病请描述： 失眠，中医称“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征，表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或睡而不酣、时寐时醒，或寐而易醒，醒后不易再睡，重者彻夜难寐。多伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症，影响工作、生活、健康，长期失眠还可引起高血压、心脑血管病、抑郁、记忆力下降、抗病力低下。 失眠以情志所伤为主要病因，还可因饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和、阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，虚多实少。实证多因肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安；虚证多由心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚，引起心神失宁。治疗以补虚泻实，调和脏腑阴阳，安神定志。 天天要面临睡眠，且饮食、情志、环境、劳逸失调等均可影响睡眠，治疗过程多是曲线前进，即在治疗好转的过程中，也会有后退的时候，应消除顾虑，坚持治疗，同时纠正饮食生活、情志等不良习惯。从近几年一些失眠医案统计：治疗一般需2～3个疗程，但由于每个人的病情轻重、患病时间长短、体质、环境、配合等因素不同，疗程长短不一，也有1个疗程就恢复的，有的需更长时间，有的需要针灸、中药结合治疗。 《中国睡眠指数报告》显示：在我国约有38.2%的人存在严重的睡眠问题。失眠是威胁我们健康的敌人，一旦它缠身，那真是身心疲惫，严重影响工作和生活质量。用抗抑郁等安眠类西药治疗，暂时有一定的效果，长期大量使用，副作用大，损伤肝肾、降低白细胞，疗效不佳，且易形成药物依赖性，一旦中断药物，失眠反反复复，甚至加重，以致缠绵难愈。针灸治疗失眠为自然疗法，安全、疗效肯定，标本同治，且无毒副作用，通过恢复大脑的自我调节功能提高身体的自愈能力，现已在世界各地临床广泛使用，疗效较为肯定。 失眠医案 夏女士，70多岁。从2014年开始，患有咽炎、慢性鼻窦炎、咳嗽、胃炎、呃逆、腰背腿痛等病症，经常在我门诊针灸、中药调理，许多病症均改善或消失。 2017年11月11日，因入睡困难、时寐时醒2月余来看诊，曾服中成药、西药效果不理想。伴有多梦、焦虑，头晕，神疲乏力，舌淡、苔薄，脉细弱。 治以补益心脾、养血安神。针刺、艾灸、拔罐结合治疗。主穴取神门、三阴交、心俞、脾俞、足三里。隔日治疗，约每周针灸3次，10次为1个疗程。针灸1个疗程后，睡眠稍有改善，较前易入睡；针灸2个疗程后，入睡尚可，睡眠深度易改善，眠中很少醒来，偶有醒来，很快再入睡；治疗约3个疗程，睡眠基本恢复正常，头晕、乏力等伴随症状亦消失。 *国兰琴 每周门诊时间～最新 每周二晚上、周六上午，上海徐浦中医医院； 每周三下午、周六下午，君和堂～徐汇馆； 每周二上午、周四晚上，沁申堂中医门诊。 上海徐浦中医医院， 地址：浦东新区上南路4091号（凌兆路口）。 君和堂～徐汇馆， 地址：徐汇区凯旋路3580号2楼，近中山西路凯旋路路口，（毗邻华苑大厦）。 沁申堂中医门诊， 地址：上海市长宁区幸福路42号。
国兰琴 2025-03-03阅读量8936
病请描述：缺铁性贫血是指体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血。以下是对缺铁性贫血的详细解释： 一、病因 缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入量不足、铁吸收量减少、铁需要量增加、铁利用障碍或铁丢失过多。这些因素都会导致血红蛋白合成减少，进而引发贫血。 1.**铁摄入量不足**：饮食中长期缺乏含铁丰富的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。 2.**铁吸收量减少**：某些疾病或药物可能影响铁的吸收，如慢性腹泻、胃炎、长期使用抗酸药等。 3.**铁需要量增加**：生长发育期、妊娠期、哺乳期等阶段，机体对铁的需求量增加，若摄入不足则易导致贫血。 4.**铁利用障碍**：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血。 5.**铁丢失过多**：如月经过多、消化性溃疡、钩虫病、痔疮等引起的长期慢性失血。 二、临床表现 缺铁性贫血的临床表现多种多样，主要包括： 1.**一般症状**：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、面色苍白、心率增快等。 2.**精神行为异常**：烦躁、易怒、注意力不集中等。 3.