病请描述： 化学剥脱术作为一种历史悠久且技术成熟的皮肤治疗手段，已在美容医学和皮肤科领域中占据重要地位。通过使用不同种类的化学剥脱剂，这项技术能够有效治疗痤疮、色素沉着、皮肤光老化等多种皮肤问题。本文将基于《化学剥脱术临床应用专家共识》，深入解析这一技术的概念、发展、适应证与禁忌证，并探讨其操作方法及未来发展趋势，为临床应用提供详尽指导。 文 | 刘驰 化学剥脱术的概念及发展史 01 概念 定义：化学剥脱术，又称化学换肤术，通过使用化学物质作用于皮肤表层或深层，引发可控的皮肤损伤，诱导表皮和真皮的重建，达到治疗效果。这一技术广泛应用于痤疮、色素性疾病、光老化、角化性疾病等问题的治疗。 原理：化学剥脱术的原理包括角质细胞脱落、真皮重建和胶原蛋白生成，通过这些机制，改善皮肤的质地、色素沉着和表面细纹。 02 发展历史 古代使用：最早的记录可追溯到古埃及，当时人们发现酸牛奶（其中含有乳酸）可以改善皮肤状况。 现代医学：从19世纪末期，苯酚、巴豆油、水杨酸等开始被应用于雀斑、黄褐斑和色素沉着的治疗。40年 代起，苯酚被用于治疗痤疮瘢痕。此后，Jessner溶液、Baker-Gordon溶液和α羟基酸逐渐开发并沿用至今。 技术成熟：经过一个多世纪的发展，化学剥脱术的概念和技术已经趋于成熟，现在已成为一种安全、有效的临床治疗手段。 化学剥脱术的分类 01 分类 浅层剥脱术：主要作用于表皮层，使用的剥脱剂包括α羟基酸、β羟基酸等，适用于治疗轻度痤疮、色素性疾病。 中层剥脱术：作用于真皮浅层，常用剥脱剂如三氯醋酸（TCA），用于治疗痤疮瘢痕、皮肤光老化。 深层剥脱术：作用深达真皮深层，常用剥脱剂为苯酚，用于深度皱纹和严重光老化的治疗。 常用化学剥脱剂 01 浅层剥脱剂 α羟基酸（AHA）：包括甘醇酸、乳酸等，常用浓度为20%至70%，用于治疗痤疮、黄褐斑和轻度皮肤老化。研究表明，AHA可降低角质层细胞之间的连接，促进表皮更新。 β羟基酸（BHA）：如水杨酸，常用浓度为10%至30%，用于痤疮的治疗，尤其是油性皮肤的治疗。 Jessner溶液：含有14%水杨酸、14%雷锁辛和14%乳酸的复合溶液，常用于浅表剥脱或作为三氯醋酸剥脱的预处理。 02 中层剥脱剂 三氯醋酸（TCA）：浓度在10%至50%不等，低浓度用于浅层剥脱，高浓度则用于中层剥脱。常用于痤疮瘢痕、水痘瘢痕、睑黄瘤等的治疗。 03 深层剥脱剂 苯酚：苯酚用于深层剥脱，常用浓度为88%，适合治疗深度皱纹和严重的光老化，但需注意其可能的系统性吸收风险。 化学剥脱术的适应证 01 痤疮及痤疮瘢痕 用于轻、中度痤疮的辅助治疗，改善痤疮后的色素沉着。临床应用数据显示，Jessner溶液和TCA对轻度萎缩性和增生性痤疮瘢痕具有良好的疗效。 02 色素性疾病 如黄褐斑、炎症后色素沉着，使用AHA和BHA等剥脱剂可通过加速表皮更新和减少色素颗粒，达到治疗效果。 03 皮肤光老化 通过剥脱表皮层改善细纹，刺激真皮层的胶原蛋白和弹性纤维重建，使皮肤变得紧实有弹性。 04 表皮增生性疾病 如脂溢性角化病、毛周角化病等，使用剥脱剂可有效改善皮肤增厚和角质堆积的问题。 化学剥脱术的禁忌症 01 绝对禁忌证 包括不切实际的预期、精神病患者或情绪不稳定者、妊娠和哺乳期、对剥脱剂过敏、瘢痕疙瘩病史、皮肤敏感状态、活动性感染性皮肤病等。 02 相对禁忌证 包括近期接受过激光、冷冻及其他皮肤磨削术者，半年内有口服维A酸类药物史者，需在专业医生指导下慎重使用。 化学剥脱术的操作方法 01 术前准备 患者评估：包括Fitzpatrick皮肤分型评估，考虑患者的皮肤耐受性和色素沉着的风险。