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咽痒咳嗽,是寒咳还是热咳?分...

病请描述:在这个换季时节,你是否常感咽喉不适,咳嗽连连?面对“咽痒咳嗽”这个小恶魔,你是否也曾困惑:这到底是寒咳作祟,还是热咳来袭?别急,今天我们就来一场深入浅出的探讨,通过解析病程发展和伴随症状,助你精准辨证,让健康回归! 一、初识寒咳与热咳 寒咳 -**特点**:痰液清稀,色白,多伴有鼻塞、流清涕、怕冷、四肢不温等症状。寒咳多因感受风寒之邪,肺气失宣所致。 -**常见场景**:冬季或初春,气温骤降,未及时添衣保暖时易发。 热咳 -**特点**:痰液黄稠,甚至带血丝,咽喉干痛,伴有发热、口渴、便秘等热象。热咳多因外感风热或肺热壅盛所致。 -**常见场景**:春秋季节,天气干燥,体内水分不足,或过多食用辛辣燥热食物后易发。 二、结合病程,细辨真伪 病程初期 -**观察重点**:初起时咳嗽的性质、痰液颜色及全身症状。寒咳往往起病急,咳嗽声重,痰液迅速清稀;而热咳则可能伴有咽喉疼痛,逐渐出现黄稠痰。 病程进展 -**变化观察**:随着病程延长,寒咳可能因治疗不当或体质差异转为热咳,表现为痰液由清转黄,症状加重。此时需及时调整治疗策略。 三、伴随症状,辅助判断 -**鼻塞流涕**:清涕多为寒,浊涕多为热。 -**舌苔与脉象**:寒咳舌苔白腻,脉象浮紧;热咳舌苔黄腻或红,脉象浮数或滑数。 -**全身症状**:寒咳多伴有恶寒、无汗;热咳则可能伴有发热、口渴、便秘等。 四、精准施治,早日康复 自我调理 -**寒咳**:注意保暖,多喝温开水或姜茶,适量食用温热性食物如羊肉、红枣等。 -**热咳**:保持室内空气流通,多吃清凉滋润的食物如梨、百合、莲子等,避免辛辣油腻食物。 专业就医 -鉴于咳嗽原因复杂多样,当自我调理效果不佳或症状持续加重时,应及时就医,由专业医生进行辨证施治,以免延误病情。 结语 咽痒咳嗽虽小,但辨证施治不可马虎。通过了解寒咳与热咳的不同特点,结合病程发展和伴随症状,我们可以更准确地判断病因,采取合理的自我调理或就医措施,让健康不再受扰。希望今天的分享能为你带来帮助,让我们共同守护好这份来之不易的健康吧!

陈旋 2024-09-23阅读量1492

感冒发热,除了吃退热药,还可...

病请描述:发汗有方,有效退热 上呼吸道感染后,免疫系统在抗感染过程中,产生大量制热源,刺激下丘脑调高体温调定点。身体便感觉身处寒冷环境,出现寒战、肌肉痉挛、皮肤血管收缩、心跳加快等现象,从而增加机体产热量,出现发热。《伤寒论》太阳病原文第一条中:太阳之为病,脉浮,头项强痛,而恶寒。描述的就是外感后恶寒的症状。中医认为有一分“恶寒”便有一分“表证”,治疗的关键在于发汗解表。组方含有发汗解表(桂枝、麻黄、荆芥、苏叶等)药物的中成药都可服用。病邪进入人体之后,由于体质不同,部分患者可出现但热不寒(发热重、恶寒不明显),可使用辛凉解表的中药,便是“银翘散”其中代表方。 除了药物疗法,我们还可通过喝热水,饮食(热粥、热汤、面等)、加盖衣被、洗桑拿、热水泡脚等非药物手段来发汗,起到退热的目的。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中服药方法描述:“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓……”。古人服药后的发汗方法值得借鉴,即通过发汗退热应注意适度,使全身微微湿润,有汗出的感觉,但不可大汗淋漓。 呼吸道感染积极发汗退热的同时,仍应积极对因治疗,辨别细菌、病毒感染,使用对应的药物。在感染得到控制后,内源性的制热源减少,体温调定点下调,体温才能稳定在正常范围。通常呼吸道病毒感染,以突发高热为主,伴有肌肉酸痛,2-3天后会出现干咳、咽痛、流涕等。病毒感染具有一定的自限性,免疫系统逐步清除病毒,症状趋于缓解。而细菌感染,体温忽高忽低,发热同时出现咳嗽、咽喉肿痛,伴有黄、绿色脓痰或脓鼻涕,病程较长。如2-3天后症状不减轻,并逐渐加重,则应及时就诊。流感病毒发病具有聚集性及季节性,即在一个时间段人群集中发病。流感季节出现突发高热,及时使用抗原试剂或去就近医院检测,可在出现感染症状(48小时内)使用抗病毒药物。

