病请描述：认识膝关节骨性关节炎 （转自南阳中心骨科） 1、什么是骨性关节炎？ 骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。 该病可能是这世界上最古老且最具慢性特征的疾病。在史前人类和恐龙的化石遗迹中，都能发现骨关节炎的痕迹。有关骨关节炎的记录可以追溯到古代，通过对埃及木乃伊的研究可以清楚地看到骨关节炎的存在。 2、骨性关节炎有哪些表现？ 关节软骨退变、磨损、消失，软骨下骨裸露、硬化、软骨下骨血肿囊性变，骨赘形成，滑膜增生、积液、韧带及半月板退变、纤维化，肌肉萎缩，最终关节面广泛破坏，关节畸形。 主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定位置后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 随着年龄的增长，一个或多个关节罹患骨关节炎的人群比例越来越高。产生这种状况主要有两个原因，一是人类寿命不断延长。二是各种年龄段的人均通过运动和娱乐性活动来提高和保持活力，运动创伤增多。 3、得了骨关节炎怎么治疗？ 骨关节炎治疗分为三个阶段： （1）当膝关节发生骨关节炎时，首先进行保守治疗，包括适当休息、减轻体重、口服止痛药及非甾体类抗炎药物，偶尔亦可于关节内注射类固醇制剂。关节内注射透明质酸等。 （2）当保守治疗无效，可选择微创的关节镜下手术，包括冲洗炎性关节、清理关节软骨表面和破裂的半月板，切除部分滑膜及造成软组织症状的敏感骨赘，软骨下骨钻孔减压等达到缓解疼痛、消除肿胀、改善活动，提高生活质量的目的。 绝大多数的骨性关节炎患者都可以通过关节镜微创手术得到治疗，提高骨性关节炎微创手术的治疗效果体现在三方面：1、掌握手术适应症，选择合适的病人，症状轻或未经正规保守治疗和体征很严重，关节已畸形的病人不宜做关节镜手术。2、关节镜手术操作要精熟、准确，避免不必要的损伤。3、术后有系统的康复训练和持续一段药物巩固治疗期。 （3）如关节变性程度已相当严重，各种治疗的措施不能缓解症状时，可采用关节切开清理截骨，全膝人工关节置换或单髁置换手术，达到彻底治愈。
叶向阳 2024-07-11阅读量1295
病请描述：甲状腺功能减退与儿童身高的关系？ 患者家属自述，近两年来，患者的身高增速明显低于该年龄段的最低线，患者今年8岁，6-8岁这两年时间里面，每年身高只长了4厘米左右，低于最低标准的5厘米，而且患者常常有畏寒、大便不通畅、皮肤干燥、毛发脆弱和肌肉酸痛的表现，故来生长发育门诊就诊，希望能够纠正患者的身高增速水平。 该患者性别男，生理年龄8.2岁，体格检查身高120cm，临界3rd水平，体重26.7kg，BMI18.54，体重处在89th百分位，提示超重；实验室检查结果如下：全血细胞计数无明显异常，甲状腺功能提示TSH轻微升高，大于10mU/L，游离T4降低，疑似自身免疫性甲状腺炎；影像学结果显示：骨龄5.9岁，存在明显落后，提示异常；甲状腺超声无明显异常，颅脑影像学检查提示蝶鞍增大。综合患者家属问诊结果来看，该患者目前主要存在以下问题： 1.自身免疫性甲状腺炎 从患者实验室检查、影像学检查结果综合来看，患者目前存在自身免疫性甲状腺炎，该问题最为明显的表现为生长速度下降，身高矮小，患者目前临界低于3rd水平。自身免疫性甲状腺炎引起的生长延迟起病是比较隐匿的，常常表现为骨龄延迟、骨龄和身高年龄都明显落后于生理年龄。 2.体重超重 患者目前的体重超重，其实这一表现也于自身免疫性甲状腺炎相关，加的原因是液体潴留导致的，而不是肥胖。 3.其他临床表现 患者目前存在倦怠、嗜睡、怕冷、便秘、皮肤比较干燥、毛发脆弱、面部浮肿以及肌肉酸痛等临床表现，这些表现其实也与甲减相关。 