病请描述：今日话题：走路不稳和手麻要记得看看神经外科的脑血管病医生哦～～～ 47岁澳洲过来的帅哥，10个月之前出现头晕，时而天旋地转的晕，时而发作性头晕，伴有左侧手麻，双侧下肢自感无力，犹如踩棉花感觉，走路不稳，先后在澳洲和国内等医院诊治，一直考虑颈椎病、椎间盘突出等，保守治疗，病情日益加重，走路已经摇晃不稳，时常摔倒，正在等待颈椎手术中…… 机缘巧合，患者经友人推荐，顺便过来看一下：多发椎间盘突出确实存在，可是患者也存在共济失调、膝腱反射活跃、指鼻实验等阳性等异常，尽管颅脑核磁检查未见明显异常（诸如典型的双腔没看到），也没有新发脑梗塞，血管的头颅CTA右侧血管稍微扩张一点，但是患者身材高大（1.97），也可能是发育的问题。 突然之间，到了人生的转折点，向左走还是向右走？ 一方面，让等待脊柱的椎间盘突出的手术；另一方面，我们高度怀疑血管的问题。 误诊和漏诊都会给患者带来不必要的副损伤，甚至是遗憾…… 再次预约患者过来详细询问病史、仔细查体、完善检查后，高度怀疑右侧椎动脉存在潜在的隐匿性夹层。为了取得进一步的证据，证实我们的推测：1、灌注发现小脑缺血； 2、术中亲自完成增强的图像并重建，然后一帧帧寻找蛛丝马迹，终于发现，右侧椎动脉存在一高度隐匿的夹层，我们为夹层完成了立体多角度展示，证实了我们的推测。 3、为了慎重期间，启动诊断性治疗4天，患者自感手麻等症状有部分性缓解，进一步支持我们的诊断。4、间隔三天的DSA发现血管形态发生变化，出现了造影剂滞留，支持诊断。 所有的这一切，病史、查体、影像、特殊检查等都证实了我们的推测，接下来就是仔细辨认夹层的起始部和全长…… 然后，顺利启动外科治疗。 术后第一天查房，患者自诉左侧麻木消失，双下肢明显肌力增加，虽然还没有拔掉输液针和尿管，帅哥下床活动后感觉走路明显有力量了，没有了踩棉花的感觉，也不摇来晃去的了。 消除了困扰10个月的顽疾，帅哥和家人很开心。 午间巡视病房，帅哥问，能否帮他写个治疗的过程留作纪念？也想让学医的女儿学习一下…… 答：当然可以。毕竟，看病，我们是认真的。 看病，虽然从澳大利亚跑过来有点远，但是，能安全的消除顽疾，也算不虚此行。 后面，相信帅哥会越来越好～～～
赵开军 2023-05-19阅读量3220
病请描述：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的慢性病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。早中期颈椎病因为颈椎周围肌肉力量不平衡易造成肌肉痉挛或挛缩，中后期则会引起颈椎曲度变化，晚期造成颈椎间盘突出或者椎管狭窄。在十三届全国人大三次会议中，全国人大代表建议将因职业因素导致的颈椎病纳入职业病范畴，以减缓颈椎病的发病率，保护劳动者颈部健康和身体健康。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型等。 3D打印颈椎枕·案例分享患者周某，女，30岁，治疗前双侧肩胛内缘及后颈部肌肉僵硬、酸麻、疼痛，以右侧为重，颈椎活动明显受限，查体示：椎孔外神经卡压（＋），颈椎曲度5.9mm（正常范围12±5mm）。 使用时间3年以后，患者来复查，结果显示，颈肩部功能受限程度明显改善，疼痛评分降低，各查体试验阳性体征减弱，颈椎曲度逐渐恢复正常，为9.2mm，对疗效满意。 颈型颈椎病是各型颈椎病的前期临床表现，也是治疗颈椎病获取良好效果的最佳时期。颈型颈椎病以青壮年居多，颈椎椎管狭窄者可在45岁前后发病；临床症状多为颈部感觉酸、痛、胀等不适，多以枕、颞、耳廓等下头部、颈后部、肩部为主，并伴有相应的压痛点，颈椎活动范围受限；X线检查显示颈椎生理曲度减弱或消失甚至反弓、椎间关节不稳等表现。其也称局部型颈椎病，是常见的颈椎病类型，发病率大概为在人群中发病率在10%左右。