病请描述：“新常态”防疫不焦虑，点我查看 居家医疗保障平台>>帮你做好自己的健康守门人，家庭日常防疫包、要不要吃药、要不要去医院，随时在线问医生。成人发热、疼痛症状怎么用药？表格顺序为推荐用药的顺序。对乙酰氨基酚使用注意事项：1、单独使用：市面有多规格多剂型，其中缓释片不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久2、联合使用：一般复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不超过2克儿童发热怎么用药？可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，建议在医生指导下用药或按说明书使用，单日内最好不要交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，否则容易有用药过量的风险。咳嗽怎么用药？用药前可以在互联网医院在线咨询医生，在医生专业指导下用药，另外需要注意药品里是否含有酒精成分（酒精过敏则不适用），联合用药时需注意药物间的相互作用。鼻塞、流涕、打喷嚏怎么用药？这些症状主要会影响日常生活，严重时还会影响睡眠。可以备一些含有抗过敏成分的，减轻鼻充血症状的复方感冒药。以泰诺为例，是由对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏组成。对乙酰氨基酚为解热镇痛药；盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状；氢溴酸右美沙芬为镇咳药；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可消除或减轻感冒的流泪、喷嚏和流涕症状。需要注意成分的副作用影响，如抗过敏药会引发嗜睡，有跌倒风险的老人和需要集中精力作业(如需要开车)的人群需谨慎。口服减轻鼻充血药可能引起排尿困难，有前列腺增生病史的患者也需慎用。不建议儿童使用复方感冒药，主要是安全性和易过量的问题，儿童可先尝试鼻腔盐水冲洗来缓解症状，或在医师专业指导下用药，如果症状加重需及时就医，以免延误病情。脱水怎么办？预防脱水比治疗更关键。发热或服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，口渴、尿量减少、尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降等都是常见的脱水症状。发热期间，要适当增加饮水量，喝水或吃水分含量高的蔬菜、水果，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。如果有脱水倾向，建议在医师专业指导下用药。参考来源：《北京协和医院微博》、《央视新闻》
微医健康 2022-12-21阅读量2.0万
病请描述： 首先，当我们自己在家打低分子肝素时，要注意观察自身情况，比如在打针期间是不是出现鼻出血又或者牙龈出血情况。一旦发现有活动性出血，就要注意是不是有相关凝血障碍等问题，通常会到医院去检查血小板等，如果发现自身身体因素不能进行肝素治疗的，应该停止用药。 其次，我们要注意自己的注射方式是否正确，因为如果注射不正确容易造成皮下瘀斑，甚至皮肤坏死等严重并发症。这时需要我们不仅要按照正确的注射方式进行注射，出现淤青可以进行用土豆片敷盖淤青处，注意尽量不要在一个部位反复注射。 再次，过敏，低分子肝素尤其是依诺肝素的过敏率极少，但是仍有少部分患者会有荨麻疹等过敏现象，此时就应该尽快的停止药物更换成其他的非生物制剂。 最后，低分子肝素钙注射液尽量不要和其他的药物一起使用，比如非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，都可能会导致血小板功能受到影响，建议最好分开使用，因这些药物可加重出血危险性。皮下注射步骤说明-高晓玲主任版[1]第一步：准备工具：酒精棉球、医用消毒棉签、利器盒；第二步：确认注射区域：选择以肚脐上5cm或下5cm，避开脐周1-2cm，注意避开皮肤破损处，如果自己找不到合适的位置，可以用这种腹部皮下注射卡，进行定位注射位置。 第三步：用碘伏消毒注射部分，待干后，取开针帽再捏起肚皮垂直进针，缓慢注射（一般在10秒内完成）。第四步：注射后，静待10秒，待肝素全部吸收后再拔针，注意拔针速度要快，不要犹豫。第五步：拔针后看下一般无出血，则不需要按压。 注意：拔针后注意盖上针帽放入利器盒中，如果用带安全装置的依诺肝素钠，只要按一下助推器，会自动弹出针尖防护系统，再扔进废弃利器盒里，等疫情解封后再统一带到医院指定的医疗垃圾箱里统一处理。 打肝素有淤青是常见的问题，当局部出现淤青，可以在注射后次日用土豆片进行外敷，尽量避免同一部位反复注射，每天左右两边轮换注射。1.上海第一妇婴保健院副主任医师高晓玲科普视频点击此处，进入“抗凝专区”。
微医药 2022-11-25阅读量9652