陈旋 2024-05-14阅读量1347

苏州看附睾炎的中医系列讲堂(...

病请描述:范先生,30岁,苏州人。主诉:左侧睾丸及腹股沟坠痛反复3年,近1周来疼痛发作频数及程度明显加重,于是经人介绍来我处就诊。 初诊,范先生左侧睾丸及腹股沟坠痛反复发作,情志不畅,无发热恶寒,无尿频、尿急、尿痛。纳可,寐安,大小便基本正常。舌质暗红,苔薄稍腻,脉弦细。辩证属于肝郁寒凝,瘀血阻络证,于是我为他开了疏肝理气散寒,活血通络止痛的方子治疗,让他先服用7剂。 二诊,范先生附睾压痛及腹股沟坠痛明显减轻,心情好转,但服药后第四天出现轻度腹痛,大便不成形,每日排便2-3次。于是我在原方的基础上稍作调整,让他再服7剂。 三诊,范先生自诉疼痛消失,大便基本正常,效不更方,于是我让他按照上方继续服用14剂,以固其效。 以此病例想要告诉所有患者,中医治疗附睾炎不单以杀菌为目的,而是通过调节人体的阴阳,提高整体的抗病能力来起到一些杀菌消炎的作用。中医的精髓是辨证论治,更加注重个体化的治疗,根据患者情况,开方用药,更加的精准,经过长期的治疗来副作用也小,远期疗效更好,所以这是中医的优势。  自我介绍: 苏州哪里治疗附睾炎好?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间: 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2023-11-22阅读量1691

应对咳嗽的小妙方

病请描述:咳嗽准确的说是一个症状,可以是很多疾病的伴有症状。我们这里讨论的只是单纯的咳嗽。 从中医角度讲,咳嗽是有不同种类的,根据分类依据、角度以及个人经验等,会有不同的分类方式。 我们今天大概是从病因的角度把咳嗽分为以下五种:风寒咳嗽、风热咳嗽、燥火咳嗽、痰湿咳嗽以及久咳不愈。 风寒咳嗽:特点咳痰色白清稀,同时伴有头痛、恶寒、鼻塞声重等。 小妙方:佛耳草30克,水煎,加红糖适量冲服。 风热咳嗽:微发热,咳痰不利,痰粘稠色黄,口干、咽痛等。 小妙方:灯笼草30克,水煎服。 燥火咳嗽:一般是干咳,喉间感觉有痰,但是很难咳出,干痒,或者口干。 小妙方:冰糖炖银耳,也可加适量百合同炖。每天2次,服用1-2周 痰湿咳嗽:痰多容易咳出,胸闷胀,食欲不好,身重乏力。 小妙方:陈皮6克、浙贝母10克,水煎服。 久咳不愈:错失及时治疗的时机,导致病程很长,久治不愈。 小妙方:款冬花30克、百部30克、紫菀30克,研末吞服,每次10克,每日2次,最好姜汤送服。 如果你也有咳嗽困扰,可以试用一下。伴有其他疾病或试用无效还是要及时正规就医。

苏丽娜 2022-11-19阅读量1468

疫情期间,小区发的中药怎么用?

