病请描述：如何选择健康饮品？ 1.白开水：白开水是最简单、最健康的饮品。它可以增加尿量，促进尿酸的排泄，有助于维持尿酸的平衡。 2.淡茶水：茶叶中含有儿茶素等有益成分，具有一定的抗氧化和降低尿酸的作用。淡茶水既解渴又健康，适合尿酸高的人群饮用。建议选择绿茶、红茶、白茶等淡茶水，避免饮用浓茶水。浓茶水可能刺激自主神经，加重痛风症状。
赵欢欢 2025-02-26阅读量379
病请描述：代谢综合症（MetS）是一组以胰岛素抵抗为核心，包括高血压、向心性肥胖、2型糖尿病、血脂代谢异常等代谢异常的症候群，也就是俗称的三高，几种症状往往联合出现。代谢综合征目前被认为是全身各系统，多种疾病的发生、发展的共同基础，包括心脑血管疾病，恶性肿瘤，痛风，中风或脑梗等。近年来，越来越多的研究显示代谢综合症与良性前列腺增生的发病和症状之间也存在密切的关联。 首先，代谢综合症可能通过多种途径促进前列腺增生的发生和发展。例如，代谢综合症中的高胰岛素血症和胰岛素样生长因子（IGF）可能促进前列腺细胞的增殖。此外，代谢综合症相关的慢性炎症状态也可能与前列腺增生有关。研究表明，代谢综合症患者体内的高胰岛素状态可促进血清游离IGF的分泌，从而促进良性前列腺增生。 在前列腺增生的发病机制中，代谢综合症的影响不容忽视。一些研究发现，代谢综合症与前列腺体积增大、前列腺增长速度升高、前列腺特异抗原（PSA）水平升高有关。此外，代谢综合症还与前列腺增生临床进展风险的预测因子有关，可能加速中老年男性前列腺增生的临床进展速度。 一般来讲，如果患者存在高血压、高血脂、高血糖等代谢异常，往往伴随着患者的前列腺生长较其他人更快。当年龄到达60岁以上时，此类患者往往前列腺体积更大，排尿困难，尿频、尿急的症状更重，通过药物治疗或手术治疗的效果也较正常人为差。 在治疗方面，针对代谢综合症的管理可能对前列腺增生的治疗产生积极影响。例如，通过改善代谢综合症的症状，如降低体重、控制血糖和血压，可能有助于减缓前列腺增生的进展。此外，一些药物如二甲双胍，能够抑制前列腺上皮细胞的增殖，当与前列腺增生的药物联合应用时，可以进一步提高治疗效果。 对于代谢综合症患者来说，饮食控制是管理病情的重要组成部分。以下是一些针对代谢综合症患者的饮食建议： 1. 均衡饮食：确保饮食中包含足够的蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物。减少精制糖和简单碳水化合物的摄入，如白面包、糕点和含糖饮料。 2. 增加膳食纤维：膳食纤维有助于控制血糖水平和改善胰岛素敏感性。建议增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入。 3. 控制热量摄入：对于超重或肥胖的代谢综合症患者，减少热量摄入以实现体重减轻是非常重要的。可以通过减少食物分量和避免高热量零食来控制热量摄入。 4. 健康脂肪：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果和种子。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些通常存在于加工食品、快餐和烘焙食品中。 5. 控制盐分摄入：减少盐分摄入有助于控制高血压。建议减少加工食品和外卖食品的摄入，因为它们通常含有较高的钠。 6. 适量蛋白质：选择高质量的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆制品和低脂乳制品。适量摄入蛋白质有助于维持肌肉质量并控制饥饿感。 7.限制酒精：过量饮酒会增加肝脏负担，影响血糖控制，并可能导致体重增加。建议限制酒精摄入或完全避免。 8. 定时进食：规律的饮食习惯有助于维持血糖水平的稳定，避免血糖波动过大。 9. 避免高糖食品：减少含糖食品和饮料的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，这些会导致血糖水平急剧上升。 通过遵循这些饮食建议，代谢综合症患者可以更好地控制病情，减少并发症的风险，并提高生活质量。 综上所述，代谢综合症与前列腺增生的发病和治疗存在密切关系。对于合并代谢综合症的前列腺增生患者，综合管理代谢综合症和前列腺增生，可能有助于改善患者的预后。因此，对于这类患者，建议采取多因素干预方法，包括生活方式的调整和药物治疗，以控制代谢综合症的相关指标，从而可能减缓前列腺增生的进展。