**口腔症状**：口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂等。 4.**毛发和指甲异常**：毛发干枯、脱落；指甲缺乏光泽、脆薄、易裂，严重者可出现匙状甲。 5.**儿童特有症状**：生长发育迟缓、智力低下。 三、实验室检查 缺铁性贫血的实验室检查主要包括血象、铁代谢、骨髓象等相关检查。其中，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁等指标是诊断缺铁性贫血的重要依据。 四、治疗 缺铁性贫血的治疗原则包括根除病因、补充贮铁。主要治疗方式以补充铁剂为主，同时辅以饮食调理。 1.**药物治疗**：口服铁剂如复方硫酸亚铁叶酸片、右旋糖酐铁分散片等，配合维生素C有助于铁的吸收。对于口服铁剂不耐受或效果不佳的患者，可考虑肌肉注射或静脉滴注铁剂。 2.**输血治疗**：在严重贫血或合并其他紧急情况时，可考虑输血治疗以迅速纠正贫血状态。 3.**饮食调理**：多吃富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时，避免大量饮用浓茶和咖啡，以免影响铁的吸收。 五、预防 预防缺铁性贫血的关键在于均衡饮食、避免铁丢失过多和积极治疗原发病。对于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女等易感人群，应特别注意铁的补充和监测。 综上所述，缺铁性贫血是一种由于体内铁储存不足引起的贫血，其病因多样、临床表现广泛。通过合理的诊断和治疗，大多数缺铁性贫血患者可以得到有效治疗并恢复健康。
刘尚勤 2025-02-21阅读量657
病请描述： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)也被称为慢阻肺，是一种临床常见的肺部疾病。自2002年以来，慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)与世界卫生组织(WHO)合作，在每年11月第三周的周三举办“世界慢阻肺日”活动。2024年11月20日是全球第23个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“Know Your Lung Function”(了解你的肺功能)，旨在呼吁人们关注肺功能检查对身体健康的重要性。 认识“慢阻肺” 根据《慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗与管理指南(2024年)》，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为慢性呼吸道症状和持续性、进行性加重的气流受限。目前，慢阻肺在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征，防控形势十分严峻。▲ 慢性咳嗽是慢阻肺常见症状 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】10F综合内科主任许培培介绍，慢阻肺的特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，常见症状包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。“大家生活中熟悉的‘咳痰喘’，可能就是因为慢阻肺引起的症状表现。”许培培主任表示，慢阻肺迁延不愈，可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭等，严重影响患者的日常生活，病情严重时甚至可导致患者死亡。 哪些人容易患慢阻肺? 在大多数患者中，慢阻肺往往合并其他有明显临床症状的慢性病，这会增加慢阻肺疾病发病率和病死率。 目前最常见和最主要的病因包括长期吸烟，此外长期吸入职业性粉尘和化学气体，也会增加慢性阻塞性肺疾病的发生风险。而遗传基因、年龄和性别、肺生长发育不良、社会经济状况较差、哮喘、慢性支气管炎、感染等，同样也是影响慢性阻塞性肺疾病发病或恶化的因素。▲ 长时间接触粉尘和有害气体易患慢阻肺 因此，以下人群要特别留意，相较于其他人，可能更容易患上慢阻肺： 1)烟草暴露：长期吸烟及二手烟暴露者; 2)职业暴露：长时间接触粉尘及有害气体者; 3)室内空气污染：长期暴露于生物质燃料(木材、动物粪便、作物残渣)或煤炭、厨房油烟等环境者; 4)先天性肺发育不良者; 5)儿童期感染及哮喘频繁，病情严重者; 6)有慢阻肺家族史者。 慢阻肺“可防可治” 慢阻肺纵然对人民群众生命健康构成严重威胁，但《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》明确指出，慢阻肺是一种可预防和治疗的慢性气道疾病，也是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病。 