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肺癌内容

最新指南关于肺癌筛查高危人群...

病请描述:最新指南将肺癌筛查年龄降至 40岁,且具有下述任一危险因素者:(1)吸烟指数≥400 年支(或 20 包年);(2)环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者;(4)曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。肺癌筛查高危人群建议每年行低剂量胸部CT检查!

王祥 2024-10-08阅读量2651

图文:锁骨下静脉血栓与治疗

病请描述:图文:锁骨下静脉血栓与治疗 锁骨下静脉血栓形成(SCVT)可由多种病因引起,如果不及时治疗,可能危及生命。 锁骨下静脉血栓形成(SCVT) SCVT可由原发病因或继发病因引起。原发性血栓形成进一步被描述为施力诱发性(Paget-Schroetter综合征)或特发性(常与未诊断的恶性肿瘤相关)。继发性锁骨下静脉血栓形成与静脉内的导管或管路有关。 Paget-Schroetter综合征 虽然原发性血栓罕见,但由于复杂的心脏装置和癌症患者长期放置中心静脉导管(CVC),继发性血栓的发生率持续上升。 SCVT如不及时治疗,其急性病死率和长期致残率高。早期诊断和治疗对于预防致死性急性并发症至关重要,如肺栓塞和静脉流入受限相关的长期发病率。 锁骨下动脉血栓形成最广为人知的病因是动脉粥样硬化;其他少见病因包括先天性畸形、纤维肌肉发育不良、神经纤维瘤病、自身免疫性血管炎、辐射暴露、神经纤维瘤病和机械性原因(包括损伤或压迫性疾病)。 上肢深静脉血栓(UEDVT)分为原发性和继发性两大类。继发性UEDVT更为常见。 贵要静脉血栓形成(横切面),加压超声检查显示贵要静脉不可压缩。 UEDVT的主要亚型中,以施力相关性血栓或Paget-Schroetter综合征最为常见。通常,报告的是其他方面健康、有剧烈上肢锻炼(包括但不限于举重和投球)史的男性患者。 此外,重复性身体活动(包括绘画)与UEDVT相关,在静脉胸廓出口综合征(VTOS)中更为常见。VTOS或施力诱发性血栓形成导致以下解剖边界的锁骨下静脉受压:1)锁骨和第一肋骨与锁骨下肌以及前内侧肋锁韧带的交汇处,和2)前斜角肌后外侧。 胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome, TOS)是胸廓出口大致区域的一系列综合征的统称,涉及臂丛神经、锁骨下动脉或锁骨下静脉的受压或刺激。最常见的病因是结构异常。胸廓出口综合征可表现为神经源性、动脉型或静脉型。3种变异中以神经源性最常见,主要累及臂丛下干(C8 ~ T1)。症状和体征因所累及的结构而异。TOS的诊断主要依靠临床,影像学检查和多种激发试验。未经治疗的TOS可导致各种并发症,如冻结肩。TOS的治疗主要采用药物治疗和手术治疗。 正如其命名所暗示的,特发性UEDVT缺乏明显的潜在危险因素。此外,与下肢深静脉血栓形成(LEDVTs)相比,特发性UEDVT患者的血栓形成倾向指标的异常结果较少被预测。 值得注意的是,UEDVT患者的易栓试验结果阳性在特发性患者中比在施力相关或导管相关UEDVT患者中更具有预测价值。 导管相关性DVT占继发性UEDVT的大多数。继发性UEDVT多与留置导管有关,包括中心静脉导管、化疗港、起搏器或除颤器。 特定的癌症类型,包括卵巢癌和肺腺癌,以及较高的癌症分期,特别是转移性癌症,会增加留置导管中癌症相关血栓形成的风险。 在最初诊断为特发性UEDVT的患者中,癌症相关血栓栓塞的意义是后续癌症诊断的可能性。因此,在最初诊断为特发性UEDVT的患者中,有多达25%的患者进一步被诊断为以肺腺癌和淋巴瘤为主的癌症。 治疗/管理 SCVT的主要治疗是抗凝。 在原发性SCVT的最初14天内,药物或机械溶栓可获得良好效果。推荐使用低分子肝素(LMWH)、华法林或口服直接抗凝药(DOAC)进行3 ~ 6个月的抗凝治疗。 米国胸科医师学会循证临床实践指南(American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines)建议使用LMWH或磺达肝癸钠治疗UEDVT, 应持续至少5日,之后使用维生素K拮抗剂。后者应继续至少三个月。 对于施力诱发的SCVT和反复出现症状的患者,根据解剖特点进行胸廓出口减压或切除第一肋骨及其相关肌肉和韧带的手术可能会使其获益。血管成形术和血管支架置入术也可治疗血栓形成,但其侵入性更大,通常只用于复发性事件。 在治疗癌症相关的血栓栓塞和上肢受累方面,与维生素K拮抗剂相比,延长LMWH单药治疗是首选。 在急性UEDVT期间,不建议使用套筒或绷带进行加压治疗。然而,在深静脉血栓后综合征(PTS)的治疗中可以考虑使用。 无恶性证据的特发性原发性SCVT应抗凝治疗3 ~ 6个月。恶性肿瘤相关的SCVT使用低分子肝素治疗,直至恶性肿瘤治愈或缓解。 导管相关SCVT的管理各不相同。如果导管可以拔除,且栓塞风险低,无血栓前风险,则应拔除导管。那么就不需要抗凝治疗了。如果栓塞风险高,应开始抗凝治疗。 一旦长期导管完成任务,必须移除导管,并且在移除后抗凝治疗必须持续至少6周。如果发生血栓形成,则需要使用导管进行治疗,并且导管仍有功能。应立即启动抗凝治疗,并在拔除慢性导管后至少持续3个月。 对于使用加压套筒的益处,目前尚未达成共识。 对于符合以下入选标准的UEDVT患者,建议采用导管辅助治疗:1)近期发病;2)出现严重症状;3)出血并发症风险低;4)功能状态良好。 过头运动员 (Overhead Athlete) 的胸廓出口综合征:诊断和治疗建议 锁骨下静脉血栓形成的潜在病理生理学和外科治疗:说明锁骨下静脉(SCV)、颈内静脉(IJV)、锁骨和第一肋骨之间关系的胸廓出口的正常解剖(上中间)。在临床前阶段,需要将手臂置于上方的剧烈活动与SCV施力血栓形成的发生相关。锁骨和第一肋骨之间的SCV受压导致局灶性静脉壁损伤。SCV慢性反复压迫损伤导致环静脉周围瘢痕组织形成,可严重收缩管腔。狭窄的SCV管腔内血栓形成导致SCV完全阻塞,血栓延伸至腋静脉引起侧支静脉阻塞,表现为急性SCV施力血栓形成。导管导向静脉造影和溶栓灌注清除血栓并显示锁骨下静脉的潜在损伤。根治性治疗采用胸廓出口减压+第一肋骨切除+锁骨下静脉重建术。 预后 预后因血栓形成的危险因素和静脉闭塞的百分比而异。 如果不治疗,78%的Paget-Schroetter患者仍有残余静脉阻塞,且症状持续存在。41% ~ 91%的病例因血栓形成而致残。如果采取适当的保守措施或手术干预,施力性SCVT预后良好。 特发性SCVT的预后取决于有无恶性肿瘤或血栓形成倾向。 SCVT的癌症患者并发症发生率高达50%。肺栓塞并发症占9.2%,上腔静脉综合征占14.9%,血栓后综合征占26.4%。 特发性UEDVT发生血栓栓塞的风险低于继发性UEDVT。 据报道,与SCVT和恶性肿瘤相关的12个月病死率高达40%,主要是继发于基础疾病(恶性、多系统疾病),而不是SCVT的直接并发症。