病请描述：前几天，小文想趁着夏天的尾巴，赶快到草原玩一圈，谁承想到草原第二天开始鼻塞不停流鼻涕，眼睛也异常的痒，看啥都没心情，吃啥啥不香，这趟旅游真是糟糕透了。 回京后想去买感冒药，还怕被赋码，赶快网上咨询一下，没想到同样经历的人还很多，而且大多数人不是感冒，是过敏了！ 近年来，过敏群体暴增，不但孩子过敏的越来越多，成年人也“一言不合”就过敏了，看似不严重、不起眼的过敏性疾病已成为全球第六大慢病。 造成过敏的元凶，竟是身边的小草 在夏秋季节，主要的致敏原是菊科蒿属植物，占各类植物花粉粒致敏比例高达65%左右，草花粉影响范围广，覆盖整个华北、西北地区。 这些蒿草中，很多是我国用来防风固沙的“治荒主力”，比如沙蒿。而内蒙草原中导致致敏反应相对强的品种有16种左右，最主要的有黄花蒿、大籽蒿、艾蒿、冷蒿、沙蒿等。 每年致敏时间多在7月至10月，其中在7月-9月初是蒿属类植物花粉成熟扩散峰值期，此期气候特征是干旱少风少雨蒸腾大，花粉粒易在空气中漂浮聚集，达到一定浓度就可导致致敏症状发生。 等到9月中下旬之后大多数植物已受粉结果完成，漂浮花粉自然减少，致敏人群数量也同步减少，症状也逐步好转。 在一天中花粉相对漂浮时间密集时间是在下午2点到4点，有些植物在晚上8点到10点还会形成第二峰值。 其中花粉数量大于100时，过敏人群就要“中招”了。 常见过敏原都有啥？ 蒿草过敏通常情况下在8-9月份时较为严重。蒿草过敏者是因为吸入了蒿草的花粉颗粒引起的过敏性反应，蒿草在每年立秋时开花，开花后的花粉会随着空气传播出去，容易诱发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，会导致患者出现咳嗽、流鼻涕、眼部瘙痒、流泪等症状，以及发热等全身性过敏反应，需要及时处理。 除了蒿草，生活中常见的过敏原分为以下几大类： 一是吸入性过敏原，如花粉、柳絮、粉尘、虫螨、冷空气、动物皮屑、油烟、各种香料等； 二是食入性过敏原，如海鲜、鱼虾、奶制品、豆制品、面粉、小麦、香椿、葱、姜、蒜、酒精、以及坚果、干果等； 三是接触性过敏原，如化妆品、染发剂、油漆、冷空气、热空气、紫外线、辐射、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等； 以及其他类型过敏原，如注摄药剂青霉素、链霉素、异种血清等。 有变态反应领域的专家表示，未来10年，中国过敏性疾病的增长速度，将超过部分发达国家，其中食物过敏可能越来越多。 而环境污染也将加剧人们呼吸道的过敏反应。例如在雾霾天气下，霉菌花粉等过敏原将在空气中停留更多时间，从而增加与人体的接触机会与时间。 花粉过敏可以预防吗？ 花粉症患者需提前半个月预防。 预防花粉过敏目前还比较困难，建议过敏者关注花粉浓度播报，在花粉高峰期尽量减少外出、关闭门窗、室内使用空气净化器等新风设备。 外出时佩戴有花粉过滤作用的口罩，眼痒流泪等结膜炎症状明显的患者建议使用防风眼镜，回到室内进行鼻腔冲洗降低黏膜接触的过敏原浓度。 医生建议，如果发现过敏每年规律发作，可在过敏季到来前半个月开始预防性用药，当出现症状后建议耳鼻喉科就诊接受规范药物治疗，一般采用的药物包括鼻喷激素、口服和鼻用抗组胺药、抗白三烯药、抗胆碱能药物等。 对于蒿草花粉过敏的患者也可考虑进行蒿草花粉的脱敏治疗，但脱敏治疗开始的时间需要避开花粉季。 饱受过敏困扰，应该先查过敏原 如果你有了以上症状也不要盲目用药，建议先查清楚具体过敏原。 （过敏原测试包括：总IgE、混合草（肯塔基蓝草/草地羊茅/果园草）、树花粉组合（栎树/榆树/梧桐/柳树/杨树）、霉菌组合（点青霉/链格孢菌/烟曲霉/分枝孢菌）、屋尘、户尘螨、蟑螂、狗毛皮屑、猫毛皮屑、桑树、菠萝、鸡蛋白、牛肉、牛奶、虾蟹、贝类、苋、腰果、芒果。检查时请携带本人身份证，抽血检查无需空腹。）
健康资讯 2022-09-16阅读量9307
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 适当的日常皮肤护理，有助于保持皮肤健康状态，也有助于预防和控制一些皮肤疾病。本文讨论了皮肤科医生推荐的日常皮肤护理措施，这些措施随着年龄、皮肤类型、肤色等状况的不同而有差异。 基本皮肤护理常规 下面是美国皮肤病学会（AAD）推荐的基本皮肤护理常规程序，适用于所有皮肤类型： 1、洗脸时，先用手指将无磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗涤液均匀涂布面部，然后用温清水清洗干净。早上、晚上、出汗比较多之后、外出工作回家后和长时间室外劳动后，均洗脸。 2、再使用柔软毛巾或纸巾轻柔吸干面部水分。 3、然后外用任何有治疗作用的药膏或其它制剂。 4、最后使用适合相应皮肤类型的保湿润肤霜。 皮肤科医生还特别推荐： 坚持早晚做皮肤护理常规。 坚持经常使用SPF30或以上的防晒霜。 在洗浴后皮肤仍然有些湿润的时候抹保湿润肤霜。 确认所用护肤品适合自己的皮肤类型。 经常检查自己的皮肤是否出现异常变化以及时发现皮肤癌变。 皮肤科医生建议注意避免以下行为： 日光浴或使用日晒床，可能晒伤皮肤、加速皮肤老化和诱发皮肤癌。 经常触摸脸部，可能将手部污染物或细菌转移到脸部。 