根据患者目前的实际情况，门诊给出了以下治疗建议： 第一、医学干预 患者的自身免疫性甲状腺炎需要进行一定的医学干预，通过医学干预手段来改善甲状腺炎情况，以恢复其正常的生长发育水平。 第二、生活方式干预 患者家庭应配合医学干预手段，在日常生活中，注意患者一日三餐的营养供给、保障患者充足的睡眠，且要注意提高患者的睡眠质量，每天不低于60分钟的户外活动，尤其需要注意的是，患者家属应注意患者的情绪健康，与患者多沟通，避免患者处在焦虑、抑郁的不良情绪下。 医学干预配合家庭协助，半年后来复查的时候，患者的甲状腺功能水平有了明显的改善，骨龄落后的情况也出现了不同程度的好转。在这个案例上需要特别提醒各位家长的是，在青春期之前确诊且得到及时治疗的甲减儿童，一般来说能够有效果较好的追赶式生长，在后天环境因素正常发挥的前提下，都能够达到遗传靶身高水平。如果在进入青春期时或者青春期诊断接受治疗的儿童，最终身高可能会偏矮，身高偏矮的范围在8-14cm左右。所以家长应重视对于身高增速不理想儿童的甲状腺功能筛查。
生长发育 2024-07-10阅读量3079
病请描述：如何判断孩子是矮小还是晚长 患者家属自述，父母双方身高遗传条件一般，孩子一直都长得挺慢的，现在四年级了，还是比班里同龄的孩子矮小半头，想去干预的时候，家里的长辈总是说孩子爸爸之前就长得慢，等到初中高中的时候，个头自然就窜起来了，不用担心，孩子母亲学习了儿童身高知识以后，觉得应该及时干预，起码要排除孩子是否存在矮小症，因此来生长发育门诊就诊。 患者性别男，生理年龄9岁，身高体重测量数据如下：身高124.7cm，处在3rd水平；体重35kg，BMI22.51，处在96th百分位，体重已经处于肥胖水平。骨龄8岁，发育基本同步，遗传身高数据，父亲168cm，母亲159cm，遗传靶身高170cm，处在47.5th百分位；根据患者家属提供的身高曲线来看，患者身高数据及增速一直处于最低线水平，8-9岁这一年，生长速度4cm左右，临界生长障碍。实验室检查结果显示：全血细胞计数无明显异常，C-反应蛋白无异常，电解质、肌酐、碳酸氢盐、钙、磷酸盐、碱性磷酸酶和白蛋白无明显异常，TSH、T4、T3、IGF-1无异常。病史问诊中，患者无明显胃肠道症状，食欲正常，无腹痛、腹泻或者直肠出血情况，肺部无感染史、无免疫缺陷，无使用糖皮质激素史，综合以上检查来看，该患者属于典型的因环境因素干预不足导致的生长发育缓慢，具体原因如下： 第一、肥胖 患者体重水平处在96th百分位，肥胖，结合患者的饮食习惯来看，每天精致碳水化合物摄入占比超过70%，经常食用炸鸡、薯条、甜食等精细加工食物；没有规律的运动习惯，每天睡眠时长不足8个小时，是一个非常典型的，饮食不节、运动不足、睡眠不佳的案例。以上三点也是导致其肥胖的重要原因，不良生活习惯导致肥胖，间接影响了患者的生长发育水平。 第二、遗传因素发挥不充分 患者目前的身高并未完全发挥遗传水平，首先考虑进行营养干预、运动处方、睡眠处方结合营养剂补充的调整方案，在充分发挥遗传因素的基础上将后天环境因素的作用提升到最大，以达到家长期望的最终身高。 综合以上，门诊给出了如下调整方案： 第一、调整饮食结构比例 碳水化合物比例不高于百分之五十五，优质蛋白质足量供应，每日蔬菜摄入量不低于200g，食材供应需要包括肉、蛋、奶、蔬菜、水果、坚果、乳制品。 第二、培养规律的运动习惯 优选有氧运动，每周保证5次以上有氧运动，时长不低于50分钟。 第三、保证充足的睡眠 每天的睡眠时长不低于9个小时。 根据以上调整方案，患者实施了三个月以后，体重有了明显下降，身高增速较之前有了改善。根据这一案例可以得出如下结论：在儿童身高发育的整个历程中，越早干预，效果越理想，切勿抱有传统观念，以免延误最佳干预时间。
