病请描述：神经外科戴大伟教授一直从事神经外科尤其是颅脑和脊柱神经外科工作，持续钻研攻关脊髓脊柱疾病，在国内神经外科界独树一帜，每年诊治数千名全国各地患者，每年为数百名脊柱脊髓疑难复杂疾病患者手术，积累了丰富的临床诊治和手术经验，获得了广大病患的高度信任和众多业内专家一致好评。戴大伟副主任医师就广大患者关心的“脊髓空洞症”的相关问题进行全面细致解答。 1.脊髓空洞症是一种什么样的疾病？ 脊髓空洞症（syringomyelia）可以理解为一种由多种原因引起的、缓慢进展的脊髓内液体异常积聚的为特征的退行性疾病，算是脊髓的“脑积水”。它最常见于颈段脊髓，在一些疾病可以向上延伸到生命中枢脑干（延髓和桥脑）。 因为脊髓的功能十分重要，它是脑控制躯干和四肢之间的连接，大脑接收信号和发出指令全靠脊髓，相当于一颗大树，扎入土壤深部的树根吸收水分和养分要通过树干传递到树枝和叶子，这里树干就相当于脊髓，脊髓空洞症相当于树干空心了，大树的生命就发生威胁。 2.脊髓空洞是怎么形成的？ 有关脊髓空洞的发生机制目前没有统一的推断，最有代表性的发病机制研究为1960年代Gardner提出了水动力学理论。在正常胚胎发育过程中，脉络丛的脑脊液搏动对神经管的扩张起到了重要作用。小脑幕上下脑脊液搏动不均衡会导致后颅窝容积改变从而引起Chiari畸形和脊髓空洞症。 多数学者认为与脊髓局部的脑脊液循环障碍有关，导致脑脊液循环不畅的原因有很多，如小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形或Arnold-Chiari畸形），该畸形位于颅颈交界区，可以引起明显脑脊液循环障碍，脊髓内的脑脊液与第四脑室脑脊液流动不畅。或者是寰枢椎脱位、颅底凹陷症引起相对的小脑扁桃体下疝，后颅窝容积减小导致脊髓内脑脊液循环障碍。 此外，颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯等疾病都可以引起脊髓中央管扩张，脑脊液进一步在脊髓内部异常积聚，导致脊髓空洞症。 脊髓损伤头尾端空洞 3.脊髓中央管扩张是脊髓空洞症吗？ 脊髓中央管扩张实际上是脊髓空洞的早期表现，它的发展趋势主要有两种，一种是稳定不变，每年复查脊柱核磁共振，中央管扩张无明显扩大，也无明显临床症状，一般不需要手术干预。另一种为脊髓中央管扩张逐渐加重，且有临床症状影像学习、工作或生活，则需要积极治疗。据临床观察，脊髓中央管扩张多数为稳定性。 多发颈段脊髓空洞，形成分隔 4.哪些因素会导致脊髓空洞的发生或加重？ ①先天因素：小脑扁桃体下疝畸形，脊髓栓系综合征，脊髓脊膜膨出，脊髓或终丝脂肪瘤，脊柱裂，脊髓纵裂，椎管内先天性肠源性囊肿，畸胎瘤，先天性脊髓血管畸形，先天性脑积水等。 ②后天因素：寰椎枕化畸形，寰枢椎脱位，颅底凹陷症，颈椎病、脊髓髓内出血、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊髓多发性硬化，脑积水等。 ③生活习惯因素，饮食因素：长时间低头看书、看手机或工作，导致的颈椎颈椎生理曲度变直、反弓，加重颈椎病和颈椎管狭窄，屈曲位时脊髓前方受压加重，脊髓中央管脑脊液循环受阻，脊髓中央管逐渐扩张。不正确坐姿或工作负重加重脊柱侧弯也会加重脊髓空洞 目前没有证据表明饮食与脊髓空洞发生发展相关。 5.脊髓空洞是良性病变还是会恶变？ 脊髓空洞症实际上是脊髓的积水，像脑积水一样当然属于良性病变，不是肿瘤性病变，不会恶变成为癌症。只要及时发现，正确对待，听取医生的建议和治疗，会得到很好的疗效和远期预后。 6.脊髓空洞症的分型有哪些？ 根据脊髓空洞腔内脑脊液特点和脊髓形态，以影像学MRI表现为依据可分为：①交通型脊髓空洞；②非交通型脊髓空洞；③萎缩型脊髓空洞。 根据MRI矢状位脊髓空洞特点分为：①单发性脊髓空洞；②多发性脊髓空洞。以及①单节段型脊髓空洞；②多节段型脊髓空洞。 根据MRI横断面脊髓空洞程度分为：①轻型； ②中型； ③重型。 根据MRI横断面脊髓空洞位置分为：①中央型； ②偏中央型。 7.脊髓空洞症患者会有哪些表现呢？ 脊髓空洞症患者主要有以下临床表现： 手内在肌萎缩，畸形，手灵活性降低 鱼际肌萎缩，手指无法展开，灵活性下降 ① 空洞内脑脊液张力性压迫症状 脊髓空洞压迫脊髓中央管前方的痛觉神经纤维及脊髓前角运动神经元细胞，导致受累节段的痛温觉丧失、肌肉萎缩、肌力下降，而触觉保留（触觉受双侧神经纤维支配），患者往往表现为上肢肌肉，尤其是手内在肌萎缩（大小鱼际肌），手指麻木、灵活性下降，痛温觉下降后患者容易烫伤，手部畸形，力量下降等。