抠抓、挤压或戳碰面部痘痘或其它皮损。 皮肤类型 要做好日常皮肤护理，首先需要区分皮肤类型。为了确认皮肤类型，就要对皮肤外观、质感和对护肤品的反应性做一个初步评估。 美国皮肤科学会认为，人的皮肤可划分为以下不同类型： 1、中性皮肤（normal skin）：皮肤洁净，对各种护肤品不会过敏。 2、敏感皮肤（sensitive skin）：皮肤容易过敏，使用有些护肤品后易出现刺激反应，如皮肤刺痛、烧灼感和红肿。 3、干性皮肤（dry skin）：皮肤干燥和脱屑，可伴有瘙痒。 4、油性皮肤（oily skin）：皮肤外观油腻，泛油光，易患粉刺或痤疮。 5、混合皮肤（combination skin）：脸部有些区域（如颊部）干燥；另外一些区域却油腻。有些人可只有T区（前额、鼻部和颏部）呈油性。 中性皮肤 中性皮肤的人，遵循上面提到的基本皮肤护理常规即可。如果出现面部皮肤干燥的情况，可使用乳液（lotion）基质的润肤剂，包括日常润肤乳液或润肤露。对于绝经后女性或年龄在50岁以上者，使用霜剂（cream）基质的润肤剂，包括日常润肤乳膏或润肤霜，会比较合适些。 敏感皮肤 面部有玫瑰痤疮（酒渣鼻）和易患湿疹的人，其皮肤类型基本上就是敏感皮肤。敏感皮肤的人，购置洗面奶和润肤剂时，需要选用不含香料和供敏感皮肤使用的产品。 敏感皮肤者使用新的润肤产品之前，最好先做一下局部皮肤过敏（斑片）试验。做法是在前臂内侧小范围使用这种新产品，每天两次，少量抹，连续用7–10天。如果局部皮肤不出现红肿、瘙痒等异常反应，这种产品通常就可以安全使用，扩大使用范围。如果出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，则需马上轻柔清洗干净，以后不再使用这种产品。 当然，对于玫瑰痤疮的人来说，这种斑片试验可能没有价值，原因是玫瑰痤疮仅仅影响颜面部分区域。患有玫瑰痤疮的人，有以下注意事项： 尽量避免情绪紧张、热刺激等玫瑰痤疮症状激发因素。 使用SPF30或以上的防晒霜。 使用供干燥皮肤用润肤霜。 使用温和的洗面奶或清洁剂。 有些润肤产品含有维A酸、果酸等活性成分，可能会刺激皮肤。敏感皮肤者，尽量不使用这类产品，以免引起皮肤过敏反应。 此外，敏感皮肤的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有机护肤产品，以免引起皮肤刺激反应。 干性皮肤 干性皮肤的人，可以按下列步骤做日常皮肤护理： 1、选用不含香料的温和洗面奶或洁面乳。 2、脸部适量涂布洗面奶以清除污物和油脂，无需太多（以不产生过多泡沫为度）。 3、用温清水清洗面部。 4、轻轻拍干面部水分。 5、在面部稍显湿润的时候，立即抹油性大些的护肤品，如软膏或乳膏基质的润肤霜。 干性皮肤的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羟基酸）和维A酸类的护肤品，这些成分可能刺激皮肤或加重皮肤干燥。同时，干性皮肤者不宜使用磨砂膏，不宜过度擦洗或表皮剥脱，以免加重皮肤干燥。 油性皮肤 油性皮肤的人，建议使用温和发泡洗面奶洗脸，每天早晚各一次。同时也需要避免过度擦洗。 油性皮肤者宜使用清爽的乳液或凝胶基质的润肤剂来护肤，而不能使用油性润肤霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。 使用无油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型润肤产品，不会堵塞毛孔也不会刺激皮肤。 对于油性皮肤，外用含有下列成分的护肤品，有助于保持皮肤清洁，防止或减轻痤疮： 过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide） 壬二酸（azelaic acid） 维A酸类（retinoids） 混合皮肤 混合皮肤的人，面部某些区域显得干燥，而某些区域却是油腻的。尤其是前额、鼻部和下巴油腻，这些区域也就是人们常说的“T区”。 混合皮肤的人，皮肤干燥区域可使用质地厚重的润肤产品，而油性区域则要避免使用此类产品。取决于干燥脱皮程度，混合皮肤的人可选用凝胶、乳膏或软膏基质的润肤产品。 肤色 皮肤中的黑色素含量和分布决定肤色。皮肤黑色素含量高的人，易出现色素沉着。皮肤色素沉着发生的原因多样，主要包括： 各种痤疮损害、银屑病等炎症性斑块损害和皮肤外伤愈后（炎症后色素沉着） 某些药物 外用药物或护肤品刺激皮肤 妊娠等情况下内分泌激素水平改变 有些药物或护肤品中某些成分可改变肤色，例如： 羟基乙酸（glycolic acid，一种果酸成分） 壬二酸（azelaic acid） 曲酸（kojic acid） 维A酸类（retinoids） 维生素C 深肤色的人比浅肤色的人更能耐受日光或紫外线刺激，但外出时同样需要使用防晒霜。对于易出现色素沉着的人，使用防晒霜也有助于保持均匀肤色。 年龄 年轻人 上面所说的内容主要针对年轻人。随着年龄的增长，皮肤类型和肤色也随之改变，皮肤保养需要做相应调整。 中老年人 AAD推荐的中年人（40 - 60岁）皮肤保养要点： 每天使用温和洗面奶洗脸两次。 