病请描述： 今天，微医君准备和大家说说食物中的「激素」问题。一说起这两个字，相信多数人都听过这样那样的说法： 豆浆里面含有不少雌激素，要得乳腺增生的！ 肯X基、麦X劳的鸡不要吃，都是打激素的，小孩吃了会性早熟！ 现在的香蕉、草莓都是激素催熟的，不能吃！ …… 关于这些每次被拉出来点名的「激素食物」，它们到底能不能吃？对人体的危害有多大？微医君将它们总结归纳了一下，大致可分成以下三类。（这也是食物中最常见的三类激素了~） 1.植物激素（我只对植物起作用，影响人体的锅我不背） ●使用了催熟剂（如乙烯利）：催熟香蕉 ●使用了膨大剂（如氯吡脲）：膨大草莓、新西兰猕猴桃 ●使用赤霉素类：无籽西瓜、无籽葡萄 上面这三类食物差不多算是使用“植物激素”最典型的代表了，也常被大家诟病，不过跟大家想象中的不太一样，「植物激素」是一种植物本身就会合成的有机物，它影响着植物的生根发芽、开花结果、脱落死亡。 据此，机智的人们又人工合成了一些「植物激素」，更专业的叫法应该是「植物生长调节剂」，作用当然是为了能让蔬果生长状况更符合我们的预期，比如将远方运来的七分熟的果蔬催熟，或是满足人们对某些水果无籽、大个的要求。 但是，植物激素要发生作用，首先细胞中必须要有一种特定的蛋白质与它进行结合，称之为「激素受体」，这种受体植物中有，人体内却没有，因此植物激素也没办法对人体产生激素效应，当然也不会导致儿童性早熟。 微医君总结：植物生长调节剂属于国家批准使用的正规产品，其使用浓度一般在百万分之一数量级，过量使用反而会导致植物生长障碍，因此不太可能存在“滥用”的情况。大家对于果蔬中的植物激素不必太过担心。 2.植物雌激素（我对人体有那么一点微弱的调节作用） ●豆制品：黄豆、豆腐、豆浆 这类食物中含有大豆异黄酮等天然的「植物雌激素」，这和上面说的那种促进植物生长的植物激素不大一样，它与人体雌激素的结构相似，有类似人的激素的功能，而且能够与人体雌激素受体相结合。 最重要的是它能根据人体内雌激素水平来进行双向调节：简单来说，当你体内雌激素不足，它可以帮你补充一点；当你体内雌激素过多，它又能帮着调低一点。所以，平时喝豆浆、吃豆腐并不会导致女性乳腺增生或是乳腺癌。 但说到底，植物雌激素毕竟不是真正的雌激素，其活性还不足动物雌激素的千分之一，因此男性也不用担心自己豆浆喝多了变得女性化…… 微医君总结：植物雌激素活性小、力量弱，只要不是每天超大量摄入一般都不会有问题。《中国居民膳食指南》推荐每人每天可摄入40克大豆或其豆制品(相当于4两豆腐或800克豆浆)。 3.动物激素（如果商家够良心，我也不会对人体健康造成危害） ●动物性食物：速成鸡鸭、动物脖子和内脏 这类食物大家最担心的就是饲养过程中为了多出肉、多下蛋、多产奶而人为添加的各种激素和抗生素。它的安全性，说真的微医君无法给大家一个肯定的保证。 因为如果养殖者严格按照中华人民共和国农业部根据《饲料和饲料添加剂管理条例》公布的《饲料添加剂品种目录》来执行，那么这些肉类食品是不会对人体健康造成危害的。但如果是黑心商贩，那就很难说清楚了。 ●蜂制品：蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆 说到激素食物，蜂制品也是经常被拿来举例的，不过大家可以放心的是蜂蜜和蜂花粉中并没有检测到动物性激素的报告。倒是蜂王浆中确实含有少量性激素，但含量却比我们平时吃的牛羊肉、牛奶等低太多，不足为虑。 另外，蜂花粉中含有不少植物激素，不过上面微医君也讲过，植物激素和动物激素不一样，无法对人体产生作用。 