在疾病早期，感觉障碍常位于一侧肢体，并逐渐加重。 ② 脑脊液循环障碍症状 头痛，可位于后枕部或颈部，可放射至顶部、乳突、肩部，常为阵发性。 ③ 其他合并疾病症状 如合并小脑扁桃体下疝、寰枢椎脱位等可有走路不稳、眼球震颤，一过性视物模糊、呼吸困难、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调等症状。 8.脊髓空洞症如何诊断？ 脊髓空洞症的诊断和其他脊柱脊髓疾病诊断一样，以临床表现为主，结合脊柱CT和MRI扫描综合诊断。单纯靠临床表现或单纯靠影像学表现都不能诊断为“脊髓空洞症”，必须是临床症状体征与影像学表现相符合才能明确诊断，有时候有相关症状，但影像学不支持，不能明确诊断。有时候影像学有相应表现，但无临床症状体征，也不能明确诊断，也不一定需要手术治疗。这里需要经验丰富的神经外科医生来判断。 小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）伴脊髓空洞症 9.脊髓空洞症是良性病变需要治疗吗？ 脊髓空洞症是良性病变，不一定需要手术治疗，但是临床上必要的复查和随访是必须要做的，患者要定期看专门医生，最好是一直看一位医生，长期规律随访复查，对比临床症状体征的变化和影像学脊髓空洞本身的改变。必要时，医生会根据病情本身严重程度选择合适的治疗方式（保守治疗、药物治疗、微创手术治疗） 10.脊髓空洞症如何治疗呢？ 总体来说，脊髓空洞症的治疗可以概括为保守治疗、药物及物理治疗、微创手术治疗。 ① 保守观察 定期随访观察也是治疗，对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。 ② 药物及物理治疗 对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗，如口服塞来昔布、加巴喷丁、普瑞巴林胶囊、盐酸乙哌立松等，针灸、理疗等也可以尝试。 ③ 微创手术治疗 对于较为严重或进行性进展的脊髓空洞症，建议行显微镜下的微创手术治疗，手术为脊柱后路小切口微创手术，分离肌肉和一个节段的椎板（部分患者采取半椎板入路），损伤较小，手术方式包括脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术，脊髓空洞-胸腔或腹腔分流术，空洞穿刺造瘘术。而前者手术更加微创，疗效确切，并发症更少。上海长征医院神经外科戴大伟教授团队经过多年潜心研究和临床实践，提出根据脊髓空洞症分型个体化手术治疗。选取脊髓空洞张力最高空洞最明显的区域为手术目标区域（尽量避免高颈段脊髓和上胸段脊髓血供十分薄弱的区域），对于部分患者采取脊髓后正中沟入路，对于病因治疗无效及特发性偏心型脊髓空洞患者，脊髓DREZ入路空洞-蛛网膜下腔分流术是安全且有效的治疗方法。 申请发明专利，改良和优化目前分流管 标准化术式，标准尺寸置入，保证最好疗效 部分患者采取脊髓背根入髓区（DREZ）软脊膜切开，极其微创，避免后正中沟切开损伤薄束和楔束纤维，避免下肢深感觉障碍 软脊膜切开长度极小2.5-3mm 分流管远端务必要置入蛛网膜下腔，保证引流通畅，通则不堵。 11. 我不想做手术，能保守治疗吗？ 对于无明显临床症状或轻型患者可以选择保守治疗，定期复查患者MRI平描或增强扫描、CT三位重建等。定期随访观察也是一种治疗方式，对于有轻微症状但暂不需要手术的患者，可以给与对症止痛、缓解肌张力和麻木的药物治疗。患者不需要焦虑，正确面对脊髓空洞，完全能够监测疾病情况和发展趋势。对于病情较为严重和进行性进展的患者，不应该惧怕手术治疗而延误治疗，手术较为安全和微创，手术总体上肯定是利大于弊，挽救患者神经功能，给患者带来真正的获益。 12. 脊髓空洞症手术以后康复需要注意什么问题？多久复查？ ① 饮食方面 术后应注意补充营养促进伤口愈合。不要偏爱食物和挑食。也不能够吃太过辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒。 ② 并发症方面 康复期间要注意伤口生长情况，适当活动，不过度活动，短期内可能有肢体肿胀、疼痛等，对于有肢体功能障碍患者，要预防褥疮、肢体深静脉血栓等后遗症的情况。低头和弯腰要在医生建议下进行，必要时戴颈托、腰围等护具，不要久坐或久站，需要注意防寒保暖，可以在床上做五点支撑锻炼肌肉力量。 ③ 脊髓空洞症手术以后标准化复查应该这样的：手术后一个月、三个月、六个月、一年分别复查一次，以后病情稳定是每年复查一次。戴大伟副主任医师提醒，复查时带好出院小结和之前的影像学片子等资料，方便医生及时了解病情，并将最新的情况与之前病情表现进行对比。
