病请描述：肩关节疼痛可能由多种情况引起，常见的包括： 1. 肩周炎：又称冻结肩，多发生于 50 岁左右人群，表现为肩关节周围疼痛、活动受限，尤其以外展、外旋和后伸动作明显。 2. 肩袖损伤：通常是由于外伤、反复劳损或退变导致肩袖的肌腱撕裂或炎症，疼痛多在肩关节主动活动时明显，被动活动时疼痛相对较轻。肩关节疼痛患者中，肩袖损伤的比例可高达80%，是最常见的中老年肩关节疼痛的原因！ 3. 肩关节脱位：外伤导致肩关节脱位时，会有明显的疼痛、肩关节畸形和活动障碍。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩部放射性疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。 5. 肩部肌肉拉伤或劳损：过度运动、劳动或不正确的姿势可能导致肩部肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。 6. 肩部滑囊炎：肩关节周围的滑囊发生炎症时，会出现疼痛，尤其是在活动时。 7. 骨关节炎：肩关节的软骨磨损、骨质增生等也会导致疼痛和活动受限。 8. 类风湿关节炎：全身性的自身免疫性疾病，累及肩关节时可出现疼痛、肿胀和僵硬。 9. 肩部肿瘤：虽然较为少见，但肩部的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛。 如果肩关节疼痛持续不缓解或加重，建议及时门诊就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
陈延超 2024-07-08阅读量3869
病请描述： 6月28日，由上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专委会(下称“专委会”)主办的神经退行性疾病诊治新进展及指南推广暨“脑健康基层行”学术活动——周围神经疾病论坛在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】(下称“蓝十字”)举行。 ▲ 上海市中西医结合学会周围神经疾病论坛顺利举行 本次论坛大咖云集，群英荟萃。上海交通大学医学院附属新华医院刘振国教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属第九人民医院包关水博士担任论坛坛主。复旦大学附属华山医院陈向军教授特邀出席并作学术报告。同时，来自上海交通大学医学院附属新华医院、上海第九人民医院、上海第六人民医院、上海仁济医院，复旦大学附属华山医院及宝山分院，同济大学附属同济医院、东方医院、蓝十字，上海市静安区闸北中心医院、浦东新区周浦医院、第八人民医院、冬雷脑科医院等多家医院神经病学领域专家、学者出席，围绕周围神经疾病进行了高质量的专题学术研讨及交流。 论坛启幕 嘉宾致词 论坛开幕，蓝十字书记朱敏、院长项耀钧及大会主席、新华医院刘振国教授致词。蓝十字副院长潘耀良主持开幕式。 ▲ 项耀钧院长致词 ▲ 朱敏书记致词 项耀钧院长对与会的专家、学者表示热烈欢迎和诚挚感谢，指出，本次论坛在蓝十字召开意义重大，“大咖莅临、蓬荜生辉，学术盛宴、受益匪浅”。项耀钧院长介绍了蓝十字重点学科建设情况，及在周围神经疾病诊疗方面的探索与努力，表示，蓝十字将以此次会议为契机，不断加强学科建设，提升诊疗技术和医疗服务水平，纵深推进医院“双创(医院等级评审与附属医院脱筹)”工作。朱敏书记对各位专家的莅临和支持表示衷心的感谢，他预祝大会取得圆满成功。 ▲ 大会主席、刘振国教授致开幕词 大会主席、刘振国教授表示，专委会成立以来，一直致力于神经系统慢病管理，举办了诸多学术交流活动，尤其是给年轻的同道搭建了展示的舞台。本次论坛聚焦周围神经疾病，聚集国内国际知名专家，如复旦大学附属华山医院陈向军教授在周围神经免疫性疾病方面的研究非常成功，具有引领性;上海交通大学医学院附属第九人民医院张文川教授从神经外科干预周围神经，独树一帜。