病请描述：先泼冷水，强烈建议普通人别练、别模仿！ 春晚舞蹈《只此青绿》惊艳了全国人民。 “好绝的‘青绿腰’” “美得高级，美得优雅”“看完后，直接从‘文化自信’走向‘文化膨胀’”……各种赞美之词，不绝于耳。青绿们贯穿全剧的“青绿腰”更是让人拍案叫绝。长袖一甩，上半身后躺，与地面近乎平行……这个仿佛飘在半空中的高难动作，既需要舞者有稳如磐石的脚力，更需有舞者有韧如蒲苇的腰功。 网络上不少人，已经开始模仿“青绿腰”。 “青绿腰”类似舞蹈中下腰动作。下腰对于舞者来说是基本功，有助舞者打开身体关节，增加人体舞蹈活动空间，完成动作更准确到位。在骨科医生看来，“青绿腰”则是违反人体生物力学的动作，是舞者为了塑造舞蹈中美与力量的形象而付出的艰苦训练和牺牲，它需要强大的核心控制能力和柔韧性才能完成。 “青绿腰”靠核心肌群缓慢控制身体后伸，最后变为静态维持腰椎后伸的动作，身体重心在上半身。没有经过专门训练的普通人，为了完成动作和保持身体平稳，会采用较快的速度完成腰椎后伸，很容易“闪腰”，严重者造成腰椎棘突撞击、小关节绞索甚至椎间盘突出；身体若失去平衡，则会后背着地摔倒受伤。 如果被人暴力协助下腰，则可能会造成更为严重的后果。据报道由体育原因造成脊椎受损的儿童中，其96%都是因为学习下腰舞蹈导致的，已有多起脊髓损伤伴截瘫的报告。 因此，我们可以欣赏和赞美舞蹈之美，却不建议轻易模仿。 下面的视频中，中山医院骨科董医生，从医学角度，告诉大家舞者在日常练习和表演中容易受哪些伤。也以此文，向《只此青绿》的舞者致敬。
董健 2022-11-18阅读量4485
病请描述：头痛，失眠，眩晕，胸闷，口干，疲劳，月经不调，痛经，便秘等等，这些都属于症状性诊断，也就是症状表现即先作为第一时间的诊断，接下来要明确到底是什么病？比如头痛，急性发作的，还是慢性持续或者间断发生的，检查头颅CT，核磁共振，或者MRA，颈椎间盘核磁等，排除器质性比如肿瘤、或颅脑内某支血管变细、或者颈椎椎间盘突出压迫等而导致的头痛，那么疾病诊断即相应要更改为颅内肿瘤，颈椎间盘突出等。 中医大部分时候考虑症状诊断，当然前提是现代医学检查没有发现特殊异常的情况下，很多病人问什么病，那么请先做好各类检查或者到这里来了以后根据症状检查一番再说，有还是没有病？千万别说，把个脉看一下我有啥病，那一般没有病，都是不肯动脑筋的
张平 2022-08-23阅读量1.2万
病请描述：文中部分内容为翻译稿，如语言措辞未能精准表达原著，敬请谅解！ 随着社会的不断发展，室外体力活动在社会生活中的占比逐年降低，而室内脑力劳动的时常不断提高。“久坐”已经成为大部分人，在学习，工作，驾驶，甚至娱乐过程中无法回避的状态。长时间坐姿不正造成的健康危害，也慢慢开始受到大家的重视。 那么懒散的不良坐姿是如何影响我们的呢？这是一个需要用人体中轴骨/关节的整体动线来解释的问题。基于我们前期科普已经做了大量基础知识和生物力学的铺垫，我们在此做一个整体框架上的解释。 坐位时，骨盆的坐骨结节与紧连髋关节的股骨上段，是主要的力学支点。理想坐姿与不良坐姿的本质性差异起始于骨盆的倾角。懒散坐姿时骨盆倾角后移（相应的，髋关节相对舒展，比理想坐姿屈曲度减少），此时骨盆相邻腰椎相对平坦（即腰椎前凸消失，腰椎曲度变直），经年累月后腰部结缔组织和肌肉适应性缩短，腰椎曲度变直。 胸椎的正常生理弯曲为后凸，当腰椎前凸消失而胸椎仍维持原有后凸曲度时，躯干重心跟随着过曲的中轴骨弧线发生前移，即上半身躯干重心相对于中轴骨的外力臂延长，重力做功增加。因此，为平衡重力做功，腰椎椎间盘应力增加，后纵韧带和纤维环后方张力增大（劳损后可致椎间盘突出）。 颈椎连接与胸椎之上，当胸、腰椎总体上呈现过曲，重心前移，那么颈椎起始部自然随胸椎上端呈前倾位。此时，为了保持水平视野，头部需要过伸（俗称后仰）来代偿，头颅与颈椎支撑点的力学夹角增大，颈椎锥体间和椎间关节的剪力增加。经年累月后可导致颈椎间韧带劳损，颈椎不稳定，颈椎曲度异常。 理想坐姿时，骨盆略前倾，髋关节前屈约90°，腰椎视觉上呈伸直位（即腰椎生理前凸存在），上位胸椎正常的生理后凸和腰椎生理前凸基本曲度中和，颈椎支撑力线与头颅重力线间基本重合(即视觉上为收下颌姿态，而非头后仰)，中轴骨稳定性良好，关节韧带应力损耗最小化。 内容参考： kinesiology of the musculoskeletal System-- Foundations for rehabilitation，主编：Donald A. Neumann，第9章 Axial Skeleton: Osteology and Arthrology。
