病请描述：治疗痛风目的：①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。 1.一般治疗 进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。 2.饮食控制 饮食控制，基本而且重要。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，要抑制尿酸的过多积累，就要想办法控制源头。对于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，避免高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、鱼虾类、蛤、蟹等海味、肉类、豌豆、酒类。 啤酒是靠谷物发酵而成的，在这个生产过程中，会产生大量的嘌呤。这也就是为什么很多爱好喝啤酒的人容易得痛风的原因之一。特别是那些喜欢喝啤酒就着海鲜的人，经常采取这样的饮食搭配，诱发痛风的几率会大大提高。因此患有痛风的病人要严格禁止啤酒的摄入。而其他的酒类中也有或多或少的嘌呤，也应禁止饮用。 肥胖已经被证实与痛风的发生有着一定的关系，因此痛风患者要适当地采取运动，科学地锻炼身体，同时限制食物热量的摄入，以避免发胖。 多喝水、多跳一跳，有很大的可能性这些结石就能够排出体外。为了要排出体内过多的尿酸，要鼓励患者多喝水，每天喝多于2000毫升的开水，千万不要喝饮料。水能帮助新陈代谢，使尿酸排出。 3.药物治疗 需要检测血液尿酸指标，到正规医院临床检查后在医生指导下正确用药。
沈奕 2025-04-03阅读量355
病请描述：慢性肾脏病在全球范围内是一个严重的健康问题，对患者的健康构成长期且隐蔽的威胁。2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”“早检查”的意义是什么？大众该如何有效预防肾脏病的发生？近日，中国工程院院士、国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美，中国人民解放军总医院肾脏病医学部副主任医师李平做客人民好医生客户端直播访谈时，分享了相关见解。陈香美院士指出，慢性肾脏病是由多种原因引起的肾脏结构或功能异常，其诊断并非一次性完成，而是需要在三个月内反复检查确认。因其早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，甚至需要透析或肾移植，因此常被称为“沉默的杀手”。我国慢性肾脏病的患病率约为10%，且随着人口老龄化及代谢性疾病的增加，该疾病的发病率也在逐年上升。在访谈中，陈香美院士分享了世界肾脏日的意义与发展历程。2006年由国际肾脏基金联盟和国际肾脏病学会联合发起，将每年3月的第二个星期四定为世界肾脏日，旨在提高公众对肾脏健康的关注。从2006年的“慢性肾病的早期检测和预防”到2025年的“早检查，保健康”，每一年的主题都聚焦于肾脏病的预防、早期检测及治疗，凝聚了全球医学界的智慧和共识。“过去20年来，我国在肾脏病领域取得了显著进步，基层医疗机构逐渐完善，尿常规和肾功能筛查得到了广泛推广。”陈香美院士表示，但我国慢性肾脏病防治仍面临严峻挑战，有超过一亿名的慢性肾脏病患者，且大众对疾病的认知率较低，防控任务依然艰巨。“我们还要不断地努力，进一步地提高公众的健康素养，加强慢病全链条的管理。”李平教授从临床出发，介绍了常用的慢性肾脏病的筛查方法。其中，尿常规检查是肾脏疾病筛查最基础的项目，是判断是否有肾脏病的基本指标；尿白蛋白/肌酐比值是评估肾脏损伤的关键指标，建议成人每年至少检测一次；血肌酐和胱抑素C检测是估算肾小球滤过率的重要指标，用于评估肾脏的过滤功能；肾脏影像学检查是评估肾脏结构和功能的重要手段，主要包括超声、CT、磁共振和放射性核素扫描等。在访谈中，李平教授详细阐述了慢性肾脏病的高危人群，其中包括糖尿病和高血压等代谢性疾病患者、心血管疾病患者、老年人、有肾脏病家族史的人群、长期使用肾毒性药物的人群、肥胖人群、吸烟者以及高尿酸血症患者等。而且其并发症也不容小觑，比如心血管疾病、代谢功能紊乱、肾性贫血、肾性骨病、神经系统并发症等。