病请描述： 慢性肾炎患者生活中需要知道的一些常识列举如下 1.冷暖适宜 注意四季更替、气候变化，冬春季节慢性肾炎病情容易加重，肾衰者肾功能易恶化，需及时增减衣服以适应外界，保护自身。少去公共场所，防止接触感染，减少外感疾病的发生，以利肾病的康复。 2.劳逸结合 生活要有规律，避免过度劳累，放慢快节奏的生活，以保持良好的体质。劳累过度会使机体免疫功能减弱，容易感染发病。 慢性肾炎需要休息，也应作适当的运动，如做广播操、打太极拳，早晚在户外散步，呼吸新鲜空气，可增强血液循环，改善体质。但要严格掌握一个度，运动量以微汗出为适度，以不感疲劳为原则，切不可剧烈运动，如跑步、打球之类。长时间、出大汗的运动，对肾病是有害的。 3.注意卫生 肾脏病人发生呼吸道感染、肠道感染时，尿蛋白或血尿常见加剧，症状多有加重，有时还促使肾功能下降，所以平时要认真注意预防，从居室环境和个人卫生等方面入手。 注意皮肤的清洁卫生。勤洗澡换衣，勤剪指甲、理发，保持皮肤清洁。皮肤受汗液浸渍，最易招致细菌和真菌的感染，引起毛囊炎、脓疱疮、体藓等，因此适当清洗，非常重要，但清洗动作要轻柔，防止损伤皮肤。慢性肾炎外感发热时或水肿严重者，不应洗澡；肾性高血压、高压达180毫米汞柱时，也不宜洗澡，以免发生意外。 女性，尤其是老年患者，要保持会阴部的清洁，避免因感染而加重病情。 4.睡眠充足 充足的睡眠是维持健康的基本条件之一，睡眠不足是养生之大患，睡不好，催人老！肾脏病患者更要注重睡眠，良好的睡眠不仅可以消除疲劳，而且能让更多的血液回流肾脏，有利于肾单位的修复、肾功能的改善。 5. 精神愉快 首先要保持一种愉悦的精神。调理好精神，对帮你治好肾脏病非常重要。快快乐乐过好每一天，不论财富、年龄，快乐人生才能体现生活的高质量。 6.小心药物伤肾 是药三分毒。关爱你的肾脏，不要随便用药。大约90％的药物都必须通过肾脏才能排出体外，因此尽量不要伤害它。如止痛药、感冒药（含感冒通、阿昔洛韦等）都有肾脏毒性；如关木通、马dou铃、山慈菇、青木香、斑蝥、草乌等，尽可能少用或不用；仔细阅读药物说明书，了解药物副作用及其禁忌症，不要轻信大肆渲染的补药。 谨慎使用抗菌药物。如磺胺类、庆大霉素、丁胺卡那、先锋霉素、链霉素等药物，都对肾脏有损害。若病情需要，一定要在医生指导下使用。 优先选用纯中药药物，患上感冒或肠胃炎，不要马上就用抗菌素，可对证服用中药汤剂或纯中药制剂。病情较重者应由肾科医师选用毒性较小的抗菌药物。 7.了解忌口要点 尽量少吃发物。民间泛指的发物如海鲜、羊肉、牛肉、猪头肉、公鸡、鹅、虾、蟹以及雪里红、韭菜等，这些不仅含有大量蛋白质，还可刺激机体产生激发反应，而肾脏病原是一种变态反应性疾病，且不宜多吃蛋白质，所以上述发物原则上应该少吃或不吃。 此外，肾炎伴发上呼吸道感染时，饮食则以清淡为主，必须少食生冷及酸味食物，以免影响邪热的散发；如果在服解表发汗药物，更要注意及此。 由于忌口太过降低食欲，时间一长，会影响肾炎康复，适当地配合吃一些病人觉得可口的食物，有利于改善食欲和情绪，原则掌握，灵活变通，也是很有必要的。 8.走出饮食误区 吃猪肾补肾。中医有以脏补脏的说法，民间一直有吃猪肾补肾的流传。凡是有腰酸、腰痛、膝软乏力等肾虚症状，而肾功能正常，没有器质性病变者，吃食猪肾可以改善症状，所以很多人把猪肾视为补肾佳品。但是，猪肾含有丰富的蛋白质和较高的尿酸和嘌呤，因此慢性肾炎病人只可适量间食；而患有结石和痛风者，及肾功能损害时，吃了就会加重病情，必须禁食。 只吃素菜不吃荤。慢性肾炎患者的营养摄入，应以既满足人体的需要，又不增加肾脏负担为原则。过分强调吃素，使丢失的蛋白质不能及时得到补充，会引起营养不良、抵抗力下降，容易合并感染，不利于疾病的康复。
张冉 2017-03-22阅读量1.1万
病请描述： 糖尿病肾病不单单是一种肾病，这种肾病更加危害到健康，也容易引起并发症。患上糖尿病肾病的原因是什么？ 众多糖友想必都已经知道，糖尿病并不单单是一个血糖的问题，它还会影响到我们身体的各个“角落”，最终引起冠心病、脑血管病变、肾脏病变以及神经和眼底病变等。这其中糖尿病肾病应该算得上是糖尿病比较严重的并发症之一。 易患上糖尿病肾病的7大因素 糖尿病肾病的高发生率和高危害性说明糖尿病肾病的“幕后黑手”很复杂，下面我们就对威胁着糖友肾脏的“幕后黑手”来个逐一击破。 1、长病程 糖尿病患者的患病时间越长，并发糖尿病肾病的可能性也就越大，因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候，脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”，且不可马虎、麻痹大意，不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。 