颈椎病发病的原因与工作相关因素导致颈椎持续姿势不良和高负荷有关。临床症状为颈部酸、痛、胀等不适，以颈后部为主。颈部疼痛是颈椎病最常见的症状。临床治疗以非手术治疗为主，是其他型颈椎病的早期阶段。 上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武主任医师建议，对于伴有颈椎曲度异常的颈椎病患者应及时提高警惕，进行早期颈椎病的预防和矫形治疗，避免其发展到晚期手术治疗阶段。王金武主任医师团队针对于存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，首次创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，分阶段矫正颈椎的生理曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。患者三个月更换一次颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的慢性病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。早中期颈椎病因为颈椎周围肌肉力量不平衡易造成肌肉痉挛或挛缩，中后期则会引起颈椎曲度变化，晚期造成颈椎间盘突出或者椎管狭窄。在十三届全国人大三次会议中，全国人大代表建议将因职业因素导致的颈椎病纳入职业病范畴，以减缓颈椎病的发病率，保护劳动者颈部健康和身体健康。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型等。 3D打印颈椎枕·案例分享患者周某，女，30岁，治疗前双侧肩胛内缘及后颈部肌肉僵硬、酸麻、疼痛，以右侧为重，颈椎活动明显受限，查体示：椎孔外神经卡压（＋），颈椎曲度5.9mm（正常范围12±5mm）。 使用时间3年以后，患者来复查，结果显示，颈肩部功能受限程度明显改善，疼痛评分降低，各查体试验阳性体征减弱，颈椎曲度逐渐恢复正常，为9.2mm，对疗效满意。 颈型颈椎病是各型颈椎病的前期临床表现，也是治疗颈椎病获取良好效果的最佳时期。颈型颈椎病以青壮年居多，颈椎椎管狭窄者可在45岁前后发病；临床症状多为颈部感觉酸、痛、胀等不适，多以枕、颞、耳廓等下头部、颈后部、肩部为主，并伴有相应的压痛点，颈椎活动范围受限；X线检查显示颈椎生理曲度减弱或消失甚至反弓、椎间关节不稳等表现。其也称局部型颈椎病，是常见的颈椎病类型，发病率大概为在人群中发病率在10%左右。颈椎病发病的原因与工作相关因素导致颈椎持续姿势不良和高负荷有关。临床症状为颈部酸、痛、胀等不适，以颈后部为主。颈部疼痛是颈椎病最常见的症状。临床治疗以非手术治疗为主，是其他型颈椎病的早期阶段。 上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武主任医师建议，对于伴有颈椎曲度异常的颈椎病患者应及时提高警惕，进行早期颈椎病的预防和矫形治疗，避免其发展到晚期手术治疗阶段。王金武主任医师团队针对于存在颈椎曲度异常及肌群痉挛或挛缩的早期颈椎病患者，首次创新性应用基于计算机辅助下数字化设计的个性化3D打印颈椎矫治枕来调整颈椎曲度，以实现早期颈椎病的精准治疗。通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，分阶段矫正颈椎的生理曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。患者三个月更换一次颈椎枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，做到精准矫正与治疗颈椎病。
王金武 2023-04-12阅读量4505