诸位专家围绕周围神经展开的话题都非常有特色，内容丰富，期待通过此次论坛加强交流，增进友谊，共同推动中西医结合慢性神经系统疾病诊疗发展。 主题报告 智慧交融 随后，九位专家、学者带来了精彩的主题报告。 ▲ 聂志余教授、席刚明教授主持 第一个环节由同济医院聂志余教授、蓝十字席刚明教授共同主持。华山医院陈向军教授、第九人民医院张文川教授、第六人民医院栾兴华副主任医师三位专家率先开讲。 ▲ 陈向军教授作学术报告 陈向军教授作《“责任抗体”与自身免疫性周围神经病》报告。他主要介绍了免疫性周围神经病的表型特征，免疫性周围神经病中的抗原和抗体，“责任抗体”在GBS/CIDP中的实践。由陈向军教授首次提出的“责任抗体”是一个革命性的概念，开启了神经系统免疫病临床研究的新纪元。“责任抗体”是致病性抗体，然而并非所有的致病性抗体都属于“责任抗体”。陈向军教授强调了“责任抗体”的因果关系，包括空间和时间上的因果关系两个维度。陈向军教授的演讲高屋建瓴，让现场医学同仁获益匪浅。 ▲ 张文川教授作学术报告 张文川教授从神经外科干预周围神经的视角，包括神经修复、神经解压、肿瘤切除等，围绕《周围神经疾病是神经内外科疾病谱关键拼图——神经内外科医生的主战场》主题作报告。 ▲ 栾兴华副主任医师作学术报告 栾兴华副主任医师作《运动神经活检及病理》分享报告。栾兴华副主任医师主要介绍了为什么要做运动神经活检，如何做运动神经活检，运动神经的病理解读，典型运动神经相关病的病理改变，运动神经活检实例。 ▲ 刘卫东教授、黄立宏博士主持 第二个环节由冬雷脑科医院刘卫东教授、闸北中心医院黄立宏博士主持。蓝十字张静波主任医师、第九人民医院马辉博士先后作主题报告。 ▲ 张静波主任作学术报告 POEMS综合征是一种罕见的单克隆浆细胞疾病，该病是一种累及器官广泛、首发症状多样的临床综合征，日本的一项研究报告其患病率为人口0.3例/ 10万。蓝十字神经内科张静波主任带来《难治性CIDP的思考》分享报告。她分享了一例浆细胞病——POEMS综合征患者的曲折确诊、治疗过程，给大家带来思考。 ▲ 马辉博士作学术报告 马辉博士作《颈椎病伴上肢肌肉萎缩的手术治疗：坦途还是陷阱?》分享报告。马辉博士针对肌肉萎缩性颈椎病从鉴别诊断到治疗做了详细讲解，并分享了诸多成功手术案例。 ▲ 栾兴华副主任医师、刘康永教授主持 第六人民医院栾兴华副主任医师、周浦医院刘康永教授共同主持第三个环节。第九人民医院李正熙博士、姜梦媛医师，上海市江湾医院朱哲杰医师先后进行分享。 ▲ 李正熙博士作学术报告 ▲ 姜梦媛医师进行病例分享 ▲ 朱哲杰医师进行病例分享 李正熙博士分享了《重症肌无力诊治进展》报告。姜梦媛医师、朱哲杰医师分别进行了病例分享。 ▲ 陈旭教授、黄东雅教授主持 第四个环节为交流讨论。由上海市第八人民医院陈旭教授、东方医院黄东雅教授共同主持。 ▲ 大会讨论 蓝十字余志良博士，第六人民医院栾兴华副主任医师，华山医院宝山分院徐瑛主任医师、王建民副主任医师，仁济医院宝山分院蔡坚副教授，冬雷脑科医院张学军博士等围绕周围神经疾病临床治疗话题进行了热烈讨论。 论坛闭幕 精彩永驻 ▲ 聂志余教授致闭幕词 聂志余教授受大会主席、刘振国教授委托致闭幕词，认为本次论坛“顶天立地”，“顶天”体现在，如陈向军教授提出的“责任抗体”是很先进的概念，栾兴华副主任分享的运动神经活检在上海乃至全国都是前沿技术;“立地”体现在，如张文川教授从神经外科干预周围神经，以及最后的嘉宾讨论都非常接地气。另外，参与讲课、听课、讨论的人员来自神经内科、神经外科、脊柱外科、康复科等，形成MDT多学科讨论，交叉融合，不仅能进一步促进学术交流，也有利于更好地服务患者。最后，聂志余教授对上海蓝十字给予论坛的大力支持表示感谢。 ▲ 论坛坛主、包关水博士发言 论坛坛主、包关水博士表示，本次论坛圆满成功，邀请了诸多的神经科领域教授，及神经外科、神经内科、骨科的多学科专家、学者进行交叉交流，对推动中西医结合慢性神经系统疾病诊疗发展十分有意义。 本次周围神经疾病论坛，专家、学者倾囊相授，分享前沿的诊疗理念、临床经验和技术创新，共同呈现了一场精彩的专题学术盛会。不仅拓宽了参会人员视野，激发了创新思维，也搭建了良好的学术交流平台，促进了各级医疗机构间的交流互动，为神经医学的发展注入新动能。