微医君总结：大家购买肉类尽可能选择正规渠道（比如大型农贸市场或超市），动物内脏确实比肉身存在“有害物质”残留的可能性更高一些，因此建议少吃；动物脖子中的淋巴结在正规屠宰过程中会被摘去，可以去皮放心吃。 另外，1岁以下的孩子应禁止食用蜂蜜及各类蜂蜜食品，以防肉毒杆菌中毒。 你真正该小心的「激素」是这些！ 上面说的这些食物中的“激素”，总体来说还是不必过于忧心的，真正会对人体健康造成严重影响的是下面这些！ 1.环境激素（也被称为 “第九类激素”） 尽管范围很广，但应尽可能避免。 这类物质范围很广，我们身边可能到处存在它们的身影：比如汽车尾气、塑化剂、杀虫剂、灭菌剂（DDT）、染料、涂料（甲醛）、一些重金属（铅、汞、镉等）等等。这些化学物质会干扰人体的激素功能，对健康造成危害，我们应尽可能地避免接触。 2.激素类药物 在医生指导下对症适量使用是安全的。 临床上最常见的激素类药物一般指的是“肾上腺皮质分泌的糖皮质激素”，比如强的松、氢化可的松、地塞米松等。这类药物在医生指导下对症使用还是很安全的，但长期大剂量使用会造成向心性肥胖、皮肤变薄等副作用，因此不建议自行盲目使用。 另外，避孕药中也含有一定量的雌激素，女性短期服用问题不大，但若需要长期服用则需要定期到医院行激素水平检查及乳腺检查，排除相关禁忌症。 3.含激素的化妆品 小心那些短期内效果显著的产品。 国家《化妆品卫生规范》中严格规定了一千多种化妆品中禁用的物质，其中就包括糖皮质激素、雌激素、雄激素、孕激素等。如果你使用某类化妆品在短期内就出现皮肤变白、变红、变细腻，就要小心可能是激素的作用。 （Tips：你购买的产品可在【国家食品药品监督管理局】网站-【国产非特殊用途化妆品备案】一栏中查询是否备案。） 4.含雌激素的保健品 不建议长期服用，尤其是青少年。 不少所谓可“延缓衰老、美容养颜”的保健品中都添加了雌激素成分，长期服用这些产品，容易导致人体激素分泌失衡，乳腺异常增生，甚至有癌变的可能。微医君建议大家在服用保健品之前，最好能先去医院测试一下体内的雌激素水平，并在专业医生的指导下服用。 另外，也不要给青少年服用大量补品，这反而容易造成儿童肥胖和性早熟。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理。
健康资讯 2019-06-28阅读量1.2万
病请描述：据《2018年全球癌症统计数据》全球将有约1810万癌症新发病例及960万癌症死亡病例，其中亚洲在后者占近七成。平均每分钟有6人诊断为癌症，5人死于癌症，肺癌发病率最高，其次乳腺癌、肝癌、胃癌、食道癌等等其一，临床医学发展，科技的进步，对疾病的检查方法比原来先进很多，以前很多检查不出来的疾病，人们只是知道自己或亲戚朋友得了怪病，但是具体是什么却不清楚，现在都能检查出来，基本确诊。其二，随着工业进展加快，环境污染日益加重，环境中致癌物质也迅速积累，直接导致了癌症发病的增加。大气污染直接导致肺癌的发病率提高。前段时间闹得沸沸扬扬的“中国禁止洋垃圾后，韩国垃圾山已经烧了3个月，全部烧完还要5年！”然而在中国没有禁止洋垃圾之前，国内的垃圾村又是什么样的状态，引发了更多的人关注环境，和实施垃圾分类。环境污染会增加肺癌发病率。其三，现在年轻人的生活习惯不利于身体健康，经常熬夜、吃烧烤、饮酒、三餐不定时等，且一线二线城市生活节奏快，工作压力大，常导致心理和精神上的问题，心理学研究早已证明，癌症是一种身心疾病。 空气污染，社会环境因素，经常处于紧张、焦虑以及抑郁状态，生活不规律等，这些也从侧面刺激了癌症的发生。总之，癌症的发生是自身因素和环境因素共同作用的结果，癌症的年轻化也越来越明显。
袁霆 2019-06-04阅读量1.0万