病请描述：现在这个社会，手机已经成为了我们身体器官的扩展，很多人都习惯了手机不离手，成为了随时随地低头看手机的“低头族”，这可苦了我们的颈椎。越来越多的人开始出现颈椎疼痛，甚至年纪轻轻就得了颈椎病！ 有些朋友可能不以为然：现在大家都是“低头族”，哪儿那么容易就得颈椎病了？ 如果你也有低头看手机的习惯，那么请回想一下，你是不是有时候会觉得肩颈部疼痛，头部活动时疼痛还会加剧？ 其实这就是颈椎病的前兆！如果继续发展下去，你可能就会患上颈椎病，肩颈部疼痛加剧，长期不能缓解，甚至还会出现上肢感觉或运动的障碍。 为什么会这样呢？ 大家都知道，机器是有寿命的，长期使用会使其老化，过度使用则会加速其老化。而我们的颈椎也是一样。 我们的头部完全是依靠我们颈部肌肉、骨骼的力量去支撑的，而我们的头部重量大约有5kg！我们正常平视时，颈部就需要承担这5kg的重量，而当我们低头时，颈部的受力将会更大：低头15度是12kg，低头30度是18kg，低头45度则可以达到22kg，低头60度则可以达到27kg！这就与对于机器的过度使用一样，会使我们颈部肌肉因长期紧绷而劳损，颈部骨骼也可能因长期受压而出现变形，可不就容易出现颈椎病吗？ 有些朋友可能会说：你说的这些我都明白，但我的工作生活就是离不开手机啊，我能怎么办呢？ 其实，我们告诉大家这些，目的不是为了让大家不要看手机，而是让大家掌握看手机的“正确姿势”——平视看手机！ 怎么做到平视看手机呢？大家可以选择以下几种方法： 1. 双手托举。看手机时，用双手把手机拿到眼睛的高度，这样就可以使头部保持直立，不用低头啦！ 2. 借助桌子。靠双手托着手机有点累人，怕是一会儿就坚持不住了，还可以把手肘放在桌子上作为支撑，然后再把手机举到眼睛的高度。 3. 使用手机支架。手机支架可是个好东西，买一个合适的手机支架，把它调整到手机与眼睛高度一致，就可以解放双手了！ 4. 平躺。想躺着看手机？那也不是不可以。但要把手机举到眼睛上方，手机屏幕向下倾斜45度左右，眼睛与手机保持30~50厘米的距离。 除了掌握正确的看手机姿势，还要避免长时间保持同一姿势看手机，每30~45分钟要活动活动颈部。这里教给大家一套简单的颈椎操，每天做一做，可以更好地预防颈椎病哦！ 1. 按摩颈部。用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始捏后颈，然后换右手。 2. 左右转动。头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒，重复两个8拍。 3. 前后点头。低头，头部尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做两个8拍。 4. 旋转肩部。双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。 5. 肩颈反转。左手放在背后，右手手臂放在胸前，右手手掌立起向左平行推出，同时头部向右看，保持3秒，然后反方向重复。 6. 旋转头部。将头部从前往后旋转360度，重复5次，再反方向旋转5次。 7. 静力对抗。双手交叉紧贴颈后，用力向后顶头颈，手予以适度的力量进行对抗，持续3秒后，放松3秒，重复5次。 8. 抬头看手。双手交叉举过头顶，掌心向上，将头仰起看向手背，保持5秒。 需要注意的是，这套操只适合没有颈椎病的人做，可以缓解颈部不适，预防颈椎病。如果已经出现了颈部的持续性疼痛，还是要赶紧到医院做治疗。另外，做操时要缓慢，不要用力过猛，否则反而会伤到颈椎。
许鹏 2023-03-30阅读量1234
