病请描述：青春期如何影响儿童生长及达到最终身高关键时间点 青春期是儿童从童年走向成年的关键时期，它不仅在心理和生理层面产生巨大的变化，还对儿童的身高增长和最终身高有着重要影响。 青春期对儿童身高增长起到重要的调节作用。在青春期之前，儿童的身高主要由骨骼长度决定。但一旦进入青春期，儿童的骨骺开始闭合，骨骼的线性生长停止，身高的增长主要依靠骨骼的增厚和肌肉的发育。所以，青春期是影响儿童身高增长的一个关键时间点。 青春期对儿童最终身高的确定具有重要意义。根据研究，女性的青春期通常出现在12-16岁之间，男性则稍晚一些，大约在14-18岁之间。在青春期，女性和男性的性激素水平都会显著增加，这对骨骺的闭合和生长板的活跃起到了调控作用。因此，在这个时期，儿童的生长速度会达到峰值，并最终决定他们的最终身高。 研究发现，青春期早来或晚来与最终身高有一定关联。特别是青春期早来的女性，由于骨骼的生长时间相对缩短，往往会导致最终身高相对较矮。而青春期晚来的男性，则因为骨骼生长时间相对延长，通常具有较高的最终身高。因此，青春期的时间点对于儿童的最终身高具有重要的影响。 除了个体差异，青春期身高增长还受到遗传因素的调节。父母的身高和家族遗传倾向决定了儿童在遗传上潜在的最大身高。青春期期间是否达到这个潜在的最大身高取决于许多因素，如营养状况、生活习惯、运动锻炼和健康状况等。均衡的饮食结构和充足的营养供应对于儿童在青春期达到最终身高起着至关重要的作用。 除了个体差异和遗传因素，青春期的生活习惯也对儿童的生长发育和最终身高产生影响。良好的饮食结构和充足的营养摄入对于保证儿童在青春期获得足够的营养，并达到最终身高至关重要。青春期是儿童快速增长和发育的阶段，营养的需求变得更为迫切。特别是蛋白质、钙、维生素D等营养物质对于骨骼生长和健康发育至关重要。合理均衡的饮食结构可以确保儿童获得足够的营养，并为身高增长提供良好的基础。 此外，青春期的运动锻炼也对儿童的生长发育和最终身高有积极影响。适度的运动锻炼可以促进骨骼的健康发育和骨量的积累。例如，有氧运动如跑步、游泳等可以促进心血管系统的健康发育，增强心肺功能；力量训练如举重、俯卧撑等则可以增加肌肉质量和骨骼稳定性。这些运动不仅有助于增加身高，还有利于塑造健康的体型和增强身体素质。 与饮食和运动相辅相成的是睡眠和休息。青春期是儿童体内调节和修复的重要时期，充足的睡眠对于维持生长发育平衡、提高免疫力和保持精神状态至关重要。在青春期，由于生活压力和学业负担的增加，儿童往往容易出现睡眠不足和睡眠质量下降的情况。然而，睡眠不足会影响生长激素的分泌，进而影响身高增长。因此，良好的睡眠习惯和充足的休息时间对于儿童的生长发育至关重要。
生长发育 2023-11-20阅读量1683
病请描述：儿童营养是指满足儿童生长发育和身体健康所需的营养素摄入量。儿童的营养需求与成人不同，他们需要更多的营养物质来支持他们快速发展的身体和大脑。在这篇文章中，我们将探讨儿童营养的重要性以及如何为孩子提供均衡和健康的饮食。首先，儿童营养对于他们的发育非常重要。在儿童时期，身体的器官和系统都在快速发展，包括骨骼、肌肉、大脑和免疫系统等。如果缺乏必要的营养素，孩子可能会面临生长迟缓、体力下降、免疫力减弱等健康问题。此外，充足的营养摄入还可以提高孩子的认知能力和学习能力，有助于他们集中注意力和保持情绪稳定。那么，如何为孩子提供均衡和健康的饮食呢？首先，确保孩子摄入足够的蛋白质。蛋白质是儿童生长发育的基本建筑块，可以帮助组织修复和生长。优质蛋白质的来源包括鸡肉、鱼、蛋类、豆类和坚果等。其次，孩子需要摄入充足的碳水化合物来提供能量。选择全谷类食物如糙米、全麦面包和全麦面条，这些食物富含纤维和维生素B，能帮助孩子保持饱腹感和能量稳定。此外，蔬菜和水果对于儿童的营养摄入也至关重要。蔬菜和水果富含维生素C、维生素A和纤维等营养素，有助于维持免疫系统的正常功能，并预防一系列疾病。饮食中应该多样化选择不同颜色的蔬菜和水果，如胡萝卜、西兰花、苹果和香蕉等。此外，牛奶和其他乳制品是儿童饮食中的关键组成部分，它们富含钙和蛋白质，有助于促进骨骼的健康发展。除了正确的食物选择外，正确的饮食习惯也是营养均衡的关键。首先，鼓励孩子在正餐时进食，避免频繁的零食和高糖饮料的摄入。其次，要确保孩子有充足的水分摄入。饮水对于维持身体的正常功能非常重要，推荐孩子每天喝足够的水，特别是在运动或天气炎热时。最后，要给孩子树立好榜样，父母应该成为健康饮食的模范，鼓励孩子尝试各种健康食品，并与他们一起参与食物的制备和烹饪过程，培养他们的兴趣。总之，儿童营养在他们的生长发育和整体健康中起着重要作用。为孩子提供均衡和健康的饮食是我们作为父母和监护人的责任。通过选择适当的食物，并养成良好的饮食习惯，我们可以确保孩子获得所需的营养素，支持他们健康成长。同时，教育孩子正确的饮食知识和培养他们的健康意识，将为他们的一生带来积极的影响。