戴大伟 2025-03-30阅读量4296
病请描述： 不少患者发现自己的颈椎病只要一发作，高血压也跟着来了，本来脖子疼，胳膊疼、麻就够难受了，再加上高血压，更是浑身都不舒服。那这是怎么回事呢?是不是颈椎病导致了高血压?这种情况该怎么办?我们请宣武医院王作伟主任给大家讲讲。 颈椎病和高血压有没有关系? 其实，颈椎病跟高血压没有直接的关系，但是颈椎病会间接引起血压波动。颈椎病可以引起很多的临床症状，比如颈椎间盘突出压迫神经，患者常肩膀疼、脖子疼、胳膊疼等症状，发作期浑身难受，疼痛剧烈，这时候血压就会增高，一旦你不疼了，身体不难受了，血压也会跟着下去。所以，这两个病并没有直接的联系，但是颈椎病可以影响血压。 如果出现这种颈椎病，该怎么办? 这种情况，患者如果不管颈椎问题，直接吃降压药，效果并不好。所以，首先还是应该从病因出发，先将颈椎病问题解决。 90%的颈椎病患者都可以通过保守治疗获得不错的疗效，比如药物治疗、按摩、理疗等治疗方法都会很好地缓解患者症状。如果患者正规保守治疗后效果不好，神经受压严重，症状也严重影响生活时，就需要考虑手术治疗了。 当颈椎病的病情得到解决或者平稳了后，这个时候进行高血压治疗以及注意日常饮食和锻炼，就能得到不错的效果了。 大家要想远离这种情况，平时该怎么做? 这类情况经常出现在长期伏案、经常低头人群，所以与其出现这种病去治疗，我们更应该在日常生活中做到下面几点： •每天减少低头玩手机的时间，如果您需要长期伏案电脑办公或学习，需要过40分钟左右就起来活动一下颈部。 •每周需要进行一定量的体育锻炼和户外活动，做一些增强颈部肌肉力量的锻炼，这样才能更好地保护颈椎。 •使用适合自己颈椎曲度的枕头，晚上不要熬夜，让颈椎得到充分的休息。
王作伟 2024-10-28阅读量2190
病请描述：天旋地转、恶心、呕吐……眩晕常让患者痛苦不堪。 在门诊，眩晕的患者病情往往比较复杂，通常伴有或者不全伴有耳鸣、偏头痛、失眠、心慌、恶心、呕吐、血压异常、眼球震颤等症状。 什么是眩晕感呢？ 眩晕是因机体对空间定位障碍 而产生的一种运动性或位置性错觉。人体维持正常的空间位象有赖于视觉、本体感觉和前庭系统，称“平衡三联”，其中前庭系统最为重要。 其中任何一个或几个环节出现问题，就会出现相应的眩晕症状，表现为视物旋转或自身旋转感，也可表现为摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等，患者不敢睁眼，常伴恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候。 据我整理资料发现可引发眩晕的疾病多达几十种： 首先，单从发病部位来看，有周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕是由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。 从病因分类：为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。 第一、非前庭性眩晕 1、血管疾病（心律失常、高血压、低血压） 2、血液疾病（贫血、红细胞增多症） 3、内分泌疾病（低血糖） 4、环境变化（高温、缺氧） 6、活动过度（久立、过劳等 7、头部轻微外伤后综合征 8、视觉疲劳及眼部疾病（重症肌无力、青光眼） 9、低血压 低血压引起的眩晕特点是： 站立过久、疲劳、饥饿或突然起立时发生眩晕或晕厥症状，平卧休息片刻 后可缓解，发作时常伴有耳鸣，但无听力减退。主要是因轻型低血压引起轻度的大脑缺血、缺氧而致眩晕。 10、精神性眩晕 由焦虑及其他精神障碍疾病引起的眩晕。特点是：眩晕几乎天天存在，呈持续性，可伴有惊恐发作；注意力分散或活动时头晕不显，休息时或闲时头晕明显；主观感觉障碍；心慌、胸闷、气促等躯体症状；睡眠、消化常有问题是指由焦虑及其他精神障碍疾病引起的眩晕。特点是：眩晕几乎天天存在，呈持续性，可伴有惊恐发作；注意力分散或活动时头晕不显，休息时或闲时头晕明显； 主观感觉障碍；心慌、胸闷、气促等躯体症状；睡眠、消化常有问题。 