病请描述：临床上，当医生建议颈椎病患者手术治疗时，经常遇到患者或家属问出这样的问题： 医生，我认识一个人也是颈椎病，他没做手术，我能不能也不做？医生，我害怕做手术，我能晚点再开刀吗？ 其实我们非常能理解患者和家属为什么会这样问，其实就是一方面觉得自己的症状还不算严重，似乎没有到一定要做手术的程度；另一方面也觉得手术会带来损伤，也有风险，所以肯定是能不做就不做，要做的话就尽量晚点做。 但我们必须要强调的是，颈椎病的手术不是不想做就可以不做，想什么时候做就什么时候做的。 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。这种疾病最开始的症状一般比较轻，甚至没什么症状。但脊髓、神经根被压迫时，是可能出现非常严重的症状，甚至是肢体瘫痪的。 而一般情况下，如果医生已经提出需要做手术来治疗的时候，那么患者至少是以下某种情况： 1、患者症状严重影响正常生活，且保守治疗了3个月甚至以上，治疗效果不佳，或者保守治疗时能一定程度上缓解症状，但是停止治疗后症状反复发作，需要长期持续治疗。 2、患者出现上肢某些肌肉的肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2~4周后仍有发展趋势。 3、患者出现了脊髓压迫，手术是其唯一有效的治疗方式。 这三种情况都说明，患者的脊髓和神经根已经受到压迫，甚至已经出现了损伤。要知道，脊髓和神经根一旦出现损伤，是难以修复和再生的。在应该做手术时依然迟疑、拖延，颈椎受损情况可能会加重，脊髓和神经根受到的压迫也会加重，非常有可能造成难以逆转的损伤。到这个时候，就算再进行手术治疗，也无法完全恢复其功能，患者很可能留下后遗症，如部分肢体麻木、运动不佳，甚至是永久性的大小便失禁或瘫痪。 另外，当我们的颈部出现损伤时，我们的身体会出现一些变化，如骨质增生、椎间盘钙化或骨化等。这些变化虽然是处于人体的自我保护，但却会给手术带来影响。随着时间的推移，这些变化越来越明显，很容易给手术治疗带来困难，增加手术风险。 总而言之，如果颈椎病患者已经到医生建议要做手术的情况，就尽量不要再去想着能不能不做，或者能不能晚点儿再做了。在条件允许的情况下尽快进行手术，能够最大程度上保护脊髓和神经根的功能，防止留下后遗症。
史国栋 2023-03-16阅读量1911
病请描述：颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。对于大多数人而言，颈椎病已经不是一个陌生的疾病。尤其是随着人们生活习惯的改变，越来越多的年轻人加入了颈椎病的大军，颈椎病也早已不再是中老年人的专属。 然而很多人都不知道的是，颈椎病其实是要分型的，不同类型的颈椎病有不同的症状，治疗原则也不完全一致。颈椎病常见有五种分型： 1、颈型颈椎病 临床上极为常见，是所有类型颈椎病共同的早期表现。 主要症状：颈型颈椎病以颈部症状为主，故又称局部型。表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或强迫t位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。 治疗原则：颈型颈椎病一般不需要特殊治疗，只需要注意调整生活方式，如纠正不良坐姿和站姿，选择合适的枕头，适当进行肌肉功能锻炼等。 2、神经根型颈椎病 是发病率最高的颈椎病类型，约占60%~70%。 主要症状：神经根型颈椎病的临床表现与颈型颈椎病类似，常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉、运动功能障碍。除此之外，神经根型颈椎病还会出现颈神经走行部位放射性疼痛。 治疗原则：神经根型颈椎病一般程度较轻，可通过生活习惯的调整和非甾体类抗炎药的使用来改善症状，大多不需要手术。 3、脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型。 