病请描述:很多小区都开始发中成药了,有不少邻居在问,发了就是马上要吃吗? 龙医正气方、曙光医院的防疫饮(黄芪、芦根、金银花、紫苏叶、藿香),结合了上海地区的气候因素,益气化湿清凉解表。都可以用作预防。 玉屏风颗粒,益气固表。可以用作预防。 连花清瘟胶囊,清瘟解毒、宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。此药不可作为预防使用!

蒋式骊 2022-04-05阅读量1.4万

膝关节骨性关节炎患者的诊疗病...

病请描述:一.病例摘要:患者,女,61岁,因左侧膝关节反复肿胀疼痛,伴活动受限3年,加重1个月入院。患者自诉于3年前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,上下楼梯、久坐站立时疼痛加重,稍事休息后症状减轻,但行走过多症状多有加重。在本院门诊行X线片检查示:左侧膝关节退行性改变。在此期间,患者曾间断口服布洛芬缓释胶囊(1天2次,1次1颗)、舒筋通络颗粒(1天3次,1 次1袋)、骨康胶囊(1天3次,1次3颗)治疗3个月,效果欠佳。近1个月,左侧膝关节肿胀明显,疼痛加重,关节屈曲及伸直活动受限,遂收住入院。患病以来,患者无发热恶寒等症状,饮食可,睡眠及精神欠佳,二便正常,体重无明显变化。   二.既往史:患者既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等其他慢性病史;否认肝炎、结核、艾滋病等传染病及其接触史;否认重大外伤及输血史;否认药物及食物过敏史。   三.个人史:患者平时生活饮食规律,生长于原籍并久居此地,否认疫区疫水接触史,否认放射线接触史,否认吸烟酗酒等不良嗜好。   四.婚育史及月经史:13岁初潮,月经周期28~30天,行经天数5~7天,49岁绝经。适龄结婚,育有1子,爱人及儿子均健康。   五.家族史:否认家族遗传病史及肿瘤病史。   六.体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹未见明显异常。左侧下肢无明显肌肉萎缩,轻度跛行,膝关节肿胀明显,轻度内翻畸形。皮温正常,左膝关节活动度:15°-110°,内侧关节间隙压痛(+),膝浮髌试验(+),髌骨研磨实验(-),内侧麦氏征(+),Lachman征(-),抽屉实验(-),侧方挤压、分离实验(-),左下肢肌力V级,肌张力不高,膝腱、跟腱反射引出,病理反射未引出。   七.辅助检查:1.实验室检查:血脂:总胆固醇 3.75mmol/L,甘油三酯 2.98 mmol/L, 低密度脂蛋白 3.96 mmol/L,高密度脂蛋白 0.99 mmol/L;肾功能:尿酸 312u mol/L,尿素氮 3.2mmol/L,血肌酐 95 u mol/L;抗“O”:162 IU/ml,类风湿因子:19 IU/ml。肝功能未见明显异常。 2.影像学检查:X 线片:左侧膝关节退行性病变,膝关节间隙变窄,骨赘形成,余未见明显异常。   八.初步中医诊断:痹症  肝肾不足、筋脉瘀滞型。西医诊断:1.左膝骨性关节炎;2.左侧膝关节滑膜炎;3.左侧膝关节腔积液。   九.中医诊断依据:患者中老年女性,慢性病史,病久伤及肝肾,致肝肾日渐亏虚,肝主筋、藏血,肾主骨、生髓,肝肾亏虚则骨髓失充,筋骨失养,造成痉挛骨痹髓亏,局部经络不通,气滞血瘀,血行不畅。经脉不通,故不通则痛;痉挛骨痹则关节活动不利,骨痹髓亏则骨元失养,骨质退变;舌质暗,苔薄白,脉弦细为筋脉瘀滞之症。综合四诊,该患者病位在膝关节,辨病为痹症,辩证为肝肾不足、筋脉瘀滞型。 西医诊断依据:患者为农民,常年辛苦劳作,是导致膝关节软骨、骨质磨损以及关节滑膜组织刺激的主要因素。