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慢性疲劳综合征护理

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颠覆传统!当放疗遇上甲状腺癌...

病请描述:颠覆传统!当放疗遇上甲状腺癌:这些知识你必须知道——来自费健主任的贴心科普指南 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年,我既拿手术刀,也做微创消融,还特别爱和大家聊健康科普。今天,咱们就来谈谈一个“低调却重要”的话题——放疗在癌症治疗中的角色,尤其是甲状腺癌患者最关心的那些事儿。 一、放疗:癌症治疗的“隐形狙击手” 提到癌症治疗,很多人第一反应是“手术切除”或“化疗输液”。但你知道吗?放疗就像一位精准的狙击手,用高能射线悄悄摧毁癌细胞。它的原理很简单:用X射线、质子束等穿透人体,破坏癌细胞的DNA,让它们无法分裂增殖,最终“自我了断”。 放疗的三大优势: 精准打击:现代技术(如质子治疗)能锁定肿瘤,减少对正常组织的伤害。 副作用更可控:相比化疗的全身反应,放疗的副作用多集中在治疗部位。 适应症广:从根治早期肿瘤到缓解晚期症状,放疗都能派上用场。 最近,美国MD安德森癌症中心的研究还颠覆了传统认知:某些乳腺癌患者通过精准放疗,甚至能免去手术!这让我们看到,放疗的潜力远超想象。 二、甲状腺癌:放疗用不用?关键看这几点! 甲状腺癌被称为“懒癌”,多数患者通过手术和放射性碘(RAI)治疗就能搞定。但总有人问:“我需要做放疗吗?”答案藏在以下场景里: 必须考虑放疗的4种情况(划重点!): 肿瘤“赖着不走”:手术切不干净,比如侵犯气管、喉返神经,或淋巴结广泛转移。 未分化癌:这类恶性程度极高,放疗能辅助控制病情。 复发转移:局部复发且无法再手术,或RAI治疗无效时,放疗能“补刀”。 髓样癌术后:若无法根治,放疗可降低复发风险。 注意!甲状腺癌对放疗不一定敏感,所以医生会综合评估,绝不会让你“白挨辐射”。 三、放疗流程:团队协作的“精密工程” 放疗不是医生一个人的战斗,而需要物理师、剂量师、护士等团队协作。流程大致分四步: 定靶区:用CT/MRI精准定位肿瘤范围,标记皮肤。 做计划:计算剂量和照射角度,最大限度保护正常组织。 分次照:通常每天1次,每周5天,持续4-7周。 勤复查:治疗中每周随访,结束后定期检查疗效。 为什么放疗要“做五休二”? 给正常组织“喘口气”,修复损伤。 让更多癌细胞进入对射线敏感的时期,提高杀伤效率。 机器和医生也需要休息维护,保证治疗精准度。 四、放疗副作用:别慌!这些方法能应对 放疗难免有副作用,但提前了解就能从容应对: 皮肤反应:发红、脱皮?保持清洁干燥,别抓挠,穿纯棉衣物。 喉咙不适:吞咽疼痛?吃温软食物,避开辛辣刺激。 疲劳乏力:多休息,适当补充营养,身体修复需要能量! 小贴士:治疗期间保护好体表标记线,洗澡别用沐浴露搓揉,外出记得打伞防晒哦! 五、未来已来:放疗技术正在颠覆传统 从乳腺癌的“无手术”突破,到质子治疗大幅减少副作用,放疗技术正飞速发展。未来,更多患者可能通过精准放疗实现“少挨刀、少受苦”的目标。 但记住,医学没有“万能药”。无论是手术、放疗还是RAI治疗,个性化方案才是战胜癌症的关键。 费健主任的暖心总结: 甲状腺癌放疗≠病情严重,它是特定情况下的“神助攻”。 治疗前多沟通,明确目的和风险,信任医生团队。 放疗期间做好自我护理,副作用大多可防可控。 健康是人生最大的财富,定期体检、早诊早治永远是最优解。如果你或家人正面临治疗选择,别犹豫,点击我的主页预约咨询,咱们一起找到最适合的方案! 推荐理由:本文融合国际前沿研究与临床实践经验,用最易懂的语言解答疑惑,助你科学抗癌,少走弯路。 (本文部分内容参考自《JAMA Oncology》《中国临床肿瘤学会患者教育手册——甲状腺癌》等) 作者介绍:费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,深耕甲状腺疾病诊疗30年,擅长手术与微创消融,全网粉丝超100万,致力于让医学知识“接地气”。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉,线上解答超10万次咨询,被患者称为“最懂你的医生朋友”。  

费健 2025-05-07阅读量274

什么是吞咽障碍?