吕平 2024-10-08阅读量4202

刘懿博士说肺癌(八三五七)七...

病请描述:有一位网友给我发来私信,他说自己体检发现一个7×6毫米的肺磨玻璃结节,原位癌的可能性大不大? 感谢这位朋友对我的信任,现在参加体检的朋友越来越多。并且体检不用传统的胸片,而是采用CT检查肺部的朋友越来越多。这样就带来一个问题,那就是肺结节尤其是磨玻璃结节的发现率比之前增高了很多。 有些直径七毫米的肺磨玻璃结节最终证实是与恶性相关的,其中有些就是原位癌。为什么说是与恶性相关的呢?因为现在原位癌被划分到癌前病变里边,并不认为是肺癌。有些七毫米的肺磨玻璃结节已经突破了原位癌,到达了微浸润肺腺癌甚至浸润性肺腺癌的程度。 看到这里,有些朋友就很紧张,这么说来,七毫米的肺磨玻璃结节那都和恶性相关了?其实并不是,还有些肺磨玻璃结节在观察的过程消散了,这种的肯定就是炎症,不考虑是恶性的。只有持续存在的七毫米肺磨玻璃结节,才有一定恶性的可能性。

刘懿 2024-10-08阅读量2053

刘懿博士说肺癌(八三七三)不...

