病请描述：生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency，简称GHD）是一种影响儿童和成人身高发育的疾病。这种疾病患者因为缺乏生长激素，身高无法正常增长。生长激素是由垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，它对身体的生长、代谢和发育起着重要的作用。因此，及早发现和治疗生长激素缺乏症对患者的成长和发育非常重要。本文将讨论生长激素缺乏症的检查方法及其目的。 一、身高测量 身高测量是最基本的检查方法之一。医生会使用标准的身高测量仪器来测量患者的身高，并与同龄人进行比较。如果患者的身高明显低于同龄人的平均水平，那么可能存在生长激素缺乏症的风险。 二、生长曲线 生长曲线是根据年龄、身高等指标绘制的曲线，可以用来评估患者的生长情况。医生会对患者进行定期的生长曲线测量，并根据曲线的走势来判断是否存在生长激素缺乏症。如果生长曲线显示患者的身高增长缓慢或停滞，那么可能需要进一步进行其他检查。 三、生长激素刺激试验 生长激素刺激试验是诊断生长激素缺乏症的主要方法之一。该试验可以通过模拟自然生长激素的分泌来评估垂体的功能。通常情况下，医生会在患者经过一夜空腹后，通过静脉注射药物来刺激垂体分泌生长激素，并在一段时间内多次测试患者的生长激素水平。根据测试结果，医生可以确定患者是否存在生长激素缺乏症。 四、颅内结构影像学检查 颅内结构影像学检查可以帮助医生判断是否存在导致生长激素缺乏症的病因。常用的颅内结构影像学检查包括颅脑MRI和颅脑CT。这些检查可以帮助检测是否存在颅垂体肿瘤、颅脑损伤等导致生长激素缺乏症的病变。此外，这些影像学检查还可以评估垂体和其他相关器官的结构和功能。 五、其他辅助检查 除了上述的主要检查方法，医生还可以根据患者的具体情况选择其他辅助检查。例如，进行骨龄测量可以判断患者的骨龄是否与实际年龄相符，从而评估生长潜力。进行血清IGF-1水平测定可以评估患者体内生长激素的代谢情况。此外，还可以进行甲状腺功能、睾酮和雌二醇等激素的测定，以排除其他可能导致身高增长异常的疾病。 通过以上的检查方法，医生可以准确地诊断生长激素缺乏症。早期诊断可以帮助患者通过生长激素替代治疗实现正常身高的增长。因此，对于有身高发育异常的儿童和成人，及早进行生长激素缺乏症的检查非常重要。希望本文的介绍能够增加人们对生长激素缺乏症检查的了解，以提高对这种疾病的认识和重视。
生长发育 2024-01-12阅读量2179
病请描述：拥有一个理想的身高，对于家长和孩子来讲，是一件意义重大的事情。男生不到170，女生不到160，在当今社会上求学，就业，可能都会受到影响。关于身高这个问题，对于大部分的孩子来说，长到理想的身高那是最自然不过的事了，但对于少部分的孩子来说，却是一件并不特别容易的事。在门诊上，有很多家长关于孩子身高不理想前来就诊，经常会问到为什么孩子不长呢？是什么原因造成孩子的身材矮小？对于孩子的生长迟缓，身材矮小，家长们是有很多的疑虑的，那么接下来我们一起了解下都是什么原因会导致儿童的身材矮小呢首先，我们需要知道身高到什么程度才是矮身材。矮身材是指在相似的生活环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童平均身高低2个标准差（-2SD）以上或处于第3百分位数（-1.88SD）以下。这是一个硬指标，通过身高曲线图表就可以很直观的测量出来，家长学会使用身高曲线图表，就可以每3个月给孩子进行测量和记录，孩子的生长曲线如果一直是在正常范围，那么长到正常身高问题不大，如果偏离了正常范围，家长就要引起重视了，可以及时求助儿科或者内分泌科的专家。言归正传，孩子为什么会矮小呢？其实身材矮小的病因很多，医学上也区分的比较清楚，常见的有以下几类： 1、内分泌性矮小 包括：生长激素缺乏症、Laron综合征、甲状腺功能减低症、性早熟等。 2、骨疾病性矮小 包括：成骨不全，软骨发育不良等。 3、染色体异常 包括：特纳综合征、21三体综合征、其他染色体异常及畸形综合征。 4、慢性系统性疾病 包括：先天性心脏病，慢性肾脏疾病，慢性感染等。 