上海蓝十字脑科医院 2024-07-03阅读量3496
病请描述： 最近，宣武医院王作伟主任门诊来了这样一位患者，他走进诊室的时候举着自己的右胳膊，王主任一看他的姿势，心里就高度怀疑他是神经根型颈椎病。 而事实也确实如此，原来这位57岁的男性患者在2年前就出现了颈、肩以及右侧胳膊的疼痛，非常难受，当时去当地医院查了后说是颈椎病，给他开了药并建议进行理疗。治疗后，他确实好转了一段时间，但不到半年时间，症状又再次严重，然后反反复复又做了几次治疗，效果越来越差。尤其是最近一段时间，疼痛特别剧烈，偶尔一次他举起胳膊时发现疼痛减轻了许多，于是就常常举着胳膊，不敢放下来，甚至睡觉也要举着。但这也不是长久之计，这样举着胳膊让他一天什么事也干不了，而且他的胳膊渐渐地还出现了麻木的症状。为了彻底解决问题，他才来到了王主任的门诊。 举着胳膊不疼了，很可能是颈椎病导致神经受压了! 这位患者很惊奇，“当时还没说啥，也没拿片子，王主任怎么猜的这么准?真是神了!”其实也不是神机妙算，而是在王主任的日常门诊中，这样举着一条胳膊的患者并不少见。 为什么会出现这样独特的姿势呢?这个体征叫做Bakody征，是肩关节外展试验，是医生经常给颈椎病患者做的查体方法之一。不过，许多患者是自己主动做这样的动作，因为只要开始上举患侧的胳膊，症状就会缓解。这是由于上肢抬高时，缩短了神经根走行的路径，让受压处的神经根压力减少，疼痛就会大大减轻。这种表现常常体现在颈4-5、颈5-6的神经根型颈椎病患者身上。 这位患者就非常符合这种情况，他的核磁共振显示在颈5-6节段出现了椎间盘突出，并严重压迫到了神经根。 术前影像学资料： 那这种情况该怎么治疗呢?效果好不好呢? 一般来说，大多数的神经根型颈椎病只要保守治疗都可以缓解症状，但如果像这位患者，做正规保守治疗已经没有效果，且症状对日常生活影响很大，就要考虑手术干预了。根据患者的具体情况，王主任也是建议他进行前入路的颈椎融合术。 在获得患者同意后，王主任为他成功进行了手术，术中将突出的椎间盘切除，给神经彻底减压。术后，患者立即感觉自己的疼痛得到了极大缓解，胳膊终于可以放下来了。 术后影像学资料： 大家如果也出现了上面这位患者的症状，也可以抬起胳膊试一试，若症状得到了缓解，那就要高度怀疑颈椎病压到神经了。当然，这也不绝对，大家仍需要去正规医院做相关检查，找到明确病因后积极治疗，才能远离这种痛苦。
王作伟 2024-06-27阅读量4664
病请描述： 颈椎病的众多类型中，患者最怕的就是脊髓型颈椎病，因为这种类型最严重，一旦脊髓受压，就需要尽早手术!那为什么脊髓会受压呢?为什么要尽早手术?如果手术的话，风险大不大?今天就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲吧。 脊髓在哪里?受压了会怎么样? 不知道大家吃羊蝎子的时候有没有注意，就是羊蝎子里面有洞，洞里面有白白、软软的条状物，有些人特别爱吃这个东西，它其实就是羊的脊髓。 而人的脊髓也和羊类似，每个椎体后方有一个小孔，叫做椎孔;当所有椎体错落有致地上下堆摞在一起时，所有小孔对齐在一起就形成了一个通道，叫做椎管;脊髓就在颈椎、胸椎和少部分腰椎的椎管里。 当然，椎管里面并不只是脊髓，脊髓是泡在液体(脑脊液)里的，这样可以起到缓冲营养，让脊髓不容易受伤;脊髓外面还包裹着一层硬膜，硬膜对脊髓也能起到保护作用;椎管四周还有骨性结构，可以说脊髓是完全长在骨头里面的，四周的骨头可以很好地把它保护起来。 这样层层包裹、层层保护，可想而知脊髓的重要性，它是信息传输的重要通道，如果它损伤了，那您轻则肢体活动不好，重则就会出现截瘫! 为什么脊髓会受压、损伤? 上面讲了，脊髓外面有膜、泡在液体里，外面还有骨头，在这样多重的保护下，怎么还会损伤或者受到压迫呢? •平时脊髓一般不容易出现问题，但如果在特殊的情况下，车祸、外伤或者骨折了，上下椎体前后一错位就会形成一个剪切的力量，甚至椎管也会错位，这时就会损伤到里面的脊髓。 •常见的还有颈椎间盘突出，我们知道椎体和椎体之间是椎间盘，那在椎间盘这个层面的脊髓就没有骨头保护了，这时如果您的椎间盘向后方突出了，就会出现脊髓或神经的压迫症状，出现一些上肢、下肢的症状，这种情况也属于脊髓型颈椎病。 颈椎病导致脊髓受压，怎么办? 前面说了脊髓受压的危害是很大的，所以在没有造成这些不可逆的功能损伤前，应该尽快手术，解除压迫。 一般情况下建议做前路的手术，因为颈椎管里面的是脊髓，是不能碰的，如果你把脊髓牵到一边，患者肯定会瘫痪。所以从前路进去比较好，直接把椎间盘切掉，在不碰脊髓的情况下，非常直接、安全地给脊髓彻底减压。 但也不是绝对，如果患者的压迫非常严重，而且是多节段的问题，我们也是可以做后路手术的。从后侧将椎板去掉，让脊髓有充分的活动的空间，得到减压的目的。
王作伟 2024-06-25阅读量1903
病请描述：坐姿决定体态,从小培养孩子良好坐姿 孩子的坐姿不仅影响他们的外貌美观，更直接关系到他们的身体健康。不良坐姿，如弯腰驼背、斜倚等，看似无关紧要，实际上会导致一系列健康问题，如脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等。培养孩子良好的坐姿，从小抓起，是确保他们健康成长的重要一环。 小华是一个10岁的男孩，平时喜欢在书桌前看书和写作业，但他经常弯腰驼背，时间长了会抱怨背痛和脖子酸。小华的妈妈注意到他的坐姿问题，决定带他去看医生，寻求专业的帮助。 医生经过详细检查，发现小华的脊柱已经有轻度侧弯，如果不及时纠正，可能会导致更严重的脊柱问题，影响他的整体健康。医生解释说，不良坐姿不仅会造成脊柱变形，还可能导致呼吸困难、消化不良等问题。长期如此，孩子还可能患上颈椎病和腰椎疾病。 了解到问题的严重性，小华的妈妈决定立即采取行动，帮助小华纠正坐姿。医生给出了几条具体的建议，指导妈妈在日常生活中帮助小华养成良好的坐姿习惯。 首先，医生建议为小华选择一张符合人体工程学的书桌和椅子。合适的家具可以帮助孩子在写作业时保持正确的坐姿。医生强调，椅子的高度应使小华双脚能平放在地面上，膝盖呈90度角；桌子的高度应与小华的肘部平齐，使他在书写时不需要弯腰低头。 其次，医生教小华如何正确坐姿。小华的妈妈每天都陪着他练习，确保他坐下时背部挺直，肩膀放松，不要向前倾或弯腰。医生还建议在小华的书桌前放一面小镜子，这样他可以随时检查自己的坐姿是否正确。 为了进一步巩固效果，医生建议小华每天进行一些简单的锻炼，以增强背部和核心肌群的力量。医生推荐了几种锻炼方法，如靠墙站立、平板支撑和背部伸展。靠墙站立可以帮助小华矫正脊柱，让背部保持笔直；平板支撑能够强化核心肌群，增加脊柱的稳定性；背部伸展则有助于缓解背部肌肉的紧张，预防驼背。 此外，医生还建议小华的妈妈定时提醒他保持正确的坐姿。为了避免小华长时间保持同一姿势，医生建议他每隔30-40分钟就站起来活动一下，伸展身体，放松肌肉。这不仅可以缓解长时间坐姿带来的疲劳，还能有效预防脊柱问题。 小华在妈妈和医生的帮助下，逐渐养成了良好的坐姿习惯。每天做完作业后，妈妈都会陪他一起做背部和核心肌群的锻炼。这些锻炼不仅改善了小华的体态，还让他的背痛和颈部酸痛问题得到了缓解。 几个月后，小华的体态有了明显的改善，他不再弯腰驼背，坐姿变得更加挺拔。妈妈对小华的变化感到非常欣慰，同时也意识到良好坐姿的重要性。 通过小华的案例，我们可以看到，培养孩子良好的坐姿不仅能改善他们的外貌，还能预防和纠正各种健康问题。作为父母，我们需要时刻关注孩子的坐姿变化，及时采取有效措施，帮助他们养成良好的习惯。 首先，父母应为孩子提供合适的书桌和椅子，确保他们在学习和写作业时能保持正确的坐姿。其次，教孩子如何正确坐姿，并在日常生活中不断提醒和纠正他们的姿势。为了增强背部和核心肌群的力量，父母还可以鼓励孩子进行适当的锻炼，如靠墙站立、平板支撑和背部伸展。 此外，父母应定时提醒孩子站起来活动，避免长时间保持同一姿势。通过这些方法，孩子不仅能养成良好的坐姿习惯，还能预防和改善脊柱问题，保持身体健康。 良好的坐姿不仅能让孩子看起来更美观、自信，更能确保他们的身体健康。作为父母，我们应时刻关注孩子的坐姿变化，积极引导和帮助他们养成良好的姿势习惯，预防健康隐患，让孩子在健康的体态中快乐成长。