生长发育 2023-11-16阅读量1899
病请描述：秋冬季孩子长高需要避免什么 秋冬季节，由于受到气温、光照等环境因素的影响，孩子的生长发育速度会发生变化。科学研究表明，秋冬季孩子的生长速度相较于春夏季节有所减缓。这是因为在秋冬季节，人体为了应对寒冷的天气，会优先将能量用于维持体温，从而导致生长激素的分泌减少，进而影响孩子的生长速度。 此外，秋冬季节日照时间短，阳光中紫外线的照射减少，而紫外线是人体皮肤合成维生素D的重要途径。维生素D对钙、磷等矿物质的吸收和利用具有关键作用，因此，秋冬季孩子维生素D缺乏的可能性增加，也会影响其生长发育速度。 一、秋冬季孩子生长激素分泌的影响 生长激素是影响孩子生长发育的关键因素，其主要分泌于夜间深度睡眠时期。秋冬季节，由于气温变化、干燥空气等因素，孩子容易出现睡眠质量下降的情况，进而影响生长激素的分泌。 研究发现，秋冬季节孩子体内的生长激素水平普遍较低，且夜间分泌高峰时段延后。这是因为在寒冷的秋冬季节，人体为了保持体温，会促使肾上腺素和皮质醇等激素的分泌增加，而这些激素具有抑制生长激素分泌的作用。因此，秋冬季孩子生长激素分泌减少，会对其生长发育产生不利影响。综上所述，秋冬季节孩子的生长发育特点主要表现在生长速度减缓以及生长激素分泌减少。为了保证孩子在秋冬季节健康成长，家长需要关注孩子的饮食、运动、睡眠等方面，并采取科学的养育方法，以帮助孩子充分发挥其生长潜力。 二、秋冬季孩子长高需要避免的因素 饮食结构不合理 孩子生长发育需要充足的营养支持，而饮食结构的不合理可能导致孩子营养不良。在秋冬季节，家长应注意调整孩子的饮食结构，保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。应适当增加富含钙、锌、铁等矿物质的食物摄入，以满足孩子生长发育的需求。 营养摄入不足 秋冬季节，气温逐渐降低，孩子的食欲可能受到影响。此时，家长应注意为孩子提供丰富多样的食物，保证孩子摄入充足的营养。应注意多选择新鲜、应季的食材，遵循膳食平衡的原则，避免孩子出现营养摄入不足的情况。 运动不足 秋冬季节，由于天气寒冷，孩子户外活动的时间可能减少。运动不足可能导致孩子生长速度减缓，甚至影响孩子的生长发育。因此，家长应鼓励孩子在秋冬季节积极参加户外运动，增加运动量，促进孩子的生长发育。 睡眠不足 充足的睡眠对于孩子的生长发育具有重要的促进作用。睡眠过程中，生长激素的分泌达到高峰，有助于孩子的长高。此外，睡眠还有助于孩子的身体恢复和免疫力的提高，为孩子创造一个良好的生长发育环境。 秋冬季节，由于天气寒冷，孩子可能会因为怕冷而难以入睡，导致睡眠质量下降。此外，冬季白昼短，夜晚长，孩子可能会因为晚睡而影响睡眠时间。因此，家长应注意为孩子创造一个温暖、舒适的睡眠环境，帮助孩子养成良好的作息习惯，保证孩子充足的睡眠。 疾病影响 秋冬季节，孩子容易患上感冒、流感等疾病，这些疾病可能影响孩子的生长发育。例如，感冒可能导致孩子食欲减退，影响营养的摄入；流感病毒可能抑制生长激素的分泌，影响孩子的长高。 为了预防和应对秋冬季疾病，家长应注意提高孩子的免疫力，增强孩子的体质。应鼓励孩子积极参加户外活动，增强锻炼，提高适应寒冷环境的能力。此外，家长还应关注孩子的饮食卫生，避免孩子与感冒、流感患者接触，降低孩子感染的风险。在孩子出现感冒、流感等症状时，应及时就医，避免疾病对孩子生长发育造成不良影响。
生长发育 2023-11-16阅读量2002
