病请描述：IGF-1和生长发育的关系 IGF-1（胰岛素样生长因子-1）与生长发育之间存在密切关联。它是儿童和青少年生长发育中的关键调节因子，属于一种小分子蛋白，主要由肝脏合成，并通过血液循环作用于身体的各个部位，对促进生长发育具有重要作用。 以下是IGF-1与生长发育关系的详细说明： 1. **生长激素的介质**：IGF-1是生长激素（GH）发挥作用的重要介质。GH主要在垂体中合成并释放，但它不能直接作用于身体细胞。IGF-1作为一种介质，可以结合到身体的靶细胞上，进而引发生长激素的效应，促进细胞的增长和分化。 2. **对骨骼生长的影响**：骨骼生长是IGF-1作用的一个主要方面。通过促进骨骼细胞的分化和增殖，IGF-1有助于延长骨骼长度和增加骨骼密度。 3. **细胞生长与分化**：除了在骨骼生长中起作用，IGF-1还参与体内其他许多细胞过程，包括细胞增殖、分化和代谢，对全身多个器官系统的生长发育均有促进作用。 4. **对性发育的影响**：IGF-1的水平在青春期对性腺的成熟和性激素的合成中起到调节作用，因而对性发育也具有重要影响。 5. **诊断与治疗应用**：在医疗实践中，IGF-1的水平可以作为评估生长发育状况的一个重要指标。若儿童或青少年的IGF-1水平偏低，可能需要进一步检查是否存在生长激素缺乏等问题。同时，针对某些生长障碍或内分泌疾病的治疗，也可能会涉及IGF-1的使用。 6. **生理与病理过程**：IGF-1不仅参与正常的生长发育过程，其水平异常还可能与多种疾病相关，如某些类型的癌症、糖尿病、心血管疾病等。因此，检测和调控IGF-1的水平对于疾病的诊断、治疗及预后评估均具有一定的意义。 在考虑IGF-1与生长发育的关系时，还需注意个体差异和各种内外因素的影响，如营养状况、环境因素、遗传背景等，这些都可能影响IGF-1的水平及其作用效果。临床实践中，医生会结合具体情况，综合评估患者的生长发育状况和治疗需求。 IGF-1（胰岛素样生长因子-1）偏高时，是否使用生长激素需要根据具体情况和医生的建议来决定。生长激素治疗主要用于生长激素缺乏导致的生长发育迟缓和某些特定疾病，如小于胎龄儿、特纳综合征等。 当IGF-1偏高时，可能的原因包括生长激素分泌过多、肿瘤或其他病理状态。在这种情况下，如果医生认为有必要进行生长激素治疗，可能会首先进行相关检查以确定IGF-1偏高的原因。如果检查结果显示生长激素分泌过多是由垂体肿瘤或其他病理状态引起，那么首先需要针对这些原因进行治疗。在病情得到控制后，医生会根据患者的情况评估是否需要进行生长激素治疗。 需要注意的是，生长激素治疗应当在专业医生的指导下进行，并定期进行相关检查以监测治疗效果和副作用。在使用生长激素治疗时，需要遵循医嘱，并密切关注患者的身体反应。如果出现异常情况，应及时向医生反馈并调整治疗方案。
生长发育 2023-12-07阅读量2013
病请描述：小胖威利和生长发育的关系 小胖威利综合征，医学上称为普拉德-威利综合征（Prader-Willi Syndrome, PWS），是一种罕见的先天性遗传性疾病。此病是由于第15号染色体长臂上的一部分基因缺失或异常所引起，具体来说，是在15号染色体的q11至q13区域。小胖威利综合征的表现多样，涉及多个身体系统，具有以下特点： 1. 生长发育迟缓：患儿在婴儿期常常出现肌张力低下，生长发育缓慢，而且身材矮小。 2. 特殊外貌：具有典型性面貌特征，如前额狭窄、长头、杏仁眼、小嘴、薄上唇、嘴角下垂等。 3. 