病请描述：膝关节疼痛是许多人都可能遇到的问题，它不仅影响日常生活质量，还可能导致行动不便。了解膝关节疼痛的常见原因对于预防和治疗至关重要。以下是膝关节疼痛的一些主要原因： 1.**骨关节炎**：这是最常见的原因之一，通常与年龄相关，由于软骨磨损导致骨头间的摩擦增加。 2.**韧带损伤**：膝部有四条主要韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带），这些韧带在运动或受伤时可能会拉伤或撕裂。 3.**半月板损伤**：半月板是连接大腿骨和胫骨的两块C形软骨垫，可以缓冲压力，当遭受强烈扭转力时容易受损。 4.**髌股关节问题**：包括髌骨脱位、髌腱炎等，这些问题常常与过度使用或运动不当有关。 5.**滑膜囊炎**：膝盖周围有多个滑膜囊帮助减少骨骼之间的摩擦，炎症可导致肿胀和疼痛。 6.**肌腱炎**：如髂胫束综合症，是一种常见的跑步者膝痛症状，由大腿外侧肌腱发炎引起。 7.**过度使用**：长时间重复性活动会加重膝盖负荷，导致疼痛和炎症。 8.**肥胖**：过重会给膝关节带来额外的压力，加速软骨磨损，增加骨关节炎的风险。 9.**腿部不正**：如O型腿、X型腿或扁平足等问题，会导致膝关节受力不平衡，增加疼痛风险。 10.**感染**：虽然罕见，但细菌性关节炎也会导致剧烈的膝关节疼痛和红肿。 如果遇到持续或严重的膝关节疼痛，建议咨询医生进行专业诊断和治疗。适当的休息、物理治疗、药物治疗、体重控制以及必要的手术干预都是可能的治疗方法。同时，加强肌肉锻炼，尤其是大腿和小腿肌肉的力量训练，可以帮助稳定膝关节，减轻疼痛。
慕宏杰 2025-02-07阅读量952
病请描述：胆固醇结石和胆色素结石是胆石症中的两种常见类型，它们在成分、形成原因、症状表现以及治疗方式上存在明显的区别： 成分差异： 胆固醇结石：主要成分是胆固醇，胆固醇含量超过90%，切面呈放射状结晶，颜色呈黄色或白色。 胆色素结石：主要成分是胆红素钙盐，胆固醇含量小于45%，通常呈现黑色或棕色，形状不定，柔软易碎。 形成原因： 胆固醇结石：与高脂饮食、肥胖、糖尿病等代谢性疾病有关，胆固醇在胆汁中过饱和而形成。 胆色素结石：多与胆道感染、肝硬化、胆汁淤积等因素相关，尤其在肝胆疾病患者中发生率较高。 症状表现： 胆固醇结石：患者可能感到上腹部隐痛、饱胀不适，有时伴随恶心和呕吐，这些症状通常在进食油腻食物后加重。 胆色素结石：患者可能会经历更为剧烈的腹痛，且常伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状，因为胆色素结石可能导致胆管阻塞，从而引发胆汁淤积。 治疗方式： 胆固醇结石：治疗可能包括饮食调整、药物溶石或手术取石，如腹腔镜胆囊切除等。 胆色素结石：治疗侧重于控制感染和解除阻塞，必要时也需要手术治疗。 了解这些区别有助于早期识别和治疗胆石症，同时也提醒我们在日常生活中保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。
赵刚 2025-02-05阅读量908
病请描述：在探讨乳腺健康时，我们不能忽视那些可能威胁到它的疾病。乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌是五种常见的乳腺疾病类型，每一种都有其独特的症状与成因。了解这些信息不仅有助于早期识别潜在问题，还能为预防措施提供指导。 1. 乳腺增生——周期性的挑战 症状：对于许多女性而言，乳腺增生是一种熟悉的体验。它通常表现为经期前的乳房胀痛、组织增厚，并且这些症状会在月经后逐渐消退。触摸时可能会感觉到小硬块，它们随着月经周期的变化而变化。 原因：乳腺增生主要由内分泌失调引起，这可能是由于体内雌激素和孕激素水平失衡造成的。此外，心理压力过大或不良的生活习惯也可能是诱因之一。 2. 乳腺炎——哺乳期的风险 症状：乳腺炎多见于哺乳期女性，特别是当乳腺导管堵塞或受到细菌感染时。典型症状包括乳房红肿、疼痛，有时还会伴随发热和乳头分泌脓性液体。严重情况下，患者可能出现寒战、高热（39.1～40℃）、压痛及病侧淋巴结肿大等症状。 原因：乳头皲裂、畸形或乳汁瘀积等问题都可能导致乳腺炎的发生。