病请描述： 患者就诊过程中经常会问饮食要注意什么，医生回答最多的是“清淡饮食”。到底什么才是清淡饮食呢？是不是只吃菜不吃肉就可以了？遗憾地告诉您，您认为的“清淡饮食”可能错了！清淡饮食≠不吃肉≠只吃青菜。很多人误以为，清淡饮食就是水煮青菜这样的“吃草”式饮食。但怎么可能？如果每天只吃这些食物，往往会造成营养不良、贫血、免疫力降低等问题，岂不是南辕北辙、越吃越不健康！ 清淡饮食是相对于“肥甘厚味”而言的。所谓肥甘厚味，一般是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。肥甘厚味食物可以吃，即使对于健康人来说也不适宜短时间内大量食用，过而犹不及不可取，适度中庸即可。对于疾病患者来说，肥甘厚味食物仍然可以吃，但一定要根据实际情况“量力而行”，而不是一棍子打死“肥甘厚味”食物。相对于“肥甘厚味”食物来说，清淡饮食食谱相对来说为患者在治病、养病、慢病管理过程中显得比较重要。 “肥甘厚味”食物，这类食物脂肪和糖的含量都很高，容易造成肥胖等不良影响；而且过食油腻食物，还会减弱消化功能，造成消化不良，及胃肠功能紊乱，从而影响对营养的正常吸收。 相反，清淡饮食并非只吃青菜，只是建议不吃过于油腻、甜腻，以及味道过重的食物，若是用大量食用油炒，即使是青菜也不算清淡的饮食。所以除了食物的原材料，烹饪方式对于清淡饮食也很重要。 那么，什么是真正的清淡饮食？其实，真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，口味偏于清淡的饮食方式。清淡饮食的一个标准是：少油、少糖、少盐、忌重口味，以及正确的烹饪方式。从营养学角度上说，清淡饮食最能体现食物的原汁原味，也是最大程度地保存食物营养成分的一种饮食方式，对于我们的身体健康大有裨益。 一、记住这5点，清淡饮食不用愁！ 1、选择正确的烹饪方式。日常饮食里，我们大吃货民族的烹饪方式简直是数不胜数：炒、爆、熘、炸、烹、煎、烧、焖、煨、焗、扒、烩、烤、熏、氽、炖、熬、煮、蒸、涮等等。但如果要健康饮食，我们最好还是选择清蒸、白煮、凉拌等最大程度保留食物营养、最低限度增加脾胃消化消耗的烹饪方式。 2、少油。很多人喜欢吃大鱼大肉这种油腻感比较重的食物，即使在家炒青菜也会放很多油，但对于健康而言，这样吃是很不利的，尤其是一些消化能力差的中老年人、三高人群。为了健康，还是希望大家能够吃得清淡一点，油放得少一点。 3、少糖。世界卫生组织：成年人和儿童每天的糖摄入量应控制在50克以下，最好不超过25克。25克是一个什么概念呢？大概是一般吃饭用的勺子2勺左右。《中国居民膳食指南（2016）》建议，尽量少喝含糖饮料，因为这样会很容易在不知不觉中身体就摄入超过50克的糖了。食用大量添加糖，会刺激胰岛素水平急速上升，从而加快脂肪合成，甚至还会增加糖尿病的发病风险。所以，清淡饮食，一定要少喝甜的饮料，少吃甜的食物，少摄入糖分。 4、少盐。成人每日摄入盐量应不超过6克，吃得太咸会让体内的代谢废物不能很好地排出，水分滞留在体内造成水肿和肥胖。除了在日常饮食中，少摄入盐分，更要少吃一些零食，比如薯条、薯片、炸鸡、饼干、椒盐花生、奶油瓜子、盐津梅子等，因为绝大多数零食里面，都加了不少含盐的调味料。 5、忌重口味。重口味大致分为辛辣类，以及油腻类。过食辛辣类，会刺激消化系统，伤害脾胃。过食油腻类，则会增加脾胃消化负担，增加过多脂肪，而这些过于厚腻的东西如果没有办法及时排解出去，轻者让人肥胖，重者会引发三高、脂肪肝等疾病。 记住，选择正确的烹饪方式，不代表只吃清蒸、白煮、凉拌食物，不用太绝对。记住，少油少糖少盐，不代表不吃油、糖、盐。记住，忌重口味，不代表不吃辛辣油腻食物，五味咸、甘、酸、苦、辛分别与人体的肾、脾、肝、心、肺相对应，五味适量，对五脏有补益作用。 二、清淡饮食的最佳搭配 清淡饮食应该做到食物多样化，在减重饮食中要确保营养进食的合理性，千万不要忽视这7类食物！ 1、水果 水果是日常饮食中补充维生素的重要来源之一，对于调节体内代谢极为重要，另外多吃一些苹果、橙子、草莓、猕猴桃这样的高纤水果，能够促进我们的新陈代谢。 2、蔬菜 蔬菜也属于低碳水化合物的食物，而且含有营养丰富的抗氧化剂、维生素、矿物质和纤维素，是提高免疫力的重要因素，也是肠胃正常消化的重要保障。 3、豆制品 豆制品含有和肉类媲美的蛋白质，但热量却非常低；同时大部分豆制品含有大量的纤维，对于分解脂肪及抑制脂肪堆积极有好处。 4、瘦肉 瘦肉富含蛋白质，足够为我们身体提供每天所需的蛋白质。而且瘦肉富含的铁元素和锌元素，也是保持身体健康的必要元素，相比果蔬来说，瘦肉中的含量要高得多。 5、鱼类 鱼肉富含叶酸、维生素b2、维生素b12等维生素，非常有利于为人体提供营养元素；肉质鲜嫩，和禽畜肉相比，吃起来更觉软嫩，也更容易消化吸收。鱼肉还含有丰富的镁元素，对心血管系统有很好的保护作用，有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病。而且鱼肉也是蛋白质的重要来源，做一些清蒸罗非鱼、草鱼来吃，既清淡又美味营养。 6、鸡蛋 鸡蛋中高含量的蛋白质、氨基酸的构成与人体极为类似，所以更容易被人体吸收；同时鸡蛋的饱腹感极强，减重的时候吃个鸡蛋，对于延缓饥饿，减少食量很有帮助。 7、牛奶 适量的牛奶能够补充我们身体中所需要的能量，并不会给我们身体带来额外的热量和脂肪，同时也有利于身体吸收钙质。
