病请描述：孕期胆石症是否需要手术以及手术的最佳时机，需要根据患者的具体病情、孕周以及风险评估来综合决定。以下是相关建议： 是否需要手术？ 无症状胆石症：如果孕妇胆石症无明显症状，通常不建议手术，可选择观察和保守治疗。 有症状或并发症：如果胆石症导致急性胆囊炎、胆绞痛、胆管炎、胰腺炎等严重并发症，且保守治疗无效，手术可能是必要的。 手术的最佳时机 妊娠中期（孕14-27周）：这是孕期手术的相对安全时期，因为此时胎儿器官发育相对稳定，流产和早产风险较低。 具体手术时间可选择在孕16-24周，此时手术风险相对最小。 妊娠早期（孕1-13周）：手术可能增加胎儿畸形和流产的风险，因此通常不建议在此阶段进行手术。 妊娠晚期（孕28周以后）：手术可能导致早产，因此也需谨慎考虑。 手术方式 腹腔镜胆囊切除术（LC）：这是孕期胆石症手术的首选方式，创伤小、恢复快，对胎儿的影响相对较小。 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）：对于无法耐受胆囊切除术或病情危急的患者，可作为临时有效的治疗手段。 风险与收益评估 手术虽然可以有效缓解症状和预防并发症，但也存在一定的风险，如感染、出血、早产等。因此，医生需要根据患者的病情、孕周以及手术风险进行综合评估，并与患者充分沟通后决定是否手术。 总之，孕期胆石症的手术决策需要在医生的指导下进行，权衡利弊，选择最适合的治疗方案和手术时机。
赵刚 2025-03-10阅读量415
病请描述：小董，33岁，身高165cm,体重55kg，平素月经规律，无痛经，否认其他慢性疾病史。一个健康的姑娘，却在生育上吃足了苦头。 2015年底结婚后，自然流产多达4次。用她的话来说：她是易孕体质，更是易流体质。 4次胎停时间发生于2015-2020年之间，当时孕周为孕8-10周，且每次曾B超发现胎心，但之后胎心消失，2020年那次胎停清宫时还做了胚胎染色体检查，结果正常。 来门诊就诊后，嘱夫妻双方做全套生殖免疫检查。丈夫精液检查正常，精子DNA碎片率9%。 双方染色体和生殖道病原体检查均正常， 女方其他检查结果：性激素，甲状腺功能，胰岛素释放实验和血脂正常。排卵监测：排卵前卵泡直径21-23mm。免疫因素：抗心磷脂系列抗体阴性，•抗双链DNA抗体+,抗核抗体+，其余自身抗体均阴性，凝血因素易栓症筛查结果为阴性。 2个月后复查免疫指标：抗抗双链DNA抗体和抗核抗体仍为阳性 诊断：复发性流产，未分化结缔组织疾病？ 治疗方案，服用3个月硫酸羟氯喹后试孕，每个备孕周期：加服用阿司匹林，排卵后加服醋酸泼尼松。 备孕3个月后，患者受孕成功，孕后复查免疫指标，抗抗双链DNA抗体+,抗核抗体+，但抗核抗体滴度有所下降，继续两药物治疗，孕7周B超是孕48天，见心搏，双侧S/D正常，之后孕22周大排畸提示胎儿发育正常，停醋酸泼尼松松。孕35周停阿司匹林，但继续服用硫酸羟氯喹直至分娩，孕38周分娩1健康女婴，体重3450g。小董终于完成了她的"人生大事"。 未分化结缔组织病（UCTD）是某些结缔组织病的早期阶段，患者一般会出现1种或1种及以上结缔组织病的症状或体征，体内存在1种或1种以上自身抗体，病程持续一年以上，不符合任何其它结缔组织病的诊断标准，但有进一步发展为结缔组织疾病的可能。 越来越多研究发现，未分化结缔组织病与复发性流产密切相关。许多育龄妇女平素无任何症状，仅仅因反复流产来医院就诊，就发现自身免疫性抗体阳性。对这些患者的治疗是以免疫抑制剂联合抗凝药物为主。 西院专家门诊：周二，四全天 西院特需门诊：周三下午 周六特需门诊：轮班
王哲蔚 2025-01-22阅读量1211
病请描述： 新手父母都知道，备孕前要补充叶酸，戒烟戒酒等。但备孕期间只注意营养和健康的生活方式是不够的。本文给您科普一下女性的甲状腺与生育的关系。 卵巢中的上皮细胞、卵母细胞和颗粒细胞都表达促甲状腺激素受体TSHR和甲状腺激素受体TRα1,TRα2a和TRβ1。在卵泡细胞发育的不同阶段，以及子宫内膜在月经周期的各个阶段，这些受体蛋白的表达量不同。促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素（T3,T4）分别由垂体和甲状腺分泌。通过这样的方式，甲状腺激素可以通过对胎盘和子宫内膜的作用，在受精卵植入和胎儿早期发育过程中起着直接的作用[1]。从一些观察性研究看，不孕症在Graves病（52.3%）和桥本病（47%）的妇女中很常见，尤其年轻时（低于35岁）时被确诊为自身免疫性甲状腺疾病的女性，生育率更加受影响[2]。随着研究的逐渐深入，甲状腺的重要性凸显，近期我国《健康体检基本项目专家共识》首次将甲状腺功能检测列为和血糖血脂等同等重要的检查项目。 哪些女性是罹患甲状腺疾病的高危人群呢？①自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺疾病家族史。②有1型糖尿病或其他自身免疫病史:包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。③甲状腺手术史和/或同位素治疗史或头颈部放射治疗史。④既往有甲亢、甲减疾病史或目前有甲状腺功能异常的症状或体征。⑤体检发现甲状腺肿，或甲状腺自身抗体阳性。⑥流产史、早产史、不孕史，或多胎妊娠史(≥2)。⑦肥胖症(体重指数>40kg/m2)，⑧服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露，中重度碘缺乏地区居住史[3]。 已经患有甲状腺疾病的女性准备怀孕怎么办？甲状腺素T4对胎儿脑发育至关重要，妊娠期间胎儿脑组织中大部分三碘甲状腺原氨酸T3由母体的T4转化而来。甲状腺激素不可过多也不可过低。已患Graves'病甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后妊娠。妊娠期甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。对妈妈而言，甲亢控制不良与流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产、甲状腺危象及妊娠充血性心力衰竭相关。对宝宝而言，胎儿暴露于过多的母体甲状腺激素可能会导致远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。另一方面，妊娠期母体甲状腺素缺乏导致后代的神经智力发育受损。妊娠期未充分治疗的临床甲减会增加妊娠不良结局的风险包括早产、低出生体重儿和流产等，甚至增加妊娠期高血压的患病风险。已患临床甲减的妇女需先调整LT4剂量，将血清TSH控制在正常参考范围下限～2.5mU/L水平后再计划妊娠。特别提醒：孕前已患有甲减服用LT4进行甲状腺激素替代治疗的女性,怀孕后应及时复查甲状腺功能。