因此，确保正确的哺乳姿势和频率对于预防乳腺炎至关重要。 3. 乳腺纤维瘤——年轻的困扰 症状：这是一种相对常见的良性肿瘤，尤其好发于年轻女性。它通常以单个或多个质地较硬但无明显疼痛感的肿块形式出现，肿块圆形、表面光滑且易于移动。 原因：乳腺纤维瘤的发生往往与体内激素水平失衡有关，遗传因素也可能起到一定作用。 4. 乳腺囊肿——腺体的异常闭锁 症状：乳腺囊肿是指乳腺腺管分泌异常导致的一种闭锁性囊性病变。患者可能会摸到单个或多个囊性硬块，部分人会感到轻微疼痛。 原因：腺管阻塞、激素波动或局部炎症是引发乳腺囊肿的主要原因。 5. 乳腺癌——最严峻的考验 症状：作为乳腺疾病中最严重的类型，乳腺癌的症状可以非常隐蔽。早期可能仅表现为一个无痛的小肿块，边缘不规则，质地坚硬。随着病情发展，可能出现皮肤凹陷、乳头溢液以及腋下淋巴结肿大等现象。晚期病例中，皮肤可能呈现橘皮样改变，甚至形成恶臭溃疡。 原因：乳腺癌的成因复杂多样，包括但不限于遗传倾向、激素失衡、环境污染等因素。 预防之道——构建坚固的防护墙 为了有效降低乳腺疾病的发病风险，采取以下预防措施尤为重要： • 保持理想体重：通过规律锻炼维持健康体重，避免肥胖带来的额外风险。 • 健康饮食：戒烟限酒，减少加工食品摄入，增加新鲜蔬果比例。 • 情绪管理：学会调节心情，避免长期处于压抑状态，保持良好的精神面貌。 • 谨慎用药：不要随意使用含性激素的产品，如保健品或护肤品。 • 良好卫生习惯：注意胸部清洁，避免热水过度刺激乳房。 • 定期自查：每月一次自我检查，特别是在月经结束后的几天内进行。 • 专业筛查：40岁以上女性应将乳腺癌筛查纳入常规体检项目，利用超声波、X线摄影等技术手段及时发现隐患。 总之，乳腺健康是一个需要持续关注的话题。通过深入了解各类乳腺疾病的特点及其预防方法，我们可以更好地保护自己免受疾病的侵袭。正如一句名言所说：“最好的防御就是进攻。”那么，你是否已经准备好开始行动了呢？让我们一起努力，为自己和身边的人建立一道坚实的健康屏障吧！
汪成 2025-01-23阅读量1365
病请描述：你知道吗？肥胖作为现代生活中越来越常见的健康问题，不仅带来了外形上的困扰，更重要的是，它还与多种疾病密切相关，其中之一就是泌尿系结石。或许你没有想到，腰围的增长竟然会让体内悄然形成“石头”。肥胖：泌尿系结石的推手多项研究已经证实，肥胖与泌尿系结石之间存在明显的相关性。一项涉及1264人的研究发现，肥胖人群发生结石的风险远高于正常体重者。来自韩国的全国性研究更是通过34330人的样本量，揭示了代谢异常和肥胖对于结石形成的双重推动作用。即便是体重正常但代谢异常的人群，结石的发生率依然显著升高。编辑进一步的研究指出，肥胖是结石形成的独立危险因素。一项涵盖936005例样本的Meta分析也指出，肥胖不仅增加了结石的发生率，还与结石的类型和形成机制有深刻的关系。《为什么肥胖者更容易患上结石呢？》肥胖与结石形成的关联，归根到底与饮食习惯和代谢问题息息相关。肥胖人群往往摄入更多高糖、高脂肪、高蛋白的食物，这些饮食成分已经被证实是结石的危险因素。例如，一项研究发现，随着膳食能量摄入的增加，结石发生的风险会提高42%。其中，内脏脂肪的堆积也是泌尿系结石的独立危险因素。编辑此外，肥胖还会引起尿液成分的改变。研究发现，肥胖患者的尿钠、草酸、尿酸等排泄量增加，而这些物质的过度存在会为结石的形成提供“温床”。特别是胰岛素抵抗，会降低尿液中的枸橼酸浓度，导致尿液酸化，进而促使尿酸结石和草酸钙结石的形成。如何预防肥胖相关的泌尿系结石？既然肥胖是结石形成的重要风险因素，控制体重无疑是预防的首要措施。但这还不够。要远离泌尿系结石，我们还需要注意以下几点：编辑(图源网络，如有侵权请联系删除)1.合理饮食：减少高糖、高脂肪、高动物蛋白的摄入，多吃富含纤维的食物，并增加水分摄入，避免尿液过度浓缩。2.保持活跃：适量的运动不仅能帮助控制体重，还能改善代谢功能，降低胰岛素抵抗的风险。3.定期体检：通过定期体检，监测代谢指标，如血糖、血脂和血压，及时发现代谢问题，避免其发展为结石的风险。肥胖者该如何健康减重，远离结石？既然肥胖与肾结石之间的关系如此密切，减重便成了预防结石的重要措施之一。这里有几个简单而有效的建议：编辑1.