王智刚 2019-09-19阅读量1.2万
病请描述：一些妈妈可能会对「多少孕周到医院做什么检查」感到迷茫和困惑，下面将每个孕期需要做的检查一一列举。6-13周：评估孕期风险1、 仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。2、 询问病史，评估孕期高危因素。3、身体检查4、血常规5、尿常规6、心电图7、妊娠早期B超检查这是第一次产前检查，准妈妈要进行全面的身体检查，排除各种孕期的危险，才可以安心妊娠。微医君建议：这个时期，准妈妈应继续补充叶酸0.4～0．8 mg／d至孕3个月，保持良好的心情，注意保暖，不要感冒，并远离一切有毒和辐射物质。在使用药物前，要先咨询医生，要知道，有些药物可能影响胎儿正常发育。14-19周：唐氏筛查计算风险1、询问阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、唐氏筛查孕16-18周，准妈妈需要抽血做唐氏筛查。这项检查主要是查血液中的AFP、β-hCG及uE3的含量，然后医生会结合准妈妈的年龄、孕周和B超结果，计算胎儿患唐氏综合征的风险。微医君建议：这个时期，准妈妈可以开始补充钙剂，每天600mg的量。胎儿重量增加较快，给准妈妈带来腰酸、背痛等不适，多休息或使用托腹裤，可以缓解酸疼的困扰。在性生活方面，需特别注意以不刺激、温和、安全为要。20-23周：B超看胎儿全身发育1、 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、胎儿系统B超检查4、血常规、尿常规此阶段胎儿的大部分器官基本发育完全，准妈妈要做一个胎儿系统B超检查，以排除胎儿畸形。此次孕期体检起，准妈妈经常要做血常规和尿常规。这可以了解准妈妈的营养状态和有无高血压、糖尿病等高危疾病。孕期供养胎儿易造成母体贫血，如果查出缺铁性贫血，只需在医生指导下补充铁剂。而高血压、糖尿病这两种疾病是造成母婴死亡、胎儿畸形的重要原因，不得不防。微医君建议：此期准妈妈腹部较大，会因为压迫肠道而出现便秘，因此要养成每日固定时间排便的习惯，还要多吃蔬菜、水果及膳食纤维，以促进排便。另外，孕中期以后易出现贫血，还要多吃含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 24-27周：OGTT试验查孕期糖尿病1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。2、身体检查3、75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）4、尿常规75 g 口服葡萄糖耐量试验是对准妈妈耐受葡萄糖能力的检查，可查出妊娠期糖尿病，以排除危害宝宝的因素。微医君建议：准妈妈如果出现下肢水肿，不妨穿上弹性袜,可以改善下肢血液循环，缓解水肿现象。休息时，尽量抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，也要采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。在这段时期要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是早产的“线索”。饮食上注意不可“过糖过盐”，口味清淡比较好。28-31周：B超观察“胎位”1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况2、身体+胎位检查3、产科B型超声检查4、血常规、尿常规这是第3次超声检查，准妈妈做此次检查，可以观察胎盘位置及胎先露等。它们都是对顺利分娩非常重要的因素，胎先露即人们常说的“胎位”，一般来说，头先露的胎位比较容易通过产道，而臀先露和肩先露可在分娩时引起难产。但是准妈妈也不要担心，此时发现“胎位不正”，可以每日做“胸膝卧位”的姿势进行调整。如果以上方法无效，还可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。微医君建议：此期开始，准妈妈要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟且持续加重，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即去医院检查。32-36周：做好待产心理准备1、询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。2、身体+胎位检查3、尿常规微医君建议：准妈妈可以开始了解各种分娩和产后的相关知识，并选择自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方式，还可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，做好心理准备。