病请描述：健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。 广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证 临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集 共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力 守护健康 共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。
李斌 2025-03-12阅读量3110
病请描述：健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。 广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证 临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集 共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力 守护健康 共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。
罗鹏飞 2025-03-12阅读量2251
病请描述：健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。 广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证 临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集 共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力 守护健康 共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。
武兴杰 2025-03-12阅读量2244
病请描述：健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。 广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证 临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集 共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力 守护健康 共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。
贾筠 2025-03-12阅读量2351
病请描述：健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。 广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证 临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集 共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力 守护健康 共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。
张东兴 2025-03-12阅读量2126
病请描述：健康是民生之本，守护健康是医者责任所在。白云区作为广州市人口第一大区，有数据显示，2021年白云区新发恶性肿瘤病例数愈4500例，其中肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肝癌呈现多发态势，加强肿瘤防治力度，提升肿瘤防治意识显得尤其重要。2025年2月28日，由广州市白云区医学会肿瘤科学分会主办的学术年会在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）顺利召开。会议以“技术创新驱动肿瘤诊疗变革”为主题，吸引了近百名来自肿瘤科、介入科、影像科等领域的专家及临床工作者参会。 广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长宋生生率先致辞，对各位亲临现场的医疗同道表示欢迎和感谢，“肿瘤学科的发展对于人类健康至关重要，期待本次会议能够激发新的思考和探索，推动白云区肿瘤防治事业向前发展，造福更多患者。”“世界级”专利认证 临床案例分享会议开始，医院肿瘤科五区王健教授以《罗鹏飞程式肿瘤诊疗法》为题，分享了5例采用此诊疗法其在肝癌、肺癌等复杂病例中的创新实践案例。他提出“程式肿瘤治疗法”具有一套渐进程式阶段，包括筛瘤、控瘤、缩瘤、灭瘤、阻瘤五个步骤。通过这些步骤的实施，可以实现肿瘤生物活性的灭活，阻断并延长新生、转移的周期。