生长发育 2024-07-10阅读量2325
病请描述：骨龄偏大怎么办？ 本周是小朋友们的期末周，很多小朋友的家长打算一考完试就把孩子送去减肥夏令营。其中有一个小胖墩（乐乐）很不乐意，嘟囔着要在家玩游戏，小朋友现在9岁，身高处于中上水平，但是体重却有60kg，已经是超重水平，小小年纪血糖指数高于正常值，而且还带有脂肪肝，一查骨龄也吓了一跳，骨龄已经11岁半了，根据骨龄的情况推测，小朋友的生长潜能很显然是受损了。平时的饮食里面，因为家长经常加班，没时间给小朋友做饭吃，天天吃的都是外卖，奶茶，按照这样的情况，对小朋友的情况是很不利的，因此只有先减肥，控制骨龄情况才能有助于生长发育。 为什么肥胖的小朋友骨龄会偏大呢？肥胖的小朋友骨龄偏大的原因可能与以下几个因素有关，营养过剩：过度摄入高蛋白、高热量的食物，或者摄入过多的钙、维生素D等营养素，都可能导致孩子骨龄偏大。内分泌系统异常：内分泌系统的异常，如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进等疾病，可能导致骨龄加速。激素水平影响：儿童在成长过程中，尤其是女孩，受到雌激素的影响，骨骼发育可能会加快。遗传因素：如果父母存在骨龄偏大的症状，孩子骨龄偏大的概率也可能增加。药物影响：某些药物，如激素类药物或生长激素，可能会影响骨骼发育，导致骨龄偏大。肥胖可能通过这些途径影响孩子的骨骼发育，导致骨龄偏大。家长应注意孩子的营养摄入和生活习惯，避免过度肥胖，并在必要时寻求专业医生的帮助。 那小朋友骨龄偏大怎么办呢？ 医学干预：首先应该带孩子到专业的儿童医院进行详细检查，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括中医调理、生活干预和定期监测指导。科学饮食：制定科学的饮食计划，确保孩子摄入足够的蛋白质、钙、磷等关键营养素，同时避免过量摄入对骨骼发育不利的成分。增加运动：通过运动来维持骨骼正常生长，选择能够自由伸展以及具有开发性的运动项目，比如游泳、打羽毛球、跳高或跳绳等，每天至少保证有30分钟的有氧运动，每周4~5次。保持良好的睡眠：孩子晚上睡觉时要保持全黑环境，不要开小夜灯，每天十点之前睡觉，十一点要进入深度睡眠，以促进生长激素的分泌。避免高热量食物：晚间避免吃高热量食物，如炸鸡、汉堡、可乐等，以减少脂肪堆积，形成肥胖。 晚饭后散步：晚饭后散步20~30分钟，帮助消耗晚饭的热量，让孩子在睡前处于一种微微饥饿的感觉，有利于生长因子的分泌。多晒太阳：阳光中的紫外线是天然的骨龄抑制剂，运动既能提高孩子的生长速度，又能抑制骨龄。药物治疗：在医生指导下，可能需要使用特定药物，如曲普瑞林注射剂、注射用醋酸亮丙瑞林微球等，同时避免吃含有激素的食物。减重：如果骨龄偏大与过度肥胖有关，可以通过减重来帮助缓解，比如进行跑步、跳绳等运动。避免不当药物使用：如果骨龄偏大与药物影响有关，应停药或更换药物，并在医生指导下进行。 家长应时刻关注孩子的生长发育情况，及时发现并解决问题，必要时寻求专业医生的帮助。
生长发育 2024-07-10阅读量2766
