病请描述:一、什么是霉菌性阴道炎?先认清“真凶”霉菌性阴道炎,医学上称为“外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)”,80%~90%由白色念珠菌感染引起。它就像阴道里的“霸道真菌”,平时和阴道菌群和平共处,但当身体免疫力下降、菌群失衡时,就会大量繁殖,引发炎症。二、典型症状:这3个信号一出现,别硬扛!1.剧烈瘙痒:外阴、阴道口痒到坐立难安,夜间更明显,甚至抓挠后出现红肿破溃;2.豆腐渣样白带:白带呈白色、稠厚、凝乳状或豆腐渣样,无明显臭味(和细菌性阴道炎不同);3.灼痛与不适:排尿或同房时阴道有烧灼感,部分人伴有尿频、尿痛。三、为什么总是反复发作?这4个坑你可能踩过!很多人治了大半年没好转,关键在于“只治标不治本”。反复发作(1年≥4次)的常见原因:1.治疗不彻底,症状一好就停药:真菌没完全清除,残留的菌丝在停药后“卷土重来”;2.诱因未去除:长期用抗生素(破坏阴道菌群)、糖尿病血糖控制差、怀孕(激素变化)、穿紧身裤/久坐(局部潮湿);3.过度清洁:用洗剂冲洗阴道,破坏天然酸碱平衡(正常阴道pH值3.8~4.4);4.性伴侣未同步治疗(少数情况):男方包皮过长或感染后无症状,同房可能交叉感染(但约70%患者无需男方治疗,除非他出现龟头瘙痒、红点)。四、科学治疗:必须分“三步走”,强化+巩固是关键!✨第一步:急性发作期,快速控制症状•用药选择:克霉唑栓剂(如凯妮汀)、制霉菌素阴道栓、咪康唑软膏等,按医嘱用1~3天,快速缓解瘙痒。•注意:孕妇可用克霉唑(孕期B类安全用药),但口服药(如氟康唑)需谨慎!✨第二步:强化治疗,深入“剿杀”真菌•目的:急性期后,加大剂量或延长疗程,彻底清除阴道内残留的真菌菌丝。•方案举例:◦克霉唑栓剂(500mg),第1、4、7天各用1次;◦或口服氟康唑(150mg),第1、4、7天各服1次(非孕期、肝肾功能正常者适用)。✨第三步:巩固治疗,长达6个月“防复发”•为什么必须巩固?:约40%~50%的患者若不巩固,半年内会复发!•方案举例:◦每周用1次克霉唑栓剂(500mg),持续6个月;◦或每月口服氟康唑150mg,持续6个月(需医生评估后使用)。五、生活中这样做,远离复发!1.穿对衣物:棉质、宽松内裤,每天更换,洗后暴晒(真菌怕高温);2.别乱洗阴道:用清水清洗外阴即可,阴道有自净能力,冲洗会破坏菌群;3.控制诱因:糖尿病患者定期查血糖,抗生素别乱吃(遵医嘱),肥胖者适当减重;4.同房注意:发作期避免性生活,男方若有症状需同步看男科;5.提高免疫力:规律作息、少熬夜、均衡饮食,避免长期焦虑。六、常见误区提醒:这些做法千万别信!❌“用妇炎洁/高锰酸钾冲洗能杀菌”:反而破坏阴道环境,加重炎症;❌“症状消失就是好了,不用复查”:需停药3~7天后复查白带,确认真菌转阴;❌“长期用护垫保持干燥”:护垫不透气,反而助长真菌繁殖。最后想说:霉菌性阴道炎虽然顽固,但只要规范治疗+去除诱因,90%以上的反复发作都能控制。别因为害羞或嫌麻烦拖延,及时找妇科医生制定个性化方案,摆脱“反复痒”的困扰!