饮食异常：新生儿和婴儿期可能出现喂养困难，而到了1至3岁，患儿会出现无法控制的食欲，持续索食，导致体重快速增加，容易引起肥胖。 4. 智能障碍：患儿通常会有轻到中度的智力障碍。 5. 行为问题：可能出现情绪不稳、易怒、固执、说谎、偷窃（特别是食物）等行为问题。 6. 性腺发育不全：性器官发育可能不完全。 由于症状复杂，小胖威利综合征容易被误诊为脑瘫或智障。基因检测是诊断本病的准确方法。目前，该病无法根治，但通过早期干预、严格的饮食控制和生长激素治疗（尤其在出生后早期开始），可以有效提高患儿的生活质量。预防肥胖及其并发症对于患儿的健康尤为重要。 小胖威利综合征对身高的影响主要表现在生长发育迟缓和生长激素缺乏。由于生长激素缺乏，患儿在学龄期身高增长缓慢，青春期身高突增现象不明显，因此普遍存在身材矮小的问题。此外，患儿在胎儿期肌张力障碍可能导致胎位异常，增加分娩意外及剖宫产机会，这也可能对身高产生一定影响。总之，小胖威利综合征患儿的身高通常会受到生长激素缺乏和生长发育迟缓的影响，导致身材矮小。 小胖威利综合征目前尚无法彻底治愈，但通过早期诊断和综合治疗可以有效改善患者的生活质量和生长发育。主要治疗方法包括： 1. 饮食管理：饮食控制是治疗小胖威利综合征的重要环节。需要根据患者的年龄、体重、身高和生长发育需求制定合适的饮食计划，限制热量和脂肪的摄入，避免高糖、高脂肪食物，保持营养均衡。过度饥饿时，可适当增加餐次，避免患者因饥饿而引发行为问题。 2. 生长激素治疗：对于生长激素缺乏的小胖威利综合征患者，早期使用生长激素治疗可以有效促进生长发育，改善身高和预防肥胖。生长激素治疗需在医生指导下进行，根据患者年龄、体重和生长发育需求调整剂量。治疗期间需定期监测生长发育指标和并发症的发生。 3. 教育和行为疗法：针对小胖威利综合征患者可能出现的行为问题，如情绪不稳、易怒、固执、偷窃等，进行教育和行为疗法，帮助患者建立良好的生活习惯，提高社交能力和适应能力。 4. 并发症治疗：针对患者可能出现的并发症，如呼吸系统感染、心脏病、糖尿病等，进行相应的药物治疗和干预。 5. 定期随访和评估：小胖威利综合征患者需要定期到医院进行随访和评估，监测生长发育状况和并发症的发生，及时调整治疗方案。 综上所述，小胖威利综合征的治疗需要综合运用多种方法，遵循早期诊断、早期治疗的原则，个体化制定治疗方案，长期监管和指导患者的饮食行为，积极配合医生治疗，以降低疾病对患者生活质量的影响。
生长发育 2023-12-07阅读量2974
病请描述：矮小症治疗最佳年龄和营养矮小症是指身高在相似的环境下，低于性别相同、年龄相同的孩子的平均身高2个标准差，或者每年长高低于5厘米，诊断为矮小症。矮小症分为生长激素缺乏性矮小症、家族性矮小症、体质性矮小、小于胎龄儿矮小、特发性矮小症、营养不良性矮小，皮质激素治疗后矮小、性早熟引起的矮小，胃肠道疾病或者慢性疾病引起的矮小，又分为身材对称和身材不对称的矮小症。矮小症的治疗的最佳年龄一般为10岁以前，如果是生长激素缺乏引起的矮小，尽早发现，尽早治疗，发现了就治疗，也就是如果2岁发现，2岁就治疗，3岁发现，3岁就治疗，这样效果好，花费也少；如果是特发性矮小，也需要5岁左右起始治疗。其实骨骼闭合前都可以治疗，但是尽量避免大骨龄期才起始治疗，这样花费高，效果还不一定理想。也就是要早一点关注孩子的身高情况，及早放心问题，及早解决问题。