病请描述：患者家属自述，夫妻身高表现较差，患者父亲身高160cm，患者母亲身高154cm，根据遗传条件测算出，孩子的靶身高只有163.5cm，从患者实际身高表现来看，从幼儿园到如今的小学三年级，身高数据始终处在3rd水平，无明显变化，与班里同龄同性别的孩子相比，身高矮半头左右，故来生长发育门诊就诊，希望通过科学的身高管理方法帮助患者突破遗传身高。 患者性别男，生理年龄6.5岁，基础数据采集如下：身高112cm，处在3rd百分位，体重25kg，大于97th百分位，提示肥胖；实验室检查结果如下：维生素D15.7，不足；甲状腺功能无异常，血常规无异常，血脂无明显异常；影像学检查提示，骨龄5.6岁，与生理年龄发育同步。从各项检查指标结合门诊问诊结果来看，该患者是特别典型的先天遗传条件不足导致的生长发育表现差的案例，针对这种比较典型的案例，如何发挥后天的环境因素，其实就是一个特别关键的问题，从目前的实际情况来看，患者还存在下面这两个需要纠正的问题： 第一、肥胖 患者只有6.5岁，体重已经大于97th百分位，结合身高实际数据来看，体重足足超标14.94斤，对于正处在生长发育关键期的儿童来说，肥胖所带来的风险其实是非常高的，很多传统观念会认为孩子胖一点就会长得好一些，其实不然，肥胖本身就是因为能量摄入过多导致的脂肪囤积，一方面是因为摄入的问题，一方面是消耗不足的问题，处在生长发育期的孩子，骨骼也在快速发育中，过大的体重会给骨骼带来较大负担，对血脂、血压、血糖都会产生比较大的挑战，孩子的健康一旦出现问题，生长发育自然也会受到相应的影响。 第二、后天环境因素发挥不足 患者家属有一定的身高管理意识，但在营养摄入、运动规划上面还是存在一些问题的，否则患者就不可能出现肥胖。 综合以上两点比较典型的问题，门诊给出了以下身高管理方案： 第一、体重管理 体重管理是患者目前亟需进行纠正的问题，在儿童体重管理问题上，患者家属首先要从饮食结构上进行相应的调整，碳水化合物的比例调整到百分之五十左右，而且精白米面与全谷物食物的比例也要把握好，建议按照64的比例进行搭配，除此之外，还要注意控制脂肪的摄入，饮食中选择天然、新鲜的食物，避免精细加工、调味过度的食品。在合理饮食管理的基础上，每天增加350卡-400卡的消耗，消耗方式可以选择有氧运动。 第二、睡眠管理和情绪管理 每天要保证10-11个小时左右的睡眠时长，每晚入睡时间不能超过9:30分，在日常生活中与孩子充分沟通，保证孩子的情绪处在积极良好的状态内。 经过以上方案的调整，半年后患者的体重有了明显的回落，身高也提升到了25th百分位。这个案例告诉我们，尽管先天环境对身高影响占比较大，正因如此，家长更应该重视后天环境因素的影响，帮助孩子突破遗传身高。
生长发育 2024-07-10阅读量1818
病请描述： 乳腺癌患者确诊后，并不是不治之症，目前已经列为慢病化管理，可以通过生活方式干预、营养支持、手术切除、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等方法来改善病情和生活质量。大部分的乳腺癌患者都能够长期生存，对于确诊后的患者日常生活都需要注意哪些问题？这也是很多患者比较关心的话题： 1、保持良好心态 拥有一个良好的心态是战胜疾病的第一步，乳腺癌的预后要显著好于其他大部分肿瘤，有许多的患者是可以治愈的，因此不必过分紧张。保持良好心态，积极拥抱生活，有助于更好地恢复。 2、保持健康体重 对乳腺癌患者来说保持一个健康的体重很重要。体重过重或者过轻都不利于乳腺癌患者。研究显示：超重、肥胖以及短时间体重增长过快是乳腺癌复发的转移的高危因素；而体重过轻又会影响整个身体的功能，因此乳腺癌患者需要保持一个健康的体重。 3、增强免疫力 “生命在于运动”！研究表明坚持体育锻炼可以显著降低乳腺癌复发，改善乳腺癌的预后，并减少其他慢性病的风险。体育锻炼可以提高患者的身体素质，改善疲劳虚弱状态，缓解焦虑情绪，增强心血管功能和肌肉力量，改善身体成分。 4、合理营养膳食 乳腺癌患者应保持一个均衡的膳食，膳食结构可以参考“中国居民平衡膳食宝塔”。多摄入谷物类（尤其注意粗细搭配）和蔬菜水果类。