阴雷 2024-11-11阅读量2330
病请描述： 大家好，我是杨医生，很多朋友在痛风发作时疼痛剧烈，一部分朋友会自行购买降尿酸药物服用，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛，也有些患者擅自将原来服用的降尿酸药物剂量加大，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重。 事实上，痛风急性发作期不推荐临床加用降尿酸药物，尿酸降太快反而伤害更大。 一方面会使已经沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶大量脱落。 另一方面会使血尿酸在新的关节腔内沉积，换个地方加重疼痛。急性期应以控制炎症和疼痛为主，待症状完全缓解7-10天后再逐步开启降尿酸治疗，以最小剂量逐步摸底稳降尿酸合格的平衡线。 总之，我们要做的工作就是用最小剂量的药物最大程度的控制尿酸在合格指标内。
杨宁 2024-11-04阅读量1836
病请描述： 男人一生不易，在外装傻子，在家装孙子。童年败给卷子，青年败给票子，中年败给孩子，老年败给身子。 但作为儿子、丈夫、父亲...他是家里的顶梁柱，是家人们的倚仗和依托，肩上背负着期望和责任。其实他们并非我们想象的那么健壮、永久不衰，由于现代社会生活、工作压力大，许多男人在外努力拼搏时往往会忽略了自己的健康，在面对健康问题时，往往选择“硬抗”。 据世界卫生组织统计显示，中国7亿男性中，男科疾病的整体发病率为51%。这意味着至少有3.61亿中国男性患有不同程度的男科疾病。另外，遗传因素、不良生活方式、对疾病缺乏认识以及一些“重男轻女”的疾病都影响着男性健康，相比女性，男性的平均寿命缩短3~6年。 男人一生可能遇到的“男”题 (1) 3~5岁：先天发育异常 如先天性隐睾症、尿道上裂或下裂、外生殖器发育异常 (如：隐匿性阴茎) 等。 ① 先天性隐睾症是指睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸；隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。 ② 尿道上裂或下裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性多表现在尿道外口位于阴茎背侧。 ③ 隐匿性阴茎也称埋藏式短小阴茎，是先天发育异常和畸形性疾病。其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。 (2) 6~12岁：包皮过长、包茎 包皮过长是指包皮虽然覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连而导致包皮不能上翻显露出尿道口和阴茎头的情况。 大部分男孩在婴幼儿时期包皮相对较长，但长到2、3岁的时候相当一部分男孩的包皮可以自动露出来了，到5、6岁G头还不能露出来的比较少，如果男孩在青少年时期出现包皮过长或包茎，包皮包茎问容易诱发包皮龟头炎，家长们应引起重视。 (3) 12~18岁：青春期生理问题 ① 性腺发育异常。第二性征发育异常或停止发育，可能产生严重的并发症，如高血压、听力下降、全身骨骼畸形、主动脉缩窄等，如不及时治疗会导致成年后没有生育能力。 ② 睾丸、附睾及精索方面的疾病。如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、睾丸损伤扭转、精索静脉曲张，如果治疗不及时都可能导致不育。 ③ 手[shou]淫。青春期是性启蒙和发育阶段，在体内激素的影响下逐渐产生性欲，这时男士可能会出现手[shou]淫习惯，但由于对性知识的缺乏，如果不注意卫生，以及加以正确的引导和节制，将可能导致未来出现性心理问题、功能障碍，甚至生育困难。 (4) 20~39岁：前列腺炎和男性不育 ① 前列腺炎是一个常见的男性疾病，不良的生活习惯是导致该病的主要原因，如吸烟、饮酒、久坐、熬夜、饮食辛辣、不洁性生活等。尿频、尿急、尿痛、骨盆区域胀痛和隐痛、腰背部疼痛等症状，会严重影响夫妻和谐生活和日常工作。 ② 男性不育是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，且女方有受孕能力，由男方原因导致女方不能怀孕。