11、颈椎病 颈椎病引起眩晕的可能原因包括：椎动脉在颈椎横突孔走行过程中受压；颈交感神经受刺激引起的椎动脉痉挛；反应性水肿等。 临床诊断颈椎病需同时具备3个条件：椎间盘和椎间关节的退行性改变；邻近组织和结构受累，包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累； 与上述病理学改变一致的临床表现。 第二、非前庭性眩晕 1、后循环缺血（椎基底动脉供血不足） 2、脑出血 3、脑肿瘤 4、脑炎 5、脑梗死 6、脑出血 7、急性冠脉综合征 8、中毒 9、性阵发性位置性眩晕 俗称“耳石症”，特点是：头位变化时发作眩晕（起床和卧床、抬头、 转头时可诱发）；发作后短时间内仍可有头昏沉感；眩晕症候有自我好转性，也可复发；不伴发听力下降、耳鸣，亦无复视、行走不稳感等脑干症候。 10、梅尼埃病 梅尼埃病（美尼尔氏综合症），又称膜迷路积水，是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。典型临床表现为：发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣和（或）耳内闷胀感。其诊断标准是：2次或2次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时；病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降；患耳有波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感；排除其他疾病引起的眩晕。 11、前庭神经元炎 12、迷路炎 称内耳炎，是化脓性中耳乳突炎 常见的并发症。眩晕程度逐渐加重，且均伴有 听力下降。 13、淋巴管漏 好了，我整理了很多可能引起眩晕的病因，小小的眩晕病因都很复杂，涉及多种学科（神经内科、五官科、眼科、骨科、心血管科、精神心理科、康复科），病因复杂，易出现漏诊、误诊及误治。 针对病因，明确诊断非常重要！ 首先，要预防和控制眩晕发作，应首先从改善生活习惯，控制高血压、高血糖、高血脂等疾病做起。 其次，注意饮食均衡，少吃油腻、甜食等；保证高质量睡眠；适当运动，提高抵抗力。运动对体质、情绪调节都比较好。王明杰博士建议，但运动量不宜过大，有眩晕的患者应注意避免头部的强烈运动。 还有最重要的是：加强情绪管理。部分患者单纯由情绪引发的眩晕，容易焦虑，导致恢复缓慢。 那么，如何治疗眩晕呢？ 必须明确诊断后，针对病因治疗： 1、口服药物：盐酸氟桂利嗪，甲磺酸倍他司汀片等。 2、静脉注射药物 3、手法复位 4、高压氧 5、针刺（电针、针刀、火针等等） 6、中药 7、运动康复锻炼 8、手术 治疗眩晕，由于病因复杂，根据全身情况寻找可能的病因。只有找到病因，对症下药及治疗，才能解决痛苦。
王明杰 2024-09-06阅读量2303
病请描述：当胃不舒服时，许多人理所当然认为胃出了问题，但有时候吃了几天胃药却也不见有效果，这是为什么呢？王明杰博士提示：如果胃不舒服，吃胃药不见好转，检查后也发现没有溃疡或胃炎，就不能盲目继续用药了，这时应该考虑另一种可能——颈胃综合征。 颈胃综合征痛在胃，病在颈，颈椎和胃相距较远，它们的结构和功能各不相同，怎么会有联系呢？ 什么是颈胃综合征？所谓颈胃综合征，就是颈椎骨刺激了内脏神经，进而引起了胃部的不适感症状。 当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这些刺激就会传入下丘脑植物神经中枢，产生优势灶。 该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠功能或器质出现问题。 颈胃综合征多见于长期从事伏案低头工作的人。 这类患者常会感到颈项强痛不舒，或颈项容易疲劳，或有强硬感，出现头晕、头痛、头脑沉重、耳鸣、听力下降；或感到眼胀、眼干、眼痛；或心烦、急躁、汗多、失眠；同时还可能伴有上腹饱胀、疼痛、烧心、泛酸、呕吐、口干、口苦、便秘等胃肠症状。这些与一般胃病很相似的表现，很可能是因颈椎病所引起的胃部炎症。 当交感神经兴奋性增高时，会抑制胃的蠕动和胃液的分泌，就会出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气，上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。 而副交感神经兴奋性增高时，胃蠕动加快，胃液分泌增多，胃内容物反流进入食管，出现烧心感、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。 如果你感觉胃部不适而消化系统又没什么问题的话，可以考虑到骨科门诊检查颈椎是否出现了异常病变。颈椎病与胃病相互关联、相互影响，随着颈椎病的加重与好转，胃病也会随之加重与减轻，若不重视颈椎病的治疗，胃病也难以好转。 所以，对于颈椎病患者来说，若同时出现慢性胃炎和其他交感神经亢进等症状时，应想到患有“颈胃综合征”的可能。
