病请描述：为什么甲状腺癌患者总担心复发？这3个真相你一定要知道 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成甲状腺手术及微创消融超万例，全网科普粉丝超100万 大家好，我是费医生。在门诊和线上咨询中，我经常被问到：“甲状腺癌手术后还会复发吗？”“为什么我总忍不住担心？”今天我们就来聊聊这个让很多患者“心里打鼓”的问题——癌症复发恐惧（FCR）。 真相一：担心复发很正常，你不是一个人 根据最新研究，15%-91%的甲状腺癌患者术后存在复发恐惧。跨度这么大的数据，并不是说研究不准，而是因为： 不同人“担心程度”差异大：有人偶尔想到会紧张，有人则焦虑到失眠 检查前更容易焦虑：比如临近复查时，恐惧值会飙升 年轻患者更敏感：20-40岁患者比老年人更易焦虑，即使他们的预后更好 费医生划重点： 甲状腺癌整体生存率很高（分化型5年生存率超90%），但心理困扰却常被忽视。就像身体康复需要时间，心理调整也需要循序渐进。 真相二：这些因素会让你的“担心按钮”被触发 研究发现，复发恐惧和3个“隐形推手”密切相关： 对疾病“心里没底”（疾病不确定感） 不知道癌细胞会不会“卷土重来” 搞不懂复查指标的意义（比如TG、TSH） 需求没被“接住”（未满足需求） 想了解更多防复发知识，但找不到靠谱渠道 希望医生多解释治疗方案，但门诊时间太短 外界环境影响 听到病友复发的消息会特别紧张 家人过度关心反而增加心理负担 应对小贴士（直接抄作业！）：✅ 复查前写“焦虑清单”：把担心的问题列出来，当面问医生✅ 加入正规病友群：选由医院组织的群体，避免被谣言误导✅ 每天设置“担心时间”：例如下午4点专门思考10分钟，其他时间转移注意力 真相三：这样做能帮你“踩住焦虑刹车” 1. 选择信任的医疗团队研究发现，对医生信任度高的患者，复发恐惧显著更低。建议： 固定复查医院，建立长期随访关系 提前准备问题清单，利用好每次面诊时间 2. 警惕“过度治疗”陷阱国际指南明确提示：低危甲状腺癌可缩小手术范围（如单侧切除）。但研究显示： 接受半切手术的患者比全切患者更容易焦虑 过度治疗反而可能加重心理负担 费医生特别提醒： 现在有微创消融等新选择，创伤小、不留疤，特别适合年轻女性。但一定要经专业评估，不是所有结节都适合！ 3. 试试“心理疫苗” 正念呼吸法：每天花5分钟专注呼吸，把思绪拉回当下 感恩日记：记录3件当天值得开心的小事，比如“今天脖子不紧绷了” 身体扫描：睡前从头到脚放松肌肉，想象焦虑随呼气排出 推荐理由 作为深耕甲状腺领域30年的外科医生，我既见过患者因过度焦虑影响生活，也见证很多人通过科学管理重获从容。这篇文章的每一条建议： 源自全球顶级期刊的循证研究 经过上万例临床实践验证 符合中国患者的实际需求 记住：担心复发是正常的，但别让它绑架你的生活。就像我们不会因为怕下雨就永远不出门，学会与“不确定性”共处，才是真正的康复。 （本文由费健医生团队原创，转载需授权。如有甲状腺问题，可关注【费健医生】获取更多科普）
费健 2025-04-23阅读量234
病请描述：情绪“火山爆发”真的会伤甲状腺？瑞金医院专家说给你听 ——2·28川普·泽连·万斯事件的医学解读（全网第一份） 作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，全网粉丝超100万） **开篇：从国际新闻聊到你的身体** 最近网上热传“特朗普、万斯与泽连斯基激烈争吵”的消息（真实性待考证），网友们一边吃瓜一边调侃：“这吵得脸红脖子粗，甲状腺怕是要遭殃！” 哎，说到这儿我可坐不住了！作为每天和甲状腺“打交道”的外科医生，今天必须和大家唠唠——**情绪波动和甲状腺疾病到底啥关系？** --- **一、情绪上头时，甲状腺在经历什么？** 想象一下：你刚和老板吵完架，心跳加速、手心冒汗，这时候身体里正上演一场“激素大战”！ 