详细回顾患者的既往史、过敏史、医疗美容治疗史，并排除禁忌证。 知情同意：确保患者理解剥脱术的过程、可能的疗效和术后护理要求，并签署知情同意书。 02 具体操作步骤 皮肤清洁：使用温和的卸妆产品或洁面乳清洁治疗区域，必要时进行二次清洁以去除皮脂，促进剥脱剂的均匀渗透。 剥脱剂的涂抹：涂刷剥脱剂时应从低浓度开始，如甘醇酸的起始浓度为20%，逐渐增加浓度。涂刷顺序建议为额部、鼻背、下颌、面颊，避免随意重复涂刷。 中和与终止：对于需要中和的剥脱剂（如甘醇酸），使用10%碳酸氢钠溶液中和，并通过红斑或白霜反应判断治疗终点。必要时，用大量清水冲洗残留剥脱剂。 03 术后护理 即时护理：术后即刻使用保湿面膜或冷敷缓解皮肤刺激感，并涂抹保湿产品。 脱屑期护理：术后3至7天内，治疗区可能出现脱屑或结痂，建议让痂皮自然脱落，避免强行撕脱。 防晒与保护：术后早期建议严格防晒，避免高温环境（如桑拿、泡温泉等）和使用刺激性护肤品。 化学剥脱术的不良反应与预防处理 01 常见不良反应 术中反应：红斑、刺痛、烧灼感等通常是剥脱术中的正常反应。若出现水疱或皮肤发白，应立即停止治疗。 术后反应：如持续性红斑（超过3周）、炎症后色素沉着、反应性痤疮、瘢痕等。色素沉着的发生率与剥脱剂的浓度和渗透深度成正比。 02 预防与处理 预防措施：术前严格评估患者的皮肤状态，术中密切监测皮肤反应，及时中和或清洗剥脱剂。术后加强保湿和防晒，防止不良反应的发生。 不良反应处理：如出现持续红斑，可口服小剂量糖皮质激素，配合冷敷和医学护肤品治疗。对于炎症后色素沉着，外用氢醌、维A酸类药物可有效缓解。 化学剥脱术的临床应用与联合治疗 01 单独治疗 甘醇酸：常用浓度为20%至70%，治疗频率一般为2至4周一次，共4至6次为一个疗程。具体应用时，逐步增加浓度，以皮肤耐受情况调整治疗强度。 水杨酸：30%水杨酸用于浅层剥脱，常用于痤疮和毛孔粗大的治疗。治疗间隔为2至4周，3至8次为一个疗程。 02 联合治疗 剥脱术与激光的联合：如甘醇酸剥脱术与强脉冲光的联合治疗，可提高痤疮后色素沉着的治疗效果。激光治疗后，可在3至4周后再行剥脱术。 剥脱术与药物的联合：如甘醇酸或水杨酸与异维A酸的联合，适用于中重度痤疮的治疗，但需注意联合使用时可能导致皮肤干燥，应加强保湿。 化学剥脱术的发展趋势 01 新型剥脱剂的发展 第三代α羟基酸：如乳糖酸（Bionic Acid），具备更强的保湿和抗氧化作用，特别适用于炎症性皮肤。 复合酸的创新：复合酸通过现代生物技术结合多种酸类成分，利用缓释技术，在确保效果的同时减少刺激性，适用于多种皮肤类型。 02 适应证的拓展 新适应证研究：化学剥脱术的适应证正不断拓展，例如在治疗脂溢性角化病、日光性角化病等方面展现出良好的效果。 03 联合治疗的前景 多种治疗的协同作用：化学剥脱术与激光、光电技术联合应用展现出更强的疗效和更好的患者耐受性。未来，化学剥脱术与其他新型皮肤治疗技术的结合可能会成为治疗皮肤问题的新标准。 本指南详细阐述了化学剥脱术的适应证、禁忌证及操作规范，为临床实践提供了科学依据和操作指南。通过总结各类剥脱剂的作用机制、临床效果及不良反应的应对措施，本文为医疗专业人士提供了全面的指导，确保治疗的安全性和有效性。随着技术的发展，化学剥脱术的应用前景将更加广阔，联合治疗和新型剥脱剂的引入将进一步提升其临床价值。 引用文献： [1]杨蓉娅,蒋献.化学剥脱术临床应用专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2019,12(05):257-262.
