病请描述：近来盛夏门诊，心浮气躁的人较多，昨天翻阅《黄帝内经》有一句写的很好：惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。 译文：惊骇则使人心无所主持，神无所归宿，思虑无所决定，而心气动荡散乱，因此说“惊则气乱”。 劳役太过，就出现喘息和汗出，使人体内、外之正气皆泄越而耗散，因此说“劳则气耗”。 思虑太过，就使人的心思经常留存于某一事物，精神也归宿于一处，以致正气留结而不行，因此说“思则气结”。 所以人的疲劳大部分来自于心累，也就是精神压力大，耗神伤脑也就带来了失眠、焦虑、急躁了。 古人尚且知道，你学会了吗？ 顾超医师门诊时间： 周一上午龙华医院总院特需门诊 周三上午龙华医院总院专家门诊 周四上午龙华医院浦东分院特需门诊 隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊
顾超 2023-08-25阅读量2301
病请描述：是的，心理压力过大可能对身高增长产生不利影响。长期的心理压力和紧张状态可能导致身体分泌过多的应激荷尔蒙，如皮质醇，这会干扰人体的正常生长发育。高压力状态下，人体的能量和资源更多地用于面对压力，而不是用于生长和发育。 此外，心理压力也可能影响睡眠质量。睡眠对于身高的增长至关重要，而长期的压力和焦虑可能导致失眠或睡眠质量下降，从而影响身体的正常生长和发育。 因此，为了促进身高的增长，应尽量减少心理压力，保持良好的心理健康。这包括学会应对压力的方法，如良好的应对策略、积极的情绪管理、放松技巧等。同时，与家人、朋友或专业心理咨询师进行沟通和支持也是有益的。保持积极的心态和良好的心理健康将对身体的健康和发展产生积极影响。 如何调理心理压力是保持身心健康的重要一环。保证良好的心理状态有利于孩子长高，以下是一些可以帮助减轻心理压力的方法： 1. 寻找支持：与亲友交流，分享自己的感受和困扰。建立一个良好的支持网络，可以让您感到被理解和支持，减轻心理负担。 2. 健康生活方式：保持规律的睡眠时间，饮食均衡，适度锻炼和休息。这些健康的生活习惯可以提高身体的抵抗力，缓解心理压力。 3. 放松技巧：尝试使用各种放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和瑜伽。这些方法可以帮助减轻身体和心理的紧张感，让您感到放松和宁静。 4. 管理时间：合理规划和分配时间，避免过度工作或过度承担任务。了解自己的工作和生活优先级，学会说不，避免时间过分紧张和压力过大。 5. 建立积极心态：培养乐观积极的思维方式，关注解决问题的可能性和机会，而不是担心和焦虑。学会接受自己和他人的不完美，并给予自己积极的鼓励和赞赏。 6. 寻求专业帮助：如果心理压力过大或长时间无法缓解，考虑咨询心理健康专业人士的建议和帮助。他们可以提供更具体和个性化的指导和支持。 请注意，每个人的情况和应对方法都有所不同。试试不同的方法，找到适合自己的方式来应对心理压力，并给自己一些时间和耐心，因为缓解压力是一个逐渐的过程。
生长发育 2023-08-18阅读量4471
病请描述：在儿童长高过程中，很多因素都会参与其中，如遗传、营养、睡眠、疾病等。虽然不同因素对于身高发育产生的影响不同，但无论哪一个出现问题，都有可能导致长不高。其实除了这些以外，情绪因素对身高也有影响，只是大部分的家长都会忽略。 一、情绪会影响孩子长个子 孩子虽然年龄小，但也会有自己的情绪，保持良好的情绪不仅对身体健康有利，也能促进身高增长，但如果长期情绪欠佳，对于长高的影响是非常大的。之所以会出现这种情况，主要是因为情绪容易影响生长激素的分泌。 1.长期情绪欠佳易造成内分泌失调 很多家长自身情绪暴躁，经常会因为一些小事打骂或者训斥孩子，长此以往，孩子的精神会受到比较大的创伤，情绪也一直处于不稳定的状态，进而影响下丘脑垂体功能。如果下丘脑垂体功能出现问题，生长激素的释放量必然也会有异常，一旦释放量不足，则会阻碍生长。 2.长期情绪欠佳易影响睡眠 睡眠是人体最重要的生理活动之一，儿童还在长身体，对于睡眠的要求比较高，不仅要保证足够的睡眠时间，还需提高睡眠质量。