病请描述：想让孩子长的高，微量元素不可缺 关注儿童身高的家长都明白，儿童的身高发育与营养存在密不可分的关系，可以说，营养是身高发育的根本，离开营养谈身高是毫无意义的。说到营养，从儿童生长发育角度来看，最为关键的有两类营养素，一类是宏量营养元素，另一类就是我们耳熟能详的微量营养元素。家长们可能对宏量营养元素这个概念有些陌生，其实宏量营养元素就是我们最为熟悉的蛋白质、脂肪、碳水化合物这类营养元素，之所以叫宏量营养，是因为身体对他们的需求量比较高。而微量元素，顾名思义就是人体需求量较低的营养元素了。 在这里有一点要和家长们强调，尽管儿童生长发育过程中对微量元素的需求量比较低，但这并不意味着儿童的机体能够缺乏这类营养元素。尽管微量元素的需求量小，但他们对儿童的生长发育却起着非常关键的作用。 以我们最熟悉的锌来举例，锌元素对儿童生长发育有重要意义，我们都知道，如果孩子缺锌，可能会出现胃口差、生长发育迟缓、晚上睡眠不好等等情况，这是因为锌元素参与了机体细胞的生长和分裂，如果孩子长期缺锌，是非常有可能导致生长发迟缓的。 还有我们比较熟悉的铁元素，家长们都知道，铁元素是儿童生长发育过程中必需的微量元素之一。铁元素是血红蛋白的重要组成成分，我们常说的缺铁性贫血很好的佐证了这一点。铁元素广泛存在于动物类食物中，也就是我们常吃的红肉，猪肉、羊肉、牛肉中都含有丰富的铁，所以在日常膳食中，家长要注意红肉类食物的合理搭配，值得一提的是，维生素C对铁元素的吸收有很好的促进作用，在科学摄入红肉类食物的同时，家长们也要注意蔬菜、水果等含维生素C较高的食物的合理搭配。 除了上述提到的铁和锌元素，微量元素还包括我们熟悉的钙、镁、碘、硒等，这些元素都会对儿童的生长发育起到积极的促进作用，他们不仅仅作用于儿童的生理功能，维持正常的生长发育，还会对孩子的智力、情绪、心理健康产生相应的影响。所以说，微量元素对儿童的生长发育是至关重要的，想让孩子获得理想的身高，微量元素一定是不可或缺的。 那么，在日常生活中，家长们该如何保障儿童微量元素的充足摄入呢?这件事说起来并不难，但在日常实践的过程中，需要家长具备科学饮食搭配的能力。我们知道，想让孩子获得理想的身高，饮食营养是关键，如何保障微量元素的摄入，实践中其实考验的是家长一日三餐的食材搭配能力，这就要求家长具备基础的营养学知识，知道哪些食物含有相对丰富的营养元素。如果家长觉得这一要求比较难以实现，那可以从更为简单的颜色种类搭配法入手，对于孩子的一日三餐，只需做到颜色丰富、种类丰富即可。一般来说，孩子每天的饮食中应含有五种颜色的食物，每周的食材种类不低于25种。 综上所述，保障微量元素的充分摄入是儿童身高发育的关键，家长应多在饮食上下功夫。
生长发育 2024-02-27阅读量2131
病请描述：矮小儿童是指身高明显比同龄儿童矮小的儿童群体，他们可能会有睡眠障碍。睡眠对儿童的生长发育和身体健康至关重要，夜间分泌生长激素最多的时间通常是在深度睡眠的时候，通常是在晚上睡觉的头几个小时内。在这段时间内，身体会释放大量的生长激素来促进身体的生长、修复和再生。因此，保持充足的睡眠对于促进生长激素的分泌是非常重要，因此了解矮小儿童的睡眠特点以及如何促进良好睡眠非常重要。 矮小儿童的睡眠特点： 1. 睡眠时间，矮小儿童通常比同龄儿童需要更长的睡眠时间，以促进更好的生长发育，建议他们每晚睡 9 到 11 个小时，生长激素在深夜11点-凌晨1点分泌最多，对于矮小儿童来说，睡眠对于生长发育非常重要。一般来说，儿童每晚应该有足够的睡眠时间，以确保他们能够充分休息和生长。根据年龄不同，儿童的睡眠需求也会有所不同，比如学龄前儿童（3-5岁）：每晚应该睡 10-13 小时，学龄儿童（6-13岁）：每晚应该睡 9-11 小时，青少年（14-17岁）：每晚应该睡 8-10 小时。 2. 确保矮小儿童获得充足的睡眠，有助于促进他们的生长和发育。如果您对孩子的睡眠情况有任何担忧，最好咨询儿科医生或专业医疗机构进行进一步评估和议。 3. 睡姿，保持舒适，确保矮小儿童在睡觉时感到舒适，使用合适的枕头和被子，避免过硬或不适合的床垫，避免不良睡姿，避免让矮小儿童在睡觉时弯曲颈部或身体，以免造成不必要的压力。 4. 定期观察：定期观察矮小儿童的睡姿和睡眠质量，确保他们没有出现任何不适或睡眠问题。 促进矮小儿童良好睡眠的方法： 1. 建立规律的睡眠时间表：建立连贯的睡眠时间表，灌输良好的睡眠习惯，帮助矮小儿童建立规律的生物钟。 2. 创造良好的睡眠环境。 3. 制定良好的睡眠时间表。 4. 鼓励体育锻炼 5. 定期体检： 定期给孩子做体检，确保他们身体健康，及时发现和治疗睡眠问题。 总之，睡眠对矮小儿童的生长发育和身体健康至关重要。家长应关注孩子的睡眠，帮助孩子建立良好的睡眠习惯，营造良好的睡眠环境，及时解决睡眠问题，确保孩子健康成长。希望这篇研究文章对您有所帮助。
