a. 换药和清洁：术后当天到第二、三天会从鼻部刀口渗出少量血性液体，不要慌张，这是手术区域正常的渗出物，流出来比积在鼻子里面慢慢吸收好，用干净纱布或毛巾或纸巾轻搽吸去即可，3天后基本就不会再流了．如果血性渗出物一时比较多，可以平躺后用冷毛巾轻压鼻背即可。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科罗旭松

b.鼻小柱和鼻孔内的的刀口从手术后第一天开始可以用消毒棉签蘸酒精或眼药水(如氯霉素、氧氟沙星眼药水等)沿从鼻孔内向鼻孔外方向进行清洁, 擦除刀口上的分泌物后涂一薄层眼膏(红霉素或金霉素眼膏)进行保护，每天两次，晨起和睡前各一次；不要让刀口处的分泌物越积越多，形成硬痂，最后影响刀口愈合和拆线．如果有取耳软骨，耳朵里塞的棉花是缝合固定的，拆线时再取，耳朵刀口如果看得见也用以上方法清洁即可；

术后第二天开始可以清洁鼻部以外的面部区域，只需要注意鼻部刀口不要沾水就可以了，洗头可以选择到理发店躺着洗；刀口如果沾到水只需要用棉签蘸干就可以了；

c.冷敷：术后最初的3天是鼻部水肿的高峰期, 鼻部和周围的眼部，面部都会肿胀，局部可能会有发红、青紫，这是人体的自然反应, 没有药物或方法可以避免这个过程, 但可以在鼻部的周围（额头，眼睛，面部）进行冷敷来缓解水肿。

冷敷的具体方法可以用冰袋, 或是毛巾包裹冰块, 或是用冷藏的牛奶或果汁的软塑料包, 这些都不要直接放在鼻子上, 而是要放在鼻部的周围，每天3到4次，每次半小时左右，温度不要过低以免冻伤皮肤；

一般术后3天后就会开始逐渐消肿了, 所以对头几天的肿胀不要感到害怕, 坚持正确的处理, 等肿胀过去手术的效果就会慢慢显现出来，肿胀时可能出现的鼻头过大，鼻梁不正等情况就会逐渐消失，恢复到手术当时看到的效果。这期间不要时时照镜子、忧心忡忡。局部的发红、青紫也会逐渐消退为皮肤的黄染，这个黄色清洗不掉，会逐渐自然消退为正常肤色。

医生开的抗生素（消炎药）和消肿药请按说明书服用，不要随便输液；

d.如果鼻孔内有塞膨胀海绵，它具有挤出鼻子内的积血和维持鼻部新结构在正中的重要功能，因此虽然海绵会胀的难受（不会造成将来的鼻孔变形），只能用嘴呼吸，但坚持一下，术后第天可由医生/护士帮助取出（包括拆除鼻背的胶布和夹板）。

e. 麻醉完全过后只要不去触碰刀口和鼻部是不会很痛的, 有些人可能仍会觉得有些隐痛, 可以少量服用止痛药 (如散利痛或芬必得, 药房有售)，但不宜大量一直服用;

f. 术后１个月内禁止戴眼镜以免支架压住鼻背皮肤、影响血液循环。

术后１个月内禁止剧烈活动, 注意休息 (少上网、打游戏, 不要长时间看书看报、看电视和智能手机)；休息得越好, 恢复得越快；

g. 拆线：一般是术后第7-10天拆线（例如周一手术，则为下周一拆线），具体拆线时间医生会在病历上写明，拆线如果因为有事可以延后两三天，不能提前。如在大沽路门诊部或北院手术，可回手术的门诊或制造局路的总院（新门诊九层）挂一个拆线号后由专门的护士拆线，拆线时一定要带上病历本，否则护士会拒绝拆线。拆线2至3天后可以全脸洗脸和化妆, 但洗面奶和化妆品尽量选择温和无刺激的;

h. 术后恢复：拆线后如果觉得鼻部还比较肿胀可以适当温敷，用温热毛巾直接敷在鼻部即可，不要过烫以免烫伤鼻部皮肤。每天2到3次，每次20分钟左右；

拆线后3个月内新愈合的刀口可能会发硬、发红、局部突起或有时隐/刺痛，这是刀口正常的愈合过程，１－3个月后就会开始缓解、减退，一般不需要特殊处理。如果想采用防疤产品，可搽防疤药物如康瑞保，疤克等。使用时间为术后1至3个月。

i. 饮食方面, 至少一个月内不要吃辛辣、过热的食物，不饮酒，不吸烟。海鲜并不是绝对的禁忌，如果是以前就经常吃的海鲜种类的可以继续吃，如果以前没吃过的或吃得少的可以先少量吃后观察反应。

j. 术后吃酱油、红烧的菜不会导致刀口发黑，刀口颜色不会受食物颜色影响。手术的恢复需要全面的营养，包括禽肉蛋奶，蔬菜水果，不可偏废。全素食不利于恢复。不要随便吃补品（尤其年青人）。

k. 术后联系：术后大家如果还有其他什么问题可以通过发微信问我，最好能同时附上照片便于我最快了解情况。我平时因为工作较忙无法随时回复，都是利用休息时间在一周内集中回答一到两次，如果有开会、学习等情况可能回复更晚，希望大家谅解。一般情况下只要认真遵守以上要求是可以顺利恢复的。术后一个月之后可以回门诊复查。

急事可以直接打我电话或发短信，手术或门诊时无法接听电话，短信一般当天会回复。

罗旭松 医学博士，研究生导师，副教授，副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科

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