健康饮食方面：增加蛋白质的摄入，比如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等，鸡、鸭、牛肉等含蛋白质也很丰富，可以增加进食量，牛奶，也可以适当多摄入，蛋白质可以增强免疫力，是身体器官组织重要的元素，维持细胞的生长和更新，也是合成激素的重要物质，也为人体提供能量；增加新鲜的蔬菜、水果，比如绿色蔬菜，菜瓜、油麦菜、四季豆、白萝卜、花菜、豌豆、橄榄菜、白菜、胡萝卜、丝瓜、蘑菇、辣椒、南瓜、洋葱、冬瓜、黄瓜、芹菜、苋菜、西红柿、扁豆、香菜等等，水果如苹果、西梅、西瓜、菠萝、芒果、沙果、百香果、无花果、甜瓜、大枣、樱桃、柚子、甜橙、石榴、梨子、罗汉果、猕猴桃、火龙果、香蕉、荔枝、桂园、山楂、枇杷、乌梅、油桃、脐橙、水蜜桃、桑葚、黑莓、红提、黄桃、沙枣、哈密瓜、山竹等等，它们含有丰富的人体所必需的维生素、无机盐和膳食纤维，增进食欲，帮助消化，也有利于促进孩子的生长发育；适当摄入一些坚果：比如花生、核桃、杏仁、板栗、开心果、榛子、葵花籽、松子等等，富含矿物质、维生素、油脂等营养物质，对人体的预防疾病、增强体质、生长发育都有用，有非常大的帮助。
生长发育 2023-12-06阅读量2044
病请描述：生长激素激发试验和矮小矮身材是指在相似生活环境下，同性别、种族和年龄的个体身高低于正常人。群平均身高2个标准差者或者低于第三百分位者，其中部分属于正常生理变异。生长激素分泌不足导致儿童身材矮小约占了6－10%，其中原发性生长激素缺乏症(GHD)约占3/4。但是目前我国的矮身材管理不容乐观，发病率3%，治疗率很低，3%的孩子中治疗的不足1%。另外97%的中国家长对矮身材不了解，65%的家长盲目跟风，盲目补充钙、蛋白质等，35%的家长以为是晚长，没有到正规医院检查确定是否真的是晚长，以为等几年自己就长高了。如果家长发现生长异常，及时到医院就诊，检查确定是否矮小，及时医治。生长激素检查是重要的是一个指标，但是单次生长激素检查形同鸡肋，因有昼夜改变，脉冲式释放，半衰期短的特点，不能做为确定诊断的指标，就需要做生长激素激发试验。生长激素激发试验：优点：克服lGH节律性分泌的问题，不足就是需要多次抽血，增加孩子的疼痛、依从性差，还有一定的风险，特别是低血糖风险。有四种方法可以做，低血糖激发试验、运动激发试验、精氨酸激发试验，左旋多巴+吡斯的明激发试验，一般选择最多的是口服的左旋多巴+吡斯的明激发试验，这个方法简单易行，在门诊就可以做。方法：患者清晨安静空腹，抽血2ml (0分钟)，口服（左旋多巴10mg/kg, +吡斯的明 1mg/Kg），用少量白开水一次性服药 ， 服药后30分钟，60分钟，90分钟，120分钟分别采血1-2ml， 送检测定GH。采血注意事项 ：1.采血时间：首次采血时间一般都选在上午8:00am开始，最晚不超过 上午9:30am；2. 试验选择患儿粗而直、较为充盈的血管进行穿刺。取血处最好放置静脉留置针，加快抽血效率，同时可避免反复抽血对患儿造成紧张情绪 ，不利于检查；3.个别儿童服药后可能出现腹痛、恶心呕吐，休息数小时后即可恢复， 是否继续抽血须要与医生联系；4. 在完成5次采血后方能进食（一般要花费2－3小时左右时间）；结果判断：GH峰值＜ 5ng/mL，说明生长激素严重缺乏，GH峰值5-10 ng/mL，说明生长激素部分缺乏，GH峰值＞10 ng/mL，说明生长激素不缺乏，考虑特发性矮小。IGF-1水平也是判断生长激素是否缺乏的一个指标，特发性矮小是正常的，生长激素缺乏的孩子，IGF-1水平是低的。IGF-1 水平也是评价rhGH安全性和依从性的主要指标，在rhGH治疗的过程中应维持IGF-1 水平在正常方位内，《基因重组人生长 激素儿科临床规范应用的建议》明确提出，治疗过程中每3个月监测血清 IGF-1的水平。