生长发育 2024-02-24阅读量2495
病请描述：儿童青少年肥胖问题的这些误区，了解一下 近年来，儿童青少年肥胖问题愈发引起人们关注。然而，对于这一问题，社会上存在着一些误区。本文将揭示其中的几个误区，以期帮助大家深入了解儿童青少年肥胖问题，并提供科学的解决方案。 误区一：孩子胖是生长发育的正常表现 许多父母普遍认为，孩子在生长发育过程中胖胖的是正常现象，不需过分忧虑。然而，实际上，过度肥胖对孩子的生长发育、心理和身体健康会带来负面影响。过重的负荷会增加关节的压力，影响器官的正常功能，甚至可能引发心血管疾病和糖尿病等慢性疾病。对于孩子的生长发育，过度肥胖可能会导致身高增长受限。额外的体重会对骨骼发育产生不利影响，并可能导致骨骼变形。肥胖还可能影响孩子的心理状态，造成自尊心下降、自信心减弱等问题，与同龄人的社交交往也可能受到影响。在身体健康方面，过度肥胖会增加心脏和血液循环系统的负担，增加患心血管疾病的风险。肥胖还与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的发病率密切相关。这些疾病可能会伴随孩子进入成年阶段甚至终身，给健康带来严重风险。 误区二：只有过度进食才会导致肥胖 在现代社会中，高糖、高脂的食物供应广泛，尤其是快餐、零食等高能量食品的普及，使得孩子们更容易摄入过多的能量。此外，缺乏规律的运动和体育锻炼，以及过度沉迷于电子设备等生活习惯，也进一步加剧了青少年肥胖问题。除了生活因素，遗传也在一定程度上影响着儿童青少年肥胖的发生。如果家族中有肥胖的成员，那么孩子患肥胖的风险可能会增加。遗传因素与基因的作用密切相关，可能影响代谢率、食欲控制以及脂肪存储等身体机制，增加肥胖的风险。 误区三：节食是减肥的最佳方法 一些家长为了帮助孩子减肥，可能会采取限制孩子进食的方法，希望能够达到减肥的效果。然而，持续性的限制饮食并不是解决肥胖问题的有效途径，反而可能导致营养不良和健康问题的发生。 饮食对于孩子的健康至关重要，是促进生长发育和提供充足能量的重要来源。但是，不合理的节食可能导致孩子无法获得身体所需的营养物质，影响到他们的生长发育，导致营养不良的问题。此外，长期的饥饿感和限制性饮食可能对孩子的心理健康产生负面影响，引发进食障碍等问题。适当的饮食管理与合理的运动结合才是健康减肥的正确方式。建议家长和孩子一起制定科学的饮食计划，包括选择营养均衡的食物，控制摄入的总能量，增加蔬菜水果和蛋白质的摄入量，并减少高糖高脂食物的消费。此外，鼓励孩子参与适合他们年龄的体育锻炼和户外活动，以增加身体活动水平，帮助消耗多余的能量，并促进心肺健康。 误区四：肥胖只是外表问题，不影响孩子的生活 肥胖问题确实不仅仅是一个外表问题，它对孩子的身心健康都会带来负面影响。一方面，肥胖可能对孩子的心理产生影响。孩子可能因为体形不符合常规标准而感到自尊心低下，缺乏自信心。他们可能会对自己的外貌感到困惑和沮丧，甚至受到同学们的欺凌和嘲笑，导致心理健康问题的出现。另一方面，肥胖还会带来许多身体健康问题。肥胖孩子可能面临睡眠障碍，如呼吸暂停和睡眠窒息等问题。这可能会导致疲劳和白天的注意力不集中，对学习和日常生活造成困扰。肥胖还会导致运动能力下降，加重关节和骨骼的负担，增加运动损伤和慢性疼痛的风险。肥胖还与许多慢性病，如心脏病、糖尿病和高血压等疾病的发生密切相关。 儿童青少年肥胖问题的解决需要全社会共同努力。家长们应正确认识肥胖问题，采取科学的方法进行干预，培养孩子良好的饮食和运动习惯。学校要加强健康教育，提供有氧运动课程，营造健康的校园环境。政府、社会各界也应加大宣传力度，提供多样化的健康促进措施，共同为儿童青少年的身心健康保驾护航。
生长发育 2024-02-22阅读量3317