2、吸烟 吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说，抽一只烟都是多的，吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟，实际上戒烟就是决心问题，不要强调戒烟以后有什么害处，请下定决心戒掉烟吧。 3、高血糖 血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素，因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使I型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半，可以使Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说，想不得并发症就首先得控制好血糖，这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。 4、高血压 高血糖和高血压常常“狼狈为奸”，加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者，多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、福辛普利等）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦等）。 5、血脂异常 糖尿病患者多有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常与肾病的发生及发展有密切关系，纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿，延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药（如辛伐他汀、普伐他汀等）对糖尿病肾病有一定的防治作用。 6、高尿酸血症 男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症（如果出现关节疼痛时，又称之为痛风），维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物（如海鲜、动物内脏等）；一定要禁止饮酒，不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒，都含有酒精，酒精在体内会产生乳酸，乳酸会阻止尿酸从肾脏排出，从而使血尿酸升高；还要多多饮水，为痛风“排毒”；必要时可使用降尿酸药物。 7、合并糖尿病神经病变 目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加，因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆，一定不要忘记对肾脏也要来个检查。 糖尿病肾病由于糖尿病的出现，使原本的肾病更复杂，更不易。但朋友们在了解病因的情况下，做好防护和治疗。
张冉 2017-02-25阅读量1.3万
病请描述： 很多尿毒症的患者在药物治疗过后并没有好好的护理自己的身体，导致了病情进一步的恶化，那么在日常生活中，患者又该如何去护理自己的身体呢？下面就为大家介绍一下。 尿毒症的三大护理措施 1、控制好血压、血脂 多数的尿毒症患者都有过相应的高血压、高血脂病史。是很有意义的。若未及时控制高血压、高血脂的病情没有得到很好地控制而发生了肾脏的进一步损害，最终导致尿毒症病发。 2、加强随诊，及时控制病情 大多数的尿毒症患者在临床上都可以达到“痊愈”的目的，但是在实际上，该病的病情依旧没能取得完全的治愈效果。临床治愈只是在临床上得以缓解，在生活中依旧需要按照合理护理尿毒症的方法来进行合理的护理。加强随诊就是为了在病情出现反复的苗头时，即将其铲除。 3、树立战胜疾病的信心，鼓起生活的勇气 大多数患者都是因为患上感冒之后而渐渐地诱发了疾病的病情出现反复的。一定要当心感冒和感染“偷”走我们的肾脏健康。合理的安排生活，比如作息时间、饮食等等方面，可以根据自己的实际机体素质进行适当的锻炼。 尿毒症该如何治疗 1、先治疗高血压。 2、口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。 