王华 2022-07-26阅读量8933
病请描述：1.什么是腰椎间盘突出症？ 腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）非常普遍，几乎每个人的一生中都会有不同程度的腰椎间盘问题。其主要是腰椎椎间盘各部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，本身有不同程度的退行性改变后，在外力因素的持续或反复作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方椎管内，导致相邻马尾神经根遭受刺激或压迫，而产生一系列腰痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛、甚至大小便障碍、性功能障碍等临床症状体征，称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1发病率最高，大约占95%。 图片描述 图片描述 2.为什么会发生腰椎间盘突出？ 腰椎间盘的退行性改变是发生LDH的基本因素，髓核退变主要表现为其含水量降低，并可因失水引起椎间关节失稳、松动等改变，纤维环退变主要表现为坚韧度降低，这些都是LDH发生的病理生理基础。随着长期反复的外力（日常活动、弯腰持重物、抱小孩、体育锻炼等）造成轻微损害和损伤，加上椎间盘自身解剖因素的弱点、遗传因素、腰骶先天异常（腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等）等因素可使下腰椎承受的应力发生明显改变，从而构成椎间盘内压升高，加重退变和损伤。常见的诱发因素有腰椎姿势异常、增加腹压、突然负重、妊娠、天气因素等。 图片描述 3.腰椎间盘突出症什么时候选择＜1cm切口的微创椎间孔镜手术？ 微创椎间孔镜手术是运动椎间孔镜手术系统，在椎间盘纤维环之外做手术，在内镜直视下可以清楚地看到突出或脱出的髓核组织、硬膜囊、马尾神经根及增生的骨组织。然后使用专门设计的孔镜器械镜下摘除突出组织、去除骨质 、射频电极止血和修复破损纤维环，达到治愈椎间盘突出症的目的。戴大伟副主任医师团队认为，微创椎间孔镜手术创伤小：皮肤切口仅7-8mm，比小指指甲还小，出血甚微，术后仅缝1针，可以美容缝合，不用拆线，几乎无任何疤痕。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出症的微创手术。 图片描述 图片描述 图片描述 目前椎间孔镜技术发展十分成熟，大部分腰椎间盘突出症（包括巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症）、合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症、部分腰椎管狭窄症和开放术后复发的腰椎间盘突出、I度稳定性腰椎滑脱合并腰椎间盘突出都可以进行椎间孔镜手术。
戴大伟 2022-07-26阅读量1.0万