洗脸后抹润肤霜。 避免室内外紫外线照射。 避免吸烟。 均衡健康饮食，包括足量水果蔬菜、优质蛋白质（脂肪含量低的肉类、鱼类、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、鸡蛋、鱼类、豆类、橄榄油等）。 睡眠充足。 出门使用防晒霜（SPF ≥ 30）。 AAD推荐的老年人（60 - 80岁或以上）皮肤保养要点： 使用不含香精的皮肤护理产品，以防皮肤刺激。 使用油性大些的润肤剂，原因是随着年龄增长皮肤会变得更为干燥。 常用防晒霜或穿戴防晒遮光衣服。 口唇和身体皮肤护理 口唇护理 口唇也可发生皮肤癌，保护口唇是皮肤护理的重要组成部分。出门之前，常规抹润唇膏或防晒唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皲裂，抹凡士林软膏有助于改善。 身体皮肤护理 皮肤科推荐的身体皮肤护理要点： 1、使用不含香料的温和洗涤液或香波清洗身体皮肤。 2、使用温和化学磨砂膏，用浴巾做小幅轻柔弧线运动来去除身体表层角质。30秒钟后即用温清水冲洗干净。避免每天去角质，以防皮肤损伤。 3、洗浴后尽快抹润肤霜。 4、外出时，身体暴光部位使用防晒霜（SPF ≥ 30），或穿戴防晒遮光衣服。 结语 坚持做好日常皮肤护理有助于延缓皮肤衰老。如何做好皮肤护理，关键是根据皮肤类型、肤色、年龄和皮肤健康状况来选择合适的护肤产品。 如果对自己的护肤选择有疑虑，或发现皮肤出现异常变化，则可咨询皮肤科医生。
赖伟红 2022-09-09阅读量1.1万
病请描述：许多人认为食物过敏是慢性荨麻疹（chronicurticarial，CU）的原因，事实上，只有在不到2%的病例中，食品本身或者食品添加剂是导致慢性荨麻疹的原因。有许多报道表明CU与食物中的组胺或者组胺不耐受之间存在关联，但是缺乏前瞻性研究。 对此，JeeHeeSon等研究者通过前瞻性研究评价了饮食中组胺摄入对荨麻疹的作用，并探讨了无组胺饮食对成人慢性荨麻疹患者的影响。研究结果2018年发表于《AnnDermatol》杂志。该研究纳入22名成年CU患者，在4周内禁止食用含有大量组胺的食物，采用荨麻疹严重程度评分（USS）和荨麻疹活动评分（UAS）对严重程度进行评价，并测定血浆组胺水平和二胺氧化酶活性。 结果发现，USS和UAS评分在无组胺饮食前后均有显著差异。与基线相比，无组胺饮食后血浆组胺水平显著降低，但DAO活性没有改变。据此，组胺摄入量可能与CU的严重程度有关，无组胺饮食有助于CU的治疗。 临床上，许多荨麻疹患者的食物过敏原IgE检查为阴性，但是患者报告的所谓“食物过敏”导致荨麻疹加重却很常见。 这可能是由于一些食物含有大量的组胺，摄入后会出现不耐受现象，表现为过敏样症状，如：打喷嚏，脸红，头痛，腹泻，甚至呼吸短促。对此现象的解释是：CU患者摄入的组胺代谢紊乱，组胺的粘膜通过率增加。 因此，当进食某种食物后荨麻疹加重，食物IgE却是阴性，就要特别注意食物中是否富含有大量组胺了。 认识一下“组胺” 组胺是一种从体内肥大细胞释放的化学物质。如果体内的组胺水平过高，有些人会出现组胺不耐受，出现头痛、荨麻疹、面色潮红、打喷嚏、呼吸困难以及组织肿胀等症状。在JeeHeeSon等的研究中，患者在进行无组胺饮食4周后，荨麻疹症状明显改善，血液中组胺水平降低。其他研究也有类似发现，吃低组胺饮食的患者荨麻疹发病时的症状减轻。 低组胺饮食要牢记 高组胺饮食要回避 哪些食物是高组胺饮食，在荨麻疹治疗期间需要回避或者限制摄入呢？ 组胺含量高的食物包括酸奶、腌制或熏烤过的肉类、草莓和樱桃等水果、菠菜、西红柿、茄子、酒精饮料、发酵食品、快餐、罐头以及一些调味料。 一些医生也建议不要吃剩菜，剩菜可能存在微生物污染，其组胺含量可能要高于新鲜食物。 此外，一些食品、饮料、添加剂和药物也被认为有助于组胺的释放或抑制分解组胺所需的酶，包括柑橘类水果、坚果、酒精饮料、茶叶、巧克力、食品添加剂、食品防腐剂等。 改变饮食，远离荨麻疹 慢性荨麻疹患者在接受治疗的同时可以改变一下自己的饮食，缓解自己的症状。总体来看，组胺含量高的食物中加工类食物占了很大一部分。其中主要是一些腌制肉类、鱼类、罐头、调味料，长期使用这类食物不仅会增加荨麻疹的发病率，还会增加高血压、高血脂、糖尿病、消化道疾病的可能性。所以，减少这类食物的摄入，不仅对于控制荨麻疹，对保持自己的身体健康也有重要意义。 健康生活，避免诱因 除了改变饮食习惯，改变生活方式也是缓解荨麻疹的有效方式。压力过大、温度变化、运动、阳光照射、细菌或病毒感染都是荨麻疹的重要诱因。一旦患上荨麻疹后，莫惊慌，找到可能的诱因，严重时及时就医，改变不良的饮食和生活习惯，放松心情。许多荨麻疹患者在经过专业的治疗、改善饮食和生活方式后，症状都得到了缓解。 控制荨麻疹，远离高组胺和加工食品，从每一顿健康的营养美食开始吧！
华圣元 2022-08-22阅读量9584
