病请描述：贾玲暴瘦100斤，成了2024年的开年王炸，吸引了无数粉丝的目光。为了角色怒减100斤，姐真的是个狠人，其运动流汗的短视屏也一度在网络流传。 爱美的你是否也蠢蠢欲动，不少人节后健身的热情又双叒叕燃起来了…… 健身房一顿撸铁挥汗如雨，健身操连续训练之后，不止你的肌肉酸痛，你的肾脏也在经受着健康风险！ 过量的运动或者长时间不运动后的突然运动，可导致横纹肌溶解（骨骼肌肉细胞损伤、坏死），肌细胞释放的大量细胞内容物进入血液循环，流经肾脏排泄时对肾脏组织细胞造成伤害，从而导致肾损害和肾功能急性降低。既往研究发现4%~85%马拉松运动员会发生不同程度急性肾损伤，除了前面提到的会有横纹肌溶解外，剧烈运动后血液会重新分布，肾脏循环血量减少，加上运动时的大量出汗，循环容量进一步减少，也可能引起肾缺血性损伤。 注意健康，适度运动，是科学减肥的关键！
陈旋 2024-03-21阅读量1052
病请描述：输尿管软镜为啥要反复住院 输尿管软镜目前作为肾结石手术治疗的方法之一，越来越受到大家的重视和欢迎。但很多患者对于反反复复入院出院而感到困惑。 目前输尿管软镜主要步骤包括： 置入输尿管导管； 1-2周后入院进行输尿管软镜手术； 术后1-2周复查-可能再次行输尿管软镜手术； 术后1-2周拔除输尿管导管。 很多人觉得这样很麻烦，那这样做的优缺点在哪呢？ 对肾脏损伤可能性小，减少肾萎缩的并发症； 输尿管损伤几率低，减少输尿管狭窄的并发症； 通过各种器械也可以清除肾脏结石； 可以反复手术； 出血少； 住院时间短（日间），术后恢复快。 但： 反复住院，前后约一个月； 输尿管置管容易出血感染 多次手术费用相对较高。
侯剑刚 2024-03-19阅读量1140
病请描述：当孕妇出现重度水肿时，这是一个需要密切关注的问题。孕期由于激素水平的变化，水钠潴留和血容量增加是常见的生理现象，通常会导致轻度水肿，这通常是正常的，无需过度担忧。然而，当水肿情况严重，就需要考虑是否存在病理因素。 严重的水肿往往是由蛋白质丢失引起的低蛋白血症所诱发。这可能是由于营养不良，身体无法获取足够的蛋白质来维持正常的血浆渗透压，导致水分在组织间隙积聚，形成水肿。此外，高血压也可能是一个重要原因。高血压可能导致肾损伤，使得肾脏无法正常地过滤和重吸收蛋白质，导致蛋白质流失，从而引发水肿。 除了上述原因，还需要考虑孕妇是否可能患有肾病，这也是导致蛋白质丢失和水肿的常见原因。因此，当孕妇出现重度水肿时，必须及时就医，进行详细检查，以确定水肿的具体原因。 孕妇在出现重度水肿时，应避免长时间站立或坐着，应适当休息，并抬高下肢以促进血液循环。同时，保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和其他营养素，也是缓解水肿的重要措施。然而，最重要的是及时就医，遵循医生的建议和治疗，以确保母婴的健康和安全。
钱宇佳 2024-03-12阅读量956
病请描述：孩子慢性肾病对长个子有影响吗？ 导语： 每个家长都希望自己的孩子能够健康地成长。然而，一些儿童可能会面临慢性肾病的挑战，而这可能对他们的身高发育产生影响。本文将为家长们科普关于儿童慢性肾病对身高的影响，并提供一些关注孩子身体健康的建议。了解这些信息可以帮助家长更好地照顾患有慢性肾病的孩子，促进他们的健康成长。 一、慢性肾病如何影响身高发育？ 慢性肾病是一种长期进行性的肾脏损伤，会导致肾功能逐渐减退。肾脏在人体中起着排除废物、调节水电解质平衡和产生激素等重要功能。当慢性肾病发生时，这些功能可能受到损害。 1. 营养吸收与代谢问题：慢性肾病可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状，影响孩子的正常饮食。此外，肾脏功能减退可能导致体内的蛋白质和其他营养物质的丢失，影响身体的营养吸收和代谢。 2. 骨骼问题：慢性肾病可能导致体内矿物质代谢紊乱，如钙、磷等的失衡。