其中男性不育的原因有很多，可能是生殖系统疾病 (如：精索静脉曲张、少/弱精症)，也可能是环境污染放射性物质影响等。 (5) 40岁~59岁：勃起功能障碍和更年期 ① 勃起功能障碍(ED)。数据显示，40岁后52%的男性患有勃起功能障碍。勃起功能障碍(ED)即“阳痿”，也叫性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。ED不仅影响患者及伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。 ② 男性更年期综合征。其实，男性也有更年期，一般50岁左右，这是男性由中年期到老年期的过渡时期，此时男性体内雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，生化环境、心理状态变化由盛至衰。症状表现为：体力下降、情绪不稳、易疲乏、性欲减退、长大肚腩等。 (6) 60岁：前列腺增生及前列腺癌 男性过了60岁步入老年期，前列腺增生的发病率会逐步升高，最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰等，该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病，应警惕其向前列腺癌变发展。 注意！这六种疾病“重男轻女” 1. 心血管疾病：“三高”群体中男性明显多于女性。建议20岁后每5年查一次胆固醇，若异常首先要戒烟，其次每天增加至少半小时活动量，并且多吃果蔬。 2. 肝癌：男性十大癌症首位，肝癌症状不明显，很难自我察觉，只能靠筛检。应养成定期体检的习惯。 3. 肺癌：当有咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状时再去看医生，可能已经晩了。不抽烟能把肺癌的发生风险降低90%，还会降低妻子患肺癌的几率。 4. 痛风：暴饮暴食甚至暍酒，极易诱发痛风。防痛风，应少吃动物内脏，不酗酒 (痛风套餐=海鲜+喝酒)。 5. 前列腺疾病：多吃红色蔬果，如西红柿、红肉葡萄柚等，富含的茄红素可以降低前列腺癌风险。喝茶，也能保护前列腺。 6. 糖尿病：血糖过高会伤害心脏、眼睛、神经和肾脏，拖垮男人。肥胖加上腰围大是糖尿病的温床，运动加健康饮食，是预防之道。 温馨提示：身体是革命的本钱，守护男性健康，预防男科疾病要趁早！广大男性朋友们，无论你是20岁朝气十足的青春小伙，还是40岁年轻力壮的中年大叔，都应重视自己的身体，养成定期体检的好习惯。当遇到男性健康问题时，切勿“硬抗”或讳疾忌医、讳莫如深，应及时寻医问诊，争取早发现、早治疗、早康复，享受幸福人生！
南昌市生殖医院 2024-10-25阅读量2569
病请描述： 男人一生不易，在外装傻子，在家装孙子。童年败给卷子，青年败给票子，中年败给孩子，老年败给身子。 但作为儿子、丈夫、父亲...他是家里的顶梁柱，是家人们的倚仗和依托，肩上背负着期望和责任。其实他们并非我们想象的那么健壮、永久不衰，由于现代社会生活、工作压力大，许多男人在外努力拼搏时往往会忽略了自己的健康，在面对健康问题时，往往选择“硬抗”。 据世界卫生组织统计显示，中国7亿男性中，男科疾病的整体发病率为51%。这意味着至少有3.61亿中国男性患有不同程度的男科疾病。另外，遗传因素、不良生活方式、对疾病缺乏认识以及一些“重男轻女”的疾病都影响着男性健康，相比女性，男性的平均寿命缩短3~6年。 男人一生可能遇到的“男”题 (1) 3~5岁：先天发育异常 如先天性隐睾症、尿道上裂或下裂、外生殖器发育异常 (如：隐匿性阴茎) 等。 ① 先天性隐睾症是指睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸；隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。 ② 尿道上裂或下裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性多表现在尿道外口位于阴茎背侧。 ③ 隐匿性阴茎也称埋藏式短小阴茎，是先天发育异常和畸形性疾病。其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。 (2) 6~12岁：包皮过长、包茎 包皮过长是指包皮虽然覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连而导致包皮不能上翻显露出尿道口和阴茎头的情况。 大部分男孩在婴幼儿时期包皮相对较长，但长到2、3岁的时候相当一部分男孩的包皮可以自动露出来了，到5、6岁G头还不能露出来的比较少，如果男孩在青少年时期出现包皮过长或包茎，包皮包茎问容易诱发包皮龟头炎，家长们应引起重视。 (3) 12~18岁：青春期生理问题 ① 性腺发育异常。第二性征发育异常或停止发育，可能产生严重的并发症，如高血压、听力下降、全身骨骼畸形、主动脉缩窄等，如不及时治疗会导致成年后没有生育能力。 ② 睾丸、附睾及精索方面的疾病。如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、睾丸损伤扭转、精索静脉曲张，如果治疗不及时都可能导致不育。 ③ 手[shou]淫。青春期是性启蒙和发育阶段，在体内激素的影响下逐渐产生性欲，这时男士可能会出现手[shou]淫习惯，但由于对性知识的缺乏，如果不注意卫生，以及加以正确的引导和节制，将可能导致未来出现性心理问题、功能障碍，甚至生育困难。 (4) 20~39岁：前列腺炎和男性不育 ① 前列腺炎是一个常见的男性疾病，不良的生活习惯是导致该病的主要原因，如吸烟、饮酒、久坐、熬夜、饮食辛辣、不洁性生活等。尿频、尿急、尿痛、骨盆区域胀痛和隐痛、腰背部疼痛等症状，会严重影响夫妻和谐生活和日常工作。 ② 男性不育是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，且女方有受孕能力，由男方原因导致女方不能怀孕。其中男性不育的原因有很多，可能是生殖系统疾病 (如：精索静脉曲张、少/弱精症)，也可能是环境污染放射性物质影响等。 (5) 40岁~59岁：勃起功能障碍和更年期 ① 勃起功能障碍(ED)。数据显示，40岁后52%的男性患有勃起功能障碍。勃起功能障碍(ED)即“阳痿”，也叫性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。ED不仅影响患者及伴侣的生活质量，也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。 ② 男性更年期综合征。其实，男性也有更年期，一般50岁左右，这是男性由中年期到老年期的过渡时期，此时男性体内雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，生化环境、心理状态变化由盛至衰。症状表现为：体力下降、情绪不稳、易疲乏、性欲减退、长大肚腩等。 (6) 60岁：前列腺增生及前列腺癌 男性过了60岁步入老年期，前列腺增生的发病率会逐步升高，最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰等，该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病，应警惕其向前列腺癌变发展。 注意！这六种疾病“重男轻女” 1. 心血管疾病：“三高”群体中男性明显多于女性。建议20岁后每5年查一次胆固醇，若异常首先要戒烟，其次每天增加至少半小时活动量，并且多吃果蔬。 2. 肝癌：男性十大癌症首位，肝癌症状不明显，很难自我察觉，只能靠筛检。应养成定期体检的习惯。 3. 肺癌：当有咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状时再去看医生，可能已经晩了。不抽烟能把肺癌的发生风险降低90%，还会降低妻子患肺癌的几率。 4. 痛风：暴饮暴食甚至暍酒，极易诱发痛风。防痛风，应少吃动物内脏，不酗酒 (痛风套餐=海鲜+喝酒)。 5. 前列腺疾病：多吃红色蔬果，如西红柿、红肉葡萄柚等，富含的茄红素可以降低前列腺癌风险。喝茶，也能保护前列腺。 6. 糖尿病：血糖过高会伤害心脏、眼睛、神经和肾脏，拖垮男人。肥胖加上腰围大是糖尿病的温床，运动加健康饮食，是预防之道。 温馨提示：身体是革命的本钱，守护男性健康，预防男科疾病要趁早！广大男性朋友们，无论你是20岁朝气十足的青春小伙，还是40岁年轻力壮的中年大叔，都应重视自己的身体，养成定期体检的好习惯。当遇到男性健康问题时，切勿“硬抗”或讳疾忌医、讳莫如深，应及时寻医问诊，争取早发现、早治疗、早康复，享受幸福人生！