病请描述：儿童焦虑抑郁 一、引言 近年来，儿童焦虑抑郁的问题日益受到社会的关注。焦虑抑郁在儿童期的发生率为15%-20%，且呈上升趋势。这种情绪障碍不仅影响儿童的心智发展，还对其家庭和社会造成严重影响。因此，深入了解儿童焦虑抑郁的成因、影响及应对策略显得尤为重要。 二、儿童焦虑抑郁的成因 生物学因素：研究表明，遗传和神经生化因素在焦虑抑郁的发病过程中起重要作用。家族研究显示，患有焦虑抑郁的父母更有可能遗传这种特质给后代。此外，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经生化物质的异常也可能导致焦虑抑郁的发生。 环境因素：环境因素对儿童焦虑抑郁的影响也不容忽视。其中，家庭因素是关键，如父母离异、家庭矛盾、父母教育方式不当等。此外，学校环境、同伴关系以及媒体暴力等因素也可能导致儿童焦虑抑郁。 三、儿童焦虑抑郁的影响 儿童焦虑抑郁可对其生理、心理和社会发展产生广泛影响。生理上，焦虑抑郁可能导致儿童出现睡眠障碍、食欲不振等症状。心理上，儿童可能会出现自我评价降低、注意力不集中等问题，严重者甚至可能出现自杀倾向。此外，焦虑抑郁还可能影响儿童的学业和社会交往，对其未来的职业和社会适应能力造成影响。 四、应对策略 心理治疗：心理治疗是治疗儿童焦虑抑郁的主要方法，包括认知行为疗法、暴露疗法、放松训练和正念疗法等。这些治疗方法能够帮助儿童认识和改变消极的思维模式，学会应对压力的技巧，从而减少焦虑抑郁的症状。 家庭和学校支持：为儿童创造一个支持和理解的环境是至关重要的。家长和教师需要了解焦虑抑郁的症状和管理方法，以提供必要的支持和指导。同时，建立健康的家庭和学校氛围，鼓励儿童参与有益的活动，也是缓解焦虑抑郁的有效方法。 预防策略：预防儿童焦虑抑郁的策略包括提高家长和教师的心理健康意识，提供早期教育和干预措施，以及关注儿童的心理健康需求。通过提高儿童的应对能力和减少压力源，可以有效降低焦虑抑郁的发生率。 五、结论 儿童焦虑抑郁是一个需要重视的问题。了解其成因、影响和应对策略对于提高儿童的心理健康水平具有重要意义。通过综合运用心理治疗、药物治疗、家庭和学校支持以及预防策略，我们可以有效缓解儿童的焦虑抑郁症状，促进其健康成长。在未来的研究中，需要进一步探讨儿童焦虑抑郁的成因和影响，以便更好地制定干预措施和预防策略。
生长发育 2024-02-22阅读量2906
病请描述：营养 睡眠 运动 心理状态 疾病 遗传因素与身高 “宝宝，你怎么长得这么矮？” “妈妈，我要长高，长大了我要当运动员。” “爸爸，我长大了要当模特。” 每次听到孩子的这些话，我们都会感到特别无奈。 一方面孩子总是不满意自己的身高，想要再长高一点；另一方面孩子又因为身高问题而感到自卑，觉得自己和同龄人相比个子矮。 在这里，我们先了解一下身高的定义： 身高是指人体测量标志点在人体纵向位置的累计高度，是由身体各部分长高的总和。它不仅包括头、躯干、四肢等部位的长度，还包括身体的高度。 营养 1.多喝牛奶，能够促进孩子骨骼生长。同时，牛奶中还含有丰富的优质蛋白，能够提高孩子的免疫力。 2.多吃蔬菜、水果和谷物，能够促进肠道蠕动，防止便秘。谷物中富含矿物质，如钙、磷、铁等，能够促进骨骼生长。 3.适当补充营养剂。营养不均衡会影响孩子的身高发育，如果孩子出现挑食偏食的情况，可以适当补充营养剂来促进孩子长高。 4.合理膳食。合理膳食包括：均衡膳食和多样化膳食，保证每天摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质；同时也要注意粗细搭配，保证每天摄入不少于30克的谷物（如面粉、大米、玉米等）以及50-100克的肉类（如猪肉、鸡肉等）。 睡眠 孩子想要长高，除了营养均衡、睡眠充足之外，还需要保证充足的睡眠。 1.父母要营造一个良好的睡眠环境。不要让孩子在深夜学习、看书、玩手机等，尽量让孩子养成良好的作息习惯。 2.调整饮食结构，保证孩子每天吃够12种食物，每周吃够25种食物，多吃水果蔬菜，少吃快餐、零食等高热量高脂肪的食物。 3.保持愉快心情。 4.适当运动，有助于长高。 运动 运动是孩子长高的重要因素，它能促进生长激素的分泌。运动还能让孩子的骨骼得到充分锻炼，促进其发育，从而促进身高增长。 1、弹跳运动：如篮球、羽毛球、跳绳、踢毽子等。 2、拉伸运动：如单杠悬垂、摸高、引体向上等。 3、按摩操：双手十指 交叉，放在后脑的位置，然后向上用力的进行揉搓，速度不要太快。 4、球类运动：如篮球、排球等。 