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病请描述：膝关节疼痛是许多人都可能遇到的问题，它不仅影响日常生活质量，还可能导致行动不便。了解膝关节疼痛的常见原因对于预防和治疗至关重要。以下是膝关节疼痛的一些主要原因： 1.**骨关节炎**：这是最常见的原因之一，通常与年龄相关，由于软骨磨损导致骨头间的摩擦增加。 2.**韧带损伤**：膝部有四条主要韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带），这些韧带在运动或受伤时可能会拉伤或撕裂。 3.**半月板损伤**：半月板是连接大腿骨和胫骨的两块C形软骨垫，可以缓冲压力，当遭受强烈扭转力时容易受损。 4.**髌股关节问题**：包括髌骨脱位、髌腱炎等，这些问题常常与过度使用或运动不当有关。 5.**滑膜囊炎**：膝盖周围有多个滑膜囊帮助减少骨骼之间的摩擦，炎症可导致肿胀和疼痛。 6.**肌腱炎**：如髂胫束综合症，是一种常见的跑步者膝痛症状，由大腿外侧肌腱发炎引起。 7.**过度使用**：长时间重复性活动会加重膝盖负荷，导致疼痛和炎症。 8.**肥胖**：过重会给膝关节带来额外的压力，加速软骨磨损，增加骨关节炎的风险。 9.**腿部不正**：如O型腿、X型腿或扁平足等问题，会导致膝关节受力不平衡，增加疼痛风险。 10.**感染**：虽然罕见，但细菌性关节炎也会导致剧烈的膝关节疼痛和红肿。 如果遇到持续或严重的膝关节疼痛，建议咨询医生进行专业诊断和治疗。适当的休息、物理治疗、药物治疗、体重控制以及必要的手术干预都是可能的治疗方法。同时，加强肌肉锻炼，尤其是大腿和小腿肌肉的力量训练，可以帮助稳定膝关节，减轻疼痛。
慕宏杰 2025-02-07阅读量910
病请描述：年少不知膝盖好，老了才把它当宝。 膝关节作为人体承担重量最大的关节，在日常生活中起着不可替代的关键作用。 与其他器官类似，膝关节也遵循着生命周期的规律：随年龄增长而逐渐发育成熟，达到鼎盛时期，随后开始磨损，并缓慢步入退化阶段。 在不同的阶段中，膝盖的功能强度是不一样的，呵护它们的方法自然也各有千秋。 那么，不同年龄段的人，到底应该怎样护膝？ 不同年龄护膝各有侧重 18岁以下适度锻炼 儿童青少年刚开始发育，他们的膝关节周围肌肉力量较弱，稳定性不足，比较容易受伤。因此可以进行适度锻炼，增强肌肉力量。 锻炼时应循序渐进，运动前充分热身。当进行像反复跳跃、快速奔跑或者突然转向、急停这样的活动时，应选择合适场地，并佩戴护膝防止膝关节受伤。 18~45岁强化肌肉力量 膝关节功能在该年龄段逐渐达到鼎盛时期，但不少人学习或工作时久坐不动，这样会使周围的肌肉和韧带乏力，进而产生膝关节炎、慢性膝关节疼痛等问题。 推荐进行深蹲、弓步等腿部力量训练，加强膝关节周围肌群力量。 王明杰博士提醒，久坐时，最好隔段时间起身做些腿部伸展动作，促进膝关节周围血液循环。 46~59岁膝关节“省着用” 45岁后人体骨质逐步流失，膝关节的坚固程度也会随之下降，更易发生磨损。 建议多进行股四头肌强化训练，稳固肌肉力量，以提升膝关节稳定性。平时应避免长时间站立、行走和下蹲，以免加速膝关节老化。 60岁以上避“重”就“轻” 随着年龄增长，膝关节会出现退行性改变，表现为肿胀疼痛，甚至行走困难等。 老年人尽量避免膝关节负重，可采取走路、瑜伽等低强度、非负重的锻炼方式来保持膝盖活力。 生活中注意保暖、规律补钙、多加按摩，若出现明显的关节疼痛症状，应及时就医。 锻炼膝盖肌群 国医大师韦贵康教授指出，锻炼膝关节周围的肌群可以提升膝关节稳固性、预防运动损伤。 其中股四头肌训练可显著优化膝关节功能，锻炼小腿后肌群也可增强膝关节稳定性。 股四头肌训练 靠墙静蹲：紧贴墙壁站立，双脚与肩宽，缓缓下蹲至大小腿成直角。根据个人体质与年龄，每次静态保持30秒至2分钟，重复5至10次。 