病请描述：术后第七天 这位求美者术前双眼皮不明显，眼皮微有些厚重且下垂，形态不佳，个人比较喜欢大双眼皮。经沟通 后，行全切双眼皮术。术后第7天肿胀基本消失，重睑线弧度流畅自然，平行型双眼皮形态非常好看，眼间距适合，眼睛灵动有神，整个人看起来更加青春靓丽。
金蓉 2021-02-09阅读量8170
病请描述：求美者之前做过双眼皮手术，但是效果不理想，双眼不对称，一侧上睑眼皮下垂，重睑线逐渐消失，形成内双。经双眼皮修复手术后1个月，恢复的效果很好，重睑线对称自然，双眼皮宽度适中，眼睛灵动有神，形态很美。
金蓉 2021-01-11阅读量8187
病请描述：如果说什么影响眼睛的颜值，首当其冲一定是肿泡眼！肿眼泡有的人或因为天生就患有，或因为过度用眼、睡眠不足而造成，那么到底该怎样改善肿泡眼呢？肿泡眼到底能不能做双眼皮呢？在此之前先要弄清楚，什么是肿泡眼。 什么是肿泡眼？肿眼泡又叫做肉泡眼、水泡眼、肉里眼。在眼睛的解剖学上有一个组织叫眼眶隔膜，它是一层很薄很薄的组织，连结在睑板和眼睛眶缘之间的，它作用是将眼皮和眼眶分开，上眼皮的眼眶内有三个隔，中、内两隔里充填着脂肪，外侧的隔内是眼腺。 肿泡眼的成因一般来说肿眼泡成因分两种：一种是先天性的，另一种是后天性的。1、先天性：往往是家族基因遗传，比如：父母、爷爷奶奶等是显性的肿眼泡，那么就很容易把基因遗传给你。2、后天性：导致肿眼泡的原因有很多，比如：睡眠不足、熬夜、喝酒、内分泌失调、肝肾脏疾病等造成的生理性或者病理性水肿，也会导致上眼皮层肿胀。 肿泡眼的类型肿眼泡一般有三种类型：脂肪型、肌肉型、松弛衰老型 1、脂肪型脂肪型肿眼泡是肿眼泡中较为普遍的一种，一般形成的原因，主要是家族遗传脂肪型肿眼泡，上眼部的脂肪含量不仅高，而且还很厚给人一种无神、臃肿的感觉。原因：厚高的脂肪，会导致整个眼睛的露睛度不够，而且高高隆起的上眼皮也会大大减少眼眶的深邃度，面部视觉上，大大的降低眼睛美感。 2、肌肉型肌肉型肿眼泡从视觉上不会像脂肪型那么臃肿，这种肿眼泡一般是由于眼轮匝肌发达，眼眉厚重等原因造成。这种眼型要是眼眶周围条件好的话，比如：上眼睑提肌度、上眼型弧度、眼睛的露睛度都符合标准范围，或者这三项协调感较好的情况下会非常给面部加分。但如果上述说的三项不协调，而且眼睑还下垂的话那么就需要医美治疗了。 【治疗方法】关于上述两种肿眼泡类型，建议做全切双眼皮。主要是在上睑处做一个小的切口，进行重睑术的同时将上眼睑多余的脂肪切除剔掉。为什么不推荐埋线法呢？，因为埋线更适合上眼皮薄、眼睑脂肪少、上眼睑紧致的人。 3、松弛衰老型随着年纪的增长，肌肤被氧化的深度和宽度逐渐增加，面部开始出现衰老的症状，这种衰老的信号，先是从眼睛周围开始。比如：眼眶松弛、上眼睑下垂、脂肪淤积等，这些症状都是导致肿眼泡形成的原因，特别是松弛的上眼皮下耷会给人一种疲惫和无神感。 【治疗方法】松弛衰老型肿眼泡，建议做眼综合。手术内容可以针对自己眼部问题来选择，治疗方案包括上睑下垂矫正、上眼睑提肌、去眼袋、切眉术等。 虽然理论上讲，内双和肿泡眼割双眼皮难度不算高，但大家还是要找正规医院和专业医生进行手术，在非法工作室整容却毁容的例子数不胜数，所以大家一定要慎重选择。 注意事项术后一段时间内要禁抗炎药以及烟酒，饮食上尽量避免一些辛辣刺激食物，以清淡的饮食为主;术后对于眼部肿胀的现象我们可以采用冷敷方式来改善，对于伤口处出现的淤血可以用无菌盐水擦洗一下;为了避免术后伤口感染的现象，可服用一些抗生素，并且短时间内不能让伤口沾上水。此外在睡觉的时候适当的抬高一下枕头有利于面部血液循环。 李海洲经典案例