以肾性贫血为例，其不仅影响肾脏疾病患者的生活质量，而且增加肾脏疾病进展、终末期肾脏病的风险，当然治疗手段也随着科技发展在不断迭代升级，比如最新的HIF-PHI药物。她强调，“早干预、早获益。早期发现和干预不仅能帮助高风险人群及时发现肾脏疾病，还能减轻疾病负担，改善患者的生活质量，是延缓慢性肾脏病进展的关键。”近年来，人工智能与大数据在医疗领域运用越来越广泛深入，如临床疾病的风险预测、早期诊断和治疗等方面，为实现精准的医疗诊断和治疗带来了新的机遇。陈香美院士展望了人工智能在慢性肾脏病诊断与治疗中的前景。她指出，AI可以通过大数据分析，帮助医生进行精准诊断，预测疾病进展及预后。虽然AI不能完全替代医生，但其赋能作用不可忽视。未来，随着AI技术的进一步发展，有望在慢性肾脏病的早期筛查、诊断及治疗中发挥更大作用。总之，慢性肾脏病是一种严重的健康问题，但通过早期筛查、积极治疗和预防措施的应用，可以有效地降低其发病率和死亡率。两位专家共同发出呼吁：通过世界肾脏日的科普宣传，希望能够提高公众对肾脏健康的关注，推动早检查、早诊断、早治疗。也正如陈香美院士所言：“二十年风雨兼程，我们以科学之光驱散疾病的阴霾。展望未来，我们更需要以‘功成不必在我’的胸怀和‘功成必定有我’的担当，为肾脏健康事业持续奋斗。以早检查筑牢防线，共同去管理，守护人民的生命，让每一位患者都能享有高质量的健康人生，为实现健康中国的宏伟蓝图贡献肾脏病领域的坚实力量。”（本文转载自“人民好医生”）
微医药 2025-03-19阅读量713
病请描述：健康科普冠心病防治小课堂当前，冠心病已成为我国最普遍的健康问题之一。冠心病的发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康。哪些人更容易得冠心病？冠心病如何治疗和预防？今天，下面就来给大家全面讲解。01什么是冠心病？冠状动脉是负责输送血液到心脏的血管，当这条重要的血管因动脉粥样硬化而引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。02冠心病的主要致病因素冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等。上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论是冠心病的预防或治疗，都要控制好这些因素。03冠心病的临床症状冠心病临床症状主要是心绞痛，但表现多样。典型的心绞痛多在活动或情绪激动时发生，表现为位于胸骨中下段的压榨性疼痛，可放射至颈肩部、上肢或背部，持续时间多在数分钟到半小时内，可伴有出汗。需注意的是，很多时候患者心绞痛症状并不典型，可能在休息时出现，可表现为胸闷气促，部位也仅仅位于颈肩部、上肢、背部、脸颊部或上腹痛，有些病人误认为是肩周炎、牙痛或胃病，容易误诊。04如何预防冠心病？01健康生活 戒烟、限酒、保持良好作息时间，合理饮食，适量运动。02避免“三高”高血压患者应遵循医嘱，规律用药，控制血压在合理范围内；高血脂患者应低脂饮食，必要时在医生指导下使用药物治疗；糖尿病患者应严格控制血糖，预防并发症。03保持良好心态保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。05冠心病的治疗方法1、非药物治疗：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。2、药物治疗：主要目的是缓解症状，延缓冠脉病变的进展：如抗凝治疗（用于急性心肌梗死患者，普通肝素或低分子肝素等）；抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等）；扩张冠状动脉（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）；血压控制（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等）；血脂控制（胆固醇合成抑制剂阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，胆固醇吸收抑制剂依折麦布，及PCSK9抑制剂等）；血糖控制（口服降糖药、胰岛素等）。