坐姿腿屈伸：坐直，小腿垂直于地，交替抬腿伸直膝，每侧保持5-10秒，各做5-10次。 小腿后侧肌群训练 站姿提踵：站姿，双脚并拢，缓慢提踵离地3-5厘米，保持10秒，重复10-15次。 日常护膝做好5件事 除了睡觉、静坐等情况，膝关节在白天大多处于高压的工作状态，做好下面几件事，可以让膝关节“省着用”。 1.控制体重 研究发现，体重减少5公斤，关节疼痛可以减轻20%。肥胖人群的膝关节承重更大，尤其是内侧，患关节炎的几率明显增加。 2.注意补钙 日常饮食要均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。 更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。 3.加强保暖 膝关节是肢体浅表关节，外界温度的变化会引起关节表面和内部温度改变。温度较低时要注意关节保暖，不要长时间对着风扇、空调吹，必要时可以裹上护膝。 4.选对鞋子 日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底太薄会给膝盖带来不利影响。运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。 5.保持良好姿态 不要扭着身体走路和干活； 避免长时间下蹲，工作时需要下蹲的话，建议改为低坐位，坐在板凳上； 如果长时间坐着和站着，则应经常变换姿势，防止膝关节负重过大； 不要常年卧床休息，休息过久会使肌肉萎缩，导致缺乏力量、稳定性下降，加重关节负担。 膝盖对于我们而言非常宝贵，如果能够在前期用心保护膝关节，后期就避免了许多痛苦。老王在此建议大家，保护膝关节，就从现在做起！
王明杰 2024-09-11阅读量1725
病请描述： 膝关节是人体最大且最复杂的关节之一，它承受着身体的大部分重量，在日常活动和运动中起着至关重要的作用。然而，由于各种原因，膝关节很容易受到损伤。幸运的是，推拿作为一种传统的中医疗法，可以在膝关节损伤的治疗中发挥重要作用。 一、膝关节的结构与常见损伤 膝关节由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、肌肉、半月板等结构组成。常见的膝关节损伤包括以下几种： 韧带损伤 前交叉韧带损伤：多发生在运动中突然的扭转或减速动作，如篮球、足球等运动。损伤后会出现膝关节疼痛、肿胀、不稳定感。 后交叉韧带损伤：通常由于膝关节受到向后的暴力而引起。症状与前交叉韧带损伤类似，但可能更严重。 内外侧副韧带损伤：多因膝关节的外翻或内翻暴力所致。表现为膝关节侧方疼痛、肿胀，活动受限。 半月板损伤 多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝关节疼痛、弹响，有时会出现关节交锁现象。 滑膜炎 可由创伤、感染、风湿性疾病等多种原因引起。主要症状为膝关节肿胀、疼痛、发热，活动时疼痛加重。 髌骨软化症 主要是由于髌骨软骨的磨损和退变引起。患者会感到膝前部疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛明显。 二、推拿治疗膝关节损伤的原理 推拿治疗膝关节损伤主要基于以下原理： 疏通经络 通过手法刺激膝关节周围的经络，如足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经等，促进经络气血的流通，从而缓解疼痛、消除肿胀。 理筋整复 对于因损伤导致的肌肉、韧带等软组织的错位、紊乱，推拿可以通过特定的手法进行理筋整复，恢复其正常的解剖位置和功能。 滑利关节 推拿可以增加膝关节的活动度，改善关节的润滑状态，减少关节摩擦，预防关节粘连和僵硬。 调节脏腑功能 中医认为，膝关节损伤与脏腑功能失调有关。