改变饮食习惯保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果。此外，肥胖者可以多喝水，有助于稀释尿液，减少肾结石的形成。2.增加运动适当的运动不仅可以帮助减重，还能促进血液循环和代谢功能。即使是简单的快走，也能显著减少结石发生的概率。3.调节心态情绪波动也可能影响肥胖和代谢健康。保持愉快的心情，减少长期压力，有助于改善体内代谢，帮助身体维持正常的内分泌功能。关注代谢综合征，守护泌尿健康编辑编辑代谢综合征（MetS）包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题，它们不仅是心血管疾病的危险因素，也是泌尿系结石的“温床”。研究表明，肥胖人群中的结石发病率显著升高，而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此，在日常生活中，我们不仅要注意控制体重，还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标，预防代谢综合征的发生，才能真正守护我们的泌尿健康。长胖容易，排石难。与其等“石”临头，不如从今天开始科学饮食，积极运动，远离结石的困扰！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-21阅读量355
病请描述：高血压和泌尿系结石，乍一看似乎是两个完全不相干的健康问题，但其实它们之间存在着复杂的联系。作为代谢综合征（MetS）的一部分，高血压与泌尿系结石互为危险因素，它们的交互作用在多项研究中得到了证明。高血压是如何导致结石的？早在1965年，瑞士的Tibblin等人就首次发现，高血压患者患泌尿系结石的几率比血压正常的人更高。这项针对895名瑞典中年人的研究表明，严重高血压患者的结石患病率高达13.3%，远高于血压正常人群的1.1%。之后，1990年的一项研究更是进一步指出，未治疗和治疗过的高血压患者中，结石的患病率分别为20.3%和32.8%。编辑研究发现，高血压会影响尿液中矿物质的代谢，导致尿钙排泄增加，从而促进结石的形成。Ticinesi等人的研究表明，高血压是尿钙排泄的一个重要决定因素。而长期高血压则会通过氧化应激损伤肾小管上皮细胞，促进晶体的附着，最终形成结石。结石也能引发高血压？不仅高血压会导致泌尿系结石，泌尿系结石也能反过来增加患高血压的风险。Cappuccio等的研究指出，有肾结石病史的人患高血压的风险比没有结石病史的人高出95%。这背后可能与结石的形成过程有关，肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS）系统在其中起到了重要作用。RASS系统的过度激活，不仅会促进结石的生成，还会导致血压的升高。编辑美国的两项大型前瞻性研究也支持这一观点。Madore等分别对5万多名男性和近9万名女性进行了长时间的随访，结果显示有肾结石病史的人患高血压的几率更高。这再次印证了结石和高血压之间的双向关系。如何应对高血压与泌尿系结石的“恶性循环”？编辑由于高血压与泌尿系结石互为危险因素，打破这个“恶性循环”至关重要。以下是几点建议：1.保持健康的血压水平控制血压是预防泌尿系结石的关键。高血压患者应定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，调整饮食结构，减少盐分和高钠食物的摄入。2.增加柠檬酸盐摄入尿液中的柠檬酸盐是一种有效的结石抑制剂，研究发现高血压患者的尿柠檬酸盐水平较低，容易形成结石。增加柠檬酸盐摄入（如多喝柠檬水）有助于减少结石的形成。3.保持充足水分多喝水有助于稀释尿液，减少矿物质晶体的形成，从而降低泌尿系结石的风险。4.积极管理代谢综合征代谢综合征中的其他组成部分，如肥胖、高血糖等，也会增加泌尿系结石和高血压的风险。通过健康的生活方式和合理的药物治疗，控制代谢综合征的症状，可以有效降低相关并发症的发生率。编辑高血压和泌尿系结石并不是各自独立的健康问题，它们之间的复杂互动值得每个人关注。保持良好的生活习惯、定期体检和积极的疾病管理，可以帮助我们远离这两大“隐形敌人”。