病请描述： 在门诊遇到很多患者，看到抗心磷脂抗体、b2-糖蛋白蛋白阳性，会有疑问：我到底是不是抗磷脂综合征？ 抗磷脂综合征（简称APS）在医学上有严格的诊断标准，由临床表现和抽血化验结果加在一起才能够诊断。 ○ 临床表现 ●静脉或动脉血栓形史； ●1次10周以上胎停/死胎，同时胎儿形态正常； ●连续3次或者3次以上10周内自然流产，排除夫妻染色体异常、子宫畸形和激素紊乱、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌因素； ●34周内因血压增高（先兆子痫）或严重的胎盘功能不全（比如脐血流消失，羊水过少，宝宝出生体重过低）而早产。 ○化验结果（需要间隔三个月复查）： ●抗心磷脂抗体阳性（大于40） ●抗b2-糖蛋白阳性 ●狼疮抗凝物阳性 重点1：1条临床表现和1条化验结果才能够诊断典型APS。 复发性流产患者中，典型的APS相对较少，多数是非典型APS。比如以下情况： 1. 2次抗体阳性，但检测时间间隔小于3个月； 2. 抗心磷脂抗体抗体滴度20-39之间 3. 不典型的临床表现：1-2次流产；3次及以上非连续流产；或34周以后发生的高血压、 或胎盘血肿、胎盘早剥、早产。 4. 反复试管移植失败 为什么强调是否是典型的APS呢？ 这是因为典型APS和非典型APS的治疗方案是不同的。经常有患者有疑问：我跟别人抗体都是阳性，为什么她用了某某药，而我不用？因为尽管抗体都是阳性，但抗体数值不同，既往怀孕经历不同，治疗也是不一样的。 重点2：抗体阳性不代表是APS! 在一般人群大约有 1%~5%的人抗磷脂抗体谱中抗体阳性，但抗体数值比较低，并不会对身体带来不良的影响，是不需要用药的。复发性流产的女性中大约15%-20%会有抗磷脂抗体谱阳性，抗体持续阳性更有意义。 重点3：非典型抗磷脂抗体不推荐常规筛查 事实上抗磷脂抗体谱有很多种，有些患者会拿着其他的抗磷脂抗体谱来，比如β2 GP Ⅰ结构域Ⅰ抗体、抗凝血酶原抗体及抗磷脂酰丝氨酸/ 凝血酶原复合物抗体，抗磷脂酰乙醇酰胺抗体、抗波形蛋白抗体、抗膜联素A5 和抗膜联素A2 抗体、抗蛋白S 抗体，这些都属于抗磷脂抗体谱的一种，但不推荐进行常规检测。对于反复流产次数比较多，而且我们常规病因筛查的确无法找到原因的，可以进行检查。但即使阳性，也不能确诊为APS。
李国华 2023-04-21阅读量5252
病请描述：在求子的路上，我们常会遇到各种各样的问题，比如： 打完促排卵针后，卵泡数依然很少，质量也不尽人意。 没有好卵，自然生育没法进行，尝试做试管，即使侥幸取卵，数量和质量也不尽人意；好不容易配成胚胎，却是三级甚至四级；更不用说成功移植的概率…… 甚至男方显微取精的精子数量都比卵子数目多，这让男方都不愿意解冻精液，这次宁可取消取卵周期，为了这宝贵的冻存精子。 这究竟是怎么回事呢？在生殖医学上这种情况被称之为卵巢低反应。 什么是卵巢低反应？ 卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚，临床妊娠率低的情况。 通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。 导致卵巢低反应的原因是什么？ 原因有很多，这里我们总结了以下几点： 1、年龄。年龄是卵巢反应性最重要的影响因素。随着年龄的增加，卵巢反应性逐渐下降，＞35岁下降速度更明显。 2、遗传和免疫因素。包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。 3、获得性因素。包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。 4、其他：体质量指数增加、不良环境因素、既往的促排卵药使用不当、促排卵方案不合适、过度降调节以及其他不明原因的卵巢低反应。 出现卵巢低反应该如何应对？ 毋庸置疑，这需要医生丰富的经验和灵活的诊疗应对。 比如，我院就接诊了不少外院行试管婴儿助孕，因进程无法推进而来我院调理的患者。 研究证明，根据患者个体差异辨证论治，辅助针灸、中药、耳穴等疗法，不仅可以促进卵泡发育、优化胚胎质量，改善卵巢高反应和低反应、提高子宫内膜容受性，增加胚胎着床率，对于术后的恢复、降低西药的不良发应、增加药物有效利用度也有积极作用。 有时候换换促排方案也有好的结果。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2023-02-26阅读量1224