病请描述: 一、什么是吞咽障碍? 吞咽障碍是指患者在咽食物、液体或唾液时,感到困难或无法完成正常吞咽功能的一种症状,常见于中风、脑外伤或神经系统疾病导致的偏瘫患者。吞咽障碍可能导致营养不良、脱水、窒息、吸入性肺炎等严重并发症,需引起重视。 二、偏瘫患者吞咽障碍的表现  1. 进食时呛咳:进食或饮水时频繁出现咳嗽或呛咳现象。  2. 饮水从鼻腔流出:吞咽不协调导致水或流质食物逆流。  3. 进食困难:吞咽时感到卡住或疼痛,甚至无法下咽。  4. 声音嘶哑:吞咽后声音改变,提示食物可能误入气管。  5. 体重下降或营养不良:由于进食困难,患者摄入不足。 三、护理的重要性 科学的护理不仅能改善吞咽功能,还能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。 四、偏瘫患者吞咽障碍的护理方法  1. 评估吞咽功能  • 定期由医生或语言治疗师进行吞咽功能评估,以了解患者吞咽障碍的严重程度,并制定个性化的康复方案。  2. 进食姿势调整  • 坐姿进食:让患者保持直立坐姿,身体略前倾,避免仰头。  • 偏瘫侧支持:若有单侧肌肉无力,可在弱侧颈部放置支撑物,帮助稳定头部。  3. 饮食调整  • 选择适当的食物:初期以半流质、软烂的食物为主,如浓汤、米糊、果泥,避免过稀或过干的食物。  • 食物粘稠度调整:根据吞咽能力,增加液体的粘稠度以减少误吸风险。  • 少量多餐:每次进食少量,避免长时间进餐造成疲劳。  4. 吞咽训练  • 唇舌运动训练:练习咂嘴、鼓腮、舔舌等动作,加强面部和舌部肌肉力量。  • 咽部肌肉训练:尝试用吞咽动作来练习,例如吞口水、模拟咳嗽。  • 强制咽反射:使用冰棒或冰水刺激咽部,帮助唤醒咽反射。  5. 预防误吸  • 吃饭时避免交谈、笑声过多。  • 进食后确保患者保持直立至少30分钟。  • 定期吸痰,清理呼吸道分泌物。  6. 康复治疗辅助  • 电刺激治疗:通过低频电刺激促进咽部肌肉的功能恢复。  • 针灸治疗:中医针灸可以刺激咽部穴位,如廉泉、承浆,辅助改善吞咽功能(需专业中医师操作)。  7. 心理支持  • 吞咽障碍可能让患者产生自卑、焦虑情绪,家属应鼓励其积极配合康复治疗,保持信心。 五、日常注意事项  1. 进食环境应安静,避免干扰。  2. 密切观察进食过程中的表现,发现呛咳或不适立即停止喂食。  3. 根据医嘱补充必要的营养支持,如鼻饲或胃管喂养。  4. 定期复诊,调整康复计划。 六、结语 偏瘫患者的吞咽障碍护理是一项长期且细致的工作,需要患者、家属及专业医疗团队的共同努力。通过科学护理和积极康复训练,许多患者可以逐步恢复吞咽功能,提高生活质量。 如果您或您的家人正在经历类似问题,建议尽早咨询康复科专业人士,制定适合的护理和治疗方案。