3、手术治疗：包括心脏血管介入治疗（心脏内科医师完成）和冠脉旁路移植术（心脏外科医师完成）。冠脉介入治疗，俗称“支架植入”，是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影，在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张，并植入支架或应用药物球囊，消除或减轻冠脉狭窄，使心肌恢复供血。 冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的搭桥手术。此手术在心外科实施，心外科医生使用患者身体其他部位的血管作为“桥血管”，将其从升主动脉绕过狭窄/闭塞的冠脉搭至病变远端正常血管段。值得注意的是，明确的冠心病，无论采用哪种手术方法，均需要终身服药治疗预防再次心绞痛发作，同时要注意改善生活方式和饮食习惯，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的易患疾病，对冠心病的治疗和提高生活质量都非常有意义。06温馨提示立冬已过，寒意袭来，此时正是心血管疾病的高发时期。特别是对于有冠心病病史的人群来说，秋冬时节是非常严峻的考验。因此，对于老年人及冠心病高危人群，在注意改善生活方式和饮食习惯同时，冬季也要做到防寒保暖、适量运动。建议：1.注意保暖，特别是脸和四肢的保暖，在温度低的时候应该避免外出，以免受到冷空气的刺激。尤其是寒露后的“寒冷天”，由于空气中雾霾增高，含氧量降低，患有心脑血管疾病的人很容易出现胸闷、气短等症状。2.要避免在寒冷的环境中运动，但是为了增强机体抵抗力，天气好的时候应该适当进行一些室外活动，如散步、慢跑等，运动可以增强心肺功能，提高心肌供血能力，有助于预防冠心病。3.晨练别太早，不少中老年人都有早起晨练的习惯。但在初冬，这有可能带来很大的健康风险。建议有心脑血管病史的人在冬季应尽量避开早间时段锻炼。
郑远 2025-02-28阅读量742
病请描述：肾最怕的不是“长石头”而是“取出后又复发”肾结石是一种让人痛苦的疾病，但更令人头疼的是它经常复发。为什么肾结石难以根治？原因可能藏在你的生活习惯中。7大坏习惯，“养石成瘾”1、不爱喝水喝水少会减少尿液生成，让尿液过度浓缩，尿中的盐类浓度升高，沉淀增多，久而久之，就会形成肾结石。解决办法：每天喝2000-2500毫升水，不等口渴再喝，随时补充！2、缺乏运动懒得动，问题可不少：骨骼得不到刺激，钙质流失，导致尿液中的钙盐成分增加；久坐让腹部压力增加，内脏可能下垂，影响代谢，增加胆结石风险。解决办法：每天至少30分钟适量运动，避免久坐不动。3、吃得太素素食虽健康，但草酸含量高的蔬菜（如菠菜、芹菜、番茄）摄入过多，草酸钙容易沉淀，增加结石风险。解决办法：搭配合理的饮食结构，含涩味的蔬菜焯水后再吃，减少草酸摄入。4、吃得太油高脂饮食会降低肠道钙的结合能力，草酸吸收增加，结石风险随之提高。解决办法：减少高脂肪食物，选择清淡饮食，控制每日脂肪摄入量。5、吃糖太多甜食爱好者要注意了！摄入过多糖分会提高尿液中钙离子和草酸浓度，促进结石生成。解决办法：控制每日糖摄入量，尽量选择天然甜味来源（如水果）。6、吃高蛋白饮食过量摄入动物蛋白（如肉类、蛋类）会导致尿酸升高，增加结石风险。解决办法：控制蛋白质摄入，尤其是“蛋白粉”等补充剂需慎用。7、忽视相关疾病甲状腺亢进、高尿酸血症、尿路梗阻等疾病会显著增加肾结石风险。解决办法：积极治疗原发病，定期复查，防患于未然。预防肾结石的五大法宝足量饮水每天饮水2000~2500毫升，避免含糖饮料，淡茶可以适量饮用。合理膳食1每天摄入300500克蔬菜（深色蔬菜占一半），200350克新鲜水果；2含涩味的蔬菜如菠菜、竹笋，焯水后再吃。控制蛋白摄入适量食用鱼、禽、蛋、瘦肉，避免高蛋白饮食和滥用蛋白补充剂。治疗相关疾病积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风等容易诱发结石的疾病。