5、游泳：游泳有助于孩子长高，但要注意保护好孩子的安全。游泳时，孩子在水中需要克服水的阻力和浮力的双重作用，这会对孩子骨骼生长造成一定影响，因此不建议6岁以下的孩子进行游泳运动。另外，不要在有水的环境中进行剧烈运动或长时间奔跑。 心理状态 良好的心理状态是身高生长的重要条件之一。如果孩子总是处在紧张、恐惧、压抑等不良情绪中，也会影响生长激素的分泌，从而影响身高。 综上所述，我们知道了孩子身高与遗传因素和环境因素有关，所以父母应该注重孩子的生长发育，关注孩子的生长发育情况。 如果你也想让自己的孩子长高，那就从现在开始做起吧！关注孩子身高的生长情况，定期测量孩子的身高；多鼓励、少责骂；保证充足睡眠等。 最后告诉大家一个小秘密：每个人都可以长高！只要我们坚持科学合理地进行身高管理和锻炼，一定可以拥有理想的身高。 疾病 孩子身高的增长速度不仅与遗传有关，还与许多疾病有关，其中一些疾病会影响孩子身高的增长。 1.生长激素缺乏：如果孩子因生长激素缺乏而导致矮小，则需要做基因检测，查明病因，然后对症治疗。 2.慢性疾病：如果孩子患有慢性疾病，如肾病、哮喘、胃食管反流病、慢性胰腺炎、慢性肝病、哮喘等，也会导致矮小。 3.性早熟：如果孩子出现性早熟，也会影响其身高增长。 4.甲状腺功能减退：可能会影响身体对钙的吸收，从而导致其身高发育迟缓。 5.睡眠障碍：如果孩子长时间睡眠不足或睡眠质量差，也会影响其身高增长。 6.生长激素缺乏症是一种影响儿童和青少年生长发育的慢性疾病。 遗传因素：身高受遗传因素影响，但不完全由遗传决定。后天的环境因素对身高也有重要的影响。
生长发育 2024-02-19阅读量3161
病请描述： 在快节奏的生活中，注意力不集中、经常发呆走神似乎成了一种常态。许多人可能会怀疑这是否暗示着某种疾病或健康隐患。本文将探讨这一现象背后可能的原因，并帮助读者区分正常心理现象与潜在的健康问题。 一、注意力不集中、发呆走神的可能原因 1、正常心理现象：有时，注意力不集中和发呆走神可能是大脑的自然放松机制，特别是在长时间集中工作后。短暂的休息和走神有助于大脑的恢复和再集中。 2、生理因素：缺乏睡眠、营养不良或荷尔蒙失调等生理因素可能导致注意力不集中。持续的睡眠不足或不良饮食习惯可能会影响大脑功能。 3、心理健康问题：焦虑、抑郁、压力等心理健康问题也可能导致注意力难以集中。这些问题可能需要专业的心理咨询和治疗。 4、神经系统疾病：虽然较为罕见，但注意力不集中和发呆走神也可能是某些神经系统疾病的早期症状，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。 二、如何区分正常心理现象与潜在健康问题 1、持续时间：短暂的注意力不集中和发呆走神通常是正常的。然而，如果这种情况持续存在，且影响日常生活和工作，那么可能是健康问题的信号。 2、伴随症状：如果注意力不集中伴随着其他症状，如情绪波动、睡眠障碍、食欲改变等，那么可能是某种健康问题的表现。 3、影响程度：注意力不集中导致日常生活、工作或学习受到严重影响时，应寻求专业帮助。 三、如何应对注意力不集中和发呆走神 1、调整生活习惯：确保充足的睡眠和均衡的饮食，定期进行体育活动，有助于改善注意力。 2、放松与休息：合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作。短暂的休息和放松有助于提高注意力。 3、寻求专业帮助：如果注意力不集中和发呆走神持续存在，且影响日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询或医学检查。 注意力不集中和发呆走神可能是多种因素的结果，包括正常的心理现象、生理因素、心理健康问题以及潜在的神经系统疾病。通过了解这些原因，并采取相应的措施，我们可以更好地管理自己的注意力，提高生活质量和工作效率。如果问题持续存在且影响严重，及时寻求专业帮助是关键。
沃乐柳 2024-02-18阅读量1963