这可能会影响骨骼的正常生长和骨密度的增加，从而影响孩子的身高发育。 3. 激素问题：肾脏是激素的产生和代谢中心之一，包括生长激素、性激素等。慢性肾病可能导致激素水平的异常变化，进而影响孩子的身体发育和性成熟。 二、如何关注孩子的身体健康？ 尽管慢性肾病可能对孩子的身高发育产生一定的影响，但家长们可以采取一些措施来关注孩子的身体健康，促进他们的健康成长。 1. 密切监测肾功能：定期进行肾功能检查，包括血尿素氮、肌酐、尿常规等指标的检测。这有助于及早发现慢性肾病的变化，采取相应的治疗和干预措施。 2. 营养均衡饮食：确保孩子获得充足的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。家长可以咨询医生或营养师，制定适合孩子的饮食计划，并注意补充钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养物质。 3. 控制肾病进展：遵循医生的治疗建议，控制肾病的进展。这可能包括控制血压、控制血糖（如果有糖尿病）、控制蛋白尿等。 4. 良好的生活习惯：培养良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动、避免熬夜等。这有助于维持身体的健康状态。 5. 心理支持：慢性肾病可能对孩子的心理健康产生一定的影响。家长应给予孩子充分的关爱和支持，帮助他们应对疾病的挑战。 结语： 慢性肾病可能对儿童的身高发育产生一定的影响，但家长们可以通过密切监测肾功能、营养均衡饮食、控制肾病进展、良好的生活习惯和心理支持等措施，关注孩子的身体健康。同时，定期就诊并遵循医生的治疗建议也是至关重要的。通过综合的管理和关爱，我们可以帮助孩子更好地应对慢性肾病，促进他们的健康成长。让我们共同努力，为孩子的未来打下坚实的健康基础！
生长发育 2024-01-29阅读量2027
病请描述： 二甲双胍到底怎么吃？哪些人不能用二甲双胍？应用二甲双胍应该要注意什么呢？ 1、饭前吃还是饭后？ 总会听到一些糖友反馈。再服用二甲双胍后胃肠道反应很大，例如出现恶心、腹泻、腹痛、腹胀等等不良反应，之前吃这个药都没有出现这些情况。 对于什么时间吃更好，很多人是有疑惑的。目前市场上的二甲双胍有三种剂型，也就是普通片、缓释片和肠溶片。不同剂型的二甲双胍在吃药时间的选择上是有区别的。 缓释剂型：比普通剂型对肠胃刺激小，可以随餐或者餐后服用。 肠溶剂型：肠溶片外面有一层包膜，在胃里不吸收，进入肠道再吸收，在饭前30分钟服用比较好。 2、能掰开吃吗？ 普通剂型：可以掰开，因为就是普通粉末压实的。缓释剂型：不能掰开，缓释片外层是凝胶，能让二甲双胍在胃肠道长时间的定量释放，吸收更缓慢，平稳。如果掰开服用，就失去了缓释的效果。 3、忘吃了，要补服吗？ 规律服药是药效平稳发挥的重中之重，但百密总有一疏，一旦漏服药物怎么办？马上补服？下次加倍？还是置之不理？ 千万不要轻举妄动，尤其不要盲目地在下一次服用药物时剂量加倍，以免造成严重的后果。 如果漏服一两次不需要补服，但需要增加运动量。如果血糖升高，则需要补服。漏服时间＜1小时，可以按照原剂量服用；漏服时间＞1小时，可原剂量或减量服用，具体需要根据个人情况；如果是已经到了下一次再次使用二甲双胍的时间，不用增加药量，按原剂量服用即可。 4、有副作用吗？伤肝肾吗？ 二甲双胍常见的副作用是胃肠反应和维生素B12缺乏，不会伤肝脏和肾脏。 胃肠反应：多出现在治疗的早期（绝大多数发生在前10周），包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。可以从小剂量开始吃，建立耐受后逐渐加量，就能减少治疗初期不良反应。如果患者吃了普通片肠胃反应比较大，可以试试用缓释剂型和肠溶片剂。 维生素B12缺乏：服用二甲双胍可能会引起维生素B12水平的下降。使用二甲双胍超过4年，每年检查1次维生素B12水平，如果缺乏就在医生的指导下通过口服维生素B12制剂或肌内注射补充维生素B12。 