主要症状：脊髓型颈椎病分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群)，腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。 治疗原则：脊髓型颈椎病的症状较为严重，一般在保守治疗3~6个月没有明显改善时，则需要考虑手术。 4、交感型颈椎病 交感型颈椎病是颈椎病里最复杂的一种类型。 主要症状：交感型颈椎病主要表现为颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛，心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作，部分患者还会出现一侧头面、颈、手足多汗或少汗，另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。 治疗原则：交感型颈椎病很难确定具体病变位置，因此一般只能采用保守治疗改善症状。 5、椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病与颈椎的退行性改变有关，平均发病年龄在50岁以上。 主要症状：椎动脉型颈椎病表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍，甚至猝倒。 治疗原则：椎动脉型颈椎病可能选择保守治疗，一般能够达到缓解症状的作用。 我们都要关注自身颈椎健康，如果发现自己出现上述任何一种颈椎病的类似症状，要及时就医哦！
史国栋 2023-03-10阅读量4495
病请描述：颈椎病是一种因颈椎退行性病理改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。随着人们生活习惯的改变，越来越多的年轻人也开始受到颈椎问题的折磨，颈椎病早已不再是中老年人的专属。 最开始可能只是经常感觉颈部肌肉酸痛，逐渐就开始出现颈、肩部的疼痛并有明确的压痛点，同时还有颈部僵硬、活动受限，甚至是上肢的感觉、运动功能障碍。一旦出现这些症状，很有可能就是出现了颈型颈椎病或神经根型颈椎病。 颈型颈椎病和神经根型颈椎病属于程度较轻的颈椎病，在临床上一般采取保守治疗方式，大多不需要手术。颈椎病保守治疗的方式主要包括生活习惯的调整、物理治疗和药物治疗。 01.生活习惯的调整 大多数颈椎病是由不良生活习惯导致的，因此，早期、及时地调整生活习惯能够有效改善症状，预防进展。 首先要注意颈椎的休息，最主要的就是减少低头时间，必须伏案工作时，要平视电脑和手机屏幕，同时注意间隔休息，避免长期保持曲颈姿势。 其次要注意颈椎的保暖，冬天时要穿高领的衣物或佩戴围巾，避免颈部着凉；夏天时也要避免直接吹空调，防止颈部受风。 最后要注意颈部的锻炼，可以选择游泳，也可以做一些颈部的前曲、后伸、旋转活动；还可以选择一些颈部肌肉的抗阻运动，如双手五指j叉放于枕后部、头后仰对抗。当出现颈椎后凸时，一般的锻炼效果可能不佳，可以选择仰卧顶颈，即准备一个直径大约在10cm左右的圆柱状枕头，仰卧在床上，将圆枕放置在颈椎下面，后脑勺后仰贴在床面，颈椎被向上顶起，恢复颈椎的生理前凸。每次15分钟，每天两次。 02.物理治疗 当调整生活方式不能很好地改善症状时，就需要前往医院寻求医生的帮助了。 如果病变在肌肉筋膜层面，可以通过按摩方式，将劳损僵硬发炎的肌肉松弛下来，改善其血液供应，加速症状的恢复。而如果病变在神经根附近，则不适宜大力手法按摩，就需要物理治疗，一般是通过电磁波的加热活血作用，加速颈椎深部的炎症吸收，促进颈肩痛尽快缓解。 03.药物治疗 当患者肩颈部症状严重，上述治疗效果都不佳时，就需要采用药物治疗了。在进行药物治疗之前，医生还需要帮助患者排除其他系统的问题，避免误诊、漏诊。 