李海洲 2020-11-25阅读量8699
病请描述： 埋线双眼皮手术创伤小，恢复快，没有疤痕。埋线双眼皮只在上眼皮开几个小孔，所以术后疤痕愈合后基本看不到疤痕。但是埋线双眼皮只适用于上眼皮皮肤相对比较紧致，皮肤薄，不臃肿的求美者。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科范海燕埋线双眼皮手术时间短，快捷方便。埋线双眼皮手术具还有广泛的适用范围：不只是单纯的美观功能，还对睫毛刺激眼球，眼睑下垂的矫正等也是有用的手术法。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
范海燕 2020-08-21阅读量8402
病请描述：拥有一双闪闪迷人的大眼睛是很多人的梦想，随着医学发展，如今很多爱美者为了让眼睛更加好看都会选择双眼皮手术又称重睑术。一对优秀的双眼皮不仅能让你眼睛变大变好看更能提升你整体的气质。但双眼皮并不是做得越宽越好，如果要形成一对漂亮的双眼皮，必须综合考虑双眼皮的走形、宽窄，上睑肿胀度，睑裂宽度，睑缘弧度，眼睛的高度宽度之间的比例，眉眼间距等因素。其实无论做什么整形美容手术，关键的是要结合自己的实际情况，并找经验丰富的医生为你亲自操刀，这样对于手术的效果才会更加。一般有以下情况的适合做双眼皮手术:1. 内眦赘皮较严重，一般是内双或者单眼皮的人。2. 上眼睑皮肤比较松弛，眼皮脂肪多的人。3. 眼睑下垂状黑眼珠暴露较少，一只眼睛单一只眼睛双的人。4. 眼睛外形不是很美观，也可以通过双眼皮手术来得以改善的。很多人问我具体应该做埋线还是全切，今天就具体聊一下各个项目原理和优缺点。丁医生觉得每个人的眼睛不一样，想要达到的效果也不一样，所以做哪一种双眼皮手术还是个人选择问题哦。一、埋线手术原理：双眼皮埋线主要是在眼睑皮肤上开3到6个2毫米左右的小切口，然后用蛋白线将上睑皮肤和睑板缝合粘连达到双眼皮的效果，除了这两处之外，双眼皮埋线不会对眼部的其他组织造成损伤。优点：双眼皮埋线造成的创伤比较小，因此恢复起来是很快的，一般术后前三天出现血肿现象，5到15天内血肿慢慢消除，一个月后双眼皮形态基本呈现，2到3个月，创口完全修复，就能显现出明显的双眼皮效果。缺点：双眼皮埋线所采用的材质主要是高分子蛋白线或进口尼龙线，这两种线埋线位置准确的话， 维持时间大多可以保持在3到5年。也有的上眼皮比较厚重的话，埋线双眼皮保持的时间会短一定，可能会在一年内消失。适合人群：适合眼睑比较薄、不臃肿、上眼睑皮肤比较紧致的人群二、全切手术原理：全切双眼皮主要是直接沿着术前医生画好的重睑线，逐层切开后，再根据受术者上眼睑皮肤和脂肪情况，通过切口去除多余脂肪，然后将上眼睑皮肤固定在所需高度的上眼睑睑板上，调整弧度而形成双眼皮，从形成创伤情况来看，全切双眼皮术更容易造成眼部创伤。优点： 全切的是比较永久，保持的时间比较长，不容易掉成内双，适用人群广。