二甲双胍通过胃肠道被消化吸收后，直接进入血液循环，不经过肝脏代谢，不伤肝脏；二甲双胍经肾脏排泄，但肾功能正常的人使用，不会损伤肾脏。不过，如果肝功能受损、肾功能不全时，谨慎服用，具体可咨询医生。 5、吃的越多，副作用越大吗？ 二甲双胍的副作用和剂量并不成正比，例如二甲双胍的口服量从1克增长到2克，副作用并不会跟着剂量的增加成倍增长。二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。成人普通片可用的最大剂量为2.55克/天，缓释剂型最大用量为2.0克/天。 6、若出现4种情况，马上停药 若出现4种情况，马上停药，服用二甲双胍时，若出现4种情况，胰岛或许被“掏空”了 严重的腹泻和体重减轻：特别是对那些身体本来就比较瘦、体重比较轻的糖尿病患者来说，如果吃了二甲双胍，还出现了严重的腹泻，甚至导致体重减轻的情况，一定要停用二甲双胍，换成其它类型的降糖药。 肾功能损伤：二甲双胍这种药本身不伤肾，但对于肾功能不全的患者来说，会出现二甲双胍排出障碍的情况，导致二甲双胍在体内囤积，有几率出现乳酸菌中毒的情况，进一步加重肾损伤。 严重的维生素b12缺乏：若是长期吃二甲双胍，有可能导致维生素b12缺乏。如果患者在服用二甲双胍时，出现了严重的b12缺乏，如巨幼红细胞性贫血，我们就应该考虑停用二甲双胍，换成其它类型的降糖药，并且及时为身体补充维生素b12。 怀孕：孕妇是不能使用二甲双胍的，为了身体健康，应该依赖注射胰岛素来控制血糖，而且要定期到产科检查。 7、想血糖平稳还可以做2件事 若想血糖平稳，平时还可以做2件事 食疗降糖物质：对于血糖高的人，应该多补充含有铬成份的酵母，铬酵母能调节血糖，增强胰岛素活性，改善人体的葡萄糖代谢，从而预防和改善糖尿病的疲劳、多尿、口渴等症状。和预防糖尿病并发症的发生。糖尿病患者适量摄入铬酵母有助于糖尿病的治疗。 不熬夜：拥有健康的新陈代谢的机体是控制血糖的好基础，因此改变熬夜的坏习惯很重要。机体的运行时间规律，会对肾脏、肝脏的血液循环和代谢有一定帮助，患者最好坚持早睡早起，血糖状况会更稳定。
俞一飞 2023-10-30阅读量1879
病请描述：如果您有下列二项任何一项，并且持续超过3个月，那您就符合慢性肾病(CKD)的定义了: 1，有任何肾脏损伤表现如血尿、蛋白尿，肾影像学如超声、CT、磁共振示形态不正常，肾穿刺组织结构不正常等。 2，eGFR小于60毫升/分钟，哪怕无任何肾脏损伤表现。 如果你仅仅查血eGFR小于正常值90，但在60以上，而无任何如血尿、蛋白尿，肾影像学(超声、CT等)异常，那仍然不能被诊断为CKD。而应该继续定期复查有关项目。 另外，如果你eGFR一直在正常值以上，仅仅有长期单纯性镜下血尿或B超示肾脏很小结石或小囊肿等，那也不必过度诊断为CKD，以免不必要地增加思想负担，继而影响生活质量，你只需定期复查即可！
陆福明 2023-10-20阅读量3270
病请描述：中国男人为了“壮阳”，常会病急乱投医，而实际上，“壮阳”这件事并没有想象中简单。 男人“肾虚”的5个原因 为什么男人更易“肾虚”？有5个罪魁祸首！ 中医认为，40岁以后，男性自身肾气开始走下坡路，若此前过度“消费”肾气，就会出现肾虚。 美国杜克大学医学院的研究发现，在男性激素的环境下，更容易加重肾损伤，是男性肾病比女性更高的原因之一。 肾损伤并非一朝一夕的事，这些行为对肾脏造成不小的威胁： 01 口渴了才喝水 饮水不足，尿液中的钙质、杂质等难以稀释，导致尿液浓缩，晶体沉积增多，从而形成结石。 若结石长期堵塞尿道，就会引发肾积水，进而诱发肾衰竭。 02 把饮料当水喝 很多男人喜欢喝各种饮料，这些饮料大多含有糖分和一定量的磷酸盐，会使体内钙离子流失，导致尿液中的钙浓度升高，造成晶体沉积形成结石。 03 大鱼大肉 火锅、烧烤、大鱼大肉吃过多，蛋白补充过盛，容易使人体产生大量尿酸等代谢废物，加重肾脏负担，诱发高尿酸血症、痛风肾。 