病请描述： 血管瘤的常见类型与生长特点 血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，可分为原发性和继发性两类，其中原发性占75%。根据病理结构，常见类型包括： 1.毛细血管瘤：表现为皮肤红斑或结节，多见于婴幼儿头面部，部分可自行消退。 2.海绵状血管瘤：深部组织青紫色肿块，可能压迫神经或器官。 3.蔓状血管瘤：血管迂曲呈蔓状，易破裂出血，需及时干预。 邓娟主任强调，约60%的婴幼儿血管瘤发生于头颈部，若瘤体快速增大、颜色加深或伴随疼痛，需警惕恶变风险。 春季为何可能加速血管瘤生长？ 尽管血管瘤的发病机制尚未完全明确，但邓主任结合临床经验指出，春季以下因素可能影响其发展： 1.激素水平波动：春季人体新陈代谢加快，激素（如雌激素）变化可能刺激血管内皮细胞活跃，促进瘤体增生。 2.紫外线增强：紫外线是皮肤病变的重要诱因。春季日照时间延长，未防晒的暴露部位（如面部）血管瘤可能因光损伤加速生长或恶化。 3.局部摩擦增加：春季衣物减少，位于易摩擦部位（如颈部、四肢）的血管瘤更易受刺激，导致充血或破溃。 春季血管瘤的防治策略 1.早期识别与动态监测 家长需观察婴幼儿皮肤异常红斑是否在出生后2-8个月内迅速增大，或伴随颜色变化（如由红转紫）。邓主任建议，若瘤体直径超过6毫米、边缘不规则或出现溃疡，应立即就医。 2.个性化治疗方案 商丘市第五人民医院针对不同类型血管瘤提供综合治疗： 激光治疗、手术切除、药物干预、综合方案治疗等。 3.日常防护要点 严格防晒：使用物理遮挡（遮阳帽、伞）或SPF30+防晒霜，减少紫外线暴露。 避免刺激：穿着柔软棉质衣物，减少摩擦；保持瘤体周围皮肤清洁干燥。 定期复诊：每3-6个月通过超声或影像学检查评估瘤体变化。 春季虽是万物复苏的季节，却也可能成为血管瘤活跃的“催化剂”。商丘市第五人民医院邓娟主任提醒，血管瘤的治疗需结合类型、位置及患者年龄制定方案，切不可因看似“无害”而延误干预。该院凭借先进技术（如激光、微创手术）及多学科协作，已帮助众多患者实现精准治疗。若发现血管瘤异常变化，建议及时通过正规渠道预约邓娟主任团队，把握治疗黄金期，守护皮肤健康。
邓娟 2025-04-03阅读量1243
病请描述： 在生命的初始阶段，每一个婴儿都承载着家庭无尽的期待与爱。然而，当孩子出生时脸上带着一块鲜红斑痣，这份喜悦可能会被一丝忧虑所笼罩。那抹鲜艳的红色，像是一朵盛开却无法凋谢的花朵，静静地躺在稚嫩的脸庞上，随着时间的推移，它不仅不会消失，反而可能变得更为明显。 想象一下，一个原本天真烂漫的孩子，在成长过程中因为这块独特的标记而遭遇异样的目光。那些不经意间投来的注视，或许带着好奇，或许带着误解，但对于年幼的心灵来说，每一次都可能是刺痛的开始。随着年龄增长，这块鲜红斑痣的颜色逐渐加深，从最初的浅粉转变为深红甚至紫色，仿佛是岁月为它染上了更加浓烈的色彩。同时，由于局部血液循环丰富，面部可能出现轻微不对称的现象，这不仅影响了外观，更可能让孩子在心理上产生自卑情绪。 更令人担忧的是，当患者步入中年后，这块斑痣还有可能发生显著变化——增厚、结节形成，并且在受到外力撞击或摩擦时容易出血。这种持久性的存在似乎成为了生命的一部分，但同时也给生活带来了诸多不便和隐患。 因此，作为父母或监护人，一旦发现孩子的皮肤上有类似的异常情况，应尽早带其前往正规医院进行检查与治疗。医学研究表明，越早干预，治疗效果越好。