病请描述： 年龄超过40岁的女性，一定要知道，被称为女性中癌症之王的乳腺癌已经常年霸占女性常见恶性肿瘤的第一位，35到55岁是最高发的年龄段，约占全部患者的75%，而且越来越多的20多岁的年轻女性也被查出乳腺癌，之所以这么可怕，是因为乳腺癌的危险因素有很多的，比如说月经初潮过早，绝经期延长，未婚未育未哺乳，或者经常处于压力比较大，紧张焦虑的情绪下等等。那么我们女性到底该如何预防乳腺癌呢？ 第一点应避免大量长期服用雌激素，雌激素是乳腺癌高发的致病因素之一，因为它会促进乳腺癌细胞的形成，一部分乳腺癌女性患者是因为长期服用了外源性的雌激素，比如避孕药，而老年患者可能是由于服用了某种含有雌激素的药品或者保健品。所以。女性生活中要尽量远离一些雌激素的药物或者是保健品。 第二是改变不良的饮食习惯，多食高脂肪食物和饮食过于精细的人容易患乳腺癌，这是因为脂肪中所含的一些类固醇的物质在人体内转变为雌性激素，也就是说人体积聚的脂肪越多，得乳腺癌的概率就越高。因此要少吃一些奶油、油炸食物等高热量食物，多吃一些绿色的蔬菜水果。 第三要保持健康的生活节奏。工作紧张、精神压力大，生活节奏紊乱等会引起女性内分泌失调，免疫力下降，而这些都会帮助肿瘤在我们体内生长形成，因此应当合安排我们的工作和生活学习的节奏，经常放松自己，多参加一些体育锻炼和社会活动。 还有本身就患有乳腺疾病，比如乳腺结节、乳腺增生的患者，一定要定期复查。
孙贤俊 2023-10-26阅读量1239
病请描述： 无论是肺部大肿块，还是小小的磨玻璃阴影，手术或穿刺活检病理明确诊断肺癌了，吃东西有什么讲究吗？哪些可以吃，哪些不能吃？ 刚做完手术，又面临如何康复；无论如何，吃是个大问题！ 首先，病人中比较普遍的观点认为鸡、鸭、鱼、肉、鹅、蛋、海鲜等是发物会加快肿瘤生长，不能吃，从而盲目忌口。实际上动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能、免疫力和生活质量，延长生存时间。一味忌口只能使病人的营养状况不良，不利于术后康复和今后健康的正常生活。 肺癌病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，完全素食不利于肺癌病人。合理均衡、适当清淡、荤素搭配才是最佳选择，除了有特定的食物过敏等要忌口，一般情况下前面提到的鸡鸭鱼肉海鲜等在适量适度的情况下均可正常饮食。 其二，坦然面对，肿瘤并没有想象的那么可怕，现代医学发展，早期肺癌完全治愈，或中晚期肺癌经过MDT多学科会诊（就是由多个学科比如胸外科，呼吸肿瘤内科，放疗科，病理科，放射科等资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案）治疗，变成长期与肿瘤共存的慢性病，抗癌明星的故事层出不穷。在疾病面前即坦然面对，也要积极乐观。要明白治疗肿瘤既靠医生，又靠自己；既靠手术、药物，又靠意志；即靠科技进步，又靠病人配合，进行及时合理精准的优化治疗。 第三，早发现，早诊断，合理选择个体化治疗是目前临床医学的重要环节。如何做到临床干预既不过度，又无不足是非常考验医生的临床经验和病人的认知水平。现在微创胸腔镜，机器人肺癌手术与普通手术相比创伤不会更大，对人体的负面影响也不会更多。放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等的确会有一些副反应，但并非不能耐受。 大多数肺癌手术后康复重返社会，在期间要了解手术后早期肺癌病灶没有了，治愈了！而不是一直在想自己得肺癌了！要转变观念，为自己设立一个可行的目标，注意劳逸结合，避免太重的体力劳动及太大的工作压力，避免熬夜，多喝茶水，保持良好睡眠质量和好心情有利于康复。 第四 治疗后要按医嘱定期复查，对中晚期病人以求早期发现复发和转移等情况，便于及时治疗。目前临床经验早期肺癌可以完全治愈，中晚期肺癌如果有复发转移，约80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。需要警惕：进行性血肿瘤标志物持续性增高、体重下降、身体局部明显进行性加重的疼痛等情况。 第五 合理营养，包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗，增加果蔬及谷物。 第六 适当运动改善代谢状况，提高免疫功能，提高生活质量和预期寿命。建议在身体条件可以的情况下，每周一到二次30分钟以上的中等运动（散步，跳舞，八段锦等）。 第七 生活方式上建议戒烟限酒，烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要严格控制。