3、增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。 4、饮食治疗，低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化，低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻，供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%～40%。 尿毒症多由一些慢性肾脏疾病引起，希望患者不要因为缺乏相关知识，及早预防，不错过治疗的最佳时机。 引起尿毒症的原因有哪些 1.各型原发性肾小球肾炎 膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。 2.继发于全身性疾病 如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。 3.慢性肾脏感染性疾患 如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。 4.慢性尿路梗阻 如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。 5.先天性肾脏疾患 如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等，也可引起尿毒症。 6.其他原因 如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。 患上尿毒症之后，单单依靠治疗是完全不够的，更要在饮食上保证患者的营养吸收，这样才能让患者更好更快的康复。 尿毒症健康饮食原则 1、低蛋白饮食 一般每天为30克左右，可以牛奶、鸡蛋、瘦肉为主，少吃猪肉、牛肉、鱼，限制豆制品。 2、供给足够热量 主食每天一般为6两，其中一半为麦淀粉。 3、补充维生素及微量元素 尤其是含铁、锌、硒类的食物。 4、严格限制钠盐和水的摄入量 钠盐摄入量限制在3～5克/日；水的摄人量与尿量密切相关，尿量少于l000毫升/日时，摄入水量限制在700～900毫升/日，无尿阶段水的摄人量严格遵照医嘱。 5、低磷饮食 动物的内脏及脑含磷高，尽量避免。 6、限制高钾饮食 尿毒症病人血钾过高，可引起心律失常，甚至猝死。含钾高的食品有冬菇、紫菜、黄豆芽，水果类有柑橘、香蕉。 7、限制使用对肾功能有害的药物 如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素、部分抗风湿药和解热镇痛药；文献报道50多种中草药对肾脏有不同程度的损害：如植物类药马dou铃、木通、细辛、雷公藤、草乌等；动物类：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等；矿物类：含砷、汞、铅类药物。 此外，60岁以上的老年人应每年体检1～2次。患有慢性肾炎、高血压、糖尿病的人更应重视尿常规和肾脏功能的检查。并且注意劳逸结合，保持良好心态，严格预防感染。
张冉 2017-02-13阅读量1.3万
病请描述： 慢性肾脏病已经成为全世界常见病，其患病率甚至高于某些常见癌症，主要与现在人们不会保护爱惜自己的肾脏有很大关系。你知道一对肾脏最害怕什么危害么？ 肾脏一怕：只重补肾，忽视整体健康 补肾是许多人崇尚的养生理念，不少人以为，补肾就是补肾脏。这是一个误区，中医学所指的“肾”，是一个功能学概念，包括了现代医学的生殖系统功能、内分泌功能和泌尿系统功能的综合功能。而现代医学所指的“肾”，是指实实在在的肾脏。肾脏担负着清除体内毒素、废物及过多的水分的重任。此外，它还协助机体控制血压、调节电解质浓度、产生红细胞等。一旦肾功能受损，大多数是不可逆的。 肾脏二怕：大鱼大肉，蛋白过多 蛋白质是人体必需的营养素，重视蛋白质的摄取是应该的，但这不代表“高蛋白食物吃得越多越好”。健康人群通过均衡饮食，就足以补充每日所需的蛋白质。但现在很多职场人士经常应酬，大鱼大肉，导致蛋白质摄入量超标。长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态。已有肾功能损伤的人群，蛋白质的摄入更要严格控制，一定要咨询肾脏内科医生，并在营养科医生的指导下制定食谱。 提醒大家：蛋白质并不仅限于鸡蛋、牛奶，各种肉类、海鲜以及豆类都含有较高的蛋白质。热衷于食用高蛋白食物，又或盲目补充高蛋白营养品时，当心，别累坏了肾脏。 