而不良情绪对于睡眠质量的影响很大，如果孩子经常存在焦虑、紧张或者恐惧等心理，睡眠时容易做噩梦，甚至会失眠。如果睡眠时间减少或者睡眠质量差，则不能分泌足量的生长激素，对长高不利。 二、适当调节情绪能促进长高 1.培养兴趣爱好 小孩子的学习和模仿能力比较强，家长可以结合实际情况帮助孩子培养更多的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、练武术等。有了广泛的兴趣爱好之后，孩子的时间会变得更加充实，同时也能够在学习的过程中认识更多朋友，在朋友的帮助之下，孩子可以更快打开心扉，性格也能变得越来越开朗。这样一来，可以有效改善食欲和睡眠质量，让孩子的发育变得更好。 2.引导孩子合理发泄情绪 随着年龄增长，孩子懂得事情越来越多，不良情绪也会越来越多，尤其是青春期的孩子。这一时期情绪往往比较敏感，再加上课业负担比较重，很容易产生不良情绪。家长应该多关注孩子的情绪状态，并且引导他们合理发泄。情绪的发泄方式有很多种，比如登高望远、外出旅行、听音乐等。家长平时应当以朋友的姿态和孩子沟通，这样才能更快进入他们的内心世界，了解孩子真正的想法，帮助他们打开心结。
生长发育 2023-08-17阅读量4376
病请描述：在治疗各类失眠，抑郁，情志不畅，心情烦躁，等等各类心身疾病的过程中，轻度或者中等程度的，还是可以通过中药调理能得到明显的缓解的，但是对于重度或者疗效有限的患者中，要注意的是“养心”，使心有安放之处，或通过修行能达到“因无所住而生其心”的高度，才能彻底解决自己的问题，最终还是自渡~ 神机之根在“心”，神机之变之现在“脑”，“脑”为神机所过之处，为末梢！所以中药能够达到的疗效，是到“脑”，使之虽“变”而不“现”，负向反馈不通，从而产生正向反馈，逐渐而减缓病情，从而达到治愈的目的！但是如若“心”病严重，不断发出负向冲动，“脑”不得不受，药就很难直接产生疗效了！所以此时要转向经求，各类典籍，针对“心”病的，从中去研究对策，找到适合自己的修“心”法门，儒家强调，养天地浩然之正气，佛家强调，无我，无相，发菩提心，道家强调，无为，天地之道等。 因此，控制了“心”，安住了“心”，即能自救！
张平 2023-08-15阅读量1248
病请描述：健康问题：长期失眠可能会导致一系列健康问题。睡眠是身体修复和恢复的重要过程，不足的睡眠会削弱免疫系统功能，增加患病风险。长期失眠还可能与心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖和内分泌紊乱等健康问题相关联。日间功能障碍：失眠会导致白天感到疲倦、昏昏欲睡，影响工作和学习效率。注意力不集中、记忆力下降、决策能力减弱等问题常常伴随着失眠。心理健康问题：失眠与心理健康之间存在密切关系。长期失眠可能导致情绪问题，如焦虑、抑郁、易怒、情绪不稳定等。失眠也与精神疾病的发作和恶化有关，如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等。增加意外事故风险：失眠会影响注意力、反应能力和判断力，使个体在驾驶、操作机械、工作等活动中易受伤害。缺乏足够的睡眠会增加交通事故和工作事故的风险。负面影响生活质量：失眠会给个体的日常生活带来负面影响。由于睡眠不足或质量差，人们可能感到疲惫、心情低落，无法充分参与社交活动、娱乐休闲等。
赵欢欢 2023-08-07阅读量1297
病请描述：进行在线医保复诊请点击这里 成为微医会员请点击这里 失眠是指难以入睡、难以保持睡眠或睡眠质量差，导致日间功能障碍和不适感的情况。以下是失眠常见的表现和症状： 1.难以入睡：在睡觉前花费很长时间难以入睡，躺在床上反复翻身，或者感觉思维无法放松进入睡眠状态。 2.难以保持睡眠：在夜间频繁醒来，无法连续保持睡眠。有些人醒来后需要很长时间才能再次入睡，或者醒来后无法再入睡。 3.早醒：提前醒来且无法再入睡，导致睡眠时间不足。早醒的人可能在清晨醒来，即使睡眠时间不足仍然感觉无法再次入睡。 4.睡眠质量差：即使能够维持一定时间的睡眠，但质量很差，容易因为噩梦、浅睡或易醒等影响而感到疲劳和不满足感。 5.白天昏昏欲睡：由于睡眠不足或睡眠质量差，白天表现出昏昏欲睡，无法保持清醒状态。这可能影响工作、学习和日常活动。 6.焦虑和烦躁：失眠可能导致焦虑、烦躁、情绪不稳定和易怒等情绪问题。长期的失眠可能对心理健康产生负面影响。 7.身体不适：失眠可能伴随身体不适，如头痛、肌肉酸痛、胃部不适、胸闷等。这些身体不适可能是因为睡眠不充足而导致的身体紧张和疲劳。
