病请描述：烟雾病的确诊主要依靠以下几种方法： 一、临床表现 患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清、癫痫发作等症状。尤其是儿童患者多表现为脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作、脑梗死等；成人患者可能出现脑出血症状。如果出现这些典型症状，应高度怀疑烟雾病。 二、影像学检查 1.头颅磁共振血管成像（MRA）：可显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞，以及颅底异常血管网形成，是筛查烟雾病的重要手段。 2.数字减影血管造影（DSA）：是诊断烟雾病的金标准。它可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄部位和程度，以及颅底烟雾状血管的情况。 通过综合分析患者的临床表现和影像学检查结果，医生可以较为准确地确诊烟雾病。一旦确诊，应及时进行治疗，以防止病情进一步发展，减少脑缺血和脑出血的发生风险。
齐学锋 2024-10-08阅读量4972
病请描述：脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、治疗成本高五大特点。“一人致残，全家拖累”成为人们对这种病的普通观点。机械取栓是治疗急性缺血性脑卒中大血管闭塞的一个重要手段，是通过血管内介入治疗的方法，将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处，并将闭塞处的血栓由导管取出，恢复闭塞部位的血流通畅。如机械取栓术后残余狭窄明显，建议术中造影观察后，如发现血管再次闭塞，建议行血管内球囊或支架成形术。
杨鹏全 2024-09-29阅读量1518
病请描述：什么是冠心病和颈动脉斑块？ 冠心病，简单来说就是心脏的血管堵塞了，导致心脏供血不足，引发胸闷、胸痛等症状。而颈动脉斑块，则是颈动脉内壁形成的硬化斑块，会阻塞血流，影响大脑供血，甚至引发中风。 中医如何认识和治疗？ 中医将冠心病归属于“胸痹”范畴，将颈动脉斑块归属于“脉痹”范畴，认为其病机多为“本虚标实”，即身体虚弱，同时伴有痰浊、血瘀等病理产物。 治疗方面，中医讲究辨证论治，根据不同的证型采用不同的方法： 气虚血瘀证： 补气活血，用补阳还五汤加减。 气阴两虚证： 益气养阴，用生脉散加减。 痰阻心脉证： 化痰通络，用瓜蒌薤白半夏汤加减。 心血瘀阻证： 活血化瘀，用血府逐瘀汤加减。 除了中药汤剂，还可以选择中成药和中医特色疗法，例如针灸、艾灸等。 生活中的注意事项 保持良好的生活习惯： 合理饮食，戒烟限酒，适量运动。 控制血压、血糖、血脂： 预防和控制相关疾病，减少动脉硬化风险。 定期体检： 早发现、早诊断、早治疗。 结语：中医治疗冠心病和颈动脉斑块，具有个体化、安全性高等优势，为老年人提供了更多健康选择。 让我们一起关注老年健康，预防疾病，享受幸福晚年
甄晓敏 2024-09-29阅读量3158
病请描述：【科普深度】入门级核心阅读 【关键词】失语症；健康科普；感觉性失语；语言理解障碍；机制 张三带着外婆来看病，说外婆自从去年脑梗之后，就变得不爱搭理人，还经常自言自语，但你要是问她“晚上吃什么？”她又像没听见一样。张三怀疑外婆是不是抑郁了，我告诉他，这可能是感觉性失语症在作怪。 张三一脸疑惑：“医生，你别逗我，‘感觉’是接收信息，‘失语’是输出信息，你这是要把‘天南海北’拼一块儿吗？” 张三说得对，‘感觉’确实是接收信息，但他的后半句就有点偏颇了。失语症，不仅仅是说不出话，它还影响语言的“理解”和“表达”。张三的外婆能说话，但听不懂，这正是感觉性失语症的典型症状。 但别急，我们有办法确诊。除了进行针对性的量表评估以外，到医院拍一张磁共振，看到韦尼克区受到脑梗影响，也可以确诊。1874年，一个年仅26岁的德国小伙报道了这一病症，并将病灶定位在靠近听觉中枢的优势半球颞上回后部，相关成果被他写入其人生第一本著作《失语症的症状群：解剖基础的心理学研究》（DerAphasischeSymptomencomplex:einepsychologischestudieaufanatomischerbasis）。