缺点：全切双眼皮术是双眼皮手术中创伤最严重的方法，所以恢复期比较慢。一般术后一周出现严重肿胀现象，7到39天内慢慢消肿，三个月后肿胀才会基本消退，要想完全恢复自然状态，需要半年到一年的样子。而且全切是不可逆，如果做得不好或者做得不满意要去调整恢复是很麻烦的。适合人群：适合任何类型、任何年龄的单眼皮，对上眼睑皮肤松弛和上睑臃肿者尤为适宜。最后丁医生作为华山医院整形科的专业医生，接触这方面的项目比较多，不得不说现在世面上随便一个美容院就可以做双眼皮手术，但有些美容医院的医生都是根本没有学过眼部构造也没有医师资格证的人。所以希望各位不能因为贪便宜，而把自己的眼睛葬送了，而且如果你手术做得不成功，想要修复是很难的，恢复得自然就更难了。所以请大家还是到正规医院找正规医生做正规手术，这样对你和你的眼睛都是最负责任的做法。
丁志 2020-04-10阅读量9260
病请描述：1.首先得确定下颌角手术是针对骨骼问题的手术，也就是说适应症不是针对软组织那些问题。所以软组织问题引起的一系列问题，真的不要动不动就联想起是不是下颌角手术的问题。分清根本原因很重要。 2.成年人骨骼相对稳定，一般情况下，增长量极小。做完下颌角手术，有些人体质不同可能会有少量增生但不影响大体轮廓。所以过了恢复期后骨骼不会再长回去。所以从骨骼问题上说，恢复期后的骨骼的确相对于软组织来说就是稳定的，从某种意义上说管一辈子。仅限于骨骼相对稳定，不是指管脸部形态一辈子。 3.医生你不是说下颌角同时会切咬肌么？为什么下颌角手术不能保证一辈子咬肌不出问题？这个问题之前解释过，只要你还在吃东西还在牵动咬肌活动，我真的没法管你一辈子咬肌。 4.脸部除了骨骼咬肌外，还有多种情况影响形态，脂肪多少还有下垂松弛软组织膨胀感松弛感一些都是没法包管一辈子的。 不说脸部形态，就算双眼皮做完，也没人说保证一辈子双眼皮固定永不下垂吧？不做手术眼皮下垂更多呢？岁月在流逝，软组织的变化更多，自然规律没法视而不见，在尊重客观规律的情况下，要么自律生活习惯尽量减少不必要的衰老损耗，要么长期坚持使用医美手段保持，要么能正视这些自然现象，不要动不动逼着承诺超自然现象。作为一名负责任的医僧，我说不出保管一辈子脸部形态不变样的话来，自欺欺人的事我不说，咱得尊重自然客观规律不是么？
柴岗 2020-03-26阅读量7895
病请描述：新发剧烈头痛、一侧眼皮下垂、发作性昏迷：提示脑动脉瘤破裂可能 一个65岁的老年女性，头痛一月，她以前从来没有头痛历史。凌晨加剧一次头痛后，伴随了一次暂时性的昏迷。在当日下午紧急送我院神经内科急诊。根据病史和体检发现颈部抵抗、左侧眼睑下垂、左侧瞳孔扩大等表现，神经内科急诊值班医生考虑为 颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血和动眼神经麻痹。头颅CT显示蛛网膜下腔出血，急诊CTA显示双侧后交通动脉瘤，而左侧的后交通动脉瘤较大，为此次发病的病因。告知家属病情，紧急安排急诊动脉瘤微创介入栓塞。就在送去手术室前，患者再次诉说剧烈头痛，随即昏迷，呼吸不规律，考虑动脉瘤再次破裂出血。病情十分危重。告知家属手术风险，一部分患者术前或者术中可能再次出血而死亡。家属表示理解，并且坚决要求急诊手术。当晚术后，麻醉醒来，患者四肢能够自发活动。