赵欢欢 2023-08-07阅读量1748
病请描述：很多病人表现为周身多处的疼痛，心慌，胸闷气短，腹胀腹痛。。失眠头晕，耳鸣等等，但到医院检查医生就查不出问题。这种情况可能是交感神经性颈椎病。 一，临床表现症状复杂而体征少 交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样。 1.头部症状 如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。 2.眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变化、眼皮跳，视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；嗅觉味觉改变等。 3.内脏胃肠道症状 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气气短，以及咽部异物感等。 4.心血管系统症状 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 5.面部或某一肢体症状 多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木，但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 6.其他 肢体发凉怕冷，多汗，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等现象。 二，辅助检查多数病情轻微，诊断困难 目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。心脏交感神经功能检测以及红外成像有利于诊断，对部分症状不典型的患者，可能需要诊断性治疗比如，星状神经节结神经阻滞，症状有所减轻，则有助于诊断。 三，治疗后容易反复，多数病人在合理的治疗后都会得到缓解，但是如果劳累，精神紧张或者是睡眠不足，长期低头或姿态不对等都可能出现症状反复。
马彩毓 2023-07-25阅读量4221
病请描述：妊娠期肝内胆汁淤积症（妊娠期肝病，ICP）是一种妊娠特异性肝脏疾病，通常发生在妊娠中、晚期，并在分娩后的48小时内消退。其特征为轻度至重度的皮肤瘙痒，肝酶升高和血清胆汁酸（BA）增加。目前，关于ICP的病因和致病机理尚不明确，其发病机制包括激素和环境因素，叠加在遗传易感性上。近年来，越来越多的ICP被认为与机体异常的代谢特征相关，包括葡萄糖耐受不良和血脂异常。 1、妊娠期肝病的高危因素 与ICP相关的危险因素，如丙型肝炎病毒（HCV）感染、高龄、多胎妊娠、低硒和低维生素D水平，研究发现在HCV阳性妇女中有较高患ICP的风险。HCV抗体阳性的女性胆汁淤积发生率明显高于阴性者。HCV感染的孕妇患ICP的风险较高，此外，年龄相对较大（35岁以上）的女性发生肝内胆汁淤积的风险增加。多胎妊娠妇女的ICP发病率较高（双胞胎为 14％，三胞胎怀孕为43％），与单胎妊娠相比，多胎妊娠中较高水平的雌激素可解释这种情况。 有人提出，ICP患者血浆Se的水平显著低于非ICP孕妇，此外，还有人提出血浆铜水平与ICP的生化严重程度相关。ICP高发于冬季，该结论基于包括芬兰、瑞典和智利的女性人口的研究，可能与天然的低硒和维生素D密切相关。 2、临床表现及诊断 妊娠期肝内胆汁淤积症的特征是妊娠中晚期出现轻度至重度的皮肤瘙痒（皮肤出现不舒服的感觉导致搔痒），80％的女性在可妊娠30周后出现，它是最常见的症状，有时是ICP 的唯一临床表现。皮肤瘙痒主要表现在手掌和脚掌，夜间加重，可导致失眠和疲劳。