饮食上，由于后期腹部隆起受到压迫，准妈妈胃口可能不大好，可以少量多餐。有时间应该尽量散步走动，但不要剧烈动作。37-41周：临产成功率评估1、询问胎动、宫缩、见红等2、身体+胎位检查3、宫颈成熟度检查（Bishop评分）4、NST检查（每周一次）5、超声检查从37周起，准妈妈每周要做一次电子胎儿监护（NST检查），以判断胎儿的健康状况。准妈妈做宫颈成熟度检查，可以估计出自然生产的成功率，一般来说，检查结果评分越高，表示自然生产成功的几率越高。微医君建议：如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号，应立刻前往医院。同时，初产妇出现比较规则的阵痛，且每次时间间隔若在5分钟时，就是生产的征兆。以上这些检查，建议准妈妈们都做到位。当然，如果检查出疾病风险，医生会安排妈妈们再做其他检查。*本文为微医原创，未经授权不得转载。参考文献：《妇产科学（第8版）》，人民卫生出版社，谢幸，苟文丽；《孕前和孕期保健指南(第1版)》，《中华妇产科杂志》2011年02期，中华医学会妇产科学分会产科学组图片来源：123RF正版图库
就医指导 2019-02-25阅读量1.7万
病请描述：刚退休的李大妈近日忙得不亦乐乎，白天为了刚出生不久的小孙子洗衣，做菜，晚上还与舞蹈团的姐妹们跳广场行舞，退休生活可谓是有滋有味。可是近几日，李大妈的屁股总有种说不出的难受，不仅肛门有坠胀感，还经常想上厕所解大便，可又解不出，这让李大妈产生了心理负担，好端端地，莫非自己得了“坏毛病”？于是她来到我院肛肠科王振宜主任的门诊询问求诊。 王主任进行肛门检查，并给患者预约了肠镜检查排除了直肠肿瘤，复诊的时候说道：“您这不是“坏毛病”，是直肠黏膜脱垂，和您平时活动于过丰富，身体过于劳累有关。直肠黏膜松弛下垂，掉在肛管壁周围，所以您老是会有坠胀感、排便感，却解不出大便，还容易有物体脱出，这其实都是下垂的直肠黏膜在作崇。” 疼直肠粘膜脱垂又称脱肛，是年老体弱、营养不良人群常见的肛肠疾病，由于这类人群直肠肌肉松弛，直肠周围组织对其固定作用就相对减弱，易发生脱垂。此外，长期便秘，前列腺肥大，咳嗽，多次妊娠等也会增加腹压，推动肠管向下移出。其初起症状有肛内肿物脱出、便秘或便不尽、肛门口分泌物增多、肛门瘙痒等，严重时，若脱垂直肠未能及时复位，还会发生嵌顿、水肿，疼痛剧烈，严重影响日常生活。痛剧烈，严重影响日常生活。 那么老年人又该如何预防直肠粘膜脱垂呢？ 首先不能像李大妈一样过于劳累，又是照顾孩子又是跳舞，要注意休息，平时不能经常提重物搬重物；其次要均衡饮食，忌辛辣刺激、油腻的食物，应多食富含纤维素的蔬果，以保持大便柔软、减少排便时间和排便力度，清淡的饮食同时也避免了便秘或腹泄，防止脱肛的发生；最后要适当锻炼，多做提肛运动，即先将肛门向上收提，然后放松肛门，一提一放，如此反复，促进肛周运动，起到增强肛门括约肌功能的效果，对预防和辅助治疗本病有一定的作用。 中医在脱肛的治疗上富有特色且疗效良好，该病一般分为脾虚气陷证和湿热下注证两种证型，以第一种较为常见。脾虚气陷证的患者，除了脱肛外，还有乏力、食欲不振等全身症状，治疗上应补气提升，收敛固涩，方用补中益气汤，或服用类似疗效的中成药，如我院肛肠科的特色制剂《芪参固脱合剂》进行治疗。证属湿热下注的患者肛周常有灼热感，甚则表面溃破，一般治以清热利湿的萆薢渗湿汤。但临床上，许多老年患者因不重视本病的初起症状而延误了病情，严重者甚至脱出肛门之外，此时便需要寻求手术治疗了。 总之，清淡饮食，适当锻炼，避免诱因，调整自身生活习惯，加上合理治疗，就不用担心直肠粘膜脱垂的“骚扰”了。 赵苡、王振宜 上海中医药大学附属岳阳医院
王振宜 2018-12-23阅读量1.3万
病请描述：冬季，不少肠炎患者会出现腹泻，特别是着凉或饮食生冷之后，腹痛便溏，还有些人每天凌晨都会腹痛腹泻 冬季腹泻 给肠子“温和”的呵护 本报撰稿 蒋美琴 有些人平时肠胃不好，经常腹痛、腹泻，有时候大便中有黏液，甚至还有脓血便，腹痛的时候感觉肠子在抽筋，腹泻后疼痛就缓解了，经检查被诊断有的只是肠炎，而有的则为较严重的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 还有些人到了秋冬季每天凌晨肠鸣腹痛，比闹钟还准时，大便稀薄，泻后腹痛缓解，中医称之为“五更泻”、“三更泻”、“鸡鸣泻”、“肾泻”等。 对于慢性腹泻，有的时候并不能明确诊断为何种疾病，但是可以通过一些“温和”的方式来呵护我们的肠道，改善和预防腹泻。 注意腹部保暖 很多腹泻的发生往往与着凉有关，尤其是秋冬季的五更泻，多见于体质虚寒之人。这类人平时就比较怕冷，不小心着凉后或者吃了生冷的食物就容易拉肚子，喜欢吃温热的食物、喝温热的饮料。 对于这类人群，平时要注意腹部保暖，年轻人不要赶时髦穿露脐装，即便是夏天也要注意防止空调吹到腹部，尽量不要吃冷饮。冬季可以在腰腹部加强保暖，采用局部热敷等方式改善体寒，或者使用具有温中散寒作用的艾绒和生姜温灸腹部。 适当锻炼常摩腹 慢性腹泻的患者往往体质较弱，但是也不能因此而不参加运动锻炼。