刘驰 2024-08-30阅读量1793
病请描述： 《中国头皮抗衰专家共识》由中国整形美容协会毛发医学分会等多个权威机构联合制定，旨在针对头皮衰老问题提供科学、系统的指导意见。这份共识的背景在于，随着人们对抗衰和美容的重视，头皮作为头面部皮肤的重要组成部分，其衰老问题也逐渐受到关注。然而，现有的抗衰治疗多集中于面部，对于头皮的关注较少。共识的制定填补了这一空白，标志着我国在头皮抗衰领域迈出了重要一步。 文 | 刘驰 头皮衰老的定义与分类 头皮衰老是指覆盖在颅骨外的软组织随着年龄的增加及外界刺激的累积，出现的生理与病理变化。头皮皮肤比面部皮肤更薄，但其皮脂腺和毛囊密度更高，故衰老速度快于其他部位。头皮衰老主要分为两种类型： 01 脱发型头皮衰老 毛发稀疏或缺乏，显示出更多内在和外在的衰老特征，如色素沉着、萎缩、毛细血管扩张等，甚至可能引发皮肤肿瘤。 02 非脱发型头皮衰老 由于头发的覆盖，主要表现为内在衰老特征，如毛发变细、变灰白，皮肤苍白干燥、弹性降低等。 头皮衰老的机制 头皮衰老受多种内部和外部因素的共同影响，其机制复杂多样，可归纳为以下几个方面： 01 基因调控 年龄增加导致修饰基因丧失、甲基化和磷酸化降低、端粒缩短等，这些基因层面的改变直接影响头皮衰老进程。外界因素如紫外线和吸烟也会加速基因损伤，进一步加重衰老。 02 氧化应激 头皮是自由基最为活跃的区域，随着年龄的增长，体内抗氧化能力下降，自由基积累，导致细胞死亡和组织损伤。 03 炎症反应 内部炎症因子的累积和外部刺激（如紫外线、感染等）引发的免疫反应会破坏头皮的胶原蛋白和弹性纤维，加速衰老。 04 微循环障碍 头皮内部血液循环减弱，营养供给不足，导致头皮油脂分泌过多，屏障功能受损，加速衰老过程。 05 毛囊退化 毛囊是毛发再生的根本，随着衰老，毛囊干细胞活力下降，毛囊逐渐退化，导致毛发稀疏、白发等现象。 头皮衰老的表现 头皮衰老的表现多种多样，包括但不限于以下几点： 01 头皮屏障功能受损 头皮容易干燥、脱屑，并伴有油脂分泌过多。头皮的微生态失衡可能导致头屑增加。 02 头皮变薄、松弛 真皮层厚度减少，胶原蛋白和弹性纤维流失，使得头皮变薄、松弛，缺乏弹性。 03 瘙痒与炎症 衰老导致的炎症反应引发头皮瘙痒、皮损等问题，影响毛囊健康。 04 皮肤肿瘤 衰老的头皮容易形成脂溢性角化病、皮脂腺痣等良性肿瘤，以及基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤。 05 毛发的变化 毛发变灰白、变细、稀疏甚至脱落，这些都是头皮衰老的重要标志。 头皮衰老的检测与诊断 头皮衰老的检测和诊断方法相对有限，常用手段包括： 01 经表皮失水率（TEWL）检测 用于评估表皮屏障功能的损伤程度。TEWL值的升高常提示头皮屏障功能受损。 02 真皮厚度检测 采用无创高频超声技术，评估真皮厚度的变化，作为头皮衰老的指标。 03 头皮毛发的检测 通过显微镜或皮肤镜观察毛干的直径、形状、色泽等变化，评估毛发的老化程度。白发数量、脱发的严重程度也可以通过毛发镜或组织病理学检查进行诊断。 头皮抗衰的临床手段 根据头皮衰老的不同表现和机制，临床上可以采取多种抗衰手段： 01 遮光防晒 头皮暴露于紫外线下会加速衰老。物理防晒（如遮阳帽、伞）和化学防晒剂（如发用防晒剂）能有效减少紫外线的损害。 02 毛发移植 对因头皮衰老导致的毛发稀疏、脱发、秃发，毛发移植是一种效果理想的治疗方法。通过外科手术将自体毛发移植到秃发区域，改善美观。 03 美塑疗法 通过微创注射抗氧化成分、维生素、咖啡因等，改善头皮微循环，抑制5α-还原酶活性，延缓头皮衰老。 04 头皮护理 包括按摩、清洁、使用具有抗氧化作用的护发产品，维持头皮健康，延缓衰老。 05 口服类产品 西药、中药及保健品，如人参皂苷、锯叶棕提取物，通过抗炎、抗氧化等机制延缓头皮衰老。 06 光电疗法 低能量激光疗法通过增加ATP的合成，促进新陈代谢和血液循环，刺激毛囊生长，是头皮抗衰的有效手段。 《中国头皮抗衰专家共识》详细阐述了头皮衰老的机制、表现及其临床应对措施，具有重要的指导意义。随着头皮抗衰技术的不断进步，未来可能会有更多创新的方法和产品出现，以进一步提升头皮抗衰的效果。 引用文献： [1]吴文育,林尽染,杨蓉娅.中国头皮抗衰专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2020,13(06):321-325.