生长发育 2024-06-21阅读量4037
病请描述： 当前，脑卒中已成为一种严重危害人类健康的全球性问题，它具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率四大特点。据中华流行病学杂志调查发现，我国每年新发脑卒中患者约200万人，大约有2/3的患者能存活下来，但却有1/2的生存患者存在不同程度的高级脑功能障碍、运动功能障碍或日常生活能力低下等。其中，运动功能中-重度致残者约占40%，生活需照顾，严重影响患者生活质量，不仅患者感到极大痛苦，也给家庭和社会带来了沉重负担。 ▲ 席刚明教授在阅片，分析病情 卒中后肢体痉挛影响康复黄金期 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授介绍，脑卒中后早期多是出现一侧肢体无力瘫痪，随着病情的恢复和主动运动的增加，许多患者的瘫痪肢体会出现痉挛(也就是肢体活动时出现肌肉明显僵硬的状况)。 痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上运动神经元损伤所致。脑卒中(包括脑梗塞和脑出血)后3个月痉挛发生率约19%，12个月时增长至38%;创伤性脑损伤后痉挛的发生率大概是13%～20%。若不及时治疗，痉挛肢体可能出现永久性肌张力增高、顽固性疼痛、关节挛缩和运动模式异常，痉挛加重将会限制肢体的活动能力和掩盖肢体恢复的潜力，从而导致患者错过脑卒中后6个月的康复黄金期，严重影响患者生存质量。 实际上，脑卒中患者上下肢肌肉痉挛后常呈现出固定的异常姿势，如上肢的肘关节、腕关节和手指的屈曲，下肢踝关节下蹬、内翻和脚趾屈曲，这些异常姿势直接导致了患者不能步行或步行的姿势明显异常。这些异常可以通过表面肌电评估仪器、步态分析仪器、量表或视频拍摄进行评估和对比观察。 痉挛是可以通过合理的治疗得到改善和控制的。可以采用药物(如巴氯芬等)缓解肌肉痉挛，而在康复训练过程中，也可以通过特定的体 位摆放、被动伸展训练和关节活动度训练来缓解痉挛，此外，还可以采用夹板、支具等方法进行辅助训练。 肉毒素可治疗卒中后肢体痉挛 席刚明教授表示，当上述方法效果不佳时，就可以根据患者肢体运动功能恢复评估情况，酌情采用肉毒素注射治疗技术进行痉挛的治疗。说起肉毒素，大家脑海中浮现的，可能是“微整形、瘦脸、除皱”等医疗美容，但肉毒素被运用于神经治疗方面，大众还知之甚少。 肉毒(毒)素是一种局部神经化学阻滞药物，可以阻断神经-肌肉接头之间的信息传递，使过度收缩或痉挛的肌肉放松，进而达到缓解局部肌肉痉挛、改善姿势步态并提高肢体活动功能的目的，在康复医学临床治疗中有着重要的应用价值，也是《中国脑卒中早期康复治疗指南》推荐应用于脑卒中后痉挛治疗的Ⅰ级推荐治疗手段。《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出，“局部肢体肌肉痉挛影响功能和护理时，建议使用A型肉毒素局部注射，康复训练结合早期局部注射A型肉毒素，可以减少上下肢的痉挛程度，改善肢体功能。” 席刚明教授表示，肉毒素的注射剂量根据痉挛的严重程度来决定，注射过程中需要在徒手定位基础上结合电刺激器引导或超声引导下进行精准注射，确保药物注射至相应的肌肉中神经肌肉接头最密集的部位。肉毒素注射治疗后，仍然需要积极配合康复治疗师开始正常的运动功能的模式训练，包括牵拉、强化训练项目、运动学习等。肉毒素除了治疗脑血管病肌张力障碍，还常用于颈椎病、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、慢性头痛、鱼尾纹、流涎症、多汗症、三叉神经痛、原发性震颤、抽动障碍、帕金森病等。 ▲ 医院成为长三角脑血管病专科联盟委员单位 上海蓝十字脑科医院高度重视脑卒中救治体系及顶层设计。