病请描述： 首先，糖是人体一种基础的能量来源，为体内几乎所有细胞提供了日常必须的能量，当然其中也包括了癌细胞。1924年，德国医生、生理学家Otto Warburg发现，癌细胞生长主要依赖代谢葡萄糖，其葡萄糖的摄入量远大于正常的健康细胞。癌细胞可以快速分解糖为乳酸，释放大量的能量，来刺激癌细胞超速生长。在接下来的近一个世纪中，这一发现被广泛证实，并成为研究癌症的理论基础，这一现象被称为“沃伯格效应”。值得一提的是，癌症细胞这一特点，也是我们平时使用PET-CT来检测人体癌症的依据。如此看来，似乎多吃糖确实会助长癌症，那么，反过来，少吃是不是可以防癌治癌了？事实果真如此么？首先，摄入大量糖分会直接增加患某些特定癌症的风险，比如食道癌、乳腺癌等。此外，过量食用糖还可能导致体重增加，增加肥胖和糖尿病的风险。这些疾病可以降低机体免疫力，从而最终增加罹患癌症的风险。因此，过量食用糖，从长期看，会增加罹患肿瘤的风险。那么少吃糖是否可以防癌治癌呢？最新的研究为我们提供了更多的信息。该文章发表在医学权威杂志《柳叶刀》上。研究人员称他们发现低糖饮食非但没有降低肿瘤发病率，反而增加了其他疾病的发生率，从而最终降低了人的预期寿命。原因很容易理解，首先，我们的机体可以通过脂肪酸、氨基酸等其他营养物质合成糖，少吃或不吃糖只能稍许降低血糖。其次，人体许多器官，比如大脑，必须利用糖来工作，其敏感性远高于肿瘤细胞，肿瘤细胞没饿死这些正常器官就先趴下了。我们总结一下，过多吃糖会增加肿瘤的风险，但少吃不吃也并不能防癌治癌。
袁霆 2019-05-31阅读量8753
病请描述： 蛇莓是蔷薇科植物蛇莓Duchesnea indica（Andr.）Focke的干燥全草，生于山坡草丛、田边、道旁及杂草间，分布于南北各地；别名蛇泡草、一点红、三匹风、三叶梅、小叶莓、地莓、野杨梅、鸡冠果、蛇含草、龙吐珠、宝珠草等；始载于《别录》，属下品，味甘性苦寒，有小毒，入肝、肺、大肠经；具有清热解毒、散瘀消肿、凉血止血的功效；可用于感冒痢疾、热病惊痫、咽喉肿痛、咳嗽咯血、疔疮痈肿、湿疹黄疸、蛇虫咬伤、烫火伤等病证的治疗；现广泛用于恶性肿瘤的治疗。 蛇莓主要成分包括蛇莓甙A、蛇莓甙B、乌苏酸、齐墩果酸、β-谷甾醇、蔷薇酸、对羟基桂皮酸和芹菜素等。蛇莓可以抑制肿瘤细胞增殖和生长，阻滞细胞周期，激发细胞凋亡和失巢凋亡，抑制上皮-间质转化和血管生成；并可改善免疫功能。现代中医发展了16项含有蛇莓的发明专利，以及养正消积胶囊、藤龙补中汤、金龙胶囊、抑瘤宁、青消方和益气解毒汤等含有蛇莓的抗癌中药复方/中成药。蛇莓已用于脑瘤、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌和肉瘤等多种恶性肿瘤的治疗。 本课题组有关文章已发表于近期《世界中医药杂志》；本工作受国家自然科学基金、上海市科技支撑项目和龙华医院科技创新项目资助。
胡兵 2019-03-24阅读量1.8万
病请描述：空军总医院普通外科开展乳腺专科门诊已经超过10年。女性病人看乳腺门诊时，最常见的原因有两种，一种是乳腺疼痛，另一种是乳腺包块，还有一种情况，就是既有疼痛，又有“包块”，这里所说的包块是指所谓的包块。空军特色医学中心（原空军总医院）普通外科王石林 乳腺疼痛是一种症状，根据这种症状是否有周期分为周期性乳腺疼痛和非周期性乳腺疼痛。周期性乳腺疼痛多发生在35岁以下的青年妇女，多表现在月经来潮以前乳腺胀痛，比较紧张或敏感的患者，可能会摸到乳房上有肿块。其实，这种所谓的肿块，很难说是肿块。中医有一种说法“不通则痛，不痛则通”，可以浅显的解释这种现象。