这是因为婴幼儿时期的血管组织尚未完全成熟，病变区域相对较浅，治疗手段可以更加精准有效。如果拖延时间，随着身体发育，鲜红斑痣的面积会不断扩大，血管壁也会逐渐增粗、增厚，病灶深入皮下组织，使得后期治疗变得更加复杂且昂贵。 试想一下，如果我们能够及时采取措施，帮助孩子摆脱这块“命运的印记”，那么他将拥有更多自信去面对世界，拥抱属于自己的精彩人生。这不仅是对健康的守护，更是对未来幸福生活的承诺。所以，请不要犹豫，用科学的力量为孩子铺就一条平坦的道路吧！
邓娟 2025-04-02阅读量1129
病请描述：警惕！这些“美食”正在偷走你的寿命——上海瑞金医院费健主任的真心话 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年来，我做过上万台手术，也通过微创技术帮许多患者重获健康。但今天，我想和大家聊一个比手术刀更“锋利”的健康杀手——它藏在奶茶杯里、薯片袋里，甚至被很多人当作“续命神器”。原来，我们习以为常的“快乐水”“小零食”，竟是加速衰老、诱发疾病的隐形炸弹！ 一、超加工食品：披着糖衣的“寿命刺客” 先做个选择题： 天然食物：新鲜草莓、水煮土豆 加工食品：自制草莓酱、清炒土豆丝 超加工食品：草莓软糖、烧烤味薯片 如果你经常选第三类，那可要小心了！超加工食品的定义很简单：配料表长得像化学元素周期表，根本看不出原料是啥。它们有三大“致命技能”： 热量炸弹：天然土豆富含膳食纤维，炸成薯片后只剩油、盐、糖，吃一包≈干饭三碗！ 越吃越饿：工业香精刺激多巴胺疯狂分泌，让你停不下嘴，像尼古丁一样让人上瘾。 物理折寿：中山大学研究显示，每吃一份超加工食品，端粒缩短0.22年——端粒就像生命“计时器”，短了就意味着加速衰老！ 二、这些数据，比体重秤上的数字更可怕 作为一名外科医生，我见过太多因不良饮食导致的疾病：肥胖、糖尿病、甲状腺结节……而超加工食品的危害远超想象： ❗️法国研究证实：过量摄入超加工食品，全因死亡风险增加62%！ ❗️长期当饭吃，相当于每天吞一口“衰老加速器”，心血管疾病、癌症风险直线上升。 ❗️对女性更不友好：高糖高脂饮食会扰乱内分泌，诱发甲状腺功能异常、乳腺增生等问题。 （👉 划重点：甲状腺健康与饮食密切相关！超加工食品中的添加剂可能干扰激素平衡，诱发结节甚至癌变。） 三、费医生的“求生指南”：快乐与健康可以兼得！ 我知道，让打工人完全戒掉奶茶薯片太难了！但作为“过来人”，我推荐三条实操建议： 80/20法则： 80%选择天然食物（蔬菜、瘦肉、杂粮） 20%留给超加工食品，且每日不超过200大卡（≈1小包薯片） 配料表侦查术： 配料超过5行？放下快跑！ 名字看不懂的添加剂越多，危险系数越高！ 分摊伤害法： 想吃零食？拉上同事“有福同享”，每人吃两口，满足又减负。 作为医生，我见过太多人因无知而付出健康代价。如果你也关心自己、关心家人，尤其是甲状腺和代谢健康，今天就开始行动：从少喝一杯奶茶、多啃一根黄瓜做起！ 作者简介费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成手术超万台。擅长甲状腺疾病微创治疗，全网粉丝超100万，累计提供线上咨询10万+次，被患者称为“既能拿手术刀，又能写暖心科普的医生大叔”。 健康不是选择题，而是必答题。愿你我都能用知识武装自己，活得又长又漂亮！💪
费健 2025-03-21阅读量687