肾脏三怕：天天酒肉，嘌呤过多 现在不少人聚餐喜食大量海鲜啤酒和肉类，在啤酒作用下，海鲜中富含的一些成分会大大提高人体血液中的尿酸含量，诱发痛风以及痛风性肾病。 肾脏四怕：经常憋尿，喝水不足 不少人因为工作忙养成憋尿的习惯，殊不知，憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管-膀胱抗反流机制，导致尿液反流，容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。因此，即使工作再忙，也不要忘了按时如厕。 另外，工作忙起来，很多人也顾不上喝水。喝水不足，尿量自然会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石和长时间喝水不足密切相关。专家强调，要养成多喝水的习惯，每天至少保证8大杯开水（注意：不要以饮料代替）。多喝水可以冲淡尿液，让尿液快速排出，有助预防结石。 肾脏五怕：饮食偏咸，水分不易排出 饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，吃得过咸，肾脏的负担自然加重。 再加上盐中的钠会令人体的水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致肾脏功能的减退。同时，饮食过咸会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。建议每天摄盐量控制在6克以内。 肾脏六怕：滥用药物，毒翻肾脏 有些朋友不懂身体的状况也不去医院看诊，自行买药服用求得方便，由于药物使用不当，反倒损伤肾脏，甚至引发尿毒症。 爱护肾脏也是爱惜自己的身体，保证健康。平时不要过于放纵不良的生活习惯，无意间损害了肾脏，结果是不可逆的，到时后悔就来不及了。
张冉 2017-02-09阅读量1.8万
病请描述： 痛风是一种全球流行的代谢病，可发生于不同国家不同种族人群，其患病率与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯等诸多因素有关。痛风的发作多从脚部开始，且发病时疼痛难忍。我国痛风多见于中年男性及女性，但近几年痛风的发展有年轻化的趋势。 痛风的病程可分为四期： 1、无症状高尿酸血症期 患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。成年男性发病率占5%～7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是体检时，偶然发现血中尿酸值偏高。 2、急性痛风性关节炎（急性期） 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，多于数天或2周内自行缓解。 3、间歇发作期（间歇期） 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。 4、慢性痛风石病变期（慢性期） 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。 痛风的发作是有先兆的。例如在定期的体检中，通过对血液、尿液的检查结果进行分析是可以看出一些问题的。 血液检查 1、血常规检查 痛风急性发作期，外围血白细胞计数升高，但很少超过20×10的9次方/L。外周血白细胞计数正常值，成人：4~10x10的9次方/L（4000-10000/mm³）。 2、血沉增快 凡有感染、炎症（风湿）、组织坏死的情况，血沉加快，提示有病变存在。 3、血尿酸检查 血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L（4～6mg/dL），女性178.4～297.4μmol（3～5mg/dL）。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确，这个时候如果再不采取一定措施的话，就很容易导致痛风的发作。临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。 尿液检查 1、尿液的酸碱度 （pH值） 参考值：5.0～7.0，晨尿pH5.5～6.5 增高：碱中毒、膀胱炎等。 降低：可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等。 2、尿尿酸 参考值： 尿酸增高：痛风/甲亢/高嘌呤、高木醇/肾上腺皮质激素 尿酸减少：肾功能不全、痛风发作前期。 