从内分泌的角度来解释，周期性乳腺疼痛和性激素的周期性变化有关，在月经周期子宫内膜的分泌期，体内雌激素和孕激素水平还很高（但在逐渐降低），对乳腺的影响则是乳腺充血肿胀，腺泡上皮细胞增生肥大，导管周围充血水肿等。这种改变在月经来潮前3-4天达到高峰，所以周期性乳腺疼痛会在月经来潮前的症状最重。在月经来潮至月经过后1周左右，两种激素处于较低水平，分泌期乳腺的改变得到恢复，病人乳腺疼痛的症状也得以减轻或消失，出现一种症状周而复始的现象。 周期性乳腺疼痛的时间可长可短，有的只有一两天，有的一两周时间。有的还可以出现腋窝和同侧上肢疼痛。由于乳腺外上象限的乳腺组织最丰富，所以疼痛最常见的部位还是在这个区域。严格来讲，这种周期性乳腺疼痛算不上一种疾病，只不过是这些症状，可能影响患者的工作，再加对这种现象的实质不了解，造成了一定的心理压力，而乳腺癌发病率的逐年升高，以及周围的同事、亲朋好友可能罹患（或谈到）这种疾病，更可能使患者产生一种恐惧感。 非周期性乳腺疼痛多发生在40余岁的妇女，相对于周期性乳腺疼痛，非周期性乳腺疼痛更值得重视。但是非周期性乳腺疼痛大多是由于良性原因引起，由乳癌引起的疼痛只占非周期性乳腺疼痛的极少数。女性在40岁以后，卵巢功能逐渐减退，但是这种减退，不像行政人事管理，到了年龄就要退休。女性的卵巢功能减退，既和年龄有关，又因人而异。而且不能说，非周期性乳腺疼痛和内分泌就没有一点关系。环境的影响、工作压力过大、过于劳累、精神创伤、精神紧张或抑郁、药品和保健品等都可以造成内分泌的紊乱，从而出现乳腺疼痛。多数非周期性乳腺疼痛也不能算什么疾病，但有的患者可以合并乳腺囊性病变、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤等，因此非周期性乳腺疼痛患者还是要到医院去就诊，除外这些情况。此外，甲状腺疾病和卵巢疾病也可以引起内分泌紊乱，从而导致乳腺疼痛，也是需要注意鉴别的。 除上述周期和非周期乳腺疼痛外，还有一种假性乳腺疼痛。假性乳腺疼痛是指患者表现为“乳腺疼痛”，实质上根本不是乳腺疾病引起的症状。如肋软骨炎、胸壁血栓性静脉炎、带状疱疹（尤其是未出疹前）、胸壁软组织外伤、胸腔或心脏疾病、颈椎病，甚至牙痛等，都可以造成类似乳腺疼痛的症状。这些症状，通过详细的询问病史和体格检查、必要的辅助检查等，是可以鉴别的。
王石林 2019-03-20阅读量1.4万
病请描述：说到乳房溢乳，宝妈们肯定不陌生，因为这几乎是每个哺乳期妈妈都会经历的一段时期。然而，除了生孩子会有乳汁分泌外，生活中有很多未婚未育的女孩子也会出现乳房溢乳，这到底是什么原因呢？从医学角度来说，一般溢乳分为生理性溢乳和病理性溢乳。1. 生理性溢乳主要指的就是在怀孕期间以及哺乳期间，由于自身雌性激素分泌旺盛引起的一种自然溢奶反应。生理性溢乳是没有什么危害的，最直接的办法就是在孕期以及哺乳期准备一些吸收性较好的防溢乳垫，迅速缓解尴尬，消除溢乳带来的表面影响。2. 病理性溢乳一定要引起大家足够的重视，早发现早处理，才能避免给自己带来严重的后果。① 当出现乳房有溢乳或溢液时，人们首先会想到乳腺疾病，如乳腺导管扩张、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生或者乳腺癌等。要注意区分是单侧还是双侧溢液，液体的颜色和性状等，对于鉴别乳腺疾病非常重要。② 然而，有一种疾病往往被人们所忽略，那就是高泌乳素血症。只要能够减少下丘脑产生泌乳素抑制因子，或者是能促使垂体分泌过量的泌乳素，那么就可以使血液中的泌乳素增高，从而出现异常的溢乳，这种症状叫做“高泌乳素血症”。