病请描述： 王大妈年过六旬，平时身体没啥毛病，最近家中添喜报了孙子，老人家特别开心，每天忙着照顾孙子不亦乐乎。可是王大妈慢慢开始觉得肛门时有坠胀感，大便也不顺畅了，便意频频却又便不出来，起初还能解出少许大便，越用力越是解不出，长期如此心情都受了影响，也用过通便药物，效果不甚理想，也不知道是怎么回事。 面对王大妈这样的情况，请大家不要过度担心，其实，这是直肠粘膜内脱垂惹的祸。 直肠粘膜内脱垂是肛肠科常见病之一，是在排便过程中近侧直肠粘膜层脱入其远侧肠腔或肠管内，但不超出肛缘，在大便排出后持续存在，以便秘或排便不尽感，肛门阻塞感，肛门坠胀感为主要症状的疾病，好发于中老年女性。 究其原因是由于年老体虚，周身结缔组织退变导致全身支持结构松弛，或生育过度、分娩损伤或不良排便习惯导致腹压升高，使直肠与周围结构间的组织松弛失去功能。此时，再加上腹泻的向下蠕动或便秘时粪便向下的摩擦力，更加重了直肠粘膜向远侧肠腔脱垂折叠，从而发为本病。一般认为，直肠前壁粘膜内脱垂和全周粘膜内脱垂是病程发展过程中先后的两个阶段，也是直肠全层脱垂的前期病变。所以早发现早治疗，在病变初期给予合理有效的治疗对于患者来说是至关重要的。中医认为，直肠粘膜内脱垂多为气虚下陷，治疗上多用补中益气丸等具有益气升提固脱作用的药物，可大大改善肛门坠胀，排便费力等症状。但临床上很多老年患者因不重视本病而延误了病情，严重者甚至直肠脱出肛门之外，此时便需要注射药物或手术治疗了。总之，直肠粘膜内脱垂是全身退行性变在肛门直肠局部的表现，与后天的生活习惯密切相关。 对于直肠粘膜内脱垂，我们日常生活应该注意什么呢？ 首先就是不能像王大妈这样过于劳累。平时不能长时间提重物、抱小孩儿，不能久站久坐，要注意休息。临床上很多患者在服用药物的同时，却不注意休息，长时间从事相对繁重的体力劳动，致使治疗效果大打折扣。 其次要保证充足的饮食营养。直肠粘膜内脱垂属于慢性疾病，患者常有营养不良的情况，所以要注意补充足够的营养。多食鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆类等营养丰富的食物，不宜食用辣椒、芥末等刺激性食物，饮食宜清淡，容易消化，不宜过食油腻。 第三要养成良好的排便习惯。每天定时排便，切勿排便太过用力或蹲厕过久，尽量避免便秘或腹泻。 第四要多做提肛运动。提肛运动就像忍大便一样，将肛门向上提收，然后放松，一提一放，如此反复，长期坚持有助于改善直肠括约肌群和盆底肌的收缩功能，有效缓解脱垂症状。 总之，合理饮食，适当锻炼，避免诱因，调整自身的生活习惯，加上合理的治疗，从此您再也不必为直肠粘膜内脱垂烦恼了。
王振宜 2014-11-07阅读量1.4万
病请描述：1. Bartter综合征：患病率1/1000000，一般在新生儿或儿童期（＜5岁）发病，病情较重，典型表现为持续低血钾、高尿钾、高尿钙或正常尿钙，血镁正常，肾素、血管紧张素、醛固酮、前列腺素分泌增加，血压正常。Bartter综合征分5型，对应不同的基因异常。2. Gitelman综合征：患病率1/40000，一般病情轻，发病年龄晚，表现为持续低血钾、高尿钾、低尿钙、低镁血症，肾素、血管紧张素、醛固酮升高，前列腺素增加不明显，血压正常。常染色体隐性遗传，SLC12A3 基因突变。3. 低钾周期性麻痹：是以周期性发作的弛缓性骨骼肌无力为典型特点的离子通道疾病，常常在睡眠中或清晨清醒后发作。低钾发作的原因并非身体缺钾，而是钾转移到细胞内的缘故，因此少量补钾后病情就能迅速好转。常见诱因包括劳累、感染、高糖饮食等。肌电图可表现为运动电位波幅降低。低钾周期性麻痹分为原发性和继发性两种。原发性低钾周期性麻痹常有家族史，表现为KCNE3、KCNJ2、KCNJ5、SCN4A、CACNAlS等基因突变。继发性多由甲亢引起。4. 遗传性肾小管酸中毒：SLC4A1、ATP6VOA4、SLC4A4、CA2等单基因异常，表现为低血钾、高氯血症、酸中毒等。 这些遗传性疾病，现在都可以通过基因检测来确诊。患者和患者父母各抽一管血就可以诊断，费用为2000-4000元。目前这些疾病尚不能通过基因治疗来治愈，通常给予补钾治疗。让人欣喜的是一些遗传疾病（脊髓型肌萎缩症、RPE65突变相关的视网膜营养不良等）已经有了基因治疗的药物，相信若干年后其他遗传性疾病也会有更好的治疗方法。
王一梅 2020-08-30阅读量1.4万
病请描述：蒋医生七院 七院reproductivemedicine讲堂 备孕期妇女很多都特别关注自己卵子质量，希望优秀的卵子和优秀的精子结合努力孕育出优秀的下一代，那如何提升自己的卵子质量呢？ 1.适当运动，养出优质卵子 俗话说女人的魅力在于“腰部”，曲线美更能够展示女性风采，你可能不知道女人的卵子质量和腰部脂肪也有一定关系，腰越粗，卵子质量越差。因此，从计划要孩子开始，女性就应该进行有规律的运动，以提高身材各局部器官的能力，为怀孕打下坚实的基础。最近大家做的最多的事情就是宅着，这样不行哦，要动起来！可以在室内跟着运动视频进行锻炼。 2.均衡营养，为卵子提供养分 长期节食和药物减肥致使营养不良，缺乏蛋白质，都会引起卵巢功能减退，一定要营养均衡，同时也要戒烟限酒、避免暴饮暴食。人体血液中常常含有大量的铁元素，对于女性来说，每个月月经排出的血里面，也遗失了很多的铁元素。而铁元素恰好能够为卵子提供充足养分。因此，想要卵子更健康，可以在月经期间吃一些补铁食品菠菜、动物内脏等。 3.避免过度劳累及精神压力紧张，不熬夜 研究发现，长期睡眠不足、精神压力紧张，上网通宵达旦或昼夜颠倒，不知不觉中透支了健康，加速了卵巢功能减退。建议备孕女性23点之前入睡，睡眠不足或睡眠质量不佳均会影响免疫力，导致卵巢功能减退。 4.远离有害物质，保证卵子品质 大家都知道，辐射对于精子的影响是很大的，备孕期间合理规划检查项目，检查前先和医生沟通好正在备孕这件事。而汽车尾气、工业排放等物质皆会导致卵子发生染色体变异，难燃物、杀虫剂、抗氧化剂代谢物4-乙烯、烟草等等，也会对卵子质量有所影响，从而影响生育。 5.保持好心情，卵子品质更佳 职场女性工作压力大是不争的事实，当压力延续存在或时常发作时，体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”，加重紧张感。这一激素分泌过多突破了原有的下丘脑--垂体--卵巢轴激素平衡，导致内分泌混乱，影响卵巢排卵能力。因此备孕期恰当减缓压力可有效保证你的好“孕”哦
孙建明 2020-03-04阅读量8785