金守谦 2025-01-21阅读量1427

3.6亿!这种病开始盯上年轻人

病请描述:干燥的冬季,来医院就诊的干眼症患者明显多了,部分医院比往常增加了30%,特别是年轻人的数量。根据流行病学调查,我国的干眼症发生率为21%~30%,且女性明显高于男性,近年来呈现低龄化趋势。很多人对干眼症有所耳闻,甚至有的人是不是经常眼睛不舒服?但去医院又嫌麻烦。小小的干眼症,若长期不治疗,可能导致角膜变薄、穿孔、溃疡、继发感染等问题,甚至损伤视力。怎么判断自己是不是干眼症?如何治疗?如何预防?注意识别!眼睛的3个求救信号干眼症患者常感到眼睛疲劳、干涩,严重的时候还会出现刺痛感、异物感。干眼症常见的3类症状:①眼睛出现干涩、疼痛和灼热感等不适感,处于干燥的环境中时,症状会有所加重。②用眼一段时间后,眼睛会觉得特别疲劳,甚至出现视线模糊不清的情况,需要通过频繁眨眼或揉眼来恢复清晰视野。③眼睛对强光或闪烁光源变得特别敏感。干眼症不及时治疗,可能进一步发展而诱发角膜炎、结膜炎等眼部疾病,产生视力问题。若是你出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视力波动等异常信号,最好早一点去医院做个检查。3.6亿!60%!干眼症为何盯上了年轻人?说出来你可能不信,国内的干眼症患者人数竟高达3.6亿人!与此同时,发病年轻化的趋势更是一发不可收拾。据一项针对年轻上班族的调查研究显示,每天使用电子设备超过8小时的人群中,干眼症的患病率高达60%。干眼症,又称角结膜干燥症或泪液功能不全综合症,是因泪液质与量异常,或动力学异常导致泪膜稳定性下降,诱发眼表组织病变。划重点:泪膜不稳定。结膜上皮细胞会分泌一种叫做黏蛋白的大分子糖化蛋白,其可形成生理性凝胶状态,使泪液通过眨眼均匀固定在眼表,形成一层薄薄的泪膜。黏蛋白能减小脂质层的流动性,稳定泪膜结构,使眼睛保持湿润,免受干燥和刺激,同时帮助获得清晰的视野。一旦泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常,泪膜的稳定性受损,无法完全覆盖眼球表面,就会导致眼睛干涩和不适感。干眼症的3个病因泪液分泌不足:年龄增长、内分泌失调、自身免疫性疾病等导致;泪液蒸发过快:长时间使用电子设备导致眨眼频率降低、室内干燥、使用眼部化妆品,都会加速泪液蒸发;泪液成分异常:眼部炎症、药物使用不当等造成,使其无法有效滋润眼睛。当下的年轻人,手机、电脑的使用时长真的相当惊人,基本除了睡觉,其它时间都得“盯着”。长时间盯着屏幕会导致睫状肌痉挛,使视调节能力降低,眨眼减少,泪液的蒸发变快,同时影响泪液涂布到眼表,眼表的暴露时间增加,干眼症自然就找上门来。长时间用眼还会导致睑板腺功能障碍,造成泪膜中的脂质减少,进一步加快泪液的蒸发。另外,长时间的蓝光辐射可能损伤眼表细胞,抑制泪液的分泌,导致泪膜的稳定性进一步下降。由于平时总感觉眼疲劳,很多年轻人会自行购买眼药水使用,但大多眼药水都含有防腐剂,长期使用会对角膜、结膜造成损害。同时一些抗红血丝的眼药水可能含有收缩血管的成分,长期使用会造成眼部的血液循环出现问题,最终加剧眼部不适。激素类眼药水长期使用会升高眼压,增加干眼症风险。建议务必在医生指导下使用眼药水,减少无指征用药。爱美的年轻人不喜欢戴架眼镜,转而使用隐形眼镜,包括时下流行的美瞳,长期使用会导致角膜敏感性降低,使眨眼次数减少及睑板腺脂质分泌障碍,加重眼表干燥。凡此种种,都让年轻人的眼睛“雪上加霜”。年轻如儿童为何也会患上干眼症?学龄前儿童?干眼症?研究表明,儿童泪腺系统功能和泪膜厚度均优于成人,但干眼症的患病率却不低。一项筛查研究发现,儿童干眼症的患病率与成人相当。这是为什么?每日使用智能手机、睑板腺功能障碍是儿童干眼症发生的重要风险因素。不管是看动画片还是学习,儿童和青少年使用电子设备的时间都在明显变长。连续使用智能手机,会使眨眼的频率下降至5~6次/分钟,可想而知,眼表暴露有多严重!一项研究发现,儿童干眼症患者中,使用智能手机时间最短的也达到了2小时/天。另外,与正常儿童相比,睑板腺功能障碍的患儿容易发生泪膜脂质层变薄,进而发展成干眼症。干眼症是不治之症?干眼症的症状包括眼部疲倦、眼表干痒、异物感强、畏光畏风、发热发痛、分泌物多且黏稠等,部分患者还会经常流眼泪。轻度的干眼症患者,通过减少电子设备使用、注意眼部休息及配合使用人工泪液等,往往能够很好地缓解症状,甚至治愈。眨眼练习:每10分钟进行4秒的眨眼活动,再闭上眼睑2秒,再紧紧挤压眼脸2秒。中、重度干眼症需要规范的治疗和长期的护理,包括物理治疗、药物治疗甚至手术治疗,当然也是有很大机会改善病情,恢复到正常状态。《养眼秘籍》合理用眼:使用电子设备每隔半小时休息一下,采取20-20-20法则[每20分钟远离电子屏幕,注视20英尺(约6米)远的物体,持续20秒];眼部护理:闭眼按摩眼睛周围的肌肉;上下眼球转动;多眨眼;热敷;保持室内湿润:使用加湿器、放置植物等增加空气湿度;调整饮食:多吃鱼类、坚果、绿叶蔬菜等富含Omega-3脂肪酸、维生素A、C、E的食物。参考文献[1]郭小静,王亚妮. 干眼症发生的危险因素及疾病认知情况分析[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(25):17-20. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202325005.[2]王蓓,刘刚,赵孝贵,等. 关于儿童干眼症的风险因素研究[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(3):32-35. DOI:10.3969/J.ISSN.1005-328X.2022.03.011.[3]黄馨颖. 干眼症真是"不治之症"吗[J]. 大众健康,2024(8):40-41. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2024.08.017.[4]乔羽. 眼睛也会"缺水"?带你了解干眼症[J]. 家庭医药,2024(8):51.[5]陈丽萍. 哪些人容易得干眼症[J]. 家庭医药,2024(9):16-17.[6]赵小静. 中西医结合治疗干眼症的现状与展望[J]. 国际眼科杂志,2013,13(2):299-301. DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.02.22 .