左侧膝关节肿胀、压痛明显,行走时轻度跛行。左膝关节皮温正常,关节活动度:15°-110°,内侧关节间隙压痛(+),浮髌试验(+),髌骨研磨实验(-),内侧麦氏征(+),Lachman征(-),抽屉实验(-),侧方挤压、分离实验(-)。X 线片:左侧膝关节退行性病变,膝关节间隙变窄,骨赘形成,余未见明显异常。   十.中医鉴别诊断:中医可于与痿症相鉴别:痿、痹虽同为肢体疾病,但二者病因病机及临床表现均不同,痹病的病机为邪气痹阻经络,气血运行受阻,甚至脏腑功能失调,以致肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、屈伸不利、关节畸形,甚至引起脏腑病症为主要临床表现。而痿症的病机为五脏精血亏虚,无以灌溉周流,经脉失养,致使手足痿弱无力,患肢枯萎瘦削为特征,严重者手不能握物,足不能触地,但肢体关节一般不疼痛。本患者以膝关节疼痛为主症,因疼痛而活动受限,并非因肌肉痿软无力而无法活动,故可与之相鉴别。 西医鉴别诊断:1.类风湿性关节炎:类风湿性关节炎多好发于育龄期女性,主要表现为慢性进行性多发关节炎,关节受累多呈对称性。患者多有晨僵,可达1小时以上,并可有皮下结节,发热等表现。而该患者仅左侧膝关节出现明显症状,右侧膝关节正常,抗“O” 位于正常范围之内,故排除风湿性关节炎可能。 2.创伤性关节炎:多有较明确的外伤史,运动后疼痛加重,休息后减轻,严重者肢体肌肉萎缩,关节肿大,可出现关节积液,X线检查可见关节内骨质增生、关节面下骨质硬化、关节间隙狭窄等表现。而该患者无明显外伤史,肌肉无明显萎缩,故暂时排除创伤性关节炎可能。   十一. 治疗方案:针对患者病情,首先需要控制并缓解急性期症状。治疗方案的主要原则:控制病情,缓解疼痛,抽取积液,促进消肿,改善膝关节活动功能,对症支持治疗等。 1. 外擦扶他林软膏,均匀涂擦在左膝关节周围皮肤3~5厘米或更多,一天3~4次,每次3~5分钟,可以缓解该患者膝关节疼痛的症状,减轻关节炎肿胀程度[1-3]。 2. 疼痛继续加重,可以口服扶他林双氯芬酸钠缓释片,1天1次,1次1片(75mg每片)。若疼痛缓解欠佳,必要时可增加至每天2次,继续针对性镇痛治疗[4, 5]。 3. 针对膝关节肿胀明显,给予抽积液治疗,共抽取约45ml液体,膝关节肿胀明显减轻。 4. 若后续左侧膝关节肿胀症状反复,可使用甘露醇静脉滴注联合口服中成药迈之灵片,进行脱水消肿治疗,有利于关节消肿。 5. 针对膝关节滑膜炎症状,在上述用药之外,联合使用滑膜炎颗粒,促进滑膜组织抗炎和恢复。 6. 配合使用理疗仪进行理疗,选择特定波普理疗仪,有利于促进患者部位微循环,改善局部血供,加速吸收积液和消肿。 7. 患者急性期症状缓解后,嘱其口服盐酸氨基葡萄糖胶囊[6]及复方杜仲健骨颗粒[7]一个疗程,滋补肝肾,养血荣筋,营养软骨细胞,保护关节面,为远期预后康复争取更好的条件。 8. 在治疗期间,应严格控制患肢膝关节活动量,下地活动时带外固定护膝,尽量减少膝关节过多活动,从而减少对其刺激。   十二. 康复注意事项: 1. 日常饮食上,应保持清淡低脂饮食,尽量避免辛辣食物的刺激,可适当增加优质高蛋白的摄入量,搭配粗纤维食物,有利于消化吸收和促进恢复。 2. 避免长期负重体力劳动,适当减重,可有效减轻患肢膝关节的负重负荷,避免继续加重损伤,有利于快速恢复。 3. 嘱患者平时练习股四头肌肌力功能锻炼,有助于增加膝关节的稳定性,可以更好地保护膝关节。 4. 日常生活工作中,应尽量避免患肢膝关节扭伤及摔倒等。如果出现上述情况,需及时进行对症治疗,避免迁延不愈,发生创伤性膝骨关节炎等并发症。 5. 