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病请描述：开！学！啦！盼星星盼月亮，终于盼到神兽回归校园家长们群里来开了花可还没高兴几天去到学校看到孩子们站在一起的身高差顿时又发愁别的孩子才一个寒假，就高了一大截自家孩子身高却没明显变化甚至比身边的伙伴矮半个头自家孩子是不是患上了矮小症了？需不需要打打生长激素干预？会不会有后遗症？......孩子身高 受哪些因素影响？广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）儿保科郑志坚主任表示，影响身高的因素很多，其中遗传占70%，后天占30%，生长激素、性激素、甲状腺激素、维生素（D、A等）、钙、锌等都会影响孩子的身高发育。营养不良、小于胎龄儿，生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，先天性卵巢发育不全，21三体综合症等疾病也是导致小孩矮小的原因。所以，孩子的身高最终定格哪个位置，除了遗传影响，还受后天运动、睡眠、治疗等多方面的影响，身高是可以在一定程度上进行科学干预的，因此家长们要及时了解自己孩子的身高变化。怎么判断 孩子是不是矮小症？郑主任表示，在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮小症。参考“首都儿研所儿童身高标准差”，在对应年龄上身高未达到3rd的则诊断为矮小症。但是并不是所有的矮都需要药物干预，有些矮是可以等的，具体情况要具体分析，如果孩子身材矮小，偏离同年龄同性别同种族儿童平均身高较多，建议专科门诊就诊。生长激素 到底是什么？郑主任解释，家长们无需不必谈“激素”色变，生长激素（hGH）是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是出生后特别是2岁后促进生长的最主要激素。有刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高，还起到调节物质代谢和能量平衡的作用。重组生长激素已作为临床治疗儿童生长激素缺乏症、特发性中枢性性早熟、特发性矮小、宫内生长迟缓、先天性卵巢发育不全综合征等疾病的主要用药。就目前而言，重组生长激素的安全性总体较好，主要不良反应为水钠潴留，良性颅内高压、脊柱侧凸、股骨头滑脱、胰岛素敏感性下降等，但总体发生率较低。但蔡医生强调家长们要合理、安全、规范用药，不能盲目追求身高而随便用药。家长可以从哪些方面帮助孩子长高？1、保证充足睡眠。孩子的身高发育与生长激素息息相关。研究表明，只有在进入深度睡眠后，生长激素才会进入高峰期，所以，尽量让孩子晚上10点前入睡。2、多运动。运动能加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有益于孩子长高。尤其建议孩子多做游泳、跳绳、投篮、摸高等有利于长高的运动。3、营养充足。家长们要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配，才能使营养既充足，又均衡。其中，钙和蛋白质的补充尤其要到位。郑主任提醒家长，生活中要及时记录孩子生长发育中的身高，建议每3个月测量一次孩子的身高，并做好记录。如果发现孩子每3个月身高增长低于1.5厘米，就要引起重视，及时带孩子到专科医院测骨龄、进行相关检查。
郑志坚 2025-02-21阅读量853
病请描述：我们常常会听到家长会这样向医生进行咨询，10岁孩子的标准身高是多少？不同年龄段孩子的身高有标准吗？如何判断孩子的身高是否正常？为此，由健康时报网《人民名医》栏目推出的中国儿童生长发育健康传播行动特别系列直播第五期，特别邀请到了儿童内分泌专家青岛大学附属医院儿内科中心主任李堂教授，为大家详细来解答家长可以如何评价孩子的身高的。 家长需要了解儿童的生长规律 孩子从宫内开始就是一个连续不断的生长过程 孩子一出生身长在50cm左右，表示孩子在妈妈子宫内10个月的时间生长了50cm； 出生后第一年，大约长25cm，一周岁时孩子的身高大约在75cm； 第二年，长10~11cm，2周岁时，孩子的身高大约在85cm； 儿童期，生长发育平台期，每年6~7cm； 一直到青春发育期，生长发育第二高峰 青春发育期结束，骨骺闭合，身高不再增长。 如何客观评价孩子的身高？ 专业的医护人士可以通过客观工具来判断： 儿童从幼儿园小学开始，每半年一次查体，非常基础的身高测量，经过每一次的身高测量数据可以练成一条曲线——生长曲线。 