推拿可以通过刺激相应的穴位，调节脏腑功能，增强机体的自我修复能力。 三、推拿治疗膝关节损伤的方法 放松手法 先用揉法、滚法、拿捏法等在膝关节周围的肌肉进行放松，如股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等。操作时力度要适中，以患者感到舒适为宜。每个部位可操作 3-5 分钟。 然后用一指禅推法或点按法在膝关节周围的穴位进行刺激，如血海、梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中等。每个穴位点按 1-2 分钟，以产生酸胀感为度。 理筋整复手法 对于韧带损伤，可根据损伤的部位和程度，采用适当的手法进行理筋整复。如前交叉韧带损伤，可采用膝关节屈伸拔伸法，患者仰卧，屈膝 90°，医者一手握住小腿下端，一手握住膝关节上方，缓慢用力进行屈伸和拔伸，以纠正韧带的错位。 对于半月板损伤，可采用膝关节旋转屈伸法。患者仰卧，医者一手握住小腿下端，一手握住膝关节上方，先缓慢旋转膝关节，然后进行屈伸活动，以调整半月板的位置。 对于滑膜炎，可采用推髌揉髌法。医者用手掌将髌骨向上下左右推动，然后用拇指揉按髌骨周围，以促进滑膜液的吸收，减轻肿胀。 关节松动手法 对于膝关节活动受限的患者，可采用关节松动手法。包括膝关节的屈伸、旋转、内收、外展等运动，以增加关节的活动度。操作时要根据患者的疼痛程度和耐受能力，逐渐增加活动幅度。 结束手法 最后用擦法在膝关节周围进行擦热，以促进局部血液循环，增强治疗效果。操作时可涂上适量的润滑油，如冬青膏、红花油等，以防止皮肤擦伤。 四、推拿治疗膝关节损伤的注意事项 明确诊断 在进行推拿治疗前，一定要明确膝关节损伤的类型和程度，排除骨折、脱位等严重损伤。对于急性损伤，应在 24-48 小时后进行推拿治疗，以免加重出血和肿胀。 选择合适的手法和力度 推拿手法应根据患者的病情和体质选择，力度要适中，避免过度用力造成二次损伤。对于老年人、骨质疏松患者和儿童，手法要更加轻柔。 注意保暖 治疗过程中要注意膝关节的保暖，避免受寒。可在治疗后用毛巾或热水袋热敷膝关节，以增强治疗效果。 配合功能锻炼 推拿治疗后，患者应积极配合功能锻炼，如股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸练习等，以增强肌肉力量，恢复关节功能。 坚持治疗 膝关节损伤的恢复需要一定的时间，推拿治疗通常需要多次进行才能取得较好的效果。患者应坚持治疗，不要半途而废。 五、推拿治疗膝关节损伤的优势 安全无副作用 推拿是一种自然疗法，不使用药物和器械，对人体没有副作用。相比手术和药物治疗，推拿更加安全可靠。 疗效显著 推拿可以直接作用于膝关节周围的软组织和关节，改善局部血液循环，促进损伤组织的修复，缓解疼痛和肿胀，恢复关节功能。对于轻度和中度的膝关节损伤，推拿治疗往往能取得较好的效果。 经济实惠 推拿治疗费用相对较低，适合广大患者。而且，患者可以在医生的指导下进行自我推拿，进一步降低治疗成本。 综合调理 推拿不仅可以治疗膝关节损伤，还可以调节人体的整体功能，增强免疫力，预防疾病的发生。 总之，推拿作为一种传统的中医疗法，在膝关节损伤的治疗中具有独特的优势。通过专业的推拿治疗，可以有效地缓解疼痛、消除肿胀、恢复关节功能，提高患者的生活质量。但需要注意的是，推拿治疗应在专业医生的指导下进行，患者在治疗过程中要积极配合，坚持治疗，才能取得良好的效果。同时，对于严重的膝关节损伤，如骨折、脱位、韧带完全断裂等，应及时采取手术等综合治疗措施。
李建华 2024-08-30阅读量2251