病请描述：甲状腺癌：揭开“幸福癌”的面纱，守护你的健康密码作者：费健 主任医师｜上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 推荐理由：从医30余年，见证无数患者与甲状腺疾病的抗争，深知科学认知与早期行动的重要性。本文结合最新研究与临床经验，为你还原甲状腺癌的真相。 一、“幸福癌”真的幸福吗？你可能被名字骗了！ 很多人听说“甲状腺癌治愈率高”，便觉得它像感冒一样温和。但真相是：甲状腺癌的“性格”千差万别！ 甲状腺癌的四大类型： 慢性子型——乳头状癌（占80%）：生长慢、预后好，但可能悄悄转移。 爱旅游型——滤泡状癌（10%-15%）：喜欢通过血液“周游”肺、骨等器官。 捣蛋鬼型——髓样癌（3%-10%）：会分泌奇怪物质，引发腹泻、潮红等症状。 恶魔型——未分化癌（5%-10%）：凶险至极，生存期可能仅数月。 划重点：乳头状癌虽温和，但其他类型可能致命！早期发现是关键。 二、为何女性更易“中招”？雌激素可能是“帮凶” 甲状腺癌对女性格外“偏爱”，男女发病率高达1:3，尤其是20-40岁的年轻女性。 幕后推手： 雌激素：像肥料一样刺激甲状腺细胞生长（月经、怀孕、更年期波动风险）。 生活压力：熬夜、焦虑、996打工人，内分泌系统易“罢工”。 辐射暴露：频繁CT检查、长期玩手机，微小伤害日积月累。 真实病例：一位14岁女孩因摸到颈部肿块就医，确诊甲状腺癌并已转移！年轻人也别掉以轻心。 三、治疗后就能高枕无忧？警惕复发“杀回马枪” 即使手术成功，甲状腺癌仍有复发的可能： 复发风险表： 案例分享：李先生术后3年复查发现淋巴结转移，不得不二次手术。定期随访是“保命符”！ 四、韩国数据敲响警钟：过度诊断 vs 规范治疗 韩国研究显示，甲状腺癌发病率曾因过度诊断飙升，但死亡率近年却出现矛盾变化： 关键发现： 2013年后死亡率上升：未手术患者死亡风险陡增，提示疾病本身可能更凶险。 手术至关重要：及时切除可显著降低死亡风险，尤其是未分化癌需争分夺秒。 微小癌≠无害：97%的韩国病例是微小乳头状癌，但仍有少数进展为致命类型。 启示：别因“惰性癌”盲目乐观，分层管理和规范治疗才是王道！ 五、日常防护清单：你的甲状腺需要这些“盔甲” 预防甲状腺癌，记住这6招： 定期摸脖子：洗澡时自查颈部有无硬块、结节。 控制辐射量：减少不必要的CT检查，手机别贴脸煲电话粥。 碘摄入平衡：沿海地区少吃海带紫菜，内陆适量补碘。 管理情绪：压力大时试试冥想、瑜伽，别让甲状腺“背锅”。 家族史警惕：亲属有甲状腺癌？每年做一次超声检查。 复查不偷懒：术后患者每3-6个月查甲状腺功能+超声。 六、费主任的心里话 甲状腺癌像一场“温水煮青蛙”的游戏——初期隐匿，后期可能致命。但只要我们做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗），它并不可怕。女性朋友们尤其要关注身体信号，别把颈部小肿块当成“上火”或“疲劳”。 记住：健康没有侥幸，科学认知是最好的护身符。从今天起，关心你的甲状腺，就像关心脸上的每一颗痘痘一样认真！ 参考文献： Kim WG. Trends in Thyroid Cancer Mortality Rates in Korea: Insights from National Health Database. Endocrinol Metab 2024.