刘驰 2024-08-30阅读量1381
病请描述：便秘也会引起玫瑰痤疮 像有心生，说的是面相与心情有关，实际上面相或面部疾病与肠道关系密切，心情不好也与肠菌有关。我在多年前的南京开第一次肠道大会上认识了贵州黔东南消化科黄主任，他请我修改一篇面部皮炎的文章，我看后跟他讲这是典型的玫瑰痤疮，面部潮红，发烧感，红血丝明显。仔细看文章，才知道这位中年女性患者有非常严重的便秘，而且有严重的焦虑抑郁倾向，曾想自杀，多年的玫瑰痤疮困扰着她。各种方法治疗便秘无效，黄主任通过插管灌注大剂量的益生菌（思连康与美常安），终于把便秘治好了，玫瑰痤疮也消失了，患者的情绪得到明显改善，没有再吃抗焦虑的药了。 这种大胆突破常规的治疗方法简便高效，费用低，副作用少，而且一剑三雕，便秘治好了，面部玫瑰痤疮及精神类疾病也治好了，是一篇很好的文章，建议他尽快投稿发表。 后来开会再碰到他时，他告诉我这位患者后来便秘又出现了，还伴随玫瑰痤疮的复发，再次治疗又得到改善。 从这个患者中我们可以体会到，肠道环境不好是会引发皮肤病尤其是面部皮肤病的，如玫瑰痤疮，面部过敏，光敏性皮炎，面部痤疮，银屑病及黄褐斑，长色斑或皮肤老化等。 肠道是人体最大的消化器官，最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，而这些与肠道菌群平衡有很大的关系。如果饮食不当，喜欢肉类甜品饮料辛辣刺激油腻等，熬夜压力，或者冷饮，喜欢夜宵，喜欢在外面吃饭，或经常用抗生素等，都可能导致肠道菌群失调，或把外面的有害菌如胃幽门螺杆菌带入肠道内，使肠道出现有害菌过度生长，产生毒素进入体内或皮肤，引发相关疾病，如皮肤病，焦虑症等。 患者有便秘，腹泻或大便稀溏不成型或粘马桶，大便臭，或有腹胀，咽喉不适，喉中有痰，有异物感，或胃口特好，总有饥饿感，吃什么什么香，都可能是胃肠问题，需要积极查找原因，进行纠正，不能大意。 有条件，及时做胃幽门螺杆菌检测，胃肠镜检查，粪菌检测。学会检讨改变不良饮食行为，饮食清淡，不要熬夜，通过中医中药调理或补充复合益生菌益生元，或做肠菌移植改善胃肠道环境，有可能提早预防其他疾病的发生，让皮肤病也得到很好的治疗或恢复。通过经络调理也能发现肠道问题，把经络调理平衡了，也能解决问题。 所以，不要以为玫瑰痤疮等皮肤病就是面部皮肤局部问题，要高度警惕与脾胃肠道的关系。尤其是有长期便秘的患者，要及时纠正便秘，做到早防早治，免得玫瑰痤疮等疾病缠身，焦虑抑郁倾向滋生，要吃得进，排的出，一身轻松！
冯爱平 2024-08-26阅读量2139
病请描述： 日晒伤，又称为日光性皮炎或晒斑，是由于皮肤在强烈日光下暴露时间过长，尤其是中波紫外线（UVB）过度照射后，引起的急性光毒性反应。 病因： 1. 过度暴露在阳光下：长时间在户外活动，尤其是在紫外线较强的时段（上午10点到下午4点）。 2. 皮肤类型：浅色皮肤的人由于黑色素含量较低，对紫外线的抵御能力较弱，更容易晒伤。 3. 皮肤状态：湿化皮肤（如游泳后）对紫外线的反射和散射较少，更容易晒伤。 4. 药物和食物：某些药物（如四环素类、喹诺酮类、磺胺类）和食物（如芒果、柠檬、胡萝卜、芹菜等）可能增加皮肤对紫外线的敏感性。 症状： - 皮肤出现界限清晰的红斑、肿胀。 - 局部瘙痒、烧灼感或刺痛。 - 严重时可能出现水泡或大泡，疱液为淡黄色。 - 恢复期可能出现脱屑和色素沉着。 预防措施： 1. 避免长时间暴露在阳光下：尽量减少在紫外线较强的时段户外活动。 2. 使用防晒霜：选择SPF大于15的防晒霜，并每隔2小时补涂一次。 3. 穿戴防晒衣物：如太阳镜、檐帽、长袖长裤和防晒服。 4. 使用遮阳伞：在户外活动时使用遮阳伞。 治疗方法： 1. 局部外用药物：如炉甘石洗剂、矿泉水冷湿敷或生理盐水冷湿敷。 2. 抗组胺药物：用于缓解瘙痒和疼痛。 3. 糖皮质类固醇激素：外用或口服，用于减轻炎症。 4. 滋润皮肤药物：帮助修复皮肤屏障。 5. 中药：如益气养阴药等。 注意事项： - 如果症状严重，如出现水泡、大泡或全身症状，应及时就医。 - 避免自行挑破水泡，以免感染。 - 遵医嘱使用药物，不要自行用药。 总之，日晒伤是可以通过有效的预防措施来避免的，一旦发生，应及时治疗以减轻症状和促进恢复。 小知识 晒伤光谱主要指的是紫外线（UV）光谱，尤其是其中的UVA和UVB两部分。紫外线是太阳光中的一种不可见光，根据波长不同，可以分为以下几种： 1. UVA（长波紫外线）：波长在320-400纳米之间，可以穿透皮肤表层，达到真皮层，造成皮肤老化、晒黑和光老化。UVA对皮肤的伤害是累积性的，长期暴露在UVA下，会增加皮肤癌的风险。 2. UVB（中波紫外线）：波长在280-320纳米之间，主要作用于皮肤表层，是造成皮肤晒伤的主要原因。UVB会导致皮肤发红、疼痛、水疱和脱皮等症状。UVB的强度会随着季节、时间和地理位置的变化而变化，夏季和中午时分UVB的强度较高。 3. UVC（短波紫外线）：波长在100-280纳米之间，大部分被臭氧层吸收，很少到达地球表面。UVC具有极高的能量，对生物体具有强烈的破坏作用，但通常不会对人类皮肤造成直接伤害。 在晒伤光谱中，UVB是主要引起晒伤的成分，而UVA虽然不会直接导致晒伤，但长期暴露也会对皮肤造成严重的伤害。因此，防晒产品通常会标注SPF（防晒因子）和PA（防护UVA指数），以提供对UVA和UVB的防护。在选择防晒产品时，应考虑全面防护UVA和UVB，以预防晒伤和其他紫外线引起的皮肤问题。