病请描述：流产、尤其是反复流产对于备孕姐妹来说，无异于晴天霹雳。 在保胎门诊，很多经历了多次流产患者会郁闷地问：为什么我总是会流产？ 细观看，为再次备孕做好准备。 复发性流产怎么定义？ 复发性流产，过去的定义是指3次以上的自然流产，现在这个标准降低为2次或2次以上。一个不育的患者有可能在反复流产后变成不孕不育患者，对这部分患者应重视。流行病学统计，复发性流产的发生率大约为5％。目前认为，复发性流产的病因较复杂，且是较难治愈的不育症。复发性流产分为原发（指病人从来没有过足月分娩史）和继发性（病人有过足月分泌史，后续发生的反复自然流产）。 原因到底有哪些？ 病因主要分类有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。根据流产发生早晚，原因也有所区别。 早期（妊娠12周前）复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。 晚期（妊娠12周后）复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。 - 1 -胚胎因素胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织。如若是夫妻染色体异常，可抽取夫妻静脉血，不受饮食月经周期影响。- 2 -母体因素 内分泌异常：女性内分泌功能异常，甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等，均可导致流产。 生殖器官异常：子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等 全身性疾病：感染性疾病：支原体、衣原体等、血栓性疾病；凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性等；免疫功能异常：自身免疫型，抗心磷脂综合症 - 3 -父亲因素有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。 但是精子内的感染和精子DNA碎片率关系就比较明确。反而精子畸形率异常增高者，是否与自然流产有关，尚无明确的依据。- 4 -环境因素过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。如是环境因素导致流产，要注意排查可能的有害物质来源，注意防止暴露在有害环境之中，远离可能有害健康的场所。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3诊室
夏烨 2023-02-20阅读量5030
病请描述：2022年3月，准备再去医院进行第二次移植，突然疫情了，耽搁了几个月，疫情结束后火速去医院报道，这次调整了方案，还做了宫腔镜。 做好万全准备，移植了两个存货里最好的囊胚，有过一次经验，开奖日并不紧张，果然显示成功了 最紧张的就是8周B超看胎芽胎心的日子了，好在胎芽胎心都有。 松了一口气，好高兴！ 虽然前后差不多3年的努力，好在结果是好的，现在12周毕业了，也希望后面会一切顺利！ 所有和我一样在努力的姐妹们不要轻易放弃，找到懂你的好医生，坚持一定都能好孕成真
杨帆 2023-02-13阅读量1581