最常使用的药物是非甾体类抗炎镇痛药，包括布洛芬、洛索洛芬钠片等；当患者颈部肌肉特别僵硬时，可以同时服用肌松药；如果患者出现颈部肌肉的严重紧绷，还可以使用安定类镇静剂。 另外，由于神经根型颈椎病的根本病因是神经根被压迫和刺激，所以神经根型颈椎病患者还可以辅助性使用营养神经的维生素B12，即腺苷钴胺或甲钴胺。 对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病，通过上述保守治疗方式，一般在2~3周内就能够得到明显缓解。如果保守治疗一段时间后仍没有明显效果甚至出现症状的加重，就需要进行进一步检查，确定是否为颈椎病以及颈椎病的类型，再根据检查诊断结果采取进一步治疗。
史国栋 2023-03-07阅读量4188
病请描述：在日常生活中，经常会遇到头疼脑热的毛病的毛病，经常听父母说多喝水一会就没事了，睡一宿觉起来就好了，所以很多人都不太重视，大部分头疼脑热要么是感冒引起的，要么是颈椎病引起的这俩部分占绝大多数。这是一般大家所知道的。其实头疼分类非常专业。头疼从现代医学来讲，它分为两大类:一个是颅内因素，一个是颅外因素。造成颅外因素的原因可以分成血管和神经两个方面。90%的头痛患者用按摩或者针灸治疗，效果是立竿见影；这就是外因感冒这类。另外10%呢？它是颅内的问题，比如说颅内的肿瘤，颈椎压迫神经等。我们需要做系统的检查同时配合用药进行治疗。头痛在我们中医当中也要分类的，虽然它病因比较多，但是不出两大类，一个是外感，一个是内伤。外感头痛：多因起居不慎，作恶当风，感受风寒湿热等外邪，临床当中多以风邪为主。内伤头痛：中医认为脑为髓海，靠肝肾精血以及脾胃运化的水谷精微，上奉于我们头脑，所以内伤头痛，多与肝、脾、肾有关系。头痛部位往往预示着你病因，关系到是小事还是大事，急性头痛为内科急症中最常见的症状，它可以是劳累、精神紧张和焦虑的一般表现，或是许多全身性疾病的一种伴随症状；也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的一种较早期信号。出现头痛，应首先确定就诊的急性头痛患者是否由颅内病变如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内肿瘤等引起，因为这些疾病若处理不及时，常危及生命。都在头部的一侧额部、前额、巅顶或左或右，辗转发作，或成全头痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛或头痛欲裂等等。那么头痛发病时间不规律，每次发作可持续数分钟数小时，可能是一天，也可能是一周，时间不定。痛势悠悠，遇到劳累加重，时作时止，那么这种情况也是内伤头痛。急性头疼不缓解尤其是伴有喷洒状呕吐物时，一定要及时就医，由医生做出专业判断对症下药，切不可盲目自行处理。如果是长期神经性头疼，三叉神经疼这种，疼痛科、神内科都可以开缓解疼痛的药物进行治疗，建议中西医相结合，补肝肾同时做中医理论都可以起到很好的效果。头痛治疗的处理原则包括对因治疗和对症治疗。目的是止痛，改善生活质量。临床中常以药物治疗为主，根据头痛程度的轻重给予对症的止痛药物。对于原发性头痛则根据头痛类型给予相应治疗。头疼患者应禁食能够诱发头痛加重的食物，应避免食用过油、过咸、高脂、辛辣刺激性食物，冰冷寒凉等食物也应该忌吃，以免加重头痛、头晕的症状，同时避免各种添加剂的食物。加工类食品、发酵食品、咖啡、茶等也应该尽量避免食用，以免诱发头痛的加重。饮食以清淡为主，适当的补充营养素，促进头痛的恢复，对于有特殊基础疾病的病人，还应针对疾病，特别注意。尤其是脑损伤患者。平时我们可以用黄芪、川芎、党参、桃仁、红花、丹参等泡水冲服，具有益气养血，活血通络，散风止痛的作用。可以很好的缓解头疼的毛病。