生长发育 2023-12-06阅读量2320
病请描述：生长激素，又称人类生长激素（HGH），是由垂体前部分泌的蛋白质类激素，它在人体的生长和发育过程中起着重要的作用。今天我将为大家介绍一下生长激素的相关知识。 生长激素对于儿童的生长发育至关重要。在儿童期，生长激素的分泌量较高，能够促进骨骼和肌肉的生长，促进身高的增长。生长激素还能够促进蛋白质合成，增加肌肉质量和肌肉力量。因此，生长激素不仅对儿童的身高增长起着重要的作用，还有助于儿童的体格发育和增强体能。 除了对儿童的生长发育重要外，生长激素在成年人的身体状态和健康方面也非常重要。在成年人中，生长激素的分泌量逐渐减少，但仍然发挥着重要的作用。生长激素能够促进蛋白质合成，帮助修复和增强肌肉组织，维持肌肉的弹性和力量。生长激素还有助于调节脂肪代谢，促进脂肪分解，减少脂肪堆积。此外，生长激素还可以增加骨密度，改善骨质疏松症的症状。 然而，随着年龄的增长，生长激素的分泌逐渐减少，这可能导致一系列健康问题。例如，生长激素分泌减少与肥胖密切相关，因为生长激素能够帮助分解脂肪。此外，生长激素缺乏可能导致肌肉无力、骨质疏松、心血管系统功能下降等问题。对于这些问题，一种解决方法是使用合成生长激素进行治疗。 合成生长激素是通过基因工程技术制造的与人体自身生长激素相似的物质。它可以作为治疗手段，用于治疗生长激素缺乏症和其他与生长激素分泌异常相关的疾病。合成生长激素的使用能够恢复或促进正常生长激素水平，从而改善相关疾病的症状。 然而，使用合成生长激素也存在一些潜在的风险和副作用。长期高剂量的使用可能会导致著名的“巨人症”或“肥大症”，即身高过高和各种器官的肥大。此外，合成生长激素还可能导致关节疼痛、水肿、血糖波动等不良反应。因此，使用合成生长激素治疗必须根据医生的指导和监管进行。生长激素的使用可能对体内的代谢产生影响，包括改变脂肪和糖代谢的平衡。这可能导致体重增加。需要注意的是生长激素的过度使用可能导致骨骼发育异常，包括骨骼畸形和骨质疏松症等。这主要是因为生长激素促进骨骼生长，但过度使用可能导致骨骼过于脆弱。 心脏问题：长期高剂量使用生长激素可能增加心血管系统问题的风险，如高血压、冠心病等。这可能是因为生长激素能够促进肌肉增长，包括心肌，但过多的生长激素可能对心脏造成负担 总的来说，生长激素在人类的生长发育和健康方面发挥着重要的作用。儿童期间，生长激素对身高的增长和体格发育起着至关重要的作用。在成年人中，生长激素能够维持肌肉和骨骼的健康，调节脂肪代谢，并且与多种健康问题相关。合成生长激素的使用可以作为治疗手段，但必须根据医生的指导进行使用。在决定使用生长激素之前，应该咨询医生并充分了解相关的风险和利益。医生会评估个体的情况，并权衡使用生长激素的风险和益处，以制定最适合的治疗计划。此外，使用生长激素时需要严格按照医生的指导进行，避免过度使用，以减少潜在的风险。
生长发育 2023-12-05阅读量2292