对于曾因甲状腺癌者应用放射性碘同位素治疗的患者，女性需6个月，男性患者需120天后再备孕，因为放射性碘治疗后可能无法很好地控制甲状腺激素水平，也无法避免其对精子发生的影响。当然，妊娠期临床甲减女性，也不需过度担心，目前没有证据表明母亲患病同时接受有效治疗以后还会危害胎儿智力发育，产后胎儿也不需要任何额外的监测措施。 孕前患有甲状腺结节的女性需要注意哪些情况？20到39岁妇女最常见的癌症是甲状腺癌，所以，孕前有条件的情况下，做甲状腺B超检查是合适的[4]。妊娠妇女甲状腺结节的患病率为3%～21%，且随妊娠次数的增加而增加。甲状腺癌在妊娠妇女中的发病率为14.4/10万。在中国的研究中发现妊娠可能会引起的甲状腺结节大小的增加以及新甲状腺结节形成有关，但多发结节与甲状腺癌的发生并不相关。所有妊娠期发现的甲状腺结节患者都要详细询问病史、完善体格检查、甲状腺功能的测定和做颈部超声检查。怀孕期间发现的甲状腺结节，不需要过度紧张，甲状腺细针穿刺是妊娠期一项非常安全的诊断方法。甲状腺细针穿刺（FNA）可以在妊娠期任何时段进行。如果甲状腺结节细胞学检查为良性，妊娠期不需要特殊的监测。必须强调：妊娠期间禁用甲状腺核素扫描检查。 妊娠期间发现了甲状腺癌怎么办？甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型。妊娠早期发现的乳头状甲状腺癌应该进行超声监测。每3个月复查甲状腺超声监测肿瘤的增长速度。如果妊娠中期结节仍然保持稳定，或者是在妊娠后半期发现的结节，手术或许可以推迟到产后。如超声监测在妊娠24～26周前肿瘤增大明显(体积增加50%、直径增加20%)、或存在颈部淋巴结的转移应行手术治疗。甲状腺手术可以在妊娠第4～6个月进行。 临床甲减与女性不孕相关吗?临床甲减会增加不孕的风险，但亚临床甲减与不孕没有相关性。在中国的研究显示：对接受辅助生殖的亚临床甲减妇女，经过LT4治疗后，有较高的临床妊娠率、较低的流产率和较高的活产率。因此，对接受辅助生殖的亚临床甲减妇女推荐应用LT4治疗。左旋甲状腺素治疗可减少TSH>4mU/L患者的流产风险，对TSH≥2.5～4mU/L的患者则并无影响[5]。但是，对于甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性进行辅助生殖的不孕妇女，应用LT4改善辅助生殖结局的证据不足。 怀孕期间食用无碘盐好还是加碘盐好？妊娠妇女轻中度碘缺乏发生甲状腺肿和甲状腺疾病的危险性增高，严重碘缺乏可以引起流产、死胎以及出生后婴儿死亡率增加。胎儿轻、中度碘缺乏与儿童期注意力不集中以及多动症相关。因此，我国推荐备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证摄碘至少250μg。如果每天食用加碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂，推荐适当增加紫菜、海带等富碘食物。但是，如果不食用含碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150μg。补碘形式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)，开始补充的最佳时间是孕前至少3个月。特别提醒：我国目前普遍推行食盐加碘策略，每个地区根据当地的情况选择不同的碘盐浓度。因此建议孕妇食用当地出产的加碘盐。 甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阳性的妊娠妇女补硒治疗有益吗? 一些患有桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常的女性，长期服用硒酵母片。然而，一项在英国轻度碘缺乏地区的孕妇进行的随机临床试验中发现给予硒60μg/天并未影响TPO-Ab的浓度或TPO-Ab的阳性率。此外长期硒治疗可能增加罹患2型糖尿病的风险。因此权衡利弊，中国指南当前不支持TPO-Ab阳性的妇女妊娠期常规补硒。 最后，提醒宝妈，产后也不能忽略甲状腺。如果产后出现心慌,明显消瘦，抑郁失眠，警惕产后甲状腺炎。产后甲状腺炎患病率为8.1％(1.1％～16.7％)[6]。合并其他免疫性疾病的妇女是产后甲状腺炎的高危人群,例如1型糖尿病、慢性病毒性肝炎、系统性红斑狼疮或Graves病史。产后甲状腺炎也可能发生永久性甲减。永久性甲减的危险因素与TPO-AB抗体滴度、多产、甲状腺超声显示混合回声、产妇年龄及自然流产史等有关。所以，一旦发生了产后甲状腺炎，后续应当每年定期复查甲状腺功能。 参考文献： 1.AghajanovaL,Stavreus-EversA,LindebergM,etal.Thyroid-stimulatinghormonereceptorandthyroidhormonereceptorsareinvolvedinhumanendometrialphysiology.FertilSteril 2011Jan;.95(1):230-7,237.e1-2. 2.AlessandraQuintino-Moro,DeniseEZantut-Wittmann,MarcosTambasciaetal..HighPrevalenceofInfertilityamongWomenwithGraves'DiseaseandHashimoto'sThyroiditis.IntJEndocrinol2014:2014:982705. 3.中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志2019年8月第35卷第8期ChinJEndocrinolMetab.August2019,Vol.35,No.8 4.DosiouC.ThyroidandFertility:RecentAdvances.Thyroid. Volume30,Number4,2020 5.PeterNTaylor,CarolineMinassian,AnisRehman,etal.TSHlevelsandriskofmiscarriageinwomenonlong-termlevothyroxine:acommunity-basedstudy.JClinEndocrinolMetab.2014Oct;99(10):3895-902. 6.WandaKNicholson,KarenARobinson,RobertCSmallridge,etal.Prevalenceofpostpartumthyroiddysfunction:aquantitativereview.Thyroid.2006Jun;16(6):573-82.