平时可以进行一些力所能及的活动，适当锻炼身体，有助于增强体质，不要过度劳累即可，比如打打太极拳、做做保健操。 早晚躺在床上时做逆时针摩腹运动，可以改善腹泻。方法是：先测试腹泻的时候肚脐周围皮肤温度是否比其他部位来得低，然后双手掌搓热后交叠覆于脐周，按逆时针方向，以一定的力推摩腹部。一般持续1-3分钟左右。 避免紧张焦虑 有些工作压力大、精神紧张、情绪焦虑的人，平时也容易出现腹泻。这是因为紧张焦虑的情绪会引起交感神经兴奋，导致胃肠功能紊乱，肠蠕动亢进而出现腹泻，肠易激综合征患者多见此类情况。 适当地放松一下，舒缓情绪，纾解压力，可以改善紧张焦虑引起的腹泻。如果感到工作紧张、精神压力大，要学会自我调节情绪，给自己一点休闲的空间，保证睡眠时间和质量。 选择“温和”有营养的食物 经常腹泻会导致营养吸收障碍，因此很多患者往往比较消瘦，甚至营养不良、贫血等。因此，在饮食方面一定要食用一些富含营养、容易消化吸收、性质“温和”的食物。比如富含蛋白质的鸡蛋、瘦肉、鱼虾等；选择蔬菜尽量避免粗纤维含量高的种类，比如芹菜、韭菜、黄豆芽、竹笋、芦笋、芥菜等；主食尽量选择精细的米、面类，少吃粗杂粮。 忌辛辣刺激、肥腻的食物，体质虚寒者忌性质寒凉的食物，比如柿子、柚子、螃蟹、螺蛳等。在烹饪方面，尽量选择蒸煮的方式，避免油炸、烧烤食物。 总之，对待容易腹泻的肠胃，我们一定要以“温和”的方式来呵护。 指导专家 王振宜 医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛管息肉、藏毛窦等各种肛肠良性疾病，中医调治慢性便秘、溃疡性结肠炎，肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创⾯愈合。 专家门诊时间：周四下午、周五上午（总院）；专家特诊时间：周一下午（青海路名医特诊部）。
王振宜 2018-12-23阅读量1.6万
病请描述：我曾不禁的问自己，人类为什么会有早孕反应？人类所有一切自然存在的本能反应都有其存在的道理。那为什么自然在造人的时候要赐予我们早孕反应？为什么要让每个妈妈在早孕期要如此的难受？让她多吃一点不是对对胎儿更有利吗？而早孕反应最严重的孕12周之前恰恰是胚胎器官合成发育的重要时期，正需要大量蛋白质的供应。早孕反应的存在又有何生理意义呢？河北省人民医院生殖遗传科张宁我们试想，人体每天自身代谢过程中，合成代谢与分解代谢处于一个平衡的状态。如果人体长期禁食会发生什么？通过对那些不能进食患者的研究发现，当人体不能进食时，首先会出现低血糖，在低血糖的刺激下，紧接着蛋白质被动员分解提供能量，只有最后才是脂肪被动员分解提供能量。当一个孕妇因为早孕反应不能进食时，她自身的“正氮平衡”会被打破，机体从合成与分解的平衡开始转变为以分解为主的代谢。我认为早孕反应的生理意义就是要打破母体的“正氮平衡”，从而在短期内调动母体的蛋白质储备，为胎儿发育提供大量的蛋白质来完成胎儿关键时期的器官发育。 而此时需要的大量蛋白质是不可能单靠母体饮食吸收来完成足量供给的。为了保证胎儿发育，自然界选择了一种退而求其次的方法——牺牲母体。想到此，我不禁的想说声，妈妈谢谢您的哺育。蛋白质是生物圈的宝贵资源，因此胚胎自身发育异常导致的自然流产大多也都是发生在孕12周之前，这就是节约蛋白的原则。或许因为12周后胎儿主要脏器发育完成，不再需要大量的蛋白质为原料，或者此时机体已经处于以分解为主导的代谢过程中。因此人类的早孕反应会变轻消失，此时母体基本可以正常饮食。因此我认为孕期必要的营养补充最大的收益者是母体，其次才是胎儿。母体通过口服补充微量元素与优质蛋白使母亲血液循环中间接得到相应营养物质的补充，来减少胚胎对母体自身营养物质的摄取，在一定程度上抑制母体自身营养物质的分解。【通常我们所说的高蛋白食物主要是指牛奶，鸡蛋（煮），瘦肉（牛肉），鱼，虾等。尤其是牛奶，是非常好的优质蛋白，且易于人体吸收。但不要空腹喝牛奶与豆浆，因为牛奶和豆浆中的高蛋白和高钙成分会刺激胃酸分泌，而牛奶与豆浆以液体形式存在，因此在胃中不易储存而排空过快，从而增加了胃部的不适。牛奶中的动物蛋白较豆浆中的蛋白易于吸收。】如何让母亲得到更多的益处？因为饮食过程中蛋白质的吸收率较低，我认为在孕前就开始给予高蛋白食物补充可能是有意义的。因为早孕期让人头疼的早孕反应已经让孕妇无法正常饮食了，因此孕后加强营养很难实现。其次，在孕后12周内通过口服补充是无法满足胎儿发育需求的。目前第八版妇产科教材，妊娠剧吐章节已经指出：妊娠后服用多种维生素可以减轻妊娠恶心，呕吐。我建议从女方打算怀孕时再开始给予必要的微量元素补充，而非孕前。怀孕后补充最大的好处是直接提高母血中营养物质的浓度以利于胎儿摄取，而不是大费周折的提前储备在母体中再释放出来，而当母体本身营养物质不缺乏时过多的补充也不可能吸收与储备更多。我所倡导的“孕期营养补充的精髓是补充而不是检查，也不是检查后补充。鉴于检查本身的不可靠性，不仅测不准而且是变化的，更受近期饮食的影响。微量元素检测检查的是母体循环系统中的微量元素水平并不能反映人体储备的情况。微量元素等检查对于补充多少微量元素，如何补充也是没有指导意义的。”任何测量都是不准确的，我们应当认识到物质世界测量中不可避免的测不准原则和相对性。