病请描述：父母遗传对孩子的身高影响：解开身高的奥秘 一、遗传因素对身高的影响 身高，作为父母和孩子都关注的一个重要指标，常常被用来衡量一个孩子的生长发育情况。那么，孩子的身高究竟是由什么决定的呢？遗传因素在这个过程中扮演了重要的角色。 二、遗传如何影响孩子的身高 遗传因素通过DNA，也就是我们身体的遗传密码，影响孩子的身高。这个过程涉及到许多基因的相互作用，包括但不限于生长激素受体、胰岛素样生长因子等。这些基因在孩子的身高发育过程中起着关键作用。 三、父母身高与孩子身高的关系 父母的身高往往决定了孩子的身高。一般来说，父母的身高较高，孩子的身高也可能会较高。这主要是因为父母的遗传因素，包括他们的身高基因和身体特征，会影响孩子的生长发育。 四、遗传因素在身高预测中的角色 虽然遗传因素对身高有重要影响，但它并不是唯一的决定因素。其他因素，如营养、环境、生活方式等也会影响孩子的身高。因此，仅凭遗传因素来预测孩子的身高是不准确的。 五、遗传与环境对身高的共同影响 尽管遗传因素对身高有重要影响，但环境因素同样重要。良好的营养、适当的锻炼和健康的生活方式可以促进孩子的生长发育，特别是在关键的生长发育时期。 六、身高增长的关键时期 孩子的身高发育有一定的规律性。一般来说，婴儿期和青春期是身高增长最快的时期。在这个过程中，营养的摄入、运动和睡眠等因素都会影响孩子的身高发育。因此，家长要注意在这些关键时期为孩子提供良好的生活环境。 七、如何最大化遗传潜力，促进身高增长 虽然遗传因素对身高有重要影响，但我们可以通过以下方式来最大化遗传潜力，促进孩子的身高增长： 1. 提供均衡的营养：保证孩子获得足够的蛋白质、矿物质和维生素是促进身高增长的关键。家长应该确保孩子获得多样化的食物，包括肉类、蔬菜、水果和全谷物等。 2. 规律的运动：适当的运动可以刺激骨骼的生长和发育，有助于身高增长。家长可以鼓励孩子参加如篮球、跳绳等有助于拉伸身体的运动。 3. 充足的睡眠：睡眠过程中是身体修复和恢复的关键时刻，包括骨骼的生长。家长应该确保孩子获得充足的睡眠时间，以促进身高增长。 4. 避免疾病：某些疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等会影响孩子的身高发育。家长应该关注孩子的身体健康状况，及时发现并治疗潜在疾病。 5. 保持积极的心态：心理因素对孩子的生长发育有一定影响。家长应该为孩子创造一个积极、和谐的家庭环境，鼓励他们保持乐观的心态。 总的来说，虽然遗传因素对身高有重要影响，但通过提供良好的生活环境和适当的护理，我们可以帮助孩子最大化遗传潜力，促进身高增长。家长应该关注孩子的身心健康状况，提供必要的支持和帮助。
生长发育 2023-12-05阅读量2107
病请描述：儿童生长发育：解答家长五大关切问题 作为家长，我们都希望孩子能够健康地成长发育。然而，关于儿童的身高和体重等生长发育问题，常常让我们感到困惑。本文将从专业医生的角度，为您解答家长最关心的五个问题。 1. 问题一：孩子的身高和体重是否与同龄人相比正常？ 回答：是的，孩子的身高和体重与同龄人相比是一个重要的参考指标。医生通常使用儿童生长曲线图来评估孩子的身高和体重发展情况。这些曲线图基于大量的数据收集，可以帮助医生判断孩子的生长发育是否正常。如果孩子的身高和体重在曲线图的正常范围内，那么他们的生长发育可以被认为是正常的。 2. 问题二：孩子的生长速度是否正常？ 回答：孩子的生长速度在不同年龄段是不同的。在早期阶段，婴儿的生长速度比较快，而在青春期前后，生长速度会有所增加。医生通常会根据孩子的生长曲线和个人历史数据来评估他们的生长速度。如果孩子的生长速度在正常范围内，并且没有明显的落后或超前于同龄人，那么可以认为他们的生长速度是正常的。 3. 问题三：孩子的身高和体重是否落后或超前于同龄人？ 回答：孩子的身高和体重与同龄人相比，可能会有一定的差异。然而，如果孩子的身高和体重明显落后或超前于同龄人，可能需要进一步评估。