过快，喜食快餐类食物，静坐时间过长等，以便制定个体化干预方案。 三、 药物治疗 目前患儿美国FDA已批准两种药物用于12岁以上的青少年肥胖，奥利司他被批准用于12岁以上青少年，利拉鲁肽批准用于治疗12~17岁儿童青少年肥胖，但在国内仍然缺乏儿童适应证[3]。 儿童肥胖治疗的重点是健康的生活方式及综合心理行为干预治疗，需全员普及相关知识，得到家庭、学校、社会的重视与参与。 参考文献： [1]World Health Organization. Obesity and overweight: Fact sheet[EB/OL]. [2022‑12‑05]. [2] 中国儿童青少年身体活动指南制作工作组, 张云婷, 马生霞, 等. 中国儿童青少年身体活动指南[J].中国循证儿科杂志, 2017, 12(6):401‑409. [3] 郑章乾 罗飞宏. 儿童肥胖症的诊治与管理[J].中华全科医师杂志, 2023 22(3): 250-255.
生长发育 2023-12-29阅读量2796
病请描述： 多动症儿童日常生活科学管理——营养、运动和睡眠 多动症是最常见的儿童行为问题之一。ADHD患儿在婴儿期喂养困难，经常哭闹不安；上学后性格急躁冲动，注意力不集中，导致学习困难。很多家长缺乏多动症儿童日常生活科学管理的相关知识，进而强化了多动症儿童的问题行为，科学管理多动症儿童的日常生活非常重要。本文主要介绍多动症儿童的营养、运动和睡眠。 多动症与营养 大脑的发育和功能与营养相关，大量的科学研究证明，营养、肠道健康、食物质量可能会影响：多动症等神经发育障碍，注意力等认知能力，情绪、心境以及焦虑等问题。所以养成健康的饮食习惯非常重要。 1.尽量吃新鲜食物、有机水果和蔬菜，不喝含糖饮料和食用加工食品（减少食用色素、香料、防腐剂等添加剂），少吃快餐。 2.严格限制糖的摄入量。目前儿童摄入过多含糖高的零食、饮料、果汁，这已经成为导致儿童健康问题的严重因素，会提高肥胖、糖尿病以及未来心血管疾病的风险。因此建议减少孩子摄入含有添加糖的食物、饮品及果汁类（水果尽量不能打汁）。 3.关于omega-3脂肪酸。很多研究表明omega-3脂肪酸对治疗多动症有一定的疗效，大多数鱼类、蛋类、橄榄油、牛油果都富含omega-3脂肪酸。除了食用这些富含omega-3脂肪酸的食物，还可以单独补充高质量的补充剂。饮食中还需要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。 4.监测过敏原。如果孩子对某种食物过敏，就不要再食用这种食物。可以到医院查一个食物过敏原。 5.注意补充铁、钙、锌、镁、维生素d等元素。铁和锌对于细胞信号和有效的神经系统功能至关重要。钙镁对于骨骼牙齿很重要，在体内维持神经、肌肉正常兴奋性。维生素d参与体内很多代谢，儿童经常呆在室内，没有得到足够的光照，检查孩子体内维生素d水平往往都很低，那么补充维生素d很重要。但是不能乱补微量元素和各种营养素，应该在专业医生指导下合理补充。 6.关于益生菌。目前还没有证据证明益生菌能够治疗多动症儿童，但是总体上是有益的，可以先咨询医生的意见，再根据情况补充。 多动症与运动 运动对所有的人都有很多益处。从儿童期就应该培养热爱运动锻炼的好习惯。近年来一些研究表明，儿童进行有氧运动能够促进大脑连通性、额叶皮层以及大脑内化学物质的发育与增长，进而支持自我调节以及执行能力。正确的运动方式对多动症儿童有很大帮助。 对于多动症儿童如何运动给出以下建议：1.每天至少进行一个小时的中等或者中到高强度的锻炼，1小时的运动量可以分几次进行。2.推荐中等强度活动例如走路、平路骑行、滑旱冰、跳绳、操场上玩耍，中到高强度的活动例如跑步、游泳、节奏强的舞蹈、武术、足球、篮球、体操、健美操。 多动症与睡眠 多动症儿童经常会合并睡眠障碍，表现在入睡困难、频繁夜醒、深度睡眠少、梦魇等睡眠问题。近年来多项科研发现早期越严重的多动症状导致后期越多的睡眠问题。 那么发育中的儿童需要多少睡眠呢？2016年美国睡眠医学会发布了儿童人群睡眠量建议共识：4-12个月婴儿每天需要12-16小时睡眠，1-2岁幼儿每天需要11-14小时睡眠，3-5岁的儿童每天需要10-13小时睡眠，6-12岁的儿童每天需要9-12小时睡眠，13-18岁青少年需要8-10小时睡眠。 建立良好的睡眠习惯并不是一件容易的事情，实行起来很难，这里有一些建议希望能帮到你：1.睡前至少1小时不要看手机电视，避免蓝屏影响睡眠，2.睡觉前至少1小时避免剧烈运动或者做令人兴奋的事情，3.关灯睡眠，全家一起入睡，保持黑暗和安静环境入睡，4.作息规律，按时早睡，养成早睡生物钟，5.睡前常规安排孩子喜欢的事情比如阅读绘本给孩子听或者听一些催眠音乐入睡等，6.白天多参加户外活动和锻炼，7.可以到医院寻求专科医生的帮助，在医生指导下制定行为方案和药物治疗。
生长发育 2023-12-29阅读量3046