据了解，肿瘤科五区罗鹏飞·王健程式介入肿瘤科研团队创新研发的“程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗”，通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请。这是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法，也是继广东省卫生厅科研一等奖、广东省人民政府科技进步三等奖后，该疗法获得的第三个权威认可。会议上，王教授将疗法和案例相结合的精彩讲解，引发了与会者热烈讨论。大咖云集 共话肿瘤诊疗新进展接着，多位在肿瘤领域的专家也分享了自己的专题案例。白云湖街卫生服务中心的朱斯彧主任分享了《长链非编码RNA MNTSAAS1在胃癌耐药与耐热过程中的功能及分子机制研究》，为胃癌治疗的基础研究提供了新的视角。中山大学附属肿瘤医院的蒋丽娟教授分享了《膀胱癌治疗中的靶免联合作用》，深入探讨了靶向免疫治疗的新进展和未来发展方向。佛山复星禅诚医院的杨军博士则介绍了《治疗巨大肿瘤的立体定向放射消融技术（SCART）》，展示了该技术在治疗巨大肿瘤中的独特优势。来自广州现代医院的戴文燕副主任医师则探讨了《消融在巨大破溃乳腺癌中的临床应用》，为乳腺癌治疗提供了新的思路。凝心聚力 守护健康 共筑未来本次年会通过临床实践与前沿技术的深度融合，为肿瘤诊疗提供了从理论到落地的系统性解决方案。白云区医学会表示，未来将持续推动技术创新与基层推广，助力区域肿瘤防治水平全面提升。会议在热烈的讨论和交流中圆满结束，与会者纷纷表示受益匪浅，期待未来有更多类似的学术活动，共同推动肿瘤学科的发展。
彭齐荣 2025-03-12阅读量2115
病请描述：一起认识高危肺结节科普导 语随着人们健康意识的提高，越来越多的朋友会选择给自己和家人安排上健康体检，其中，有“肺部疾病筛查高手”之称的胸部CT已逐渐被大家熟知并成为重要的检查选项。当看到自己或家人的胸部CT报告上面写着“肺结节”字眼时，许多朋友会认为自己生病了，进而陷入恐慌之中。此外，部分朋友在网络上搜索“肺结节”时，却得到许多杂乱无章甚至夸大其词的信息时，又会变得更加焦虑和困惑。今天就带大家一起来揭开“肺结节”的神秘面纱，以及哪些肺结节是需要高度注意！01什么是“肺结节”需要首先明确的是，“肺结节”并不是一种疾病，肺结节更不等于肺癌！肺结节（Pulmonary Nodules）是一个影像学名词，指的是胸部X片或胸部CT图像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。是不是每个字都是认识，但是组合起来就看不明白了？通俗易懂地说，肺结节其实就是直径≤3cm的形态可规则或不规则的异常肺部影像。需要注意的是，肺结节大多是在健康体检时行胸部CT或者胸部X片时偶然发现的，其中约95%的肺结节是良性的。因此，当自己或者家人发现肺结节时，千万不要恐慌，更不要病急乱投医，建议前往正规医院寻求胸部专科医生的帮助。02哪些结节才是高危肺结节要辨别“高危肺结节”，我们还需要进一步了解一些关于肺结节的知识。肺结节根据密度可分为实性结节、亚实性结节：(1)实性肺结节（solid nodule）：病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影的圆形或类圆形密度增高影；（2）亚实性肺结节（subsolid nodule）：含磨玻璃密度的肺结节。根据肺结节内部实性成分所占比例，亚实性结节进一步分为部分实性结节（也称混杂磨玻璃结节（mixed ground-glass nodule， mGGN））和非实性结节（也称纯磨玻璃结节， pure ground-class nodule， pGGN））。结节的密度不同，其恶性概率不同。部分实性结节的恶性概率最高，纯磨玻璃结节和实性结节次之。(密度，也是一个肺结节的影像学术语，大家可以简单地理解为结节的亮度，越亮，结节的密度越高。)部分实性结节纯磨玻璃结节实性结节有家族性肿瘤病史、有肿瘤可能的高危患者（长期服用免疫抑制剂、接触有害气体及粉尘、陈旧性肺结核等），实性结节直径>8mm时即可定义为高危结节。直径≥15mm或直径介于8～15mm之间的影像学表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、小泡征、偏心厚壁空洞和含气细支气管征等恶性征象的实性结节也被定义为高危结节。接下来，让我们一起来看看比较典型的高危肺结节的影像学案例。01毛刺征毛刺征，是指病灶边缘向周围呈放射状分布的线条状影，由内向外逐渐变细,就像拍灯光出现的星芒一样。02胸膜凹陷征胸膜凹陷征，是指肺结节牵拉邻近胸膜，使其内陷形成线形或三角形影，胸壁胸膜凹入处为胸腔液填充，是肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致03血管集束征血管集束征，是指肺结节周围可见一支或多支血管结构向病灶方向靠拢，可穿行于肺结节内，也可以在结节边缘呈截断表现。04分叶征分叶征，是指结节的边缘呈多个突出的部分，这些部分在结节内部形成不同的分支和突起，就像树叶的形状一样，因此称为分叶征。