生长曲线帮助医生、家长评价孩子的生长情况，是一项非常有用的工具。 家长可以简单地读懂生长曲线图： 生长曲线有一个非常客观的标准，依据全国各代表性地域大量样本数据，不同年龄的孩子的身高、体重水平分布，生成几条曲线水平，从而可以让儿童家长根据数据来判断孩子在全国该年龄段的水平。中间的曲线作为平均值，最低一条曲线是第三百分位数（p3）或均数-2标准差，如果孩子的身高数据低于这条曲线说明孩子的身高存在问题需要及时就诊； 生活上要警惕这些现象防止孩子生长过慢： 孩子2、3年不换裤子（裤子长度不变）； 孩子座位、队列总是坐第一排； 比同年级孩子矮一个头； 一旦出现此类情况，家长就需要提高警惕，及时带孩子到专业的生长发育科就行检查就诊。 定期进行身高测量：三个月测量一次 这个数据、曲线图对于孩子来说，也有很好地纪念意义。 如果发现孩子身高存在问题，就诊前需要做哪些准备： 1、 选对医疗机构（非常重要） 医疗体系不了解、非义务工作者不了解，医院的科室分的非常细，大部分基层医院的儿科看常见病、多发病为主（全科儿科医生），对身高问题不专业不全面了解。 什么算找对地方： 儿童保健科-生长发育 儿科内分泌专科-更针对身高问题以及矮身材治疗 2、 空腹 儿童内分泌的检查可能存在需要空腹验血项目，建议可以让孩子空腹前往医院，以免反复往返医院。 3、 带全历年生长资料、检查报告 家长可以携带孩子尽可能完整的定期测量的身高数据。对于不了解、不会画生长曲线的家长，专业的医护人员可以依据孩子以往的身高数据得出生长曲线图，更为直观。 最好带上既往其他医院的就诊报告：肝肾功能、拍片检查等报告，以免不必要的重复检查。 发现孩子矮、想让孩子长得更高可以打生长激素吗？ 错！虽然生长激素对矮小症的治疗是有效的。 但生长激素不是保健品，是一种治疗作用的处方药，有非常明确、严格的使用标准。 一定要经过专业的医生全面的评价后，才能和家长共同协商是否用药，即便使用生长激素也是需要长期皮下注射才能达到治疗效果的。 使用生长激素需要符合矮小症的标准，需要全面的评价，包括骨龄、肝肾功、血糖血脂等等，才能保证使用生长激素的安全性和有效性。 生长激素使用评估效果的标准： 1、 孩子体内缺乏生长激素 生长激素在孩子的幼年期和生长期，主要起到身高生长的作用，如果孩子自身的生长激素产生的很少甚至没有，现在科学称呼为生长激素缺乏症，这类情况一定需要用生长激素治疗 2、 非生长激素缺乏性矮小 矮的原因并非是生长激素缺乏，但是使用生长激素治疗也有一定效果，这些病是经过大量临床研究有效，才会被放到生长激素适应症里面。用药疗程、剂量非常规范。 目前我国生长激素的使用情况： 生长激素是一个国际上应用60~70年多年，国内也已经被广泛应用，积累了20多年的经验。现在生长激素的剂型有多种，如粉剂、水剂、长效等等。 1、 应用情况：很多孩子进行就诊后，已经使用上生长激素治疗。还有相当一部分由于地域偏远或家长对生长发育的认知不足，孩子应该用药的却没用。还有一部分家庭，出于想要改变家庭遗传身高不佳的状态，是不主张使用生长激素的。 很多人对激素心有余悸，是认识上有误解！ 我们日常生活中联想到的发胖、多毛、高血压，说的是使用肾上腺皮质激素，大量使用会有一定的副作用，实际上，人体内有几十种激素，各种激素都用各自的作用，生长激素就是管生长的，甲状腺激素也是管生长以及脑发育的，性激素是调节性发育的。生长激素对于孩子来说就是调节长高的，使用后不会发生肾上腺皮质激素带来的各种副作用。
微医健康 2024-11-08阅读量8464
病请描述：在孩子的成长旅程中，身高发育一直是家长关注的焦点之一。随着医学研究的深入，生长激素作为调节人体生长发育的关键因子，其对于孩子长高的必要性日益受到重视。本文将从生长激素的基本作用、影响身高的因素、生长激素治疗的适用场景及安全性等方面，深入探讨生长激素在孩子长高过程中的重要性，旨在为家长提供科学、全面的认知。 ### 一、生长激素：生命的催化剂 生长激素（GH），又称人体生长激素，是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。它在人体内发挥着广泛而复杂的作用，其中最为人熟知的是促进骨骼、肌肉、内脏器官以及全身的生长，特别是对骨骼的纵向生长具有决定性作用。生长激素通过刺激肝脏产生类胰岛素生长因子（IGF-1），进而作用于骨骼生长板，促进软骨细胞的增殖、分化和骨化，从而实现身高的增长。 ### 二、影响身高的多重因素 身高的发育是一个复杂的过程，受遗传、营养、环境、疾病等多种因素的共同影响。