病请描述:有一位家住天津的中年女士找到我,要复查自己的肺结节。我给她安排好检查后,她拍完片子,我从电脑里面看到了清晰的薄层CT图像。她的肺里有一个直径六毫米的磨玻璃结节,从形态看,有很早期肺癌或者癌前病变的可能性。这个肺磨玻璃结节密度不高,继续观察是安全的。如果很紧张,考虑手术切除也行,但我个人还是倾向于先观察一下。如果观察,我建议半年后复查就可以。 她问我如果半年后复查,会不会扩散?这个问题我经常会被问到,对于一厘米以下的肺磨玻璃结节,即使是恶性的,半年后发生扩散的概率非常的少见的,可以用罕见这个词来形容。正是基于这样的经验,所以才建议半年后复查。如果以前治疗的大多数患者半年后都扩散了,那我是不可能让患者半年后复查的,您说是不是这个道理?

刘懿 2024-10-08阅读量1016

刘懿博士说肺癌(八三八八)外...

病请描述:有一位家住河北省六十岁的男士在线上问诊平台申请了我的预约加号,他在当地医院拍胸部CT,发现了肺里有一个磨玻璃结节,打算到天津来找我做手术。 看到他的预约加号后,我给他留言,约他到天津来直接找我先看一下资料,如果看着像是恶性的,就安排床位直接住进来。他如约和我见面,我看到他外院打出来的CT胶片,在左下肺有一个一厘米出头的磨玻璃结节,看上去恶性的可能性比较大,可以手术切除。 他手术意愿很强烈,于是我安排了住院。在我们这里进行术前检查的时候,发现在他的左肺上叶还有一个5毫米的磨玻璃结节,而这个肺磨玻璃结节在他外院的CT报告里是没有提示的,他拿过来的CT片子,这个肺磨玻璃结节看的不是特别清楚。住院后做检查,我是从电脑里面看的,所以看得非常清楚。手术的时候,我把左下肺那个大的肺磨玻璃结节给切下来,这个左上肺五毫米的肺磨玻璃结节也顺路切了下来。最终的病理显示,左下肺大的磨玻璃结节是一个非常早期的肺腺癌,而左上肺这个五毫米的磨玻璃结节是一个AAH,就是不典型腺瘤样增生,属于癌前病变,这个结节在将来也会逐渐发展成肺腺癌。 通过这个病例,我们可以知道,对于外院带过来的胸部CT,有些小的肺磨玻璃结节可能不一定提示出来。但在我们医院的电脑里面复查,可以看得非常清楚。

刘懿 2024-10-08阅读量2291

刘懿博士说肺癌(八三二四)直...

病请描述:有一位家住天津60岁的男士,前段时间出现了频繁咳嗽的症状。他的家人带着他到医院看病,拍了胸部CT,发现在他的左上肺有一个接近八厘米的占位。他们找我看片子,我觉得首先考虑是恶性的,建议住院系统检查。住院后经过做支气管镜,明确这个肺占位为肺鳞癌。 大家觉得当一个肺癌直径接近八厘米会是早期肺癌吗?虽然在临床上,对于早期、中期和晚期肺癌的划分本来就不科学,毕竟只是为了方便普通群众理解而生成的分期,在业内是不这么分期的。 肺癌接近八厘米,在正规TNM分期里面应该分为T4,即使没有任何淋巴结和远处转移,单纯T4就可以分为IIIA期,而IIIA期肺癌肯定不算早期肺癌了。 实际上,有了症状再来看病确诊为肺癌的患者,大部分都是中晚期,而主动来体检发现的肺癌大部分都是早期。

刘懿 2024-09-29阅读量2158

刘懿博士说肺癌(八三三二)疑...