微量元素检查项目就像一把不够精确的尺子，不仅测不准，而且被测量值又是变化的，从逻辑上讲并没有明确的指导意义。在供临床型研究生及专科医生使用的第二版《妇产科学》教材中也明确指出不建议进行微量元素检测。当然母体营养缺乏或者缺少某种微量元素的确可以造成胎儿营养不良，或发育异常，例如神经管缺陷和叶酸缺乏的关系。但我认为只有母体营养不良的程度严重到一定程度才有可能对胎儿造成影响。因为胚胎会疯狂的从母体摄取营养物质。我认为以目前国内大多数国民的生活水平，应当不存在营养不良或者某种微量元素严重缺乏的情况。【一般孕期补充的复合维生素（药字号产品）都是按照国家推荐标准成比例配好的，没有单独重点补充的必要。关于补充微量元素我推荐使用爱乐维。原因如下：爱乐维是药字号产品，德国拜尔旗下产品，各种成分接近妇产科教材中推荐的补充剂量，且价格合理。其次还有一个药字号产品，惠氏玛特纳，没有推荐这个药物的原因是我不是很了解。】再一个我否定孕期和孕前微量元素检测的根据是，其实您体内的微量元素水平在整个孕期也是处于一个随时变化的过程中。以叶酸为例有研究报道，孕期母亲血红细胞中的叶酸盐值平均从孕15周的157ng/ml下降到孕38周的118ng/ml（数据摘抄自妊娠期和哺乳期用药）。以铁为例，妊娠4个月后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘。妊娠晚期，孕妇储存在胎儿体内的钙将达到30g。（数据摘抄自妇产科教材）但是我反对检测微量元素并不代表我不关注微量元素的补充，反而我很重视微量元素的补充。我反对的是因为微量元素的检查让人们以为自己不用补充微量元素。微量元素的缺乏和许多疾病是有一定关系的。比如叶酸缺乏和神经管缺陷的关系，补钙可以在一定程度上预防妊娠高血压。β-胡萝卜素缺乏和滋养细胞疾病的关系。孕期应当持续补充叶酸很多人都知道12周之前补充叶酸的可以在一定程度上预防胎儿神经管缺陷，如无脑儿，脊柱裂，脑疝等。但其实在整个孕期脐血中的叶酸水平都是高于母体的，只是我们大多数人只知道孕12周之前补充叶酸可以预防神经管缺陷的典故而已。其实叶酸的补充应当在整个孕期给予补充，07年起我国推荐孕妇每日补充0.8mg叶酸。但是绝大多数的孕妇还在补充0.4mg的叶酸，因为这个“妊娠3个月内每天0.4mg叶酸的补充剂量”源自英国一项对神经管缺陷预防的研究。但是我们不应当被这一个研究报告所束缚，叶酸也不应当只在妊娠三个月内补充。叶酸的重要食物来源是谷物而非蔬菜，这是一道经常出现的医学生考试题。孕期补钙的问题常常被忽视。妊娠8周时锁骨及下颌骨最早开始骨化，3~4周后四肢长骨，指（趾）骨，坐骨及肩胛骨开始骨化。妊娠12~16周时掌骨，跖骨开始骨化，20~24周耻骨，距骨，跟骨开始骨化。28~35周时出现第二次骨化，主要是股骨远端，胫骨近端及肱骨近端。妇产科教材中推荐孕16周后每天补充1000~1500mg钙制剂。同样，我认为孕期补钙最大的收益者是孕妇而不是胎儿。当胎儿在进行骨骼发育时，会从母体中摄取钙。人体的四肢骨是钙储存的场所，这些钙质便会源源不断的被分解释放入血从而供给胎儿发育。因此多产的结果将会造成女性过早出现骨质疏松。如果通过孕期补钙提高母亲血液中钙的浓度，或许可以在一定程度上直接供给胎儿从而在间接上抑制母体自身骨质的分解。我认为这就是孕期补钙的意义。尤其在孕27周后将设计胎儿第二次骨化，因此在此时增加补钙剂量至1500mg或许更有意义。而人体年龄30岁以后骨峰本身就处于不断下降的过程中，我们很难再通过孕后的钙质补充再恢复到之前体内钙储备的含量。历史上曾出现过一次与“早孕反应”有关的很严重的致畸事件——“反应停事件”（肢体缺陷）。反应停又称沙利度胺，这一药物在早孕期被用来抗焦虑，缓解孕妇的早孕反应。反应停之前曾在很多种动物实验中来进行安全性评估，被认为是安全的。经过许多年的临床应用，在付出了惨重代价之后，数千名明显畸形婴儿的出生，人们才证实了这种因果相关系。大约有1/3的早孕期应用该药的妊娠期妇女分娩出畸形儿。反应停诱发胎儿肢体缺陷的具体机制尚没有明确，但是我想和抑制了早孕反应从而影响到营养物质的代谢应该有很大的关系，且出生缺陷类型和胎儿蛋白合成有明确的关系。还有许多对胎儿产生影响的疾病都和代谢有关系，例如糖尿病又导致流产，早产，胎死宫内的风险。甲状腺是掌管人体蛋白质合成与分解的器官，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退都和自然流产有关，尤其是甲状腺功能减退，还和先天性心脏病，唇腭裂等有关。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。将慢性病的预防提前到生命的开始，围产期的营养可能关系到母亲和孩子一生的健康。孕期应倡导低盐低脂高蛋白饮食，适量补充微量元素。妊娠期较理想的体重增长速度为妊娠早期共增长1~2kg，妊娠中期及晚期每周增长0.3~0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），总增长10~12kg（肥胖孕妇增长7~9kg）。请重视孕期营养。
张宁 2018-11-26阅读量1.6万