王明杰 2024-09-06阅读量1875
病请描述：儿童体态问题的常见原因和解决方法 儿童体态问题是指孩子在生长发育过程中出现的姿势异常或不良体态。这些问题可能会影响孩子的外观和健康，甚至对他们的心理和社交发展产生负面影响。本文将探讨儿童体态问题的常见原因和解决方法，以帮助家长和孩子更好地了解和处理这些问题。 一、儿童体态问题的常见原因 不正确的坐姿和站姿：儿童长时间保持不正确的坐姿和站姿，如驼背、圆肩等，会导致背部和肌肉的不正常发育，从而引发体态问题。 缺乏适度的运动：现代生活方式使得孩子过度依赖电子产品，长时间久坐不动。缺乏适度的运动会导致肌肉和骨骼发育不良，进而产生体态问题。 长期低头使用电子产品：现代科技的普及使得孩子经常低头使用手机、平板电脑等电子产品。长期低头会导致颈椎过度前屈，引发颈椎病和体态问题。 遗传因素：有些体态问题可能与遗传因素有关。例如，驼背问题在家族中可能有遗传倾向。 营养不良：不良的饮食习惯和营养不均衡可能导致孩子的骨骼和肌肉发育不良，进而影响体态。 二、儿童体态问题的解决方法 正确的坐姿和站姿：教育孩子保持正确的坐姿和站姿非常重要。他们应该保持直立的脊柱，肩膀放松自然，避免过度前倾或后倾。家长可以通过示范和提醒，帮助孩子养成正确的坐姿和站姿习惯。 适度的运动：鼓励孩子参加适度的体育锻炼，如游泳、跑步、瑜伽等，有助于增强背部和肌肉的力量，促进正常的骨骼和肌肉发育。 控制使用电子产品的时间：过度使用电子产品会导致孩子久坐和不良姿势。建议限制孩子使用电子产品的时间，鼓励他们进行户外活动和其他有益的活动。 颈椎保护：教育孩子正确使用电子产品，避免长时间低头。提醒他们保持正确的头部和颈椎姿势，经常进行颈部伸展运动。 营养均衡：提供孩子均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于促进正常的骨骼和肌肉发育。 物理治疗：在一些严重的体态问题中，可能需要进行物理治疗。物理治疗师可以通过按摩、拉伸、肌肉训练和姿势训练等手段，帮助孩子纠正不良姿势，增强背部和肌肉的力量。 家庭支持和监督：家长的支持和监督对于解决儿童体态问题非常重要。家长应该与孩子一起参与姿势训练和锻炼，鼓励他们保持正确的姿势和健康的生活习惯。 小明，9岁，常常驼背，家长关注儿童体态问题的常见原因和解决方法。 小明的家长注意到他经常驼背，担心这会对他的健康造成影响。他们向我咨询了儿童体态问题的常见原因和解决方法。我向他们详细解释了相关内容。 我告诉小明的家长，儿童体态问题的常见原因有多种。其中包括不良的坐姿和站姿习惯、肌肉力量不足、减弱的核心力量（腹部和背部肌肉），以及长时间在电子设备上低头等。这些因素会导致肌肉紧张不平衡，影响正确体态的形成。 我帮助小明的家长了解了解决儿童体态问题的方法。他们了解到，改善坐姿和站姿习惯对于纠正体态问题非常重要。我建议他们引导小明保持挺胸、挺腰的正确姿势，并提醒他经常站起来伸展身体，减少长时间坐姿带来的不良影响。 我还建议小明进行适当的运动，以增强肌肉力量和核心力量。练习一些可以锻炼背部、腹部和臀部肌肉的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑等，可以有效改善体态问题。 我提醒小明的家长，家庭环境和家长的示范对于养成良好的姿势习惯非常重要。他们需要帮助小明树立正确的价值观，重视身体健康，并以身作则，体现良好的坐姿和站姿。 小明的家长对我的解释表示感谢，并意识到解决儿童体态问题的重要性。他们决心引导小明养成良好的坐姿和站姿习惯，并鼓励他参与适当的运动活动。我鼓励他们继续关注小明的体态发展，并定期进行评估。重申了良好的坐姿、站姿和适度运动对于促进儿童身体健康发展的重要性。 总结起来，儿童体态问题的解决需要综合的预防和治疗方法。重视孩子的姿势和生活习惯，教育他们正确的坐姿、站姿和行走姿势，限制电子产品的使用时间，鼓励适度的运动和定期休息。如果孩子已经出现体态问题，及早进行物理治疗、姿势训练等治疗方法，与家庭的支持和监督相结合，有助于纠正不良姿势，促进正常的肌肉和骨骼发育。通过这些方法，可以帮助孩子保持正确的姿势和健康的生活习惯，预防和解决儿童体态问题。