国家卫生健康委等13个部门联合制定的《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》中，要求开展慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查和危险因素干预，加强筛查与早诊早治的衔接。推动将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。 许培培主任表示，肺功能检查是及时发现早期慢阻肺病的重要方法，同时也是病情评估诊断、监测、调整治疗方案的重要依据。根据《常规肺功能检查基层指南》，常规肺功能检查的项目包括肺容积(潮气容积、慢肺活量曲线及相关参数)、用力通气功能(包括用力肺活量、最大呼气流量-容积曲线及其参数)，部分患者需在常规用力通气功能的基础上进一步做支气管舒张或激发试验。▲ 肺功能检查对慢阻肺防治意义重大 目前，各地已陆续开展慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预项目，提升基层社区医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查和干预能力，提高慢阻肺高危人群及患者早诊早治率。 慢阻肺的治疗目标是缓解症状，预防急性加重，改善运动耐力和生活质量，降低病死率。主要措施包括： ■ 药物治疗：如支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。 ■ 氧疗：对于严重低氧血症患者，需长期家庭氧疗。 ■ 康复治疗：包括呼吸训练、营养支持、心理干预等。 ■ 急性加重期治疗：需根据病情严重程度选择合适的抗生素、激素等药物。 许培培主任最后提醒，对于存在慢阻肺危险因素(遗传、吸烟、接触有毒有害气体等)，年龄在40岁以上的人群，建议定期开展肺功能检查。 肺功能检查虽然是一种简单、无痛性的检查，但对于存在严重心功能不全、严重心律失常，不稳定型心绞痛、大咯血、癫痫发作，未控制的高血压病、主动脉瘤、严重甲状腺功能亢进等疾病的患者，均应提前告知医生，评估是否适合进行肺功能检查，以免发生意外。 远离慢阻肺 日常生活中需要这样做 1)戒烟：戒烟是预防慢阻肺发生和发展的重要措施。 2)减少有害暴露：避免或减少吸入二手烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染物。 3)增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高身体抵抗力。 4)定期体检：特别是对于有高危因素的人群，应定期进行肺功能检查。 5)保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜。 6)合理饮食：营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。 7)适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增强心肺功能。 8)情绪管理：保持积极乐观的心态，避免压力过大。 对于慢阻肺患者来说，通过综合全面的预防和生活管理措施，并积极配合治疗，可以有效控制慢阻肺的发展，提高生活质量。 部分内容参考来源：《慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗与管理指南》、《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》、《常规肺功能检查基层指南》、《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》、科普中国等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-02-10阅读量908
病请描述：胆道感染和肝炎是两种不同的疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面都有明显的区别： 病因不同： 胆道感染通常是由胆道梗阻、胆汁淤积引起的感染，常见的原因包括胆道结石、胆管良性狭窄、胆道恶性肿瘤等。 肝炎则可能是由病毒感染（如甲型、乙型、丙型肝炎病毒等）、饮酒过度、自身免疫因素等引起的肝脏炎症。 症状不同： 胆道感染的症状主要包括右上腹痛、发热、寒战、黄疸等。 肝炎的症状则包括乏力、食欲不振、厌食油腻、消化不良，部分严重患者可以出现眼睛黄、尿黄、身体黄等黄疸症状。 诊断不同： 胆道感染的诊断除了依据症状外，还需要通过影像学检查（如超声、CT等）来确定胆道是否有梗阻或扩张。 肝炎的诊断则依赖于血液检测肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）以及病毒学检测来确定病因。 治疗不同： 胆道感染的治疗可能需要手术来解除胆道梗阻，以及使用抗生素控制感染。 肝炎的治疗则侧重于抗病毒治疗、休息和饮食调节等方法来缓解症状和恢复肝脏功能。 总的来说，胆道感染主要影响胆道系统，而肝炎主要影响肝脏。两者虽然在某些症状上有相似之处，但在病因、诊断和治疗方法上有明显的区别。