病请描述:有一位家住天津32岁的女士前段时间来找我检查肺结节,她之前没有在我们医院拍过片子,是在其他医院拍过CT。现在到了复查时间,我给她开了检查,过了一会儿,我从电脑里面看到了她的电子图像。她肺里有多发的结节,最大的位于左肺下叶,直径八毫米,其他的结节直径都比较小。这个八毫米的磨玻璃结节有可能是很早期的肺癌或者癌前病变,从积极角度出发,可以考虑手术切除。我请她回家和家人商量一下,并且等等放射科的报告。 过了两天,她把报告发给我,我看到放射科的描述跟我的阅片意见相仿,告诉她,我的意见还是和之前的一样。她看起来也很认真的阅读了报告,问我上面提到的淋巴瘤是怎么回事?她说的并不是淋巴瘤,而是报告里面提到的纵隔内可见多发小淋巴结。这属于正常的身体结构,并不能认为异常。实际上,不论肺磨玻璃结节是良性还是像推测的那样是恶性的,都不会引发淋巴瘤的。

刘懿 2024-09-29阅读量1889

书香九月燃智火,东方之周架医...

病请描述: “九月书香溢满园,群英荟萃共研篇。”应烟台市烟台山医院之邀,上海市东方医院选派消化内镜中心、肛肠外科、病理科、肝胆胰外科、胆石中心及肿瘤科等领域的资深专家教授,组成强大的学术团队,启程前往山东烟台,共赴2024年度第二届“东方之周”学术盛会。此次盛会,不仅是医学殿堂中一次思想碰撞的知识盛宴,更是标志着东方医院与烟台山医院深度协作、智慧交融的崭新里程碑,搭建起两座医学高峰间互学互鉴、共同攀登的金色桥梁。   烟台市烟台山医院党委副书记、院长姜俊杰教授致开幕词辞并对与会的各位专家、同道表示热烈欢迎与衷心感谢! 上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授代表医院祝贺第二届“东方之周”学术活动成功,感谢烟台山医院的邀请和筹备。自从去年烟台山医院加入我们医联体,两院合作更紧密了。“东方之周”让两院学者有机会交流,一起追求医学进步。希望这次活动能激发新想法,促进成果应用,让两院都更强。预祝会议圆满成功!   上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授作为土生土长的烟台人,他对精心组织此次活动的烟台山医院表示衷心感谢,同时代表家乡父老欢迎远道而来的上海同事们,感恩他们为烟台医疗卫生事业注入活力。傅传刚教授还介绍了东方医院肛肠外科的特色与成就,强调本次学术会议邀请的顶级专家将带来最新学术发展,相信与会人员定会受益匪浅。最后,傅传刚教授期待以“东方之周”为平台,促进学术交流与合作共享,并祝愿活动圆满成功。   烟台市烟台山医院门诊部主任、消化内科副主任宋波教授主持开幕式。 第一单元 东方之周学术活动     晨光论坛   主持嘉宾   上海市东方医院肿瘤科陈敬德教授、烟台市烟台山医院东院胃肠外科宫红彦教授。   上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授就内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)的临床应用现状与未来展望进行了深入的分享与探讨。他指出,传统ESD处理食管黏膜下肿瘤有局限,易致并发症。受POEM启发,2010年他发明了STER,自2011年展示后迅速获国内外认可,被纳入国际诊疗指南,称“徐氏手术”。现STER已全国普及,徐教授成功治愈千余患者。未来,他强调继续创新,优化流程,降并发症,加强跨学科合作,推动内镜技术发展。   上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授深入分享直肠癌治疗进展。傅教授凭借卓越学术成就、深厚临床经验和前沿研究视角,多维度剖析直肠癌发生原因、机理以及微创治疗。手术方面,阐述直肠全系膜切除术关键技术要点及优势,能降低局部复发率;深入讲解保肛手术,强调在保证肿瘤根治前提下保留肛门括约肌功能以提高患者生活质量;傅教授指出局部晚期病例术前新辅助化疗可降低分期,提高手术成功率。   上海市东方医院病理科消化道早癌病理亚专科负责人张黎教授提出了关于早期A型胃炎病理诊断的见解:诊断需多科室紧密合作,综合内镜、病理及随访信息,特别强调病理诊断与内镜特征的重要性,同时力求从病因上进行诊断,推动A型胃炎的早期治疗,并指出提高早期诊断能力对病人早期治疗具有重要意义。     主持嘉宾   上海市东方医院肛肠外科朱哲教授,烟台市烟台山医院门诊部、消化内科宋波教授,烟台市牟平区中医医院胃肠外科韩一兵教授。   上海市东方医院肿瘤科行政副主任陈敬德教授概述了结直肠癌新辅助免疫治疗的最新进展,展示了其在提高疗效与生存率方面的潜力。   上海市东方医院肝胆胰外科执行主任王敬晗教授分享了转移性肝癌治疗方式的选择策略,强调个体化精准治疗的重要性。   上海市东方医院肛肠外科江期鑫教授阐述了慢性顽固性便秘的外科治疗方案,探讨外科手段干预便秘改善患者生活质量。