04 经常憋尿 经常憋尿，膀胱会受到影响，可能引发尿液倒流，对肾脏造成伤害。 05 吸烟 香烟中含有多种有害物质，如尼古丁、铅及镉等重金属，都会对肾脏造成影响。 若患者本身患有慢性基础病，抽烟只会雪上加霜。 肾强一倍，人活百岁？ 肾脏的健康关乎寿命的长短，肾气的好坏并不单单影响性功能，还影响人的气血运行。 “补肾”=“壮阳”？ 民间流传的一些方法，真的靠谱吗？ 01 吃韭菜壮阳？ 韭菜中含有硫化合物、维生素C等物质，风味较为特殊，但这些营养成分与其他蔬菜差别不大，并没有壮阳功效。 02 动物肾脏壮阳？ 动物肾脏含有丰富的蛋白质和脂肪，可以满足人体营养物质需求，但并不能缓解肾虚，食用脂肪过多还会给肾脏代谢造成负担。 03 动物生殖器官壮阳？ 动物外生殖器、睾丸的雄激素确实会比其他食物含量稍高一些，但经过烹饪加工和人体胃酸消化，这些激素基本会破坏掉，故对壮阳的作用有限。 04 海鲜壮阳？ 牡蛎等海鲜，含有锌元素，有利于生殖发育和精子产生，但目前还没有明确证据显示，摄入锌可以提高男性生殖能力。 日常护肾一定要注意性生活适度，避免过度忧虑，注意规律作息，节制饮食，戒烟限酒，多吃益肾的食物，对保养肾气都有益。
健康资讯 2023-09-08阅读量2823
病请描述：风湿免疫性疾病是一组累及关节、骨骼、肌肉、软组织、血管或结缔组织为主的多系统疾病，常表现为关节和肌肉的肿胀或疼痛、关节活动受限，也可伴有发热、贫血等症状。在16岁以上的人群中，风湿病发病率为14.1%，相对较高。风湿免疫疾病病程较长，因为受疼痛困扰，风湿病患经常依赖止痛药，止痛药又经常引发肾损伤，部分患者朋友说:“得了风湿病之后，又得了肾脏病”，这是怎么回事呢？下面，由上海龙华医院张权副主任医师为大家介绍几种常见的风湿免疫疾病所并发的肾损伤。 一、系统性红斑狼疮（狼疮肾） 系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫疾病，具有多种自身抗体阳性。临床表现多种多样，包括蝶形红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡、发热、乏力等多器官病变。本病好发于育龄期女性，多在15-45岁。多达90%系统性红斑狼疮患者在肾脏病理活检中发现肾脏受累病理表现，但仅有50%的患者发展为临床肾炎。肾脏受累时，临床表现多样，可以是血尿、蛋白尿、脓尿，进而可表现为水肿、高血压、夜尿增多、肾功能衰竭。如果患者出现头晕，可能是继发了高血压，也可能是继发了溶血性贫血或者肾性贫血，此时可见脸色和爪甲苍白的贫血貌。尿常规是评价肾小球损伤敏感指标，建议出现泡沫尿的患者需要化验尿常规确认是否有蛋白尿。随着患者蛋白尿的增多，患者检查生化时会发现血清白蛋白偏低，当患者低蛋白血症严重时，患者可以表现为全身高度浮肿，胸腔、腹腔和心包积液，体检中可能发现脂质代谢紊乱，表现为甘油三酯、胆固醇等严重升高。狼疮性肾炎患者如肾病表现较重时需要风湿科和肾内专科同时就诊。 二、干燥综合征 干燥综合征是一种以外分泌腺炎性细胞浸润为主，并可累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病，临床典型表现为口干、眼干及关节炎，除有唾液腺和泪腺功能受损外，还有其他器官的受累。干燥综合征患病率为0.01%-0.77%，男女比例为1:9，好发年龄在50岁以上。干燥综合征肾损害发生率占自身免疫性疾病肾损害的第2位，仅次于狼疮肾炎。当干燥综合征累及肾脏时，最容易损伤肾小管间质，引起肾小管性酸中毒，患者可能出现低钾血症，临床表现为乏力、心悸、夜尿增多、腰酸。干燥综合征容易继发肾功能衰竭，少数患者在发现干燥综合征时已经出现肾功能不全，因此，早期诊断显得尤为重要！对于干燥综合征患者，我们建议每年应至少进行两次筛查，筛查的内容包括尿常规、尿PH、尿渗透压，以及尿B2-MG蛋白、尿a1-MG蛋白、尿NAG等筛查肾小管性蛋白尿的检验， 抽血查血清电解质（血钾），查血清肌酐、估测肾小球滤过率。