病请描述：痤疮作为一种多因素炎症性皮肤病，不同的内外因素都可能对其有影响，如空气污染、劣质护肤品、激素水平和遗传因素等。 饮食一直是大家关注的热点。有研究已经确定了某些营养元素可能对痤疮有影响，然而它们在痤疮病理生理学中的作用尚不明确，因此仍然存在争议。 迄今为止还没有顶级（A级）期刊的文章（随机、双盲、对照临床研究）给出定论。在此基础上，以下食品可能与痤疮相关：乳制品、高糖食品、乳清蛋白、酒精、茶、咖啡、巧克力、盐、辣椒和“发物”。其中营养科医师和临床医师特别注意的有3个：乳制品乳清蛋白、高GI食物、油腻食物。 ★对痤疮有潜在影响的食品 1乳制品、乳清蛋白在2005年，Adebamowo得出一个结论：痤疮与牛奶有关，尤其是脱脂牛奶，并推定乳制品通过增加血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)水平来影响痤疮。脱脂牛奶由于生产工艺，使得人体摄入后血浆IGF-1升高，IGF-1通过刺激卵巢和睾丸组织中雄激素的合成，抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成，从而提高雄激素的生物利用度，促进粉刺的形成。从牛奶中提取的乳清蛋白含有6种生长因子：肿瘤生长因子（TGF）、胰岛素样生长因子IGF-1和IGF-2，血小板衍生生长因子（PDGF）和成纤维细胞生长因子FGF-1和FGF-2，它们都能刺激胰岛B细胞的胰岛素分泌，可能与痤疮有关。最近研究指出，西式饮食（高碳水化合物和牛奶）降低了转录因子p53的活性，而p53参与了痤疮和前列腺癌的发病机制。此外，流行病学资料发现了青春期晚期痤疮与前列腺癌风险增加之间的相关性，这可能间接说明了乳制品与痤疮之间的关系。但是，迄今为止，乳制品在痤疮病理生理机制中的作用仍然没有达成共识。皮肤第五诊室：①乳制品主要包括牛奶、奶粉、奶油、奶糖等。喝脱脂/全脂/半脱脂牛奶、羊奶都有可能加重痤疮，尤其是脱脂牛奶。《美国皮肤病学杂志》研究表明，每天喝2杯(大约400ml)以上的脱脂牛奶的女性患痤疮的风险提高了44%。而我国膳食指南推荐量为每人每天补充牛奶约300ml。但是国内一瓶盒装牛奶的净含量一般是250ml左右，低于上文研究所述的400ml，对于容易长痘的朋友们，每天喝这样一瓶奶，对痤疮的影响其实并不是很大。②实在怕长痘还可以选择少糖/无糖的酸奶、奶酪，因为酸奶和奶酪在发酵过程中破坏了大约75%的IGF-1，痘友们可以放心喝。也可以用少糖/无糖的豆奶、豆浆、燕麦奶等来代替牛奶。2.高GI与高GL 有研究显示低糖负荷的饮食可有效改善痤疮。脂联素主要由皮下脂肪产生，具有抗炎和抗氧化特性，抑制促炎细胞因子，高血糖生成指数（glycemicindex，GI）膳食和血糖负荷与脂联素浓度呈负相关，因此高GI饮食，会减少脂联素的释放，减少其抗炎作用从而导致痤疮发生。游离的IGF-1是一种有效的有丝分裂原。高GI饮食同样会增加游离的IGF-1，高浓度的游离IGF-1可刺激组织增生，包括毛囊，从而可能导致痤疮。血糖负荷（GL）。高血糖负荷会显著增加血浆中胰岛素浓度，可能影响痤疮发病。血糖负荷=GI×碳水化合物含量因此，对于痘肌人群来说，GI值高的食物并不是完全不能吃，只要控制好碳水量，适量吃、偶尔吃，比如一个月喝一两次奶茶、正常吃米面，问题都不大。皮肤第五诊室：GI值>70为高GI，55~70为中GI，<55为低GI蔬菜中除了南瓜GI值大于70之外，其他大部分蔬菜GI值都小于15。高GI食物主要包括米面、饼干、糖果、蛋糕等精制食品。除了这些，制作过程中额外添加的糖分也可能影响痤疮。 3.油腻食物摄入过多油腻食物，同样会导致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤疮。比如植物油中存在的ω-6脂肪酸，会增加炎症的风险，对痤疮有一定影响。 ★目前尚无可靠的临床资料证实或否定以下几种营养素在痤疮发病中的作用。 1.酒精有研究显示，在饮酒后，男性睾丸激素水平都有所上升。而包括睾酮在内的雄激素都是重要的痤疮刺激因子。此外，关于酒精的影响还有以下几种假设：在饮酒后，部分酒精可通过汗腺分泌，可作为痤疮丙酸杆菌的营养来源促其增殖。乙醛的代谢副产物可能加剧痤疮。长期饮酒有免疫抑制效应。长期饮酒会导致细胞因子释放增加，介导炎症。但这并不绝对，Donnarumma指出，适量饮用葡萄酒可改善痤疮，且葡萄酒中所含的白藜芦醇是一种抗氧化物质，或可作为痤疮的治疗剂。因此酒精对痤疮的影响尚无定论。似乎应该继续细分（如啤酒、红酒等），而非单用酒精这一笼统的概念来进行研究。2.茶、咖啡和巧克力到目前为止，还没有临床证据表明含有咖啡或咖啡因的产品会导致或加重痤疮。有研究指出茶可加重痤疮，然而该研究未控制其他变量（如饮食）。也有研究指出，茶多酚可减轻皮脂分泌，同时有抑菌作用，因此可缓解痤疮。至于巧克力，有研究指出黑巧克力明显加重男性受试者的痤疮，可能是由于巧克力中富含脂肪酸。另有研究指出巧克力棒可加重痤疮，但是巧克力棒中还含有牛奶及糖，这两者均是痤疮的潜在加重因素。3.盐对于盐在痤疮中的作用研究较少，有一项研究指出痤疮患者的盐摄入量高于普通人，因此盐可能是一种潜在的致病因素。4.辣椒目前辛辣食物与痤疮的关系仍然不清楚，缺乏相关证据。