病请描述：“猝”不及防：警惕“中风”——神经内科带您了解高血压脑出血预防知识 东平县银山镇中心医院 2024年10月08号 ○案例分析○ 案例一 2024-09-17，上午09:31，在这个大家一天黄金的时刻，银山镇中心卫生院接诊一位脑干出血患者，情况紧急，患者刘某，男，46岁，于1小时前无明显诱因出现头晕、右侧麻木，走路不稳，急被送来我院。查颅脑CT示：脑干出血，颅内动脉瘤，脑梗死，立即收入我内科进行保守综合治疗。患者入院时血压高达199/131mmHg,属于三级（重度）高血压，躁动，针对患者的病情，医嘱给予I级护理，报病重，并给予保护胃粘膜、降压、营养神经等药物治疗。经过一系列治疗后，患者病情得到控制，生命体征恢复平稳康复出院，并锦旗感谢。 案例二 患者郑某，男，71岁，无明显诱因突发剧烈头痛，在门诊行颅脑CT检查，结果示：左侧额叶脑出血，颅内动脉瘤。患者入院时血压167/114mmHg，入住内科后完善相关检查后，保守治疗，后于齐鲁医院行伽马刀手术治疗后，又转我院继续治疗，患者康复，无不适感，并锦旗感谢。 看完以上案例 我们不仅疑惑 为什么脑出血发病率这么高？ ○科普时间○ 高血压脑出血病人的特点 首先原因是高血压。发病人群往往既往有高血压病史，平素未规律服药。长期高血压导致动脉硬化，极容易诱发脑出血； 过度肥胖，常伴高血脂糖尿病； 生活作息极不规律、熬夜、压力大； 饮食无序，暴饮暴食，过量饮酒、吸烟； 情绪激动，易暴怒； 缺乏运动锻炼； 高血压脑出血可在短时间内对脑组织产生极大的损伤，青年人脑组织饱满，颅内空隙少，血肿对脑组织的压迫损伤更为严重，易造成脑疝颅内压增高。基底节区、脑干、丘脑等部位因特殊的解剖结构出血较为常见，且由于位置较深预后普遍较差。脑出血发生后，患者烦躁、应激性反应等症状均会导致病情进展。其他导致年轻人脑出血的原因有：脑血管畸形、烟雾病、颅内海绵状血管瘤、血液病。 预防脑出血，任重而道远 1.加强认识：积极控制高血压，对于患有高血压症的人群，平日规律服药，遵医嘱用药。 2.调和情志：保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利。若无诱因出现头痛、头晕、肢体麻木、乏力、语言交流困难等症状时，要及时就诊，积极治疗。 3.戒烟戒酒：酒和烟都能使脑血管收缩，心跳加快，血压上升，加速动脉硬化。特别是冠心病、高血压患者更应戒烟戒酒。 4.合理饮食：饮食要注意低脂、低盐，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。 5.避免疲劳：避免劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。寒冷会使血管收缩，血压上升，所以寒冷季节注意保暖，根据自身健康状况，加强体育锻炼，强身健体。 6.预防便秘：大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物，也可适当运动及早晨起来对腹部做自我按摩。 7.补充水分：要维持体内充足的水分，使血液稀释。平时养成多饮水的习惯，特别是夜晚睡前和早上起床时，要饮1-2杯温开水。
陈大国 2024-10-08阅读量4276
病请描述：烟雾病的治疗主要有以下方法： 一、药物治疗： 对出现梗死的患者一般按血栓治疗，可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等药物，以改善脑循环。同时要积极治疗合并症，如高血压、糖尿病等。但药物治疗只能在一定程度上缓解症状，无法从根本上解决问题。 二、手术治疗： 1.脑血管重建术：是主要的治疗手段。包括直接血管重建术，如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，可改善脑部供血；间接血管重建术，如脑-硬脑膜-动脉贴敷术等，可促进新的血管形成。 2.联合手术：将直接和间接血管重建术结合起来，可提高治疗效果。 烟雾病一旦确诊，应尽早治疗，以减少脑缺血和脑出血的发生风险。同时，患者在治疗后也需要定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。治疗期间还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