陈泽才 2024-07-25阅读量1599
病请描述：1. 法令纹: 两侧鼻翼到口角的斜形皱纹，是皮肤老化的表现。玻尿酸注射最常见的部位，根据皱纹深浅双侧剂量共为0.5-2毫升左右。 2. 眉间纹：因皱眉肌肉收缩产生在两眉头之间竖形的皱纹。一般首先注射肉毒素改善，1月后对残余的皱纹可进一步玻尿酸填充，一般剂量0.5-1毫升。 3. 泪沟：自内眼角沿鼻旁眶缘斜形的凹陷。玻尿酸填充剂量不宜过大，一般双侧剂量共0.5毫升。 4. 苹果肌：眼睛下方倒三角区域，微笑或面部表情时因肌肉挤压略微隆起。玻尿酸填充可使其恢复饱满，更显年轻，一般双侧剂量共2毫升。 5. 隆鼻：对于有一定鼻部基础条件，只是鼻根和鼻背高度欠缺的情况尤为适合，同时填充也可对鼻尖形态略做调整。一般剂量为0.5-1毫升。 6. 隆下巴：注射可对下巴的长度及前翘的程度有所调整，使整体线条更为优美。一般剂量1-2毫升。 7. 隆额：充填额部可使其更饱满，减少皱纹或凹陷，精神焕发。一般剂量1-2毫升。 8. 隆颞部：对于身材消瘦自身脂肪不多的情况尤为适合。根据实际情况双侧剂量总共可在3-6毫升不等。 9. 丰唇：可使唇形更饱满，一般剂量1-2毫升。 10. 面部玻尿酸注射还可用于改善较深的鱼尾纹，上唇皮肤皱纹，甚至形成卧蚕，一般剂量都在0.5-1毫升左右。
许志成 2024-04-11阅读量1.3万
病请描述：随着人们生活水平的提高，对皮肤健康的重视也日益增加，对护肤品的需求和认识也更为深入。今天重护肤品功效、成分的角度，帮助大家更好地了解护肤品、护理皮肤，提升皮肤健康。 护肤品的主要成分分为以下几大类：保湿成分、抗氧化成分、抗炎成分、以及修复成分。 1、保湿成分：保湿是护肤的重要一步，尤其是对于干性和敏感性皮肤的人来说。它维持皮肤的水分平衡，避免皮肤干燥和缺水，下面是一些常见的保湿成分： 玻尿酸（HyaluronicAcid） 玻尿酸是一种天然存在于皮肤组织中的多糖，它能够吸收并保持大量的水分，是目前最为有效的保湿成分之一。 甘油（Glycerin） 甘油是一种常用的保湿剂，它能够吸引周围的水分并锁住在皮肤表面，帮助皮肤保持滋润。 天然油脂 橄榄油、蜂蜡、可可脂、乳木果脂等天然油脂成分，可形成一层保护膜，防止水分流失，增强皮肤的屏障功能。 脂质体 脂质体是一种具有双层结构的微粒，能够将水分包裹在其内，缓慢释放到皮肤中，提供持久的保湿效果。 尿素 尿素是一种天然的保湿成分，能够吸收和保持水分，帮助皮肤保持滋润和柔软。 多元醇 丙二醇、丁二醇等多元醇成分，也是常用的保湿剂，它们能够吸引周围的水分，提供保湿效果。 选择含有上述保湿成分的护肤品可以有效地改善皮肤的干燥和缺水状况，保持皮肤的健康和活力。 2、抗氧化成分：主要作用是对抗自由基，防止其损伤皮肤细胞，从而预防皮肤老化和保持皮肤的健康。以下是一些常见的抗氧化成分： 维生素C（VitaminC） 维生素C是一种强效的抗氧化剂，能够清除自由基，促进胶原蛋白的生成，改善皮肤的紧致度和弹性，同时也能够减少黑色素的生成，淡化色斑。 维生素E（VitaminE） 维生素E也是一种强效的抗氧化剂，能够保护皮肤免受紫外线和污染物质的伤害，预防皮肤老化。 茶多酚（Polyphenols） 茶多酚是一种从茶叶中提取的抗氧化成分，具有很强的抗氧化和抗炎作用，能够防止自由基损害皮肤，保持皮肤的健康。 辅酶Q10（CoenzymeQ10） 辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的天然物质，具有很强的抗氧化作用，能够保护皮肤免受自由基的侵害，预防皮肤老化。 谷胱甘肽（Glutathione） 谷胱甘肽是一种天然存在于人体内的抗氧化剂，能够清除体内的自由基，保护皮肤免受氧化损害。 β-胡萝卜素（Beta-carotene） β-胡萝卜素是一种天然的抗氧化剂，能够保护皮肤免受紫外线的伤害，防止皮肤老化。 这些抗氧化成分能够有效保护皮肤免受外界环境的侵害，预防皮肤老化，提升皮肤的健康和活力。在选择护肤品时，可以根据自己的需求和皮肤状况，选择含有这些抗氧化成分的产品。 