饮酒与多种肿瘤的发病密切相关（尤其肝癌、肾癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等）。 第八 避免两种心态 一是太轻视，导致延误治疗； 二是太重视，压力过大，不听医生劝告过度治疗。 身体是自己的，心态也是自己可以调整的，把握自己开心快乐每一天，这样也能够有效缓解不良情绪，增强身体免疫力和抵抗力，帮助自己延年益寿做好自己身体的主人。 无论是肺部大肿块，还是小小的磨玻璃阴影，手术或穿刺活检病理明确诊断肺癌了，吃东西有什么讲究吗？哪些可以吃，哪些不能吃？ 刚做完手术，又面临如何康复；无论如何，吃是个大问题！ 首先，病人中比较普遍的观点认为鸡、鸭、鱼、肉、鹅、蛋、海鲜等是发物会加快肿瘤生长，不能吃，从而盲目忌口。实际上动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能、免疫力和生活质量，延长生存时间。一味忌口只能使病人的营养状况不良，不利于术后康复和今后健康的正常生活。 肺癌病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，完全素食不利于肺癌病人。合理均衡、适当清淡、荤素搭配才是最佳选择，除了有特定的食物过敏等要忌口，一般情况下前面提到的鸡鸭鱼肉海鲜等在适量适度的情况下均可正常饮食。 其二，坦然面对，肿瘤并没有想象的那么可怕，现代医学发展，早期肺癌完全治愈，或中晚期肺癌经过MDT多学科会诊（就是由多个学科比如胸外科，呼吸肿瘤内科，放疗科，病理科，放射科等资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案）治疗，变成长期与肿瘤共存的慢性病，抗癌明星的故事层出不穷。在疾病面前即坦然面对，也要积极乐观。要明白治疗肿瘤既靠医生，又靠自己；既靠手术、药物，又靠意志；即靠科技进步，又靠病人配合，进行及时合理精准的优化治疗。 第三，早发现，早诊断，合理选择个体化治疗是目前临床医学的重要环节。如何做到临床干预既不过度，又无不足是非常考验医生的临床经验和病人的认知水平。现在微创胸腔镜，机器人肺癌手术与普通手术相比创伤不会更大，对人体的负面影响也不会更多。放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等的确会有一些副反应，但并非不能耐受。 大多数肺癌手术后康复重返社会，在期间要了解手术后早期肺癌病灶没有了，治愈了！而不是一直在想自己得肺癌了！要转变观念，为自己设立一个可行的目标，注意劳逸结合，避免太重的体力劳动及太大的工作压力，避免熬夜，多喝茶水，保持良好睡眠质量和好心情有利于康复。 第四 治疗后要按医嘱定期复查，对中晚期病人以求早期发现复发和转移等情况，便于及时治疗。目前临床经验早期肺癌可以完全治愈，中晚期肺癌如果有复发转移，约80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。需要警惕：进行性血肿瘤标志物持续性增高、体重下降、身体局部明显进行性加重的疼痛等情况。 第五 合理营养，包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗，增加果蔬及谷物。 第六 适当运动改善代谢状况，提高免疫功能，提高生活质量和预期寿命。建议在身体条件可以的情况下，每周一到二次30分钟以上的中等运动（散步，跳舞，八段锦等）。 第七 生活方式上建议戒烟限酒，烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要严格控制。饮酒与多种肿瘤的发病密切相关（尤其肝癌、肾癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等）。 第八 避免两种心态 一是太轻视，导致延误治疗； 二是太重视，压力过大，不听医生劝告过度治疗。 身体是自己的，心态也是自己可以调整的，把握自己开心快乐每一天，这样也能够有效缓解不良情绪，增强身体免疫力和抵抗力，帮助自己延年益寿做好自己身体的主人。
曹克坚 2023-09-04阅读量2806