在医院层面推行多学科诊疗模式，整合院内外资源，针对急性期、非急性期患者和高风险人群，开展包括综合救治、预防干预、康复随访在内的全流程服务。院内，脑血管病科联合神经内科、康复科、中医科、高压氧科等开展多学科诊疗，在治疗卒中的同时，可以为患者进行全面、综合的康复训练，治疗卒中后肢体痉挛，可有效改善痉挛程度和肢体功能，提高患者日常生活能力和生活质量。 脑血管病科作为上海蓝十字脑科医院“323学科建设计划(3.0版)”重点建设学科，汇聚了一批临床经验丰富的专家、教授，以神经介入为核心，紧盯国内外前沿技术，着力打造更为规范化的疾病诊疗体系，让众多脑血管病患者受益的同时，也获得了业界认可和好评。 凭借着过硬的医疗技术、先进的设施设备、合理的空间布局和便捷的就诊流程，医院被国家卫健委脑防委评为“示范防治卒中中心”，并成为长三角卒中专科联盟单位、长三角脑血管病专科联盟单位、上海市肺栓塞和深静脉血栓形成防治联盟单位。“脑卒中急救绿色通道”更是获得了上海市首批“创新医疗服务品牌”称号。
上海蓝十字脑科医院 2024-06-13阅读量4938
病请描述：儿童青少年驼背的危害 作为一名长期从事儿童青少年健康管理工作的医生，我深知驼背对于这一年龄段的孩子来说，不仅仅是一个体态问题，更可能影响到他们的身心健康和未来的生活质量。今天，我就从临床的角度出发，结合实际的案例，为大家详细解读儿童青少年驼背的危害。 曾经接诊了一位12岁的少年小明，他因为驼背的问题而来寻求帮助。我仔细观察了小明的体态，发现他的背部明显弯曲，肩胛骨突出，走起路来显得疲惫不堪。 我详细询问了小明的日常习惯，得知他长时间低头玩手机和电脑，坐姿不正确，缺乏运动。这些不良的生活习惯正是导致他驼背的主要原因。 我向小明解释了驼背的危害，告诉他如果不及时纠正，不仅会影响外观，还会引发脊柱疾病，影响身体健康。随后，我为他制定了一套纠正驼背的康复计划，包括调整坐姿、加强背部肌肉锻炼、定期进行拉伸运动等。 小明非常配合，他表示会严格按照计划执行，努力改善自己的体态。我也鼓励他要有耐心和毅力，相信只要坚持下去，他一定能够战胜驼背，拥有健康的体魄。 首先，我们需要了解什么是驼背。驼背，医学上称为脊柱后凸，是一种脊柱变形的现象。在儿童青少年中，这种现象通常是由于不正确的坐姿、站姿，以及缺乏必要的体育锻炼等原因造成的。驼背不仅会让孩子的体态显得不挺拔，更重要的是，它可能对孩子的身体健康产生一系列负面影响。 从临床检查化验数据的角度来看，驼背会导致脊柱的生理曲度发生改变。这种改变会使得脊柱承受的压力分布不均，长期下来，容易引发脊柱疼痛、颈椎病等问题。 此外，驼背还会影响到孩子的呼吸功能。由于脊柱后凸，胸腔的空间受到限制，使得肺部的扩张受限，进而影响到呼吸的深度和频率。这会导致孩子容易出现气短、气喘等症状，尤其是在进行剧烈运动时，这些症状会更加明显。 除了身体健康方面的问题，驼背还可能对孩子的心理健康产生不良影响。在现代社会，外貌和体态对于一个人的自信心和社交能力有着不可忽视的作用。驼背的孩子往往因为体态不佳而遭到同龄人的嘲笑和排斥，这会导致他们产生自卑、焦虑等负面情绪，进而影响到他们的学习和生活。针对儿童青少年驼背的问题，我认为预防和早期干预是非常重要的。家长和老师们应该引导孩子养成正确的坐姿和站姿习惯，定期进行体育锻炼，增强脊柱和肌肉的力量。同时，学校也应该加强健康教育，让孩子们了解驼背的危害和预防方法。对于已经出现驼背问题的孩子，我们应该根据他们的具体情况制定个性化的治疗方案，包括物理治疗、康复训练等，帮助他们纠正体态，恢复健康。 值得一提的是，家长在孩子的成长过程中扮演着至关重要的角色。他们应该密切关注孩子的体态变化，一旦发现孩子有驼背的迹象，就应该及时带孩子去医院进行检查和治疗。同时，家长也应该与孩子进行积极的沟通，帮助他们建立正确的自我认知和价值观，让他们明白体态不仅仅是一个外在的表现，更是内在健康和自信的象征。 总之，儿童青少年驼背的危害不容忽视。我们应该从多个方面入手，加强预防和早期干预工作，帮助孩子们远离驼背问题，拥有健康挺拔的体态和美好的人生。作为医生，我将继续致力于儿童青少年健康管理工作，为孩子们的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-06-02阅读量3772