1. **压力激素狂飙**：大脑指挥肾上腺狂产**皮质醇**（俗称压力激素），它一多就会“欺负”甲状腺，干扰正常激素分泌。 2. **免疫系统乱套**：长期高压可能让免疫细胞“认错敌友”，把甲状腺当靶子攻击，引发**桥本甲状腺炎**（甲减）或**甲亢**。 3. **血管疯狂蹦迪**：吵架时血压飙升、血管收缩，甲状腺这个“蝴蝶器官”也跟着受罪，长期如此可能诱发结节增大。 **划重点！** ✅ 单次吵架对健康人甲状腺影响有限，别自己吓自己 ❌ 但长期处于焦虑、抑郁、高压状态的人群要警惕！ --- **二、甲状腺最怕的5种“情绪炸弹”** （掏出小本本记好！） 1. **持续性焦虑**：总担心工作出错、孩子成绩…甲状腺默默承受“慢性毒药” 2. **突然暴怒**：像新闻里那种“拍桌子吼叫”式争吵，可能诱发甲亢患者病情反复 3. **深夜emo**：熬夜刷手机+情绪低落=双重打击甲状腺 4. **过度隐忍**：“老好人”把火气憋心里，比直接发火更伤身！ 5. **产后抑郁**：女性由于激素波动+情绪压力，产后甲状腺炎高发 --- **三、教你3招“护甲心法”** 别慌！本主任结合30年临床经验，送你实用锦囊： **① 吵架后的补救套餐** - 深呼吸10次（吸气4秒→屏气4秒→呼气6秒） - 喝杯温蜂蜜水润喉护甲状腺 - 睡前用40℃热水泡脚15分钟 **② 日常情绪管理清单** 🔸 设置“冷静暗号”：感觉要发火时，默念“世界如此美好~” 🔸 建立情绪日记：记录每周发火/焦虑次数，目标每月减少20% 🔸 试试“5分钟逃离法”：离开吵架现场，去接杯水或整理桌面 **③ 必须就医的信号** ⚠️ 持续出现这些症状，快来找我这样的专业医生： - 脖子变粗/摸到肿块 - 体重1个月波动超5斤（非刻意减肥） - 怕热多汗or畏寒乏力交替出现 - 眼睛突出、手抖、心慌 --- **四、给关注时政的朋友特别提醒** 看到国际政要吵架别光顾着吃瓜！想想自己： 🔹 上周和伴侣争论时是否控制住了情绪？ 🔹 最近工作压力是否影响了睡眠质量？ 🔹 体检报告上的甲状腺结节是否复查了？ 记住：**国际局势我们或许无法左右，但自己的甲状腺健康必须牢牢掌握！** --- **费医生掏心窝的话** 这些年做了上万台甲状腺手术，发现一个规律： **越懂情绪管理的人，术后恢复越快**。 有位女患者让我印象深刻——她曾是“一点就炸”的职场女强人，查出甲状腺癌后开始练书法、学插花，现在术后5年复查指标比很多健康人还好！ 所以呀，不管你是爱追时政热点的“吃瓜群众”，还是为家庭操劳的“全能妈妈”，记住这句话： **“护甲状腺的最高境界，不是吃药开刀，而是学会和情绪温柔相处。”** --- **推荐理由** 这篇文章来自“既拿手术刀又玩微创针”的瑞金医院专家，融合： 🌟 最新社会热点 → 引发共鸣 🌟 临床真实案例 → 增强信服力 🌟 可实操的技巧 → 马上能用 **下期预告**：《2·28事件中，川普、泽连、万斯，谁的甲状腺最受伤？》 --- **作者简介** 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年。擅长开放手术与微创消融的“双轨治疗”，创办上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院“甲状腺多学科会诊中心”、“健康管理中心甲状腺专病工作室”，主张“治病先治心”的全程管理理念。
费健 2025-04-16阅读量362