病请描述：1、胚胎学与发生机制 淋巴管畸形（Lymphaticmalformations，LMs）是由于淋巴管先天发育异常，原始淋巴囊未能向中央静脉引流所致。也可继发于外伤或手术。瘤体主要由增生、扩张及结构紊乱的淋巴管组成，可向周围浸润生长。LMs可能还与染色体异常有关，病理生理机制还尚未完全阐明。 2、临床表现 LMs约占婴幼儿良性肿瘤的5%，好发于颈后三角区，向下可达肩、腋下和胸上部，甚至延伸至上纵隔内，约有80～90%的病例发生在2岁以内，无性别差异。头颈部LMs约75%～80%为囊状淋巴管瘤，LMs可以是圆形、分叶形或海绵状，表面皮肤色泽正常、外表多光滑、无痛、呈充盈状态、触之极度柔软、波动感明显、边缘较清晰、透光试验提示阳性（图5A），但如果肿物部位较深或有内出血和感染则失去透光性。当有感染或囊内出血发生时，肿物可突然增大，张力变大，触之较韧，同时可引起面容改变、呼吸困难、吞咽困难、面瘫、声嘶等表现。可呈单房或多房，多房之间液体多有相通，囊壁和分隔均菲薄，其内含有无色透明或淡黄色清亮淋巴液，伴出血时可呈血性浆液。根据形态学，LMs可分为大囊型(直径>2cm)、微囊型(直径<1cm)、混合型。 3、CT影像特征性表现 典型特征为沿疏松结缔组织间隙呈“爬行性”生长，大小不等，其形状与周围组织间隙相吻合，与周围肌肉或脂肪等组织结构分界清晰。邻近血管或肌肉有包饶或移位现象，范围可上达颌下间隙甚至颞部，下至纵膈，向外可达腋窝。CT上表现边界清楚、单囊或多囊、水样密度肿块、密度均匀，囊壁多菲薄或不能显示。单囊型主要表现为圆形或类圆形，而多囊型则呈现出不规则形，或可见囊内分隔呈网状轻度强化（图5B~C），增强囊壁及分隔轻度强化，囊内不强化。当伴有囊内出血时，可见囊内增高的片状密度影，可能出现“液-液平面”征像，上层液体为低密度，下层液体为血细胞沉积的缘故，呈高密度。 4、病理 LMs的组织病理学特征为淋巴管异常扩张或形成囊腔。各囊腔之间液体自由流通，仅少数囊腔互不沟通。镜下见囊壁呈薄层纤维结缔组织，其内衬以内皮细胞，外侧为胶质及平滑肌，个别可见神经、血管、脂肪组织及淋巴细胞等，囊内含清亮淋巴液或淡黄色液体，合并出血时为血性浆液。不同分型的LMs在病理方面几乎没有差异。 5、治疗进展 虽然是良性肿瘤，但它们很少自发消退，加上其浸润性难以与头颈部重要的神经血管区分，使得完整手术切除十分困难。临床常见治疗方式有：手术、硬化剂、激光疗法、射频消融术或者上述方法联合。对于病变局限的，或者单房无分隔的LMs，可以选择手术也可以硬化剂治疗。如患儿已经存在呼吸梗阻情况，向淋巴管囊内注射硬化剂时，可能会导致病变区肿胀，压迫气道加重呼吸困难，甚至死亡。对于巨大的、合并囊内出血的或者浸润头颈部重要神经血管的LMs，推荐手术联合博来霉素灌洗术腔，对于口腔、舌、咽部的LMs，射频消融具有独特的优势 （A）右侧颈部巨大囊性占位，质地柔软，波动感明显，透光试验阳性。囊内为淡黄色清亮淋巴液。 （B）CT显示右侧颈部约7.5*8.6*9.4cm均质、低密度囊状肿块，增强后未见强化，形态不规则，内部见条状分隔。 （C）术中见囊内网格状分隔。
陈伟 2023-01-07阅读量2928
病请描述：这就要先了解到到底是什么原因影响我们胎儿生长和发育啦：第一，由于着床和精子卵子质量，胚胎本身质量不佳据统计，孕早期胚胎停育情况的发生，大多数是因为胚胎染色体异常，属于自然淘汰，比如受受精环境影响（备孕压力、酒精、甲醛环境等），胚胎没有更好的进行着床，很难避免，但是通常对下次妊娠无明显影响。可以在恢复后接着备孕。但是，如果连续胎停育2次或者以上，夫妻双方则需要警惕，怀孕前最好进行更深一步的化验和检查。第二，母体内分泌功能影响，导致不能满足胚胎发育需求良好的母体环境可以为胚胎着床和胚胎发育提供充分的养料和生长环境，同时胚胎成长依赖于母体复杂的内分泌系统，母体内激素水平也是相互协调的，在妊娠早期，母体的雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等三种激素占主导地位。