赵刚 2025-01-23阅读量1228
病请描述：12月28日，由广州市白云区医学会主办的白云区基层医生常见多发病系列培训班之“岭南眩晕论坛”在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）举办。论坛以脑血管病与眩晕为主题，采用“专科教授授课+耳石复位工作坊+前庭康复工作坊+视频眼震电图工作坊”的形式，旨在提高基层医生对眩晕的整体诊疗水平，让患者在家门口就能得到及时诊治。警惕！以眩晕为首发症状的卒中患者明显增多广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）脑科中心主任陈文明教授表示，头晕/眩晕是人群中一种较为常见的症状, 临床表现复杂，病因多样，年轻人患病率约为1.8%,老年人则高于30.0%[1]。这是因为眩晕最常见的是良性阵发性位置性眩晕（耳石症），全年龄段均可发病，但随着年龄的增大，脑血管因素导致的头晕比例随之增加。入冬降温以来，医院脑科中心以眩晕为首发且唯一症状就诊的卒中患者明显增多。今年12月中，科室接诊了一位72岁的男性患者，早晨起来刷牙时，在意识清晰、没有手脚麻木、无力，感觉障碍等典型中风症状的情况下，突然感觉头晕、视物旋转，跌倒在地，家属立马送院，检查后确诊为脑干（中脑）梗死！幸好发现诊断及时，患者还处于溶栓黄金窗口期内，经过科室紧急静脉溶栓治疗后，恢复良好，目前已出院回家休养。眩晕也有恶性良性之分！这些人群要引起重视眩晕不就是晕而已吗？还跟这么严重的疾病相关？陈教授表示，良性眩晕多为外周性眩晕，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、梅尼埃病等，虽然发作时起病急，但持续时间内不长，一般预后良好，不会危及生命。而后循环供血区病变引起的眩晕，临床常称之为中枢性“恶性眩晕”，其症状和体征常常与外周性眩晕疾病很相似，所以很容易被误诊。“这次论坛举办的重点就是希望帮助基层医生能够识别出这些可能危及生命的‘恶性眩晕’，及早发现、及时处理，以免贻误救治时机。”秋冬季节是脑卒中（恶性眩晕之一）高发季，他建议有高血压、糖尿病、高脂血症、长期酗酒吸烟等高危因素的市民，如果突发头晕、听力下降或同时伴有一侧肢体麻木乏力，就不要在家中继续观察等待，应及早到院就诊。陈教授同时提醒以上高危人群要按医嘱规律用药控制基础疾病，保持体育锻炼、低盐低脂饮食，以减少卒中发生的机率。良性恶性眩晕如何科学处理？专家总结：基层医生该如何快速有效识别恶性眩晕？此次论坛中，来自全科医学科、内科、神经内科、耳科、介入医学科、康复科等科室的教授专家分别在问诊方式、体格检查和影像学检查方面都总结了几个要点，如问诊要关注患者的发病诱因、持续时间、眩晕性质和进展情况等；进行有序的体格检查，如意识、肌力、共济运动等神经系统的检查，步态/平衡检查，眼球运动、眼球震颤等眼部检查，甩 头试验等[2]。全面的病史询问和体格检查后，再根据病情选择脑部CT、MRI等影像学来辅助诊断。此外，引起眩晕更多常见病因还有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等良性眩晕疾病诊疗方面。陈教授表示，临床上梅尼埃病约占耳源性眩晕患者11%，是常见的前庭外周性眩晕疾病，对于顽固性、难治性的梅尼埃病，在药物及其他保守治疗无效的情况下，可以考虑半规管封堵术。有数据显示，来眩晕门诊就诊的患者中很多是耳石症，近年来更是悄悄“盯上”了年轻人，其中熬夜党、低头族等都是高发人群。论坛特别设置了“手法复位工作坊”， “对于耳石症来说，手法复位效果立竿见影，操作不受场地、设备限制。基层医生掌握这种简便验廉的治疗方法，将会造福更多眩晕患者。”为实现晕眩病人的及时诊疗，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）践行服务于民的初心，在市内率先成立眩晕/头晕诊疗中心，并已正式启用3年，每年平均接诊近千位眩晕患者。中心还配备了“前庭功能检查系统”和“SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统”等耳石复位设备，可开展手法复位、转椅复位、内外科及康复等综合治疗技术，能为眩晕患者施以精准诊断和优质治疗。
陈文明 2025-01-15阅读量1422