病请描述： 妊娠是女性一生中极为重要的阶段，妊娠期间，孕妇承受着生理、心理的巨大变化，而职场女性妊娠后还同时面临着工作压力、生活方式等的变化，容易出现各种睡眠障碍，如入睡困难、多梦易醒、醒后难以入睡，甚至彻夜难以入睡。有报道显示，52%-61%的孕妇在孕期受到失眠的困扰，睡眠障碍的发生率随着不同的孕期阶段而变化，其中以孕晚期最为多见。然而，只有极少部分的孕妇认为失眠是一个需要重视的问题，许多人都尚未意识到孕期失眠对于自身和胎儿的不良影响，或由于对孕期用药有恐惧心理而讳疾忌医。 孕期失眠有几个常见原因。首先，妊娠早期出现的早孕反应，如恶心、呕吐、纳差、尿频，以及妊娠中期的不规则宫缩、肌肉或腿抽筋、胃食管反流等，均会引起夜寐不安甚至失眠。其次，妊娠期间孕妇内分泌变化明显，升高的雌激素和孕激素，以及垂体分泌的促性腺激素、催乳素、生长激素、褪黑激素等变化不仅直接影响“睡眠-清醒”循环和睡眠结构，也会引起生理上的变化，出现睡眠障碍。此外，孕妇对胎儿发育及妊娠过程的担忧和焦虑也易诱发失眠。对于孕妇而言，由于其所处的特殊生理阶段，失眠会对母体及胎儿造成不良影响，比如母体免疫力和抵抗力下降、记忆力减退，且易出现头痛、情绪焦虑、易怒等。有大量研究证实，孕期睡眠缺失与不良的妊娠结局之间有密切的关联；慢性睡眠缺失也与妊娠高血压、妊娠糖尿病之间有关联；抑郁与孕产疾病也有一定关联，产前抑郁是流产、低体重儿和早产的风险因素，也更易引起睡眠障碍，反之，孕早期情绪和睡眠障碍也是孕期及产后抑郁发生的高危因素；睡眠时长减少、睡眠质量差还会降低孕妇对疼痛的耐受程度，增加焦虑、抑郁情绪；有研究表明，孕妇的睡眠时长小于6小时极易造成胎儿早产，睡眠时长小于8小时则与新生儿低体重密切相关。综上，孕妇失眠是引起孕期、产中、产后诸多身心疾病的不良诱因。因此，孕妇的睡眠状况需引起重视。 几个小妙招安神助眠 艾灸是中医常用于治疗失眠的外治法。用艾绒制成的艾炷，其温热效应可刺激人体穴位，通过激发经气的活动来调整人体气机，促进血液循环，疏通经络，调节脏腑阴阳平衡。对于失眠的患者，可选择百会穴、神阙穴等进行施灸。神阙穴位于腹部脐部，属任脉穴，联络全身经脉，通五脏六腑，是经络总枢，经气汇聚所在。艾灸神阙穴可以调节任脉经气及脏腑失衡，改善睡眠质量。 中医认为，人体的五脏六腑均可在耳朵上找到相应的位置，所以可以通过耳穴压豆来治疗疾病。具体操作是将中药王不留行籽贴于小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧，并稍加压力，使耳朵感到酸麻胀为度。耳穴压豆也是日常用来助眠的好方法，操作简便，可选肾、皮质下、神门、心、交感作为主穴，配合肝、脾、胆、胃等穴，能起到调节阴阳、镇惊安神的作用，可每日按压3-4次，每次1-2分钟。 妊娠期失眠还可以采用穴位贴敷的方法。选用一些助眠安神的药物，碾成粉，用白醋调成糊状，贴敷在特定的穴位处，睡前贴上，起床后取下。可选择神门穴。神门穴是治疗失眠的“一级主穴”，具有镇惊安神、改善睡眠的作用。穴位贴敷所用药物多为夜交藤、酸枣仁、茯神、合欢花、远志、肉桂、黄连等。如失眠严重，还需要及时就医，在医生的指导下用药物治疗；若属心理因素所致的失眠，要及时咨询心理医生，以尽快解除失眠的困扰。（以上各类方法应在专业医师指导下使用） 避免失眠，养成几个好习惯 孕妇一天中应该保证8-9个小时的睡眠，比普通人多1个小时，以保证孕妇和胎儿的健康。对于受到失眠困扰的孕妈妈，避免失眠应做到以下几点。 睡前不要过于兴奋。白天可以进行适量的运动，晒晒太阳，勿过逸过劳，晚上避免使用电子产品而使得神经兴奋。可以听听舒缓的音乐，读一读令人心情愉悦和轻松的书籍，用热水泡一泡脚，有助于尽快入睡。 晚餐不宜过饱。中医有“胃不和则卧不安之说”，晚餐不宜食用过多，以免影响睡眠质量。平日少食过于油腻辛辣的食物，夏季则少食生冷瓜果。可以适量摄入牛奶、鸡蛋和豆类、鱼类。 调整睡眠姿势。睡觉时尽量左侧卧位或左右交替，且让自己感到舒适，避免因姿势不当出现背痛、腰痛等影响入睡的因素。市面上有各种功能各异的孕妇枕头，可根据自己所需进行选择，从而减轻睡眠的生理负担。 营造良好的睡眠环境。注意调节卧室内的温度和湿度。避免声光刺激，遮光性良好的窗帘有助于尽快进入睡眠状态。 保持心情舒畅。情绪波动或焦虑均会影响睡眠，应保持良好的心态，养成规律的作息时间。增进夫妻的沟通，及时纾解不良情绪，也有助于改善睡眠状况。 总之，孕期失眠不容小觑，但也不要太过焦虑，可以通过查找原因，运用上述方法进行调治。如失眠严重，应及时求助医生，切勿滥用药物。
任璐露 2024-02-06阅读量3284