其中最常见引起胎停的是黄体功能不足（孕激素不足），如果母体自身的激素水平不足，就满足不了胚胎发育的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。另外还有甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等均可导致流产。而低分子肝素有免疫调节功能，可以帮助抑制部分细胞功能，如能够抑制自然杀伤细胞的功能，抑制粒细胞的游走和渗出，抑制补体的激活，调节母-胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等。[1]第三，母体和胎盘因素当孕妇患有全身性疾病或者感染，比如易栓体质的准妈妈，都可能导致胚胎发育异常或者孕早期流产。尤其是最近新冠肺炎疫情期间，刚好查出怀孕的准妈妈们，一定要做好防护后再去产检。另外胎盘是负责给胎儿输送营养和氧气的，如果胎盘发育不良或者出现疾病，那么胎儿就将得不到营养和氧气，而停止生长。这个阶段一般需进行低分子肝素注射，促进胎盘供血，让胎儿更好的生长。另外，低分子肝素还能改善孕妇的血液循环，对缓解子宫以及脐静脉痉挛具有特殊的效果。低分子肝素钠的免疫调节功能，可以帮助抑制部分细胞功能，调节人体免疫，对促进受精卵着床和子痫前期的预防方面治疗效果显著。*部分内容来源于网络[1]Johann S.Thromb Haemost,1995.Wan.Inflamm Res,2001.Bazarqani F.Perit Dial Int,2005Gutierrez G.Am J Reprod Immunol2004点击此处，进入“抗凝专区”。
微医药 2022-11-25阅读量4943
病请描述：关于性激素六项检查，我们可能听的比较多、但是懂得少，甚至有许多刚开始备孕的女性以及男性都没有听说过...但是，它却在我们不知道的情况下，默默影响着我们的备孕。 当你因为不孕、自然流产、月经失调、闭经到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩。 特别是女孩子经期，而且男生也会开！这是咋回事？ 即使医生给你做了解释，也只是寥寥数语 (原谅我们的医生，她们的确没有足够的时间给你解释)，结果你还是不得要领。本文教你如何去做、去阅读、去解释这六项激素。 不同项目激素的意义1促卵泡生成激素和促黄体生成素 对于备孕妈妈而言： 判断卵巢功能衰竭。基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。 对于备孕爸爸而言： 判断是否存在少精、弱精、无精等情况，及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等。 判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。 2泌乳素 对于备孕妈妈而言： 血PRL超过500mU/L即为高泌乳素血症。 闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL，除外高催乳素血症。 垂体瘤患者伴PRL异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤。 PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等。 PRL降低见于垂体功能减退等。 对于备孕爸爸而言： 若同房时，阴茎不能勃起需要及时检测泌乳素。 3孕酮 对于备孕妈妈而言： 判断排卵，黄体中期（月经周期28日的女性为月经第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵。若孕酮水平符合排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B超观察卵泡发育及排卵过程，除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果（多个黄体使孕酮水平升高）。 