生长发育 2024-04-12阅读量2097
病请描述：交感神经型颈椎病的治疗效果更好，需要综合考虑多种治疗方法，包括： 1. 药物治疗：可以使用镇痛药物、抗炎药物、肌松剂等缓解疼痛和炎症，也可以考虑利用神经调节药物来调节交感神经系统的功能。 2. 物理疗法：如理疗、热敷、冷敷、牵引等措施可以帮助缓解颈椎病症状，改善颈椎功能。 3. 正骨治疗：通过手法调整颈椎的位置和关节功能，改善颈椎病的症状。使颈椎的骨,关节,韧带，神经血管之间协调和谐。避免互相干扰和伤害。 4. 针灸治疗：针灸可以调整身体的气血运行，缓解疼痛和改善神经系统功能。 5. 康复训练：进行颈部的功能锻炼和康复训练，增强颈部肌肉力量和稳定性，预防颈椎病的复发。 6. 营养和生活习惯的调整：合理的饮食和营养，保持良好的生活习惯和姿势，也对改善交感神经型颈椎病有帮助。 综合以上治疗方法，可以提高交感神经型颈椎病的治疗效果，但具体治疗方案需要根据个体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。 目前我们采用中西医结合的办法，一方面调整神经功能，通过精准超声引导给药治疗技术，快速减轻神经卡压，消除水肿炎症，缓解疼痛，促进神经修复。另一方面从结构和动态平衡的角度来促进病变部位的修复，比如中医正骨和个性化康复等无创技术，改善组织间的卡压的伤害，也就是从结构上修复这种方法效果更佳。 无论采用哪一种治疗方法，也无论他多么有效，都需要病人纠正不良习惯，避免导致神经损害的因素进一步发生，这样才能减少疾病的反复。
马彩毓 2024-01-15阅读量1869
病请描述：宝贝的体态，你关注了吗？：儿童体态异常的识别与矫正 身为家长，我们总是关注孩子的方方面面，从学习成绩到生活技能，无一不操心。然而，有一件事可能被我们忽略了，那就是孩子的体态。宝贝的体态，你关注了吗？今天，就让我们一起来了解一下儿童体态异常的识别与矫正，轻松有趣地学习如何帮助孩子们拥有一个健康的体态吧！ 一、什么是体态异常？ 体态异常，简单来说，就是孩子的身体姿势不正常。这可能是由于生活习惯、姿势不良、运动不足等原因导致的。体态异常不仅会影响孩子的外观，还可能对孩子的身体健康产生负面影响。 二、儿童体态异常的识别 要识别儿童体态异常，首先要了解正常体态的标准。正常体态应该是耳、肩、髋、膝、踝五点一线。如果孩子的身体姿势与这个标准有较大偏差，就可能是体态异常。此外，还可以观察孩子的日常动作，如走路、坐姿、站姿等，是否存在不协调、不对称等现象。 三、儿童体态异常的矫正 如果发现孩子存在体态异常，家长不要过于担心。通过一些简单的方法，可以帮助孩子矫正体态： ①加强锻炼 加强锻炼对孩子的身体发展非常重要，特别是在增强核心肌群方面。核心肌群是指身体中心部位的肌肉，包括腹部、背部和骨盆底肌肉。这些肌肉对于维持良好的姿势、平衡和身体控制至关重要。 ②培养良好习惯 培养良好习惯对孩子的身体健康和形象发展至关重要。正确的坐姿、站姿、走姿等不仅能够展现孩子的自信和优雅，还能够预防姿势不良所导致的一系列健康问题。长时间保持同一姿势，尤其是电子产品不离手的不良习惯，可能导致孩子出现颈椎病、近视等健康问题。 ③适当按摩 适当按摩是一种非常有效的缓解肌肉紧张的方法，特别是对于孩子来说。通过按摩，可以促进血液循环，帮助肌肉放松，从而改善体态。家长可以定期给孩子进行肌肉按摩，尤其是针对核心肌群的部位，如腹部、背部和骨盆底。这样可以缓解肌肉的紧张和疲劳，促进血液循环，使肌肉更加柔软和有弹性。 ④佩戴矫姿器具 在必要时，家长可以请教专业人士，如物理治疗师或康复医师，为孩子选择合适的矫姿器具。这些器具可以是矫姿椅、矫姿背带等，根据孩子的具体情况和需求来选择。矫姿器具可以帮助孩子保持正确的坐姿、站姿等，提供额外的支持和矫正，从而帮助改善体态。 ⑤保持良好的生活习惯 保持良好的生活习惯对于孩子的体态改善至关重要。充足的睡眠能够帮助孩子的身体得到充分的休息和恢复，有利于肌肉的生长和修复。合理的饮食则能够提供孩子所需的营养，促进身体健康发展。避免过度肥胖可以减少对关节和肌肉的负担，使孩子能够更加轻松地维持良好的体态。 结语 作为家长，我们要时刻关注孩子的体态，及时发现并矫正体态异常。通过轻松有趣的方式，让我们共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航！