齐学锋 2024-10-08阅读量2615
病请描述：阿比特龙是什么？想象一下，阿比特龙就像是一位特殊的“保镖”，专门保护我们的身体不受前列腺癌的侵害。它是一种口服药物，主要用于治疗晚期前列腺癌，尤其是那些对其他治疗方法没有反应的癌症。来百度APP畅享高清图片它如何对抗前列腺癌？前列腺癌的生长依赖于一种名为“雄激素”的激素。阿比特龙的作用就像是一位“雄激素阻断助手”，它通过阻止雄激素在体内的产生，从而减缓或停止癌细胞的生长。这就像是切断了癌细胞的食物供应，让它们无法继续生长。阿比特龙与比卡鲁胺的区别比卡鲁胺也是一种雄激素阻断剂，但它的作用方式与阿比特龙不同。比卡鲁胺通过阻止雄激素与其受体结合，从而减少癌细胞的生长。而阿比特龙则是直接抑制雄激素的产生。简单来说，比卡鲁胺是阻止雄激素发挥作用，阿比特龙则是减少雄激素的生成。哪些患者适合使用阿比特龙？阿比特龙通常用于那些已经尝试过其他治疗方法，如手术、放疗或化疗，但癌症仍然进展的患者。特别是对于那些已经转移到其他器官的前列腺癌患者，阿比特龙可能是一个有效的治疗选择。使用阿比特龙时需要注意什么？遵医嘱：使用阿比特龙时，一定要按照医生的指导来服用，不要自行增减剂量或停药。监测血压：阿比特龙可能会导致血压升高，因此需要定期监测血压，并在必要时调整用药。注意副作用：阿比特龙可能会引起一些副作用，如疲劳、恶心、关节痛等。如果出现严重副作用，应及时联系医生。饮食调整：在服用阿比特龙期间，可能需要调整饮食，避免高钾食物，以减少高钾血症的风险。使用阿比特龙时为什么要同时口服强的松？阿比特龙的使用可能会引发一些不良反应，如水肿、高血压和电解质紊乱等。而强的松具有抗炎和免疫调节作用，可以帮助减轻这些副作用。总结阿比特龙是一种有效的前列腺癌治疗药物，它通过阻断雄激素的产生来减缓癌细胞的生长。虽然它与比卡鲁胺都是雄激素阻断剂，但它们的作用机制不同。在使用阿比特龙时，患者需要遵循医生的指导，并注意监测血压和副作用。通过合理的治疗和生活方式调整，阿比特龙可以帮助许多前列腺癌患者改善生活质量。举报/反馈
阴雷 2024-09-30阅读量3704
病请描述：大家好，今天为大家分享一个常见的疾病-带状疱疹。带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒再激活引起的急性炎症性皮肤病，民间俗称蛇缠腰。带状疱疹的主要临床表现是成群的密集性小水疱，主要好发于胸前，背后，头部等。带状疱疹一般多发于中老年人，特别是患有基础性疾病，如糖尿病、高血压、慢阻肺等，常伴有神经痛。疼痛特别剧烈，感觉像烧灼、针刺或电击，有的患者疼痛持续十年之久，会严重影响患者及家属的生活质量。带状疱疹后遗神经痛患者应及时前往疼痛科就诊，疼痛科特有治疗有脊髓神经电刺激、神经阻滞、神经射频调控等，可以进行有效的治疗。那么如何预防带状疱疹呢？尤其是50岁及以上的患者。目前有效的预防办法就是接种重组带状疱疹疫苗，能够为50岁以上成人提供超过90%的保护效率，为中老年人提供有效的保护手段。
赵治涛 2024-09-29阅读量5077
病请描述：胆囊切除术后腹泻是胆囊切除术的最常见并发症，其发病率存在很大差异，大多在2.1%至57.2%之间。胆囊切除术后腹泻临床主要表现为慢性腹泻、排便紧迫以及排便频率增加等，严重影响患者生活质量。 胆囊切除术后腹泻诊断 一般认为，患者胆囊切除术后出现排便紧迫、排便次数增加、大便呈水样、黏液样等症状，腹泻时间持续3个月以上，且术前无腹泻症状，同时排除其他明显诱因时诊断为胆囊切除术后腹泻。由于腹泻病因复杂，日常生活中容易受饮食、受凉、疲劳、情绪、药物等多种因素影响，且腹泻与胃肠功能密切相关，肠道内环境变化对腹泻的发生有重要影响，导致胆囊切除术后腹泻一直缺乏公认的临床诊断标准。由于胆囊切除术后腹泻与炎症性肠病、回肠克罗恩病临床症状相似，仅通过临床特征描述难以鉴别。患者粪便样本均无特异性指标，且结肠镜特征亦无典型表现。 