关注代谢综合征，守护泌尿健康编辑编辑代谢综合征（MetS）包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题，它们不仅是心血管疾病的危险因素，也是泌尿系结石的“温床”。研究表明，肥胖人群中的结石发病率显著升高，而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此，在日常生活中，我们不仅要注意控制体重，还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标，预防代谢综合征的发生，才能真正守护我们的泌尿健康。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-21阅读量326
病请描述：你是肾结石高危人群吗？小测试：你是否属于以下群体之一？1.久坐憋尿族：如办公室白领和司机，长时间憋尿让尿液浓缩，易形成结石。2.熬夜党：长期作息紊乱增加结石风险。3.应酬一族：营养代谢紊乱会加大肾脏负担，易发结石。4.20~40岁的中青年：若有家族史或尿石症史，风险翻倍。5.反复尿路感染患者：长期泌尿系统问题易结晶沉积。6.长期服药者：如四环素、磺胺药，药物成分积累也可能增加结石风险。7.有代谢紊乱者：尿酸代谢失衡或钙代谢紊乱的患者，结石发生率更高。常见谣言破除：水垢真的会引发肾结石吗？看到水壶里的水垢，总有人认为这就是结石的“苗头”。其实，水垢和肾结石无关。水垢中的碳酸钙和碳酸镁等成分，不溶于水，且进入人体后主要会排出体外。临床研究也显示，水质硬度并不直接影响结石发病率。编辑所以，与其纠结水质，不如关注“喝水量”——多喝水才是预防结石的关键！另一个谣言：弱酸水会影响健康？编辑还有人认为，“酸性体质”更易患病，因此必须喝碱性水。这一理论其实毫无科学依据。人体有极强的自我调节能力，喝进的水不论酸碱，都会在胃酸和肠道环境中转化为中性。所谓“酸碱体质”是个彻头彻尾的伪概念，大家可以放心喝各种水。再说纯净水：营养流失？编辑不少人担心，长期饮用纯净水会因缺乏矿物质而不利健康。事实上，水中的矿物质含量微乎其微，营养主要来自食物。若以矿泉水为例，每天喝2升，也只摄入30毫克钙，仅占推荐量的3.75%。因此，喝水的首要目的是补充水分，而非获取营养。结石的核心原因：水喝少了！编辑水喝少了！大多数肾结石的元凶其实是尿液浓缩，矿物质超饱和易形成晶体。解决办法就是“多喝水”，保持尿液稀释。浓茶、啤酒或含糖饮料可能让尿液变浓，建议肾结石患者尽量避免。高草酸食物要少吃编辑编辑编辑编辑一些高草酸食物，如菠菜、甜菜、坚果、巧克力、红薯等，摄入过多可能引发草酸盐沉积，增加结石风险。草酸分解酶补充剂有助降解草酸，防止草酸盐形成结石。对于草酸钙结石患者，多喝水也能帮助稀释尿液中的草酸。生活习惯改善小贴士编辑避免久坐与暴食久坐增加钙分解，肥胖也与结石风险相关。控糖，尤其是果糖研究显示果糖可能诱发肾脏问题，对甜食需适量。增加钾摄入钾对肾脏健康至关重要，食物如牛油果、西兰花、蘑菇、坚果等富含钾。肾结石是一种高发且易复发的疾病，关键在于保持良好的饮食和生活习惯。多喝水、适量运动、少吃高草酸和高糖食物，才是预防的正确之道。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-21阅读量308
病请描述：饮食调整对于胆固醇结石确实有帮助，以下是一些具体的饮食建议和措施： 低脂饮食：减少脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，以降低胆汁中的胆固醇含量，预防结石形成。 高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，减少胆汁淤积。 适量蛋白质：选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、豆腐等，维持正常的生理功能。 充足的水分摄入：保持每天足够的水分摄入，有助于稀释胆汁，减少结石形成的风险。 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物可能刺激胆囊收缩，加重症状，应尽量避免。 