李春妍 2025-06-25阅读量58
病请描述:姐妹们,今天咱们唠唠HPV病毒,别看它名字拗口,很多人一听“病毒”俩字就害怕,其实它没那么可怕,咱们把它摸清楚,就能稳稳对付! 一、HPV是啥?会传染吗? HPV就是“人乳头瘤病毒”的简称,它有200多个“兄弟姐妹”,分成“好”和“坏”两类。 “坏家伙”(高危型HPV)长期赖在身体里,可能会让宫颈慢慢变坏,长出不好的东西;“好伙伴”(低危型HPV)顶多引起皮肤长小疙瘩,像寻常疣、尖锐湿疣,不会要命。 它的传播方式有点“爱凑热闹”:最常见是亲密接触传染,共用毛巾、浴缸这些贴身物品,也可能不小心沾上。不过别紧张,日常一起跳广场舞、唠家常,根本不会传染! 二、我都这把年纪了,还会感染HPV吗? 当然有可能!HPV特别“狡猾”,年轻时感染过,身体没彻底清除干净,到了老年免疫力下降,病毒就可能“死灰复燃”;也有人是年纪大了才第一次接触。 而且啊,咱们绝经后,身体里的雌激素变少,阴道、宫颈变得脆弱,更容易被病毒“钻空子”。所以千万别觉得年纪大就安全,定期检查特别重要! 三、感染了HPV,是不是就是癌? 绝对不是!大部分人感染HPV后,身体的免疫系统就像“小卫士”,1-2年就能把病毒赶走,悄无声息,自己都不知道。 只有少数人免疫力差,病毒长期“赖着不走”,10年、20年后才可能慢慢把宫颈“带坏”,发展成癌前病变甚至癌症。这个过程很长,只要定期检查,在变坏之前发现问题,就能及时治疗。 四、怎么知道自己有没有感染? 去医院做个HPV检查和TCT检查就行。医生会用小刷子轻轻在宫颈上取点细胞,就像擦了擦,没啥痛苦,也不会伤身体。 建议65岁以下,只要有过性生活,最好每年做一次TCT;每3年做一次HPV检查。要是两项都正常,之后检查间隔可以延长。 五、万一感染了,该怎么办? 1.别自己吓自己:大部分感染都能自愈,保持好心情,免疫力强了,病毒自然就跑了。 2.听医生的话:医生会根据情况决定是观察、用药还是做其他治疗。比如用些帮助提高免疫力的药,或者处理已经变坏的细胞。 3.生活里多注意: ◦多吃新鲜菜、蛋、奶,补充营养; ◦每天散散步、打打太极,活动活动; ◦保证睡眠,别熬夜; ◦有老伴的,同房前后记得清洗干净。 六、怎么预防HPV? 1.打疫苗:虽然咱们年纪大了,打疫苗不能100%预防,但也能降低风险。现在二价疫苗对老年女性预防宫颈癌效果很好,能保护两种最危险的HPV类型。 2.注意卫生:毛巾、内裤单独洗,太阳底下暴晒杀菌;性生活别太频繁,同房最好用安全套。 3.定期检查:这是最重要的!早发现、早处理,就不会酿成大问题。 姐妹们,HPV这事儿,知道了就不用怕!把身体照顾好,定期去医院“报到”,咱们照样能健健康康、开开心心地享受晚年!要是还有不明白的,随时去医院找医生问,别自己瞎琢磨!