病请描述：碘与甲状腺的相爱相杀 ——搞清4件事，轻松拿捏补碘大计！ 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师从医30年完成手术及微创消融过万台全网百万粉丝的健康"陪诊员" 先来个小测试，你中招了吗？ ☑️ 海带紫菜不敢多吃怕碘过量☑️ 甲状腺结节患者自觉戒海鲜☑️ 买盐时在加碘与非碘之间纠结五分钟如果你点头了，这篇"碘"知识急救包请收好！ Part 1：身体里住着一只碘敏感的小蝴蝶 我们的甲状腺就像脖颈上的小蝴蝶，每天扑棱着合成人体最重要的激素。但有个秘密你可能不知道——它还是敏感的"碘探测器"！ ▶️碘失衡的蝴蝶效应（科学可不是危言耸听） 孕早期缺碘：宝宝的智商可能被偷走10-15分 成人长期缺碘：记忆力衰退堪比"金鱼三秒记忆" 过量补碘：可能唤醒沉睡的甲亢细胞军团 好消息来了！中国疾控最新研究跟踪20年发现，UIC（尿碘浓度）控制在100-299μg/L时，甲状腺既健康又能帮你稳住血糖血脂！（2023《Thyroid》实锤） Part2：5类人的补碘指南（对号入座版） 1️⃣ 普通成年人✔️ 火锅撸串不耽误，但记得筷子别抖太欢——每人每天5克碘盐刚刚好⚠️ 注意：外卖达人们要警惕"隐形碘杀手"（鸡精盐、海鲜酱油都可能暗藏碘盐） 2️⃣ 准妈妈&哺乳期女神✨重要提示：此时补碘不是选择题是必答题！□ 孕妇在医生指导下合理补碘=宝宝聪明BUFF加成□ 哺乳期每天需250μg碘（相当于1斤牛奶+1片紫菜） 3️⃣ 甲状腺结节患者最新研究发现：根据不同地区的缺碘情况，适当补碘反而能减少结节恶变风险！建议套餐（适合非缺碘地区）：✔️ 忌口清单：仅限海带、紫菜、裙带菜三姐妹✔️ 红绿灯食谱：每周虾蟹贝类≤3次，每次掌心大小 4️⃣ 甲亢星人划重点：不是完全戒碘！□ 红牌：海藻类必须是禁区（看住寿司里的海苔）□ 黄牌：贝类海鲜每月最多尝鲜1次 5️⃣ 术后甲状腺群体🌤️ 术后保养三件套： 术后选手：每日碘摄入≤医生制定的"个人额度" 碘131治疗前：根据医生要求严格"碘限速" Part3：颠覆认知的两个真相 💡海边居民也要补碘？别被海鲜市场迷惑啦！研究发现：长三角居民吃海鱼频率仅2.5次/周，浸泡后的海带碘流失超75%，绝大多数人实际处于轻度缺碘状态。 💡加碘盐导致甲亢爆发？跟踪20年的中国数据显示：在规范补碘地区：◇ 临床甲亢患病率下降36%◇ 甲状腺肿发生率减少47% Part4：费主任的日常碘管家指南 [便当]→ 自带午餐少用加工调味料[超市采购]→ 三步选盐法：① 非高碘地区认准"加碘"标识② 配料表首要是"碘酸钾"③ 家庭常备小袋装防受潮 [体检后发现异常？]→ 先看尿碘检测（正常值100-199μg/L），别自己乱断食！ ✨推荐理由本文整合国家疾控中心、中华医学会等权威机构最新研究，结合费健主任接诊10万+案例提炼出实操性建议。特别适合既要精准营养又懒得研究文献的理性派养生党。
费健 2025-04-16阅读量202
病请描述：71岁的周女士在体检中发现右肺结节已十年，近期复查，在外院CT检查考虑为早期肺癌（微浸润性腺癌，MIA）。面对这一晴天霹雳，周女士及时找到广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区王健主任，通过CT引导下穿刺活检联合冷冻消融术，以“双针夹击-消融-取样-消融”流程，实现了诊断与治疗一步到位。十年随访，结节变化敲响警钟 71岁的周女士10年前体检发现右肺结节，因无不适症状未定期随访。近两年偶有咳嗽，外院检查仅建议"定期观察"。今年6月复查发现，周女士的结节从0.8cm增大至1.5cm，PET-CT显示代谢轻度增高，高度怀疑早期肺癌！辗转多家医院后，周女士慕名找到我院肿瘤科五区王健主任进行治疗。微创介入：小创口治疗面对患者高龄、病灶位置特殊等挑战，王健主任仔细分析影像资料后提出创新方案："CT引导下穿刺活检与冷冻消融同步完成，既明确诊断又医治病灶"。术中他通过双针夹持技术固定1.5cm磨玻璃结节，在首轮冷冻消融后完成病理取样，以两轮冷冻形成完整冰球覆盖病灶。术后病理确诊为肺原位腺癌，印证了王主任术前"恶性倾向"的判断。 01双针定位，有效锁定 在CT实时引导下，两根穿刺针从不同角度抵达结节边缘。