3、尿沉渣检查 痛风患者：尿沉渣结晶 需要注意的是尿尿酸与血尿酸是两种不同的检查。血液与尿液中都含有尿酸，尿尿酸是检查尿液中的尿酸含量，而血尿酸是检查血液中的尿酸含量。 检查结果不符合正常值也不要太担心，对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，要避免大量进食高嘌呤食物，像牛肉、猪肉、海鲜，以及动物的内脏等。特别需要注意的是痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。 对于痛风患者，通过诊断对病因和发病机制已较为清楚。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。而慢性期病变经过治疗有一定的可逆性，皮下痛风石可缩小或消失，关节症状和功能可改善，相关的肾脏病变也可减轻好转。
张冉 2017-02-04阅读量1.3万
病请描述： 痛风发作会导致严重疼痛，关节病变，甚至诱发肾病。目前痛风发病呈上升趋势，受饮食、职业、饮酒、环境和受教育程度等多因素影响。 痛风的危害 痛风是慢性疾病，发作起来持续疼痛，缓解需要一个漫长的过程。肥胖、II型糖尿病、脂质代谢紊乱、高血压病和痛风是一组经常并存的代谢综合征。痛风患者中25%—50%有高血压，痛风伴发、II型糖尿病也屡有报告，而高脂血症，动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。这是因为肥胖、高胰岛素血症-胰岛素抵抗所引起的糖、脂质、嘌呤等代谢紊乱。 积极治疗 限制饮食 痛风患者，特别是痛风发作期内，必须改变不良饮食习惯，限制饮食、禁止饮酒，积极配合医生治疗，以达到较好的治疗效果。 痛风在高尿酸血症发生的问题上，内源性代谢紊乱是主要原因，外源性高嘌呤食物是次要原因。一旦确诊痛风，饮食调理非常关键。 痛风患者饮食的四舍五入 四舍 （1）禁用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，鱼、肉限量食用； （2）禁止饮用各类酒，酒精可促进内源性尿酸生成； （3）不喝嘌呤含量高的火锅汤、浓肉汤、海鲜汤等； （4）限制油、盐，尽量少用味精、鸡精。不吃甜食，包括甜饮料。 五入 （1）多喝水，有利于促进尿酸排出。 （2）多吃蔬菜，含草酸高的蔬菜，可用沸水焯，以去除大部分草酸； （3）如用粗粮，适合选用小米，糙米、麦片等； （4）蛋、奶为低嘌呤食物，每日一个鸡蛋，一袋牛奶，补充优质蛋白质，如血脂、胆固醇高可选择脱脂奶或两天一个整蛋； （5）加强运动，让身体整体代谢功能得到改善。 痛风缓解切忌放松警惕，如果不能改变不良的生活方式，做到管住嘴和积极治疗，会导致疾病持续。好习惯要有良好的毅力坚持，经常通过身体发出的信号，及时休养生息，做到有病早治，才能恢复健康。
张冉 2017-01-16阅读量1.2万
病请描述： 导语：关节炎根据其发病原因及临床表现，可分为数十种，不同类型的关节炎其治疗原则也有差异，因此关节炎就诊时的鉴别诊断非常重要。 那么关节炎一般都要做哪些检查来鉴别诊断呢？为解决这个问题，小编特意咨询了相关医生，并整理如下： 一、实验室检查 关节炎的实验室检查项目很多，一般没必要全套都做。医生会根据你的关节炎病情选择必要的项目来帮助诊断及治疗。 一般检查项目有 1. 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等； 2. 自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等； 3. 遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。 二、影像学检查 1.X线检查——有助于观察关节的形态结构 可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位等情况。 2.MRI检查——有助于发现关节相关组织的病变 如软骨损伤、关节滑液渗出、软骨下骨髓水肿、滑膜炎和半月板或韧带损伤；还可用于排除肿瘤和缺血性骨坏死等。 3.超声检查——是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义 超声有助于检测关节少量渗出、滑膜增殖、骨赘、腘窝囊肿、炎症反应。超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离，用以指导关节穿刺及治疗。 三、特殊检查 1.关节穿刺术 关节穿刺术主要针对有关节腔积液的关节。关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。 2.关节镜及关节滑膜活检 关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。 小编提醒：以上这些关节炎常见检查虽然都比较专业，你也不一定都能看懂，但是小编希望通过本文能让你对关节炎的检查项目有个大体的了解，这样前往医院就诊时，也好做相应的准备。 *图片来源于123RF正版图库