适当运动坚持规律运动，避免久坐。肾结石饮食小贴士1多喝水：饮水是最简单有效的预防手段。2淡茶可以喝，豆浆少喝，浓茶、咖啡限量：饮品选择需谨慎。3均衡饮食：增加绿叶蔬菜摄入，减少草酸盐的积累；正常摄取钙，避免过量补钙。4控制盐分和糖分：烹饪少放盐，远离高糖饮料和甜食。5减少精制主食和油腻食物：饮食尽量清淡，多摄入全谷物和健康脂肪。好习惯成就健康肾肾结石的形成是生活习惯与代谢异常的“合谋”，一旦发现石头，除了治疗，更要反思自己的日常行为。每天多喝水，合理饮食，适当运动，学会善待你的肾！你的肾脏会用一生的健康回报你。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2025-01-10阅读量406
病请描述：在我们的日常饮食中，那些五彩斑斓的食品包装和诱人的口感总是轻而易举地吸引着我们的目光，而配料表中那些默默无闻的“小角色”却往往被忽视。 然而，正是这些看似不起眼的成分，可能与我们的健康，特别是痛风患者的生活质量息息相关。 其中，呈味核苷酸二钠（Disodium 5'-Ribonucleotides，简称DNR）便是这样一位隐藏在配料表中的“大boss”。 图片 ◼ 呈味核苷酸二钠是何物？ 呈味核苷酸二钠，作为一种食品工业的常用增味剂，其历史可追溯到1913年。当时，日本化学家小玉新太郎在研究干鲣鱼时，意外发现了一种能够显著提升食物鲜味的物质。 这一发现不仅推动了食品工业的革命性发展，也让呈味核苷酸二钠逐渐成为了调味品中不可或缺的一员。它以卓越的增鲜效果闻名，其鲜度可达普通味精的40倍，因此被广泛应用于料酒、生抽、醋、蚝油、豆瓣酱、鸡精等各类调味品中。 然而，就是这样一种看似无害的添加剂，却可能暗藏风险。 ◼ 对尿酸的影响 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，人体内的尿酸生成与排泄处于动态平衡状态。然而，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致高尿酸血症，进而可能引发痛风。 呈味核苷酸二钠本身含有嘌呤，长期大量摄入含有该成分的食品，会导致体内嘌呤含量增加，进而使尿酸水平升高。此外，呈味核苷酸二钠与其他鲜味剂具有协同增效作用，能使食物的鲜味更加突出，这可能会导致人们在不知不觉中摄入更多的食物，从而增加嘌呤的摄入量。 图片 同时，一些研究还表明，它可能会影响肾脏对尿酸的排泄功能，进一步加重尿酸在体内的蓄积。 ◼ 令你尿酸难降的调味料，还有哪些…… 除了呈味核苷酸二钠外，日常生活中还有许多调味品含有较高的嘌呤成分，也可能成为尿酸高涨的“帮凶”。例如： 1、蚝油 蚝油是由海产品牡蛎为原料制成的调味品，每100克蚝油含有200多毫克的嘌呤，属于高嘌呤含量的食物。 长期大量使用蚝油，会导致体内尿酸水平升高。 2、生抽和老抽 生抽和老抽是常用的酱油品种，它们不仅能为菜肴增添色泽和风味，还含有一定量的嘌呤。 虽然其嘌呤含量相对较低，但长期大量摄入也可能对尿酸水平产生影响。 3、鸡精和味精 鸡精和味精作为增鲜剂，在日常烹饪中广泛使用。然而，它们也含有一定量的嘌呤成分，长期大量摄入同样会导致尿酸水平升高。 图片 4、其他调味品 如豆瓣酱、虾酱、鱼露等调味品中，也含有一定量的嘌呤成分。这些调味品在烹饪过程中被广泛使用，也可能成为尿酸高涨的潜在因素。 那么，面对这些“嘌呤大户”，我们应该如何应对呢？ 对于痛风患者和高尿酸血症患者而言，应格外注意调味品的选择和使用。在购买食品时，应仔细查看配料表，避免选择含有呈味核苷酸二钠等可能加重病情的添加剂的调味品。 同时，要注意控制高嘌呤食物的摄入，保持合理的饮食结构。通过科学合理的饮食管理，多喝水，定期监测尿酸水平，适当运动，我们可以有效预防和控制高尿酸血症和痛风的发生和发展，减少疾病对生活的影响。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 图源：摄图网+网络（侵删） 参考资料： [1]沈浥. 调味品中呈味核苷酸的研究进展和我国标准化现状 [J]. 中国调味品, 2017, 42 (01): 177-180.