术后两天，可以按照指令活动四肢，抬头，活动眼睛。能够脱离呼吸机自由呼吸。说明患者病情稳定了。 这个病例，说明，出现以往从来没有的头痛，就要注意检查，看看是否有脑内动脉瘤的可能，头痛是破裂的症状或者先兆，以便及早发现。因为动脉瘤破裂，第一次的死亡率30%，第二次破裂的死亡率60%以上，第三次的死亡率就更加高了。而且重症患者及时得到及时的手术治疗，也会留下严重的残疾。 脑卒中是常见病，多发病，脑动脉瘤及其导致的蛛网膜下腔出血史脑卒中的一种，严重危害了人民的生命健康；吸烟、女性、家族中有动脉瘤史、高血压的人群，可以进行脑磁共振或者脑CT血管造影体检，排除颅内动脉瘤。 一旦发生头痛，复视，眼皮下垂等症状，怀疑动脉瘤破裂，需要及时送神经内科急诊就诊。 （刘建仁教授，博士生导师，上海九院 北部 国家综合脑卒中中心、神经内科急诊（全天候24小时/7天）；上海市宝山区漠河路280号 ）
刘建仁 2018-10-28阅读量1.1万
病请描述： 头痛、视物成双或者眼睑下垂是脑内动脉瘤破裂的“警报” 上周晚上，接到一个同事的电话，说神经内科急诊一位头痛和眼睑下垂的患者，急诊CT没有发现颅内出血，但是头颅CT血管造影（CT angiography, CTA）发现颅内动脉瘤，问我要不要收进病房。我说收进病房，必要时紧急行微创颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。 我也急忙赶到病房，看到患者斜斜躺在床上，一个眼睛睁不开，右手捂着头。问她头痛怎么起来的，她说，已经痛了半年，但是直到昨天才出现特别厉害的头痛，主要是眼眶周围为主，伴有恶心欲吐，这种头痛以往从来没有过。而且头痛后不久，右侧眼皮就挂下来了。因此就送到上海九院神经内科急诊。我看到CT血管造影上这个动脉瘤大约3mmX6mm左右，成香肠形状，在一个母瘤的顶上膨出一个子瘤，这个子瘤的形成就是动脉瘤不断张大的结果。突然的头痛提示动脉瘤近期明显增大，有破裂的可能。而且，动脉瘤增大后压迫了附近的动眼神经，导致眼皮下垂，视物成双，瞳孔扩大等表现。看到这个动脉瘤的形态，我就觉得这真是一个“定时炸弹”。我觉得患者处在动脉瘤破裂病情恶化的风险之中。 一般颅内动脉瘤第一次破裂出血，死亡率接近1/3，第二次接近2/3。因此，需要及时处理。特别是破裂过的动脉瘤，需要紧急开颅夹闭或者微创动脉瘤栓塞术，现在国际上首选微创动脉瘤栓塞术。 另外一部分动脉瘤，虽然没有破裂，但是有头痛，动眼神经麻痹等警示症状，也需要及时处理，防治破裂。我们这例患者就是这种情况。 在和家属解释病情和处理计划，做好准备后，开始了全麻下的动脉瘤栓塞手术。家属特别理解手术的必要性和手术的风险。但是家属的经济条件不太好，虽然是医保，由于动脉瘤栓塞术一般需要10-15万元左右的手术费用，他们自己承担的费用也不少。经过考虑，他们最后决定接受手术了。凌晨3点完成了该动脉瘤的微创栓塞术，手术顺利，全麻苏醒后患者回到病房，头痛消失了。当然动眼神经损伤的恢复需要更长的时间，一部分患者动眼神经麻痹恢复得比较好，一部分恢复得差一些。术后3天，患者出院。 动脉瘤是一种凶险的颅内血管性疾病。它的发生和家族因素、吸烟、高血压、动脉硬化等因素有关。