控制体重：肥胖与胆结石发生的关联已在多项研究中被证实。肥胖者常有胆固醇代谢障碍，导致胆汁胆固醇过饱和，促进结石形成。 定时进餐：不良的饮食习惯会导致体内的胆汁分泌紊乱，同时胆汁的成分也会发生改变，在这种情况下胆汁中就会有结晶析出，而这些结晶会逐渐地钙化，形成胆结石。 加强运动：有些人运动和体力劳动少，时间一长其胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，容易胆汁淤积形成结石。 减少摄入饱和脂肪酸：胆固醇由胆汁中的胶束和囊泡携带，油类和禽肉类的摄入过多导致机体的脂肪酸含量增加，进而引起血浆甘油三酯水平升高，同时降低胆囊对胆囊收缩素的敏感性并损害胆囊运动，故促进了结石的发生。 通过上述饮食调整和生活方式的改变，可以在一定程度上帮助预防和减少胆固醇结石的形成。
赵刚 2025-01-21阅读量1082
病请描述：对于大多数人来说，我们所说的“胖”，其实都是单纯性肥胖，在肥胖人群中占比高达95%。单纯性肥胖一般没有内分泌紊乱、代谢障碍等疾病，胖的原因主要是遗传、饮食习惯、运动不足等。人体的脂肪细胞数量相对固定，而肥胖只是将脂肪细胞“吹”鼓起来了而已！日常生活中，你有意或不经意的一些“坏习惯”，会让你悄悄变胖。坏习惯1：吃太快人体在能量不足时会产生饥饿感，刺激饥饿中枢让人出现进食的本能反应和欲望。食物吃进肚子→重量作用到胃壁压力感受器→饱食感觉反射至大脑皮层，整个过程大约需要20分钟，足够的用餐时间能让脑部及时发出饱足的信号，有效控制饮食量。如果短时间内吃入大量食物，进食结束时你的大脑可能还来不及发出吃饱的信号，导致过多的食物被吃进了肚子，导致营养过剩而引起肥胖。细嚼慢咽对预防单纯性肥胖特别重要，咀嚼时间过短易使迷走神经持续过度兴奋，让你食欲亢进而造成肥胖。建议：养成缓慢进食的习惯，就餐时间维持在30分钟为宜；吃饭不易过快，一口饭最好能嚼30次。坏习惯2：饮食不规律一个人能吃多少东西，依靠饥饿感、饱腹感这两种主观感觉来调节，饥饿感会促使进食，而饱腹感会让人停止进食。这种调节机制由丘脑下部的饥饿中枢和饱腹中枢完成，而什么时间吃，吃多少停止，很大程度上取决于习惯和生活方式。进食频次的减少会促进肥胖，同样多的食物，一天分两顿吃比分三顿吃更容易使脂肪堆积而增加体重。动物试验证明：每天给食两次，较自由饮食者，其体重增加明显。因为每天给两次饮食，其肠道对糖、脂肪吸收加速因而，不建议要么饿着不吃，要么一顿吃到撑。同时，很多肥胖的人都习惯进食大量食物，不是因为饥饿，而是爱好，多食、贪食往往会导致肥胖，一定要注意控制。坏习惯3：大量饮酒酒是一种集抑制、兴奋这两种作用于一体的饮料。大量饮酒会使胃肠等重要消化吸收器官的蠕动受抑制，粘膜、肌肉处于松弛状态，此时吃进去的食物会在胃肠内堆积。肝脏负责酒精的分解，分解过程需要大量葡萄糖的参与，促使人体摄入大量食物，肥胖悄然而至。待酒精分解完成后，胃肠蠕动恢复，堆积的食物在短时间内被快速消化吸收，易导致营养过剩而进一步引发肥胖。多项研究发现，喝酒会使食欲增强而导致摄入热量增加，与腹部脂肪的囤积关系密切。尽量戒酒或不饮酒，是预防肥胖的有效措施之一。坏习惯4：久坐不动有一部分人，吃完饭后喜欢静坐刷手机或睡觉，这种不良习惯最终会将你推向肥胖的队列。吃完饭就坐着会使肠胃蠕动减缓，不利于食物的消化，易使脂肪在腹部堆积；久坐还会导致基础代谢下降、能量消耗变慢，催生肥胖。能力的消耗分休息状态与活动时，休息状态消耗的能量约占总能量的50％～60％，人体需要通过运动来增加能量消耗，维持能量平衡。运动不足导致能量消耗减少，体内过多的能量转变为脂肪而引起肥胖，饭后运动可以帮助消耗多余的脂肪，避免肥胖。运动不仅能增加能量消耗，还能促进甲状腺素的分泌，降低血液中胰岛素的浓度，减少脂肪的合成。建议：饭后站立或缓慢步行30分钟；条件允许下尽量避免久坐，每隔20~60分钟起来活动3~5分钟。坏习惯5：熬夜一项Meta分析表明，熬夜会让你体内的饥饿激素浓度升高，增加对高热量、高甜度食物的兴趣。熬夜会使你变得特别想吃东西，越熬越饿，越饿越想吃，越吃越胖！研究证实，喜欢熬夜的人相比睡眠8小时的人群，平均每天多摄入300大卡左右的热量，其大多来自于油腻的食物。