病请描述：今天十七八岁的孩子相比40年前的孩子平均身高长了2～3厘米，这是很不错的进步，说明营养方面很大提高，但营养问题也还有很多。比如超重和肥胖会引发很多健康问题，如性早熟，视力问题。。。。而超重和肥胖持续上升，都与不健康的饮食习惯密切相关。 那要如何养成营养、健康的生活方式？建议第一要了解食物的特点，第二保证营养目标，第三合理搭配食物，保证食物多样性和营养全面性，鼓励孩子尝试吃不同种类的食物。同时满足蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种营养素的需要。最后，合理烹调、少油少盐，清淡饮食也是非常重要。 6～12岁的孩子生长发育是缓慢增加的，也是身高增长的储备期；这个时候也是孩子智力发育的关键时期，所以一定关注孩子不要缺乏营养。 蛋白质是身高的砖瓦，是构成身体骨骼和肌肉组织的重要成分，生长发育的过程也是蛋白质不断累计的过程。那富含蛋白质的食物有哪些呢，比如红肉，奶，鸡蛋，鱼虾，豆制品等。 维生素A，直接作用于骨骼，促进骨细胞的分化和平衡，增加身高增长速度。富含Va的食物有哪些呢，动物的内脏，胡萝卜，菠菜，芹菜，芒果，蜜橘等。 维生素D，大家应该知道Vd是钙的伴侣，它能把钙运输到血液里，然后血液运输到骨头里。而一般的食物维生素D的含量很低，建议选择维生素D补剂。1-17岁参考摄入量》400IU. 维生素C，可以促进胶原蛋白和神经递质的合成，促进伤口的愈合，强健牙齿和骨骼，增强机体的免疫力。建议多吃新鲜的水果和蔬菜。 铁元素，铁的缺乏会导致身体发育受阻，体力的下降，下降注意力和记忆力，从而影响孩子的学习能力。禽畜类红肉，动物血，肝脏富含铁元素，而且容易被人体吸收。 钙元素，众所周知钙是构成骨骼的重要成分，只有钙不断的增加储备才能保证骨骼的生长，很多家长也有为孩子定期补钙剂的习惯，那哪些食物富含钙呢，乳制品含量高而且易被人体吸收，另白芝麻，豆腐皮，苋菜，油菜等也富含钙元素。 锌元素，是促进骨骼形成和钙化，也能促进胶原蛋白的形成，促进长高非常重要的生长激素的合成和分泌，那锌的摄入首选海产品，尤其是贝类。 食物摄入的同时加强运动，保证每天60分钟左右的户外运动，晒晒太阳。。。 最后建议应定期带孩子体检，发现有营养素不足，及时补充。保证孩子健康优质的生长发育。
生长发育 2023-08-17阅读量4194
病请描述： 很多糖友并不知道糖尿病的严重程度，有些糖友可能除了血糖其他的项目从不监测，这样下去很可能当出现并发症时发现已经错过了最佳的治疗时机。 其实并发症是可以预防的，所以糖友要全面控制好糖尿病，就必须了解以下控制的指标： 空腹血糖、餐后2小时血糖、餐后1小时血糖，糖化血红蛋白？你所要知道的不仅是它们数值的高低，还需要要知道其与糖尿病病情发展之间的关系。今天糖糖就为给糖友们详细讲解一下。 空腹血糖 医学上空腹状态指至少8小时未进食任何含有热量的食物或饮料，空腹血糖通常指清晨(早上5~9时)空腹状态下所测得的血糖，包括静脉血浆血糖和毛细血管血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列，而是被称为餐前血糖。 空腹血糖为糖尿病常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能，是诊断糖尿病的标准之一。 空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。 一般正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。 若在6.1~7.0mmol/L，则考虑为空腹血糖调节受损；若两次空腹血糖值≥7.0mmol/L，则考虑很可能患有糖尿病。 但是如果把空腹血糖作为唯一的糖尿病筛查指标的话，就会使一半以上的糖尿病病人漏诊。因为空腹血糖值同样受前一天食物、运动量、睡眠甚至天气变化和感冒情况的影响。 举个例子，有的糖友知道过几天要体检，就会控制饮食，早睡觉，不喝酒，那么检查出来的空腹血糖值很可能是正常的，但这种短暂的健康生活方式并非其真正的日常习惯，因此这个空腹血糖值就有可能是应付“检查”的“做假”。 日常生活中，很多接受常规体检的人大多只查空腹血糖，看到空腹血糖指标没有问题就心安理得地继续平时的生活习惯，没有进一步检查，从而使不少糖尿病漏诊。 餐后2小时血糖 餐后2小时血糖是从第一口饭开始算起，刚好2小时的血糖。正常值应<7.8mmol/L。 餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。