如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用；适量摄入动物源性的食物，如禽畜肉、水产品和蛋类；适量摄入乳制品和大豆坚果类食物。 5、注意食品安全 食品安全对肿瘤患者来说是很重要的部分，尤其是放化疗期间，一些治疗会产生免疫抑制的效果，人体的免疫力较差，更容易受到病原体的侵袭。因此一定要注意食品卫生，避免感染，防止摄入有致病菌的食物。患者和家属需要遵循以下原则 6、谨慎使用保健品 如果需要使用保健品，应与医务人员充分沟通，只有当医务人员确认缺乏某种营养素的情况下才需要进行补充，保证服用的保健品和膳食补充剂不会影响正常的治疗以及不会产生不良反应。尤其值得注意的是，乳腺癌患者禁止使用胎盘。 乳腺癌确诊后如何治疗？ 对于乳腺癌分期，一般分为早、中、晚期，具体治疗时需要根据分子分型以及分心进行决定，需要尽快先评估再治疗，所以应先去血管外科或者乳腺专科完善检查，做B超，必要时还需要做穿刺，以及对全身的头、肺、骨、肝等进行评估后，再选择合适治疗方案。 其一般以综合治疗为主，所以需尽快先评估再治疗，尽快去乳腺专科完善相关检查，做B超以及必要时还需要做钼靶等，明确原因后再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，包括进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，效果不错，一般控制好可以恢复，所以不要担心。 乳腺癌治疗后定期随访 乳腺癌患者应定期来院进行复诊，频率一般为术后2年内每3个月一次，术后3-4年内每6个月一次，术后5年后每年随访1次，其频率可根据个体情况随时进行调整。具体的随访内容包括：体检、血常规、肝肾功能、超声（包括乳腺、腋窝、腹部脏器、妇科检查等）、钼靶（每年1次）、胸片或胸部CT（每年1次）。无固定部位骨痛者，一般不建议做同位素骨扫描检查。肿瘤指标并不作为常规随访内容，但在疾病监测方面具有一定提示意义。
赵华栋 2024-07-10阅读量1295
病请描述：孩子肥胖问题科普 随着现代生活方式的变化，儿童肥胖问题正日益引起广泛关注。曾经被视为富裕象征的“胖乎乎”的孩子，如今却成了健康隐忧的代名词。作为家长和照护者，我们应该如何认识、预防并应对这一挑战？接下来，让我们通过解答“是什么”、“为什么”和“怎么做”等问题，深入探索孩子肥胖的科学解决方案。 一、孩子肥胖是什么？孩子肥胖被定义为孩子的身体质量指数（BMI）高于同龄同性别孩子的第95百分位。这与成人肥胖不同，需要特别考虑孩子的生长曲线和发育阶段。 二、为什么孩子会肥胖？1.饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖的饮食是导致儿童肥胖的主要原因之一；2.缺乏运动：现代儿童越来越多地沉溺于电视、手机和电脑游戏，日常活动量显著减少；3.遗传因素：家族中有肥胖史的儿童，可能更容易发胖；4.心理因素：压力和情绪问题可以导致过食，从而增加体重。 三、肥胖的孩子该怎么做？ 1.建立健康的饮食习惯 教育与认知：首先，教育孩子和家长关于营养的知识，识别健康食物与不健康食物。家庭饮食计划：制定家庭饮食计划，确保每餐均衡，包括足够的蔬菜、水果、全谷物和适量的蛋白质。定时进食：避免无规律地吃零食，限制高糖、高脂肪食品的摄入，鼓励定时进食。 2.加强体育锻炼 日常活动：鼓励孩子每天至少进行60分钟的中等到剧烈强度的活动，如跑步、游泳、骑自行车等。参与体育课程和俱乐部：让孩子参加学校或社区的体育课程和俱乐部，与同龄人一起运动，增加乐趣。家庭活动：作为家长，与孩子一起参与户外活动，如远足、打球等，以身作则。 