高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，还常常伴有程度不同的月经紊乱，严重者甚至出现闭经；体检时可发现有毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状，当然引起高泌乳素血症的原因很多，最常见的就是垂体瘤，另外还有部分空蝶鞍、下丘脑病变（如颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死等）、原发性甲状腺功能减退、药物（如氯丙嗪、吗啡、灭吐灵、降压药等）以及原因不明性溢乳等。垂体瘤引起泌乳素升高导致溢乳3. 出现溢乳后怎么办？ 首先要明确诊断，除了乳腺钼靶X线摄影、B超扫描及必要的穿刺外，还要注意做鞍区或垂体增强磁共振（MRI）检查和泌乳素（PRL）检测，排除垂体瘤或下丘脑疾病。 乳腺疾病可以对症治疗，而泌乳素型垂体瘤患者，一旦明确，可以根据患者的具体情况和肿瘤的大小等特点进行治疗，如药物治疗（溴隐亭、卡麦角林）、经鼻微创手术治疗和辅助放射治疗等。4. 生活中有哪些注意事项呢？① 心情保持愉快，增强自身免疫力； ② 饮食调理：少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮等。 ③ 生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐，避免人流，能防患于未然。 5. 总结 如果发现乳房溢乳，月经紊乱或视物模糊时，除了行乳腺的常规检查外，还要进行垂体或鞍区磁共振和内分泌激素检查。一旦诊断为泌乳素型垂体瘤，可选择溴隐亭或者卡麦角林等药物进行治疗，对于药物疗效不佳、副作用比较大、肿瘤卒中、视神经明显受压的患者，可以经鼻微创手术切除肿瘤，及时解除肿瘤对视神经的压迫，迅速降低泌乳素、改善泌乳现象、最大限度恢复正常生理周期，而且经鼻蝶垂体瘤手术创伤小、花费少、恢复快、美观保留。
高阳 2019-03-08阅读量1.1万
病请描述：乳腺疾病是普通外科常见病，其中因乳腺肿块就诊的占相当大的比例。发现乳腺肿块后，不要盲目着急，有几个问题需要考虑。 首先，是不是乳腺肿块？我曾遇到有的家长，发现女孩乳腺肿块，领着女孩来看门诊，结果是乳腺正常发育，这种情况当然不是乳腺肿块。有的女性病人患有乳腺增生症，乳腺疼痛，月经来潮前扪及乳腺“肿块”，月经过后所谓肿块又消失了，这种情况也算不上乳腺肿块。空军特色医学中心（原空军总医院）普通外科王石林 其次，如果确定是乳腺肿块，那就应该找普通外科医师或乳腺外科医师就诊，分析一下到底是什么乳腺肿块。乳腺肿块的病因很多，可以分为①肿瘤性肿块，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺肉瘤等。②炎性肿块，如乳腺炎、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎等。③其它，如乳腺脂肪坏死、乳腺外伤后血肿、乳腺增生症的囊性肿块等。 乳腺肿块的病因分析分为几个步骤。首先是详细询问病史，包括患者的症状、所做过的辅助检查、治疗方法、家族史等。家族史也很重要，我曾治疗过一个有明显乳癌家族史的患者，患者母亲、患者本人、患者妹妹都患乳腺癌，患者本人术后16年，妹妹术后9年，都在我院施行了乳癌改良根治术，目前两姐妹情况都很好。此外，我科还收治过双胞胎姐妹乳癌患者，实属少见。 其次，要进行必要的检查，如超声检查、乳腺钼靶拍片检查、乳腺肿块穿刺检查，有乳头溢液的要做溢液涂片检查等，其它检查还有乳腺核磁检查、PET-CT检查等。这些检查并不是一拥而上，而是要根据患者的具体情况选择，如何选择由临床医生决定。 