病请描述：12月28日，由广州市白云区医学会主办的白云区基层医生常见多发病系列培训班之“岭南眩晕论坛”在广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）举办。论坛以脑血管病与眩晕为主题，采用“专科教授授课+耳石复位工作坊+前庭康复工作坊+视频眼震电图工作坊”的形式，旨在提高基层医生对眩晕的整体诊疗水平，让患者在家门口就能得到及时诊治。警惕！以眩晕为首发症状的卒中患者明显增多广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）脑科中心主任陈文明教授表示，头晕/眩晕是人群中一种较为常见的症状, 临床表现复杂，病因多样，年轻人患病率约为1.8%,老年人则高于30.0%[1]。这是因为眩晕最常见的是良性阵发性位置性眩晕（耳石症），全年龄段均可发病，但随着年龄的增大，脑血管因素导致的头晕比例随之增加。入冬降温以来，医院脑科中心以眩晕为首发且唯一症状就诊的卒中患者明显增多。今年12月中，科室接诊了一位72岁的男性患者，早晨起来刷牙时，在意识清晰、没有手脚麻木、无力，感觉障碍等典型中风症状的情况下，突然感觉头晕、视物旋转，跌倒在地，家属立马送院，检查后确诊为脑干（中脑）梗死！幸好发现诊断及时，患者还处于溶栓黄金窗口期内，经过科室紧急静脉溶栓治疗后，恢复良好，目前已出院回家休养。眩晕也有恶性良性之分！这些人群要引起重视眩晕不就是晕而已吗？还跟这么严重的疾病相关？陈教授表示，良性眩晕多为外周性眩晕，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、梅尼埃病等，虽然发作时起病急，但持续时间内不长，一般预后良好，不会危及生命。而后循环供血区病变引起的眩晕，临床常称之为中枢性“恶性眩晕”，其症状和体征常常与外周性眩晕疾病很相似，所以很容易被误诊。“这次论坛举办的重点就是希望帮助基层医生能够识别出这些可能危及生命的‘恶性眩晕’，及早发现、及时处理，以免贻误救治时机。”秋冬季节是脑卒中（恶性眩晕之一）高发季，他建议有高血压、糖尿病、高脂血症、长期酗酒吸烟等高危因素的市民，如果突发头晕、听力下降或同时伴有一侧肢体麻木乏力，就不要在家中继续观察等待，应及早到院就诊。陈教授同时提醒以上高危人群要按医嘱规律用药控制基础疾病，保持体育锻炼、低盐低脂饮食，以减少卒中发生的机率。良性恶性眩晕如何科学处理？专家总结：基层医生该如何快速有效识别恶性眩晕？此次论坛中，来自全科医学科、内科、神经内科、耳科、介入医学科、康复科等科室的教授专家分别在问诊方式、体格检查和影像学检查方面都总结了几个要点，如问诊要关注患者的发病诱因、持续时间、眩晕性质和进展情况等；进行有序的体格检查，如意识、肌力、共济运动等神经系统的检查，步态/平衡检查，眼球运动、眼球震颤等眼部检查，甩 头试验等[2]。全面的病史询问和体格检查后，再根据病情选择脑部CT、MRI等影像学来辅助诊断。此外，引起眩晕更多常见病因还有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等良性眩晕疾病诊疗方面。陈教授表示，临床上梅尼埃病约占耳源性眩晕患者11%，是常见的前庭外周性眩晕疾病，对于顽固性、难治性的梅尼埃病，在药物及其他保守治疗无效的情况下，可以考虑半规管封堵术。有数据显示，来眩晕门诊就诊的患者中很多是耳石症，近年来更是悄悄“盯上”了年轻人，其中熬夜党、低头族等都是高发人群。论坛特别设置了“手法复位工作坊”， “对于耳石症来说，手法复位效果立竿见影，操作不受场地、设备限制。基层医生掌握这种简便验廉的治疗方法，将会造福更多眩晕患者。”为实现晕眩病人的及时诊疗，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）践行服务于民的初心，在市内率先成立眩晕/头晕诊疗中心，并已正式启用3年，每年平均接诊近千位眩晕患者。中心还配备了“前庭功能检查系统”和“SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统”等耳石复位设备，可开展手法复位、转椅复位、内外科及康复等综合治疗技术，能为眩晕患者施以精准诊断和优质治疗。
李志刚 2025-01-15阅读量1573
病请描述： 中医认为，肾是“先天之本”，是人体生长发育、生殖、水液代谢等重要生理功能的基础。肾虚，即肾脏精气阴阳不足，是导致多种疾病的重要原因之一。那么肾虚是怎么回事，肾虚怎么办？下面来看一下中医的肾虚的认识。 肾虚，按照中医理论，主要分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚三种类型。 1、肾阴虚 肾阴虚主要表现为身体内部的阴液不足，导致虚热内生。常见症状包括五心烦热（即手心、脚心、胸口发热）、潮热盗汗、口干舌燥、失眠多梦等。 2、肾阳虚 肾阳虚则是指肾阳不足，导致身体失去温煦，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、性功能下降等症状。 3、肾气虚 肾气虚是指肾气不足，主要表现为身体乏力、气短、自汗、尿频等。 肾虚的病因 中医认为肾虚的发生与多种因素有关，包括先天禀赋不足、后天失养、情志内伤、房劳过度、饮食不节等。 1、先天禀赋不足 即遗传因素，某些人可能天生肾脏功能较弱。 2、后天失养 长期营养不良或过度劳累，导致肾脏功能逐渐衰退。 3、情志内伤 长期情绪压抑或精神压力大，影响肾脏的正常功能。 4、房劳过度 性生活不节制，耗损肾精。 5、饮食不节 饮食不规律或偏食，影响肾脏的气血生成。 自我介绍： 肾虚怎么办？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-12-27阅读量1552