李春妍 2025-06-20阅读量99
病请描述:慢性胰腺炎:如何科学应对“沉默的腹痛”?瑞金医院专家为你划重点!作者:费健主任(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师)文章出处:综合《中华胰腺病杂志》最新研究及临床实践整理 作者介绍 大家好,我是费健,一名普外科医生。从医30年,我既拿手术刀,也做微创消融,还喜欢通过线上科普和大家聊聊健康那些事儿。全网粉丝超百万,线上解答过10万+问题,今天想用最接地气的方式,带大家认识一种容易被忽视的疾病——慢性胰腺炎。 为什么关心慢性胰腺炎? 你可能听过“胰腺癌”,但对“慢性胰腺炎”却陌生。其实,它就像一个“沉默的破坏者”:早期症状隐蔽,但若不及时干预,可能导致腹痛反复、糖尿病、营养不良,甚至增加患癌风险!据统计,每10万人中,每年约有7人患病。而女性因激素和免疫特点,某些阶段风险更高。今天我们就来聊聊:如何科学管理它? 慢性胰腺炎:你的身体在“求救” 想象一下,胰腺是身体的“消化工厂”,负责分泌消化酶和胰岛素。当它反复发炎,工厂就会“罢工”——消化功能下降、血糖失控、腹痛难忍。典型信号包括: 上腹部疼痛(饭后加重,可能放射到背部) 脂肪泻(大便油腻、浮在水面) 体重莫名下降 新发糖尿病(尤其伴随腹痛) 治疗策略:从“止痛”到“修复” 慢性胰腺炎的治疗不是“一刀切”,而是多学科协作的“组合拳”。根据《中华胰腺病杂志》最新综述,核心策略可总结为: 1. 疼痛管理:别让腹痛绑架生活 生活方式调整:戒烟戒酒是底线!酒精和烟草会“火上浇油”。 药物治疗:按“镇痛阶梯”用药,从普通止痛药到阿片类药物(需严格遵医嘱)。 微创介入:若药物无效,可尝试神经阻滞术或内镜取石,50%患者疼痛能暂时缓解。 2. 营养支持:吃对食物就是良药 胰酶替代疗法:每餐补充4万-5万单位脂肪酶,帮助消化(像给工厂“外派员工”)。 重点监测:每年查骨密度、维生素水平(尤其是维生素D),预防骨质疏松。 肌肉保卫战:超过一半患者存在“肌肉减少症”,需增加蛋白质摄入+适度抗阻训练。 3. 手术与微创:何时需要“动刀子”? 内镜治疗:适合胰管结石或狭窄,通过支架或碎石疏通“管道”。 外科手术:若反复发作、怀疑癌变,可考虑切除部分胰腺(现在有保留十二指肠的术式,创伤更小)。 终极方案:全胰切除+自体胰岛移植,既能去病灶,又能保留部分控糖功能(但需严格评估)。 4. 心理支持:别忽视“情绪免疫力” 长期腹痛易引发焦虑、抑郁。认知行为疗法(CBT)、正念冥想等心理干预,能帮助患者重建积极心态。 未来希望:这些新疗法值得期待! 科学家们正在探索更精准的治疗: 抗炎新药:如抑制白介素4/13的药物,从源头减少炎症。 细胞修复:用维生素D类似物“安抚”过度活跃的胰腺星状细胞。 预测模型:通过基因检测和疼痛敏感度测试,提前预判治疗反应。 费主任的贴心建议 早期筛查:若有长期腹痛、消化不良,别硬扛!尽早查超声、CT或磁共振胰胆管成像(MRCP)。 饮食口诀:低脂、高蛋白、少食多餐,避免油炸和酒精。 定期随访:每半年查血糖、营养指标,每年评估骨密度。 推荐理由 作为外科医生,我见过太多因忽视小症状而延误治疗的患者。慢性胰腺炎虽棘手,但早发现、科学管理,完全能控制病情!希望这篇科普能成为你的“健康指南针”——医学知识不冰冷,它关乎每一天的生活质量。 健康小互动:你或家人有反复腹痛的经历吗?欢迎留言,我会挑选典型问题详细解答! 本文内容参考:《中华胰腺病杂志》2025年4月综述《慢性胰腺炎的治疗策略》及最新国际指南。关注我,get更多靠谱健康知识,我们下次见!
费健 2025-05-07阅读量581
病请描述:胎儿生长受限(FGR)又称胎儿宫内生长受限(IUGR),是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。 常见的发病原因包括:1)孕妇因素:孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足,子宫发育畸形、吸烟、酗酒、宫内感染等,合并妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降,导致胎儿发育迟缓;2)胎儿因素:胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也可伴有胎儿生长受限;3)胎盘、脐带因素:胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等,导致胎儿血供不足。针对以上情况,首先,应排除胎儿畸形,确定病因,按病因治疗。其次,应左侧卧位休息,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。同时,消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,合理营养,改变偏食等不良饮食习惯。再次,孕母营养支持治疗,包括高蛋白饮食和静脉滴注营养治疗,如复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。另外,还可以通过一些营养补剂保证孕产妇营养物质充足摄入,可以使用如美好蕴育润康等这类孕产妇专用营养补剂,它富含α-亚麻酸、11种维生素和多种微量元素,不仅能满足孕期营养需求,还能很好的增强免疫力,促进胎儿生长发育。
朱珍 2025-02-20阅读量897