若胰岛β细胞功能较差，则餐后2小时血糖会明显升高。 如果餐后2小时经常超过11.1mmol/L，将会导致许多并发症，如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。临床观察发现，2型糖尿病人的餐后高血糖与糖尿病的心血管并发症有着密切的相关性。也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和脑卒中的机会就越高。 另外，餐后血糖越高，糖尿病肾脏病变和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。 餐后1小时血糖 一般说餐后血糖，很多糖友想到的就是餐后2小时血糖，而常常忽略了餐后1小时的血糖。 而餐后1小时血糖升高可以被认为是正常糖调节到糖尿病的中间过度表型（表现型）。也就是说，监测1小时餐后血糖可以更早得发现糖尿病的征兆。 所以，同监测空腹血糖和2小时餐后血糖对比，1小时餐后高血糖对将来糖尿病的发生有更强的预测效果。 虽然，1小时餐后高血糖的持续时间不长，但是波动性高血糖对人体的血糖病变产生的影响可能比持续性高血糖更大。来自韩国AJOU大学医学院的研究人员Hak Chul Jang和同事的研究却显示：在空腹血糖和餐后2小时血糖都正常的情况下，餐后1小时血糖浓度是糖尿病患病风险的独立预测因素。 如在口服葡萄糖耐量试验中将8mmol/L作为餐后1小时血糖的临界值，有助进一步识别糖尿病高危人群。 不仅如此，来自中国的研究也显示：1小时血糖高于8.0mmol/L的正常糖耐量人群胰岛β细胞功能减退，早相胰岛素分泌减少，存在胰岛素抵抗和慢性炎症反应，可以看做糖耐量减低的前期。1小时血糖与糖耐量减低或糖尿病及血管病变的发生有关。 而碳水化合物类（泛指主食）食物是1小时餐后血糖、胰岛素分泌增加的主要影响因素。糖友餐后1小时血糖控制良好的水平建议在10mmol/L以内。 糖化血红蛋白（HbA1c） 人体的血糖水平处于动态变化中，无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的都是即刻的血糖水平，提示的是人体当时的身体状况。 而糖化血红蛋白反映的是抽血检查前3个月内的平均血糖水平，它受偶然性的因素，如饮食、胰岛素的使用等方面的影响较少，是判定近期糖尿病控制程度是否理想的监测指标。 糖化血红蛋白是衡量血糖控制的重要指标，在《2020年版糖尿病防治指南》更新中，糖化血红蛋白≥6.5%作为切点，可辅助作为糖尿病的诊断。 一般来说，正常人的糖化血红蛋白应控制在4%-6%之间，但对于糖友来说，控制在7%以下属于理想范围。若糖友较年轻，身体各方面状况都比较好的话，应控制在6.5%以下。除了血糖的控制目标外，还应该注重血糖的波动区间不要过大，否则会更容易引起一些并发症的出现。 正常人1天内的血糖波动幅度小于2～3mmol/L，每天波动5次。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。 因为胰岛功能的下降，或者对胰岛素不敏感，再加上饮食、运动、药物等因素的影响，糖友的血糖波动幅度比正常人大。什么情况才是波动大呢？即一天内血糖波动可达6mmol/L，每天的平均血糖波动可达2mmol/L。 糖尿病治疗的“五驾车马” 一、教育心理 糖尿病教育和心理治疗主要是让糖尿病病人了解和认识糖尿病，正确的对待糖尿病，有效的治疗糖尿病。自己多学习有关糖尿病的知识，做一名智慧型的糖友，要懂得科学的控糖方式。要积极的面对糖尿病，糖友圈曾做过一项调查，现在血糖及病情控制好的糖友，都有一个好的心态，糖尿病其实算不上病，就是一种生活方式的改变！ 二、饮食控制 合理饮食是基础：合理饮食可以帮助糖尿病患者减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱、控制体重范围，从而达到有效控制血糖指标的目的。糖尿病的饮食管理并不是简单的少吃、饿着，而是要科学地吃、聪明地吃。关于糖尿病患者吃的内容见往期分享。 三、适当运动 运动是手段：注意了吃的学问，糖尿病患者还需要利用运动这一手段来达到消耗能量、锻炼器官功能的目的。科学研究已经证实，适当运动有助于糖尿病患者控制血糖、减轻体重、增强胰岛素敏感性、改善血脂水平和心血管功能，甚至能够直接增强免疫力。