3、抗炎成分：抗炎成分在护肤品中的主要作用是减少皮肤的红肿、瘙痒等炎症反应，帮助修复受损的皮肤屏障，以下是一些常见的抗炎成分： 绿茶提取物（GreenTeaExtract） 绿茶提取物富含茶多酚，具有很强的抗炎和抗氧化作用，能够减少皮肤的炎症反应，预防皮肤老化。 甘草提取物（LicoriceExtract） 甘草提取物具有抗炎、抗过敏和美白的作用，能够减少皮肤的红肿和瘙痒，改善皮肤炎症状况。 尿囊素（Allantoin） 尿囊素是一种具有抗炎、促进细胞再生和修复皮肤屏障的成分，常用于敏感性皮肤的护肤品中。 金缕梅提取物（WitchHazelExtract） 金缕梅提取物具有收敛和抗炎作用，能够缩小毛孔，减少皮肤的炎症反应。 百里香提取物（ThymeExtract） 百里香提取物具有抗菌和抗炎作用，能够减少皮肤的炎症反应，预防皮肤感染。 维生素B5（Panthenol） 维生素B5具有保湿和抗炎作用，能够帮助修复受损的皮肤屏障，减少皮肤的炎症反应。 这些抗炎成分能够帮助减少皮肤的红肿、瘙痒等炎症反应，提升皮肤的健康状态，适合敏感性皮肤和炎症性皮肤病患者使用。在选择护肤品时，可以根据自己的需求和皮肤状况，选择含有这些抗炎成分的产品。 4、修复成分：修复成分在护肤品中的主要作用是促进皮肤的自我修复，改善皮肤的损伤，以下是一些常见的修复成分： 生长因子（GrowthFactors） 生长因子是一种能够促进皮肤细胞的增殖和分化的蛋白质，能够加速皮肤的自我修复。 肽（Peptides） 肽是一种由多个氨基酸组成的化合物，能够促进胶原蛋白的合成，增加皮肤的紧致度和弹性。 神经酰胺（Ceramides） 神经酰胺是一种天然存在于皮肤屏障中的脂质，能够帮助修复受损的皮肤屏障，增强皮肤的保湿能力。 尿囊素（Allantoin） 尿囊素具有抗炎、促进细胞再生和修复皮肤屏障的作用，常用于敏感性皮肤的护肤品中。 维生素B5（Panthenol） 维生素B5具有保湿和抗炎作用，能够帮助修复受损的皮肤屏障，减少皮肤的炎症反应。 芦荟提取物（AloeVeraExtract） 芦荟提取物具有抗炎、抗菌和促进皮肤愈合的作用，能够帮助修复受损的皮肤。 这些修复成分能够促进皮肤的自我修复，改善皮肤的损伤，适合受损、敏感和老化的皮肤使用。在选择护肤品时，可以根据自己的需求和皮肤状况，选择含有这些修复成分的产品。 在日常生活中，可以选择合适的功效型护肤品，起到保湿、抗炎、修复、维稳的作用。同时也需要注意皮肤的清洁，已经做好充分的防晒工作，来维持良好的皮肤状态。
华圣元 2024-03-19阅读量943
病请描述： 得了糖尿病，不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖友对血糖、血压、血脂等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。 糖尿病人有以下症状，原因在微血管病变 1.视物模糊、视力下降表现：视物模糊、眼前有闪光感、视力减退、视物变形、眼前有黑影飘动感等。 提示：长期高血糖导致视网膜微血管病变，微血管发生损伤、渗出、出血、坏死以及新生血管形成等。视网膜病变是导致失明的主要原因之一。 2.泡沫尿表现：尿中有细小的泡沫，久久（一般超过10分钟）不消散。 提示：肾小球滤过功能受损，导致大量蛋白质从肾小球漏出，随尿液排出，使尿液表面张力增高，形成一层细小的泡沫，且久久不散。注意：剧烈运动、喝水较少、饮食等也会导致尿有泡沫，一般很快会消散。其他疾病也可能导致泡沫尿，如尿路感染、前列腺炎等。总之，出现泡沫尿后应及时就医检查。 3.勃起功能障碍表现：勃起功能障碍、性欲减退等。 提示：长期高血糖会导致微血管和末梢神经病变，导致性欲减退、勃起障碍等，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。 4.双腿感觉异常表现：双腿麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行达膝上，有穿袜子与戴手套样感觉。随着病情进展，可出现间歇性跛行。 提示：糖尿病微血管病变引起神经滋养失常或代谢紊乱，导致糖尿病神经病变。随着缺血的加重，休息时即可出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛更甚。 5.胫前色素斑表现：小腿前侧、大腿前侧等部位，出现胫前色素斑，早期表现为红斑、水疱或紫癜，之后发展为萎缩的、不规则的褐色斑块。直径5-12毫米，呈线形排列或成群或单个的反复出现。 提示：糖尿病血管病变导致皮肤供血不足，营养不良，稍有刺激就可能导致皮肤出现胫前色素斑。 6.双脚发麻、发凉表现：双脚麻木、发凉，足趾苍白。 提示：周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部压力异常，导致足部血液供应不良，足部软组织及骨关节系统破坏与畸形。 