熊国保 2024-10-25阅读量2606
病请描述：痛风发作疼痛难忍？这款中成药对证使用，疗效非常好！ 生活中，关节疼痛是一种很常见的症状，尤其是部分痛风患者，饮食稍有不慎就会出现疼痛难忍的情况，给生活带来很大的困扰。 因湿热闭阻导致本病者，非常适合用当归拈痛丸来调理身体，下面就来介绍一下。 中成药当归拈痛丸源自李东垣《兰室秘藏》之当归拈痛汤，治湿热相搏、肢节烦痛、肩背沉重。 当归拈痛丸是在此汤剂的基础上改剂型而来，由当归、粉葛、党参、苍术（炒）、升麻、苦参、泽泻、炒白术、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、茵陈、甘草共十五味药组成，具有清热利湿、祛风止痛功效。 方中羌活辛温而气雄，祛风力强，以散风除湿，通利关节而止痛；茵陈苦泄下降，善于清利湿热，两药相合，疏风清热利湿，共为君药。 猪苓、泽泻淡渗利水，且性寒又可泄热；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根祛风散邪，配合羌活则祛风胜湿之力更强，诸药合用，外散风邪，内除湿热，共为臣药。 白术、苍术健脾燥湿，标本兼顾；方中辛香走窜、苦燥、渗利诸药皆易耗伤气血，故又加党参、当归益气养血，扶正祛邪，且当归质润，可制诸药之燥，又有活血止痛之功；知母苦寒而不燥，清热而不伤阴，以上共用为佐药。 甘草为使药，既可调和诸药，又可加强党参、白术等益气健脾之功。 诸药合用，共奏清热利湿、祛风止痛之功，用于湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛或足胫红肿热痛，亦可用于疮疡。 现代药理毒理研究表明，当归拈痛丸具有抗炎、降血尿酸及肾保护作用。 “关节疼痛”在中医可归属为“痹证”范畴，是指风、寒、湿、热等邪气侵袭人体后，滞留机体，肢体的筋骨、肌肉、关节等处气血运行不畅，经络痹阻，不通则痛。 《黄帝内经》云“邪之所凑，其气必虚”“高梁之变，足生大丁”。 《丹溪心法·痛风》曰：“四肢百节走痛是也，他方谓之白虎历节风证，大率有痰、风热、风湿、血虚。” 《景岳全书》中将本病描述为“自外而感者，以阴寒水湿雨雾之气，或坐卧湿地，致令湿邪袭人皮肉筋脉。而凡清湿袭虚，则病始于下，致为腿足之病，此外因也。自内而致者，以肥甘过度，酒醴无节，或多食乳酪湿热等物，致令热壅下焦，走注足胫，而日渐肿痛，或上连手节者，此内因也。” 龚廷贤在《万病回春》中描述：“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿，不可食肉。肉属阳火，能助火，食则下有遗溺，内有痞块，虽油炒热物鱼面，切以戒之。所以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑，所以，患痛风、恶毒、痈疽者最多。” 服法及禁忌 本品为灰褐色的水丸，味苦。每18丸重1克，温开水送服或噙化。一次9克，一日2次。 服药期间忌食辛辣油腻食物。孕妇及风寒湿闭阻痹病者慎用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
杨磊 2024-10-12阅读量1922
病请描述：胆囊切除术后腹泻是胆囊切除术的最常见并发症，其发病率存在很大差异，大多在2.1%至57.2%之间。胆囊切除术后腹泻临床主要表现为慢性腹泻、排便紧迫以及排便频率增加等，严重影响患者生活质量。 胆囊切除术后腹泻诊断 一般认为，患者胆囊切除术后出现排便紧迫、排便次数增加、大便呈水样、黏液样等症状，腹泻时间持续3个月以上，且术前无腹泻症状，同时排除其他明显诱因时诊断为胆囊切除术后腹泻。由于腹泻病因复杂，日常生活中容易受饮食、受凉、疲劳、情绪、药物等多种因素影响，且腹泻与胃肠功能密切相关，肠道内环境变化对腹泻的发生有重要影响，导致胆囊切除术后腹泻一直缺乏公认的临床诊断标准。由于胆囊切除术后腹泻与炎症性肠病、回肠克罗恩病临床症状相似，仅通过临床特征描述难以鉴别。患者粪便样本均无特异性指标，且结肠镜特征亦无典型表现。 胆囊切除术后腹泻影响因素 2.1胆汁酸吸收不良 胆囊在消化间期储存和浓缩胆汁酸方面发挥着至关重要的作用，胆汁酸吸收不良被认为是胆囊切除术后腹泻最重要因素。腹泻是由身体无法抑制水分和盐分进入肠道引起的，胆汁酸代谢紊乱可加速胆汁酸的肠肝循环，增加胆汁酸从末端回肠溢出到结肠，并最终增加结肠中粪便胆汁酸浓度，且直接从胆管流出的胆汁酸可加速患者的结肠运输并增加粪便重量。 