这一成果在当时，是继布洛卡区被发现后，对失语症研究的又一项重大推进，这一脑区也被用他的名字命名，小伙子叫卡尔·韦尼克（CarlWernicke）。 感觉性失语症患者虽然听力正常，但就是听不懂别人和自己说的话。轻的时候，他们还能听懂一些，但常常理解错误；严重时，他们便会答非所问，滔滔不绝地独自说个不停，但用词混乱，让人摸不到头脑。错语症的病因在于：感觉性语言中枢破坏以后，语言能力会丧失，因此这样的理解障碍被认为是语音和语义转换过程受损的结果。此外，感觉性失语症也往往同时伴有失读症和失写症，但不如口语理解和表达障碍那样严重。 对于张三外婆的情况，雷医生建议结合病因和康复治疗。首先，要改善语言区的供血，就像给语言区“喂饱饭”。方式可以是搭桥、放支架或是吃药。然后通过听、说、读、写的训练，重建听觉到语言的神经环路，也就是恢复从“语音接收”到“语义识别”的信息处理能力。 雷医生特别强调，在治疗过程中，心理干预和家庭鼓励非常重要。因为神经重塑是个经年累月的漫长过程，需要患者和家属的耐心和坚持，而且脑梗后患者可能会变得脾气暴躁又缺乏耐心，重复的训练可能会让他们感到厌烦。 今天的分享就到这里，下次我们将继续探讨脑中风与失语的那些事。 关注雷宇医生，健康与您同行！
雷宇 2024-09-29阅读量2560
病请描述：科学家发现了一种主要影响女性的神秘血管疾病的潜在原因 2-1 ——后附：诊断与治疗方法 米国西奈山的研究人员已经确定了一种血管疾病的关键驱动因素，这种疾病被称为纤维肌肉发育不良(fibromuscular dysplasia, FMD)，它影响了高达5%的成年人，可以导致高血压、心脏病发作或中风。 米国西奈山伊坎医学院 在9月13日(当地时间)发表在《自然·心血管研究》(Nature Cardiovascular Research)上的一项研究中，研究小组表示，基因UBR4的变化在FMD的关键驱动因素中发挥了重要作用。他们认为，这一发现可能是开发这种疾病治疗方法的重要一步。 本研究论著通讯作者、西奈山伊坎医学院心脏病学教授、医学博士Jason Kovacic指出： 虽然纤维肌肉发育不良在80多年前就被发现了，但直到现在，人们对其原因、病理生物学或可能的治疗还知之甚少。 纤维肌肉发育不良主要有3种类型: A)内膜纤维发育不良，B)中膜纤维肌肉发育不良，C)动脉周围(外膜)纤维发育不良。 通过建立第一个小鼠模型，我们获得了触发FMD过程的关键见解，包括蛋白质编码基因UBR4及其调节体内血管功能的相关基因表达超网络的作用。 纤维肌肉发育不良涉及动脉壁的异常细胞生长，包括颈动脉、肾动脉和冠状动脉。尽管任何人都可能患上这种疾病，但它有明显的性别偏见，约90%的病例影响到女性。 中膜纤维增生型表现为向肾动脉腔内突入的迷失方向的中膜平滑肌图像(三色染色)。 与动脉粥样硬化等其他血管疾病不同，FMD不是由斑块形成引起的，而且许多人并不知道自己患有此病。 它可能导致的严重疾病包括动脉瘤(动脉膨出和减弱)、夹层(动脉壁撕裂)、中风和心脏病发作——取决于哪条动脉受到影响。FMD导致的血流受限也会导致高血压、搏动性耳鸣(每次心跳时耳朵里都有嗖嗖声)和偏头痛。 椎动脉纤维肌性发育不良(VA)，内膜型。右侧VA (A:苏木精-伊红，D:奥黄素，G:抗平滑肌肌动蛋白)染色作为对照。颅外(VAe;B、E、H)和颅内(VAi;C, F, I)左侧VA管腔狭窄，内膜纤维明显增厚，内弹力板断裂(E点箭头)，而平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色(I)未见中膜平滑肌增生。VAe免疫组织化学染色可见新生血管(星号)(B点箭头为矩形)。原始放大倍数，A-C ×10; D-I ×40。 科学家发现了一种主要影响女性的神秘血管疾病的潜在原因。 米国西奈山医院开展了DEFINE-FMD研究，以更好地了解这种被怀疑有很强遗传成分的疾病。 研究人员使用了83名FMD女性患者和71名健康女性对照的皮肤活检标本，以获取和培养成纤维细胞，然后对这些细胞进行基因测序，以查明患者和匹配的健康对照之间的基因差异。 