7.皮肤瘙痒表现：皮肤瘙痒，全身泛发或局限于外阴及肛周。 提示：糖尿病会引起多种皮肤疾病，包括各种感染，微血管病变和神经病变造成的继发损害。糖尿病皮肤瘙痒的发病机制是以微血管病变为主。 为什么糖尿病易引起微血管病变？ 糖尿病性微血管病变形成分为三个过程，第一，微血管壁发生病变，微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的早期症状，若血糖没有得到有效控制会加快基底膜增厚，受累的微血管部分或全部堵塞，进而引起组织缺氧。 第二微血流紊乱，微血管血流动力学改变使其早期变化，在病人的肾脏、视网膜和其他组织中会出现高灌注和血流量增加的情况，从而促进微血管病变发展。 第三，微循环血液理化特性改变，病人的血液呈现高凝状态，糖代谢紊乱时可增强红细胞聚集性，释放氧气功能也异常，导致管腔狭窄或微循环障碍，进而促进微血管病变发生。 预防微血管病变的方法 做到以下几点，能帮助糖尿病患者有效减少并发症发生： 1、改变生活方式 糖尿病患者饮食须保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。 2、监测血糖 血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。 即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。 糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<7.0%。 3、定期查血压、血脂 血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。 糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。 4、定期检查视力 所有的糖尿病患者每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。 5、定期检查肾功 糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。 糖尿病患者要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果总是出现腿肿或脚肿，一定要注意，这很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 6、注意感觉异常情况 如果出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时，这很可能是神经病变的征兆。 7、防止微循环老化和硬化 平时可以多吃含抗氧化剂的食物，能对抗自由基，不同的抗氧化剂作用途径和抗氧化能力不一样。脂溶性抗氧化剂能保护细胞膜，避免受到自由基伤害，不妨把抗氧化物联合用如维生素C、维生素A和绿茶粉等。之所以毛细血管有良好的弹性，主要得益于毛细血管壁胶原蛋白。胶原蛋白合成和修复需不同的营养素合理配比，如蓝莓可强化毛细血管弹性，预防器官功能下降和衰竭。 8、戒烟戒酒 于糖尿病病人而言，吸烟如同火上浇油。吸烟会使得全身血管痉挛，影响心脑血管。大部分糖尿病病人伴有不同程度的心脑血管方面异常，如心脑血管动脉硬化或狭窄，吸烟可加重其病变。因此糖尿病病人不能吸烟，同时要远离二手烟和三手烟环境。另外，酒精可直接作用于肝细胞，影响肝脏转移血脂，增加肝脏负担，因此应做到滴酒不沾。 温馨提示：若想要预防糖尿病微血管病变，首先要平稳控制血糖，严格服用药物来让血糖达标。听从医生建议服用能改善微循环的营养物质，这是改善微血管病变的主要方法之一。另外多留意自身症状，做到早发现早诊断早治疗。
俞一飞 2024-02-27阅读量1649
病请描述：最近有个病人，做过甲状腺手术、乳腺手术、肾上腺手术，又诊断出胰腺内分泌肿瘤加胰腺导管内乳头状瘤，又做了胰腺体尾部切除。这些腺体到底怎么回事？它们之间有没有关联？下面我们就谈谈人体腺体那些事儿。 腺体究竟是什么 腺体就是人体能够分泌特殊物质的组织，分为内分泌腺和外分泌腺。 内分泌腺能够分泌激素，这些激素可以通过血液输送到全身各处组织器官发挥作用，只在人体内传递。人体有八大内分泌腺，分别是垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺（男性的睾丸和女性的卵巢）。 外分泌腺也可以分泌一些特殊物质，这些物质可以直接通过导管排出体外。人体的外分泌腺包括唾液腺、腮腺、泪腺、汗腺、皮脂腺、乳腺等。 其中，内分泌腺分泌的激素对人体的生长发育、生命活动、物质代谢调节均发挥着非常重要的作用，不同内分泌腺之间也有着密不可分的联系。 