头疼患者在发作期，应注意保持周围环境的安全和安静，对老年患者，床应加护栏，防止跌床，造成更严重损伤、必要时遵医嘱予以镇静。如果居家，那么应该注意保持居家环境安静舒适，避免声、光刺激，减少探视，少说话，可以睡觉和听音乐、看电视来缓解疼痛。要关心患者，耐心告知病情、特别是绝对卧床与预后的关系，详细介绍头痛各项检查的目的、程序与注意事项，配合医生，以达到痊愈的目的。不可轻视头疼脑热这类小毛病，有病及时就医是关键。头疼脑热不可怕，只要我们提高重视度，正确对待，小毛病早发现早治疗，不可延误疾病的进展，听医嘱及时治疗，都能取到很好的治疗效果。平时我们也要多注意保暖，尤其是入冬以后，出门不仅要围围巾还要及时带上保暖帽，从头到脚关爱自己的健康，这样才能做到疾病不进门，健康伴你行。
微医药 2023-02-09阅读量3285
病请描述：圆肩的原因可能是肩部的肌肉萎缩，正常肩部是隆起，肌肉萎缩以后，会出现肩膀变圆像下沉一样，是肌肉的外形变小，应该还是与直接的神经损伤有关系。 还有一种原因叫肌肉萎缩性颈椎病。临床上有时候会遇到，一般颈椎病引起的圆肩是单侧性，一侧的肩膀变小变圆，另一侧还是正常。 如果两侧同时发生一般与颈椎关系不大，可能是神经内科方面的问题，神经发育出现问题，或者是肌肉的营养系统出问题。不管是颈椎还是腰椎压迫神经造成，大多数是单侧的，而不会双侧对称发生。
史国栋 2023-02-03阅读量1462
病请描述：患者，男，66岁，颈部酸痛不适有30年，一直没怎么重视，近半年来四肢麻木没有力气、逐渐出现踩棉花感、容易摔跤才来就诊，经过门诊的颈椎CT和磁共振检查发现：颈椎有三个节段椎间盘突出，后纵韧带有骨化，导致颈椎管狭窄严重，椎体前缘骨质增生也很严重，颈椎不稳！住院后经术前准备工作，我们仍然采用了前路沿颈横纹的微创横切口，采用三个节段单间隙减压的术式，避免了切除椎体，维持了脊柱原有的稳定性，整个手术过程1.5h，切口长约3cm，出血约30ml，术后第二天就下地正常走路了，明显感觉到手脚有力了，走路稳当了很多，术后第三天顺利出院，经过后期的康复锻炼希望四肢的功能能完全恢复正常！颈椎磁共振矢状位示：颈椎三个节段突出，椎管狭窄、脊髓受压变性颈椎磁共振轴位片示：椎管狭窄、脊髓受压严重颈椎CT矢状位片示：后纵韧带骨化挤压脊髓，椎体前缘骨质增生顶压食管颈椎CT轴位片示：后纵韧带骨化压迫脊髓颈椎X线示：颈椎骨质增生严重，椎间隙变窄这是术中取下压迫脊髓神经的椎间盘、后纵韧带骨化物及增生的骨赘这是术后第二天检查的片子示：后纵韧带骨化物、增生的骨赘完全去除，彻底减压，椎间隙高度恢复正常，颈椎生理曲度恢复正常。患者第三天康复出院，四肢感觉力气明显恢复，走路较术前稳当很多，希望经过后期的功能锻炼四肢功能能完全恢复正常！
曹峰 2023-01-24阅读量4735
病请描述：患者，男，52岁，右上肢疼痛难忍，手臂抬起困难20多天，经磁共振检查示：低位颈椎病——颈胸交界区（颈6-7、颈7-胸1椎间盘突出），右侧神经根及硬膜囊受压，同样采用前路ACDF微创术式，术程1个小时，出血不到20ml、切口长约2.5cm美容缝合无需拆线，术后当天回病房麻醉醒后就感觉右上肢疼痛感已消失，术后第二天正常下地走路，术后第三天早上出院，无任何不适。温馨提醒：诸如此例的神经根型颈椎病手术效果立竿见影，建议颈椎病患者定期到正规医院就诊，避免发展成严重的脊髓型，后者的治疗效果远不如前者！颈椎磁共振检查示：低位的颈6-7，颈7-胸1椎间盘突出，脊髓受压，椎管狭窄颈椎磁共振平扫示：右侧神经根受压严重颈椎侧位X线示：颈6-7椎间隙塌陷变窄，骨质增生严重，生理曲度消失颈椎正位X线示：颈椎侧弯，头斜向一侧术后检查示：颈椎减压充分，椎体增生物去除干净，内固定位置良好，颈椎生理曲度、椎间隙高度恢复正常这是患者术后第二天早上下地走路的照片，右上臂疼痛完全消失，感觉正常，第三天早上出院
曹峰 2023-01-09阅读量2524