应用被称为“系统生物学”的先进统计方法，科学家们创造了第一个重现人类疾病某些方面的小鼠模型，并发现了其因果途径和疾病驱动因素的重要见解。 研究论文合著者Jeffrey W. Olin是西奈山伊坎医学院心脏病学教授，也是血管医学领域的国际知名专家。Jeffrey W. Olin指出： 这些见解包括UBR4水平的变化——这导致与FMD相关的超级网络中其他基因表达水平的显著变化——共同导致血管细胞功能的主要变化。 这些改变反过来导致小鼠动脉明显增宽，这是人类FMD的特征之一。 通过鉴定一个基因及其基因调控网络，科学家们相信他们已经朝着治疗的解决方案迈出了重要的一步。 Kovacic博士强调： 我们的研究为UBR4及其疾病相关基因调控网络的靶向调节打开了大门，这可能为许多患有这种疾病的人，特别是女性，带来巨大的希望。 这些令人兴奋的发现鼓励我们继续与世界各地的同事合作，进一步了解这一迄今为止基本上是空白的疾病。
吕平 2024-09-23阅读量2531
病请描述： 脑瘫专家常崇旺教授门诊安排在9月23日（下周一）08:30-12:00，为他们提供30分钟一对一早期病情解析，制定最优诊疗方案；对于无法门诊评估的患儿，可以申请远程专家会诊，根据患者病情及时制定相对应的治疗方案；同时节省规范诊疗时间，缩短等待手术及住院时间。 如果您感觉到孩子长期康复效果不佳、一长个就反复、没有做过系统的病情评估等患者，切勿错过治疗康复黄金期。 专家团队特别提醒：已预约的患者家属，提前提供视频等病历资料，我们会为每个患者留足充分的个体化评估时间。 门诊时间：9月23日（下周一）08:30-12:00； 预约电话：13096926882 可预约门诊评估的患者：小儿脑瘫的早期诊断、康复指导；痉挛型脑瘫患者术前与预后评估，脑瘫患者个体化诊疗方案及痉挛性偏瘫，脑外伤，脑卒中，脑炎等后遗症痉挛瘫，手足徐动型脑瘫，继发性肌张力障碍（继发性扭转痉挛）等诊疗问题，均可报名参加。 科学分型评估，梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗！ 不同年龄、症状的患者，进行个体化评估及治疗方案选择。国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个完美的治疗效果。 第一步：以患者为中心，根据他们的病程，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。 第二步：有效缩短康复周期，对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作，制定合理的手术方案及个体化康复训练计划，缩短康复时间2-5年。 第三步：梯度诊疗，节约治疗费用，提升疗效；经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理，每段治疗中的残留问题进行弥补，通过不同疗法间的相互配合，系统地规划治疗方案，确保每一位患者得到最优康复。 第四步：多学科协作，全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势，确保患者全病程得到规范诊疗帮助。
常崇旺 2024-09-23阅读量2055
病请描述： 在接诊的患者里面，有很多老年静脉曲张的患者，他往往都合并基础性的疾病，他们有一些疑问：自己有高血压或者有糖尿病等等，能不能做静脉曲张的手术？ 对于有糖尿病的静脉曲张患者，主要的风险在于创面的愈合。但联合微创它是针眼大小的切口，不管是大针眼还是小针眼，对糖尿病的患者，愈合都不是问题。 然后就是糖尿病的患者，手术医生会关注患者的肾功能状态。因为用药、麻醉这一块很安全，顾及了肝肾功能的代谢的情况，所以糖尿病患者，只要没有透析来完成联合微创手术都没什么问题。 对于高血压的静脉曲张患者，手术过程中最害怕的是血液的剧烈波动。因为这种波动它可能诱发脑血管的意外，就是说的中风。 在传统的静脉曲张麻醉之中，因为不能吃降压药，那是通过注入血液类的降压药，来进行控制，这个药效来得猛，去得也快，反而会容易引起血压的波动。 如果通过日常所用的口服药，甚至在日常的基础上加一点量，通过缓释剂进行控制血压，那么这个血压相对可能还平稳一些。 