05空气支气管征空气支气管征主要有三种:（1）支气管在肺结节的边缘被截断，呈鼠尾状或杵状，即支气管截断； （2）支气管进入肺结节内，管径逐渐变细，在内部消失或截断，或见引流支气管，其管壁增厚；（3）支气管在肺结节内穿行，走行自然或不自然甚至破坏。06空泡征空泡征，主要是指肺结节内有直径＜5mm的点状透亮影，单发或多发，一般位于肺结节的边缘或中央 注 意 值得注意的是，本文只描述了部分高危肺结节征像。出现以上高危肺结节征像，并不意味该肺结节就百分之百肺癌，还需要结合患者的病史、临床表现、家族史和动态随访观察等信息综合评估。05高危肺结节的治疗01手术治疗外科根治性切除手术是早期肺癌的优选局部治疗方式，手术切除范围通常由结节位置所决定，位于肺实质外侧1/3者先行肺楔形切除；病灶 置较深时，先行亚肺段、肺段或肺叶切除。具体手术方式最终由术中冰冻病理确定。02放射治疗立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy, SBRT）是不能或拒绝接受手术治疗的I期小细胞肺癌患者的首选治疗方法。03热消融治疗肿瘤消融（tumor ablation）是直接将化学物质或能量作用于肿瘤病灶从而达到根除或实 质性损毁肿瘤目的的肺血管介入性疗法，具有创伤小、疗效明确、安全性高和可重复性强等特点。值得注意的是，热消融治疗是肺癌的补充治疗手段之一，能够为无法行外科手术患者提供相对安全有效的治疗选择。
郑远 2025-02-28阅读量4680
病请描述：临床上错过手术机会的肺癌患者大概占比多少？在确诊的肺癌患者中，大约有60%-70%的患者在确诊时已经处于中晚期，从而错过手术机会。原因有以下几点：1、肺癌早期症状往往不明显，很多患者在出现症状如咳嗽、咯血、胸痛等就医时，肿瘤可能已经发生了局部侵犯（如侵犯到周围的血管、神经等组织）或者远处转移（如转移到脑、骨、肝等器官）。2、不同地区和人群差异。在医疗资源相对匮乏、肺癌筛查不普及的地区，错过手术机会的患者比例可能更高。例如在一些偏远山区或者经济欠发达地区，患者缺乏定期体检和肺癌早期筛查（如低剂量螺旋CT筛查）的意识和条件，往往在疾病发展到较严重阶段才被发现，可能高达80% - 90%的患者错过手术机会。而在一些肺癌筛查工作开展较好、医疗水平较高的地区或特定人群（如对高危人群进行定期筛查的群体），错过手术机会的患者比例可能相对较低，可能在40% - 50%左右。这是因为早期发现肺癌的概率提高，更多患者在肿瘤还处于可手术切除阶段就被确诊。无法手术的肺癌患者可以如何治疗？1放化疗结合放化疗结合是一种常用的治疗方式。例如，对于局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲ期）患者，同步放化疗可以使一部分患者达到治愈效果。研究表明，大约15% - 20%的局部晚期非小细胞肺癌患者在接受同步放化疗后能够长期生存，达到临床治愈标准（无瘤生存5年以上）。其原理是放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，而化疗药物则可以通过血液循环到达肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。二者联合使用，可以发挥协同作用，对肿瘤细胞进行更有效的杀伤。2靶向治疗对于存在特定基因突变的晚期肺癌患者，靶向治疗是一种非常有效的治疗手段。以表皮生长因子受体（EGFR）突变为例，EGFR - 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物如吉非替尼、厄洛替尼等，在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者中取得了较好的疗效。部分患者的肿瘤可以得到长期控制，有少数患者甚至可以达到接近治愈的效果，生存期可延长至5年以上。靶向治疗药物就像“精准制导导弹”，能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖，同时对正常组织细胞的损伤相对较小。3免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。免疫检查点抑制剂如程序性死亡受体1（PD - 1）及其配体（PD - L1）抑制剂，在晚期肺癌患者中显示出了显著的疗效。对于一部分患者，免疫治疗可以诱导机体自身的免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞，实现长期的肿瘤控制。在一些临床试验中，约15% - 20%的晚期肺癌患者接受免疫治疗后，生存期显著延长，其中少数患者可能达到临床治愈。治疗期间，需要注意哪些？1充分休息肺癌患者在接受内科治疗（如化疗、靶向治疗或免疫治疗）期间，身体需要更多的能量来应对治疗带来的副作用并促进康复。充足的休息至关重要。患者应保证每天有足够的睡眠时间，一般建议每天7 - 9小时。例如，患者可以制定规律的作息时间表，每天晚上10点前入睡，早上6 - 7点起床，中午适当午休1 - 2小时。