四、案例分析 我在去年暑假的生长发育的门诊上遇到了一个名叫小明的10岁男孩，家长的主诉为孩子平时都是跟着爷爷奶奶后面吃饭，老人特别宠溺孩子，经常给孩子吃大鱼大肉，经常带孩子出去吃炸鸡和汉堡，孩子的需求都会得到满足，由于经常消费高热量快餐并且缺乏运动，他的体重远远超过了同龄孩子，这个情况影响了小明的学习和生活，希望在我这边得到帮助。我给孩子做了详细的检查，结果发现小明的体重在第95百分位，属于严重的肥胖，血液检查中的空腹血糖的值为7.1、甘油三酯的值为5.7、胰岛素水平达到了32！骨龄也超实际年龄1岁半左右，C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数也超过了参考范围的上限值，我建议小明和他父母决定采取行动。他们调整了家庭饮食，减少了油炸食品和甜食，增加了蔬菜和水果。此外，他们为小明报名参加篮球俱乐部，并规定每天有至少1小时的户外活动时间。几个月后，小明的体重明显下降，三个月瘦了34.1斤，体能也得到了改善。更重要的是，小明变得更加自信和快乐。 通过这个案例，我们可以看到，通过综合的方法解决儿童肥胖问题，不仅能够带来身体健康上的改善，还能增强孩子的自信心和生活的乐趣。因此，面对孩子肥胖问题，我们需要采取科学、平衡的方法，通过改变生活习惯，引导他们走向更健康、更活跃的生活方式。
生长发育 2024-07-08阅读量2083
病请描述：在孩子的成长过程中，营养均衡起着至关重要的作用。这不仅关系到孩子身体发育的质量，还影响着其智力发展和免疫力。一个合理的饮食习惯能够帮助孩子健康成长，避免营养不良或过量的问题。 小华（化名）是一个10岁的女孩，有一个十分可爱的弟弟。由于家庭经济条件并不宽裕，小华常常把父母给的零食和饮料省下来给弟弟吃。自己则经常以白米饭和咸菜充饥。久而久之，小华出现了面色苍白、头晕乏力的症状。起初，家人并没有重视这个问题。直到有一天，小华突然晕倒在家中，父母才意识到问题的严重性，赶紧带小华去医院检查。经过一番检查，医生告诉小华的父母，小华是因为长期营养摄入不均衡导致的贫血和维生素缺乏。 从这个案例可以看出，营养均衡对于儿童健康至关重要。那么，什么是营养均衡呢？ 营养均衡的概念 营养均衡是指摄入的各种营养素与人体需要的比例和数量相适应，以保证身体各项生理功能的正常运作。这些营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质以及水。 如何实现儿童营养均衡 1. 多样化食物：家长应该鼓励孩子尝试不同种类的食物，以确保摄入多样化营养素。例如，肉类、鱼类、奶制品、谷物、蔬菜和水果等。 2. 合理搭配：每顿饭尽量做到食物种类多样，合理搭配。比如，将蔬菜和水果作为每日饮食的必需品，保证孩子摄取充足的维生素和矿物质。 3. 注意分量：根据孩子的年龄、体重和活动量来决定食物的分量，避免过多或过少的热量摄入。 4. 限制高糖、高盐和高脂肪的食物：这些食物容易导致肥胖和相关疾病。家长应该减少这类食品的购买和供应，培养孩子从小养成良好的饮食习惯。 5. 增加户外活动：合理的运动可以促进新陈代谢，增进食欲，有助于孩子摄取更多营养素。 6. 定期监测生长发育：家长需要定期关注孩子的身高、体重、头围等指标，及时发现并处理营养问题。 小华的故事告诉大家，儿童营养均衡不仅是吃饱喝足的问题，更关乎孩子的健康成长。家长们需要关注孩子的日常饮食，提供多样化、均衡搭配的食物，同时限制高糖、高盐和高脂肪的食物。合理的膳食搭配和适量的户外活动，可以帮助孩子建立良好的饮食习惯，为孩子们的未来健康成长打下坚实的基础。 除了上述的基本原则，以下是一些针对特定营养素的建议： 蛋白质：蛋白质是构成人体细胞的基本成分，对于儿童的成长发育尤为重要。