胆囊切除术后腹泻影响因素 2.1胆汁酸吸收不良 胆囊在消化间期储存和浓缩胆汁酸方面发挥着至关重要的作用，胆汁酸吸收不良被认为是胆囊切除术后腹泻最重要因素。腹泻是由身体无法抑制水分和盐分进入肠道引起的，胆汁酸代谢紊乱可加速胆汁酸的肠肝循环，增加胆汁酸从末端回肠溢出到结肠，并最终增加结肠中粪便胆汁酸浓度，且直接从胆管流出的胆汁酸可加速患者的结肠运输并增加粪便重量。 2.2手术和药物 有研究报道，胆囊收缩率是影响胆囊切除术后腹泻的危险因素，随着术前胆囊收缩率的提高，术后腹泻发生率随之升高，且腹泻严重程度加重。许多研究表明，腹泻可能是由药物引起的，已经证明700多种药物与引起腹泻有关，如用于治疗高血压、感染、痛风、消化性溃疡、糖尿病、失眠或泻药和抗生素的药物。 2.3饮食 有研究报道，胆囊切除术后腹泻发生率与高胆固醇饮食有关，患者手术后可能会降低对高脂肪食物的耐受性，因为胆固醇能够加速胆汁酸分泌，进而导致胆汁酸吸收和排泄障碍，最终导致腹泻。此外，摄入被细菌污染的食物，尤其是大肠杆菌，也是导致胆囊切除术后腹泻的重要原因。 本文选自：李瑞等，胆囊切除术后腹泻与胆汁酸分泌节律及肠道菌群失调之间的联系 原文链接地址：胆囊切除术后腹泻与胆汁酸分泌节律及肠道菌群失调之间的联系-中国知网(cnki.net)。
赵刚 2024-09-29阅读量7334
病请描述：大家好，今天为大家分享一个常见的疾病-带状疱疹。带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒再激活引起的急性炎症性皮肤病，民间俗称蛇缠腰。带状疱疹的主要临床表现是成群的密集性小水疱，主要好发于胸前，背后，头部等。带状疱疹一般多发于中老年人，特别是患有基础性疾病，如糖尿病、高血压、慢阻肺等，常伴有神经痛。疼痛特别剧烈，感觉像烧灼、针刺或电击，有的患者疼痛持续十年之久，会严重影响患者及家属的生活质量。带状疱疹后遗神经痛患者应及时前往疼痛科就诊，疼痛科特有治疗有脊髓神经电刺激、神经阻滞、神经射频调控等，可以进行有效的治疗。那么如何预防带状疱疹呢？尤其是50岁及以上的患者。目前有效的预防办法就是接种重组带状疱疹疫苗，能够为50岁以上成人提供超过90%的保护效率，为中老年人提供有效的保护手段。
赵治涛 2024-09-29阅读量6347
病请描述：高血压，用一斤陈皮，不用长期服葯 高血压这个病，根本原因就是我们身体里面痰湿太多，阻塞住了气血运行，所以才需要用到足足一斤重的陈皮来调理呢。 · 之前遇到这样一个患者，希望能帮忙调理一下自己的高血压问题。她家境不太好，实在是负担不起长期吃葯的费用。 · 这位女士告诉我，她已经患高血压六年了，血压总是控制不住，尤其是生气之后，更是觉得心烦意乱，晚上睡不着觉，头疼得厉害。最近一次量血压，数值高达165/105mmHg。 · 刻诊：观其舌脉，发现脉弦，舌苔白腻，还有恶心反胃，胸闷食欲不振的症状。 · 辨证后一方：藿香、大腹皮、苏叶、陈皮、白芷、石菖蒲、天麻、甘草、白术、茯苓、厚朴、半夏、神曲 · 她长期用，自测血压稳定，十分满意。什么道理呢？ · 这位女士的舌头颜色偏白，舌苔比较厚，脉搏跳动得比较快，平时还有恶心、反胃、胸闷、食欲不振等症状。这都是因为她体内的痰湿没有被化解掉。再加上食欲不振、恶心想吐，这都是湿浊困脾，气机阻滞的表现。 · 体内痰湿太多，气机流通不顺畅，血管壁变厚，血液流动受限，从而导致血压升高。只要把寒气驱散出去，把湿气化解掉，血压自然就能降下来了。 · 来看看当时的方子： 1.白术、茯苓、半夏、藿香——化痰健脾 2.陈皮、厚朴、神曲、腹皮——行气 3.加天麻防止眩晕，加石菖蒲用于化痰开窍。 这么看这个方子，外散寒，内化湿，可以说非常周全。 · 由此可见，治高血压也不止滋阴潜阳这一条路走，更不建议长期服用降压葯，通过扩张血管减少压力，要知道血管是有弹性的，并不能无限扩张。在这里把我的思路分享出来，如果能帮一些患者指明思路，也算是功德一件了。 #高血压 #高血压调理 #降血压 #中医
薛振康 2024-09-29阅读量3445