2适度活动适度的运动有助于提高患者的身体机能、增强免疫力和改善心理状态。不过，运动强度要根据患者的身体状况调整。对于身体状况较好的患者，可以选择散步、太极拳等较为缓和的运动，每天散步30 - 60分钟，分2 - 3次进行。而对于身体较为虚弱的患者，即使是在床边进行简单的肢体伸展运动也是有益的，如活动四肢关节，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次。3应对压力和焦虑肺癌的诊断和内科治疗过程往往会给患者带来巨大的心理压力和焦虑情绪。患者需要学会应对这些负面情绪。可以通过与家人、朋友聊天来倾诉内心的担忧和恐惧。例如，每周安排固定的时间与家人进行深入的交流，分享自己在治疗过程中的感受。也可以参加一些癌症患者支持小组，与其他患者互相鼓励、交流经验。此外，放松技巧如深呼吸、冥想等也有助于缓解压力。患者可以每天进行15 - 20分钟的深呼吸练习，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，慢慢地吸气再缓缓地呼气。4注意营养均衡1、摄入足够的蛋白质蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。肺癌患者在接受内科治疗期间，身体处于应激状态，对蛋白质的需求增加。患者可以选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每天摄入一个鸡蛋、一杯牛奶、100 - 150克瘦肉或鱼类。2、增加蔬菜水果摄入蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素和矿物质有助于维持身体正常的代谢功能，膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。患者应多吃新鲜的蔬菜水果，如绿叶蔬菜（菠菜、青菜等）、柑橘类水果（橙子、柚子等）、浆果（草莓、蓝莓等）。建议每天摄入蔬菜量不少于500克，水果量200 - 300克。3、保证碳水化合物供给碳水化合物是身体能量的主要来源。患者可以选择全谷物类食物，如糙米、全麦面包等，而减少精制谷物（如白米饭、白面包）的摄入。全谷物富含膳食纤维和B族维生素，对患者的健康更有益。例如，主食中可以将一半的白米替换为糙米。
郑远 2025-02-28阅读量3629
病请描述：肺癌是全球性的健康挑战，也是我国发病率和死亡率高居第一的恶性肿瘤，传统的手术、放疗、化疗是肺癌治疗的重要基石。近年来，随着医学研究的深入，治疗手段也在不断更新。做为新兴的治疗手段，越来越多的靶向药物和免疫检查点药物为肺癌患者带来了新的希望。本文将从机制、主要药物种类、患者注意事项方面，详细介绍这两种治疗手段。 一、靶向治疗作用机制顾名思义，靶向治疗就像打靶一样，是瞄准患病部位进行针对性破坏攻击的一种治疗方法，针对性非常强。癌症从本质上来说是一种基因病，所有的癌症均源自驱动基因突变。每个人体内都有原癌基因和抑癌基因，原癌基因主管细胞分裂、增殖、生长，抑癌基因负责管束原癌基因，抑制过度分裂、增殖。平时原癌基因和抑癌基因维持着平衡，保持人体健康状态。当这些基因在外界的影响下发生了突变（又叫驱动型基因突变），原癌基因和抑癌基因的平衡被打破，就导致了细胞癌变，肿瘤的发生。靶向治疗就是针对已经明确的致癌位点进行“点对点”治疗。靶向药物进入体内后，可以特异性地阻断肿瘤细胞的增殖信号，使肿瘤细胞死亡，同时不会伤及周围的正常组织细胞，所以，靶向治疗又被称为“生物导弹”，有“定向爆破”之称。药物种类1️⃣ EGFR抑制剂：EGFR是肺癌细胞中过度表达的一种蛋白质，可抑制EGFR蛋白激活，从而阻断肿瘤增殖和扩散。目前常用的EGFR抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。2️⃣ ALK抑制剂：ALK是一种重要的癌细胞增殖信号通路。ALK基因突变在肺腺癌中较为常见，且突变阳性患者对于ALK抑制剂具有较好的疗效。常用的ALK抑制剂包括雷莫芦单抗、克唑替尼等。3️⃣ ROS1抑制剂：ROS1基因突变在肺腺癌中的发生率较低，大约占1-2%，但该突变阳性患者对于ROS1抑制剂具有很好的疗效。常用的ROS1抑制剂包括克里尼仑、罗勒替尼等。4️⃣ MET抑制剂：MET基因过度表达或突变与肺癌的发生和发展密切相关。MET抑制剂可通过干扰MET信号通路，抑制肿瘤生长和扩散。常用的MET抑制剂包括卡泊替尼、塞罗替尼等。患者注意事项靶向治疗在肺癌治疗中的效果非常显著。需要注意的是，每一位癌症患者的突变基因并不完全相同，所以在进行靶向治疗之前，医生需要对患者进行基因检测，根据检测结果选择针对性强的药物进行治疗，才能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。二、免疫治疗作用机制正常情况下，机体的免疫系统就像“警察”，时刻在体内寻找“不法分子”——癌细胞，并加以消灭，从而保持健康。但癌细胞很聪明，它有时会伪装成“好人”，因此能够躲避追捕，不受控制地增殖。肿瘤免疫治疗就是使癌细胞能够重新被免疫系统识别，从而达到杀伤癌细胞的作用。