优质蛋白质来源包括鱼、肉、禽、蛋、奶及豆制品。为了保证孩子获取足够的蛋白质，家长应确保孩子每天摄入适量的蛋白质食物。 碳水化合物：碳水化合物是孩子们活动所需能量的主要来源。选择全谷类、糙米、意面等富含纤维的碳水化合物，有助于孩子保持稳定的血糖水平，并促进肠道蠕动。 脂肪：脂肪是孩子大脑和神经系统的必要组成部分，也是能量的重要来源。建议家长选择植物油（如橄榄油、花生油）和低脂乳制品，以保证孩子获取健康的脂肪。 维生素和矿物质：维生素和矿物质对于儿童的骨骼发育、免疫系统和神经系统功能至关重要。家长应鼓励孩子多吃蔬菜和水果，以保证获取足够的维生素和矿物质。 最后，家长还需关注孩子是否有偏食、挑食等不良饮食习惯。如果发现问题，应及时引导和纠正，帮助孩子形成科学、合理的饮食结构。 儿童营养均衡是孩子健康成长的关键因素。家长们需要高度重视，通过提供多样化、均衡搭配的食物，限制高糖、高盐和高脂肪的食物，以及增加户外活动等方式，帮助孩子建立良好的饮食习惯。同时，定期监测孩子的生长发育，及时发现并处理营养问题。只有这样，才能确保孩子健康成长，拥有一个美好的未来。
生长发育 2024-07-06阅读量2591
病请描述： 垂体瘤发病率上升尤其明显，其发病率达10—19%，而实际发病率远远高于这个数字，尸检垂体瘤发现率甚至达到20-40%，已经超过了位于神经系统肿瘤的第二位的脑膜瘤，垂体瘤高发年龄为30—60岁。 垂体在颅底中央的垂体窝内，重量虽然不到1克，却是人体重要的内分泌中枢，垂体分泌许多激素调节人的生理功能，因此不同类型的垂体瘤所产生的临床症状也不尽相同。 功能性垂体腺瘤肿瘤早期可出现与内分泌相关的临床表现，如月经失调或闭经伴溢乳，不孕、肥胖、毛发稀疏、性功能减退、面容改变、身高变化等。 另一种垂体瘤叫无功能性垂体腺瘤，常见症状有头痛、视物模糊、视野缺损、无力等。另外，还有一种生长激素垂体腺瘤具有独特的临床特征，在儿童可出现生长发育过快，俗称巨人症；在成年人，可出现肢端肥大（下颌突出、舌头、口唇肥厚，手指脚趾粗大）等。由于目前人们对其认识严重不足，甚至存在一些误区而被当作妇科、眼部及内分泌疾病医治，延误了治疗。专家提醒，当患者发现以上临床特征时，可通过垂体激素及核磁共振成像检查确诊，如果任其发展，其并发症不可逆。 那么垂体瘤怎么治疗？ 垂体瘤的治疗包括手术切除、放射治疗与药物治疗。治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，以往切除垂体瘤需做开颅手术，随着微创手术的发展，经鼻腔直达病变部位，通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。减少因手术为患者带来的身心创伤，在确保病人在解除痛苦的同时，提升生活质量。其特点及优点：面部无手术瘢痕；手术操作途径短；脑脊液漏和视神经损伤概率较小；有利于肿瘤彻底切除；有利于残余垂体功能的保护；手术时间短，恢复快，无切口，无需缝合。 当你出现视物模糊，视野变窄，重影时请在排除眼科问题抑或短时间内经眼科诊治无效时，不要犹豫找神经外科医生看看，因为影响眼睛视力视野，眼球运动的神经都是从颅内起源的。一个头部CT或MRI可能会让你更早的发现颅内问题，尽早的治疗。
赵天智 2024-07-03阅读量1727