健康资讯 2025-01-13阅读量2740

三叉神经痛吃药后有副作用怎么...

病请描述:  最近,患有三叉神经痛的老张反应“吃药后容易嗜睡、恶心、浑身乏力”不知道这是不适正常现象?如何预防这些问题?   三叉神经痛的止痛药物中最常见的是卡马西平,这种药物对三叉神经痛有很好的效果,但是也会有多种不良反应,最常见的是恶心、头晕、乏力、皮疹等,一般这些不良反应通常在用药一周左右出现。   另外,三叉神经痛患者还会使用普瑞巴林、加巴喷丁等,这些药物也会有一定的不良反应,所以三叉神经痛患者应该严格的用药,用药期间要控制量,遵医嘱。   对于老张的情况,吃卡马西平出现副作用的话,可以换成奥卡西平,相对来说副作用会小一些,当然也可以换成其他药物。   对于原发性的三叉神经痛患者,如果出现严重的药物副作用或者,仅靠药物无法止痛时,对于日常生活和工作造成比较大的困扰。患者可以通过手术的方法达到治愈的效果。   三叉神经痛除了用药,科学护理可减少发作,降低痛苦。   1.饮食   饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要多进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。   2、避免触碰扳机点   吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。   3.注意保暖   注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。   4.保持精神愉快,避免精神刺激   尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。   专家提醒:   三叉神经痛目前我们有多种方法可以控制疼痛以及治愈,大家也不用一味忍耐,初期可以先用药控制疼痛,如果用药还有效果、且没有并发症的话,可以继续用药;同时日常生活注意饮食、保暖,避免诱发疼痛。外科手术是大家的终极“武器”,显微血管减压手术、球囊压迫手术可以达到治愈、控制疼痛的目的。

姜海涛 2024-12-25阅读量1537

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主要从事中医康复护理。运用平衡火罐、药熨、火龙罐、虎符铜砭刮痧、各类岭南特色灸法等中医护理技术缓解颈肩腰腿痛、风寒湿痹痛、慢性疲劳综合征、女性宫寒、月经不调、面瘫等病证及体质调理。

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复旦大学附属华东医院

三级甲等 预约量:210.5万

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