医生会考虑孩子的遗传因素、家族历史、饮食习惯以及其他潜在的健康问题来确定是否存在问题。如果孩子的身高和体重与同龄人相比存在明显的异常，医生可能会建议进行进一步的检查和评估。 4. 问题四：孩子的饮食习惯是否健康？ 回答：孩子的饮食习惯对于他们的生长发育至关重要。医生建议孩子获得均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等的适当摄入。饮食中应包含丰富的水果、蔬菜、全谷物、蛋白质来源（如鱼、禽肉、豆类）等。此外，限制高糖和高盐食物的摄入也是重要的。如果家长对孩子的饮食习惯有疑虑，可以咨询医生或专业的营养师以获取个性化的建议。 5. 问题五：孩子是否有任何生长发育异常的迹象？ 回答：孩子的生长发育异常可能与多种因素有关。医生会关注孩子的生长曲线、家族史、既往疾病史等，并进行必要的体格检查和实验室检查。常见的生长发育异常包括生长激素缺乏、甲状腺问题、遗传疾病等。如果孩子存在生长发育异常的迹象，医生可能会建议进一步的评估和治疗。 孩子的身高和体重以及整体的生长发育情况是家长们非常关心的问题。通过了解孩子的身体状况和生长发育情况，家长可以更好地支持他们的健康成长。如果家长对孩子的生长发育有任何担忧，最好咨询儿科医生或专业的医疗机构以获取个性化的建议和指导。记住，每个孩子都是独特的，他们的生长发育速度和特点可能会有所不同，因此需要综合考虑个体差异来做出准确的评估和判断。
生长发育 2023-12-04阅读量1565
病请描述：孩子是“特发性矮小”该怎么办？我家孩子什么都查了，都是正常的，没问题，不需要干预。在门诊经常遇到一些从大医院做完全套检查过来我这边看的家长，家长说孩子都正常，就是矮，又不想这么早就干预，医生我该怎么办?作为一名看生长发育的医生，从专业角度出发，当然想跟家长说，孩子年龄越小，越早干预，效果越好。但对于一名对矮小症完全没有概念的家长来说，实在太难了。所以今天想跟各位家长聊聊特发性矮小。生长激素缺乏、足月小样儿导致的矮小，家长都很容易接受，性早熟导致的身高受损家长也容易接受，唯独特发性矮小，家长难以接受。那么到底什么是特发性矮小呢？简单说，特发性矮小就是排除了其他能明确病因的矮小，剩下的都统称特发性矮小，也是目前最常见的矮小。具体来说，特发性矮小的诊断标准是：身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童平均身高的2个标准差或低于第三百分位，且排除了生长激素缺乏症、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。特发性矮小也包括了常见的家族性矮小和体制性青春期延迟（俗称“晚长”）。特发性矮小常见的病因有哪些？我们可以这样来分析和理解，从宏观到微观。生长轴这条线可以看做宏观因素，包括了从垂体分泌生长激素、生长激素与肝脏里的受体结合刺激肝脏分泌生长因子，生长因子与骨骼上的受体结合，刺激骨骼生长（专业点来讲是与长骨生长板上的受体结合，刺激长骨线性生长），这条线上的任何一个环节出现问题，都会导致孩子身高增长出现问题。常见的比如生长激素活性不够，受体缺陷、传导通路受损。微观上来讲，就是骨骼的细胞分化和增值由于各种因素受损，导致骨骼不能很好的生长。特发性矮小需要做哪些检查？