病请描述：抑郁症是由多种因素引起的常见的精神障碍，包括遗传、生物学、心理社会和环境等因素。 除了人口增多和医学检出率增高等客观原因外，心理社会也是重要原因之一。根据马斯洛需求层次理论，将人的需求层次由低到高分为生理、安全、归属与爱、尊重、自我实现等五个层次。当生理与安全的物质需求得到满足时，我们倾向于追求归属与爱、尊重、自我实现的精神需求。当需求不足或受阻时，就容易发生精神疾病。抑郁障碍是最常见的表现形式之一。 1、情绪持续性低落——怎么样也高兴不起来 长期且持续的自我损耗或贬低，什么都没有做，却感觉每一次选择、纠结、焦虑都在分散你的精力、损耗你的心理能量。每消耗一点，就感到越来越没有执行力和意志力，越来越难地高兴、快乐。 2、兴趣减退——以前感兴趣的事情，现在不感兴趣 对外部世界失去好奇心，常常感到冷漠，似乎没有什么事情值得去做，生活中无精打采，任何事情都不想尝试，对前途悲观、失望。 3、思维迟钝——记忆模糊、经常健忘 思考问题吃力，思维运转变得缓慢，联想困难。患者自述有“脑子变笨的感觉”，自觉记忆系统处于“断开”状态，反应变慢。 4、睡眠障碍——入睡困难、早醒、睡眠昼夜颠倒 睡眠症状表现为失眠、嗜睡两种极端状态。 失眠常见有四种状态：①入睡困难：在床上翻来覆去睡不着，十点上床，十二点甚至更晚才能入睡；②早醒：凌晨三四点醒来，再也睡不着；③夜间反复觉醒：一个晚上醒五六次；④彻夜失眠 嗜睡表现为一天有十几个小时都在睡觉，怎么也睡不够，被叫醒后仍继续入睡。 5、自责心、自卑心集中爆发——认为自己做不成事情 常感内疚，过度地谴责、贬低自己。同时情绪波动大，常有悲伤、愤怒等极端情绪体验大爆发的时刻， 6、泪失禁状态——莫名其妙想哭 动不动就落泪，委屈了哭、紧张了哭，情绪未到眼泪先留了出来，怎么也止不住。 当你出现以上六种早期表现时，请不要过度焦虑或气馁，寻求专业医生的指导和建议，配合治疗，我们有众多的解决办法帮你攻克难关，总会有和抑郁说再见的一天！ 顾超医师门诊时间 1.周一上午龙华医院徐汇院区特需门诊： 上海市徐汇区宛平南路725号，11号楼5楼5号诊室 2.周二上午龙华医院航头院区专家门诊： 上海市浦东新区航都路99号，门诊3楼A区11号诊室 3.周三上午龙华医院徐汇院区专家门诊： 上海市徐汇区宛平南路725号，5号楼4楼7号诊室 4.隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊： 上海市徐汇区宛平南路725号，11号楼2楼多学科诊疗中心
顾超 2024-02-04阅读量2442
病请描述：帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术，我们医院通常是术前评估检查2天，手术一天，术后4天左右就出院，总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些，年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些，有时也有出现一些小插曲，甚至发生并发症，导致延迟出院。为了避免这些情况，医生要严格按照医疗常规进行，把工作做到位，精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目，获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好，头部制动。磁共振扫描时间比较长，需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者，自控能力差，又有震颤和不自主异动等症状，如果帕友配合不好，图像不清晰，可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描，告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度，则采用静脉应用地西泮（安定），睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护，密切观察呼吸情况，防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物，尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等，通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极，测试刺激效果和副作用，术中戴立体定向仪复查磁共振，然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术，由于术中要观察刺激疗效，术中测试刺激效果时处于无药性状态，症状表现出来，这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物，但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重，会影响手术操作。