李雪松 2025-01-07阅读量1649
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第58篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 谈起子宫腺肌症的危害有哪些，相信绝大多数患者滔滔不绝的说一通，比如子宫腺肌症会导致患者子宫增大、变硬、痛经、月经量多、经期延长、X..交疼痛以及贫血、不孕等症状。但本文章在开始讲述则是大家熟悉的临床最常见一些危害，但后面将展示的内容是绝大多数子宫腺肌症病人平时在就诊时，临床医生极少来提醒您这个病如不及时得到控制或改善，所造成的比疼痛等普通症状更大后果危害是什么！本文章作者王长杰医生整理这二十余年专一探讨和治疗子宫腺肌症期间，所搜集和总结一部分子宫腺肌症病人的病情，由当初的一般程度，却一味抱着能拖则拖，痛时吃镇痛药片，得过且过，拖一天是一天，反正最多每月数天疼痛难受，挨过最难受的几天就行，子宫增大由它去增大的坏思想！原来病情只是一般程度（子宫或腺肌瘤只是一般增大），此时若找到专业医生尝试治疗，也有可能让子宫或腺肌瘤得到控制或缩小。但由于患者本人在前面的坏思想，而让病情持续加重，以导致本文章最后部分所阐述的严重后果时，才后悔当初没有好好控制或改善！给患者带来极大的痛苦和心理上的摧残的折磨！ 子宫腺肌症带来的危害是什么呢？下面先简单阐述一下5个常见症状，然后在本文章后面，王长杰医生将重点阐述子宫腺肌症得不到很好控制或改善时，会引起更大危害之处是什么，敬请耐心阅读： 1、加重痛经 疼痛是绝大多数子宫腺肌症病人反映最多的临床症状，子宫腺肌症会让患者痛经加重，甚至还会造成非月经期有严重腹痛的症状。痛经所出现的原因可能是异位内膜随着卵巢改变出血，而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激之后发生痉挛收缩而产生疼痛。疼痛时程度多为剧烈，不得不借用强烈镇痛药物来缓解，给患者带来极大的身心和精神上的摧残！ 2、经量增加 对子宫腺肌症探讨和研究的王长杰医生二十余年的临床经验观察到，绝大多数子宫腺肌症患者还容易出现经量大，淋漓不尽，甚至是贫血的现象。月经过多的原因多数认为是内膜面积增多造成。 3、影响生育 子宫腺肌症还会影响到患者正常生育，病情比较轻者会造成反复流产，病情严重者则是会出现不孕，严重影响到妇女生育问题。即使怀孕了，绝大多数在怀孕后的前四个月内出现自然流产的可能极高，因为无法让怀孕后的正常小胚胎安全吸附在子宫壁上，而导致脱落！ 4、导致子宫增大 子宫腺肌症患者去做妇科检查的时候，会发现子宫有增大的情况，而且月经期或者是月经前后子宫增大，之后逐渐会变小。建议在复查B时，最好的检查时间为月经干净后三到五天内复查最准确。本文章作者王长杰医生在这二十多年临床上，见过子宫增大最大者为十二厘米多，还有一小半的子宫腺肌症患者，同时合并子宫腺肌瘤。通过药物的来缩小子宫或腺肌瘤，也是一个慢性过程，目前中药缩小子宫及腺肌瘤的最好配方就是被王长杰医生称为中药奇方汤剂，一个周期22天后，可以让一半左右患者的子宫及腺肌瘤得到不同程度的缩小。感兴趣的患者，可以直接点击后面文章标题进入阅读王长杰医生探讨中药奇方汤剂的文章：《治疗子宫腺肌症不按常规出牌反而效果好？谈中药奇方汤剂治疗原理》，如不愿意用西药激素或长久用激素反复，则可以考虑先尝试一个周期中药奇方汤剂22天看看效果如何。如有一定的效果，则继续用单纯的中药方案，反之，如复查并没有得到控制或病情仍然持续加重，需要考虑是否同时配合西药激素来做后的中西药保守治疗的尝试了，再不行，也只有考虑全切子宫！ 5、X..交疼痛 子宫腺肌症患者会有X ..生活时候疼痛的症状，其疼痛的轻重和子宫内膜异位具体...位置以及病灶大小有关。子宫腺肌症引起x.....交疼痛主要是因为子宫内膜异位于子宫骶骨韧带，e....道直肠隔时，X..生活过程当中会受到牵扯而引发疼痛。 本文章作者王长杰医生重点说说子宫腺肌症病情得不到很好的控制或改善时，病情持续加重到一定程度后，带来的可怕后果有哪些，这些知识是很多临床医生不向患者交待清楚（因为很多医生不是专门治疗此病的），所以，下面这些知识真得拿钱也不一定能买这些知识！王长杰医生今天特别撰写成本文章，以此来警钟长鸣，迟治，不如早治；早治不如找专业的医生来尝试治疗，免得真得出现下面严重后果时，才后悔当初不重视！ 王长杰医生在二十余年的长期临床工作中，对病情严重的患者甚为同情，特别是当初病情只是一般程度，没有找到专业的医生用药，只是在当地盲目用药，病急乱投医，屡用屡没有效果，而产生自暴自弃， 心理上形成中医没有希望有效果，西医激素容易复发的思想，所以认为这个病无药可治！由于在临床上有这类病例经常出现，只需要继续阅读本文章后面的内容，则可全面了解，所以本文章中将不举例来佐证！子宫腺肌症病人一时找不到专业医生来控制或改善病情，就抱着这种坐等病情发展，顺其自然！绝大多数病人，她们却素不知，随着病情持续加重，子宫或腺肌瘤持续得不到很好的控制或缩小，子宫或腺肌瘤于是越来越增大，因为子宫增大或在子宫的后壁上肌瘤则很快压迫直肠，形成肠粘连结！临床以腹痛、腹胀为主要症状，在正常的情况下，女人的子宫与肠壁并不会粘连，但是在有炎症的存在时，就有可能会出现粘连的情况。一般在出现子宫和大肠粘连的情况后，患者 便会出现腹部胀痛的症状。 子宫压迫直肠会出现一系列的症状，增大的子宫或腺肌瘤向后会压迫直肠出现肛门坠胀的感觉，或者里急后重感，总有想解大便的感觉，却解不出来。有些人会出现便秘，排便困难，排便费力，排便不尽感，导致排便量少干结，严重影响生活质量，影响身体健康。甚至有时需要用手按压腹部来协助排便，症状更严重的，会出现肠道梗阻的表现，排气排便停止，出现明显的腹痛腹胀。而且粘连会使肠蠕动减慢，这会引发不完全性肠梗阻。