病请描述：1.什么是腰椎间盘突出症压迫神经？ 腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）非常普遍，几乎每个人的一生中都会有不同程度的腰椎间盘问题。其主要是腰椎椎间盘各部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，本身有不同程度的退行性改变后，在外力因素的持续或反复作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方椎管内，导致相邻马尾神经根遭受刺激或压迫，而产生一系列腰痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛、甚至大小便障碍、性功能障碍等临床症状体征，称之为腰椎间盘突出症。 图片描述 图片描述 不同腰椎节段突出，引起不同腰腿部区域的临床症状，腰椎间盘突出症以L4-5、L5-S1发病率最高，大约占95%。 图片描述 2.腰椎间盘突出症压迫神经如何治疗？ 腰椎间盘突出症压迫神经大多数病人可以经非手术治疗缓解。其治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，通过合理休息、药物、牵引、理疗等方式缓解疼痛、减轻神经水肿等方式减轻致压物对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。 戴大伟副主任医师团队认为，对于病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，尤其是对于疼痛剧烈难以行动和入眠、处于强迫姿势者，合并马尾神经受压（大小便、性功能障碍）患者，单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩、肌力下降患者，以及合并椎管狭窄患者，应积极进行手术治疗。 手术方法主要分为两类： 一类是小切口开放手术，部分切除椎板和关节突，或经椎板间隙切除椎间盘。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。 另一类是显微镜椎间盘摘除、内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 目前椎间孔镜技术发展十分成熟，大部分腰椎间盘突出症（包括巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症）、合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的腰椎间盘突出症、部分腰椎管狭窄症和开放术后复发的腰椎间盘突出、I度稳定性腰椎滑脱合并腰椎间盘突出都可以进行椎间孔镜手术。
戴大伟 2022-07-26阅读量1.0万
病请描述：一：无症状腰椎间盘突出诊断四个要点答；1，影像学检查（MR，CT）有腰椎间盘单节段或者多节段突出，脱出。2，患者没有腰部临床症状；无腰痛、无腰部酸胀、下坠，3，患者没有下肢放射性临床症状；单侧或者双侧下肢放射性疼痛、酸胀麻木4，相关体检均阴性；脊柱居中或者略侧弯，弯腰自如，棘旁无压痛或者轻度压痛，直腿抬举（被动抬举）均可以达到90度，肌力正常二： 无症状腰椎间盘突出需要治疗吗？答；不需要治疗。三： 已经突出椎间盘怎么办上图1；L5，S1椎间盘重度突出下图2；8个月后突出部分萎缩，吸收答；见上面2幅图像，左图见L5，S1椎间盘重度突出，压迫硬膜囊，右侧坐骨神经受挤压、移位，伴椎管狭窄。右图见8个月后CT复查，椎间盘重度突出部分自己吸收，萎缩，恢复到原来正常形态；受挤压、移位坐骨神经恢复到原来位置；受压迫硬膜囊基本恢复原状。四：为什么腰椎间盘有突出，没有临床症状答；椎间盘位于二个骨性椎体之间，好比汽车轮胎，是人体内的避震器。椎间盘突出是退变老化的表现之一，退变不是病椎间盘突出好比汽车轮胎老化了，鼓起一个包，但是还没有破裂，没有漏气，所以没有腰腿痛临床症状。五：无症状腰椎间盘突出如何如何保养答；避免给退变，老化的汽车轮胎过度压力。六： 如何避免给退变老化椎间盘过度压力不良工作和生活习惯会给退变椎间盘产生过度压力姿势、姿态A.姿态；躺比站好，站比坐好B.姿势；站直、坐直比前倾好，前倾比弯腰、下蹲好1.正常椎间盘压力140（上图右数第三）坐直2.大于椎间盘压力140（上图有黄色箭头）的姿势是坐、站时候前倾3.站立和坐时前倾对椎间盘压力会超过140，前倾角度越大对退变椎间盘压力越大，很容易造成退变椎间盘纤维环出现撕裂口，从而出现腰腿痛症状。4.弯腰、下蹲时候椎间盘压力会超过275，所以弯腰，下蹲时间尽量要短，最好不要超过5-10分钟C.时间；正常坐的时间如果超过60分钟，椎间盘会出现疲劳。一般坐45分钟后起来活动一下，倒一杯水，上一下卫生间都可以，改变姿势会缓解椎间盘的疲劳状态。 总结；1. 无症状椎间盘突出不需要任何治疗2.无症状椎间盘突出注意养成良好的工作和生活习惯3.无症状椎间盘突出是脊柱退行性改变之一4.退行性改变不是病，是正常生理性改变