一项对69个痤疮患者的问卷调查显示，65.2%的患者在食用辣椒后病情加重了；但是另一项对全国1000多名大学生的研究表明却相反，普遍爱吃辣的西南地区，痤疮发病率反而并不高，明显低于华南华北等地区。有些人吃辣之后长痘，可能并不是因为辣椒本身致痘，而是在吃辣椒/烹饪辛辣食物时，还伴随摄入/加入了大量高油、高糖食物，导致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤疮。5.“发物”牛肉、羊肉、海鲜、鸡蛋等所谓“发物”既不属于高糖食物，也不属于乳制品，目前对痤疮的影响也没有明确，因此不必过度忌口。只要本身对这些食物不过敏，那么即使长了痘痘，也是可以吃的，并且均衡的营养对于痤疮的预防和治疗也是有好处的。综上，这五种食品对痤疮的影响尚无定论 ★对痤疮可能有益的食品普遍认为，由鱼、蔬菜和水果组成的低血糖、低脂、低反式脂肪酸的营养养生法可能有助于减少痤疮的风险。而有这种饮食习惯的人在改变饮食结构后会增加痤疮的发生率。这个现象已由Grossi等人证实。1鱼类韩国一项研究指出，痤疮患者鱼肉食用量少于普通人。类似地，意大利一项研究指出鱼肉可预防中重度痤疮。鱼含有高水平的n﹣3二十碳五烯酸（EPA），作为花生四烯酸（AA）转化为前列腺素E2（PGE2）和白三烯B4（LTB4）的竞争性抑制剂，可减少痤疮的炎症。相反，Burris等人则指出鱼肉的食用会加重痤疮。因此鱼类对痤疮的利弊仍无定论。2蔬菜和水果多项研究指出，痤疮患者（尤其是女性）普遍进食蔬菜和水果较少，而由丰富的蔬菜、水果、不饱和脂肪酸组成的饮食可能对痤疮有积极作用。3.海鲜ω-3脂肪酸常见于深海鱼类（三文鱼、秋刀鱼等）、鱼油和某些植物中，对于减少炎症有一定作用。因此有痤疮不仅不需要忌口海鲜，反而可以吃海鲜，以适量补充锌以及ω-3脂肪酸。4维生素A、E和锌有研究发现痤疮患者的血浆中维生素A、E和锌的水平偏低，因此建议食用富含维生素A、E和锌的食物，比如胡萝卜、西红柿等，可能有助于痤疮恢复。 但是，锌、ω-3脂肪酸以及维生素等膳食补充剂改善痤疮的证据并不充分，且过量摄入可能会引起毒副反应，因此不建议盲目大量补充。5.低GI、低糖饮食低GI食物（GI值≤55）包括大部分的新鲜蔬菜、低糖水果、高纤维、粗粮谷类食物等，具体参考文首的图表。根据世卫组织和中国膳食指南，成人每天摄入糖量应不超过50g（约等于1瓶500ml的可乐），最好控制在25g以下（注：此处指制作中额外添加的糖分）。但是吃东西不大可能真的“斤斤计较”，生活中低糖饮食可以从少喝含糖饮料、少吃罐头水果和精制糕点、做饭时少放糖开始做起。 日常摄入以上几类食物对于痤疮患者来说是有益的，但是“食疗”只配做辅助，不要妄想只是吃，就能代替药物来治疗或是改善已有的痤疮。在影响痤疮的各种因素中，饮食可能只占据十分之一。痤疮和饮食有关系，但是并没有很多人想象得那么密切。即使吃着很健康的食物，若是天天熬夜、焦虑紧张等，也有可能长痘。 总 结 最近的研究对饮食和痤疮之间的关系有了新的认识，可以确定一些潜在的诱因，如乳制品（主要是脱脂奶）、高GI饮食和乳清蛋白的过量摄入。这些结论主要来源于流行病学研究、问卷调查和基础或转化研究。目前，还不能完全证实饮食和痤疮之间的关系，仍需进一步的临床和转化研究来确认。 治疗痘痘还是得根据症状、病情等进行规范治疗，药物治疗是首选。 总的来说，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，适量摄入奶制品，保持饮食均衡、生活规律、心情放松，对痤疮、身心健康都是很好的。
吴佳纹 2022-07-27阅读量2.0万
病请描述： 除了吃药，中医还有什么方法可以预防新冠？ 熏艾 在我国传统民间医学中，艾叶用于预防瘟疫已经有几千年的历史。民间历来就有在端午节插艾叶的习俗，以起到驱蚊杀菌、祛邪避秽的作用。从2003年的非典广州中医药大学一附院，到2020年的新冠肺炎郑州市中医院门诊大厅，都曾使用艾烟氤氲驱疫戾！所以可以在家里常备艾条，疫情期间每天在家熏艾。 苍术熏蒸 苍术能燥湿健脾、祛风散寒。《本草纲目》中记载用苍术焚烟，以避邪气的风俗历史悠久，在瘟疫流行时，百姓多用其烧熏避疫。中药苍术烟熏法在净化室内空气、杀菌消毒方面有独特的效用。现代药理学研究发现，苍术对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等抑菌效果明显。在2003年“非典”流行期间，国内学者研究认为，苍术等中药材的挥发性成分能够不断刺激鼻黏膜，使之分泌免疫球蛋白A从而能够起到预防SARS的作用。 烟熏法：将苍术片或苍术粗粉放在不易燃且耐高温的容器内（如陶瓷熏香炉）点燃，吹灭明火烟熏，每100平米50~100g即可，一般点燃熏蒸2小时，每周一次。或先将苍术浸泡于95%酒精中24小时后取出再点燃，酒精有较好的助燃作用。注意：刚点燃时会有5厘米左右高的火焰，可吹灭明火，待有淡淡烟雾上升后才可离人。 熏蒸法：苍术25~50克，置药锅中加水煎煮，水开后再煮半小时。注意：煮药期间药锅不要加盖，使苍术的挥发油能挥发分布于室内空气中即可。 八角艾叶熏蒸 将八角9g、艾叶15g加水煎煮，以热气熏蒸房间，可预防流感。 