王健主任解释：“双针技术既能确保活检取材的准确性，又能为后续消融划定安全边界，减少对正常肺组织的损伤。”02冷冻消融，灭活病灶 通过穿刺针注入-196℃的液氮，快速形成包裹结节的“冰球”，低温可有效破坏癌细胞结构。两次冷冻消融确保病灶及周围5mm组织被完全覆盖。 03同步活检，诊断明确复温后，王健主任团队在消融区边缘完成组织取样，术后病理确诊为肺原位腺癌。王健主任强调：“冷冻后活检能减少出血风险，同时提高标本完整性，为后续治疗提供可靠依据。” 此次手术仅留下两个针眼大小的创口，患者术后次日即可下床活动，三天后出院。王健主任表示：“对于1-3cm的早期肺癌，冷冻消融的五年生存率与手术相当，但伤口更小，恢复更快，是重要的替代治疗选择。”同时，王健主任提醒肺结节患者要注意以下3点：随访要科学：持续存在的磨玻璃结节若增大或密度改变，需3-6个月密切复查。治疗要主动：高度可疑恶性结节应尽早干预，传统"只观察不治疗"可能延误宝贵的治疗时机。技术要优选：CT引导冷冻消融可同步实现诊断与医治，尤其适合心肺功能差的高龄患者。
王健 2025-04-09阅读量532
病请描述：瑞金医院专家揭秘：查出甲状腺抗体高别慌！3招教你科学自救 文 | 费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，全网粉丝超100万） 一、开篇：你的甲状腺还好吗？ 最近门诊遇到不少朋友忧心忡忡：“费医生，我体检发现甲状腺抗体高，是不是得了桥本？”这让我意识到，许多人对这种“沉默的甲状腺杀手”仍一知半解。今天我们就来聊聊桥本氏甲状腺炎——一种专爱“盯上”中青年女性的自身免疫病。 作为外科医生，我既做传统手术也做微创消融，但更想告诉大家：预防和管理，比治疗更重要！ 二、认识桥本氏甲状腺炎：不只是发炎这么简单 1. 疾病本质桥本氏甲状腺炎（HT）是自身免疫系统“敌我不分”，攻击甲状腺导致的慢性炎症。简单说，你的免疫系统把甲状腺当成了“敌人”，引发持续破坏。 2. 高发人群 👩⚕️ 女性患病率是男性的5-10倍，尤其30-50岁女性 🧬 有家族史的人群风险更高 🥘 碘摄入过量或不足可能推波助澜 3. 症状“迷惑性”强初期可能毫无症状，但随着甲状腺功能减退，可能出现： 疲劳乏力，睡不醒的“树懒模式” 体重莫名增加，喝凉水都长胖 皮肤干燥、脱发、怕冷 脖子肿大（甲状腺肿） 三、诊断：别让抗体成了“心结” 很多朋友看到甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）升高就慌了。其实，抗体高≠立刻需要治疗！关键要看两点： 甲状腺功能：TSH、FT3、FT4是否异常 超声检查：甲状腺是否肿大、出现低回声或结节 划重点： 仅抗体高且功能正常？定期复查即可！ 合并甲减（TSH升高）？需补充甲状腺激素（如左旋甲状腺素） 四、治疗争议：手术？限碘？营养干预？ 💊 传统治疗：以“维稳”为主 药物：左旋甲状腺素是甲减患者的“终身伴侣” 手术：仅推荐给甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变或合并甲状腺癌的患者 🥗 饮食干预：新研究带来新希望 近年多项研究（如2023年《营养素》杂志）发现，调整饮食可能改善抗体水平： ✅ 无麸质+无乳制品饮食：对部分人效果显著 ✅ 补充维生素D：尤其适合日照不足的上班族 ❌ 慎选高碘食物：海带、紫菜等需根据个体情况调整 小贴士：日本有案例通过有机碘补充缩小结节，但盲目补碘可能适得其反！建议先检测尿碘水平。 🔪 手术并非“一劳永逸” 费医生30年的临床经验：桥本患者发现结节≠马上开刀！部分结节可通过微创消融处理，创伤小、恢复快。 五、日常防护：给甲状腺的“温柔呵护” 饮食：均衡摄入硒、锌、维生素D（如坚果、深海鱼） 减压：长期压力会加重免疫紊乱，试试瑜伽或正念冥想 避雷：减少高糖、油炸食品和含乳化剂的加工食品（奶茶爱好者要警惕！） 