肠道部位的粘连的现象，对患者的影响是非常大的，有的患者会引起恶心呕吐和身体乏力的产生，也可能会引起食欲不振等方面的症状，有的患者还可能会导致严重腹痛的症状。 子宫腺肌症在子宫或腺肌瘤严重增大的时候，肠子和子宫都已经粘连了，如果用子宫腺肌症的中药奇方汤在一到二个周期不能缓解的前提下（一个周期是22天），则一定要特别小心了，因为不切除的话，发生扭转什么的，有生命危险。下列症状可以确定是子宫压迫直肠所引起的，比如经常会有大便的感觉，但是当去卫生间的时候，又解不出大便，并且解大便会经常有解不干净的感觉，在日常生活中有肛门下坠感。这些症状是由以下疾病引起的，比如子宫腺肌症引起的子宫增大非常严重，子宫腺肌瘤或子宫肌瘤增大严重时，尤其是长在子宫后壁的肌瘤，当增大的时候就会压迫到直肠，而引起一系列的直肠刺激症状。另外，如果是后屈后倾的子宫，同时又患有子宫腺肌症，当子宫增大的时候也会压迫到直肠而引起肛门的刺激症状。如果是压迫膀胱的话会出现尿频，排尿障碍，尿潴留等症状。 以上内容，本作者王长杰医生期待能帮助子宫腺肌症病人来增加认识和了解这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，也建议子宫腺肌症病人认真对待自己的病情，千万不要到病情无法保守治疗时，方才后悔！也欢迎去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生来细心查找交流或探讨的方式。 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量9684
病请描述：（江苏）王长杰医生整理 子宫腺肌症虽然被各地患者称为“不死癌症”，但它并不真正的癌症，子宫腺肌症患者不必过分紧张和担心！之所以子宫腺肌症被称为“不死癌症”？它一是难治愈，二是复发率高，并且真正研究和探讨这个病的专业医生并不多，所以在治疗方面难以得到很好的控制或改善，患者因此到寻医问药，甚至屡用屡不见效，因此患者称之为“不死癌症”！ 子宫腺肌症的全面原因，到目前为止也没有详细的认识，一般认为子宫腺肌症是子宫内膜向肌层的浸润，并出现弥漫性生长，其周围的基层会有意外的内膜和腺体，所以也被称为子宫内子宫内膜异位症。由于妇科疾病的症状都有相似性，所以需要从症状和病因两个方面来辨别子宫腺肌症。我们只有充分认识和了解子宫腺肌症的知识，才能在求医问药时，做到心中有数，不必过分担心子宫腺肌症就是癌症。 子宫腺肌症是常见的女性妇科病，多是因为子宫内膜向肌层内出现了良性浸润的情况，患者会出现月经不调痛经等症状，在检查时也能够发现子宫增大并有触痛感。多数的子宫腺肌症是受到慢性炎症性激素和免疫因素的影响，从而出现相应的症状。 1、我们先从子宫腺肌症的症状来认识 痛经和月经失调是子宫腺肌症的两个经典症状，二者也时也是一并存于临床症状，由于子宫肌层异位的内膜会随着月经周期的变化而变化，所以由子宫腺肌症导致的痛经具有继发性和渐进性加剧的特点。月经失调的症状表现为月经量增多和经期的延长，这两方面的症状都是由于肌层内异位的子宫内膜而导致。同时这两方面症状都会受到高雌激素的影响，雌激素越高，症状也越明显。 2、 我们再从子宫腺肌症的体征来认识 我们通过B超等能够观察子宫具体形态的检查，能够发现子宫腺肌症患者的子宫呈增大的形态，一般质地较硬，在触诊时能够感受到子宫的触痛。观察到子宫腺肌症患者的子宫虽然呈现的是增大趋势，但是其大小是随着女性生理周期的变化，在月经期前的一小段时间里，子宫大小是不规则增大，而在进入月经期后，子宫增大更为明显，但质地比月经期前软，触诊时有明显压痛。月经期过后，子宫的大小会恢复到月经期前的大小，呈现相对性的缩小。这也就是王长杰医生要建议子宫腺肌症患者在复查时，为什么让患者在月经干净后三到五天复查的原因所在。通俗来说，子宫会在月经前、月经期间以及排卵期间，子宫会有不同程度的生理增大，在这些期间去检查B超是很难有准确的数据。 3、最后我们再从子宫腺肌症的病因来认识 由于女性的子宫由于受到多个方面的调控，所以一般引发疾病的病因都不是很准确，能够引发子宫腺肌症的病因包括女性生育、流产、清宫、慢性炎症损伤、性激素影响以及免疫因素影响。 通过症状体征和病因能够有效的判断子宫腺肌症。诊断出子宫腺肌症之后不需要过分的慌张，因为子宫腺肌症是良性的浸润，一般不出现恶变，但是长期的内膜浸润容易影响到子宫的功能，对于育龄期的女性而言，及时的治疗是非常有必要的。 对于子宫腺肌症，虽然目前有很多治疗方式可供患者选择和尝试，但由于各种保宫手术的复发率很高，而西药激素的不良反应较多，且在停药后复发率也很高，所以王长杰医生根据临床体会来看，建议尝试被称为中药奇方汤剂来试用一个周期22天看看能否缩小增大的子宫及疼痛能否得到改善，这个中药奇方汤剂是目前中医治疗子宫腺肌症的效果比较理想的汤剂，有超过一半左右患者的子宫及腺肌瘤和疼痛等临床症状得到一定程度的改善。但也是因人而异，并不是针对所有的弥漫性子宫腺肌症病人都有效，这点需要患者做到心中有数！ 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-30阅读量1.4万