对于超声发现的微小肿块，可疑乳腺癌，或者不能排除乳腺癌，采用超声引导下细针穿刺，是定性的好方法。如果确诊是乳腺癌，因为肿块比较小，有的还摸不到肿块，这种情况在手术前，需要仔细定位，必要时术前在超声引导下插入一定位细针，以方便准确找到病灶。 在乳腺肿块的诊治过程中，辅助检查具有重要意义，但不等于做了辅助检查就可以了。某些检查因为多种原因，可能漏诊。我曾遇到一位患者，超声检查未发现病变，做完检查后找我会诊，结果在查体时发现了一个1厘米左右的小肿块，手术证实为乳腺癌，目前为术后16年，情况良好。最近还有1例患者，超声检查诊断乳腺增生，超声检查完毕后才找我看病，查体时我发现右乳头后方有一个质硬小结节，这个小结节，因为比较小，又位于乳头后方，超声检查不易发现，结果查体我摸到了，建议病人在超声引导下行乳腺肿块穿刺，确诊为乳腺癌，术后情况良好。 当患者发现乳腺肿块后，她（或他）第一反应就是“是不是乳腺癌？”。乳腺肿块到底有多大可能性是乳腺癌，这和很多因素有关，如患者的年龄、月经状态、病史特点、体检特征等，这些因素既有关，但又不是绝对的。有时候乳癌是偶然发现的，如某人的母亲被诊断乳癌，在单位谈及此事，单位另一人回家后又和妻子谈及此事，当天妻子在洗澡时也注意摸了一下乳房，结果发现一个还不算小的乳腺肿块，到我院就诊，确诊为乳癌，术后恢复良好。 为什么乳癌患者会“偶然发现”乳腺肿块？是因为大多数乳癌没有什么症状，很多人没有做年度体检。有的乳癌患者来自边远地区或农村，发现乳腺肿块多年，因为该肿块不痛不痒，没有症状，不影响吃喝，不影响劳动，自认为没事，结果来就诊时肿瘤已经很大，甚至肿瘤破溃、有的已经发生转移，治疗效果不好，非常可惜。 综上所述，发现乳腺肿块到底该怎么办？最简单的办法是：找医生看病，请医生帮你分析、诊断、采取合理的治疗方法，而不是自己着急、有病（或无病）乱投医。
王石林 2019-03-03阅读量1.4万
病请描述：一、隔行如隔山。我本人对于家人心血管的问题，也要向心血管医生求教，而不敢擅作主张，更何况如果您根本就没有接受过正规医学培训。如果您有起码的生活常识，如果您有符合逻辑的思维，如果您对生命有基本的敬畏，请您遵从医生的建议，而不是以自己的“想当然”去和医生“讨价还价”……二、仁者见仁，智者见智。这句话，不仅适用于不同人对相同日常生活问题的不同认识，适用于不同人对相同的文化艺术作品的不同理解，同样适用于不同医生基于自己对国际指南的理解以及自己的临床经验对罹患相同疾病的相同患者给出的不同治疗方式和顺序的建议等，也适用于不同影像科医生对相同影像片子的不尽相同的解读和判断（为了便于理解，这里除外硬件差异和硬件操作技术等方面的差异）等等。所以，建议你听从你经过认真考虑选择的医院的医生的建议……三、请您以严肃认真的态度对待自己的疾病，对待自己的生命，对待认真负责地为你诊治疾病的医生。表现之一就是在更换医生时，清楚地回顾既往的治疗情况（如：何年何月在何地的何医院进行了何种治疗，何时更换治疗，更换治疗的原因等等），因为，这些情况对于医生考虑你的后续治疗有很重要的参考价值。四、记得2008年央视的“今日说法”节目曾经播出过一个案例。某大城市里，某女士被某医院诊断乳腺癌后接受了手术和放化疗等治疗。但是，若干年后，因城市布局的变迁，她更换了居住地，也因此更换了就诊医院。当她按照这家医院医生的要求完成病理会诊后，她整个人都几乎崩溃了。因为，这家医院的会诊结果是，没有乳腺癌证据……所以，目前的大陆，可能还做不到国外那样拿着一张病理报告“走天下”的理想状态。那么，就只能是像俗话说的：“各人吃饭各人饱，各人生死各人了”。