费健 2025-03-20阅读量749
病请描述：甲状腺微小癌：射频消融治疗，十年后结果如何？——上海瑞金医院费健主任为您解读 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的医生。从医30多年来，我接诊过许多甲状腺疾病患者，尤其是女性朋友。今天想和大家聊聊一个备受关注的话题：甲状腺微小癌的射频消融治疗。最近，一项来自韩国的十年随访研究登上国际权威期刊《Thyroid》，结果令人振奋。我们用“说人话”的方式，带你一探究竟！ 一、甲状腺微小癌：小问题，大纠结 甲状腺癌被称为“懒癌”，尤其是微小乳头状癌（≤1厘米），生长缓慢、转移风险低。但再“懒”也是癌，患者难免焦虑： 传统手术：切掉部分或全部甲状腺，可能终身服药，还有声音嘶哑、留疤等风险。 观察等待：定期复查，但总担心哪天癌会“突然活跃”。 射频消融：用一根细针“烫死”癌细胞，创伤小、不留疤，但争议不断——真能根治吗？ 二、十年随访研究：结果超乎预期！ 韩国团队追踪了65名接受射频消融的低风险微小癌患者，随访时间超过10年（平均12.6年）。结论简单粗暴：安全有效！用几个关键词总结核心发现： ✅ 治愈率100%：所有消融的癌灶在2年内完全消失，10年内无复发、无转移、无死亡。✅ 新发癌灶7.7%：5位患者出现新癌灶（与原病灶无关），但4例通过二次消融治愈，1例手术切除，均未影响生存。✅ 并发症极少：仅1例轻微甲减（服药控制），3例轻微血肿、烫伤，无严重后遗症。 划重点： 消融后需定期复查（尤其是前2年）。 新发癌灶≠治疗失败，及时处理是关键。 三、费主任的“临床笔记” 结合这项研究和我的临床经验，给纠结中的你几点建议： 1️⃣ 适合人群：低风险微小癌（无转移、无侵犯周围组织）、抗拒手术或身体条件差的患者。2️⃣ 不适合人群：肿瘤靠近喉返神经、气管等重要结构，或病理提示高危类型。3️⃣ 术后随访：跟甲状腺切除术后一样，消融术后也要定期复查，终身监测。 小贴士： 别被“100%治愈”冲昏头！研究样本仅65人，且需严格筛选病例。 射频消融≠一劳永逸，健康生活方式、定期体检更重要。 四、手术VS消融，怎么选？ 就像买衣服要“量体裁衣”，治疗方式也需个性化： 费主任心里话：没有“最好”的治疗，只有“最合适”的选择。如果你是追求生活质量、惧怕手术的年轻女性，消融或许是不错的选择；若肿瘤位置特殊或心理负担重，手术仍是“保底方案”。 五、关爱甲状腺，从日常做起 甲状腺是身体的“代谢引擎”，尤其女性（患病率是男性3倍）更要警惕： 少熬夜：熬夜打乱激素，甲状腺“很受伤”。 控情绪：焦虑、压力大易诱发结节。 补碘适量：海带紫菜别狂吃，碘盐足够普通人需求。 定期体检：超声检查简单无创，40岁以上建议每年1次。 文章出处： 韩国十年随访研究：Jeong SY et al. Thyroid. 2025;00:1-10. 作者介绍：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，擅长微创手术与个体化治疗。 推荐理由：用权威研究打破信息差，让患者不再“盲人摸象”。医学进步给了我们更多选择，但理性决策的前提是充分了解——愿每位读者都能掌握健康主动权！ 最后一句：甲状腺虽小，却是生命的“蝴蝶结”。珍惜它，从科学认知开始❤️
费健 2025-03-20阅读量633