特发性矮小也是矮小，诊疗思路是排他性诊断，需进行常规矮小需要做的全套检查，包括常规的血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂，排除孩子贫血、感染、肝肾功能不全、钙磷代谢异常、高血糖、高血脂等基本疾病情况；其次比较重要的是检查内分泌轴是否异常，包括生长激素、生长因子、甲状腺激素、性激素、肾上腺相关激素，其中生长激素由于在人体自热分泌状态下呈脉冲式分泌，不能通过单次的检测来判断分泌是否正常，需要通过药物的激发试验来检测；如果孩子合并有早发育的迹象，还可能需要做性激素激发试验来判断孩子是不是中枢性性早熟。除了以上血液生化检查外，还需要拍摄X线骨龄，脑部垂体核磁、腹部B超、女孩子到了发育的阶段还需要检查内生殖器的情况，要拍摄子宫附件B超，染色体检查也是女孩必须做的，需要排除先天性性染色体疾病。总之无论是哪个环节导致了孩子矮小了，我们最终都是想改善孩子成年后的身高。毕竟如今社会，男孩子160不到，女孩子150不到，家长和孩子本身还是难以接受的。那么目前如何治疗特发性矮小呢？2003年美国批准了特发性矮小作为生长激素治疗的指征，我国也于2021年批准了特发性矮小作为生长激素治疗的指征。2023年《儿童特发性矮身材诊断与治疗中国专家共识》推荐的起始治疗年龄为3-4岁，为改善成年身高，建议至少治疗2年。
生长发育 2023-11-24阅读量2338
病请描述：矮小症 矮小症，又称矮身材（short stature），是指在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差（-2SD）以上或处于第3百分位数以下。这是一种常见的生长发育异常，引起了家长及社会各界的广泛关注。矮小症不仅影响孩子的生理健康，还可能对心理、情感和社交产生负面影响。矮小症的发病原因较为复杂，包括遗传因素、内分泌疾病、营养不良、染色体异常等。以下几种情况容易导致矮小症：1. 父母身材矮小：遗传因素在孩子身高发育中起重要作用。如果父母身高较低，孩子也容易患上矮小症。2. 内分泌疾病：生长激素缺乏、甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会影响生长发育，导致矮小症。3. 营养不良：营养不良会导致身体无法正常生长发育，进而影响身高。4. 染色体异常：如特纳综合症（Turner syndrome）是一种染色体异常，女性患者身高普遍矮小。矮小症的诊断主要依据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和遗传学检测。1. 病史询问：医生会详细询问患者的生长发育情况、家族史、生活习惯等。了解患者的基本情况，为诊断提供依据。2. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括身高、体重、骨骼发育、内分泌腺体等。通过检查了解患者的生长发育状况，以便找出潜在问题。3. 实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液生化、甲状腺功能、生长激素水平等。这些检查有助于判断患者是否存在内分泌疾病或其他相关问题。4. 影像学检查：如X光片、骨龄片等，用于评估患者的骨骼发育情况。通过观察骨龄，判断患者是否处于生长发育的关键期，以便为治疗提供参考。5. 遗传学检测：部分矮小症患者可能存在染色体异常，如特纳综合症。通过遗传学检测，可以找出潜在的遗传问题，为诊断和治疗提供依据。6. 心理评估：矮小症患者可能存在心理和情感问题，如自卑、焦虑等。医生会进行心理评估，了解患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。