5、特发性矮小 是一组目前病并未明的、导致身材矮小的排他性矮身材疾病的总称。 6、宫内生长迟缓 患儿出生时身长、体重低于正常同龄儿，若2岁时未能实现追赶，也会导致成年矮身材。所以家长如果观测到孩子生长落后，持续落后，或者生长曲线有偏离，不管偏高或者偏低，都要警醒一下，积极排除周围影响孩子生长的原因，是不是有慢性疾病？是不是饮食运动睡眠有欠缺？这是日常生活中可以观察到的。如果找不到原因，需要及时求助专业的内分泌医生，通过科学的实验室检查探查出孩子生长缓慢的原因，及时进行干预处理，才不会耽误孩子获得一个满意的身高。
生长发育 2024-01-10阅读量2852
病请描述：矮小症：揭开神秘的科普篇章 在人类多样化的体型中，身高是一个显著的特征。然而，有些人的身高并未达到预期，这可能是由于一种常见的生长发育障碍——矮小症。本文将深入探讨矮小症的定义、成因、影响以及治疗方法，帮助您全面了解这一生理现象。 一、矮小症的定义与成因 矮小症，顾名思义，是一种身高明显低于同龄、同性别儿童的现象。世界卫生组织定义，身高低于同龄儿童身高均值减2个标准差以上即为矮小症。常见的成因包括遗传、内分泌失调、慢性疾病、营养不良等。 二、矮小症的影响 矮小症不仅影响患者的生理健康，还可能影响其心理健康。在日常生活中，矮小症患者可能会遭受歧视、排斥，从而产生自卑心理。此外，矮小症还可能影响患者的社交、学习和工作。 三、矮小症的治疗 对于矮小症的治疗，应根据具体病因采取相应的措施。治疗方法包括药物治疗、激素治疗、营养补充和运动治疗等。此外，心理治疗也是重要的一环，旨在帮助患者建立自信，克服自卑心理。 1. 药物治疗：对于由生长激素缺乏引起的矮小症，药物治疗主要是通过注射生长激素来刺激身体的生长发育。这种方法需要在医生的指导和监测下进行。 2. 激素治疗：对于因内分泌失调引起的矮小症，激素治疗是常用的方法。通过调节内分泌水平，促进身体的生长发育。 3. 营养补充：营养不良是导致矮小症的原因之一。通过补充营养，尤其是蛋白质和维生素，可以促进身体的生长发育。 4. 运动治疗：适量的运动可以促进身体的生长发育，提高身体素质。建议矮小症患者选择适量的有氧运动，如跳绳、篮球等。 5. 心理治疗：在治疗过程中，心理治疗是不可或缺的一环。专业的心理医生可以帮助患者克服自卑心理，建立自信，更好地融入社会。 四、总结与展望 矮小症是一种常见的生长发育障碍，对患者的生理和心理健康造成一定的影响。为了有效治疗矮小症，需根据具体病因制定治疗方案，包括药物治疗、激素治疗、营养补充、运动治疗和心理治疗等。同时，社会的理解和关爱也对患者的康复至关重要。随着医学的进步，我们对矮小症的认识和治疗手段也在不断完善。未来，我们期待着更为先进的治疗方法，为患者带来更高的生活质量。
生长发育 2024-01-09阅读量2007
病请描述：儿童矮小的病因，如何确定矮小以及矮小的影响 儿童矮小可能由多种病因引起，以下是一些常见的病因： 1、遗传因素：是导致儿童矮小的重要原因之一，约占矮小儿童的70%左右，矮小症可能与遗传有关，如果父母或直系亲属身高较矮，子女可能会遗传这种特征。 2、生长激素缺乏：生如果儿童缺乏生长激素，可能会导致矮小。 3、甲状腺功能减退：也会影响儿童的生长发育，导致矮小。 4、营养不良 5、慢性疾病 6、性早熟：影响儿童的最终身高。 7、其他因素：如环境因素、药物因素 既然这么多因素会引起矮小，那么我们在生活中如何确定儿童是否矮小呢？ 如果家长怀疑孩子身材矮小，可以通过以下方法进行初步判断： 1、观察生长曲线：生长曲线是根据儿童的年龄、性别和身高绘制的图表，可以帮助家长了解孩子的生长情况。 2、比较身高：家长可以将孩子的身高与同龄人进行比较 3、观察身体比例：如果孩子的身体比例不协调，如上下身比例不正常、四肢短小等，也可能存在矮小的问题。 4、咨询医生：如果家长怀疑孩子存在矮小的问题，可以咨询医生，以确定病因。 需要注意的是，如果孩子的身高在正常范围内，家长不必过于担心。如果孩子的身高明显低于正常范围，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。 