病请描述：保持正确体态，塑造挺拔自信青少年 随着科技的发展，青少年越来越多地沉浸在电子屏幕前，不良的坐姿、站姿和行走姿势普遍存在。然而，正确的体态不仅关系到身体健康，还影响着一个人的精神面貌和自信心。 我们需要了解什么是良好的体态。良好的体态指的是身体各部分对重力的合理分配，保持身体的自然曲线，减少不必要的肌肉紧张，以及维持关节的正常运动范围。这种体态有助于减轻骨骼和肌肉的负担，预防颈背疼痛，提高运动效率，同时也给人一种健康、活力和自信的形象。然而，现实中，许多青少年因为长时间低头玩手机、不正确的背包方式、缺乏运动等原因，出现了驼背、侧弯、平足等体态问题。这些问题如果不及时纠正，可能会导致脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等严重疾病。 浩轩，12岁，是一名初中生。由于长时间沉迷于电子游戏，他的头部前倾，肩膀内扣，背部驼曲，整个人显得无精打采。在学校体检中，医生发现了他的体态问题，并建议他进行专业的体态矫正训练。接受了几个月的体态矫正训练后，浩轩的变化令人惊喜。他的肩膀变得更加开阔，背部挺直，头部也恢复了正常的位置。不仅如此，他还参加了学校的篮球队，运动能力得到了显著提升。更重要的是，浩轩变得更加自信，他的社交能力也有了很大的进步。 那么，家长和青少年应该如何做才能保持正确的体态呢？以下是一些实用的建议： 1. 定期进行体育锻炼，特别是那些能够增强核心肌群力量的运动，如游泳、瑜伽和普拉提。 2. 注意日常姿势，无论是站立、坐着还是行走，都要保持背部挺直，肩膀放松，下巴微收。 3. 选择合适的书包，并正确背负。书包不宜过重，一般不超过体重的10%-15%，并且应该双肩背负，避免单肩压力过大。 4. 控制电子产品的使用时间，避免长时间低头玩手机或电脑，每隔一段时间就应该起身活动，做一些拉伸运动。 5. 如果发现体态问题，应及时寻求专业医生或理疗师的帮助，进行针对性的矫正训练。 保持良好的体态对于青少年的成长发育至关重要。它不仅能够帮助青少年远离各种身体疾病，还能够提升他们的自信心和社交能力。家长和学校应该重视青少年的体态问题，提供必要的指导和支持，共同培养出更加挺拔自信的下一代。
生长发育 2024-05-16阅读量3596
病请描述：物质条件的改善，儿童的营养物质丰富，比例合理。诊断和治疗科技的发展和父母的提高，也让孩子和少年的发展和健康受到更多的重视，他们的身高一般都高于上一辈。除基因和营养，体姿态也会对身高产生一定的影响。体姿态是指在站立、行走、坐立等日常活动中所呈现出的身体形态和动作模式。良好的体姿态对于儿童的身体健康和心理发展具有重要意义，越来越多的儿童出现了不良的体姿态，如驼背、圆肩、脊柱侧弯等 第一，良好的体姿态能够促进骨骼和肌肉的正常发育，减少脊柱和关节的负担，预防颈椎病、腰椎病等疾病的发生。同时，良好的体姿态还能促进呼吸和循环系统的正常功能，提高身体免疫力。第二能够增强儿童的自信心和自尊心，使他们更加积极、开朗地面对生活。相反，不良的体姿态可能会导致儿童产生自卑感、焦虑等心理问题，影响他们的心理健康。第三，可以使使儿童在社交场合中更加得体、自信，提高他们的社交能力和人际关系。相反，不良的体姿态可能会让儿童在社交场合中感到不自在，影响他们的社交能力。如果儿童的学习有很大的压力，又是长时间的坐姿，他们的室外运动就会变得很少；这会对儿童的骨生长造成不良的影响，而儿童原发性脊椎侧弯的发生率也在不断上升，这对儿童的体质是一个警示信号。 然而当大部分家长认识到这个问题时，孩子通常已经发展到明显的不良体态阶段，像我们在平时门诊的时候，家长是是来看身高的，然后从体态上看小小年纪高低肩、驼背、脊柱侧弯.....