定期返院复查,持续观察患者的病情变化,有助于及时调整治疗和康复方案,从而取得更好地预后效果。   总结:在本次诊疗过程中,通过详细问诊患者主诉、现病史、既往史以及本院诊疗经过等,很好地了解并掌握患者整个病情的发生、发展、诊疗以及疗效,为后续初步诊断及个体化诊疗方案拟定提供了很好的支撑,并提出该病的主要治疗原则:控制病情,缓解疼痛,抽取积液,促进消肿,改善膝关节活动功能,对症支持治疗等。 由于该患者膝关节肿胀疼痛明显,给予外用扶他林乳胶剂,在患处皮肤均匀涂抹,有利于缓解患肢肌肉、软组织及关节等部位疼痛的症状。若疼痛症状缓解不明显,给予患者双氯芬酸钠缓释片进行抗炎镇痛,并对膝关节进行抽积液治疗,进一步减轻膝关节肿胀的症状,从而达到迅速控制病情的目的。此外,联合使用迈之灵片、滑膜炎颗粒、复方杜仲健骨颗粒等中成药,配合理疗和患肢制动等一系列综合治疗措施,有效缓解患者病情,并取得了良好的疗效。 其中,复方杜仲健骨颗粒可以滋补肝肾,养血荣筋,通络止痛,用于肝肾不足,筋脉瘀滞所导致的膝关节骨性关节炎,具有疗效好,持续时间长,副作用小等优点,在本例膝骨关节炎缓解期的治疗中有着重要的巩固作用,为远期预后康复争取更好的条件。 参考文献 [1] Vinicius T F, Saeid D, Chris T, et al. Oral Versus Topical Diclofenac Sodium in the Treatment of Osteoarthritis.[J]. Journal of pain & palliative care pharmacotherapy, 2017,31(2). [2] Martina H, Mark B. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac.[J]. Current medical research and opinion, 2017,33(9). [3] Altman R D, Barthel H R. Topical Therapies for Osteoarthritis[J]. Drugs, 2011,71(10). [4] Altman R, Bosch B, Brune K, et al. Advances in NSAID Development: Evolution of Diclofenac Products Using Pharmaceutical Technology[J]. Drugs, 2015,75(8). [5] S J D. Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition.[J]. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2013,21(9). [6] Silvia S, Laura G, Michelangelo M, et al. The efficacy and safety of a combination of glucosamine hydrochloride, chondroitin sulfate and bio-curcumin with exercise in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.[J]. European journal of physical and rehabilitation medicine, 2016,52(3). [7] 张晓冬. 杜仲壮骨颗粒制剂学及药效学研究[D]. 黑龙江中医药大学, 2018.  