八角是我国人民常用的烹调香料，抗甲型H1N1流感的首选药物“达菲”就是从八角中提炼的。研究表明，八角提取物具有广泛的抗菌活性，对临床病原菌具有一定的抑制作用，尤其是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。八角中的有效成分可能通过破坏细菌生物膜结构，引起菌体细胞破裂，造成内源性物质外泄而起到抑菌的效果。 佩戴中药香囊 早在晋朝时期佩带芳香药物就是预防瘟疫的方法之一，芳香、辟秽药物做成的中药香囊包可以预防呼吸道感染。国内学者陈华等人研究发现，选用藿香、艾叶、肉桂、苍术等7种药材制成中药香囊包，给老年及幼儿等上呼吸道感染易感人群佩戴，结果提示佩戴香囊组的幼儿及老年人上呼吸道感染例数明显低于空白组。说明中药香囊包能增强免疫力，降低呼吸道感染风险，尤其适用于婴幼儿、年老体弱者居家佩戴。 预防呼吸道感染，可选取黄芪、苍术、白芷、藿香、佩兰、豆蔻、丁香、陈皮各30克，冰片10克。除冰片外，其余粉碎，再加入研细的冰片混匀，每袋装5克。黄芪益气固表，配合白芷、藿香、佩兰能驱邪辟秽；苍术、豆蔻、丁香、陈皮健脾理气，冰片醒神开窍，整体能达到预防邪气的效果。佩戴香囊时，应放于离鼻部15厘米的范围内，晚上休息时可将其置于床头。气味变淡时更换香囊即可。注意：孕妇、易过敏体质者不宜佩戴。 新冠肺炎在中医理论中属于瘟疫范畴，熏艾、苍术熏蒸、八角艾叶熏蒸法和佩戴中药香囊均属于中医芳香疗法，操作简便、材料易取，能增强免疫力、降低呼吸道感染风险，对于居家抗疫非常适用。
凌江红 2022-04-27阅读量1.1万
病请描述：很多病人准备做手术，都会有这个疑问？“我这几天吃东西有什么要注意的吗？”实话说，准备做手术的MM只是在求美的路上刚刚开始出发，手术前后的饮食对手术有着不可忽视的影响所以一定要打起12分的精神。那么手术前该注意哪些？ 1、术前要记得，所有活血的药物、补品、食物如参类、阿胶、红枣、枸杞等，都应在医生指导下停用2周以上。 2、术前饮食应以清淡为主。 3、术前前一晚上不要食用过度辛辣刺激性的食物，不要过度饮酒，更不能醉酒。 4、全麻术前晚上应按照医生嘱咐注意禁食、禁水的时间。（术前晚上10点以后） 温馨提示“所有活血类药物和食物应在手术后2-3w逐渐恢复” 手术后饮食有哪些禁忌？ 1、忌辛辣、过烫 人们在食用辛辣或过烫的食物以后，会出现燥热、出汗等反应。汗液中有一定数量的细菌，会增加感染风险，不利于手术创口的愈合，同时辛辣食物可能会导致切口的充血，刺激术后疤痕的增生。 2、忌海鲜、忌特殊热带水果 海鲜中的螃蟹、虾等甲壳类动物因含有组胺等成分，容易引起机体过敏芒果、菠萝等热带水果也容易导致过敏。过敏可能会引起手术部位的水肿，影响手术切口的愈合；若因过敏而引起瘙痒抓挠，还有可能导致局部感染，遗留疤痕。 3、忌饮酒、吸烟 喝酒后会导致血管扩张，尤其是眼部、鼻部手术后，酒精会加重组织的水肿。同时，酒精有活血的作用，术后饮酒会加重手术部位充血及出血。手术后机体处于恢复期，抵抗力可能有所下降，容易有病毒或细菌侵袭，这时吸烟会影响伤口的愈合。 “温馨提示”手术后要绝对遵医嘱，禁食以上所提到的食物哦后期尽可能在三个月内少食上述食物，以免影响恢复以及切口疤痕的形成。 手术后吃什么有利于创口恢复呢？ 说完了不能吃什么，那我们再来说说手术后适合吃哪些食物！ 1、清淡、易消化食物 术后的饮食应以清淡为主，例如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等含丰富蛋白质的食物都是不错的选择，有利于伤口愈合。多吃些粗纤维的食物有利于排便通畅，不会因为术后过度屏气而引发伤口血肿。 2、蔬菜水果 多吃新鲜的蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素C，可以促进伤口愈合。另外多吃水果，还可以为皮肤补充水分，尤其面部手术拆线前伤口不能沾水，脸部不易清洗护理的时候多吃水果就尤为重要哦。 3半流质、软食 口腔内的手术，术后不便咀嚼，此时可进半流质或者软食，以减少咀嚼，减少假体移位的风险。可以将有营养的膳食切小块煮软或者搅拌打碎后食用，保证营养充足的同时，也方便进食，同时要每天用漱口药水清洁漱口，保持口腔清洁，减少伤口感染的可能！
谢峰 2022-04-06阅读量1.2万
病请描述： 荨麻疹是体内外多种因素导致的皮肤粘膜内小血管扩张和通透增加而发生的暂时性血管反应，从临床症状上看，小血管扩张引起来皮肤红斑，血管通透增加，导致血管内液体向血管外渗出增多，从而出现局部肿胀，也就是风团，可红可白。 从上面的荨麻疹定义中，我们可以看到，荨麻疹的发病中并没有提到过敏二字，而是说多因素导致。那除了我们大家印象中的荨麻疹是过敏反应，通过抗原-抗体免疫反应引起肥大细胞脱颗粒，组胺释放引起荨麻疹，有哪些因素不经过过敏反应而导致荨麻疹呢？ 1.物理因素：寒冷（寒冷性荨麻疹）、热、受压（压力性荨麻疹）、日光（日光性荨麻疹）等。 2.精神紧张：胆碱能性荨麻疹 3.部分食物，如咖啡、酒精。 4. 微生物感染。 以上几种病因可直接作用于人肥大细胞脱颗粒，后组胺被释放，产生荨麻疹，又红又痒。这个时候你查过敏原，意义就有限咯。