但也着重强调要严格把握便秘手术适应症。 午后论坛   主持嘉宾   龙口市中医医院肛肠科吕良教授,烟台市烟台山医院肛肠外科程伟才教授。   上海市东方医院肛肠外科朱哲教授介绍了骶前肿瘤手术路径的选择策略,着重指出精准入路不仅是手术成功的关键,还直接影响患者的预后效果,强调了术前精确评估与规划的重要性。   烟台市烟台山医院北院消化内科主任杨志宏教授分享了内镜下微创治疗内痔的技术细节和操作流程,包括内镜下套扎治疗和硬化治疗红外线治疗等。这些方法不仅能够有效消除或减轻痔病症状,而且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,极大地提高了患者的生活质量。   上海市东方医院胆石病中心主任杨玉龙教授深入剖析了胆胰管汇合部疾病,并用动漫视角,全面介绍和阐述了胆源性胰腺炎的发病机制、诊断要点及治疗策略,为临床处理提供了新颖且专业的见解。   主持嘉宾   烟台市烟台山医院呼吸内一科费建文教授,烟台市烟台山医院东院消化内二科王玉村教授,烟台市烟台山医院东院外科邱延松教授。   上海市东方医院呼吸与危重症医学科的尹琦教授对早期肺癌微创介入治疗进行了详尽的剖析,细致阐述了手术技术的关键环节、治疗效果的多元化评估手段,以及患者预后的全方位考量。此外,他还通过实例分享,进一步加深了参会学员对该治疗领域的理解。   烟台市烟台山医院东院消化内一科主任任珺教授深入探讨了如何有效降低消化道早癌的漏诊率,通过强化早期诊断意识、优化筛查流程、应用先进内镜技术及加强多学科协作等综合措施,旨在提高消化道早癌的检出率,保障患者健康。   烟台市烟台山医院肿瘤内一科副主任李青教授深入剖析了2024年CSCO转移性结直肠癌指南的最新更新,内容涉及双免治疗、联合化疗策略及分子病理诊断的前沿进展。   上海市东方医院内镜中心主任助理徐勤伟教授分享了早期胃早癌内镜下诊治策略,强调内镜检查的关键作用及精细操作提高诊断率,并介绍了ESD技术优势。同时,详细讲解了除菌后胃癌诊治经验,为临床医生提供新思路,有助于更早发现胃癌、改进治疗,提升患者生存率和生活质量。   主持嘉宾   烟台市烟台山医院南院区急诊科孔令亭教授,烟台市烟台山医院肛肠外科程伟才教授。   烟台市烟台山医院东院消化内二科副主任王玉村教授深入探讨了SpyGlass光纤胆道镜在复杂ERCP(内镜逆行胰胆管造影)操作中的创新应用,通过其高清直视与精准导航功能,有效提升了手术成功率,降低了并发症风险,为处理复杂胆道疾病提供了强有力的技术支持。   烟台市烟台山医院东院胃肠外科王永教授详细阐述了老年人围手术期处理的要点,着重于术前全面评估、个性化手术方案设计、精细化术中操作及术后综合管理,以确保老年患者在围手术期的安全与康复,提升手术治疗效果。     第二单元 手术演示&示教       内镜粘膜下剥离术(ESD) (术者:徐美东教授、任珺教授团队)   徐美东院长与任珺教授展示了ESD在消化道早癌及黏膜下肿瘤治疗中的独特优势。他们通过高清内镜系统,对病灶进行了精准定位和标记,随后运用先进的剥离器械,在保持黏膜完整性的前提下,逐步将病灶完整剥离。整个手术过程流畅而精准,充分展现了ESD技术的微创、高效与安全性。     内镜粘膜下挖除术(ESE) (术者:徐美东教授 、王玉村教授团队)   徐美东院长与王玉村教授展示了内镜粘膜下挖除术(ESE),详细介绍了技术背景、手术过程、优势及适用性,并通过病例演示、专家点评与互动问答,充分展现了ESE技术的先进性与实用性。   结肠脾区癌3D腹腔镜根治性左半结肠切除术 (术者:傅传刚、朱哲、江期鑫教授团队)   傅传刚教授团队运用3D腹腔镜精湛地完成了根治性左半结肠切除术。手术视野白色无血,手术操作精准控制解剖层面,保护神经血管及器官功能。通过详细展示从中间入路完全游离左半结肠的过程,充分凸显了3D腹腔镜在复杂手术中的卓越优势。      (示教:徐勤伟教授)   上海同济大学附属东方医院消化内镜中心徐勤伟教授为与会者带来了二台胃镜检查的精彩示教演示。他以精湛的技艺,对每一台胃都进行了详尽而准确的检查,充分展示了其在消化道内镜诊疗领域的深厚造诣。与会者对徐教授的演示给予了高度评价,纷纷表示受益匪浅。此次示教活动不仅提升了与会者的专业技能,也为内镜技术的发展和推广注入了新的活力。   大会总结   烟台市烟台山医院门诊部主任、消化内科副主任宋波教授的精彩总结,将本次大会的氛围推向了新的高潮。   烟台市烟台山医院与上海市东方医院联合举办的2024年度第二届“东方之周”学术活动圆满举办。本次活动汇聚了众多权威专家,呈现了最前沿的研究成果与创新技术。我们满载而归,这些宝贵的经验、前沿的理念,将如同种子般在每位参会者的心中生根发芽。   随着盛会缓缓落下帷幕,上海市东方医院与烟台山医院的合作也被赋予了新的生命,翻开了崭新的一页。在未来的日子里,这两座医院将携手并肩,共筑健康,共创医疗新篇章!