病请描述：高血压,一把附子就能冶,不要再大把吃葯了 患者40岁，血压高，主要的表现是：面红，额头出汗，四肢无汗且冷，畏寒，舌体胖，偶尔头晕，心悸，小便多，夜尿频，嗓子干，睡眠不太好，腰酸。 · 服用15剂上面的方剂后，症状减轻，脑袋不出汗，血压也有所下降，接着原方去掉石决明，继续投用，症状悉平，不适感一扫而光。 · 从症状上来看，该患者就是典型的“阳虚型高血压。” · 畏寒、四肢冷，夜尿频就是“肾阳不足”，腰膝酸软是“肾气匮乏”。既然肾阳不足，为何患者会出现“冒汗，口干，失眠呢？” · 虚火上亢所致，肾阳不足，阴寒之气就会旺盛，阳气上行到了头部，虚寒迫汗而出，患者额头就冒汗。另外，虚热伤津，所以嗓子才会比较干，虚热扰乱心智，所以睡不好觉。 · 既然如此，我们就来看看，这个方子的用葯思路： 1、白芍，石决明，牛膝——清热、降压、引血下行，负责疏散体内的热邪。 2、制附片、肉桂——滋补肾阳 3、熟地，山萸肉，枸杞子等——滋补肾精肾阴。 总之，阳虚型的高血压，在临床上也不少见，这类人的血压很顽固，特别不容易降下来。 · 所以当发现有高血压的时候，一定要注意及时的干预调理，才可以消除症状，以防病情进一步加重。 #高血压 #中医 #健康养生
薛振康 2024-09-29阅读量3673
病请描述：高血压,一把附子就能冶,不要再大把吃葯了 患者40岁，血压高，主要的表现是：面红，额头出汗，四肢无汗且冷，畏寒，舌体胖，偶尔头晕，心悸，小便多，夜尿频，嗓子干，睡眠不太好，腰酸。 · 服用15剂上面的方剂后，症状减轻，脑袋不出汗，血压也有所下降，接着原方去掉石决明，继续投用，症状悉平，不适感一扫而光。 · 从症状上来看，该患者就是典型的“阳虚型高血压。” · 畏寒、四肢冷，夜尿频就是“肾阳不足”，腰膝酸软是“肾气匮乏”。既然肾阳不足，为何患者会出现“冒汗，口干，失眠呢？” · 虚火上亢所致，肾阳不足，阴寒之气就会旺盛，阳气上行到了头部，虚寒迫汗而出，患者额头就冒汗。另外，虚热伤津，所以嗓子才会比较干，虚热扰乱心智，所以睡不好觉。 · 既然如此，我们就来看看，这个方子的用葯思路： 1、白芍，石决明，牛膝——清热、降压、引血下行，负责疏散体内的热邪。 2、制附片、肉桂——滋补肾阳 3、熟地，山萸肉，枸杞子等——滋补肾精肾阴。 总之，阳虚型的高血压，在临床上也不少见，这类人的血压很顽固，特别不容易降下来。 · 所以当发现有高血压的时候，一定要注意及时的干预调理，才可以消除症状，以防病情进一步加重。
薛振康 2024-09-25阅读量3264
病请描述：高血压，用一斤陈皮，不用长期服葯 高血压这个病，根本原因就是我们身体里面痰湿太多，阻塞住了气血运行，所以才需要用到足足一斤重的陈皮来调理呢。 · 之前遇到这样一个患者，希望能帮忙调理一下自己的高血压问题。她家境不太好，实在是负担不起长期吃葯的费用。 · 这位女士告诉我，她已经患高血压六年了，血压总是控制不住，尤其是生气之后，更是觉得心烦意乱，晚上睡不着觉，头疼得厉害。最近一次量血压，数值高达165/105mmHg。 · 刻诊：观其舌脉，发现脉弦，舌苔白腻，还有恶心反胃，胸闷食欲不振的症状。 · 辨证后一方：藿香、大腹皮、苏叶、陈皮、白芷、石菖蒲、天麻、甘草、白术、茯苓、厚朴、半夏、神曲 · 她长期用，自测血压稳定，十分满意。什么道理呢？ · 这位女士的舌头颜色偏白，舌苔比较厚，脉搏跳动得比较快，平时还有恶心、反胃、胸闷、食欲不振等症状。这都是因为她体内的痰湿没有被化解掉。再加上食欲不振、恶心想吐，这都是湿浊困脾，气机阻滞的表现。 · 体内痰湿太多，气机流通不顺畅，血管壁变厚，血液流动受限，从而导致血压升高。只要把寒气驱散出去，把湿气化解掉，血压自然就能降下来了。 · 来看看当时的方子： 1.白术、茯苓、半夏、藿香——化痰健脾 2.陈皮、厚朴、神曲、腹皮——行气 3.加天麻防止眩晕，加石菖蒲用于化痰开窍。 这么看这个方子，外散寒，内化湿，可以说非常周全。 · 由此可见，治高血压也不止滋阴潜阳这一条路走，更不建议长期服用降压葯，通过扩张血管减少压力，要知道血管是有弹性的，并不能无限扩张。在这里把我的思路分享出来，如果能帮一些患者指明思路，也算是功德一件了。 #高血压 #高血压调理 #降血压 #中医
薛振康 2024-09-25阅读量3251