对于备孕爸爸而言： 结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。 4雌二醇 对于备孕妈妈而言： 判断闭经原因。若E2水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低，则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制，也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。 对于备孕爸爸而言： 用于了解是否存在男性女性化的情况，也用于评估睾丸生精功能是否正常。 5睾酮 对于备孕妈妈而言： 有助于评估多囊卵巢征合征的疗效。为了评估疗效，在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查； 对于备孕爸爸而言： 有助于了解睾丸功能是否正常； 不同检查项目之间的比值或不同检查项目之间结合在一起解读分析，会提示存在不同的异常问题或者是有可能出现于哪个环节的问题。所以性激素六项的数值很多时候单一看是没有意义的，要互相结合一起判断自己的内分泌情况。 影响激素稳定的因素 内分泌受很多因素的影响，比如激烈运动后、性爱后、进食后、情绪异常激动后都会影响内分泌的稳定值，但是很快会在短时间内恢复正常。 长期激烈运动，如专业运动员，需要长期高强度高频率的训练，比较容易导致内分泌的异常，特别是女性。 长期的情绪激动，特别是压抑、不开心、消极、伤心等情绪的长时间维持也容易导致内分泌不正常。 性激素检查时间 检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。 哪些人需要检查性激素？ 备孕妈妈：当您出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等情况时，建议您做下性激素六项检查。 备孕爸爸：若您发现精液异常也就是有少精、弱精、死精等情况、或有阳痿、激素相关肿瘤等时，建议做下性激素六项。 1356上午门诊 激素很复杂 本文是个大概 具体情况需要门诊具体分析
夏烨 2022-09-13阅读量3106
病请描述：当“造人”计划被提上日程，那么备孕就是头等大事。备孕是优孕的关键，生个健康宝宝是每一位准妈妈准爸爸的心愿，今天微医君就来聊聊关于备孕，你应该知道的那些事儿！ 为什么要备孕？ 备孕的目的是为了生出一个健康聪明的宝宝，提高怀孕几率，减少自然流产率，减少先天性疾病的发生。 据专家统计，在我国每年有100万到120万名婴儿出生时有缺陷，平均每30秒就有一名缺陷儿降生。随着科学的发展，许多疾病的病因已有明确的诊断及预防方式，目前已知的至少有8000-10000种。总体来说，出生缺陷可分为系统性出生缺陷、结构性出生缺陷、染色体异常出生缺陷、单基因病、多基因病几大类。 科学备孕可明显减少许多先天性疾病的发生率，提高母亲与宝宝的健康。 关于孕前检查的3个错误认知 孕前检查，可以有效了解夫妻双方的健康情况，以评估她是否能顺利怀孕产子。 孕前检查不仅能避免出生缺陷，而且还有利于优生优育。 但关于孕前检查，很多人还存在着许多认知错误，看看下面这些误区你都知道多少吧~ 误区 孕前检查只要女性检查就可以 人们常有一个误区，男性孕前可以不做检查，准妈妈一个人检查就可以了！然而胎儿畸形、死胎、早产、死亡及出生后缺陷问题都与精子有关，随着近几年来男性精子质量普遍降低，优秀精子的比例相对下降，男性孕前检查变得更加重要。 误区 婚检没问题，就不用做孕前检查 确实，孕前检查的一些项目婚检里也有，比如常规检查、生殖器检查、慢性病检查等等。但优生五项、妇科内分泌、男性染色体平衡异位等重要的孕前检查项目，在婚检中都是没有的。 而且还有一种情况是，很多新婚夫妇婚后并没有马上要小孩。所以即使之前的婚检是正常，但到了怀孕时健康状况可能已经变化了。 