童国海 2022-06-20阅读量1.1万
病请描述：随着人们生活方式的改变，颈椎病在我们的生活中变得越来越常见。统计数据显示，当前我国有近1.5亿人患有颈椎病。越来越多的年轻人也加入了颈椎病的大军中，并在以可怕的速度逐年提升。颈椎病有多种类型，其中最可怕的是脊髓型颈椎病，它危害最大，但又容易被人们忽视，堪称破坏人们正常生活的“隐形杀手”。什么是脊髓型颈椎病？脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。其主要症状包括四肢感觉、运动以及大小便功能障碍等。脊髓型颈椎病是什么原因引起的？1. 颈椎的退行性改变颈椎的退行性改变包括椎间盘退行性改变及椎间关节退行性改变。随着人们年龄的增大，颈椎会逐渐发生退行性改变，出现椎间隙减小、椎间盘膨出或者突出、后纵韧带肥厚、椎体后缘骨赘等情况，将导致脊髓从前方受到压迫。同时，颈椎黄韧带会随颈椎退变而出现皱褶、增厚，从而从后方压迫脊髓。2. 发育性颈椎管狭窄发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的病理基础。当出现椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚等椎间关节退变时，就会出现发育性颈椎管狭窄，导致脊髓受到压迫而发生损害。3. 颈椎损伤长时间低头、伏案、高枕等，都会导致颈椎间盘纤维环受力不均，造成颈椎间盘慢性损伤而加速退行性病变进程。落枕、头部意外撞击硬物、粗暴推拿按摩等也可以损伤椎间盘，加速退行性病变进程。脊髓型颈椎病有哪些表现？患者通常先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。有些患者还会出现下楼梯时腿发软或站立不稳的情况，就像双脚踩在棉花上。严重者还会步调不稳，行走困难。当病情加重时，患者可以出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活。患者将难以完成写字、持筷等精细动作，严重者甚至不能自己进食。当病情进一步进展，患者可能需要拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至最后肢体瘫痪，生活不能自理。部分患者还会出现躯干部的感觉异常，即胸部、腹部或双手的“束带感”，以及躯干或者下肢的烧灼感、冰凉感、蚁行感。部分病情严重患者还可以出现膀胱和直肠功能障碍，如尿频、尿急、尿不尽，甚至出现尿失禁或排便障碍。部分患者还会出现性功能减退。如果出现上述症状，一定要及时前往医院的脊柱外科或骨科就诊。X线检查、CT检查、MRI检查、颈脊髓造影检查可以辅助医生诊断脊髓型颈椎病，排除其他疾病。脊髓型颈椎病如何治疗？对于已确诊的脊髓型颈椎病患者，只要没有手术禁忌证，原则上首选手术治疗。不过，对于受压较轻、病程较短、症状不重患者，也可以选择保守治疗，如卧床休息，减少颈椎负荷，佩戴颈托、颈围等支具等。但需要注意的是，保守治疗虽然能在一定程度上缓解颈椎病的进展，但不能治疗疾病，还是需要定期随诊，一旦病情加重，仍应进行手术治疗。脊髓型颈椎病为逐渐进展的慢性疾病，大部分患者发病后病情会逐渐加重、恶化。由于脊髓型颈椎病后期发展非常严重，而绝大多数保守治疗方式无效，及时的手术干预则能最大程度上缓解、改善脊髓功能，阻止病情的进一步恶化。因此，一旦诊断明确，脊髓型颈椎病患者应当尽早进行手术治疗。
许鹏 2022-06-19阅读量1.3万