黄闰月 2024-09-25阅读量1841
病请描述： 在门诊经常会碰到高尿酸血症及痛风患者，大多可能都会伴随着其他慢性代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症等，在使用药物的过程中，会有许多组合，这些药物组合可能会有一些潜在的隐患，今天，我就和大家聊聊这个话题： 第一种组合：秋水仙碱+他汀类药物：秋水仙碱在痛风治疗中非常常用，且在预防痛风发作时还可能小剂量口服维持，而不少痛风患者合并高脂血症，尤其是总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高，最为常见，考虑到这是动脉粥样硬化心血管疾病的元凶，所以常使用他汀类药物治疗，而秋水仙碱和他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），合用后可能会增加横纹肌溶解的风险，所以在合并使用时要定期复查肝肾功能和肌酸激酶。 第二种组合：泼尼松和利尿剂：泼尼松也是临床中痛风患者常用的镇痛药物，而老年高尿酸血症及痛风患者可能合并有心肾功能不全，伴下肢严重水肿，需服用利尿剂，两种药物联合使用，可能会增加低钾血症发生风险，所以要在定期监测血钾。 第三种组合，消炎镇痛药+阿司匹林，可能会增加血栓栓塞风险和消化道严重不良反应风险。 所以呀，痛风患者还需在专科医师指导下选择合适药物。
杨宁 2024-09-23阅读量2268
病请描述：儿童肥胖科普 随着生活水平的提高，儿童肥胖问题越来越受到关注。儿童肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能对他们的心理和社交发展产生负面影响。 儿童肥胖的原因主要包括以下几个方面： 1. 饮食习惯：高糖、高脂肪、高盐的食物摄入过多，以及饮食不规律、过度进食等不良饮食习惯。 2. 缺乏运动：现代儿童普遍缺乏足够的体育锻炼，导致能量消耗减少，容易引发肥胖。 3. 遗传因素：遗传因素在儿童肥胖的发生中也起到一定的作用。 4. 生活方式：长时间看电视、玩电子游戏等久坐不动的生活方式，也是导致儿童肥胖的原因之一。 儿童肥胖可能会带来的危害： 1. 肥胖影响终身高，可能会导致骨龄提前，肥胖儿童在青春期比正常儿童生长速度降低可达25%。 2. 肥胖诱发性早熟，肥胖主要通过肥胖因子来发挥作用，引起体内高瘦素TNF-a和IL-6水平与低脂联素来刺激肥胖儿童的HPG轴激活，从而引发性早熟。 3. 隐匿性阴茎，数据研究显示肥胖男孩的阴茎长度比正常体重的减少约10%。 4. 生殖风险，少女时期肥胖(BMI>30kg/m2),其没有子女的可能性是少女时体重正常妇女的2.84倍。 5. 儿童肥胖有70-80%可延续至成年 6. 儿童BMI每增加1个单位,成年后2型糖尿病风险增加47-83%，冠状动脉疾病风险增加28% 7. 肥胖与血脂异常，超重和肥胖儿童与正常体重儿童相比发生高甘油三醋的风险高2.6倍和4.4倍;发生低高密度脂蛋白胆固醇的风险高3.2倍和5.8倍,发生血脂异常的风险高1.45倍和2.77倍。 8. 肥胖与血尿酸:肥胖可导致儿童血尿酸升高,而高尿酸血症被视为肥胖儿童早期心血管代谢风险因素。 9. 儿童肥胖对心理、行为、认知和智力等都有不同程度危害。BMI偏高的儿童和青少年,前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小,海马体体积减小会导致记忆力下降。 