六、费医生的暖心建议 桥本氏甲状腺炎虽无法根治，但完全可控！记住三个关键词： 定期复查：每6-12个月检查甲状腺功能和超声 对症治疗：甲减就补激素，别乱吃保健品 心态平和：避免焦虑，免疫系统最怕“情绪炸弹” 推荐理由：本文结合最新研究与中国临床数据，帮你避开治疗误区，用科学方法守护“颈部蝴蝶”。如果你身边有疲劳、怕冷、脖子肿的朋友，请转发给TA——健康知识，是最好的关心！ 参考文献： Weiping Teng, 等.《中国碘摄入与甲状腺疾病的关系》新英格兰医学杂志, 2006 《营养素》杂志. 营养干预对桥本氏甲状腺炎的影响, 2023
费健 2025-04-03阅读量617
病请描述：维生素D：你身边的“隐形健康卫士”，补对了吗？文 | 费健 主任医师（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科）全网粉丝超100万，线上咨询超10万次的外科医生，用30年经验告诉你科学真相 一、开场白：你的身体可能正在“缺阳光” 大家好，我是费健医生。今天想和大家聊聊一个看似普通却影响全身的“健康密码”——维生素D。 最近门诊遇到一位30岁的女性患者，长期乏力、情绪低落，检查发现她的维生素D水平只有12ng/mL（严重缺乏！）。她疑惑：“我每天喝牛奶、吃钙片，怎么还会缺？”其实，钙的吸收需要维生素D“搭把手”，而现代人普遍存在“隐形饥饿”——维生素D不足。 据研究，中国50%以上人群缺乏维生素D，成都等阳光稀缺地区更是高达85%！今天我们就用“说人话”的方式，揭开维生素D的神秘面纱。 二、维生素D的“家族成员”：选对才能补到位 维生素D不是单一的“独行侠”，而是一个分工明确的“家族”： 三、缺维生素D的“危险信号”：从骨头到情绪都遭殃 你以为缺维生素D只是“腿抽筋”？它的影响远超想象： 骨骼告急：孩子佝偻病、成人骨软化、老人骨质疏松，骨折风险飙升。 免疫力下降：反复感冒、伤口难愈合，甚至增加哮喘、类风湿风险。 情绪失控：焦虑、抑郁、失眠，血清素（快乐激素）分泌减少。 代谢紊乱：肥胖、糖尿病、高血压悄悄找上门。 癌症风险：最新《Science》研究显示，维生素D能调节肠道菌群，增强免疫系统抗癌能力！ 甲状腺危机：维生素D缺乏与甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎密切相关，女性尤其要警惕！ 自测小贴士： 经常宅家、防晒过度、腰围超标、肤色较深？ 总感觉疲劳、肌肉酸痛、情绪低落？→ 快去医院测血清25-羟基维生素D（几十元就能查！）。 四、科学补充三步走：晒太阳、吃对饭、选对药 1. 晒太阳：免费“D工厂” 黄金时间：春夏秋11:00-15:00，露出手臂和腿，晒10-15分钟（别涂防晒霜！）。 避坑指南：隔着玻璃晒=无效！树荫下可延长至30分钟。 2. 食补：吃出“阳光力” 天然D库：三文鱼（100g含526IU）、蛋黄（1个含40IU）、蘑菇（紫外线照射过的品种）。 饮食真相：单靠食物补D≈杯水车薪，成年人每天要吃20个鸡蛋才能达标！ 3. 补充剂：精准出击 普通人：每日400-800IU维生素D3（随餐吃，吸收更好）。 严重缺乏：医生可能开5000IU短期强化，但需定期复查，避免中毒。 避雷提示：活性维生素D（如骨化三醇）不能乱吃！适合肝肾功能不全者，普通人用了反伤身。 五、特别关注：维生素D与甲状腺健康 作为普外科医生，我特别想提醒女性朋友：甲状腺疾病与维生素D息息相关！ 甲状腺结节：研究显示，结节患者维生素D水平普遍偏低。 桥本甲状腺炎：维生素D能调节免疫平衡，抑制抗体攻击甲状腺。 甲亢/甲减：维生素D缺乏可能加重心悸、手抖、疲劳等症状。 给甲状腺患者的建议： 定期检测25-羟基维生素D，目标值≥40ng/mL。 合并肥胖或糖尿病时，更需强化补充（遵医嘱）。 晒太阳+口服D3双管齐下，免疫力提升看得见！ 