临床上常见的是除了由于瘙痒引起的抓痕，ICP没有特定的皮肤病学特征。 临床黄疸很少见，约占ICP孕妇的14-25％，如果发生，则往往是轻微的。ICP患者可以出现胆汁淤积的全身症状，包括尿色加深和由于脂肪吸收不良而引起的脂肪泄。诊断ICP 需排除其他可导致胆汁淤积的相关肝脏疾病。对每一位有皮肤瘙痒的孕妇均应行肝功能检查。出现典型的瘙痒症并伴有血清胆汁酸（BA）水平增加，则高度怀疑ICP。血清总胆汁酸（TBA）水平是诊断ICP最敏感和最特异的指标，TBA＞11umol/L即可诊断为ICP。此外，可以检测到胆酸（CA）的特征性上升和鹅去氧胆酸（CDCA）水平的下降，导致CA/CDCA 比率的显著升高，还可能存在甘氨酸/牛磺酸比率降低。 ICP患者从妊娠24周起出现明显的血清成分胆汁酸的改变，牛磺胆酸（TCA）和牛磺酸鹅去氧胆酸（TCDCA）显着升高，CA/CDCA比值显著增加，甘氨酸/牛磺酸结合胆汁酸比例降低。实验室检查肝脏转氨酶升高可能发生在TBA升高之前，约60％的受试者中可以检测到肝酶的轻度升高。丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高很少超过正常妊娠上限的两倍，但也可能升高30倍。不到三分之一的ICP患者可出现γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高，这可能有助于深入了解该疾病的遗传病因。 血清胆红素水平可能升高（很少超过6mg/dl），在妊娠期间生理性升高的碱性磷酸酶高于预期（约为正常值的四倍）。肝脏活检仅在不伴皮肤瘙痒的黄疸、妊娠20周前即出现症状以及分娩后8周以后持续的异常实验室检查时才进行。 本文选自：李欢等，妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展。 原文链接地址：妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸谱及妊娠结局分析-中国知网(cnki.net)
赵刚 2023-07-17阅读量6050
病请描述：随着全国的入伏，高温天气要持续一段时间，肿瘤患者本身身体虚弱，加上有些患者还在接受化疗、放疗，这种炎热的天气对于肿瘤患者来说，尤其需要重视，掌握正确的调养方法，安然度过夏季。在夏季，很多肿瘤患者表现为：乏力气短、汗出频繁、纳食不佳、夜寐不安，看看我们可以在饮食习惯和生活方式上做哪些调整，以适应季节的变化。 一、生活方式的调整 1、减少外出，避免中暑 夏季高温天气，尽量避免在中午前后外出；在家也应采取防暑降温措施，多喝水，多呆在有空调的室内。 2、适度运动，张弛有度 在夏季，早晚气温不是太高的时候，可以出门适当走走，如果气温很高，建议在室内做一些八段锦、以及其它的低、中强度的健身操，以帮助增强体质、改善睡眠。 3、调摄心情，早睡早起 夏季容易心烦失眠，在夏季尤其注意要保持愉悦的心态，切忌心烦上火。夏季容易出现入睡困难和早醒，要注意不要熬夜，入睡前可以听一些舒缓的音乐，不要去想一些杂乱不好的事情。 二、饮食习惯的调整 1、清淡饮食，荤素搭配 夏季受到高温的影响，人体的脾胃消化功能减弱，这种时候，进食食物量会相应减少，饮食也以清淡为主，烹调以清蒸、清炖、清炒、凉拌为宜，同时也要注意荤素搭配，荤菜以鱼、虾、蛋、奶、瘦肉为主，同时可以补充豆制品等植物蛋白；多喝汤，不仅可以补充水分，也能增进食欲，汤以清淡的西红柿蛋汤、丝瓜蛋汤、冬瓜汤等为宜，避免油荤很重的汤。 2、当季蔬果，品种多样 夏季是新鲜瓜果大量上市的季节，瓜果中含有丰富的维生素和水分，有生津止渴、清热消暑、通便作用，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、冬瓜等。 3、食物新鲜，避免肠炎 夏季食物容易变质，要食用新鲜的食物，避免过夜及腐烂变质的食物，减少肠胃炎的发生。 三、夏季调养药膳方 介绍几个养生小方，可以煲汤、煮水代茶，或煲粥中加入。 1、补气方：党参15、太子参15、白茯苓15、白术15、甘草6、陈皮9；适用于乏力、气短的肿瘤患者； 2、安眠方：酸枣仁15、合欢皮15、百合15、茯苓15，适用于心烦失眠的患者； 3、健脾方：山药30、薏苡仁30、焦山楂15、陈皮9，用于胃纳不佳、消化不良患者； 方志红，上海市中医医院 肿瘤二科，主任医师，硕士研究生导师，医学博士。 门诊时间：总院：周一上午、周四全天、周五上午； 分院：周三上午