为什么家长发现儿童矮小后一定要明确病因并进行治疗呢？最主要的还是矮小给患儿带来了很多生活上的影响，所以我总结了临床上儿童矮小症的危害主要包括以下几个方面： 影响生长发育：导致身高明显低于同龄人，甚至可能会影响智力、运动等方面的发展。 影响心理健康：矮小症可能会导致患儿自卑、焦虑、抑郁等心理问题，影响其心理健康。 影响社交能力：矮小症可能会影响患儿的社交能力，导致其难以融入同龄人中，影响其社交生活。 影响职业选择：矮小症可能会影响患儿的职业选择，例如某些职业对身高有一定的要求，矮小症患儿可能会因此受到限制。 增加患病风险：矮小症可能会增加患儿患病的风险，例如心血管疾病、糖尿病等。 所以，家长除了要知晓上面的总结，更应该帮助患儿树立信心，提高心理素质。
生长发育 2023-12-26阅读量2302
病请描述：怎么促进孩子长高 身高增长的年龄段为生后至青春期，这个年龄段是身高增长的黄金期，如果错过了这个时期，再想生长就困难了。随着现代经济及生活水平的提高，家长对孩子的生长发育也更加关注，很多家长都担心孩子不长个。为了获得满意的终身高，怎样把握好身高增长的黄金年龄段呢？ 一、营养：营养物质是促进孩子生长发育的基础，且营养需要做到充足而全面。建议平时多进食含优质蛋白质的食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，含多种维生素和矿物质的食物如胡萝卜、白菜、豆类、西红柿等，还有微量元素如锌、铁、铜、碘等，都是孩子正常生长发育必不可少的元素。 二、运动：有研究表明，儿童运动比不运动平均身高高2～3厘米。运动可增进食欲，保证睡眠质量；又能够促进血液循环，加速新陈代谢，促使骨髂生长发育；运动还能促进生长激素的分泌。每天从事户外体育运动1小时是很有必要的。推荐有利于长高的运动：跳绳、跑步、排球、蹦床、跳舞、体操等。 三、睡眠：对于每个人来说，睡眠都非常重要，尤其是正处于生长发育期的儿童和青少年。这类人群身高以及各个系统和器官都在发育当中，需要有充足的睡眠支持，所以针对不同年龄段的睡眠问题都需要家长们重视，否则可影响正常生长发育。 生长激素在夜间分泌水平最高，在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌的3倍或是更高，所以保证孩子充足的睡眠很重要。睡眠时间的长短因年龄而不同，一般一天所需睡眠时间：新生儿为l6-20小时，l-3岁为l2～14小时，4-6岁为ll～l2小时，青春期的孩子保证有9小时的充足睡眠时间。 四、早发现、早治疗：对于身高低于相同年龄、相同性别儿童第3百分位数的儿童需要格外关注，建议详查病因，可到正规医院完善血液学、影像学、遗传性检测，做到对于一些如生长激素缺乏症、特发性矮身材、Turner综合征等患儿能早发现，并用药物早治疗。 五、其他：良好的生活环境和习惯也是促进孩子生长发育的重要因素。让孩子在宽容和爱的环境中成长，可以使他们保持开朗、乐观的心情。青春期的孩子比较敏感，思想负担比较重，再加上学业繁重，难免会情绪欠佳，父母可以以朋友的身份与其沟通，充分了解其内心的想法，以便进行正确的疏导。
生长发育 2023-12-19阅读量2032
病请描述：什么是特发性矮小 在临床上有部分矮小的孩子，经过检查后发现生长激素激发实验的结果是不缺少的，排除其他方面的疾病，孩子有可能是特发性矮小。那什么是特发性矮小呢？ 特发性矮小（Idiopathic Short Stature，ISS）是一种常见的儿童生长发育障碍，主要表现为身高增长缓慢，但没有明显的病因或器质性疾病导致的矮小。本文将介绍特发性矮小的病因、症状、诊断和治疗，以帮助读者更好地了解这一常见问题。 特发性矮小的确切病因尚不清楚，但研究表明遗传因素在其发生中起着重要作用。多个基因的变异可能影响生长激素的合成、分泌或作用，以及骨骼和软骨的发育。此外，环境因素、营养不良、慢性疾病和药物使用等也可能对身高发育产生一定影响。 特发性矮小的主要特征是身高增长缓慢。儿童可能在出生后几年内正常生长，但随后身高增长速度逐渐减慢，最终导致身高低于同龄人。