另外，人在“深度睡眠”时会分泌人体生长激素，它能够帮助燃烧脂肪，而熬夜会影响其分泌，导致脂肪的燃烧速度减慢，让你悄悄变胖。注意：人体生长激素只在晚上分泌，且要求足够长的睡眠时间。建议：早起早睡，保证充足的睡眠，养成统一的睡眠习惯。参考文献[1]李增金,杨泽,李铭,等. 肥胖与非肥胖人群膳食结构和生活习惯的对比研究[J]. 中华内分泌代谢杂志,2006,22(4):356-357. DOI:10.3760/j.issn:1000-6699.2006.04.016.[2]熬夜真的会让人变丑、发胖吗?[J]. 方圆,2020(21):8.[3]过度肥胖的五大原因[J]. 中国粮食经济,2016(8):71-71.[4]库尔班·斯地克,乌尔里卡·托合提,艾海提·图尔地. 肥胖症的原因及治疗方法[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(28):83-84. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2013.28.066.[5]王欣燕. 单纯性肥胖的原因是什么[J]. 大健康,2020(29):84,88.[6]肥胖与饮食习惯密切相关[J]. 黑龙江科学,2012,3(8):86.
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1141
病请描述：睡眠不好，正成为越来越多人的健康困扰，据《健康中国行动（2019-2030年）》的数据显示，我国成人每日的平均睡眠时间仅6.5小时。中国睡眠研究会调查发现，中国成年人的失眠发生率高达38%，去医院就诊的睡眠障碍患者人数逐年增多。睡不着、睡不醒、睡不好，甚至出现焦虑、抑郁等情绪问题。为了拥有更多的工作和休闲时间，大家开始向睡眠索要时间，长期的睡眠“欠债”十分普遍。对于一个健康的年轻人来说，每晚8小时的睡眠其实并不够，更何况很多人每天只睡5~6个小时。长期睡眠不足，对身体的影响远比你想象的大！睡眠不足的人身体的会发生哪些变化？“主动”熬夜也好，“被动”失眠也罢，最终都会造成睡眠不足。睡眠不足，首先影响的就是大脑！研究发现，睡眠不足可能造成大脑不稳定而出现“短路”现象。美国宾夕法尼亚大学医学院科学家戴维·丁格斯在美国《神经科学杂志》上的报告指出，睡眠不足时大脑会在清醒和睡眠两种状态之间频繁转换，过程中会出现瞬间功能丧失，导致注意力下降、视觉处理程序突然中断等情况。德国弗莱堡大学医学中心的一项神经科学研究也证实，剥夺睡眠会导致大脑连接发生变化，是导致记忆力变差的根本原因。更严重的是，根据北京大学公共卫生学院研究团队对近50万国人的调查研究发现，失眠会导致10年内发生中风等心脑血管疾病的风险升高，尤其是年轻人和非高血压成年人。对于心脏而言，人在入睡后的心率会比平时低10~30次/分钟，心脏可以趁机休息一下，而睡眠不足其实就是在剥夺心脏的休息时间，每晚睡眠少于6小时的成年人，发生心脏病变的风险更大。脂肪、糖、蛋白质等物质的代谢都需要肝脏参与，其中肝细胞分泌的成纤维细胞生长因子21（FGF21）对体内脂质和葡萄糖的调节具有多效作用，而急性睡眠不足会使FGF21节律性水平升高。研究发现，睡眠剥夺会上调肝脏脂肪生成酶而诱导脂肪变性和胰岛素抵抗，还会造成谷胱甘肽代谢、果糖和甘露糖及丙酮酸代谢紊乱。简单来说就是，睡眠不足会影响肝脏而造成脂肪堆积、血糖升高，最终引起肥胖、糖尿病等健康问题。一项国外的对比研究也发现，睡眠不足会使交感、副交感神经对胰腺的促进和抑制调节失衡，导致胰岛素对血糖的快速反应下降30％，引起血糖升高。韩国首尔大学医学院一项发表于《美国肾脏病学会杂志》的研究表明，与中等睡眠时间（每天6～8小时）相比，睡眠时间短（每天＜6小时）和慢性肾脏病患病率较高相关。研究对英国生物银行前瞻性队列中46万多名参与者（40～69岁）的数据分析发现，睡眠时间过短会导致肾脏损伤，对慢性肾脏病的发生影响显著。此外，晚上23点至凌晨1点是肾的休息时间，肾脏在夜间的过滤速度比白天要慢，睡眠缺乏会使肾脏机能更快衰退。最后，长期的睡眠不足还会造成肌肉紧张，使你每天起床都昏昏沉沉，甚至出现全身的慢性疼痛！如果不想变胖的话劝你多睡觉生活富起来了，很多人也胖起来了！