临床上碰到这样一个小朋友小女孩年龄在7岁，但经过评估BMI已经24了，已经达到重度肥胖了，这样个小朋友经过查体发现乳房也有轻度发育了，性激素水平还可以，这样的早发往往是肥胖引起的，小朋友的心理也非常的自卑。所以我们建议采取相关措施尽快控制体重。 为了预防和控制儿童肥胖，家长可以采取以下措施： ① 培养健康饮食习惯：保证孩子摄入均衡的营养，增加蔬菜、水果、全谷物等健康食物的比例，限制高糖、高脂肪食物的摄入。 ② 增加运动量：鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、游泳、打球等，每天保证足够的运动时间。 ③ 建立良好的生活习惯：减少孩子看电视、玩电子游戏的时间，培养规律的作息。 ④ 家庭支持：家长要以身作则，树立健康的生活方式榜样，同时给予孩子足够的关爱和支持。 ⑤ 定期体检：定期带孩子进行体检，发现体重问题应及时关注，必要时就诊。 学校和社会也应该为儿童创造一个健康的环境，提供丰富的体育活动和健康教育。对于已经肥胖的儿童，医生可以根据具体情况制定个性化的减肥计划，饮食调整、运动指导、心里疏导等必要的医疗干预。 预防和控制儿童肥胖需要家长、学校和社会的共同努力。让我们关注孩子的体重问题，帮助孩子养成健康的生活习惯，远离肥胖，健康快乐地成长！
生长发育 2024-06-01阅读量2355
病请描述： 因为高尿酸血症的诊断标准是＞ 420μmol/L，所以4月 20 日被定为「高尿酸血症日」。现在，高尿酸俨然已成为高血压、高血糖、高血脂之外的「第四高」，但是，人们对它仍存在很多疑惑。今天杨医生和大家来解答下这些疑惑， 01，高尿酸一定会引起痛风吗？高尿酸血症是导致痛风的物质基础。一般说来，血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。但是，高尿酸血症并不等于痛风，因为痛风发作除了与高尿酸有关之外，还与机体内环境、尿酸波动以及许多诱发因素（如受凉、过劳、关节损伤、酗酒等）有关。总之，没有高尿酸血症，就不会有痛风；但有高尿酸血症，也未必一定就会发生痛风。 02，痛风发作时，血尿酸不一定都高？在痛风急性发作期，患者尿酸水平往往比平常还低，甚至可以正常。这是因为，痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，此时，血中尿酸含量相对减少。临床上，有些痛风患者尽管症状非常典型，但在急性期化验，检验显示血尿酸不高，之后也不及时复查，以至于被漏诊多年。临床上，对这类疑似痛风病人，应在急性发作期过后，重新复查血尿酸，明确诊断。 03，高尿酸的危害，只是痛风吗？说起高尿酸的危害，大家很容易想到痛风性关节炎。其实，这只不过是高尿酸危害的冰山一角，长期高尿酸还可以导致肾脏损害、动脉硬化及高血压、心脑血管疾病、糖代谢紊乱。只不过由于这些疾病起病隐匿、进展缓慢，很容易被忽视。严格控制血尿酸，不光是为了预防痛风发作，更重要的是为了防止各种并发症对身体的危害 。 04、降尿酸，控制饮食还是服用药物？人体尿酸只有20% 是外源性的，即由食物里的嘌呤代谢生成，其余 80%都是内源性的，由自身代谢产生。也就是说，严格控制饮食最多只能使血尿酸下降20%，在多数情况下，单纯依靠忌口很难使尿酸降至正常水平，往往需要在饮食治疗的基础上联合降尿酸药物治疗才能使血尿酸控制达标。因此，生活方式干预固然重要，但不能完全取代降尿酸药物。