其他可能的症状包括智力和性成熟的正常发育，正常的体重和身体比例，以及正常的骨龄。 诊断特发性矮小需要排除其他引起矮小的潜在疾病，如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症和骨骼发育异常等。医生会进行详细的病史询问、身体检查和实验室检查，包括测量身高、骨龄、生长激素水平和其他相关指标。这些检查有助于确定是否为特发性矮小，并排除其他潜在疾病。 对于特发性矮小的治疗，目前主要采用生长激素治疗。生长激素是一种由垂体腺分泌的蛋白质，对儿童的身高发育起着重要作用。通过注射生长激素，可以促进骨骼和软骨的生长，提高儿童的身高。治疗的效果因个体而异，需要长期的治疗和定期的监测。 除了药物治疗，儿童特发性矮小还需要全面的支持和管理。这包括提供健康的饮食和适当的营养，保持良好的生活习惯，定期进行身高和骨龄的监测，以及提供心理和社会支持，帮助儿童建立自信和适应身高差异。 家长在儿童特发性矮小的管理中起着重要的角色。他们应与医生密切合作，遵循医生的建议，并定期带孩子进行检查和治疗。此外，家长还可以提供支持和鼓励，帮助孩子树立积极的自我形象，建立良好的自尊心。 特发性矮小是一种常见的儿童生长发育障碍，主要表现为身高增长缓慢，但没有明显的病因或器质性疾病。通过生长激素治疗和综合支持，可以帮助儿童获得更好的身高发育和生活质量。家长和医生之间的密切合作和沟通对于儿童特发性矮小的管理至关重要。
生长发育 2023-12-19阅读量2233
病请描述：正确认识儿童生长激素缺乏症 儿童生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency，简称GHD）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为儿童体格发育迟缓和身高增长缓慢。本文将以儿童GHD为中心，介绍其病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。 一、病因 儿童GHD的病因多种多样，包括先天性因素、遗传因素、脑部疾病、染色体异常等。最常见的病因是脑下垂体或下丘脑病变，导致生长激素（GH）的合成、分泌或传导受阻。此外，一些遗传性疾病，如Turner综合征和Prader-Willi综合征，也可能引起儿童GHD。 二、症状 儿童GHD的主要症状是身高增长缓慢和体格发育迟缓。婴幼儿期时，患儿可能出现生长速度减慢、体重增长不良等情况。随着年龄的增长，这些儿童可能明显矮小于同龄人，身高增长速度明显低于正常范围。此外，儿童GHD还可能伴随其他症状，如面部特征异常、体脂分布异常、骨龄滞后等。 三、诊断 儿童GHD的诊断主要通过临床表现和实验室检查来确定。医生会根据患儿的身高、生长曲线、家族史等进行评估。实验室检查方面，常用的是进行生长激素刺激试验，通过给予某种刺激剂来检测患儿是否能够产生足够的生长激素。此外，还可以进行脑部影像学检查，以排除脑部病变导致的GHD。 四、治疗 儿童GHD的治疗主要是通过补充生长激素来促进儿童的正常生长发育。生长激素治疗通常需要进行长期使用，直到儿童达到预定的成年身高。生长激素的使用需要医生的指导和监测，剂量和用药方式会根据患儿的年龄、身高、体重等因素进行调整。此外，对于某些特定的病因，如脑部疾病引起的GHD，还需要针对原发病进行治疗。 除了药物治疗，儿童GHD的治疗还需要综合考虑其他因素。患儿的营养状况、生活习惯、心理支持等都对治疗效果有影响。因此，家长和医生之间的密切合作和沟通非常重要，以确保患儿能够获得全面的治疗和支持。 儿童生长激素缺乏症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为儿童身高增长缓慢和体格发育迟缓。及早诊断和治疗对于患儿的生长发育非常重要。家长应密切关注儿童的生长情况，并及时就医咨询专业医生。通过合理的治疗和综合支持，儿童GHD患者有望获得良好的生长发育和生活质量。
生长发育 2023-12-19阅读量2521