六、费医生总结：健康是“攒”出来的 维生素D就像身体的“隐形盔甲”，默默守护着骨骼、免疫和代谢系统。补D不难，关键是科学和坚持： 普通人：每天1粒D3（400IU）+每周3次日晒。 高危人群（孕妇、老人、慢性病患者）：定期检测，个性化方案。 切记：维生素D≠万能药！严重疾病需综合治疗，别盲目依赖补剂。 我是费健医生，深耕外科30年，既拿手术刀也做科普。希望这篇“干货”能帮你少走弯路。健康路上，我们并肩同行！ 推荐理由：本文融合7篇权威文献及临床经验，用最易懂的语言解答维生素D困惑，特别适合关注甲状腺健康、追求科学养生的你。转发给家人，一起做“阳光健康达人”吧！
费健 2025-04-03阅读量605
病请描述：维生素D：不仅是“阳光维生素”，更是抗癌护甲的健康卫士！——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，做过上万台手术，也通过微创技术帮助许多患者恢复健康。同时，我一直在线上做科普，全网粉丝超100万，线上解答过10万条健康咨询。今天，我想和大家聊聊一个看似普通却暗藏“超能力”的营养素——维生素D。 一、维生素D的隐藏技能：抗癌、护甲状腺、调节免疫力 你以为维生素D只是“补钙小能手”？最新《科学》杂志研究颠覆认知：它还能通过肠道菌群“训练”免疫系统，精准狙击癌细胞！ 1. 抗癌新思路：肠道菌群是“神助攻” 关键发现：维生素D能促进肠道内“脆弱拟杆菌”增殖，这种菌就像“免疫教官”，帮助身体识别并攻击癌细胞。 小鼠实验：补充维生素D的小鼠肿瘤生长更慢，对免疫治疗反应更好；若缺乏维生素D，即使补菌也无效。 人类数据：丹麦150万人研究显示，维生素D不足者患皮肤癌、乳腺癌风险更高，充足者生存率更优。 2. 甲状腺健康“隐形守护者” 甲状腺癌：维生素D水平越低，甲状腺癌恶性程度越高，肿瘤转移风险越大；它能抑制癌细胞增殖，诱导其“自杀”。 甲状腺结节：结节患者普遍缺乏维生素D，补充可能降低患病风险（但具体机制仍需研究）。 甲亢/甲减：维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）密切相关，可能通过调节免疫平衡缓解病情。 3. 全身健康“多面手” 骨骼保护：预防骨质疏松，降低骨折风险。 免疫力提升：减少感冒频率，缓解疲劳和肌肉酸痛。 代谢调节：改善糖尿病、高血压等慢性病风险。 二、自查指南：你缺维生素D吗？ 以下人群要警惕： 长期室内办公、防晒过度、高纬度地区生活 甲状腺疾病患者、肿瘤患者、孕妇、老年人 经常疲劳、肌肉酸痛、反复感冒 简单检测：抽血查血清25(OH)D水平 <20ng/mL → 缺乏（赶紧补！） 20~30ng/mL → 不足（要调整） 30ng/mL → 充足（继续保持） 三、科学补充维生素D：费医生的“三字诀” 1. 晒：巧用“阳光免费工厂” 最佳时间：上午10点前或下午4点后，避开正午暴晒。 小贴士：每天裸露手臂晒15-30分钟，树荫下也有效！但正在放疗的患者需严格避光。 2. 吃：优选“维生素D大户” 动物来源：三文鱼、沙丁鱼、蛋黄（搭配橄榄油更易吸收） 植物来源：紫外线照射过的蘑菇、强化牛奶 3. 补：个性化调整剂量 日常需求：成人每天600-800 IU（肿瘤患者需医生评估加量） 优先选择：维生素D3（吸收率高、安全性好） 避坑提醒： ✖️ 活性维生素D（如骨化三醇）不能替代普通维生素D ✖️ 长期超4000 IU/天可能中毒，需定期验血 四、给女性读者的特别关怀 甲状腺疾病“偏爱”女性，而维生素D缺乏可能雪上加霜： 备孕/孕期：维生素D不足影响胎儿骨骼发育，建议孕前筛查。 更年期女性：补D可协同钙剂，预防骨质疏松。 职场妈妈：周末带娃户外活动，全家一起补D抗疲劳！ 五、费医生的暖心总结 维生素D就像一位默默付出的健康管家，从抗癌到护甲（甲状腺），它一直在低调发力。但记住： 科学补充：别盲目跟风网红疗法，需医生量身定制方案。 长期监测：补D是持久战，定期验血才能“精准打击”。 综合健康：均衡饮食、适度运动、心态平和，才是防病根本。 推荐理由：本文融合国际顶尖期刊《科学》研究、国内临床数据及实用生活建议，用最易懂的语言，为你揭开维生素D的“健康密码”。如果你关心自己与家人的甲状腺健康，或想为抗癌多添一层保护盾，这篇科普值得收藏并分享！ 转发给关心的TA，一起做健康生活的聪明行动派！ 🌞