生长发育 2024-01-08阅读量2467
病请描述：在日常生活中，经常会遇到头疼脑热的毛病的毛病，经常听父母说多喝水一会就没事了，睡一宿觉起来就好了，所以很多人都不太重视，大部分头疼脑热要么是感冒引起的，要么是颈椎病引起的这俩部分占绝大多数。这是一般大家所知道的。其实头疼分类非常专业。头疼从现代医学来讲，它分为两大类:一个是颅内因素，一个是颅外因素。造成颅外因素的原因可以分成血管和神经两个方面。90%的头痛患者用按摩或者针灸治疗，效果是立竿见影；这就是外因感冒这类。另外10%呢？它是颅内的问题，比如说颅内的肿瘤，颈椎压迫神经等。我们需要做系统的检查同时配合用药进行治疗。头痛在我们中医当中也要分类的，虽然它病因比较多，但是不出两大类，一个是外感，一个是内伤。外感头痛：多因起居不慎，作恶当风，感受风寒湿热等外邪，临床当中多以风邪为主。内伤头痛：中医认为脑为髓海，靠肝肾精血以及脾胃运化的水谷精微，上奉于我们头脑，所以内伤头痛，多与肝、脾、肾有关系。头痛部位往往预示着你病因，关系到是小事还是大事，急性头痛为内科急症中最常见的症状，它可以是劳累、精神紧张和焦虑的一般表现，或是许多全身性疾病的一种伴随症状；也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的一种较早期信号。出现头痛，应首先确定就诊的急性头痛患者是否由颅内病变如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内肿瘤等引起，因为这些疾病若处理不及时，常危及生命。都在头部的一侧额部、前额、巅顶或左或右，辗转发作，或成全头痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛或头痛欲裂等等。那么头痛发病时间不规律，每次发作可持续数分钟数小时，可能是一天，也可能是一周，时间不定。痛势悠悠，遇到劳累加重，时作时止，那么这种情况也是内伤头痛。急性头疼不缓解尤其是伴有喷洒状呕吐物时，一定要及时就医，由医生做出专业判断对症下药，切不可盲目自行处理。如果是长期神经性头疼，三叉神经疼这种，疼痛科、神内科都可以开缓解疼痛的药物进行治疗，建议中西医相结合，补肝肾同时做中医理论都可以起到很好的效果。头痛治疗的处理原则包括对因治疗和对症治疗。目的是止痛，改善生活质量。临床中常以药物治疗为主，根据头痛程度的轻重给予对症的止痛药物。对于原发性头痛则根据头痛类型给予相应治疗。头疼患者应禁食能够诱发头痛加重的食物，应避免食用过油、过咸、高脂、辛辣刺激性食物，冰冷寒凉等食物也应该忌吃，以免加重头痛、头晕的症状，同时避免各种添加剂的食物。加工类食品、发酵食品、咖啡、茶等也应该尽量避免食用，以免诱发头痛的加重。饮食以清淡为主，适当的补充营养素，促进头痛的恢复，对于有特殊基础疾病的病人，还应针对疾病，特别注意。尤其是脑损伤患者。平时我们可以用黄芪、川芎、党参、桃仁、红花、丹参等泡水冲服，具有益气养血，活血通络，散风止痛的作用。可以很好的缓解头疼的毛病。头疼患者在发作期，应注意保持周围环境的安全和安静，对老年患者，床应加护栏，防止跌床，造成更严重损伤、必要时遵医嘱予以镇静。如果居家，那么应该注意保持居家环境安静舒适，避免声、光刺激，减少探视，少说话，可以睡觉和听音乐、看电视来缓解疼痛。要关心患者，耐心告知病情、特别是绝对卧床与预后的关系，详细介绍头痛各项检查的目的、程序与注意事项，配合医生，以达到痊愈的目的。不可轻视头疼脑热这类小毛病，有病及时就医是关键。头疼脑热不可怕，只要我们提高重视度，正确对待，小毛病早发现早治疗，不可延误疾病的进展，听医嘱及时治疗，都能取到很好的治疗效果。平时我们也要多注意保暖，尤其是入冬以后，出门不仅要围围巾还要及时带上保暖帽，从头到脚关爱自己的健康，这样才能做到疾病不进门，健康伴你行。
微医药 2023-02-09阅读量1973