另外一个因为疼痛引起的血压升高，单纯局麻做静脉曲张，血压的波动可能会比较明显。 因此必须加一点其他的麻醉，比如联合微创加了神经阻滞，有良好的镇痛效果，再让患者是清醒的状态，手术前会有一番交流沟通，放松心情那这样血压就会平稳了。 还有一种是血压突然降低了，这种情况一般只出现全麻手术中。因为打了全麻之后，血管一舒张血压猛然下降，像这样做局部的麻醉，不需要上呼吸机，不需要停止胸部呼吸的活动，完全不用担心这个问题。 综上所述，不管是糖尿病、高血压的患者，在良好的一个微创治疗前提下，是没有禁忌的。 #静脉曲张钟若雷##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2024-09-23阅读量2030
病请描述：脑梗死患者的临床症状与血管病变部位、程度、血栓形 成速度和侧支循环的情况有关。有些脑梗死病人早期没有 出现明显的神经内科症状,而是以眼部首发症状来眼科就 诊。现将我院 2001年以来门诊遇到首诊眼科的脑梗死患 者 28例,报告如下。临床资料共 28例。男 16例,女 12例；年龄最大 72岁,最小 63 岁；发病至就诊时间为3～20天；主诉均因某一方向暗影遮 挡就诊。视力 0．4～1．0,双眼瞳孔等大,直接、间接对光反 应正常,眼底除Ⅰ~ Ⅱ级大动脉硬化外,余无异常。视野检 查：采用Humphrey 视野分析仪,静态视野检测,白色Ⅲ号视 标,背景光 31．5Asp ,24－2或 30－2程序。28例视野缺损 均表现一致性同侧偏盲,其中左侧偏盲 15例,右侧偏盲 13 例。经头颅 CT 扫描证实脑梗死 22例,MRI 检查证实脑梗 死6例（其中 4例枕叶脑梗死伴多发性脑梗死,2例枕叶脑 梗死）。举例 1。男性,69岁,因双眼左侧突然固定黑影遮挡 1 周就诊。追问病史有一过性头痛史,高血压史 3年。体格 检查：血压 22／13KPa,神经系统无特殊发现。头颅 CT 扫 描,右枕叶低密度灶,诊断为右枕叶脑梗死。眼科检查：双 眼视力 0．8,眼前节正常。眼底：视乳头边界清,无隆起,黄 斑中心凹反光存在,视网膜动脉反光增强,动静脉有交叉压 迹。视野检查：双眼左侧一致性偏盲。举例 2。男性,69岁,因突然右侧看不见伴前额痛、恶心 呕吐 3 天就诊。既往有低血压史。体格检查：血压 16／8 KPa。神经系统无明显异常发现,头颅 MRI 检查：左枕叶、左 半卵圆中心多发梗死。眼科检查：视力右 0．4,左0．8,眼压正 常。眼底：视盘边界清,无隆起,色淡红,A ∶V 约 1∶2,未见明 显动静脉交叉压迹。视野检查：双眼右侧一致性偏盲。举例 3。女性,65岁,因双眼突然左侧黑影遮挡伴轻度 头痛 1天就诊。既往高血压、高血脂 16年。体格检查：血 压21．4／12．8 KPa,神经系统检查无异常发现。头颅 CT 扫 描：右枕叶低密度灶,诊断：右枕叶脑梗死。眼科检查：双眼 视力 1．0,眼前节正常,瞳孔等大,直接、间接对光反应正常, 视乳头边界清,黄斑反光存在,视网膜动脉细,反光强,静脉 扩张,A ∶V 约 1∶2,有动静脉交叉压迹,视网膜无渗出和出 血。视野检查为左侧一致性偏盲,经神经内科降血压、扩血 管、脑细胞营养剂等应用,2月后复查视野,双眼左上象限一 致性偏盲。讨论根据视路的解剖特点,在视交叉处视神经纤维形成半交叉,即来自双眼鼻侧半的视网膜神经纤维交叉到对侧,而 来自双眼颞侧半视网膜神经纤维不交叉。视交叉以上视路 损害,基本视野缺损形式为双眼同侧性偏盲。视交叉以上 视路包括视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视皮质。脑梗死 患者上述某一部位循环障碍均表现同侧性偏盲。 同侧性偏 盲伴视神经萎缩,病变多在外侧膝状体以前,视野表现不一 致性偏盲。视路高位损害表现为一致性偏盲,即双眼视野 缺损形态一致,较少伴有视力下降。脑梗死是由于脑血液供应障碍致脑组织缺血、缺氧而 引起的脑软化［1］。多见于脑动脉粥样硬化,常伴有高血压、 糖尿病等。发病突然,部分患者曾有短暂的脑缺血发作史, 或头昏、头痛等前驱症状,持续时间短,不易被患者所觉察。 