遗传因素是决定身高潜力的基础，但并非唯一决定因素。在营养方面，充足的蛋白质、钙质、维生素D等是骨骼生长不可或缺的营养素。此外，良好的睡眠习惯、适量的运动以及心理健康状态也对身高发育有积极影响。然而，对于部分儿童而言，尽管上述条件均已满足，但由于生长激素分泌不足或作用障碍，仍可能面临身高增长受限的问题。 ### 三、生长激素治疗的必要性 对于因生长激素缺乏或作用障碍导致的身材矮小儿童，生长激素治疗成为了一种有效的干预手段。这类儿童通常表现为身高低于同龄、同性别儿童正常身高的第3百分位以下，且生长速度明显减慢。通过补充外源性生长激素，可以模拟人体自然分泌的生长激素作用，促进骨骼生长，改善身高发育状况。 生长激素治疗的必要性主要体现在以下几个方面：一是改善生活质量，帮助孩子达到或接近遗传身高潜力；二是增强自信心，避免因身材矮小而产生的心理困扰；三是减少因身高不足可能带来的社会适应问题，如就业、婚恋等。 ### 四、安全性与个性化治疗 关于生长激素治疗的安全性，长期的临床实践表明，在严格掌握适应症、规范使用剂量和密切监测的情况下，生长激素治疗是安全有效的。然而，任何治疗都存在潜在的风险和副作用，因此必须在专业医生的指导下进行。此外，每个孩子的生长发育情况都是独特的，治疗方案应根据孩子的具体情况进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。 ### 五、结语 生长激素作为孩子成长过程中的重要调节因子，对于促进身高发育具有不可替代的作用。对于因生长激素缺乏或作用障碍导致的身材矮小儿童，及时、科学的生长激素治疗能够帮助他们实现身高的正常增长，提升生活质量。然而，我们也应认识到，生长激素治疗并非万能的，它需要在专业医生的指导下进行，并结合其他促进身高发育的措施，共同助力孩子的健康成长。在这个过程中，家长的理解、支持与配合同样至关重要。
许敏鸿 2024-08-06阅读量1584
病请描述：在门诊经常有家长问我：葛医生我们家孩子到底是打长效生长激素还是短效生长激素，两者到底有什么区别呢？长效生长激素与短效生长激素它们在作用机制、药效持续时间、使用频率和副作用等方面存在一定的差异。那么今天我们就一起来了解一下生长激素两种剂型的区别吧。 一、作用机制 生长激素是由人体脑垂体分泌的一种激素，对于促进生长发育、维持生理功能等方面具有重要作用。长效生长激素和短效生长激素都是通过模拟人体自身生长激素的作用来发挥疗效的。短效生长激素和长效生长激素都保留了生长激素的天然结构，而长效生长激素是在天然结构的基础上增添了蛋白质类长效化修饰技术，延长了生长激素的半衰期，从而延长生长激素在体内停留的时间。 二、注射频率 1. 短效生长激素：短效生长激素的半衰期较短，通常只能维持数小时。因此，需要每天注射一次，以保持生长激素在体内的持续作用。 2. 长效生长激素：长效生长激素的药效较长，一般可以维持一周左右。因此，每周注射一次即可。大大减轻了患儿对针头的恐惧，提高了患者的依从性。生长激素的周期相对要长一些，一般建议患儿用药1~2年。如果每天注射短效生长激素，那么一年就需要打365针，而使用长效生长激素一周一次，一年仅需注射52针，一定程度上减轻了小朋友的注射痛苦。 以上就是关于长效、短效生长激素的介绍，那么接下来我们就结合两个病例来给各位家长做参考，到底我家娃选择什么剂型的生长激素。 案例一：小明，4岁，父母发现孩子身材矮小2年余到医院就诊，经过系统检查小明被诊断为特发性矮小。我们建议家长使用生长激素进行治疗，小明的家长一开始选择了短效生长激素治疗。由于需要每天注射，小明年龄小对于打针非常的抗拒，每天晚上要注射生长激素时家里都非常不愉快。1个月后小明的父母来到门诊主动要求将生长激素剂型换为长效生长激素后注射频率大大降低也不需要每天固定时段进行注射，小明对治疗也没有那么抗拒了。目前小明已经用药一年三个月了，身高增长13.7cm。 案例二：小红，12岁，患有生长激素缺乏症。我们建议家长使用生长激素治疗，小红的家长因为小红住校每天注射不方便，选择了每周注射一次的长效生长激素。这样小红就可以每周回家进行注射，降低了孩子每日注射心理压力，同时很好的保证了治疗效果和依从性。经过一段时间的治疗，小红的身高也有了明显的增长。 虽然长效、短效生长激素在作用机制、药效持续时间、使用频率等方面存在一定的差异，但患者和家长在选择生长激素治疗时，还是要根据自身情况和医生的建议，综合考虑各种因素，选择最适合自己的治疗方案。
生长发育 2024-07-22阅读量2561