这里想要再说一下的是，不只是“吃”会让你变胖，“不睡觉”也会！睡眠不足会影响瘦素的分泌，一种由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素，其能够抑制食欲，减少能量摄取并增加耗能，抑制脂肪的合成。研究发现，睡眠对瘦素夜间分泌模式的调节有一定影响，睡眠不足会造成血清中的瘦素含量下降，对神经肽Y的抑制减弱，导致食欲增加及能耗减少，产生肥胖。与其想方设法地节食减肥，不如保证足够的睡眠时间来得轻松。睡眠不足还可能让你“折寿”刊登在美国《时尚》杂志的一项由英国南部萨里大学及美国西北大学联合进行的调查研究表明，经常熬夜会减少10%的寿命。该研究自2004年开始，利用百分比来计算熬夜者的寿命缩短情况，6年半后近1万名参与者去世，综合年龄、性别、健康问题及睡眠习惯等因素分析发现，经常熬夜的人相比其它人寿命缩短10%。研究的主要负责人Kristen Knutson教授称，熬夜导致寿命缩短可能与生物钟的不协调有关，熬夜者的身体没有获得足够的休息，长期如此会增加糖尿病、心理及神经疾病的发生风险。睡眠不足的同时，若还存在饮食过于油腻或缺乏运动等不良习惯，风险会成倍增加。关于睡眠这4个问题趁早弄清晚睡晚起算熬夜吗？熬夜的普遍定义是主动性晚睡，同时总睡眠时长不足。专家提醒，长期晚睡晚起也属于熬夜，而熬夜是纤维肌痛的主要诱因，健康的作息习惯能有效缓解纤维肌痛症状。当然，有些人睡得晚，起得晚，保持长期的规律且睡眠没有被明显破坏，对身体的影响就相对较小，可以从精神是否饱满、体力是否恢复来大致判断。睡不着与主动熬夜，哪个危害大？不论哪种情况，最终结果都是睡眠时间的减少，从而影响人的免疫力、记忆力，伤害其实没有太大区别，只是“睡不着”会带来更多焦虑、不安等负面情绪。午睡补觉有用吗？午睡确实可以缓解身体的疲劳，提高工作效率，但并非人人适合。补觉对于睡眠质量良好的人问题不大，但对于长期睡眠不好的人来说，补觉反而会影响下一个睡眠周期的节奏。建议不要进行长时间的午睡，时长不超过半小时，同时尽量不进入深睡眠状态。明明很困却难以入睡？晚上明明很困，眼睛都睁不开了，躺到床上后却翻来覆去睡不着，是为什么？这种时候，大多是身体困乏但大脑活跃，大脑还没进入“该睡觉”的状态，可以放松身心，再给自己一点时间。若是执着于“我要马上睡着”，反而可能更难入睡。睡前使用电子产品、晚上吃太多等都会使你很难在床上放松，经常躺床上思考问题也会使身体与床建立不好的连接，建议慢慢尝试改变。睡个好觉？专家说这个方法有用！澳大利亚弗林德斯大学和阿德莱德大学的研究团队表示，加重毯通过额外的重量，让人入睡时感到如同被拥抱般的舒适感，能够提升心情、减少对助眠药的依赖并改善睡眠质量。研究认为，证据充分表明加重毯可被健康专业人士推荐使用。弗林德斯大学的职业治疗师Suzanne Dawson表示，加重毯在职业治疗中已作为辅助工具在各个年龄段普及，只是还没有正式的临床使用指南。参考文献[1]贾丽娜,王兴娟. 睡眠不足对机体代谢的影响[J]. 现代预防医学,2007,34(6):1061-1062. DOI:10.3969/j.issn.1003-8507.2007.06.025.[2]睡眠不足是如何让我们一点点变胖的[J]. 医药前沿,2020,10(28):2-3.[3]曹家瑞. 英美科学研究:长期睡眠不足将使寿命缩短1成[J]. 家庭医药（快乐养生）,2018(6):65.[4]ADAM BEAR. 睡眠不足会改变大脑活动[J]. 科学大观园,2016(20):34. DOI:10.3969/j.issn.1003-1871.2016.20.014.[5]许文琳,姜硕,谭晓婵,等. 基于GEO数据库分析睡眠剥夺影响肝脏代谢的核心基因及关键通路[J]. 浙江中西医结合杂志,2024,34(4):369-373. DOI:10.3969/j.issn.1005-4561.2024.04.018.[6]睡眠不足6小时伤肾[J]. 家庭医药（快乐养生）,2020(12):6.[7]晚睡晚起但睡够时长,算熬夜吗?[J]. 中国总会计师,2024(1):190. DOI:10.3969/j.issn.1672-576X.2024.01.070.