因此，术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察，又让帕友舒适，不影响术中操作，个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟，手术经验也越来越丰富，目前通常直接全程全麻手术，即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入，术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动，原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压，为了避免术中低血压，需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友，为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查，也需要酌情减药。全麻前8小时禁食，服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房，全麻后如果没有完全清醒需要平卧，清醒后可用枕头，保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动，可以翻翻身，动动手脚，转转头。我们有的帕友害怕动坏了，躺在床上一动不动，一夜下来导致全身酸痛，肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后，可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食，第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天，我们建议在床上活动，半卧位；术后第二、三天，建议适当下床活动，但不建议活动太多，以床上休息为主。年龄大，有吞咽困难，口水多的帕友，防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意，避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物，必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友，麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状，出现这些症状行CT检查，排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿，这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血，是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高，在我们2500多例帕友中，有症状的脑出血发生率在1.5%左右，但都是绝大多数小的渗血，在5-10ml左右，症状不重，有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤，说起来其实跟打针差不多，只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管，而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩，类似于豆腐脑，出血后组织内部压力低，不容易自己止血。加上脑容量有限，颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现，制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管，术后要控制好血压，防止躁动，早期少活动，避免剧烈咳嗽，不要用力解大便。术后密切观察病情，注意帕友肢体活动情况，如果原来双侧肢体活动是好的，后来出现一侧肢体活动无力，行走倾斜，语言含糊，要考虑到脑出血可能，进行头部CT检查，排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物，一旦感染，很难愈合，甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖，保持手术切口纱布干洁，3天左右更换一次敷料，夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友，睡着时动作幅度很大，无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束，手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线，拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落，切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力，帕友术前详细教育，目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-01-31阅读量2730
病请描述：标题：静谧与躁动：解析多动症与抽动症的细微差别 导言： 在儿童发展的复杂迷宫中，多动症(ADHD)与抽动症(Tourette Syndrome, TS)是两个常引起家长关注的问题。虽然它们在临床表现上有时交错重叠，但实际上，它们是两种截然不同的神经发育障碍。本文将科普这两种症状的不同点，帮助大家更好地理解与区分。 正文： 多动症(ADHD) 多动症是一种常见的儿童行为障碍，表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。多动症的孩子在学校和家庭环境中往往表现出较大的行为管理困难，这可能影响他们的学习和社交功能。 【核心症状】 - 注意力缺陷：表现为易分心、难以维持持久的注意、经常忽视细节等。 - 多动：表现为难以静坐，经常手脚动个不停，好像“电动机”一样。 - 冲动：经常在没有深思熟虑的情况下采取行动，如打断他人对话，难以等待轮到自己。 【辅助症状】 - 组织能力差 - 过度语言表达 - 情绪波动 - 抵触权威 抽动症(TS) 抽动症是一种以不自主的快速、反复、非节律性肌肉抽动为特征的神经系统障碍。在抽动症中，最为人熟知的是图雷特综合症(Tourette Syndrome, TS)，TS是抽动症的一种较严重形式，其中包括发声抽动。 【核心症状】 - 运动抽动：简单抽动如眨眼、耸肩，复杂抽动如摆动手臂、踢步。 - 发声抽动：简单抽动如清嗓子、咳嗽，复杂抽动如重复不当的词句，甚至脏话（亵渎抽动）。 【辅助症状】 - 焦虑和抑郁症状 - 注意力问题 - 睡眠障碍 - 学习障碍 【多动症与抽动症的区别】 1. 起源：ADHD可能与大脑中涉及注意力和自控的神经传递系统失衡有关。而TS则主要涉及运动和发声抽动相关的神经通路异常。 2. 表现形式：ADHD以多动冲动为主要特征，而TS以抽动为核心症状。 3. 年龄：ADHD通常在儿童早期就能被诊断，而TS的临床症状往往在7岁左右首次显现。 4. 性别偏好：ADHD在男孩中更为常见，而TS同样呈现男性高发倾向，但不排除任何性别遭受影响。 【治疗与管理】 ADHD和TS的治疗方法有一些重叠，如行为疗法和药物治疗。对于ADHD而言，刺激性药物如哌甲酯常常被用于改善症状。TS有时需要运用抗精神病药物来控制抽动。同时，心理教育及社会支持对于两种条件都极为重要。 结语： 虽然多动症与抽动症在表象上可能产生混淆，但它们都需要针对性的诊疗策略。理解两者的差异，有助于家长、教师以及医疗工作者为孩子提供正确的支持和引导，让每个孩子在接受治疗的同时，仍能享受快乐成长的过程。更多关于儿童行为和神经发育障碍的疑问，欢迎咨询，共同为孩子的未来探索更好的可能。
生长发育 2024-01-25阅读量3468