就是说，我们只敢以自己医院的病理报告结果给您提治疗建议。五、影像片和病理的问题类似。为什么不是相同。因为，病理基本上是“一锤子买卖”，一次的确诊报告可以支撑比较长期的治疗。而影像检查，对于不可治愈的、需要密切观察反复评价治疗效果的患者而言，需要影像科医生认真比较治疗前后病灶的变化情况，这可是一项相当细致繁难的工作。近期就连续有两例患者，在她们的影像结果与患者的自我感觉或与其他影像方式对同一器官病灶的变化的描述不符的情况下，当即电话联系影像科医生复阅影像后使得问题得以解释。那么，如果检查和治疗不在一家医院，可能解释起来的难度会大些。最后，我恳切地告诉你，看病真的不是算命，真的不是你给我生辰八字，我一掐手指，就能告诉你生死祸福的。所以，如果您真的想认认真真对待自己疾病的治疗，并且，如果您碰巧希望找我就诊，请您按照我说的方法做。……
董健 2019-02-26阅读量9818
病请描述：鸦胆子是Brucea javanica （L.） Merr．的干燥成熟果实，性寒味苦，具有清热解毒、截疟、止痢、腐蚀赘疣之功效，其主要成分包括生物碱（鸦胆子碱和鸦胆宁等）、糖甙（鸦胆灵、鸦胆子甙等）、酚性成分（鸦胆子酚等）、脂肪油（鸦胆子油）等。现代研究表明鸦胆子在脑肿瘤、舌癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肉瘤、淋巴瘤等肿瘤中具有广泛的抗癌作用；可以抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤转移和血管生成以及增强化疗作用。有关文章已发表于近期《上海中医药杂志》，本工作受上海市科技支撑项目和龙华医院科技创新项目的资助。
胡兵 2019-02-12阅读量1.5万
病请描述： 乳头溢液本身并不是一种疾病，却是乳腺疾病的最常见的三大症状之一，发生率约3-8％，除少数由全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因（可通过检查、病史询问排除）外，多数为乳腺本身病变所引起，常见原因为：导管内乳头状瘤、乳管扩张症、乳腺囊性增生、乳腺癌和乳腺急慢性炎症等。 出现乳头溢液先别急，乳头溢液是否正常，表明什么问题，取决于溢液的颜色、性状、量、溢液导管数等等众多因素，需结合临床表现和全身情况进行综合研判，具有很强的指导意义，必须高度重视。我在临床接诊病人的过程中，即使患者没有提，我每次都会主动询问患者是否有乳头溢液以及溢液的性状。 目前针对乳头溢液的检查方法，有溢液涂片细胞学检查、选择性乳腺导管造影术、乳管镜检查等。乳管镜检查因其诊断率高、直观反应病变情况、无创伤（利用人体生理通道）、兼具乳管炎症治疗效果，具有较高的临床应用价值。乳管镜的延生于80年代后期，至1991年冈崎亮(Okazaki)等与藤仓株式会社共同研制开发成功纤维乳管镜(Fiberoptic ductoscopy，FDS)（由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维组成），逐步发展至今。纤维乳管镜是一种微型内镜，其目前临床的主要应用为：1、作为乳头溢液病因的重要检查手段；2、治疗乳管炎的最佳方式之一。 最后，介绍一下乳管镜检查的基本操作流程。简单概括，主要包含以下步骤：1、扩张溢液乳管（略感疼痛）；2、插入纤维乳管镜，同时注入含局麻药、抗生素、抗炎药的液体（疼痛消失）；3、开始检查并根据检查情况治疗患者；4、拔出乳管镜，局部涂抹金霉素眼膏，24小时内禁浴。检查后，大部分病情会得以明确，接下去可根据诊断情况进行针对性的治疗。
谢轶群 2019-01-12阅读量1.2万