这些都不在少数，实际上这也是影响小朋友身高的一个比较重要的因素，同时等到我们肉眼可见的时候实际上已经是比较严重的情况了，所有体态是需要长期保持的，良好的姿势以及健康的学习生活习惯尤为重要。芳芳（化名）小朋友最初来的时候，家长感觉孩子弯腰驼背，走路摇晃，而且下肢粗壮。经过三个阶段的处理，小姑娘紧张的肌肉得到放松，也学会了很多身体控制和放松的方法。家长也反映经过干预后，明显感觉孩子腿细了，肌肉放松了，身体直立了，走路也稳当了很多。 体态异常的最佳治疗手段便是预防，这个过程需要家长的榜样作用和细心观察，更需要儿童青少年自身提高体态健康意识并掌握基础知识。如果身体姿态问题处于轻微的不良状态，则可以制定针对性的运动处方，通过运动对其身体姿态进行长期的矫正，使其逐渐恢复良好的身体姿态状况；如果身体姿态问题较为严重，则可能需要去医院通过专业干预使身体姿态恢复正常的状态。14周岁前仅因姿态不良而导致的畸形，大部分都可以通过康复疗法进行纠正。加强康复训练，根据儿童姿态不良的表现和原因，给予针对性的纠正和强化康复训练，儿童年龄越小，发现的越早，纠正的结果也就越好。
生长发育 2024-05-09阅读量3026
病请描述：标题：警惕！不良坐姿：儿童脊柱健康的隐形威胁 在数字化时代，儿童越来越早地接触电子设备，长时间伏案学习或娱乐成为常态，不良坐姿问题日益突出。长期不良坐姿不仅影响体态美观，更严重的是，它已成为导致儿童脊柱问题的重要因素之一，包括脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等。本文旨在深入剖析不良坐姿对儿童脊柱健康的危害，通过真实病例解析，提出预防和改善措施，为儿童健康成长保驾护航。 不良坐姿的普遍性与危害 随着互联网和智能设备的普及，儿童从小接触屏幕时间显著增长，加之学习压力大，久坐成为常态。然而，不当的坐姿习惯，如驼背、低头、歪斜坐立等，会使脊柱承受不均匀的压力，日积月累，导致脊柱结构变形，影响正常的生理弯曲。 病例分享：小华的脊柱侧弯 小华，一名12岁的初中生，由于长时间低头玩手机和不良的书写姿势，近半年来经常感到背部不适，家长发现其肩部一高一低，衣物穿着不对称。经医院检查，确诊为青少年特发性脊柱侧弯，弯曲角度已达25度。这一病例警醒我们，看似不起眼的坐姿问题，实则可能潜藏严重后果。 我们对小华的不良坐姿对脊柱的具体影响做出了一下的分析 1. 脊柱侧弯：是最常见的脊柱畸形之一，除遗传因素外，长期不良坐姿是重要诱因。它会导致脊柱向一侧弯曲，影响身体平衡和外观，严重时影响心肺功能。 2. 颈椎病：儿童频繁低头操作电子设备，颈部负担加重，易引发颈椎生理曲度变直，甚至颈椎间盘突出，出现颈部疼痛、头晕等症状。 3. 腰椎问题：不良坐姿使腰椎承受过大压力，可能导致腰椎间盘突出、腰肌劳损，长期下去影响腰部力量和灵活性。 对此我们给与了改善策略： 1、家庭与学校的重视 正确坐姿教育：家长和教师应共同教导孩子保持“三个90度”原则，即脚踝、膝盖和髋关节各保持90度弯曲，背部挺直，电脑或书本高度应调整至眼睛水平。 定时休息：每学习30-40分钟后，起身活动5-10分钟，进行眼部保健操和简单的拉伸运动，缓解肌肉紧张。 2、 环境与工具的优化 合理配置家具：使用符合人体工程学的学习桌椅，根据孩子的身高调整桌椅高度，确保双脚平放地面，桌椅距离适宜。 屏幕位置：电脑或平板应位于视线水平或略低，避免长时间低头操作。 3、 定期进行专业评估与干预 定期体检：建议小华每年进行一次脊柱健康检查，尤其是处于生长发育高峰期的青少年，早期发现问题，及时干预。 4、 物理治疗与锻炼：对于已出现的脊柱问题，可在专业指导下进行物理治疗和特定的脊柱强化锻炼，如瑜伽、游泳、普拉提等，增强脊柱周围肌肉力量，改善脊柱曲线。 结语 儿童脊柱健康关乎其一生的福祉，而不良坐姿正是这一问题的隐形杀手。通过家庭、学校、社会的共同努力，从日常习惯入手，加强健康教育，提供适宜的环境和工具，以及必要时的专业干预，我们能够有效预防和改善由不良坐姿引起的脊柱问题。让我们携手为儿童构建一个更加健康、挺拔的成长环境，守护他们的未来。
生长发育 2024-05-02阅读量4991