病请描述：甲状腺小结节，AI超声收你来啦！ 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。30多年的临床工作中，我见过太多患者因为甲状腺结节焦虑不安——尤其是体检发现“直径不到1厘米的小结节”时，总有人问：“这么小会是癌吗？要不要穿刺？”今天，我要分享一个好消息：AI超声技术已经能帮我们更精准判断小结节的性质，让许多患者免去“白挨一针”的痛苦！ 一、颠覆认知的研究：AI超声 VS 传统检查 最近，《中华内分泌外科杂志》发表了一项重磅研究（解放军总医院牵头，纳入532名患者），针对“直径≤1厘米的甲状腺结节”，对比了三种诊断方式： 传统超声：靠医生经验判断结节特征。 细针穿刺（FNAC）：用针抽取细胞化验，准确但可能有出血、感染风险。 动态AI超声：人工智能分析超声图像，秒速生成诊断报告。 结果让人惊喜： 灵敏度排名（揪出恶性结节的概率）： 细针穿刺 96.37%（接近“金标准”） AI超声 92.38%（比传统超声高近7%） 传统超声 85.66% 简单来说：AI超声“火眼金睛”能高效“抓坏人”（恶性结节）！ 二、3个知识点，看懂AI超声的优势 无创又高效： 传统超声依赖医生经验，不同医院诊断差异大。 AI系统能自动分析结节形状、边界、血流等数十项参数，3分钟出结果，诊断一致性更高。 专克“小狡猾”结节： 研究显示，≤0.5厘米的结节，AI诊断准确率仍超80%。 这些小结节在传统超声下容易“隐身”或误判，AI却能捕捉细微异常。 省钱省心： 穿刺一次费用约1000-2000元，且有创口恢复期。 AI超声可重复检查，特别适合需要定期随访的小结节患者（比如备孕女性、怕针人士）。 三、给甲状腺患者的真心话 作为每天接触甲状腺疾病的外科医生，我特别理解大家的担忧： 年轻女性：“结节这么小，医生却说可能恶性，我要不要手术？” 职场妈妈：“穿刺会影响哺乳吗？请假复查好麻烦……” 更年期女性：“我有桥本甲状腺炎，结节会不会恶变？” 这项研究给了新答案： 若AI超声提示“低风险”，可优先选择3-6个月复查，无需立刻穿刺。 即使需要穿刺，AI也能精准定位最可疑区域，减少“扎不准”的风险。 合并桥本甲状腺炎的患者，AI诊断准确率虽略有下降，但仍显著优于传统超声。 四、费医生的“甲状腺检查指南” 体检发现结节别慌张： ≤1厘米且无压迫症状：优先选AI超声评估。 伴有声音嘶哑、吞咽困难：尽快就医，可能需要穿刺。 这些人群建议用AI超声： 备孕或哺乳期女性 有出血倾向（如长期服用抗凝药） 结节位置深、靠近血管神经 记住两个关键指标： TI-RADS分级：4类以上需警惕。 弹性评分：AI可量化结节硬度（越硬恶性风险越高）。 五、技术虽好，但不能完全取代医生 研究团队也强调：AI是辅助工具，最终决策要靠医患沟通！比如： AI提示“中风险”，但患者有甲状腺癌家族史——可能需要更积极处理。 AI判断“良性”，但结节半年内突然增大——医生会综合评估。 我的建议：选择配备AI超声的医院检查，让“人机合作”为你的甲状腺上“双保险”！ 我是费健，如果你有甲状腺结节的困惑，欢迎关注我的科普平台。科技改变医疗，我们不必在焦虑中“盲人摸象”！ 参考文献《动态AI超声智能辅助诊断系统用于直径≤1.0 cm甲状腺结节术前评估临床价值研究》（DOI:10.3760/cma.j.cn118907.20241030.00334）
费健 2025-03-20阅读量548
病请描述：久坐伤身，过量运动也加速衰老？这种“刚刚好”的运动才是长寿秘诀！ 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也做微创消融，更坚持在线上和大家分享靠谱的医学知识。今天要和大家聊一个颠覆认知的研究——原来“久坐”和“过量运动”都会加速衰老，而真正能延寿的运动方式，可能比你想象的更简单！ 一、权威研究揭秘：运动与衰老的“U型关系” 最近，芬兰于韦斯屈莱大学和中山大学的两项重磅研究（发表于《欧洲流行病学杂志》和《GeroScience》）发现：运动对健康的影响，竟然是一条“U型曲线”！ 久坐组：每天窝沙发刷手机？生物衰老速度最快，全因死亡率最高。 疯狂运动组：每天跑马拉松、撸铁到力竭？