误区 只有习惯性流产的人才要做检查 除了习惯性流产，高龄产妇也是孕前检查的必做人群。同样包含在必做人群里的还有养宠物者，夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病，经常接触化学药剂者等等。 备孕，除了做孕前检查还要注意哪些事？ 1、备孕时用药需谨慎 想怀孕的夫妇应及早把夫妻俩的计划告诉医生，以便对今后用药的选择加以特别注意，并在医生的指导下用药。每次去就医都要特别提醒一下，以便医生开处方时予以注意。 2、戒烟酒 烟酒对精子的损害，早为人们所熟悉。酒后受孕生出的孩子，发生智力发育不良、细微动作发展障碍以及各种畸形的风险也较高。 准备怀孕的男性及女性在孕前3个月不要饮酒和吸烟。 3、适当运动，保持健康的体重 在备孕期间就让自己的身体逐渐适应适量运动的状态，给怀孕和产后打好基础。 4、补充叶酸 中国营养学会在《中国居民膳食指南》中建议，育龄妇女最迟应从孕前 3 个月开始每日补充叶酸 400 微克，并持续至整个孕期，可预防胎儿神经管畸形，预防后代的出生缺陷。 5、避开有害物质 建议工作中接触油漆、农药、射线等有害物质的女性，先暂停工作一段时间后再怀孕。 6、放松心态 好心态是生活的必需品。无论是备孕期还是孕期，相对稳定的乐观状态，保持好心情是备孕的必要条件之一。
健康资讯 2022-08-02阅读量1.3万
病请描述：刚刚怀孕不到5周，一直有褐色分泌物，那么这种情况我们要考虑两种原因: 一种是生理性的出血，毕竟这个时间胚胎在宫腔内安营扎寨，有可能会刚开始有点“水土不服”，出现一些生理性的出血，如果量很少，也没有特殊的不舒服，可以先观察，多注意休息。 还有一种考虑就是先兆流产。如果胚胎自身情况并不好，存在有先天性的缺陷或者染色体异常，那么在孕早期大部分会发生自然流产，这个时候我们就需要进行进一步的诊断。 首先我们需要看的就是b超，通过孕早期的b超，我们可以排除宫外孕，看到孕囊是不是在宫腔内。如果看到了，那么我们还需要看一下，孕囊的大小是不是跟孕周相符，有没有出现正常的胎心胎芽。 b超检查的同时，我们还可以配合血液检查hcg和孕酮的数值，看看hcg的数值增长的怎么样，孕酮值是否在正常范围，当然，这些只是辅助和参考，最终我们还是要看b超的结果。 如果你的b超结果是一切正常的，那么先别过度紧张，多注意休息，过一周再去复查b超，如果胚胎发育异常，没有胎心胎芽出现，那么就要考虑胚胎停止发育，也没有必要保胎了，建议顺其自然。 整体上 还是第一种比较多 别太紧张 特别是试管刚移植以后或者刚刚排卵期后14天。
夏烨 2022-02-15阅读量1.0万
病请描述：很多存在复发性流产的患者在医生提到要丈夫一同检查的时候，都很奇怪，一直觉得流产只是女性的因素。但在临床上，会碰到一些再婚女性与第一任丈夫结婚时总会流产，俗话说“夫妻相克”，与第二任丈夫结婚后却能安全生下孩子。复发性流产关于男性的因素，主要由以下几种：第一种：染色体在复发性流产患者中，约3%～5%存在自身或配偶染色体异常。第二种：精液质量精子在精卵结合中的重要地位决定任何形式的精液异常都可能是复发性流产的危险因素。常见的精液质量异常包括精液量的减少、精液液化异常、精子浓度降低（少精）、精子活力降低（弱精）、正常形态精子百分率降低（畸精）等，尤以少弱畸形精子症临床常见。往更加细微的方面说，像精子DNA损伤、男性Y染色体微缺失、精液精浆生化的情况，各种酶如仪葡糖苷酶含量、酸性磷酸酶含量、弹性蛋白酶含量、头及尾部畸形精子百分率这些都与复发性流产相关。第三种：年龄成年男性随着年龄的增加生育能力逐渐下降。首先其原因可能是随着年龄的增加出现睾丸萎缩、生精功能降低、精子质量出现异常。其次可能是长时间暴露与环境因素当中所造成精子损伤。可见随着男性年龄的增加，出现复发性流产的危险因素增加。第四种：不良生活习惯、职业、疾病等饮酒、吸烟、熬夜、久坐，长时间的开车或长时间的在电脑前工作，这些都可能通过影响精液质量，间接造成复发性流产。
夏烨 2021-10-09阅读量1.0万