病请描述：（江苏）王长杰医生提供 临床上一些病情比较轻微的子宫腺肌症患者，总认为自己的病情暂时不严重，每次月经来时疼痛，则用一下止痛药就行了，不用花钱去治疗！素不知，子宫腺肌症这个被各地患者称为“不死癌症”的顽症，有时病情发展并不如患者所想象那么有一个慢慢发展过程，王长杰医生在临床看过短则一个月，长则半年时间内病情得到快速加重，这些人平时病情都稳定，但不知道为什么在这短时间内病情却突飞猛进？根据分析，病情的进一步加重的原因是多方面的，下面将详细阐述： 很多女性如果经常会出现进行性加重的痛经，进而月经周期会有所延长，甚至还可能会发生不孕等这种情况，首先要到当地医院用超声对子宫详细检查一下，首先要排队可能是子宫腺肌症所引发的。因为子宫腺肌症会给女性带来比较大的痛苦，因此要注意做到早发现，早采取措施进行控制。那么我们在日常生活当中，如何做到防止子宫腺肌症病情恶化呢？ 第一、首先要避免意外怀孕 我们观察到子宫腺肌症女性如果意外怀孕之后可能会要进行人工流产，因为不管是选择哪种方式流产都会对子宫内膜造成损伤及损害，有时甚至也会导致体内的内分泌紊乱，从而会加重子宫腺肌症，每一次的人流都会加重病情一次，所以还务必要注意做好避孕工作。 第二、保持具有一个良好的心态 根据研究子宫腺肌症之所以会发病，有时也会和性格不开朗，经常处于焦虑、抑郁等状况，有非常密切的关系，所以对于患病的女性来讲，还应该注意保持良好的心情，情绪好了，有助于提高机体的免疫力，减少病情进一步发展。当然，心态只是一种众多诱因中的一个小因素，关键是其它的诱因是加重病情的重要原因。 第三、必须做好经期的卫生工作 很多子宫腺肌症病人不知道子宫腺肌症和经血逆流有非常密切的关系，所以在来月经期间， 一定要注意不能过于劳累，要做好个人的清洁卫生工作，坚持每天用温水清洁下身，内衣裤要定期更换清洗消毒等。 第四、必须要注意调节饮食，不应吃的食物及保健品要少吃或不吃 子宫腺肌症患者日常饮食要以清淡为主，多吃容易消化、富有营养的食物，而对于辛辣、刺激、油腻的食物务必要远离，因为这些食物可能会对子宫内膜造成刺激，会导致病情加重。特别是辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、枸杞、人参，平时不要长期连续吃豆制品，一个月吃二到三次是可以，还有不要服用较多的乱七八糟的保健品。前面的这些食物及保健品长时间食用，则极可能增加体内的雌激素增高，让病情持续加重。很多当地医生并不是专门研究子宫腺肌症方面的临床医生，所以不及时提醒子宫腺肌症病人，也有可能让病情持续加重的原因之一。 患上子宫腺肌症之后，病人在日常生活当中要注意加强多方面的调理，尤其是要保持良好的心情及调节饮食，不要过于劳累，做好经期卫生工作，注意意外怀孕，避免意外怀孕等。只要子宫腺肌症病人将这些方法综合起来做好，可在一定程度上阻断病情进一步发展，减轻女性的痛苦。对于已经被诊断出子宫腺肌症，临床症状也比较明显时，王长杰医生建议最好先选择一个疗程中药来治疗看看能否控制或改善病情，比如目前国内效果比好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，根据王长杰医生临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。但也是因人而异，并不是对每一位患者都有很好效果，一半左右的患者在服用一个周期22天后，子宫或腺肌瘤并不能缩小或控制，当然能有大约一半的患者有效果，也算是不错了！值得在当地一时无法找到比较有专业医生用药的子宫腺肌症患者而尝试！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-30阅读量9280
病请描述：（江苏） 王长杰医生整理并提供 可恶的“恶魔”——子宫腺肌症，正在越来越摧残子宫腺肌症患者，给她们的身体带来更大的痛苦！它给不少想自然怀孕的子宫腺肌症患者带来很大的困难，绝大多数在自然怀孕后的前四个月内出现自然流产。 我们知道子宫腺肌病是一种常见于30 ~ 50岁经产妇的疾病，因为它会在很大程度上影响精子的输送或胚胎的正常着床，导致不孕的情况发生。因此，许多腺肌病患者想转而做试管婴儿来实现自己当母亲的梦想，但是这类患者即使通过辅助生殖技术也有一定的局限性及成功率并不是如患者所想象那么容易。 子宫腺肌病是指正常子宫内膜侵入肌壁的一种妇科疾病，它在每次月经时表现为子宫肌层的弥漫性增生。患者的子宫肌层充满了子宫内膜物质，这导致子宫变大。增大的子宫会引起子宫肌肉的强烈收缩，导致胚胎着床困难，因此很多患者想通过试管婴儿来孕育宝宝，子宫腺肌症试管注意事项有哪些？王长杰医生根据这二十余年对子宫腺肌症的了解来看，移植胚胎于子宫腺肌症病人的子宫内来达到生育，这是所有无法能达到自然怀孕成功患者的希望，十分理解她们的心情！但是很多想做试管及移植的子宫腺肌症需要了解一些不为人知的知识，对自己的成功移植到生育是十分关键。下面王长杰医生将详细阐述这些知识，相信将会帮助到不少患者。大家都知道子宫腺肌病是一种良性疾病，它是极罕见转变成癌症！王长杰医生二十余年来专一探讨子宫腺肌症，也没有出现一例子宫腺肌症患者反馈说自己的子宫腺肌症已经转变成癌症，即使CA125数值达到三百多指标，也极难转变成癌症！对于子宫腺肌病患者来说，她们的子宫又大又无弹性，并且子宫壁层回声不均匀，这就极大的影响到试管婴儿的成功率。对于症状较轻的子宫腺肌病患者，建议应先积极治疗，控制住病情，尽量尝试自然受孕。如果症状严重的，可以尝试做试管婴儿，临床上也有很多成功的例子，但应该注意的是，由于子宫腺肌病会增加子宫内膜的蠕动，即使通过辅助生殖技术进行了胚胎的移植，也可能影响胚胎的着床概率和成功率。 王长杰医生给那些想试管及移植的子宫腺肌症一些忠告：只要患有子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤，在无法通过中西药物保守治疗而达不到自然怀孕成功时，想通过试管及移植来达到生育时，必须在移植之前三个月使用高级激素针剂，同时配合专业治疗子宫腺肌症的中药汤剂来中西药结合方式来缩小增大的子宫或腺肌瘤，即使子宫或腺肌瘤增大并不大的情况下，也必须要这样做！千万不要相信一些给患者做试管或移植的临床医生所言，不需要使用高级激素针剂或不需要同时配合专业医生的中药汤剂，就可以直接将小胚胎移植到子宫内，那么最终失败率将是极高！因为这二十余年来，王长杰医生所得到的这些试管及移植失败的患者反馈不少，绝大多数在移植后的二到三个月内出现胚胎发育停止至死亡，白白浪费一次钱财！为什么会出现如此现象呢？