病请描述：随着秋冬的到来，天气变冷，宝宝容易患上各种感染性疾病。小玲的宝贝女儿才6个月，前两天她一直吃完就吐，今天又开始拉水一样稀的大便，可把小玲愁死了。 据估计，全世界每年有190万幼儿因腹泻导致的脱水等合并症而死亡，可见腹泻危害之大。那么，宝宝腹泻的时候，妈妈到底该咋办呢？ 怎么护理才能让宝宝更好地恢复健康？ 4个症状，辨认秋季腹泻 秋季腹泻一般是由轮状病毒引起的，6个月至2岁的婴幼儿常感染，传染性高，起病急。根据4个典型的症状，家长可以自行辨认出轮状病毒引起的腹泻。 1、先吐后泻 2、伴有发烧 3、大便呈水样或蛋花样 4、持续5-7天 什么情况下，需要带宝宝看医生 如果宝宝出现以下任何一种症状，应及时到医院就诊。 1、大便带血 2、1岁以下的宝宝几个小时不喝水或吃东西 3、严重的腹痛 4、腹泻次数和量增加 5、频繁呕吐 6、发热（>39℃） 7、有脱水的症状：精神差、口唇干、口渴、小的宝宝4-6小时、大的宝宝6-8小时无尿 哭时无泪等。 宝宝腹泻，妈妈要做对3件事 1、轻度脱水，及时补充水分、电解质 造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒，因而补充水分和电解质非常重要。宝宝轻度脱水的时候会出现这些症状：哭的时候没有眼泪、小便量少、精神较差、皮肤稍干燥、眼窝凹陷、口唇稍干等。 药店和医院都有出售“口服补液盐”，这是一种白色粉末，只要在家按说明书上的比例加水给宝宝服用即可。如果家里没有口服补液盐，也可自行配制糖盐水。 糖盐水：取白开水500毫升加细盐1.75克（约半啤酒瓶盖）加白糖10克（约一勺）。 宝宝刚开始腹泻的时候，每腹泻一次给他喝盐糖水50－100ml，为预防盐水张力过高，可以另外再喝一点白开水。 2、尽快恢复宝宝饮食 大人腹泻时一般需要禁食1-2天，但宝宝不同，他们处于生长发育的关键时期，如果禁食太久容易造成营养不良。所以，即使宝宝腹泻，也要继续喂养：母乳喂养儿继续母乳喂养，人工喂养儿可将配方奶稍微调稀，已添加辅食的宝宝可吃些稀粥等易消化的食物。 如果宝宝呕吐剧烈，无法吃进去。妈妈可以让他适当禁食4-6小时，之后要尽快恢复喂养。而且，在他禁食的时候，还是要让他喝糖盐水的。 3、不要乱用止泻药 洛哌丁醇等止泻药可以抑制胃肠道蠕动，增加对细菌和毒素的吸收，起到止泻作用。但是，这对感染性的腹泻来说，有时是很危险的，这些病毒细菌大量被血液吸收，甚至可引起全身感染。所以，宝爸宝妈千万不要在家随便给宝宝用止泻药。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-09-12阅读量2.1万
病请描述：脊柱手术刀口居家换药小窍门 发表者：许鹏 时间：2018-7-7 脊柱手术后症状改善明显，刀口愈合好、疤痕小（图1），患者就可以高高兴兴的回家了，但是，如果刀口出现问题，就会非常“闹心”。手术后刀口感染、愈合不佳会延长患者住院时间、增加治疗费用, 对患者及其家属生理及心理上造成打击。有时，患者出院回家后，刀口就变成下面的样子了：局部分泌物较多，部分刀口愈合不好（图1）；或者整个刀口红肿，愈合不佳。无论哪种情况，都需要及时到医院对刀口进行换药、清创，必要时全身应用抗生素。下面就让我们来了解一下手术刀口的相关知识吧。 图1 刀口愈合顺利 图2 刀口局部愈合不佳 手术刀口感染的特点与原因 手术刀口感染是外科手术部位感染（surgical site infection，SSI）的一部分，与深部感染相比，其症状较轻，处理也简单。其发生比例报道不一，近年报道，所有脊柱手术后的SSI率从1.9%到4.4%不等。与病人有关的危险因素有高龄、肥胖、糖尿病、脊柱再次手术、营养不良、吸烟及长期应用激素等。与手术有关的因素包括内固定材料植入、手术出血多或手术时间长等。腰椎手术往往较颈椎手术刀口感染率高。另外，术后刀口严格无菌换药和个人仔细护理也是预防刀口感染的关键。图2所示，刀口周围毛发、污物较多，极大增加了刀口感染的机率。 如何做到无菌换药 准备工作：周围环境要清洁、干净，佩戴口罩、帽子，准备换药碗或者一次性换药包，通常包括无菌镊、消毒棉球、无菌纱布等。 图3 左图为无菌换药包主要物品，右图为佩戴口罩、帽子后 观察刀口：术后刀口多为无菌伤口，一般隔天换药，如果被汗液、尿液或其它原因污染了，就应立即换药。常于术后3天左右检查伤口，去掉敷料，注意观察有无红肿、渗液、积血、缝线反应、针眼脓疱及皮缘是否对称等。术后5天以后，刀口感染机率增加，注意及时消毒、清理或者医院就诊。 图4 左图为正常愈合刀口，右图为愈合不良刀口 消毒换药：消毒切口及周围皮肤，消毒范围略大于纱布覆盖范围，顺序应由刀口中央对称消毒，一般为单一方向，消毒过的棉球绝对不能再返回中央已消毒区域。如有皮下积液，则应用镊子、棉球轻轻反复挤压，直至无渗出。用过的镊子、棉球不能接触无菌物品。 包扎固定：一般需要4－6层敷料覆盖刀口，胶布固定可靠即可。 副主任医师 医学博士 上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员（AO Spine）、北美脊柱学会会员（NASS）、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训，获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。 