就医指导 2016-07-06阅读量5117
病请描述：导语：关节炎虽然有很多分类，但是不同类型的关节炎有不同的症状表现。从下列这些症状可以初步判断你所患的是哪种类型的关节炎。一、疲劳症状 ——提示类风湿关节炎 类风湿关节炎有疲劳及类似感冒的表现。出现上述症状的患者往往累及全身众多关节，可伴低热。其它症状还包括体重减轻、贫血及易累。 应对措施： 平衡工作和休息的时间，不要过度劳累，如果疲劳症状突然加重，则及时前往医院就诊。 二、关节疼痛＆僵硬 ——提示骨关节炎、类风湿关节炎 关节疼痛和僵硬是骨关节炎和类风湿关节炎常见的症状，关节僵硬一般发生在长时间不动的情况下，以早晨起床时最为常见，故又称“晨僵”。 骨关节炎和类风湿关节炎的疼痛和僵硬各有特点： 骨关节炎：骨关节炎的疼痛不如类风湿关节炎剧烈，多在活动后加重，“晨僵”时间一般不超过半小时。类风湿关节炎：“晨僵”在类风湿关节炎的患者中很常见，病情活动期更为明显，长达数小时才逐渐缓解。疼痛及“晨僵”使关节的灵活性及活动度下降。应对措施： 及时就医，在医生指导下局部用药或实施物理治疗，可以改善血液循环和降低疼痛敏感性。 三、指间关节膨大 ——提示骨关节炎、类风湿关节炎 骨关节炎和类风湿关节炎都易累及手关节，区别如下： 骨关节炎：最常累及远端指间关节，导致软骨变性和骨质增生，形成骨性膨大，也可累及近端指间关节。类风湿关节炎：以近端指间及腕关节受累最为常见，多呈对称型。早期以滑膜炎引起的关节肿痛为主，进一步发展则导致骨质破坏、关节畸形及活动受限。 应对措施： 日常生活中避免手指过度用力，以保护受累的小关节。四、大脚趾疼痛 ——提示痛风性关节炎 痛风性关节炎是体内尿酸水平增高，尿酸结晶沉积在关节间隙中诱发的关节炎，常常累及第一足趾，急性发作期时表现为明显的红肿热痛，疼痛剧烈。其发病人群年龄多为40岁以上，且大部分为男性。 应对措施： 休息、抬高患肢；急性发作时冰敷能缓解疼痛；最重要的还是遵医嘱进行针对尿酸增高的饮食治疗和药物治疗。五、睡眠障碍 ——提示痛风性关节炎、强直性脊柱炎 关节炎的疼痛在夜间更明显，这会严重干扰睡眠，且可能在睡眠中疼醒，其中以痛风性关节炎及强直性脊柱炎患者的睡眠障碍最为明显。痛风性关节炎：很多痛风患者第一次发作都是在夜间，因为低体温和局部血液减慢更易使尿酸结晶沉积。强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者也常出现夜间腰背疼痛、发僵，严重者不敢翻身，有的甚至被疼醒。应对措施： 睡前洗温水澡或泡澡有助于放松关节。六、皮肤发红、鳞屑 ——提示银屑病关节炎 银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病。表现为皮肤发红、鳞屑，并伴有关节及周围软组织肿痛。外周关节及中轴关节均可受累。银屑病关节炎不仅关节症状明显，还常伴高热及广泛严重的脓疱型或红皮型皮损。应对措施： 及时就诊，明确诊断，并采取相应治疗。小编提醒：以上这些常见关节炎的症状表现，以及其对应的可能的关节炎类型，希望能给你做一个参考。如果你有上述关节炎的表现，并且还未确诊，建议及时前往医院就诊检查，由专业医生给你诊断并进行相应的治疗。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-07-05阅读量3484