病请描述：近年来，颈椎病的发病率逐渐升高，并且越来越呈现年轻化的趋势，“颈椎曲度变直”一词也逐渐被人们所熟知。随着生活节奏的加快、电子产品的逐渐普及，长期低头工作、久坐、熬夜、长时间使用电脑和手机等长期保持一种姿势的情况，青少年和上班族成为颈椎病的主力大军，门诊中不乏7、8岁的颈椎曲度变直患者。许多人在体检或因肩颈部疼痛就医时，发现颈椎曲度变直甚至出现颈椎反弓，才意识到长期低头的危害。 （图源网络） 颈椎曲度变直是颈椎病吗？ 从侧面观察，健康成年人的脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈椎的生理弧度凸向前，像一个字母C。有了这种弧度可以增加颈椎的弹性，保持站立、行走时目视前方，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。 正常颈椎曲度 颈椎曲度变直 颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应临床表现的一种疾病。在颈项部软组织慢性损伤、炎症等情况下，如颈部肌肉急性损伤时（落枕），颈椎曲度也可变直、生理曲度丧失，而并无神经根、脊髓或椎动脉的损害症状。因此，如发现有颈椎曲度变直、颈部不适并不一定是颈椎病，颈椎曲度变直仅是颈椎病的表现之一。 日常生活中如何预防颈椎曲度变直？ 长期低头是导致颈椎曲度改变的重要因素，人在长期低头时，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定姿势，颈部肌肉处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵连出现劳损，造成颈椎间盘内的压力增高，椎体前缘相互磨损、增生，从而刺激脊神经，进而出现一系列症状：例如出现颈腰背酸痛，甚至带来骨骼、椎间盘的变化，发展成为颈型颈椎病。 日常生活中可以多加注意，预防颈椎曲度变直。 01 颈肩保暖 颈椎亚健康人群日常要注意保暖，特别是颈肩部要避免着凉和疲劳，尤其是在冬季或季节交替时，寒冷刺激会导致血管收缩，血流速度减慢，影响神经的血液供应，加重颈椎不适的症状。 02 保持颈椎正常姿势 人们在日常生活中应避免长时间低头伏案工作或头颈部过度前屈、后伸、扭转，这些不良姿势容易引起颈肩部软组织慢性损伤，加重颈椎病的症状。工作一段时间后要适当休息，最好能适当活动颈部。 03 颈肩锻炼 （1）抬头运动：在长时间的低头工作后，抬头望天可以有效地缓解颈部不适的症状。在做抬头运动时，应注意动作缓慢，头部尽量向后仰，并保持 5 秒钟后再慢慢还原，要注意不能过度用力。 （2）旋肩运动：可坐在床上或地上，双膝微屈，双手交叉放于颈后，上身前倾30°左右，头颈用力向后向上旋转，然后再恢复原来姿势。左、右两侧各进行 5 次为 1 组，每天做 3—5 组。 （3）健身气功联合八段锦：八段锦中“两手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”、“调理脾胃需单举”、“五劳七伤往后瞧”前四式通过上肢交叉上举、上肢对称的上下对拉、上肢外旋、扩胸展肩、颈椎左右旋转等动作，可以拉伸放松颈肩部肌肉、改善颈部血液循环、强化颈部较弱和深层肌肉肌力、增加颈部的运动幅度，提高关节活动度，纠正患者的头部前倾、颈椎前凸、驼背等不良姿势，最终增强脊柱的平稳性与活动性，达到内外平衡的作用。 04 颈椎曲度矫治枕头 不合适的枕头会加剧颈椎的不适。 戴尅戎院士、王金武主任医师团队针对存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况，长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。建议患者三个月进行复查，检查是否需要更换颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。
王金武 2024-04-22阅读量1370