人体的八大内分泌腺 1. 垂体——“总司令” 脑垂体是一个非常重要的腺体，被称为八大腺体的“总司令”。脑垂T位于脑下方，能够分泌多种激素，这些激素既可以直接作用于组织器官，控制身体的许多活动，如生长激素促进生长发育，催乳素促进乳房发育和乳汁分泌，抗利尿激素控制肾脏排尿和升高血压等；同时也可以控制其他腺体，如促甲状腺激素控制甲状腺，促性腺激素控制性腺，促肾上腺皮质激素控制肾上腺皮质等。 2. 松果体——分泌褪黑素 松果T位于间脑顶部，主要分泌褪黑素，与人体生物节律的调控有关，可以延缓老化，增进免疫的反应，增强对痛苦的忍受力，减低性冲动，减少睡眠等，同时褪黑素还与皮肤色素有关。松果体能感受光的信号并产生内分泌反应，当我们睡得越深沉的时候，松果体分泌褪黑素就越多。这也就是为什么人睡眠充足的时候，皮肤也会显得比较有光泽和白晳。 3. 甲状腺——分泌甲状腺素 甲状腺也是人体非常重要的腺体，位于颈部，主要分泌甲状腺激素，可以调节机体新陈代谢；甲状腺也可以产生降钙素，调节体内钙的平衡；甲状腺还可以调控热量和能量的产生、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性，影响生长发育。因此，当甲状腺素分泌异常时，人体身心健康会受到严重影响，如甲状腺素过多引起甲亢，分泌过少引起甲减。 4. 甲状旁腺——分泌甲状旁腺素 甲状旁腺位于甲状腺旁，能分泌甲状旁腺激素，可以调节机体内钙、磷的代谢，控制血液中的钙含量。由于血液中的钙含量对骨骼发展至关重要，同时钙也与神经系统功能的发挥有关，当甲状旁腺功能下降，人体可能因缺钙而出现骨质疏松等骨骼问题；当血液中钙含量太多或太少时，可能引起神经过度紧张或抑制。 5. 胸腺——分泌胸腺素 胸腺位于心脏附近的胸骨柄后面，是重要的淋巴器官，主要分泌胸腺素及激素类物质，与免疫功能紧密相关。胸腺在胎儿时期开始建立身体的免疫系统，在此时期最为活跃，出生后通过分泌胸腺生成素来增强免疫系统。如果胸腺功能下降，人们免疫功能就会变差。 6. 肾上腺——分泌肾上腺素 肾上腺位于两侧肾脏的上方，能分泌多种激素，可以调节水盐代谢和糖代谢，也可以调节身体的抗应激能力，在紧急状态下使心跳加速、血管扩张、体温升高，充分拉动机体的工作效率，提高应对危险、紧迫状态的能力。 7. 胰腺——分泌胰岛素 胰腺散布于胰脏消化腺泡之间，主要分泌胰岛素，可以减低血糖。如果胰岛素缺乏，血糖增高，则部分可能随尿排出，即形成糖尿病；如果胰岛素分泌过多，则会出现一些血糖过低的症状，如昏眩、虚弱、发抖、神经紧张等，且容易发胖。 8. 性腺——分泌性激素 性腺有性别的区分，男性睾丸可以分泌睾丸酮（睾酮），主要有促进性腺及其附属结构的发育、副性征的出现、蛋白质合成的作用，女性卵巢可以分泌雄激素、雌激素和孕激素，雄激素能增加肌肉的能量，雌激素能使身体的脂肪增加，孕激素则主管女性的生育功能。 总而言之，人体的内分泌腺分散在身体的不同部位，分泌不同的激素，有着不同的功能。但它们在功能上有许多必不可少的联系，互相促进又互相制约。
施宝民 2024-01-08阅读量1781
病请描述：眼袋泪沟形成的原因: 眼袋是由于下睑皮肤、皮下纤维组织老化、松弛，无法承载下眼睑眶隔脂肪的重量，使得支撑眶脂的力量薄弱导致眶内脂肪向外凸垂，进而脂肪膨出，表现为眼袋，泪沟则是在眼袋内侧下缘是一条半月形的凹槽，是泪槽韧带牵拉导致。 二者往往同时存在，并且相互映衬。传统的方法是切除膨出的脂肪，并且丢弃。 祛眼袋的方法: 传统的祛眼袋手术方法分为内切和外切眼袋，这种方法是把眼袋释放出来的脂肪直接丢弃掉，优点是技术门槛不高，缺点是后期泪沟依然凹陷。 新的方法:近些年，比较推崇的是内切口眶格释放祛眼袋，可以同时解决眼袋和泪沟问题，一举两得。
谢峰 2023-11-07阅读量3410
病请描述：有眼袋的你是不是也在关心这些问题内切祛眼袋好还是外切祛眼袋比较好?内切和外切只是针对眼袋的不同情况采取的不同术式。内切法祛眼袋手术，主要针对只需要去除多余脂肪的年轻人，在下眼睑内部做切口，不需缝合，也不用拆线，恢复较快;而外切法祛眼袋，主要针对于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛皱纹明显的中老年人，那么，对于年龄偏大，局部松弛、膨隆明显的，需要从下睑缘接近睫毛做切口，祛除多余皮肤和脂肪，进行缝合，恢复时间相对较慢。这两个手术没有优劣之分，只是适合人群不同而已。眼袋割了还会再长吗?虽然手术祛除的脂肪不会再生，但随着时间的推移，眼部皮肤、肌肉等其他组织的老化，也会出现眼袋。因此术后的维持时间跟自身的保养以及生活作息有很大关系。保持充足的睡眠，睡前不喝太多水，不熬夜，眼睛要适当休息，不连续盯着电脑手机，勤锻炼，饮食要节制，化妆品清洁要干净。
金蓉 2023-10-25阅读量921