病请描述：一、果葡糖浆不是葡萄糖果葡糖浆是从玉米淀粉提取的甜味剂。也叫玉米糖浆，跟葡萄无关，不是天然糖，主要做食品添加剂，增加甜味。它是一种果糖与葡萄糖的混合糖。果糖含量越高，越甜。二、果葡糖浆的危害？1、增加非酒精性脂肪肝风险果糖容易被肝脏吸收，会促进肝脏的脂肪合成，增加脂肪肝风险。添加的果糖更加容易被吸收，升高血糖浓度，增加肝脏负担。每天喝一杯含有果葡糖浆饮料的人，脂肪肝风险增加55%。临床也发现很多喜欢喝奶茶、饮料等果葡糖浆的人，出现肥胖、脂肪肝、2型糖尿病同时发生的案例。2、增加肥胖风险果葡糖浆会显著增加肥胖风险。美国研究发现，肥胖增长与果葡糖浆摄入显著效果。3、增加2型糖尿病风险果葡糖浆含有大量果糖，迅速吸收，增加胰岛素抵抗风险，并且因为果糖促进肠漏方式，增加炎症因子进入血液的风险，因此大幅增加2型糖尿病的发生。研究发现，使用果葡糖浆的国家，糖尿病风险增加20%，使用越多，2型糖尿病发病率越高。4、增加痛风风险果糖不仅引起糖尿病，还增加痛风风险。每天喝一次果葡糖浆饮料的，痛风风险增加29%；每天喝两杯以上的，风险增加85%。5、增加心脏病风险果葡糖浆通过增加脂肪肝，会增加血脂紊乱，促进动脉粥样硬化；而且，果糖会增加胰岛素抵抗，也会增加血管损害。增加心脏病发生的概率。三、怎么减少果葡糖浆摄入果葡糖浆主要作为添加剂，放到奶茶等含糖饮料、蛋糕、饼干、调味品等等加工食品中。我们要学会看食品配料表，如果发现有果葡糖浆，还是建议少吃为好。大家要注意日常饮食，尽量吃天然食材，不要吃精加工食品为好。
薛敬东 2020-08-31阅读量3.0万
病请描述：随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升和年轻化的趋势，目前已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是严重危害人民健康的常见病。什么是高尿酸血症？高尿酸血症是人体嘌呤代谢紊乱所致的疾病，任何影响血尿酸生成和/或排泄的因素都可以造成血尿酸水平的升高。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性≥420μmol/L（7 mg/dl），女性≥360μmol/L（6 mg/dl）即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症的危害是什么？高尿酸血症是发生痛风的根本原因，也是发生痛风性肾病的病因。尿酸在血液中以尿酸钠的形式运输，在正常生理状态下血中尿酸的饱和度为420 μmol/L（7 mg/dl），血尿酸水平长期超过饱和点，就容易形成尿酸盐结晶，在软组织和关节部位沉积而导致痛风的发生，表现为急性痛风性关节炎。长期、慢性的痛风反复发作可形成广泛的痛风石，导致关节的破坏和关节畸形。累及肾脏还可以造成痛风性肾病和肾功能不全。绝大多数（90%以上）的高尿酸血症患者没有明显症状，但是却与肥胖、非酒精性脂肪肝、糖尿病、血脂紊乱、高血压、胰岛素抵抗等代谢紊乱相互作用并增加心血管疾病的发病风险。肥胖人群容易出现高尿酸血症，超重和肥胖人群高尿酸血症的患病率是正常体重人群的2~4倍。非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症的患病率增加1倍以上。2型糖尿病患者中25.2%患者合并高尿酸血症。高尿酸血症患者糖尿病发生风险增高，血尿酸水平每增高60μmol/L，新发糖尿病的风险增加17%。糖尿病合并高尿酸血症患者更容易发生周围神经病变和肾功能损害。80%高甘油三酯血症患者存在高尿酸血症。约25%未经治疗的高血压患者存在高尿酸血症，使用噻嗪类降压药物的患者中，有50 %患者存在高尿酸血症，而75%恶性高血压患者均有高尿酸血症。更重要的是，高尿酸血症与冠心病等心血管疾病关系密切。研究显示，尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高59.5 μmol/L（1mg/dl），男性死亡危险性增加48%，女性增加126%。血尿酸>357μmol/L （6 mg/dl）是冠心病的独立危险因素，血尿酸>416.5 μmol/L（7 mg/dl）是脑卒中的独立危险因素。在已确诊的冠心病患者中血尿酸>7.5 mg/dl（433 μmol/L）人群的死亡率是血尿酸<5 mg/dl （303 μmol/L）人群的5倍。如何发现和治疗高尿酸血症？高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等人群容易发生高尿酸血症，应当注意筛查。常规健康体检也是发现高尿酸血症的重要途径。由于高尿酸血症分为生成过多型、排泄不良型和混合型，针对不同临床类型的治疗存在差异。因此，一旦发现血尿酸水平增高应当做好临床类型的评估。同时由于高尿酸血症与多数代谢异常合并存在，还应当做好相关代谢风险的评估。生活方式的改善是高尿酸血症治疗的基础和核心，高尿酸血症病人应当低嘌呤饮食、戒烟、坚持运动，并控制体重。积极治疗和控制与高尿酸血症相关的代谢紊乱，避免使用影响尿酸排泄的药物，碱化尿液。同时区分不同的高尿酸血症类型给予抑制尿酸合成或增加尿酸排泄的药物。
林寰东 2020-08-23阅读量9444