近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇，SCI论文4篇，主持国家自然科学基金1项，主持市、校、院级课题3项，主持军事论坛1次，第一发明人获得国家专利3项，参与各级课题10余项，参与编写专著4部。 从事脊柱外科临床及科研工作10余年，以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色，积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，经皮椎体成形术治疗压缩骨折，微创通道治疗各型脊柱疾病等；在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色，如颈椎病、腰椎病（间盘突出、滑脱、椎管狭窄等）、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。
许鹏 2018-08-30阅读量1.3万
病请描述：什么是秋季腹泻？秋季腹泻医学上特指由轮状病毒感染所致，由于轮状病毒喜冷怕热，多发于秋冬季，俗称为“秋季腹泻”。秋季腹泻多发生于3岁以内的儿童，以6个月到1岁的孩子多见。患儿往往起病急，开始表现为发烧、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。实验室检查大便常规正常，但轮状病毒检测为阳性。上海新华医院小儿内科薛海虹如何治疗秋季腹泻？秋季腹泻虽为自限性疾病，但只有少部分症状较轻的患儿可不予治疗，因为腹泻会导致体内电解质丢失造成脱水，严重时甚至可危及生命。治疗上一般不采用抗菌素，除非患儿合并有细菌感染，主要是抗病毒和通过口服补液纠正脱水。腹泻次数多时可以口服蒙脱石散剂止泻，益生菌调节肠道菌群功能。秋季腹泻需要用抗生素吗？急性水样便腹泻病大部分为病毒感染，一般不用抗菌素。盲目使用抗菌素对孩子会导致体内正常菌群的紊乱。细菌感染或细菌病毒混合感染引起的腹泻病，如患儿血相高、大便检测有红或白细胞、脓细胞等，则需要应用抗菌素治疗。因此，应用抗菌素治疗腹泻病，要严格把握感染指针。怎么观察孩子有没有脱水？如果孩子腹泻次数频繁，呈水样、量多，尿量减少，皮肤弹性差，口唇干燥，甚至出现烦躁、嗜睡、萎靡、昏迷、惊厥等症状，大便出现粘冻血丝，前囟凹陷。孩子腹泻时如果有发烧、排脓血便、频繁呕吐、大便次数和量增多、精神不好等情况，一定要及时到医院诊治。孩子出现了脱水需要静脉补液吗？世界卫生组织推荐口服补液盐（Oral Rehydration Salts，ORS）治疗轻度脱水，这是将盐、葡萄糖、钾、水等尽量多喝水，水中可以加少量盐。腹泻严重时可以暂时禁食，但时间不宜太长。因为如果长时间只给孩子吃米汤等碳水化合物，饮食不均衡，会对孩子的生长发育造成影响，有可能导致营养不良，而且饥饿也会引起腹泻。如果护理患秋季腹泻的孩子？护理腹泻宝宝时家长要勤洗手，防止病从口入，防止病菌传播。避免孩子腹部受凉，因为腹部着凉时肠道蠕动加快，会导致腹泻。要注意孩子的腹部保暖，半夜醒来时看看孩子是否踢了被子。注意孩子小屁股的护理，由于腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，频繁腹泻可能引起红臀，甚至肛周溃疡，因此要注意排便后臀部的清洗，小宝宝要勤换尿布，如果有肛周溃破要及时治疗。此外，要少带孩子去公共场所，避免交叉感染。孩子需要接种轮状病毒疫苗吗？6个月至5岁婴幼儿是秋季腹泻的易感人群，可选择接种轮状病毒疫苗。六个月到三岁以内孩子每年口服一次，三岁到五岁的孩子每年口服一次。在秋季腹泻流行季节接种轮状病毒疫苗预防效果更好。但不是每个孩子都可以接种疫苗，接种禁忌症包括：严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者，孩子有发热、急性传染病或严重疾病时要暂缓接种，孩子在生病吃药时也不宜接种。
薛海虹 2018-07-21阅读量5557
病请描述： 母乳是婴儿最理想的食物，母乳的营养素比例适当，能满足6个月以内婴儿营养素的需要。有许多因素会影响母乳的营养成分，如泌乳阶段、初次泌乳的不同时段、早产、母亲的膳食和营养状况。母乳是母亲为孩子私人定制的最珍贵“礼物”。具有高度个性化，不能用一个简单的指标来评价其营养的好与坏。山东省立第三医院妇产科刘香环 颜色和粘稠度于营养还坏有关吗 初乳呈黄色、粘稠状，是分娩后最初七天产生的乳汁。初乳含有丰富的分泌型IgA、乳铁蛋白等免疫活性蛋白质，类胡萝卜素、抗体等有益健康的成分，有利于新生儿排除胎粪，减轻新生儿黄疸，预防感染性疾病的发生。蛋白质和类胡萝卜素等营养成分给了母如所特有的颜色和粘稠度。随着新生儿的生长和发育，母乳中蛋白质含量降低，脂肪含量增加，乳汁分泌量也增多，以适应婴儿生长发育的需要。 成熟乳呈乳白色，粘稠度较初乳低。乳糖是人乳中含量最高的碳水化合物，其含量相对恒定，受母乳膳食摄入和其他因素的影响较小。