这是因为子宫腺肌症病人的子宫壁上回声不均匀，也就是粗糙，无法让移植后的小胚胎吸附，就类似塑料吸盘吸在光滑的玻璃上的道理是一样的，如果玻璃不光滑，那么塑料吸盘则根本无法紧紧牢固吸紧玻璃，反之，如果玻璃平整光滑，那么吸盘自然能牢牢吸紧了！ 绝大多数想试管及移植的子宫腺肌症此时不禁要问了，那么用中西药三个月的作用是什么？如果子宫或腺肌瘤增大，能通过高级激素针剂的快速作用，能尽可能三个月后将子宫或腺肌瘤缩小，有利于移植后的小胚胎吸紧。同时配合专业中药奇方汤剂的作用是什么？根据观察单纯用高级激素针剂三针期间，因为高级激素针剂，所以它们的不良反应及副作用较多，而同时配合中药奇方汤剂后，却能较好地减少因使用高级激素针剂所带来的一部分不良反应及副作用，增强高级激素针剂的效果等方面都有着积极的意义和价值！王长杰医生在临床也做对比，观察到单一用激素针后的成功率低于中西药结合方案，这将给很多想通过尝试试管及移植的子宫腺肌症患者们带去一定的启示，降低失败率，提高生育成功机率方面有着很好的帮助！ 子宫腺肌症患者如果进行卵巢功能检查，一切正常，即AMH指数高于2，且年龄在38岁之前，可考虑通过手术来缩小子宫体积，然后用促性腺激素释放激素治疗腺肌症3-6个月左右，再马上用试管婴儿辅助生殖，这样成功率会高很多。如果卵巢功能已经显示出衰退的迹象，患者需要多次取卵，并在手术和注射治疗前储存足够的卵子或胚胎，等到子宫恢复后，再将胚胎植入以增加怀孕的可能性。 王长杰医生还要提醒，即使将小胚胎移植到子宫后，最好实施保胎三个月，将会让成功率更高！另外，移植到子宫后，需要注意饮食方面，平时尽可能少吃辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣，人参、枸杞等！在药物的保胎同时，也可以适当用山药放肉片来煲汤以达到保胎健脾胃。 目前，临床上对子宫腺肌病还没有非常有效的治疗方法，主要采取的是综合治疗的方式。如果腺肌病患者需要进行试管婴儿，医生会根据患者的生育要求、症状的严重程度、病变的范围、以及之前的治疗经验，咨询患者的个人意愿后，制定出最优疗的方案。 子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-29阅读量9512
病请描述：王长杰医生整理并提供 子宫腺肌症是比较常见的妇科疾病，发病率也越来越高、年龄也越来越年轻化，必须得到高度关注此病。此病症出现通常和人工流产、药物流产、剖腹产等宫腔操作有关，也有可能是子宫组织的炎症所导致的，甚至还观察到产妇在生育时子宫内膜的碎片没有完全流出，而残留在子宫内，久而久之也会诱发形成子宫腺肌症。子宫腺肌症出现之后给患者带来很多的不良症状，除了严重疼痛，也会引起每次经量过多而导致贫血等其它临床症状，那么子宫腺肌症会不会引起腿疼呢？又有哪些常见的症状呢？ 在临床上，经常有子宫腺肌症患者诉说在每次疼痛时，同时自己的下肢也会有不同程度的疼痛，怀疑是否有其它病症。王长杰医生在此要告诉这些患者，子宫腺肌症是会引起腿疼症状的，出现这种表现通常是因为局部区域受到了牵扯所引起的，子宫和附件上是存在神经的，当病症发作的时候就会牵扯到局部神经，从而引起腿疼的表现，不必过分紧张，如果严重，则建议在出现这种表现的时候积极的去医院进行相关检查。 1、痛经 痛经是子宫腺肌症常见的症状之一，当患病之后患者在月经期间或经前几天的时候腹部就会出现剧烈的疼痛，严重的患者还会出现卧床不起、不吃不喝等表现，对患者的日常生活影响是很大的。子宫腺肌症的痛经程度，多数要比单纯痛经要强，对身心的摧残更大，这也是子宫腺肌症病人最难煎熬和痛苦的症状。 2、贫血 根据临床观察，有超过一半左右的子宫腺肌症患者很容易因为经量过多而出现贫血的症状，不过由于每个人的体质不一样，所以出现贫血的程度也不同。贫血轻微的患者一般是不需要特殊处理的，只需要在平日生活当中注意个人饮食，如果贫血比较严重的话，要积极的去医院根据医生的指导进行控制。如果贫血较重，则建议去西医临床医生那里，请给予补血制剂来改善贫血，或者同时配合中药来改善也行。饮食方面，建议平时用山药放黑木耳及少量肉片来煲汤，月经期间不要添加黑木耳，黑木耳具有良好的补铁作用，山药也有健脾胃的功用。 3、性...交痛 多数子宫腺肌症还会引起性....交痛的症状，就是患者在进行夫妻生活的时候会感到剧烈的疼痛。这种情况不仅会给患者带来一定的痛苦，可能还会影响到夫妻的感情。通过使用药物治疗后能够改善这临床症状。 4、肛门坠胀感 王长杰医生在临床也发现，绝大多数子宫腺肌症病人的症状出现时，则同时伴有肛门下坠胀感。这是因为子宫腺肌症的病灶如果靠近后壁向下，那么就会压迫到直肠位置，从而引起肛门坠胀感，严重的患者还会出现排便困难的表现。但也有因为子宫持续增大或腺肌瘤或肌瘤持续增大时，也会因为子宫或腺肌瘤、肌瘤压迫子宫后面的直肠位置，从而也会引起肛门下坠用胀感，决有便意感觉，甚至排便困难。 5、尿频 子宫腺肌症的病灶如果比较靠前的话，那么就有可能会压迫到膀胱，这样一来就会引起尿频的表现，这个时候小便次数会出现明显的增多，对正常的生活影响是很大的。另外，子宫持续增大时，也会引起压迫膀胱，导致前面所说的尿频症状。 子宫腺肌症是会引起腿疼的，除此之外，还会诱发一些其他的症状表现，建议再出现异常症状时尽快去医院进行治疗。称为“不死癌症”的子宫腺肌症，可见它的治疗难度，必须要引起足够的重视，同时还必须找比较专业治疗的医生来给予合理的治疗，子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-20阅读量1.3万