病请描述：银屑病，这一在民间广为人知的“牛皮癣”，是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，主要影响皮肤，但也可能累及关节、指甲等其他部位。其特征是皮肤上出现红色斑块，通常覆盖有银白色的鳞屑，并伴随有瘙痒、灼热或疼痛等不适感。 一、银屑病的病因 银屑病的具体病因至今尚未明确，但已有多项研究指出，其发病与遗传、环境、免疫等多种因素密切相关。 遗传因素：遗传是银屑病发病的重要因素之一。据统计，约有35%-90%的银屑病患者有家族遗传史。目前，已经发现多个与银屑病相关的易感基因位点。 环境因素：环境因素对银屑病的发病和病情波动起着重要作用。这些因素包括感染（如链球菌性喉炎）、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等。 免疫因素：银屑病患者的免疫系统常存在异常。研究显示，寻常型银屑病中淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞和树突状细胞，这表明免疫系统参与了该病的发生和发展。 二、银屑病的症状 银屑病的症状多种多样，但典型的表现是皮肤上出现红色斑块，并覆盖有银白色的鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但常见的是头皮、四肢伸侧和背部。此外，患者还可能伴有以下症状： 瘙痒和不适感：银屑病患者常感到皮肤瘙痒、刺痛或灼热，这可能导致搔抓和不适感。 异常的指甲：银屑病可引起指甲异常，表现为指甲变厚、变形、出现凹陷或起皮等症状。 关节症状：部分银屑病患者可能出现关节炎，表现为关节红、肿、疼痛和僵硬。 三、银屑病的治疗 银屑病的治疗目的是控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。目前的治疗方法包括药物治疗、光疗法、中医疗法等。 药物治疗：药物治疗是银屑病的主要治疗方法之一。常用的药物包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等）和口服药物（如免疫抑制剂、生物制剂等）。这些药物可以抑制免疫反应，减轻炎症，促进皮损恢复。 光疗法：光疗法是利用紫外线照射皮肤，抑制免疫细胞活化，消除炎症，促进皮损恢复。常用的光疗法包括窄谱UVB照射和PUVA疗法。 中医疗法：中医认为银屑病是由于热毒、血热风盛等原因所致，因此可以采用清热解毒、凉血祛风等中药治疗方法。常用的中药包括复方青黛胶囊、郁金银屑片等。 四、银屑病的预防 虽然银屑病的发病机制尚未明确，但我们可以从以下几个方面进行预防： 保持皮肤健康：注意皮肤保湿，避免皮肤受伤和感染。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品。 控制情绪压力：避免长期精神紧张和焦虑，保持良好的心态和情绪状态。 健康饮食：避免吸烟、酗酒等不良习惯，少吃辛辣刺激性食物和海鲜等易过敏食物。保持饮食均衡，多吃蔬菜和水果。 定期体检：定期进行皮肤检查和身体检查，及时发现和治疗皮肤疾病和其他慢性疾病。 总之，银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其发病与遗传、环境、免疫等多种因素密切相关。了解银屑病的病因、症状、治疗和预防方法，有助于我们更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量。 总之，银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其发病与遗传、环境、免疫等多种因素密切相关。了解银屑病的病因、症状、治疗和预防方法，有助于我们更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量。
微医健康 2024-07-01阅读量1528