病请描述：全科医学科在我国发展迅速，全科医学科治疗范围广，大多数常见病、多发病以及紧急情况，都可以到全科医学科进行就诊，包括内科、外科、妇科、男科、儿科、神经科、传染科等。除此以外，全科医学科还可从心理学、社会学、精神学方面，对患者进行全面救治。全科医学科的就诊范围可包括以下方面1、高血压、心绞痛、心肌炎、高脂血症、心房纤颤、早搏、心功能不全等；2、急性上呼吸道、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等；3、消化性溃疡、幽门螺旋菌感染、反流性食管炎、消化不良、肠易激综合征、腹泻、便秘、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石、肿瘤等；4、眩晕、脑梗死、颈椎病、脑供血不足、良性阵发性位置性眩晕、贫血、尿路感染、肾盂肾炎等；5、主要针对以症状为主诉的，比如乏力、消瘦、头痛、心痛、腹痛等；6、一人多病，吃了很多种药，要制定个体化的治疗方案，要整理药品处方的；7、危重病人，或者疑难疾病，由基层转诊到综合医院的，可以通过全科门诊做鉴别和分诊；8、慢性病人需要制定个体化的治疗方案及健康管理方案，以及详细的饮食指导生活方式指导，都可以通过全科门诊实现。全科医生能做什么？1、各类常见病多发病（高血压、糖尿病、心脑血管病、骨质疏松等）的诊治及会诊和转诊；2、为急、危、重病人及疑难杂症患者提供相应的应急处理，或指导就诊方向；3、开展老年患者综合评估，给予最佳综合治疗方案，指导用药，指导生活方式，运动康复及药物治疗；4、针对各种常见疾病、慢性疾病进行规范管理和干预（包括如何合理膳食、合理用药、改变不良行为习惯、心理治疗等）；5、建立并使用家庭、个人健康档案（病历），对健康人群与高危人群进行健康管理，包括疾病预防筛查与咨询等；6、对人群与个人进行健康教育，提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）；7、对慢性病人及老幼病残等特殊人群进行系统管理；根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；8、对出院患者进行延伸治疗，包括定期随访患者长期用药情况及患者病情，根据患者情况，及时调整患者用药，指导调整患者治疗方案。
吴霞 2022-09-11阅读量4.2万
病请描述：雨水不断，寒湿困阳“春夏养阳，秋冬养阴”，立春之后两月里，阴阳交替，阳气升发，而寒湿未能尽退，寒热往来为此时的特点。阴雨连绵，寒湿充斥着上海这样的大城市里，忽冷忽热，反复感冒。同时又面临节后大量人口返城和学校开学，诸如流感、流脑、水痘、带状疱疹、诺如病毒、流行性出血热等传染性疾病易流行爆发，因此要严防此类疾病。寒湿气候人们要勤洗手，避免与感冒患者近距离接触，发病患者注意自我隔离，避免传染，学校加强检查，教室保持通风，避免孩子淋雨，及时叮嘱出汗的孩子擦干身体。阴雨潮湿天气建议使用除湿装置，避免湿气重出现胸闷气短头昏症状产生。每日关注天气注意温度变化及风力，注意适时添减衣服。这段时间，会有不少人群出现夜间睡眠出汗，建议适时减薄被子。不要给孩子空腹吃生冷水果及其他食物，避免出现恶心呕吐腹泻，一定要用热开水冲洗浸泡后再吃。春生，万物如草木萌芽，人体的肝阳之气渐升，养生应顺乎阳气的升发、万物始生的特点，使自身的精神、情志、气血也如春日一样舒展畅达，生机盎然。然而，未全身而退的寒湿困住了升发的阳气，阳气奋发努力冲破寒湿的阻碍，因此，产生了寒热往来、雷雨交加的气候。人们出现了，困倦乏力、肢体酸胀、夜寐汗出、动则汗出、穿多了热，穿少了冷，哈气连天，夜寐不安的“寒湿困阳”的症状。因此，在起居上普通老百姓非运动员要做到适当锻炼，慢跑、太极、八段锦等有氧运动，伸展四肢，吐故纳新，调节气息，避免穿背心短裤剧烈运动，以致于受凉感冒、抽筋、血压波动、心脑血管疾病发作。避免长时间低头出现颈椎病、大脑缺血缺氧，如使用电脑、手机、织毛衣、打麻将等。避免长时间看发光屏幕、强光下看书等，久视伤血，肝藏血，日久会出现干眼症视疲劳。其次，阳气被寒湿困住，使得春季精神类疾病多发，因此，情绪要舒畅，避免因公事、家庭、社会因素干扰心情，多散步、聊天放松。饮食易顺肝之性，助益脾气，令五脏和平。多吃富含植物蛋白质、维生素的清淡食物，如山药、萝卜、菠菜、春笋等等食物。脾胃虚寒，吃冷的腹泻胃痛的患者，少食动物脂肪类食物和生冷食物，如凉拌马兰头、凉拌大蒜叶等。避免使用太多温热食物，如红枣桂圆生姜大蒜羊肉等，避免阳气升发过度出现胸闷、易怒、烦躁、盗汗、便秘、粉刺、口臭等。阴阳相争，诸病多发，在节气变化较大的时候，大家要学会适应寒热，平静心情，清淡饮食。
吴欢 2022-02-23阅读量9727