病请描述：王长杰医生整理并提供 “医生，我听其他医院的医生说，让我尽快怀孕，只要怀孕生育，子宫腺肌症自然就会好了！是真的吗？”，呵呵，听此话的子宫腺肌症患者真不少呢!为此，一些患者已经有一胎小孩的，则就想希望尽快再生育一胎，顺便再将这个被称为“不死癌症”能治愈。可事实真如愿吗？非也！ 对子宫腺肌症稍微有点了解就会知道病情严重的有可能会导致不孕。假如患者病情较轻有可能会怀孕，从一些资料显示子宫腺肌症患者生宝宝之后病情会有所好转，那么子宫腺肌症生完孩子会好吗？怎样治疗子宫腺肌症效果好呢？ 首先肯定的是子宫腺肌症生完孩子之后会好一些。因为在生育的过程中子宫内膜会彻底地剥离。原本覆盖于子宫体腔面的子宫内膜细胞跑到了子宫肌肉层内生长时就称之为子宫腺肌症，由于这些异位生长的子宫内膜细胞也会随月经周期出血并脱落却无法排出去，继而沉积于女性的子宫肌层内形成弥漫性的腺肌症病灶。子宫腺肌症是一种常见的女性子宫良性病变，多发于35--45岁有过孕育史的女性人群，该病会造成患者子宫增大、变硬，患者会表现出痛经、月经量多、经期延长、贫血、不孕等疾病症状。 子宫腺肌症患者怀孕后，由于妊娠期间雌激素水平下降，月经停止，患者不会出现痛经现象，异位的子宫内膜也不再生长并出现一定的萎缩，对于子宫腺肌症病情具有一定的缓解与控制作用。怀孕对于子宫腺肌症的缓解作用与药物治疗的原理相似，且由于患者怀孕后妊娠期长达十个月，因此怀孕对子宫腺肌症控制比药物更为有效，有些人却生完孩子病情加重。子宫腺肌症怀孕生产后能自愈这种说法并非全部，患者只是在怀孕期间不来月经没有症状。但是生完孩子后，月经重新恢复之后可能会造成腺肌症病情的反复甚至加重。因此建议患者姐妹在生完孩子后继续对自身状况及病情进行观察，若发现病情出现反复要及时入院检查并治疗。也可以进行哺乳，延长月经不来的时间。这样更好的缓解病情。注意保胎最后张洪涛教授表示：子宫腺肌症的出现会对子宫环境造成影响，会引起胎停，流产的情况，所以，子宫腺肌症患者怀孕后一定要注意保胎，特别是怀孕前三个月，建议在医生的照顾下进行保胎。 子宫腺肌症患者如果病情并不严重，那么一般不会影响怀孕，但患者会表现出痛经或者是月经失调的症状，部分女性部分患者的经期还会相应延长。假如在此期间患者怀孕子宫会处于停经状态，那么有可能会导致子宫腺肌萎缩，这种情况对患者身体的康复是有一定好处的。但患者身体能恢复到什么程度要等到生完宝宝之后做相应的检查才知道，这些检查包括B超检查和血清检测以及MRI检查。 经常遇到这样的问题，反复的都有跟患者讲过“生孩子治不了腺肌症”，这也是为什么很多女性生完二胎，甚至是三胎后依然痛经厉害。“生孩子”只会让腺肌症病灶组织在怀孕期间、哺乳期间处于一个“休眠”的状态，因为不来月经，所以不会痛经，但一旦生完孩子，给孩子断奶以后月经复潮，腺肌症病灶组织也就会慢慢的“苏醒”，腺肌症症状也就会慢慢呈现，甚至更加严重。 那么，怎样治疗子宫腺肌症效果好呢？ 1、对症治疗 疼痛感严重的患者应该服用抗炎药物，比如芬必得或者是消炎痛，有的患者还需要使用萘普生。假如患者病情进展得非常快还可以在医生的医嘱下口服避孕药或者是激素类药物，这些药物能够让患者的子宫内膜发生蜕膜化，这样可以达到控制病情发展的目的。 3、中医疗法 在中医上普遍认为这种疾病的发作和淤血内阻有一定关系，所以患者可以服用活血化瘀的药物，比如散结镇痛胶囊、少腹逐瘀丸等。但在临床使用上来看，服用中成药的效果并不理想，建议仍然有专业医生的中药奇方汤剂则能较好缩小增大的子宫或腺肌瘤，同时也能改善临床疼痛等临床症状。 子宫腺肌症患者在生完宝宝之后病情有可能会有所好转，但需要做相应的检查才知道具体结果。现在治疗子宫腺肌症最主要的方式是药物治疗，比如口服消炎止痛类药物或者是活血化瘀的中成药。假如患者病情非常严重还需要做手术治疗疾病。 子宫腺肌症是目前很难治愈的顽症之一，被各地患者称为“不死癌症”，由此可见它的治疗难度，必须要引起足够的重视，同时还必须找比较专业疗的医生来给予合理的治疗，子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-20阅读量1.0万
病请描述：（江苏）王长杰医生整理并提供 临床上很多患者对子宫腺肌症、子宫腺肌瘤和子宫肌瘤混淆，甚至少数患者认为子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是一样的病，不需要治疗，以后就慢慢自然康复，没多大的事，这是严重的错误理解！王长杰医生抽出时间来向子宫腺肌症或子宫腺肌瘤患者来普及一下这二者和子宫肌瘤的区别，希望能让患者了解，能及时给予子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤治疗。 对于子宫肌瘤这种疾病，大家在生活当中或许了解得要多一些，子宫肌瘤属于妇科疾病的一种，在生活当中也非常的常见，子宫肌瘤的早期症状不明显，不少女性在疾病初期的时候都会把此疾病忽略掉，而且容易将此病和其它疾病混淆，下面我们来了解一下，子宫腺肌症、子宫腺肌瘤与子宫肌瘤有哪些区别。 我们很多人都知道子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤，但其发病真正原因目前并不很明确，如果肌瘤不大，个数不多也可暂不治疗。子宫肌瘤存在一是可引起月经的改变，二是若有生育要求可影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕发生机率或是孕后肌瘤增大导致流产，三是肌瘤不断增长过大后是可能压迫盆腔内其它脏器引起压迫症状，所以观察到子宫肌瘤不断持续增大，那么宜尽早做治疗。 子宫腺肌瘤以月经过多，进行性痛经为主要表现。痛经程度严重，表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。妇科检查子宫增大，多数为均匀增大。质硬，有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时柔软，压痛可更为明显。少数患者在进行性生活时有疼痛感，面部生长痤疮、黄褐斑等。 当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌症。