医生会详细了解患者的生长发育情况、家族史等，进行相关检查以确定病因。对于矮小症的治疗，首先要明确病因，针对性地进行治疗。生长激素缺乏的患者可以通过注射生长激素治疗，内分泌疾病患者需进行相应的内分泌治疗。此外，营养不良的患者要调整饮食结构，补充所需营养物质。心理辅导和康复训练也是重要的一环，帮助患儿建立自信，融入社会。矮小症的治疗时机非常重要。一般来说，治疗越早，疗效越好。家长若发现孩子身高明显低于同龄人，应尽早就医，进行相关检查和治疗。在青春期之前进行治疗，骨龄尚未闭合，治疗效果更佳。一旦骨龄闭合，即使进行积极治疗，也无法达到理想的身高。总之，矮小症是一种影响儿童身高的生长发育异常。家长和社会应关注孩子的身高发育，正确认识矮小症，及时发现和治疗。通过科学的方法，我们可以帮助矮小症患者实现身高的正常发育，改善生活质量，走向健康成长的道路。
生长发育 2023-11-24阅读量2994
病请描述：儿童长高与生长激素浅谈随着社会的发展和经济水平的提高，家长对于孩子的教育及健康水平也越来越关注，而身高更是家长们近年来最为关注的热点。因为身高不仅可以反应孩子当前生长发育的健康水平，还影响着孩子未来择校，就业，婚恋等众多人生大事，而哪个父母不希望自己的孩子能有个更加美好的未来呢。今年暑假期间，有位父亲带自己快17岁的儿子来门诊就诊，想咨询孩子是否还能长高，因为孩子想报考警校，但目前身高仅有168.通过初步的问诊和体格检查，我们发现孩子已经变声两年，外观已基本发育成熟。而通过手部和膝关节的骨龄片，显示孩子的骨骺已基本闭合，长骨生长已基本停止。为了不给孩子造成太大的心理压力，我们让孩子先在门外等候，和其父亲说了结果，孩子父亲迫切表示，想用“增高针”给孩子用，这种“增高针”就是临床上所说的生长激素，对于身高矮小的孩子，尤其生长激素缺乏症的孩子是可以应用的，并且疗效确切。但它的使用有着严格的适应症，并且需要做全面检查，而对于骨骺趋于闭合的孩子是禁忌症，千万不可滥用。其实有这种想法的家长并不在少数，那什么是生长激素呢？生长激素是我们人体的垂体前叶所分泌的一种由192个氨基酸组成的蛋白质类物质，生长激素的分泌主要以脉冲式分泌为主，大约每3－4小时分泌一次，一天分泌6－8次，并且具有昼夜节律性，夜间9点到凌晨1点是分泌高峰。生长激素可以刺激长骨生长板骨细胞增殖，分化， 使得长骨线性增长，从而使得人体长高。临床上我们使用的是重组人生长激素，和人体分泌的生长激素结构是一样的，目前生长激素的适应症有很多，除了用于治疗生长激素缺乏导致的矮小，还可以用于其他因素导致的矮小的疾病，比如特发性矮小（ISS）、特纳综合征（Turner）、小胖威利综合征（prader-willer）、小于胎龄儿（SGA）、软骨发育不良等等。生长激素对于相关适应症的孩子早发现、早治疗后的确有显著的身高增长作用，但生长激素不是长高神药，对于正常身高的儿童我们不建议家长应用生长激素去进行单纯性的增高，因为所有药物都有副作用，切不可为了长高而滥用。科学长高的方法有很多，只要家长朋友们提早从营养、运动，睡眠、运动等多方面做好孩子的身高管理，对孩子的身高增长都是非常有帮助的；当然生长激素同样也不是洪水猛兽，对于需要治疗的孩子，在医生完善检查的情况下，进行安全合理的干预也是非常有必要的。因此，如果各位家长发现孩子的身高明显的落后于同龄孩子，一定要到专业的儿科门诊或儿童内分泌门诊进行咨询，为孩子制定科学合理的长高方案，帮助孩子们科学长高，健康成长。
生长发育 2023-11-23阅读量1920