肿瘤免疫治疗相对于其他治疗方法的本质区别在于：它不是直接针对癌细胞，而是直接作用于免疫细胞，激活其攻击癌细胞。做个形象的比喻：如果把人体比作一颗大树，肿瘤细胞就是树上的蛀虫。健康的大树能够抵抗少量蛀虫的生长，但当蛀虫越来越多，大树就会慢慢枯萎。传统的手术疗法就像用刀铲，只是把“蛀虫”挖去，但无法保证新的蛀虫不会再生；化疗就像对大树喷洒杀虫剂，在杀死“蛀虫”的同时，不可避免也伤害了健康的枝叶。放疗就像用放大镜照射虫洞，虽然可以杀灭虫卵，但是也会伤害到相临近的枝干。靶向治疗以精准“杀虫”著称，但随着治疗时间的延长，“蛀虫”会产生耐药性，从而导致靶向药疗效的减低。而免疫疗法则是改变“土壤环境”，利用自身的免疫力，战胜肿瘤细胞。药物种类1️⃣ 免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1受体抑制剂药物，如帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、纳武单抗等等。2️⃣ CAR-T细胞治疗，如伊匹木单抗。CAR-T是利用体外扩增，细胞培养，将自体的淋巴细胞回输体内以杀死癌细胞的方法。注意事项免疫检查点治疗并非适用于所有肺癌患者。在接受治疗前，患者需要进行全面的身体检查和评估，确保符合治疗条件。此外，免疫检查点治疗可能会引起一些免疫相关的不良反应，如皮疹、腹泻、肺炎等。患者在接受治疗期间需要密切监测身体状况，如出现不适需及时就医。
郑远 2025-02-28阅读量3030
病请描述：查出来的肺结节体积越大，恶性可能越大，不过微小结节也不能排除恶性可能。对于肺结节的良恶性，需要对其形态、数量等进行综合判断。、一般认为>10个的弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症疾病），原发性肺癌的可能性相对较小。但单一主要结节伴有一个或多个小结节的现象越来越普遍，需要进行仔细鉴别诊断。数量在10个以内的多发性肺结节建议对每个结节都进行评估，主要从以下方面进行：形状：对结节的描述中有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等关键词，结节长得越奇怪，恶性可能越大。大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节。肺结节越大，恶性可能越大。3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。密度：密度不均匀且实性成分超过50％常提示恶性可能性大。生长速度：如果在后续随访复查时，发现结节生长较快，属于高危结节。对于高危结节，可以进行手术活检或者PET-CT扫描，判断其良恶性。在对单个结节评估后，没有发现高危结节，如果查出的多发性纯磨玻璃结节中至少有1个病变直径大于5mm， 但小于10mm，又没有特别突出的病灶，推荐首次检查后3个月再行CT随访。结节的随访过程中：如无变化，其后至少3年内每年行1次CT随访，其后也应长期随访。如果结节增多、增大、增浓，应缩短随访周期，或通过评估病灶部位、大小和肺功能情况，选择性局部切除变化明显的病灶；如果结节减少、变淡或吸收可以延长随访周期或终止随访。哪些人建议定期检查肺部CT？我国的肺癌发病率和死亡率都较高，建议高危人群每年一次进行肺部CT检查。高危人群有：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者(1)吸烟≥ 20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400 年支)，戒烟时间<15年；(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。如何预防肺癌？对于癌症等重大疾病， 最好是预防其发生，其次是在疾病早期时就通过体检等方式筛查，这时候的癌症治疗效果较好、费用较低、预后良好。而肺癌也可以通过改善生活方式等手段进行预防。（1）戒烟：吸烟是肺癌的第一致病因素。远离烟草，不仅指不吸烟，而且也要远离二手烟、三手烟，即使是在公共场所也应该尽量避免受到影响。（2）改善空气环境：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，改善室内环境、减少空气污染、出门戴好口罩等是降低肺癌发病率的重要措施。（3）减少职业致癌物的暴露，能降低肺癌发病率，在有暴露风险环境中工作的人群，做好防护与筛查。（4）避免油烟：做饭时，开火前先开油烟机，做完饭后油烟机继续使用5分钟左右。（5）健康饮食：多吃新鲜蔬果，少喝酒、少吃烧烤及腌制食物。、（6）坚持运动：养成运动的习惯，每天至少累计30分钟的运动或者步数累计至少6000步。保持心情愉悦，及时释放压力，也有利于我们增加抵抗力，预防疾病发生。（7）防治慢性肺病：长期患有慢阻肺、慢性支气管炎、肺结核等，会增加肺癌的发病率，如果在日常生活当中患有这些慢性肺部疾病，或者是感染一些病毒的时候，必须及早接受科学正规的治疗。
郑远 2025-02-28阅读量4564