方志红 2023-07-12阅读量5297
病请描述：肾脏的沉默杀手：夜间高血压 陶大夫今天分享几个数据： ·我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%。 ·有49.4%的高血压患者不知道自己得了高血压。 ·体检的人群中，有66.2%的不知道自己得了高血压。 ·亚洲人群高盐敏感及高盐饮食的特征，夜间高血压和晨峰血压显著高于欧美人群。有报道浙江一个县城，在人群中夜间高血压比例高达49.3%，其中单纯夜间高血压占10.9%。 ·超过1/3的慢性肾脏病（非透析）患者存在隐匿性高血压，其中99.5%存在夜间高血压。 如果你对数字还不敏感（看不懂）， 陶大夫再简单换算一下： 我国成人高血压患病人数估计为2.45亿； 一半的高血压患者不知道自己得了高血压； 虽然做着体检，也有接近2/3的人不知道自己血压高；（一边做体检、一边做“鸵鸟”） 亚洲人的高血压与盐息息相关，浙江人群调查中几乎一半的人有夜间高血压。 在慢性肾脏病患者中，夜间高血压更是高发。 更惊人的是： 2022年11月13日最新《中国高血压临床实践指南》发布，中国成人高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。 这一变化意味着130-139/80-89这部分人群将从“健康人”变为新发高血压患者。中国成人高血压患者估计超过6亿人，一夜间，3亿多人成了高血压患者？！ 高血压为什么会被如此忽视呢？ 因为：无形。 绝大多数高血压都没有症状、短期内看不到严重的伤害，但是高血压经过数年发展，确实是威胁人类健康的头号恶魔，是导致全球死亡率最大的单一因素，没有之一！！！ 什么是高血压？ 今日科普：第一个重要话题！ 高血压的诊断标准 ——不一样的“场景”不一样的“标准”： •诊室血压（就是看病时医生量的）： ≥140/90mmHg，可以诊断为高血压，要求三次非同日。 •24小时动态血压（就是绑个量血压的“BB机”带着24小时）： 全天≥130/80mmHg， 白天≥135/85mmHg， 晚上≥120/70mmHg， 符合任意一项，即可诊断为高血压。 •家庭血压（在家里自己量）： 进行连续七天的血压监测， ≥135/85mmHg可诊断高血压。 陶大夫划重点： 人体感到舒适的理想血压是＜120/80mmHg。 当血压≥120/80mmHg，就应该改变生活方式！ 什么是夜间高血压？ 今日科普：第二个重要话题！ 夜间高血压，危害极大。 夜间高血压是指在24h动态血压监测（ABPM）中发现夜间平均收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg。 《夜间高血压管理中国专家共识》提出：（几种分型） 日间-夜间持续性高血压：指全天血压未得到控制。 单纯夜间高血压：未使用降压药物情况下，动态血压监测提示单纯夜间血压升高。（该类型发生隐匿，不易识别） 未控制的夜间高血压：已接受降压药物治疗，动态血压监测显示白天血压已经得到控制，但夜间血压≥120/70mmHg，是需要重点关注的类型。 陶大夫划重点： 夜间血压升高是心血管死亡最显著的预测指标。 危险强弱：夜间血压＞24小时平均血压＞白天血压＞诊室血压 夜间血压高，发现很重要 我们首先要重视夜间高血压的检出，特别是对于高血压、高盐摄入、慢性肾脏病（CKD）、糖尿病、睡眠呼吸暂停、失眠等患者，要进行24小时动态血压监测，最好夏季冬季各一次。 今日科普：第三个重要话题！ 研究证实，血清尿酸与夜间血压之间有显著相关性。生理状态下，夜间尿液的排泄减少，血清尿酸水平明显上升，通过多种机制诱发夜间高血压。 陶大夫划重点： 高血压患者不仅要检测白天的血压值，更要关注夜间血压变化水平，尿酸水平。
陶晓阳 2023-07-10阅读量2534