如果患者通过几个月的生活方式调整（少吃海鲜及动物内脏、不喝荤汤、忌酒、大量饮水、减肥等），血尿酸仍居高不下，就需要及时加用降尿酸药物。在痛风治疗这个问题上要避免两种错误倾向：一个是完全依赖控制饮食，拒绝药物治疗；另一个是就是完全依赖药物，忽视饮食控制等生活方式干预。 05、降尿酸，越快越好？答案是否定的。与持续稳定的高尿酸状态相比，血尿酸忽高忽低、大幅波动更容易诱发痛风。血尿酸升高引起痛风比较容易理解，那么，血尿酸快速下降为何也会引起痛风发作呢？我们知道，痛风发作是因为体内的尿酸盐结晶沉积造成的，如果血尿酸降得很快，体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒，尿酸盐、沉积到身体别处的关节上，会引起痛风再次发作，医学上称之为「转移性痛风」。所以，使用降尿酸药物一定要从小剂量起始，缓慢增加剂量。操之过急，很可能欲速而不达。
杨宁 2024-04-18阅读量1417
病请描述： 很多人都知道高嘌呤饮食容易引起高尿酸血症和痛风，所以就想呀，如果选择了清淡饮食，是不是尿酸就可降低到正常，痛风也可自愈呢？，结果可能会让你失望了。我们经常科普会告诉大家，痛风不能吃肉汤、酒、海鲜、饮料，所以许多患者会认为“痛风都是吃出来的，通过控制饮食就可以达到预防痛风发作的目的”。 我要告诉你，痛风不一定都是吃出来的。痛风的起因比较复杂，与遗传、性别、年龄、疾病、药物、生活方式、饮食习惯、精神紧张等多种因素有关。吃进去的？其实只占到了20%，体内自己合成的则占到了80%，也就是说，哪怕你一点儿嘌呤都不摄入，你的体内每天也会有嘌呤生成。因此，仅仅管住嘴，就想完全控制痛风不发作，是很难办到的。那么，竟然，痛风不是吃出来的，为什么，我们在科普中还要反复强调控制饮食呢，这是因为，高嘌呤饮食虽然不是主要因素，但也是最容易诱发痛风发作的因素，如果不好好控制，就会让你的痛风反复发作，痛不欲生。而且，你改变不了你的基因、年龄，性别这些因素，那就从自已最容易自我管理的饮食做起，以减少痛风发作的频率。
杨宁 2024-03-28阅读量1010
病请描述： 查出尿酸高不想吃药怎么办？”这是一位尿酸高的朋友向我提出的问题，他在最近的一次体检中，查出尿酸为470μmol/L，他在网上查了一下，尿酸高于420μmol/L就是高尿酸血症，可能会发展为痛风，所以他问我要吃什么药才不会痛风。其实现在，尿酸高的人非常多，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，你是否是高尿酸人群的一员？又是否有同样的疑惑呢？ 那么高尿酸血症患者，可不可以赶在痛风发作之前，先把尿酸降下去来预防痛风呢？乍一看似乎有些道理，其实不能这样做！当患者血液中的尿酸水平长期高于饱和值，会析出尿酸结晶并随血液流动沉积在关节部位，但沉积的尿酸盐结晶会不会触发免疫反应，需要多久时间触发免疫反应，是无法确定的，在每个患者身上的表现也不一样。有些人一辈子尿酸高，也没有发作痛风，有些人尿酸不是特别高，但痛风却频繁发作！ 因此，对高尿酸血症患者直接使用降尿酸药，那是过度医疗！反而，尿酸盐结晶在新的结晶形成和旧的结晶脱落的过程中更容易引起炎症反应，高尿酸血症的患者盲目使用降尿酸药，导致尿酸水平快速下降，尿酸盐结晶溶解脱落，反倒是容易引起痛风提前发作！对于不需要使用降尿酸药的高尿酸血症患者，仍然要重视痛风的预防和自我管理： ①控制饮食 ②合理运动 ③控制体重 ④注意可能升高尿酸的药物 只有做好这几方面自我管理，才能让痛风不发作。
杨宁 2024-03-08阅读量933