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。 前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里默默思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。 患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
崔哲 2024-12-19阅读量1400
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。 前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里摸摸思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。 患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
王健 2024-12-19阅读量1311
病请描述：今年广州的冬天格外的冷，躺在病床上的阿华，却有一股暖流在心中流淌。前天下午，她刚刚做了肝胆介入治疗手术，由于药物反应加之进食很少，看上去很是疲惫。她还是轻轻拿起床头上的手机，脑海里摸摸思索着，她决计送两面锦旗，表达自己对两位主任医师的深深谢意和感激之情。患者送锦旗感谢医务人员患肝癌多年，病情加重每况愈下44岁的阿华，已是四个孩子的妈妈。六年之前她被确诊为肝内胆管癌，当时大脑里一片空白，夫妇二人“相顾无言，唯有泪千行”。在亲友的关心和鼓励下，她那颗失落的心变得温暖起来，慢慢点燃了自己心中那盏灯。她不再在乎诊断结果，开始注重治疗过程。6年的求医问药，阿华经历了不少磨难和痛苦。去年冬日的一天，她身体颇感不适：身目黄染，腹胀、乏力，食欲、精神欠佳。沉疴宿疾未去，新病突然来袭。这让阿华有些招架不住，她一周的时间里跑了广州三家三甲医院，得到的回答是病情复杂、临观待查。病情每况愈下，待查待到何时？没人给出答案。阿华感到恐慌，更多的是无奈。那一天，她接到朋友电话，急切地对她说：你不能再拖了，听说广州新市医院肿瘤科五区的王健教授挺不错，你可以找他看看。先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举带着期许，阿华的丈夫、哥哥带着影像资料匆匆从东莞赶到广州新市医院肿瘤科五区请求王健会诊。在医院，王健教授对阿华的病史病情与家属进行了仔细沟通，并在显影仪上反复比对着其近期影像资料。然后对阿华的丈夫说：“患者病情严重，明天可入院治疗，我亲自为她诊治。”话语不多，简单、直接、明了。这是王健教授一贯的行医风格，他主张当病因查明，就不要让病人等，更不能让病人来回奔波多花钱。依据影像资料初步判断，阿华前期植入的胆管支架被不明原因挤压呈90°的弯曲变形，丧失了通道功能。同时出现了少见的胆管瘘，胆汁流入膈下肝内，形成胆汁堰塞湖，造成梗阻性黄疸使全身身目黄疸。典型的黄疸症状，与严重的肿瘤病史，以及目前虚弱明显不敌新疾的身体，彼此牵连地交织在一起，阿华的病情很是棘手。怎么医治？先解决什么？后解决什么？罗鹏飞和王健教授团队对病人的过往和现状进行了全面的分析，最终形成个性化的治疗方案——先疏通，后治疗，治“黄”与治“瘤”并举。点亮患者希望之灯11月5日，阿华如约入院。令她想不到的是，罗鹏飞教授随即就来到病房，对阿华说的第一句话就是：这几年你吃苦了！然后讲了具体的治疗方案。11月6日下午，阿华如期被推进手术室，因为是局麻，脸色蜡黄的她看上去很平静。有罗鹏飞和王健两个教授亲自为她手术，她很安心；周边五六名医护人员也都为她忙碌着，她十分感动。阿华的治疗按照既定治疗方案有序进行：先造影治黄疸，目的是辨清胆管狭窄处，想办法引流黄疸淤积，打通通道引流减压；接着外置引流管，在DSA影像辅助下对肝缘占位的肿瘤进行药物的灌注与栓塞术，旨在充分缩瘤。减轻因肿瘤体积大对胆总胆管挤压的强度，创造未来植入胆道支架的可能性；最后，引流管打造影剂，判断出狭窄程度，放入新的胆道支架，打通了胆汁堰塞湖的胆汁进入十二指肠通路，成功解决了胆汁堰塞症状，手术顺利完成。精准的诊断，及时的入院治疗，个性化的治疗方案，暖心的服务……大医精诚显医者仁心，医护人员为患者点亮心灯，重燃了希望。
罗鹏飞 2024-12-19阅读量1356