其临床表现除了上述的警示症状外，它破裂后，患者出现剧烈头痛，一过性或者永久性昏迷，死亡率很高。有的患者一过性昏迷后，逐渐清醒，但是仍旧头痛剧烈，送到医院，头颅CT会发现蛛网膜下腔出血，然后，医生考虑颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血。随后往往性头颅CT或者MR血管造影，会发现颅内动脉瘤，但是更加准确的检查方法是DSA，就是数字减影血管造影。是金标准。明确诊断后，可以进行开颅夹闭或者微创动脉瘤弹簧圈栓塞术。 动脉瘤随时会发生破裂，第一次破裂出血送医院后，很多患者在医院内发生第二、三次出血，随即去世，或者成为植物人样的严重状态。有的患者第一次出血不严重，打算择期手术。手术前一天，在卫生间里用力解大便时破裂出血死亡。也有在全麻手术开始前，因为紧张在手术间里破裂死亡。当然，在开颅夹闭或者微创栓塞时，也更加容易发生动脉瘤的破裂，因为这个时候，对动脉瘤进行了直接的处理，处理过程中显然容易发生意外。而且一旦出现术中破裂出血，往往预后很差，难以挽救。 所以，我觉得动脉瘤也可以积极的通过头颅MRA进行筛查，在它没有出血时提前发现并且及时处理。风险会相对小一些。特别是对直径大于5mm的颅内未破裂动脉瘤，需要相对积极的处理。当然，未破裂动脉瘤术中破裂的风险也是存在的。这个需要医生和患者家属做好准备，包括心理准备。 生命是如此脆弱。以前遇到一位女性患者，她是周五来院，仅仅表现为枕部疼痛，甚至枕部神经有压痛。临床表现像一个枕神经痛。头颅CT平扫结果阴性。没有蛛网膜出血应该有的脑膜刺激症。对头痛患者，我们一般常规性头颅CT血管造影，排除颅内动脉瘤。头颅CTA是周六做的。一般CTA做好后，尚需要放射科医生进行三维重建，需要一定时间。就在周日，就是入院第三天，发生了动脉瘤破裂。随即急调CTA结果，发现颅内动脉瘤。周一，就是入院第四天，患者就去世了。可见，头痛的患者，都需要排查颅内动脉瘤，特别是平时没有头痛，而出现剧烈的、从来没有遇到过的头痛，或者头痛较平时明显加重的患者，更加要考虑动脉瘤的可能。 由于动脉瘤一旦发生破裂出血，病情会很重，即使处理了动脉瘤，脑部一过性出血受到的打击也会非常严重、留下严重的后遗症。而且，一部分患者一旦发生破裂，病情就非常严重，不适合进行动脉瘤的处理，随机发生第二次破裂而去世。
刘建仁 2016-07-05阅读量8241
病请描述：很多人求美心切，不惜以每天节食及通过食用各种减肥药物来达到使消除眼袋的目的。殊不知眼袋的形成和其自身年龄的增长、内分泌的紊乱及饮食结构的不合理等种种因素有关。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科范海燕眼袋的形成有真性及假性之分，导致假性眼袋的原因很复杂、譬如：哭泣、各种眼睛局部感染、食物、药物或化妆品过敏等原因均可引起眼皮水肿，但以上这些情况，随着治疗和消除病因，眼睛水肿是会消退的。但是由于组织的增龄老化而产生的真性眼袋，除非手术，否则任何药物和高超的化妆术也很难使之消失和掩盖。而且这种下眼皮的臃肿、松弛、下垂还会随着年龄的增长而日渐明显。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
范海燕 2020-08-21阅读量8975