微医药 2022-02-21阅读量1.4万

针灸攻破鼻炎、咳嗽、耳鸣!

病请描述:鼻炎、咳嗽、耳鸣等一些慢性病症,中医针灸真的可以攻破!而且还没有副作用!下面讲的叶先生就是受益者,近几年,他患的鼻炎、咳嗽、耳鸣均治愈了!2018年5月,叶先生因鼻痒、喷嚏、流鼻涕量多1月余来就诊,伴有头晕、大便稀且粘,平素困倦乏力、多汗,舌淡、苔薄白,脉细弱。因脾肺气虚,感受冷风、异气而发病。针刺结合艾灸治疗,主穴取迎香、合谷、风池、肺俞、脾俞、天枢、足三里。每周针灸3次,10次为1个疗程,约3个疗程,上诉鼻炎不适症状均消失,临床治愈。 2018年12月,叶先生咳嗽、痰稀色白、胸闷不适,用中成药、西药等治疗一段时间效果不明显,故又来针灸治疗。发病初期有恶寒感冒症状,近来胃脘痞闷、食欲减退,舌苔白腻,脉滑。风寒邪客肺系,肺失宣肃,加之平素痰湿体质,而致咳嗽、咳痰、胸闷。治以健脾燥湿、化痰止咳,针刺、拔罐、耳穴埋针结合治疗,主穴取肺俞、脾俞、丰隆、阴陵泉、列缺等穴。约2个疗程,咳嗽等上症治愈。2020年5月,叶先生突发耳鸣,耳内“呼呼”作响、闷胀不适,口苦痰粘,头昏沉重,大便粘滞不畅。舌红、舌苔黄腻,脉弦滑。肝火夹痰,上炎耳窍,治以清气化痰、开郁通窍。针灸、拔罐、耳穴埋针治疗,主穴取听宫、翳风、合谷、中渚、太冲、丰隆等穴。约2个疗程,耳鸣及兼症治愈。[国博士,恩慈堂(Kindness-TCM79), 2020-12-02 ]

国兰琴 2021-12-12阅读量1.0万

洪水过后,怎样预防和治疗病毒...

病请描述:病毒性感冒即上呼吸道感染(简称上感),是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。病程一般为3~7天。感冒发热患者需卧床休息,注意保暧,减少活动。住处要经常通风,保持一定温度和湿度。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。 发热较高时可用冷水擦身或温水擦身(水温以32~34℃为宜),或30%~50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。 治疗方法如下: 1.西药:速效感冒胶囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。两种药任选一种。2.中成药:银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热(即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出)感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒(即恶寒、鼻塞、清涕较突出)感冒。 3.其他治法: ①食醋加适量开水点鼻。 ②针刺及刮痧:可以针合谷、曲池、太阳、发热者加刺大椎,咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑边缘蘸油少许,沿颈椎两旁向下刮,以刮出红点为度。 ③生姜1两,红糖1两,煎汤分3次内服,可治风寒感冒。 ④葱白1两,切烂,用手揉搓,放鼻孔外闻气味,可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根,捣烂出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2~3滴。 ⑤银花20克,茶叶6克,白糖50克,水煎后分3次,可治风热感冒。 ⑥生姜少许,葱白260克,白萝卜1000克切片,放入锅内煎煮熬汤,连吃带喝。 ⑦姜2片,加入一小撮茶叶,咀嚼后温水送下。 ⑧生梨1个,洗净,连皮切碎,加冰糖和少许水,炖服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床时,或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水沟穴(人中),连续揉20多次,继在风府穴处同样揉20多次,到这两上穴位都感到微热为度,对预防感冒有一定的效果。 文章参考:CDC(中国疾病预防控制中心)