衰老速度同样加快，长期死亡率没改善。 适度运动组：每周规律快走、游泳或跳舞，生物衰老最慢，死亡率降低7%！ 研究跟踪了2万多人30多年的数据，结论很明确：运动不是越多越好，找到“适度”的平衡点才是关键。 二、3个知识点，教你科学“动起来” 什么是“适度运动”？ 世卫标准：每周150分钟中等强度运动（比如快走、骑车、跳广场舞）。 简单判断法：运动时能说话但不能唱歌，微微出汗但没有喘不过气。 久坐危害有多大？ 加速端粒缩短（衰老的生物学标志）。 增加甲状腺功能异常风险（久坐影响代谢，可能诱发甲减或结节）。 每小时起身活动3分钟，就能抵消部分伤害！ 过量运动为何伤身？ 剧烈运动产生大量自由基，加速细胞损伤。 长期高强度运动可能影响免疫系统，增加甲状腺炎等自身免疫疾病风险。 三、给甲状腺患者的特别提醒 建议甲状腺患者：选择瑜伽、太极、快走等温和运动，运动前后监测心率，避免过度疲劳。 四、费医生的“长寿运动处方” 上班族：每坐1小时，做3分钟“隐形运动”（踮脚尖、拉伸脖子、深蹲）。 宝妈：带娃时玩“追逐游戏”，每天累计快走30分钟。 健身达人：把每周2次高强度训练改为“1次HIIT+3次游泳/跳舞”。 甲状腺患者：晨起做5分钟颈部放松操（缓慢左右转头、抬头看天）。 记住：运动是为了健康，不是比赛。与其追求步数排行榜第一，不如每天保持“微笑心率”（最大心率的60%-70%）！ 五、健康长寿的终极秘诀 研究最后强调：单纯运动不够，要配合健康生活方式！ 每天7小时睡眠 多吃彩虹色蔬果（富含抗氧化剂） 定期体检（尤其关注甲状腺超声和激素水平） 作为医生，我见过太多人年轻时透支身体，中年后追悔莫及。从今天开始，放下手机，穿上运动鞋，用“刚刚好”的运动拥抱健康吧！ 我是费健，如果你有甲状腺或健康困惑，欢迎来我的科普平台留言。科学养生，我们一起少走弯路！ 参考文献 芬兰双胞胎队列研究（DOI:10.1007/s10654-024-01200-x） 中山大学研究（DOI:10.1007/s11357-024-01329-3）
费健 2025-03-20阅读量243
病请描述： 医学专家“吵架”，普通百姓吃瓜 ——甲状腺癌热消融：是“微创神器”还是“隐患盲盒”？ 作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师） 大家好，我是费健医生。从医30多年，我既拿过手术刀，也操作过消融针，还经常在线上解答大家的甲状腺问题。今天想和大家聊聊一个“医学辩论赛”的焦点——甲状腺乳头状癌（PTC）的热消融治疗。 近年来，热消融技术因为“微创、恢复快、不留疤”等优点，被很多患者称为“甲状腺癌治疗的曙光”。但最近，医学界却因为它的适用范围吵翻了天：有专家高呼“推荐一线使用”，也有大咖联名质疑“证据不足”。到底该信谁？别急，咱们慢慢理清这场争议的来龙去脉。 争议从何而来？先看两派观点 支持派：热消融优势明显，适用人群可扩大 2024年发布的《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识》提出： ✅ T1a期微小癌（≤1cm）：热消融可作为一线治疗（强推荐，高质量证据）。 ✅ T1b期（1-2cm）：若患者不愿手术，也可选择（强推荐，中等证据）。 ✅ 多灶癌（≤3个结节）：经验丰富的医生操作下可行（中等推荐）。 支持理由： 创伤小：无需开刀，术后恢复快，不影响甲状腺功能。 安全性高：严重并发症（如喉返神经损伤）发生率低于1%。 疗效可靠：韩国一项10年随访研究显示，65例患者无转移或死亡，仅5例出现新病灶。 反对派：证据不足，别急着“推广” 13名跨学科专家联名发文质疑，核心观点是： ❌ 随访时间太短：多数研究仅跟踪5年，而PTC可能潜伏10年以上才复发。 ❌ 隐匿病灶难发现：手术能切除肉眼不可见的微小癌，消融可能“漏网”。 ❌ 适应证被过度放宽：T1b、多灶癌等高风险病例缺乏长期数据支持。 反对理由： 疗效不确定：部分研究显示，热消融与“观察随访”的5年复发率相近（约5%）。 技术门槛高：医生需完成1000例超声诊断+500例穿刺+100例良性肿瘤消融，才能操作PTC消融。 关键问题：哪些人适合热消融？ 结合正反方观点，我总结了“三要三不要”原则： ✅ 适合人群 低危单发微小癌（≤1cm，未侵犯包膜，有文献指出5mm左右病灶更适合消融）。 拒绝手术或无法耐受（如高龄、心肺功能差）。 术后局部复发且不愿二次开刀。 ❌ 不适合人群 肿瘤侵犯气管、神经或淋巴结转移。 多灶癌（＞3个）或病理高危亚型。 凝血功能异常或无法配合术中操作。 十年随访数据：给患者吃“定心丸”？ 争议声中，韩国一项研究带来好消息：65例接受射频消融的低危微小癌患者，10年后均未出现转移或死亡，仅5例发现新病灶（均成功处理）。这说明，严格筛选病例+规范操作下，热消融的长期安全性值得期待。 但费医生也要提醒：这项研究仅针对“低危中的低危”患者，且由顶级团队完成。普通医院能否复制结果，仍需时间验证。 给患者的建议：理性选择，定期随访 别盲目跟风：热消融不是“万能钥匙”，需结合肿瘤大小、位置、病理类型综合评估。 选经验丰富的团队：医生资质直接影响疗效（参考共识中的“千例门槛”）。 术后盯紧复查： 1年内每3个月查超声+甲状腺功能。 5年后每年复查，警惕新发病灶。 费医生小结医学进步离不开争议，但患者的利益永远是第一位的。热消融不是“手术替代品”，而是多了一把“精准武器”。与其纠结“选哪种”，不如定期体检、早发现早干预。毕竟，甲状腺癌大多生长缓慢，我们有充足的时间做出最适合自己的选择。费医生团队消融病例的长期随访结果（超过5年）即将发表，剧透一下：效果还是非常喜人，甲友们大可不必焦虑。 推荐理由： 定期超声检查是发现甲状腺问题的“第一道防线”。 与医生充分沟通，结合病情、年龄、心理需求制定方案。 记住：治疗没有“最好”，只有“最合适”。 （本文参考《中华内科杂志》《JAMA Surgery》《Thyroid》等权威期刊，数据截止2025年3月） 希望这篇科普能帮大家拨开迷雾。如果有疑问，欢迎来我的线上诊室聊聊！健康路上，我们并肩同行 🌟
费健 2025-03-20阅读量555
病请描述：这种癌，全球每2例中1例来自中国，近10年发病翻倍 ——面对悄悄攀升的健康威胁，这些知识能救你！ 大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生。从医30年，我做了上万台甲状腺手术，也通过微创消融帮助许多患者恢复健康。今天想和大家聊聊一个“低调却凶猛”的疾病——甲状腺癌。 为什么它值得关注？一组数据告诉你真相： 全球每2个甲状腺癌患者，就有1个是中国人（2022年数据）。 女性发病率是男性的3倍，尤其是30-50岁的女性。 近10年发病率翻倍增长，但死亡率保持低位——早发现是关键！ 一、 甲状腺癌的“偏爱清单”：这些危险因素要警惕 甲状腺像一只“蝴蝶”趴在喉咙下方，虽然小，却掌管着全身代谢。当它“黑化”成癌时，往往与这些因素有关： 辐射暴露 儿童期颈部X光、CT检查风险最高。 手机别贴耳打太久，安检时远离辐射源。 碘的“过山车” 缺碘（内陆地区常见）和碘过量（沿海爱吃海鲜人群）都危险。 简单自测：吃碘盐的沿海居民，可偶尔选无碘盐；内陆朋友坚持碘盐。 雌激素的“双刃剑” 避孕药、更年期激素治疗需遵医嘱，别擅自长期使用。 孕期、哺乳期激素波动期，建议加做甲状腺超声。 肥胖和压力 体重超标会刺激甲状腺细胞异常增生。 焦虑、熬夜会削弱免疫力，癌细胞更易“钻空子”。 基因突变 家族中若有甲状腺癌患者，建议定期筛查BRAF、RET等基因。 