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病请描述：从孤独到交流：一个自闭症儿童的治疗之旅 在儿科神经发育门诊中，我们经常遇到因神经发育问题而困扰的家庭。其中，自闭症是一种常见的儿童神经发育障碍，它会影响孩子的社交互动、沟通能力和行为模式。然而，随着医学技术的进步，早期诊断和治疗已经帮助许多自闭症儿童得到了显著的缓解。本文将通过一个真实的门诊案例，展示自闭症治疗的可能性和重要性。 门诊案例分享： 小华，一位5岁的男孩，因为缺乏眼神接触、语言沟通困难和重复性行为而被家长带到门诊。家长反映，小华从小就表现出与同龄人不同的行为特点，而且对外界刺激的反应也异常。经过详细的病史采集、行为观察和专业评估，医生诊断小华为自闭症谱系障碍。医生建议进行综合性治疗，包括行为疗法、语言疗法和药物治疗。经过两年的治疗，小华的症状得到了显著的缓解，他开始能够与他人进行简单的交流和互动。 自闭症的影响与治疗： 1. 社交互动困难 ：自闭症孩子常常缺乏与他人的眼神接触和情感交流，这会影响他们建立人际关系的能力。 2. 语言沟通障碍 ：自闭症孩子可能存在语言发展迟缓或非典型语言使用的问题，这会影响他们的表达能力和理解能力。 3. 重复性行为 ：自闭症孩子可能会表现出重复性动作或兴趣，这会影响他们的学习和适应能力。 4. 感觉过敏 ：自闭症孩子可能对某些感觉刺激过于敏感或迟钝，这会影响他们对环境的适应能力。 治疗方案及效果预期： 1. 行为疗法 ：通过结构化的训练和积极的强化，帮助孩子改善社交互动和沟通能力。 2. 语言疗法 ：通过专业的语言训练师进行个性化的语言干预，帮助孩子提高语言理解和表达能力。 3. 药物治疗 ：根据孩子的具体情况，医生可能会开处一些药物来改善症状，如抗焦虑药或抗抑郁药等。 4. 家庭支持 ：家长的支持和参与是治疗的重要组成部分，他们需要了解自闭症的特点和治疗方法，并积极参与孩子的治疗过程。 通过上述综合治疗方案的实施，小华的症状得到了显著的缓解。他的社交互动能力有所提高，开始能够与他人进行简单的交流和互动。虽然仍然存在一些挑战和困难，但小华的进步给家庭带来了希望和支持。 预防与建议： 1. 早期诊断 ：家长们应该关注孩子的发展里程碑，如语言发展、社交互动等，并在发现问题时及时寻求专业评估和诊断。 2. 及时治疗 ：早期诊断和治疗对于改善自闭症儿童的预后非常重要。家长应该在诊断后尽快开始综合性治疗。 3. 持续支持 ：家长需要持续关注孩子的发展情况，并与医生保持沟通，及时调整治疗方案。同时，家长还应该寻求社会资源和支持网络的帮助，为孩子提供更好的成长环境。 总之，自闭症是一种复杂的神经发育障碍，但早期诊断和治疗可以帮助孩子得到显著的缓解。家长们应该科学认知自闭症的特点和治疗方法，并为孩子的健康发育提供支持。
生长发育 2024-05-02阅读量2946
病请描述：糖尿病慢性并发症是医生们较为关注的疾病，尤其是春节过后，并发症的发病率比平日更高。糖尿病患者应当及时进行复查，以确保身体健康状况的稳定。 糖尿病可怕的是并发症，主要分为急性并发症和慢性并发症。 急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，治疗原则主要是纠正病理生理缺陷，补充液体和电解质，控制血糖，抗感染以及纠正电解质紊乱。如果出现黑朦、晕厥等症状，应立即就医，防止发生不可逆的影响。 慢性并发症则常见于大血管、微血管受损，并可能危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。慢性并发症的治疗总体原则是以控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱为主。具体来说，糖尿病可能导致以下几种慢性并发症： 心血管疾病：糖尿病的人容易出现心血管类疾病，这种并发症会直接威胁到生命，特别是女性糖尿病患者。 感觉神经过敏：这也是糖尿病的并发症之一，可能包含麻木、感觉过敏、疼痛等症状。 糖尿病足：这是由糖尿病血管病变或疾病感染引起的，如果控制不及时，轻者可能截肢，重者可能直接威胁到生命。 白内障：糖尿病会影响眼睛，有些人可能会出现白内障，导致视力模糊，长时间未得到控制还可能导致失明。 脑血栓：糖尿病患者的血液中糖含量较高，使得血液粘稠度增加，血流速度减慢，容易引发脑血栓。 此外，糖尿病并发症还可能表现为多饮、多尿、多食、疲劳、体重下降、视力模糊、感染易发等症状。 为了预防糖尿病并发症，建议采取以下措施： 运动：适当运动可以预防发胖，因为肥胖是糖尿病并发症的重要因素之一。运动有助于控制血糖，促进血液循环，提高脏器代谢功能。 饮食：控制饮食是控制血糖的关键。应避免食用会导致血糖升高的食物，如肥肉、油炸食品、甜食和高淀粉食物。应保持饮食清淡，多吃蔬菜，并选择低糖水果。 药物使用：正确使用降糖药物非常重要。过量使用降糖药物可能导致免疫系统功能受损，引发严重的并发症。 请注意，以上仅为糖尿病并发症的一般情况，具体的并发症和症状可能因个体差异而有所不同。因此，糖尿病患者应定期接受医疗检查，并在医生的指导下进行治疗和管理。 那么具体都需要完善哪些检查呢？ 01血糖水平 可以通过自我血糖监测和动态血糖监测评估血糖波动程度。日常的血糖监测可以评估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖药物对血糖的影响，同时可以预防低血糖的发生。 02糖化血红蛋白 可以间接反映患者近三个月的平均血糖水平，可作为预测慢性并发症的一个重要指标。如果大于7%，发生慢性并发症的风险显著增高，需多注意饮食和运动，及时寻求医生帮助，指导调整治疗方案，必要时可能需要住院排查。 03血脂系列 糖尿病患者常伴发脂代谢紊乱，以高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇为主，这与胰岛素抵抗密切相关。及早发现糖脂代谢紊乱并早期干预，可以有效防治动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病发病率。 04肝肾功能 可以评估糖尿病对肝肾功能是否造成损伤，明确肝肾功能受损的原因，判断预后以及药物疗效，观察药物不良反应等作用。 05尿常规 需要关注尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标。尿糖阳性往往提示血糖过高或肾脏受损。尿酮体阳性合并尿糖阳性、高血糖时提示糖尿病酮症可能性大，应尽快进一步检查和治疗。尿蛋白阳性提示肾脏受损，若合并尿中白细胞多，则尿路感染可能性大。尿微量白蛋白可用于筛查早期糖尿病肾病。 06心电图、超声心动图、冠状动脉CT及造影 糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。更为，糖尿病一旦合并神经病变，会对疼痛不敏感，难以察觉身体的不适，可能会失去最佳救治时机。所以糖尿病患者一定要定期做心脏相关检查，有“糖心共治”的意识。 07颈动脉超声、下肢动脉血管超声 早期发现和预防动脉粥样硬化，是预防糖尿病大血管并发症的关键。血管超声方便、简单、无创，可以清晰显示血管内中膜是否增厚，有无斑块形成，是否存在血管狭窄及狭窄程度，有无闭塞等详细情况，是预测心脑血管事件及糖尿病足等疾病发生的必要检查。
微医健康 2024-04-01阅读量1704