2.2手术和药物 有研究报道，胆囊收缩率是影响胆囊切除术后腹泻的危险因素，随着术前胆囊收缩率的提高，术后腹泻发生率随之升高，且腹泻严重程度加重。许多研究表明，腹泻可能是由药物引起的，已经证明700多种药物与引起腹泻有关，如用于治疗高血压、感染、痛风、消化性溃疡、糖尿病、失眠或泻药和抗生素的药物。 2.3饮食 有研究报道，胆囊切除术后腹泻发生率与高胆固醇饮食有关，患者手术后可能会降低对高脂肪食物的耐受性，因为胆固醇能够加速胆汁酸分泌，进而导致胆汁酸吸收和排泄障碍，最终导致腹泻。此外，摄入被细菌污染的食物，尤其是大肠杆菌，也是导致胆囊切除术后腹泻的重要原因。 本文选自：李瑞等，胆囊切除术后腹泻与胆汁酸分泌节律及肠道菌群失调之间的联系 原文链接地址：胆囊切除术后腹泻与胆汁酸分泌节律及肠道菌群失调之间的联系-中国知网(cnki.net)。
赵刚 2024-09-29阅读量2480
病请描述： 痛风是一种常见的关节炎症，患病率很高血液中超标的尿酸盐在关节和软组织中沉积下来，形成尿酸盐结晶，并可能不断扩大形成痛风石。当体内尿酸水平显著波动时，患者会出现对应部位突然性的关节疼痛、红肿。 在临床上，我们常常见到尿酸盐沉积在下肢关节或软组织内，但尿酸盐沉积在中轴骨骼并导致脊柱痛风的情况你听说过吗？这是一名41岁男性患者， 7年前诊断痛风，未接受降尿酸治疗，全身多处可见痛风石，前段时间因为腰痛1个月就诊，经过各项检查，后经过双能CT发现有尿酸盐沉积，最后确诊脊柱痛风，经过一段时间降尿酸治疗后好转。痛风患者的脊柱疼痛以及脊柱痛风石被认为是一种是相对罕见的表现。 然而，一些研究报告显示脊柱痛风可能比想象的常见，但由于症状特异性差且临床缺乏诊断意识，确诊率仍然较低。脊柱痛风发作时最常表现为腰椎受累，而背痛是最常见的首发症状，其次是脊髓或神经根压迫引起的神经系统症状。所以痛风患者还是要规范治疗，避免出现这种情况发生。
杨宁 2024-08-26阅读量1563
病请描述： 很多朋友在痛风发作时疼痛剧烈，一部分朋友会自行购买降尿酸药物服用，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛，也有些患者擅自将原来服用的降尿酸药物剂量加大，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重，事实上，痛风急性发作期不推荐临床加用降尿酸药物，尿酸降太快反而伤害更大。 一方面会使已经沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶大量脱落，另一方面会使血尿酸在新的关节腔内沉积，换个地方加重疼痛。 急性期应以控制炎症和疼痛为主，待症状完全缓解7-10天后再逐步开启降尿酸治疗，以最小剂量逐步摸底稳降尿酸合格的平衡线。 总之，我们要做的工作就是用最小剂量的药物最大程度的控制尿酸在合格指标内。
杨宁 2024-07-29阅读量1284
病请描述：尿毒症的症状并不是一开始就非常明显，而是随着时间的推移逐渐显现。因此，我们需要关注一些可能被忽视的早期征兆。以下是一些可能提示尿毒症的前兆症状： 1.疲劳乏力：由于肾脏无法有效排除体内的废物和毒素，患者可能会感到持续的疲劳和乏力。 2.恶心呕吐：尿毒症患者可能会出现消化系统症状，如恶心、呕吐和食欲不振。 3.尿频或尿量减少：尿毒症患者的尿量可能会发生变化，表现为尿频或尿量明显减少。 4.口中异味明显：也可能是尿毒症的前兆，这种异味似乎是尿骚味或氨的味道，无论如何漱口都无济于事。 5.皮肤瘙痒：肾脏无法排除体内的毒素，可能导致皮肤瘙痒和干燥。 6.高血压难控制：如若需要三种降压药(如沙坦类、地平类及洛尔类等)也难将血压控制达标，则更要考虑慢性肾脏病进展速度会加快。 7.贫血越来越重：肾脏产生一种名为促红细胞生成素的激素，有助于红细胞的生成。贫血越来越重，说明肾衰也在加重。 8.痛风发作频繁：非常有可能是尿毒症来临的前兆。之前可能没有发作过痛风或痛风发作的次数很少，随着慢性肾病的肾功能的进一步恶化，痛风发作的次数明显增多。 9.身体逐渐消瘦：也要考虑慢性肾脏病进展到了严重阶段，也可能是尿毒症的前兆。 10.心血管症状：尿毒症患者可能出现心悸、胸闷等心血管症状。 一旦出现上述症状，应及时就医进行检查。
王涛 2024-06-11阅读量1870