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于子宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出子宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。 子宫腺肌症和腺肌瘤在症状表现方面的相同之处并不算少，主要是痛经、月经不调、月经量增多等，女性正常的孕育可能因此而受到影响。王长杰医生需要提醒患者的是，子宫腺肌症不一定有子宫腺肌瘤，但子宫腺肌瘤肯定同时患有子宫腺肌症。根据临床观察，大约30%左右的子宫腺肌症，同时并发子宫腺肌瘤，腺肌瘤多数在子宫的前壁或后壁处。无论是子宫腺肌症或子宫腺肌瘤，都多数会引起严重的痛经及经量过多。在临床上也有没有痛经，出血量也很正常的子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤，但这类患者是所占比例是很小。对于子宫腺肌症及子宫腺肌瘤的有些区别在哪里?一般主要有以下四点，供参考： 第一、发病机制不同 子宫腺肌症的形成可能是超常异味迁移、种植和生长能力在内膜有关系，而子宫腺肌瘤是因为子宫血管壁平滑肌细胞或子宫肌层平滑肌细胞对一些激素调控的生长因子特别敏感，导致局部细胞异常增殖所形成的腺肌瘤。 第二、痛经的轻重程度不太一样 子宫腺肌症患者的子宫会增大，好像球形一样，特别是后壁的地方增大更为明显，而且痛经往往是呈现进行性加重的特点，在刚开始的时候能够承受，随着病情的进展，女性难以承受。子宫腺肌瘤的子宫多呈现不规则的增大，可以触及脱而不平的腺肌瘤。痛经的程度并不像子宫腺肌症那样严重。而王长杰医生在临床上却观察到，无论是子宫腺肌症还是同时合并子宫腺肌瘤，它们引起的痛经程度，却没多大区别，都引起严重腹部疼痛。对于疼痛严重，在临床上西医多服用止痛制剂来改善疼痛，但容易产生耐药，需要不断增加止痛药量，才能缓解，副作用较大！ 在临床上针对子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤引起的严重痛经等临床症状，多选择中医中药来改善严重痛经的程度，中药组成的汤剂可在月经干净后十天或十二天开始服用7天止痛中药汤剂，在汤剂中采取化瘀通经、理气止痛等法则，服用后数天月经来时，则严重痛经及其它临床症状均得到很好改善。对于在当地用中药方案不能改善严重疼痛时，服用前面的7天止痛中药汤剂后，绝大多数获效。术有所攻，一点不假也！ 对于以上对子宫腺肌症和子宫腺肌瘤的区别及相同点，则用后面这一节来系统概括成：腺肌瘤和腺肌症的区别，相同点是都是子宫内膜异位症的特点，都是痛经，并且呈逐渐加重的趋势，是它们的相同点。腺肌瘤和腺肌症它都是子宫内膜异位到子宫肌层而形成的，子宫均匀增大，内膜线前移或后移而形成的疾病，它们的区别就是腺肌症是子宫均匀增大，而移位的内膜分布均匀；腺肌瘤就是移位的内膜聚集到一个地方，导致局部位置腺肌层回声不均、增大形成了腺肌瘤。腺肌症和腺肌瘤的区别就是子宫内膜异位分布的区别，腺肌瘤是局限在一块，而腺肌症是整个子宫均匀的增大，其它的症状和治疗方法都是相同的。 第三、子宫增大程度不一 王长杰医生根据多年的临床，也观察到，子宫腺肌症有时的子宫很正常、只不过在B超检查时出现子宫壁回声不均匀，但有严重的痛经。此时，也应该诊断是子宫腺肌症。子宫腺肌瘤绝大多数子宫会有不同程度的增大 ，甚至子宫增大的程度，有时会随着子宫腺肌瘤的持续增大而子宫会增大。从而表明，子宫腺肌症并不一定子宫一定会增大，会随着病情的不断加重而持续增大。所以，上面第二点中所阐述的子宫腺肌症的子宫会增大，只是片面，并不是全部子宫腺肌症，就一定子宫会增大，不增大的，就不一定是子宫腺肌症，这是错误的看法。 而对于子宫腺肌症或子宫腺肌瘤引起的子宫增大的治疗方案，中西药有多种选择。西药主要以激素药物为主来保守治疗，或选择各种保宫手术，但根据观察，各种保宫手术后的复发是很高的！建议如果用中西药不能很好改善病情的情况下，直接选择全切子宫为最好手段。 王长杰认为中医中药对于缩小子宫及腺肌瘤方面也有较好的作用，不过需要找到比较专业的医生才有可能获效，这点是十分重要。多以中药奇方汤剂，在月经干净后二天开始服用一个周期22天，服用至正常月经来时则停止。然后在月经干净后三到五天内再去复查B超来对照和服药前的子宫及腺肌瘤是否得到缩小，如果有明显的缩小，则继续用这个中药汤剂。反之，如果复查没有缩小或子宫及腺肌瘤仍然持续增大，那么则考虑同时配合西药激素或单纯用高级激素来做最后的保守治疗，三个月后复查无效者，则直接全切子宫为上策！ 第四、治疗方法不同 子宫腺肌症的病灶不能够被彻底干净，所以治疗的效果并不是很佳，难彻底治愈，国内的治愈率极低、极低！但用中西药治疗，多数能得到一定的改善，将病情改善到稳定，每三个月复查一次，来观察病情的变化。而子宫腺肌瘤经过手术治疗能够完全剔除，绝大多数在手术后，虽然用高级激素针剂或服用西药激素来预防手术后的复发机率，但很多手术后的腺肌瘤在不长时间后，仍然会复发！两者在治疗效果方面差别还是比较大的，建议不管哪种疾病都需要早期进行积极正规的处理。 总之，子宫腺肌症，子宫腺肌瘤和子宫肌瘤虽然在临床上有很多不同，但都是对女性身体造成一定伤害的疾病，都需要早期积极正规治疗。有的女性病情进一步发展，后期可能需要切除子宫减轻痛苦，所以还务必要提高警惕。 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 提供者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究痛经和子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
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