因此，糖尿病患者如果能制订适合自己的运动方案，就能更好地控制糖尿病。具体内容见往期分析。 四、药物治疗 药物是武器：在与糖尿病的战斗中，各种药物是非常重要的武器。这里的药物已经不单纯局限于降糖药物，也包括延缓和治疗并发症的降压、降脂等药物。已经有大量确凿的临床证据证明，在糖尿病的斗争中，对多个危险因素的综合控制，比单独降糖能更显著地降低并发症的风险、延长患者的寿命。因此，建议糖尿病患者到正规的医疗机构就诊，获得合理的药物治疗方案。在进行药物治疗时，患者应遵从医嘱，合理用药。 五、病情监测 血糖监测是保障：积极的自我监测可以帮助糖尿病患者有效监控治疗效果，及时为医生提供有价值的信息，及时调整治疗方案，预防、延缓并发症的发生。这里不仅指血糖的监测，也包含每半年至一年对糖尿病可能涉及的心血管、肾脏、眼部、神经等并发症的筛查和监测。
俞一飞 2023-08-07阅读量1589
病请描述： 肥胖既是一种独立的疾病，又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。那么减肥也成为当前人们广泛关注的话题。 1.肥胖是一种慢性病 肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，按照疾病类型可分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。 原发性肥胖症又称单纯性肥胖，无明确内分泌异常；继发性肥胖症是由于某些疾病因素引起的，属于病理性肥胖，有明确内分泌、代谢病病因。 2.减肥无捷径，平衡是关键 肥胖不是一顿饭吃出来，减肥也不能一口气瘦下来。有人通过节食或断食来快速减肥，但一旦恢复正常饮食往往会导致体重迅速反弹，甚至超过减肥前的体重。此外，快速减肥还有可能导致皮肤松弛、月经不调等问题，甚至肝肾功能受到损伤，对身体造成危害。 吃动平衡是保持健康体重的关键。吃动平衡，就是在饮食与运动之间找到平衡点，从食物中摄取的多余能量通过运动的方式消耗，达到身体各机能的平衡。各个年龄段（2岁以上）人群都应该天天运动、维持能量平衡、保持健康体重。 3.除了有氧运动，力量训练和增肌也有助于减肥 随着年龄增长，人们的身体肌肉量会下降，更容易积累更多的脂肪。如果减肥时不进行力量训练，那么在减少身体脂肪的同时，还会损失身体肌肉质量，导致减肥效果大打折扣。身体在燃烧脂肪时需要氧气，而在进行力量训练后长达两天的时间内，身体中基础代谢率都处在较高水平，从而消耗了更多脂肪。 建议成年人每周做一些有氧活动之外，还应进行中等强度或更高强度肌肉强化活动，锻炼所有主要肌肉群，建议每周2天或2天以上。 4.戒糖减肥不可取，减糖应从厨房开始 任何形式能量过量摄入均会导致肥胖，单纯把肥胖成因归结到糖身上是不正确的。糖不是健康的敌人，而是人体必须的重要营养素，也是人体获取能量的最主要来源，大脑几乎只能利用葡萄糖来供能，如果完全不摄取糖分或淀粉类食物，则会导致免疫力下降，容易引起脱发、产生皱纹、以及情绪低落，甚至伤害到神经系统。 只要人体能量摄入和能量消耗保持平衡，适量吃糖并不会导致肥胖。但对于体重超重或者肥胖的人群，过多摄入糖容易导致能量摄入过多，不利于控制体重，因此这类人群需要减少糖的摄入。 关于减糖，控制好家庭、食堂、餐厅厨房中糖使用量才是关键。对于有减糖需求的人来说，建议逐渐减少烹饪过程中食糖用量，适应和培养清淡口味，从而达到减糖的目的。 5.甜味剂不是减肥药，不能帮助人们减肥 市场上有很多使用甜味剂代替糖的低糖、无糖食品和饮料，为需要减糖和控糖的消费者提供了更多选择。 实际上，无糖食品并不代表没有热量，有些无糖食品虽然用甜味剂代替了糖，可食物的其它成分还是有能量，吃太多同样会导致能量摄入过量，容易引起体重增加。 减肥还是应当通过控制总能量摄入和适量锻炼，这样才能有效达到预期目的。 如果你有减肥或者控制体重的意愿并付诸行动，甜味剂作为一个辅助工具是可以帮助你更好控制能量摄入的，但如果指望甜味剂能帮助减肥，而不去改变不健康的饮食和生活方式，那一定达不到减肥的目的。
俞一飞 2023-07-24阅读量1283