傅传刚 2024-09-29阅读量6528

刘懿博士说肺癌(八三三六)有...

病请描述:有一位患者家属在线上问诊平台联系到我,把父亲的病历资料发给我看,他父亲前几天因为频繁咳嗽到家附近的医院拍片子,发现了肺里有一个占位。家属把电子图像发给我,想让我分析一下这个肺占位是什么性质的。 他父亲的肺占位是一个软组织肿块,直径四厘米,从形态来看,首先考虑是恶性的。家属说还做了肺肿瘤标志物,等过两天化验单出来之后发给我再看一下。几天后,我收到了家属发过来的化验单。这份肿瘤标志物化验单一共有六项,其中五项是和肺有关的。除了一项不高之外,其他几项都比正常值要高。通过胸部CT这个肺占位的形态,再加上肿瘤标志物的异常升高,肺癌的概率是非常高的。 一般来说恶性肿瘤体积越大,有些肿瘤标志物会比正常值升高。但这个检查只是起到辅助诊断的作用,不是大家想的那样准,肿瘤标志物正常说明不了肺里面的结节就肯定不是肺癌。

刘懿 2024-09-29阅读量1218

刘懿博士说肺癌(八三三八)肺...

病请描述:发现了肺结节,不知道良恶性,有些朋友可能会选择PET-CT这项检查。这个检查到底是通过什么机理能检测出来一个肺结节是良性还是恶性?在之前我给大家讲过很多期,有兴趣的朋友可以搜索我之前的文章看一下。 对PET-CT有些了解的朋友会知道,做完这个检查之后,对肺结节会给出一个数值,那就是SUV值。这个数值是标准摄取值三个英文单词的首字母缩写,有朋友会查到,如果SUV值大于2.5,才考虑是恶性的,但真的有这么绝对吗? 有一位家住天津60岁的女士,前段时间发现了肺里有一个混合磨玻璃结节,这个结节的直径接近1.5厘米。她的家属给她做了一个PET-CT,结果发现SUV值1.7。如果按照某些网上的说法,这个数值没有超过2.5,那就是良性的,不考虑肺癌。这位女士带着片子过来找我,最终在我的建议下住院做了手术,病理显示是一个浸润性肺腺癌。 由此可见,对于某些肺结节,尤其直径比较小,还有磨玻璃成分的,虽然SUV会很低,但也有可能是恶性的。

刘懿 2024-09-29阅读量1748