费健 2025-04-03阅读量664
病请描述：睡不着、情绪差、甲状腺出问题，瑞金专家教你避开发炎饮食——费健 主任医师（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科） 作者介绍大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科医生。从医30年，我做过上万台手术，也通过微创消融帮助许多患者恢复健康。但比起治病，我更想带大家“防病”。这些年我专注线上科普，全网粉丝超100万，线上解答过超10万人次的咨询。今天，咱们不聊手术刀，聊聊“筷子”——如何用饮食吃出健康，尤其守护甲状腺这个“蝴蝶器官”。 一、健康饮食=长寿密码？哈佛研究给出答案！ 《Nature Medicine》一项30年追踪10万人的研究发现：坚持健康饮食的人，活到70岁仍无慢性病的概率是普通人的2.24倍！ 关键秘诀在于以下几种饮食模式： 替代健康指数饮食：多吃水果、全谷物、坚果，少吃红肉和反式脂肪。 地中海饮食：橄榄油+鱼类+蔬菜，抗炎又护心。 DASH饮食：低盐高钾，专克高血压。 划重点！ 超加工食品是健康杀手：每天多吃一份，长寿概率降低32%。 女性、胖友、懒人更需注意：健康饮食对这类人群效果更显著。 抗炎食物清单：西兰花、燕麦、深海鱼（富含Omega-3）。 二、肠道决定睡眠？日本研究颠覆认知 筑波大学发现：高蛋白+高纤维=天然安眠药！ 睡前吃对了：一碗豆腐沙拉（蛋白质）+半根玉米（纤维），入睡快、少夜醒。 吃错了会失眠：炸鸡配奶茶（高脂肪+高糖），睡眠时间缩短15%。 费医生小贴士 蛋白质推荐量：60公斤成人每天60-72克（约2块鸡胸肉）。 纤维轻松达标：早餐燕麦片+1个苹果，轻松搞定10克纤维。 三、情绪不好？试试老祖宗的“药食同源” 中医认为，情绪是“七情六欲”，而这几种药食同源食材能帮你： 百合：清心安神，缓解烦躁失眠（煮粥加点它）。 玫瑰花：疏肝解郁，适合压力大的职场女性（泡茶喝）。 酸枣仁：天然镇静剂，对付焦虑有奇效（睡前泡水）。 注意！ 慢性肾病、痛风患者需咨询医生后再用。 别盲目跟风网红保健品，药食同源更安全。 四、食物也会“发炎”？炎症指数教你避坑 浙大最新研究提出“食物炎症指数（FII）”： 促炎食物黑名单：加工肉、含糖饮料、动物脂肪（如黄油）。 抗炎食物红榜：亚麻籽油、深色蔬菜、坚果（富含类黄酮）。 举个栗子🌰 坏选择：煎牛排（饱和脂肪高，FII评分1分）。 好选择：三文鱼（Omega-3丰富，FII评分80分）。 特别关注：甲状腺健康饮食指南 作为普外科医生，我发现甲状腺疾病（结节、甲亢/减）与饮食密切相关： 控碘：海带、紫菜、贝壳类少吃。 抗炎优先：多吃蓝莓、菠菜（富含抗氧化剂）。 远离促炎陷阱：油炸物、酒精、反式脂肪（加重甲状腺负担）。 费医生的心里话亲爱的朋友们，健康不是“突击战”，而是“持久战”。每天多选一颗西兰花、少喝一杯奶茶，身体会悄悄奖励你。如果担心甲状腺问题，欢迎来我的线上门诊咨询（搜索“费健医生”即可找到我）。记住，最好的医生是自己，最好的药物是饮食！ 参考文献 《Nature Medicine》健康老龄化研究 日本筑波大学睡眠与饮食研究 中国药食同源情绪调节分析 浙江大学食物炎症指数模型 转发给关心的人，一起做“健康吃货”！ 🌟
费健 2025-04-03阅读量412