病请描述：吃的越好，肿瘤长得越快吗？今天门诊患者这么问我，说一个胰腺癌病友因为狂吃补品走掉了，他很害怕了，就跑来问我。其实肿瘤细胞的生长跟吃多少没关系，肿瘤细胞直到人死亡前都在争夺细胞的养分，而这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，即使患者不吃不喝，癌细胞照样疯长。饥饿让我们的免疫力下降，失去所有跟肿瘤叫板的能力。如果把抗击癌症比喻成带兵打仗，而放化疗时兵马未动，粮草先行，不把营养补足了，怎么准备与癌细胞做持久战呢？那到底肿瘤患者的饮食要注意什么呢？第一，补足营养，绝对不是要补足油水，饮食一定要好消化，吃饭七分饱，少食多餐。第二，不要过多食用吃之前没有吃过的东西。比如我经常遇到家属说，老人一辈子省吃俭用，没吃过海鲜、燕窝这些，那些高档的保健品也没有享受过，现在生病了，赶紧给他多吃点吧。其实这个非常不建议，胃肠道一辈子没有见过的东西，在身体比较脆弱的时候一拥而上，可能只会导致胃肠不适，影响消化吸收，加重机体负担，可以采取少量渐进的方式食用。显孝心有很多的方式，比如多一点陪伴和耐心，不要为了自己的孝心和不安，反而害了老人。
孙贤俊 2023-06-12阅读量987
病请描述： 虽然水果含有丰富的营养，大家都喜欢吃，可有传言说，水果虽好，过量食用反而可能会加速衰老。 这是真的吗？如何吃水果才能更健康呢？ 【过量食用水果可能加速衰老】 虽然人体衰老的过程是不可避免的，但我们可以通过一些方式来对抗衰老，比如科学饮食。 有意识地摄入一些具有抗氧化、抗衰老功效的食物，比如新鲜的水果。 新鲜的水果中含有丰富的胡萝卜素、维生素 C 和维生素 E。 胡萝卜素是抗衰老的“明星”营养素，能保持人体组织或器官外层组织的健康； 而维生素 C 和维生素 E 可延缓细胞因氧化所产生的老化。 此外，水果普遍含有膳食纤维，具有促进胃肠蠕动和代谢废物排出、防便秘的功效。 因此，适当吃水果对于保持机体健康、防衰老是有好处的。但如果水果吃得太多，可能会让人老得更快。 首先，如果只吃水果，其他食物吃得少，会缺乏蛋白质和脂肪酸。 这样的人，往往不耐饿，常有强烈的饥饿感，进而进食更多，导致越吃越胖。 不仅如此，如果长期这样吃，容易出现必需脂肪酸和脂溶性维生素缺乏，使人容易衰老。 其次，无论哪种水果，都含有糖分，超大量吃水果时，就会给人体带来相当多的糖分，而水果里的果糖如果摄入过多，会催人老。另外还需要注意的是，有人会图方便把水果榨成汁喝掉，这样水果中的糖分会变得更容易被人体吸收。 所以直接吃水果往往比喝鲜榨果汁更健康，不要再图省事榨汁啦！ 最后，长期超量吃水果，营养不均衡，人体内的蛋白质、碳水化合物、脂肪就会失衡，免疫力下降、记忆力下降、贫血、消化不良就会接踵而至。 【食用水果小贴士 】 1. 对于一般成人来说，每天可吃 200~350 克新鲜水果； 2. 如果血糖偏高，在血糖允许的情况下，一天的水果不要超过 200 克； 3. 最好不要长期吃某一种水果，而是应该多种水果交替着吃；4. 果汁不能代替水果，尽量少喝果汁，因为在制作过程中不仅会损失大量营养成分，还会让你摄入更多糖分从而变胖。 【蔬菜和水果不能相互替代】 它们在营养成分和健康效应方面确实有类似之处，但营养价值各有特点。比如蔬菜的品种远多于水果，特别是深色蔬菜的维生素、矿物质、膳食纤维等含量高于水果。 同时，水果中的碳水化合物、有机酸、芳香物质比新鲜蔬菜多，其营养成分也不受烹调因素的影响，所以水果蔬菜不能互相替代，推荐每餐有蔬菜，每日吃水果。 【挑选水果要注意以下 3 点】 水果是平衡膳食的重要组成部分，每一种类都有不同的优势，从营养均衡的角度来讲，各种水果轮换着吃效果更好。根据甜度和热量可以分为 3 大类。 1. 很甜，但热量不高 代表水果：草莓、木瓜、杏。 对于要控制饮食热量，担心水果糖分高又喜欢吃甜食的人来说，可以选择吃起来很甜但总热量不高的水果。 2. 很甜，且热量高 代表水果：香蕉、鲜枣、荔枝。 这些水果不但吃起来很甜，含糖量也很高。如果正在减肥或控制食物摄入总热量，那么这些水果应该适当少吃。熟透的樱桃、菠萝、葡萄含糖量为10%~14%，柿子、石榴、鲜枣、荔枝、榴莲、菠萝蜜、甘蔗、香蕉含糖量高于15%。 3. 不甜，但热量高 代表水果：山楂、人参果、百香果、山竹。石榴和百香果吃起来酸酸的，但含糖量都大于15%，热量很高，它们富含有机酸，遮盖了甜味。注意：还有一部分水果，脂肪含量很高，比如牛油果、椰肉，含有10%以上的脂肪。
俞一飞 2023-05-04阅读量556