母乳中含有一些寡糖和少量葡萄糖。不同个体乳汁的葡萄糖水平存在一定差异，可能与乳汁的葡萄糖水平存在一定差异，可能与乳汁甜度等性状来判定乳汁的营养成分。 母亲饮食会影响乳汁中的营养素吗母亲的膳食和营养状况可能会影响乳汁中一些营养素的水平。如果膳食中的维生素，特别是维生素A，维生素B、维生素B2、维生素B6,和维生素B12,脂肪和脂肪酸摄入不足时，母乳中这些营养素的含量也会相应的降低。母乳膳食摄入对母汁中的碳水化合物、乳糖、蛋白质、和多数的矿物质、如钙、铁等无明显影响，母乳可通过动员其体内的储存来满足乳汁中这些营养素的需求。但在极度营养不良情况下，乳汁分泌量和乳汁中的营养素的水平将会受到明显影响。 母亲患病了还要不要喂奶 母亲患乳腺炎或糖尿病可能会影响乳汁的分泌量和乳汁中的营养素水平。乳腺炎可致泌乳量减少甚至断乳，还会降低乳汁中的乳糖水平，增加乳汁中钠、氯和IgA等免疫活性物质的水平。糖尿病可轻度减少乳汁中的乳糖，但在可接受水平。如果母亲正在接受放疗或化疗，患有活动性肺结核且未经有效治疗，患有乙型病毒性肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，HIV感染、乳房上有疱疹，吸毒等情况下，不宜进行母乳喂养。
刘香环 2018-07-14阅读量1.1万
病请描述： 怀孕准备 ： 孕前3个月开始服用叶酸预防胎儿畸形 怀孕第1个月 主打营养素：叶酸 作用：防止胎儿神经器官缺陷山东省立第三医院妇产科刘香环 补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。 怀孕第2个月 主打营养素：维生素C、维生素B6 作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐 怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果、奇异果等。 注意：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。 对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。 怀孕第3个月 主打营养素：镁、维生素A 作用：促进胎宝宝生长发育 镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。 胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。 怀孕第4个月 主打营养素：锌 作用：防止胎宝宝发育不良 这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。 提示：补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。 怀孕第5个月 主打营养素：维生素D、钙 作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育 孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、排骨、海带等。另外，准妈妈应每天服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。 当然，单纯补钙是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈要多吃鱼类、鸡蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈可以适当晒晒太阳。 怀孕第6个月 主打营养素：铁 作用：防止缺铁性贫血 此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意铁元素的摄入。 为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服铁剂。 怀孕第7个月 主打营养素：“脑黄金” 作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育 DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。 为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。 怀孕第8个月 主打营养素：碳水化合物 作用：维持身体热量需求 第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。 怀孕第9个月 主打营养素：膳食纤维 作用：防止便秘，促进肠道蠕动 孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。 怀孕第10个月 主打营养素：硫胺素(维生素B1) 作用：避免产程延长，分娩困难 最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。
刘香环 2018-07-14阅读量1.1万