病请描述：不明原因导致的矮小可以不用治疗吗? 孩子个头矮，常年坐班级第一排，家长很着急;带来医院检查，却没查出什么原因，除了个子明显比同学矮，没啥毛病。这是不是意味着孩子可以不用治疗，静待某个时期突然长起来呢? 医学上，这种尚不明确具体病因导致的身材矮小称为特发性矮小(idiopathic short stature，ISS)。其实，矮小孩子中只有约5%有明确的病因，约15%有出生体重或身长小于相应胎龄的病史，60%~80%则均为特发性矮小。(ISS)是矮小儿童中最常见的类型，ISS指的是身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的 2个标准差(-2SD); 排除了生长激素缺乏症、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材.是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。它包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等。 ISS并非毫无病因，只是依靠目前的技术水平尚不能进行明确的病因诊断。其可能原因有: 生长激素分泌量异常、SHOX基因缺陷、生长激素启动子功能障碍、生长激素分子异常、生长激素信号途径遗传缺陷和某些未能认识的疾病等。 随着其因分析技术的临床广泛应用在ISS串儿中可能会发现更多GH-IGF1轴相关基因异常，临床上符合以下指征的患儿，可诊断为特发性矮小:身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高的2个标准差(-2SD)或者低于正常儿童生长曲线第3百分位数。出生时身高与体重正常，无室息抢救史，且身材匀称除外已知导致矮小的疾病，如肠病、幼年性慢性关节炎生长激素缺乏、甲状腺功能减退、骨骼发育异常等;无心理和严重的情感障碍，饮食正常;生长速率稍慢或正常，一般生长速率每年<5cm;甲状腺功能、肾上腺功能、肝肾功能、垂体MRI、四肢长骨片、染色体检查正常;7.两项生长激素激发试验的GH峰值均>10ng/ml;骨龄正常或延迟。 当患儿诊断特发性矮小，就应该进行治疗，观察只是短时间的，而静待某个时期突然长起来，有可能错过治疗的机会，其中ISS中尤为注意家族性矮身材的治疗，对于体质性青春期发育延迟的孩子尤其要密切观察青春期的生长情况，避免错过治疗时机，治疗的目的是为了改善成年身高，如果不进行治疗，最终的成年身高会受到很大影响男生很可能不会超过160cm，女生可能不会超过150cm致使孩子今后面临择校、就业、婚恋等的巨大压力，进而影响到一生的生活质量
生长发育 2023-12-19阅读量3109
病请描述：矮小是指个体在生长发育过程中，身高明显低于同年龄、同性别的正常人群。这种情况可能是由遗传、营养、疾病、内分泌障碍等多种因素引起的。矮小症，也称为侏儒症，是一种影响身高发育的疾病。它通常指的是在同龄人中，个体的身高明显低于正常范围。虽然矮小症可以由多种原因引起，但最常见的原因是生长激素缺乏。在医学上，矮小症（growth hormone deficiency）是指由于生长激素分泌不足导致的生长发育迟缓。 矮小症可以分为两种类型： 1. 原发性矮小：由于生长激素分泌不足引起，可能与遗传因素有关。 2. 继发性矮小：由于身体其他疾病或内分泌障碍导致生长激素分泌不足。 矮小症的治疗通常涉及替代疗法，即使用重组人生长激素（rhGH）替代治疗。治疗的效果因个体差异而异，且需要在专业医生的指导下进行。 在日常生活中，矮小的人可能面临心理和社会方面的挑战，如自信心问题、社交障碍等。因此，对矮小症患者进行全面的关怀和支持，包括心理健康教育和社交技能培训，是非常重要的。 需要注意的是，矮小并不总是需要治疗，只有在影响到生活质量或生长发育的情况下，才需要考虑医疗干预。此外，矮小也不等同于智力障碍，许多矮小的人拥有正常或超常的智力。 而生长激素是由脑垂体分泌的一种激素，它在儿童和青少年的生长发育过程中起着至关重要的作用。当生长激素分泌不足时，身体无法正常生长，导致身高矮小。矮小症患者的身高通常明显低于同龄人的平均水平，可能伴有其他生长发育异常的迹象。 