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1427
病请描述：糖尿病和肾结石：怎么成了一对“难兄难弟”？ 糖尿病和泌尿系结石这两个听起来八竿子打不着的疾病，其实是互相影响、狼狈为奸的“坏邻居”！ 研究发现，糖尿病不仅是泌尿系结石的独立危险因素，得了结石的人将来患糖尿病的概率也会大大提高。简单来说：糖尿病能帮着长结石，结石也能催生糖尿病，他们的“友谊”可真牢固啊！ 科学发现： 糖尿病患者和肾结石患者的“双向奔赴” Taylor等人的长期随访：追踪了24万人，发现糖尿病患者肾结石的发生率远高于正常人。无论男女，只要有糖尿病，肾结石找上门的概率都会飙升。 反过来呢？ 肾结石患者患上2型糖尿病的风险也显著增加。所以，结石和糖尿病根本就是互相拉扯的冤家，你有我也有。 为什么糖尿病患者容易“长石头”？ 糖尿病会让身体的代谢系统一团糟，结果就是尿液中的成分变得异常复杂，结石的几率大大提高。具体表现为： 1.尿糖升高 糖尿病患者的尿液里糖分多，这会改变尿液的pH值（变酸），而酸性尿液很容易长尿酸结石。 2.草酸钙超标 糖尿病患者的尿液里草酸水平上升，这直接导致草酸钙结石的形成。 3.钙、钠、尿酸乱排泄 糖尿病还会影响肾小管的吸收功能，让尿中的钙、钠、尿酸排泄增加。这些物质多了，也就为结石创造了完美温床。 胰岛素抵抗：背后捣乱的“罪魁祸首” 糖尿病的核心问题之一是胰岛素抵抗。它不仅让血糖控制变得困难，还直接导致尿液pH值降低。这就是为什么糖尿病患者更容易患尿酸结石的原因。胰岛素抵抗让身体“内外交困”，给结石制造了机会。 此外，糖尿病的代谢问题还会产生氧化应激和血管损伤，加速结石的形成——这是个看不见的恶性循环。 有趣但残酷的结论： 糖尿病和肾结石是一对“共生关系” 糖尿病患者：肾结石风险UP！ 肾结石患者：糖尿病风险UP！ 这两个疾病就像一对“坏邻居”，总在彼此的生活里捣乱，谁也不让谁过得好。 如何阻止这场“恶性联动”？ 01.控制血糖：糖尿病患者要严格控制血糖，这样能减少尿糖和草酸的异常排泄，防止结石生成。 02.保持水分充足：每天喝足够的水，稀释尿液中的结石成分。 03.定期监测：糖尿病患者要定期做泌尿系统检查，早发现、早治疗。 04.均衡饮食：少吃高草酸、高盐、高蛋白食物，减少泌尿系统的负担。 你以为的小问题，可能是一场“合谋” 糖尿病和泌尿系结石的关系就像一个被低估的“连环计”。一个疾病找上门，另一个很可能就紧随其后。所以，无论是糖尿病患者还是结石患者，都要科学管理健康，把这对坏邻居的“联动计划”彻底打破！ 关注代谢综合征，守护泌尿健康 代谢综合征（MetS）包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题，它们不仅是心血管疾病的危险因素，也是泌尿系结石的“温床”。研究表明，肥胖人群中的结石发病率显著升高，而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此，在日常生活中，我们不仅要注意控制体重，还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标，预防代谢综合征的发生，才能真正守护我们的泌尿健康。 （本文图片由AI生成） 作者介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊） 本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-09阅读量383