病请描述： 血管瘤的常见类型与生长特点 血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，可分为原发性和继发性两类，其中原发性占75%。根据病理结构，常见类型包括： 1.毛细血管瘤：表现为皮肤红斑或结节，多见于婴幼儿头面部，部分可自行消退。 2.海绵状血管瘤：深部组织青紫色肿块，可能压迫神经或器官。 3.蔓状血管瘤：血管迂曲呈蔓状，易破裂出血，需及时干预。 邓娟主任强调，约60%的婴幼儿血管瘤发生于头颈部，若瘤体快速增大、颜色加深或伴随疼痛，需警惕恶变风险。 春季为何可能加速血管瘤生长？ 尽管血管瘤的发病机制尚未完全明确，但邓主任结合临床经验指出，春季以下因素可能影响其发展： 1.激素水平波动：春季人体新陈代谢加快，激素（如雌激素）变化可能刺激血管内皮细胞活跃，促进瘤体增生。 2.紫外线增强：紫外线是皮肤病变的重要诱因。春季日照时间延长，未防晒的暴露部位（如面部）血管瘤可能因光损伤加速生长或恶化。 3.局部摩擦增加：春季衣物减少，位于易摩擦部位（如颈部、四肢）的血管瘤更易受刺激，导致充血或破溃。 春季血管瘤的防治策略 1.早期识别与动态监测 家长需观察婴幼儿皮肤异常红斑是否在出生后2-8个月内迅速增大，或伴随颜色变化（如由红转紫）。邓主任建议，若瘤体直径超过6毫米、边缘不规则或出现溃疡，应立即就医。 2.个性化治疗方案 商丘市第五人民医院针对不同类型血管瘤提供综合治疗： 激光治疗、手术切除、药物干预、综合方案治疗等。 3.日常防护要点 严格防晒：使用物理遮挡（遮阳帽、伞）或SPF30+防晒霜，减少紫外线暴露。 避免刺激：穿着柔软棉质衣物，减少摩擦；保持瘤体周围皮肤清洁干燥。 定期复诊：每3-6个月通过超声或影像学检查评估瘤体变化。 春季虽是万物复苏的季节，却也可能成为血管瘤活跃的“催化剂”。商丘市第五人民医院邓娟主任提醒，血管瘤的治疗需结合类型、位置及患者年龄制定方案，切不可因看似“无害”而延误干预。该院凭借先进技术（如激光、微创手术）及多学科协作，已帮助众多患者实现精准治疗。若发现血管瘤异常变化，建议及时通过正规渠道预约邓娟主任团队，把握治疗黄金期，守护皮肤健康。
邓娟 2025-04-03阅读量1149
病请描述： 在生命的初始阶段，每一个婴儿都承载着家庭无尽的期待与爱。然而，当孩子出生时脸上带着一块鲜红斑痣，这份喜悦可能会被一丝忧虑所笼罩。那抹鲜艳的红色，像是一朵盛开却无法凋谢的花朵，静静地躺在稚嫩的脸庞上，随着时间的推移，它不仅不会消失，反而可能变得更为明显。 想象一下，一个原本天真烂漫的孩子，在成长过程中因为这块独特的标记而遭遇异样的目光。那些不经意间投来的注视，或许带着好奇，或许带着误解，但对于年幼的心灵来说，每一次都可能是刺痛的开始。随着年龄增长，这块鲜红斑痣的颜色逐渐加深，从最初的浅粉转变为深红甚至紫色，仿佛是岁月为它染上了更加浓烈的色彩。同时，由于局部血液循环丰富，面部可能出现轻微不对称的现象，这不仅影响了外观，更可能让孩子在心理上产生自卑情绪。 更令人担忧的是，当患者步入中年后，这块斑痣还有可能发生显著变化——增厚、结节形成，并且在受到外力撞击或摩擦时容易出血。这种持久性的存在似乎成为了生命的一部分，但同时也给生活带来了诸多不便和隐患。 因此，作为父母或监护人，一旦发现孩子的皮肤上有类似的异常情况，应尽早带其前往正规医院进行检查与治疗。医学研究表明，越早干预，治疗效果越好。这是因为婴幼儿时期的血管组织尚未完全成熟，病变区域相对较浅，治疗手段可以更加精准有效。如果拖延时间，随着身体发育，鲜红斑痣的面积会不断扩大，血管壁也会逐渐增粗、增厚，病灶深入皮下组织，使得后期治疗变得更加复杂且昂贵。 试想一下，如果我们能够及时采取措施，帮助孩子摆脱这块“命运的印记”，那么他将拥有更多自信去面对世界，拥抱属于自己的精彩人生。这不仅是对健康的守护，更是对未来幸福生活的承诺。所以，请不要犹豫，用科学的力量为孩子铺就一条平坦的道路吧！
邓娟 2025-04-02阅读量1070