出现肾损伤的患者，应及时到肾内专科就诊。 三、类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病。多从小关节起病，呈多发、对称性，双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最常见，关节肿胀、压痛、变形、活动障碍，可伴有发热、贫血等。类风湿关节炎患病人群多，是常见风湿病，也易合并肾损害，肾脏受累比例可接近50%左右。该病病程长，长期依赖止痛药（非甾体抗炎药）止痛，控制不好时病情容易反复，部分类风湿患者肾损害与止痛药依赖有关。继发肾损伤出现时临床表现各有不同，可有血尿、蛋白尿，表现为尿中泡沫增多、尿色偏红；如出现肾功能不全患者也常变现为乏力、腰酸、夜尿增多、纳差。因此，类风关患者需要定期检查尿常规、肾功能，长期使用止痛药的类风关患者更需要引起重视。 四、系统性硬化症 系统性硬化症又称硬皮病，是一种原因不明的全身性自身免疫疾病，临床表现为局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化，皮肤肿胀增厚，也可影响到内脏，还可能有手指遇冷发白、发紫、发红的雷诺现象。系统性硬化症发病率低，但是却容易出现肾脏损害，发生率在15%-20%。临床可表现为小便泡沫、血尿、高血压，突发急进型高血压和急性肾衰竭时，称为“硬皮病肾危象”，80%“硬皮病肾危象”发生于病初4-5年内，是一种累及生命的并发症。出现并发症的患者应在三甲医院风湿科、肾内科、ICU联合诊治。 五、过敏性紫癜 过敏性紫癜是一波及全身的小血管炎，表现为皮肤紫癜，多数位于四肢、臀部，大部分患者还可以出现关节肿胀。而肾脏的毛细血管最丰富，由于紫癜的反复发作，启动了免疫机制，损害了肾脏。当过敏性紫癜出现肾损时主要临床表现为蛋白尿、血尿，水肿，也常伴发高血压。当患者出现过敏性紫癜时，除了至皮肤科就诊，还应至肾病科就诊，检查肾功能看是否出现了蛋白尿、镜下血尿。此外，根据临床数据统计发现，紫癜性肾损伤90%发生在2个月内，97%发生在半年内。也就是说，发现紫癜的两个月内是出现肾脏损害的危险期，建议每周查一次尿常规，两个月到半年之间可以每半到一月筛查一次尿常规。 可见，风湿病与肾脏病密切相关，风湿病患者需要定期监测尿常规和肾功能，以免错过早干预的时机。 【专家介绍】 张权 副主任医师 医疗专长： 肾功能衰竭、肾病综合征、IgA肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病、尿道综合症、泌尿系感染、肾小管间质损伤、水肿、肾虚亏损、中医美容等。 【专家门诊推荐】 龙华医院徐汇总院 门诊时间：周四上午 周六下午 门诊地点：上海龙华医院（徐汇区宛平南路725号）五号楼4楼1候诊区 龙华医院上南院区 门诊时间：周一下午 门诊地点：上海龙华医院上南院区（浦东新区上南路1000弄，昌里路路口）专家诊区3号诊室
张权 2023-09-08阅读量3088
病请描述：肾脏是身体的过滤工厂。可是糖尿病会破坏这种稳定的过滤系统，血糖升高会迫使肾脏要滤除过多的血液，增加肾脏的负担。慢慢地，肾脏不堪重负而开始渗漏，血液中一小部分蛋白质被滤到了尿液中，尿液中含有少量蛋白质被称为微量白蛋白尿，这时候仅仅是肾病早期。病情进展到一定时期，肾脏的过滤功能严重受损，肾脏疾病加重，所以糖友们必须控制好血糖，减少肾损伤的问题出。
赵欢欢 2023-09-04阅读量419
病请描述：糖尿病是代谢性疾病，如果血糖长期控制不佳，可能会导致末梢血液循环受影响，继而可能出现大会造成肾脏血管病变，最终可能会形成肾脏损害。还可能会导致血液中出现大量的糖基化终末产物，这种物质通常会导致患者的肾脏过滤系统出现问题，继而可能会导致肾出现问题。
赵欢欢 2023-09-04阅读量344