赵玉磊 2021-12-13阅读量9474
病请描述：作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 手部脱皮是常见皮肤问题，常令人感觉不适，也可影响日常生活。手部脱皮的原因比较复杂，可以是单纯的皮肤干燥引起，也可以是皮炎湿疹、手癣等皮肤病引起。手部脱皮的治疗，多需视具体病因而定，但通常会用到润肤剂，以保湿护肤。有时，需要使用处方药，才能治愈或缓解症状。本文讨论了手部脱皮的常见原因和处理办法。过度洗手 勤洗手是一种良好的卫生习惯和有效的防病措施，但过频或过度洗手常导致手部脱皮。如果过多使用肥皂等洗涤剂、过多使用无水洗手消毒液、洗手用太烫的热水洗手、或洗手后不抹润肤霜，也可导致手部皮肤损伤。洗手可以有效清除手部污物和各种病原微生物，但也同时去除了手部皮脂，而这种天然的手部皮脂具有保护和滋润皮肤作用。频繁使用无水洗手消毒液，可导致皮肤干燥粗糙，原因是这类洗手液中含有一定浓度的酒精，具有较强的去皮脂作用。 为了防止洗手导致的手部干燥脱皮，可采用下述常规应对措施： 1、使用微温的水和温和的肥皂或洗手液洗手，每次洗手时间至少20秒。 2、洗手后使用清洁毛巾或纸巾稍微拭干双手，手部宜留下少量水分。 3、在手部还是潮湿的时候，抹少量不含香料和色素的润肤霜或软膏，确保指端和指甲部位也抹到。天气变化 天气变化对手部皮肤影响很大。秋冬季节空气湿度小，加上寒冷刺激或吹冷风，可引起手部皮肤干燥粗糙、皲裂和脱皮。而有些人在天气潮湿炎热时，手部多汗、汗液浸渍刺激，也可导致手部脱皮。 针对天气变化导致的手部干燥脱皮，可采用以下应对措施：洗澡后及时抹润肤霜；避免使用含香料或酒精的洗手液；每次洗手后使用护手霜；睡前手部抹凡士林软膏。日晒和紫外线损伤 和身体其他部位一样，手部长时间暴晒，也可导致日晒伤。在日晒伤皮肤修复和愈合过程中，可出现明显脱皮。 日晒伤的治疗，可采用以下办法：洗冷水澡，以缓解疼痛或灼热不适。使用含有大豆粉或芦荟胶的保湿润肤霜，以缓解皮肤干燥。多饮水。戴护袖或穿长袖衣服保护晒伤部位，以防进一步日晒或紫外线损伤。使用弱效外用皮质类固醇激素乳膏，以减轻晒伤部位的皮肤炎症。手部湿疹 手部湿疹，也称手部皮炎，包括汗疱疹，是常见的湿疹表现，占所有皮炎湿疹的20%—35%。手部湿疹的发生，与遗传体质、理化刺激物和各种过敏原有关。 手部湿疹的症状：瘙痒深部水疱皮肤干燥粗糙皮肤发红或色素减退皮肤红斑、丘疹、斑片或斑块皮肤渗液或渗出性结痂局部水肿 手部湿疹的类型：汗疱疹：手掌和指侧多发性正常皮色水疱，往往与汗液浸渍刺激有关。钱币状湿疹：散在性渗出性圆形或类圆形斑块，往往与皮肤干燥、虫咬、搔抓刺激和接触过敏有关。刺激性皮炎和接触性皮炎：表现为皮肤红肿、水疱，急性期过后则有皮肤浸润和脱皮。由接触理化刺激物（肥皂、酸碱等化学试剂）或过敏原（毒藤、漆树、橡胶或乳胶、镍、铬、护肤品或洗涤用品中的香料等）引起。 手部湿疹或皮炎的预防和治疗办法：接触任何化学制剂均戴手套。减少接触各种刺激物，少下水。洗手时，使用无皂洗手液或清洁液。勤用润肤霜，尤其是洗手后更需要保湿润肤。湿疹症状明显时，需外搽皮质类固醇激素类乳膏。掌跖银屑病 银屑病是一种免疫反应过度引起的炎症性皮肤病，表现为鳞屑性红斑和斑块。银屑病累及掌跖部位时，称为掌跖银屑病，可出现掌跖皮肤干燥、浸润肥厚和疼痛性皲裂，这与手部湿疹有些类似。 手部银屑病的治疗：症状轻微者，单纯使用外用药治疗即可。严重者，常常需要口服药和外用药相结合。治疗银屑病的外用药包括：润肤霜（维E乳膏、尿囊素乳膏、凡士林软膏等）煤焦油制剂（煤焦油软膏）皮质类固醇激素类药膏（尤卓尔乳膏、卤米松乳膏等）维A酸类药膏（他扎罗汀乳膏或凝胶、阿达帕林乳膏或凝胶等）卡泊三醇软膏手部感染 最常见的引起手部脱皮的感染性疾病是手癣，由真菌感染引起，最初常累及手掌，可蔓延至手背和手指。 手癣可引起手部皮肤增厚、干燥粗糙和脱屑，可伴有瘙痒症状。治疗手癣需要抗真菌，包括口服和外用抗真菌药物。如口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，外搽特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏等。剥脱性角质松解症 剥脱性角质松解症表现为无痛性薄层表皮剥脱。多数病例仅累及手足，少数累及手臂和腿部。湿热环境下，手足脱皮往往加重。 这种病尚无治愈办法。可使用油性比较大的润肤剂，如凡士林软膏来缓解手足脱皮症状。结语 引起手部脱皮的环境因素包括日光和紫外线照射、空气干燥、天气寒冷和过度洗手。 湿疹、银屑病、真菌感染和剥脱性角质松解症等皮肤疾病，也常常引起手部脱皮。 预防手部脱皮的最好办法是使用润肤霜和足量饮水。接触化学物品时戴手套、避免使用含香料和人工色素的洗手液和护肤品，也是预防手部脱皮的有效措施。 当手部脱皮使用润肤霜无改善时，或怀疑有手部皮肤真菌感染时，需要及时去看皮肤科医生，以寻求合适的治疗办法。
赖伟红 2021-11-18阅读量1.3万