微医健康 2021-07-21阅读量1.0万

慢性胆囊炎的中医治疗02

病请描述:二、慢性胆囊炎中医辨证分型从统计来看,慢性胆囊炎的中医证型约30余种,其中有些基本相同或相似的,故总结为10余种。郁惠兴通过长期的临床观察,按临床的不同表现,将慢性胆囊炎的中医证型分为两种:郁滞型为其一,通常表现为右上腹隐性钝痛,间歇发作,不发作时与常人无异,常伴有口苦、恶心、食欲不振、可有巩膜轻度黄染,大便如常,小便清长或黄,舌苔薄白或淡红,脉弦滑。湿热型为其二,以右上腹疼痛剧烈,硬满拒按,伴恶心、呕吐、高热、恶寒、厌食、可伴黄疸,小便少黄、大便秘结,舌红苔黄,脉滑数或弦滑为主要临床表现。刘敏等根据流行病学的调查方法将本病分为肝胃郁热证、肝胃气滞证、肝气郁滞证、肝胆湿热证和肝阴不足证,其中根据分析表明,肝胃郁热证分布最多,肝胃气滞次之。卢训灏将本病分位急性期、缓解期、恢复期,分别辨湿热之轻重、血瘀以及脾虚为主。三、慢性胆囊炎中汤药治疗徐广武等将本病分为6种证型,分肝胆郁滞证采用柴胡疏肝散治疗,肝胆湿热证采用大柴胡汤治疗,气滞血瘀证应用四逆散合失笑散治疗,肝络失养证予一贯煎治疗,脾胃气虚证予香砂六君子丸治疗,饮食停滞证予保和丸治疗。徐长辉等“们认为,该病病机为气滞血瘀,不通则痛,故将本病分为肝胆湿热型、肝气郁结型、气滞血瘀型、脾虚湿阻型、肝胃阴虚型,分别采用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减:柴胡疏肝散加减、复元活血汤加减、六君子汤合胃苓汤加减、一贯煎合麦门冬汤加减。邵铭认为,本病病因病机是少阳枢机不利,疏泄失常,故治疗予疏肝、利胆、活血为主要治疗方面。具体疏肝予柴胡、香附等疏肝理气之品,配合青皮、陈皮等,病程较长者予山药、山茱萸等柔肝缓急,对于胁肋胀痛予延胡素、乌药等以行气活血,女性患者常加入香橼、佛手、合欢花等疏肝之品;利胆予海金沙、金钱草、郁金等通利之药,若胆胃通降异常予旋覆花、代赭石、柿蒂等通降药物;活血可分为3级:轻微活血予川芎、郁金、当归尾;活血化瘀予桃仁、红花;攻窜类药物:予王不留行、鳖虫等。。朱子奇等用柴胡桂枝干姜汤为基础方,腹痛甚加延胡索、川楝子,脾虚加白术,五更泄泻、完谷不化加肉豆蔻、淫羊藿等。总有效率为94.7%。罗腾月等以四逆散加减,结石加海金沙、金钱草、郁金等,腹胀、消化不良加焦三仙,口苦加栀子、黄芩、牡丹皮,胆囊坠胀加黄芪、党参等。总有效率为89.3%。本文选自安娜,慢性胆囊炎研究进展。

赵刚 2021-03-14阅读量1.1万

精囊炎

病请描述:精囊炎是指当精囊邻近器官如前列腺等存在感染,或任何情况下导致前列腺、精囊充血时,细菌侵及精囊,诱发炎症,从而引起以会阴部疼痛、血精、排尿异常为主要临床表现的疾病。精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。1.精囊炎的感染途径主要有三种:(1)上行感染即细菌经尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。(2)淋巴感染即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过,淋巴途径使精囊受感染。(3)血行感染即身体其他部位,某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处,由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅,如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。2.临床表现精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大,临床表现不尽相同。(1)疼痛急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。(2)尿频、尿急、尿痛急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。(3)血精表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。(4)其他症状可有发热、恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。3.检查方法(1)精液常规检查大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。(2)精囊造影(3)超声波检查(4)CT和磁共振(MRI)扫描精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。(5)辅助检查精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。4治疗(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。(2)局部治疗黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。(5)生活规律化劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。(6)对于血精治疗尚可用己烯雌酚加强地松口服,连服2~3周,多能使血精停止。

吴玉伟 2020-12-02阅读量9669