二、 预防秘籍：做对这4件事，风险降一半 筛查要“聪明” 20岁后，每年体检加一项甲状腺超声（比触诊准10倍！）。 查出结节别慌！90%是良性，只需定期复查。 饮食黄金法则 饮食均衡，荤素搭配，新鲜水果蔬菜不能少。 少吃腊肉、香肠等加工食品，亚硝酸盐是隐形杀手。 远离辐射陷阱 做X光时主动要求戴铅围脖。 手机睡觉别放床头，通话多用耳机。 情绪管理 压力大时试试“478呼吸法”：吸气4秒→屏气7秒→呼气8秒，重复5次。 三、治疗新突破：微创、精准、副作用小 作为外科医生，我亲历了甲状腺治疗的三大革新： 腔镜（机器人）手术 伤口从6cm缩至1cm，术后疤痕几乎看不见。 热消融技术 针对1cm以下低危结节，不用开刀。 精准靶向药 晚期患者用乐伐替尼等药物，可延长生存期3年以上。 费医生暖心提醒 上周门诊遇到一位32岁的女孩，体检发现4mm甲状腺结节，吓得整夜失眠。其实，甲状腺癌并不可怕： 95%的甲状腺癌是“懒癌”，进展缓慢，治愈率超90%。 过度治疗比癌症本身更危险！部分微小癌只需观察，贸然手术反而影响生活质量。 健康是场持久战，与其焦虑，不如行动。从今天起，少熬夜、多微笑，给甲状腺一个温柔的拥抱吧！ 本文作者：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，擅长甲状腺癌精准手术与微创消融，全网科普粉丝超100万。推荐理由：融合30年临床经验+国际权威数据，给你听得懂、用得上的防癌指南。
费健 2025-03-20阅读量586
病请描述： 血管瘤，顾名思义，是一种在皮肤或深层组织中异常增生的血管团。它是由于血管内皮细胞的异常增殖所形成的良性肿瘤。根据发病部位和类型，血管瘤的临床表现和治疗方法都有所不同。本文将详细介绍血管瘤的特点及关于其自行消退可能性的探讨。 血管瘤的类型： 1. 毛细血管瘤：多发生于婴幼儿，多表现为鲜红色的圆形或椭圆形的皮肤肿块。这类血管瘤具有自限性，多数病例有自行消退的可能。 2. 海绵状血管瘤：一般表现为大小不一的红色结节，形态多样，无明确边界。这种类型的血管瘤一般不能自行消退。 3. 蔓状血管瘤：这种血管瘤形态较为复杂，可能表现为多个不规则的结节或斑块，通常不能自行消退。 血管瘤的自行消退可能性： 关于血管瘤能否自行消退的问题，答案并非一概而论。如前所述，不同类型的血管瘤其自行消退的可能性有所不同。毛细血管瘤由于其自限性，部分病例有自行消退的可能。然而，这并不意味着所有毛细血管瘤都会自行消退，仍需定期观察和评估。 对于其他类型的血管瘤，如海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，由于其结构和性质的不同，通常不会自行消退。这类血管瘤往往需要积极的治疗和干预，以防止病情的进一步发展。 对于疑似血管瘤的患者，医生通常会根据患者的病史、临床表现以及影像学检查进行诊断。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。 预防血管瘤的发生目前尚无确切的方法，但保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、减少辐射等可能有助于降低发病风险。对于已确诊的血管瘤患者，应注意定期复查，以便及时了解病情变化。在护理方面，要保持患处清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免造成感染或破裂。 总之，血管瘤的自行消退可能性需根据病种进行判断。对于有自行消退可能的毛细血管瘤，仍需定期观察和评估；而对于其他类型的血管瘤，需积极治疗和干预。在预防和护理方面，应注意保持良好的生活习惯和定期复查，以降低发病风险并及时了解病情变化。
邓娟 2025-03-17阅读量1040