除了生长激素缺乏外，矮小症还可能由其他因素引起，如遗传因素、染色体异常、内分泌疾病、营养不良、慢性疾病等。在某些情况下，矮小症可能是先天性的，而在其他情况下，它可能在儿童时期逐渐显现。 对于矮小症的诊断，医生通常会进行详细的身体检查和病史询问，可能会进行血液检查、生长激素水平测定、骨龄测定、染色体检查等。根据具体情况，医生可能会建议进一步的检查或转诊至专科医生进行评估。 治疗矮小症的方法取决于病因。对于生长激素缺乏引起的矮小症，补充生长激素是常见的治疗方法。这种治疗通常需要在医生的指导下进行，并需要定期监测和调整剂量。在其他情况下，治疗可能包括针对潜在疾病的治疗、营养支持、药物治疗等。 重要的是要认识到，及早诊断和治疗矮小症可以帮助患者实现更好的身高发育，并改善他们的生活质量。如果你对自己或孩子的身高有疑虑，建议咨询医生进行评估和诊断。
生长发育 2023-12-14阅读量2226
病请描述：孩子是“特发性矮小”该怎么办？我家孩子什么都查了，都是正常的，没问题，不需要干预。在门诊经常遇到一些从大医院做完全套检查过来我这边看的家长，家长说孩子都正常，就是矮，又不想这么早就干预，医生我该怎么办?作为一名看生长发育的医生，从专业角度出发，当然想跟家长说，孩子年龄越小，越早干预，效果越好。但对于一名对矮小症完全没有概念的家长来说，实在太难了。所以今天想跟各位家长聊聊特发性矮小。生长激素缺乏、足月小样儿导致的矮小，家长都很容易接受，性早熟导致的身高受损家长也容易接受，唯独特发性矮小，家长难以接受。那么到底什么是特发性矮小呢？简单说，特发性矮小就是排除了其他能明确病因的矮小，剩下的都统称特发性矮小，也是目前最常见的矮小。具体来说，特发性矮小的诊断标准是：身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童平均身高的2个标准差或低于第三百分位，且排除了生长激素缺乏症、小于胎龄儿、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。特发性矮小也包括了常见的家族性矮小和体制性青春期延迟（俗称“晚长”）。特发性矮小常见的病因有哪些？我们可以这样来分析和理解，从宏观到微观。生长轴这条线可以看做宏观因素，包括了从垂体分泌生长激素、生长激素与肝脏里的受体结合刺激肝脏分泌生长因子，生长因子与骨骼上的受体结合，刺激骨骼生长（专业点来讲是与长骨生长板上的受体结合，刺激长骨线性生长），这条线上的任何一个环节出现问题，都会导致孩子身高增长出现问题。常见的比如生长激素活性不够，受体缺陷、传导通路受损。微观上来讲，就是骨骼的细胞分化和增值由于各种因素受损，导致骨骼不能很好的生长。特发性矮小需要做哪些检查？特发性矮小也是矮小，诊疗思路是排他性诊断，需进行常规矮小需要做的全套检查，包括常规的血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂，排除孩子贫血、感染、肝肾功能不全、钙磷代谢异常、高血糖、高血脂等基本疾病情况；其次比较重要的是检查内分泌轴是否异常，包括生长激素、生长因子、甲状腺激素、性激素、肾上腺相关激素，其中生长激素由于在人体自热分泌状态下呈脉冲式分泌，不能通过单次的检测来判断分泌是否正常，需要通过药物的激发试验来检测；如果孩子合并有早发育的迹象，还可能需要做性激素激发试验来判断孩子是不是中枢性性早熟。除了以上血液生化检查外，还需要拍摄X线骨龄，脑部垂体核磁、腹部B超、女孩子到了发育的阶段还需要检查内生殖器的情况，要拍摄子宫附件B超，染色体检查也是女孩必须做的，需要排除先天性性染色体疾病。总之无论是哪个环节导致了孩子矮小了，我们最终都是想改善孩子成年后的身高。毕竟如今社会，男孩子160不到，女孩子150不到，家长和孩子本身还是难以接受的。那么目前如何治疗特发性矮小呢？2003年美国批准了特发性矮小作为生长激素治疗的指征，我国也于2021年批准了特发性矮小作为生长激素治疗的指征。2023年《儿童特发性矮身材诊断与治疗中国专家共识》推荐的起始治疗年龄为3-4岁，为改善成年身高，建议至少治疗2年。
生长发育 2023-11-24阅读量2686