病请描述：颈椎病03---颈椎间盘突出 背景知识： 人体脊柱的由颈椎（7节），胸椎（12节），腰椎（5节），骶骨和尾骨依次衔接组成，颈椎上接颅骨，骶骨和尾骨连接骨盆下肢。 椎间盘位于相邻锥体之间，是牢固连接两个锥体的纤维软骨盘结构，起到“弹簧垫”样作用，且随脊柱屈伸有一定形变。 脊髓位于锥体和椎间盘正后方的椎管内。脊神经由脊髓发出经椎间盘侧后方的椎间孔穿出，走向外周支配躯体感觉和运动，分别称颈神经，胸神经，腰神经。 颈椎间盘突出症： 颈椎间盘突出是指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。临床表现主要视受压迫的组织而定。 根据影像学上突出位置的不同，颈椎间盘突出常见三种类型：中央型、侧方型、旁中央型。 中央型 （髓核突出位于椎间盘后方正中央），以脊髓受压为主要表现，即脊髓型颈椎病（详见科普贴1—颈椎病分类）。以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见。患者一般疼痛不明显，因脊髓受压，可出现四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的运动神经原性瘫痪。临床上，患者易与腰椎疾患混淆。 侧方型 （髓核突出位于椎间盘后外侧）常压迫痛侧神经根，以根性痛为主，即神经根型颈椎病（详见科普贴1—颈椎病分类）。主要症状为颈肩部疼痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至同侧侧上肢，有疼痛和麻木感。在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时部分患者科发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射。牵拉患侧上肢可引起疼痛。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异。临床上，常见以手麻或上臂酸痛为首发症状的初诊患者。 旁中央型（髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧） 除有侧方型症状和体征外，尚有不同程度单侧脊髓受压症状，即神经根型颈椎病（部分可混合脊髓型颈椎病）。常因发生剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。 在腰椎尚可见极外侧型（髓核突出位于椎间孔内或位于椎间孔外侧，约占3%），但在颈椎罕见。可压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一侧腿部症状。但受累神经根或脊神经比其他突出类型要高一节段。 内容参考《系统解剖学》第3版，人民卫生出版社；《外科学》，人民卫生出版社，第6版；以及《实用骨科学》人民军医出版社，第4版
王华 2022-05-21阅读量1.3万
病请描述：腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等疾病是导致腰痛的常见原因。但其实还有很多种疾病都可能导致腰痛，硬膜外脂肪增多症也是其中之一。 啥是硬膜外脂肪增多症？ 硬膜外脂肪增多症是一种比较罕见的，以椎管内硬膜外脂肪病理性增生为特征的疾病。正常情况下，存在于椎管内硬膜外间隙的脂肪组织较少，它是椎管的重要组成成分，给硬膜囊运动提供了足够的缓冲。但当椎管内的脂肪过度沉积时，它也会限制骨性椎管内硬膜囊的大小，压迫脊髓和神经根，导致硬膜外脂肪增多症。 为啥会发生硬膜外脂肪增多症？ 硬膜外脂肪增多症的常见病因有： 1. 外源性激素使用不当； 2. 激素异常疾病，如库欣病、甲状腺功能减退等； 3. 肥胖症； 4. 特发性因素。 硬膜外脂肪增多症有哪些表现？ 部分硬膜外脂肪增多症患者没有自觉症状，当脂肪组织体积较大时，可压迫脊髓、神经根、马尾而引起相应的症状。 当增多的脂肪分布于胸椎管时，进行性背痛是患者最常见的症状；当增多的脂肪分布于腰椎管时，患者还会缓慢出现髋部和下肢进行性无力，以及麻木和感觉异常，有时还会出现神经根症状。 如何诊断硬膜外脂肪增多症？ 由于硬膜外脂肪增多症的症状不具有特异性，与临床上更常见的退行性腰椎间盘疾病很难区分，一般需要通过MRI检查进行诊断。MRI检查也被认为是硬膜外脂肪增多症诊断和分级的最佳方法。 在排除了相应节段椎间盘突出、椎体滑脱、硬膜外血肿、硬膜外肿瘤等病变，且无相应节段手术、放疗史的基础上，可以按下列标准诊断硬膜外脂肪增多症： 1. 病史、体格检查与节段相符； 2. 轴位MRI提示病变节段硬膜外脂肪厚度>7mm； 3. 轴位上硬膜外脂肪厚度占管径>50%； 4. 椎管内硬膜外脂肪明显超过矢状位正中层面相邻两椎板缘间连线（胸腰段）； 5.BMI>27.5； 6.长期激素使用史，或有相关内分泌代谢疾病等。 硬膜外脂肪增多症如何治疗？ 1. 对于无临床症状或症状较轻的硬膜外脂肪增多症患者，一般选择保守治疗。 保守治疗要求根据患者自身特点采用不同方法，包括减少过多的类固醇激素（外源性或内源性）、减轻体重等；对于原发疾病导致内源性类固醇激素分泌过多的患者，应积极治疗原发疾病；如果患者出现严重的疼痛，还可以选择止痛药物对症治疗。 2. 对于临床症状严重，出现进展性神经功能损害，且保守治疗无效，或者出现急性瘫痪或尿潴留的患者，可以选择手术治疗。 手术治疗的方法包括开放手术和微创手术。开放手术可以根据患者实际情况选择椎板减压术与脂肪切除术联合手术，或椎板减压术、脂肪切除术和植骨融合内固定术联合手术。微创手术则可以选择单边双通道内镜技术、经皮脊柱内镜治疗技术等。
许鹏 2022-05-14阅读量1.6万
病请描述：山东省泰安市中心医院 副主任医师 青岛大学附属泰安市中心医院 副教授 亓向同按照循证：椎间盘突出症大多数（>70%）保守治疗3月后，症状可完全消失。腰椎管狭窄症手术指征是经非手术治疗无效者并出现明显的神经根症状。腰椎不稳的诊断标准：1.影像学不稳：动力位片椎体间相对水平移位大于4mm，屈伸角度大于15度。2.症状学不稳：活动或行走出现腰痛，平稳、休息、支具外固定治疗症状可缓解。腰椎峡部裂20%患者可以终身不手术，手术指征是持续腰痛超过6月或者出现腰椎滑脱伴明显神经根症状。成人退变型脊柱侧凸从脊柱畸形和平衡方面判断腰痛的发生仍需要循征证据，其手术指征之一是需要保守治疗6月无效。腰椎间盘突出手术治疗的指征：1.当保守治疗失败，就应该考虑手术。2.最适合的是单侧腿痛或疼痛主要在一侧的患者，疼痛放射至膝以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解，但保守治疗6-8周后，症状又复发至最初的严重程度。3.出现马尾综合征伴有明显神经功能损害，特别是大、小便功能障碍时，必须急诊手术。4.伴有间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，非手术疗法一般不能奏效，应尽早手术。5.合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者，应该手术摘除突出的椎间盘组织，同时行腰椎融合术。6.手术治疗腰椎间盘突出症，主要目的是解除腰腿痛症状，而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能消除，这类患者应慎重选择。如何预防腰椎间盘突出？1.避免或者减少弯腰幅度过大的活动。 2.纠正不良姿势(坐卧);正确的坐姿，正确的睡姿 3.避免久坐、久站，避免劳累过度; 4.加强腰背肌功能锻炼，如拱桥运动，五点支撑，小蒸飞等腰部肌肉力量训练，增强脊柱稳定性； 5.合理膳食，控制体重，避免身体过重给腰部带来额外负担; 6.选择合适的床垫，床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜； 7.如有腰腿痛等不适，及时就诊。早期诊断，早期治疗，减缓疾病的进展。
亓向同 2022-05-09阅读量8951