当供给视路某一部位的血管形成血栓,发生脑梗死,如起病 缓慢,可不伴有肢体运动和感觉障碍,仅出现眼征而首诊于 眼科［2］。早期病人有时仅表现某一方向黑影遮挡,眼科可 以通过眼部检查、视野检测为早期发现脑梗死病人提供线 索和依据,并作出定位。对 50岁以上有高血压、动脉硬化 病史,特别有明显偏盲主诉者,不应被视力正常或接近正 常、眼部无明显病变而麻痹大意,不能只注意眼部病变而忽 略全身疾病,尤其是颅内疾病对视功能的影响。视野检查 非常重要,有时视野更能说明视功能损丧的多少及病情发 展的情况,还能辅助定位诊断,特别是某些不易被 CT 所能 发现的较小的脑血管病变［3］,而基层医院往往又缺少 MRI 设备。有报道,同侧偏盲中脑血管疾病占 70％ ,认为枕叶损害 多数为血管源性,最常见的病因是距状裂动脉、大脑后动脉 血栓形成。血管源性损害可致枕叶广泛性受累导致完全性 同侧性偏盲［4］。本组28例均以视觉障碍、偏盲为首发症状 而就诊于眼科。 由于头痛程度轻或一过性发作,或梗死程 度轻、范围小,无明显的神经系统症状往往被患者忽视,而 视野检查表现为一致性偏盲,头颅 CT 或 MRI 检查与视野 缺损一致,提示某些脑梗死病例,特别是枕叶脑梗死,视野 改变可能比神经系统症状出现早。本组资料,根据患者视野同侧偏盲及相关病史,结合头 颅 CT 或磁共振检查,早期对颅内病灶作出诊断,得以使脑 梗死病人得到早期诊断和及时治疗。
微医药 2024-09-19阅读量5862
病请描述：【科普深度】入门级核心阅读 【关键词】脑卒中；失语症；健康科普 想象一下，在你的大脑里有一个叫语言区的地方，住着一群小精灵，他们每天的工作就是帮助你和他人交流、看书和写字，生活恬淡而美好。可是有一天，这个社区因为脑中风而停水停电，小精灵们无法工作，大脑便害了一种叫做“失语症”的疾病，你无法再与他人交流，也没有办法看书和写字。日本哲学家三木清说，“孤独不是在山上而是在街上，不在一个人里面而在许多人中间。”可见失语症给人带来的孤独是多么令人绝望！ 【失语症对日常生活的影响】 ●“词穷”的烦恼：张三想吃苹果，对他的老婆说，“我想吃一个。。。就是圆圆的，上面有一个把，又脆又甜，红色的那个”，可是就是想不起来它叫什么，一气之下绝食饿死了。这种情况偶尔出现不要紧，如果持续出现，就要怀疑是命名性失语。 ●“听不懂”的困惑：张三的老婆饿了，让张三去厨房给她拿一个苹果，张三说“你说什么？”“去拿个苹果！”“去拿个什么？”“去拿个苹果！”最后，张三老婆饿死了。也许她至死也没明白，张三不是想换老婆，而是患失语症。 ●社交恐惧：张三最近越来越不爱讲话，不爱出门，大家以为他是在家缅怀饿死的老婆，事实上他是因为听不懂别人说的话而畏惧交流，不敢出门。 ●情绪“过山车”：朋友们到张三家探望他，发现满地的啤酒瓶，张三躺在沙发默不作声，一劝他他就哇哇大哭，其他什么话都不说，大家不知所措只好怏怏地离开。情绪“过山车”是血管性语言障碍的常见表现，况且张三可能压根不知道大家跟他在说什么。 ●生活“大挑战”：由于上次朋友被吓跑，张三的吃喝只能自己解决。虽然还认识去超市的路，但是付款时发现完全看不懂数字的含义，也不认识兜里的钱是多大面值，只好全部摊在售货员面前请对方处理。对于那些生活在失语阴影下的人们，日常的每一个微小步伐，都仿佛穿越了一片布满荆棘的原野，每一步都承载着不为人知的艰辛与挑战。 【失语症的应对策略】 ●专业救援队：“早发现，早治疗”是应对血管性语言障碍的原则。要相信，专业的脑血管病医生和语言康复师是你的战友，他们一个从病因的上游，一个从病症的下游，将与你合力对战失语症。 ●交流小助手：张三想吃苹果，说不出来，但可以用笔画出来，他老婆不就明白了嘛。要相信，大部分的功能都有替代表达的方式。 ●简单交流法则：和张三交流时，要有耐心，就像和小孩子说话一样，简单、清晰、重复。 ●社交活动加油站：鼓励他们参与社交活动，比如加入失语症支持小组，和有相同经历的人交流。 ●支持环境搭建：生病的张三很自卑，要让他感受到，家人和朋友永远不会抛弃他。 张三很可怜，但他若能得到医生、家庭、朋友和社区的共同关注和支持，重新回归社会并非痴人说梦。在后面的专栏中，请听雷医生与您继续分享脑中风与失语的那些事吧。 关注雷宇医生，健康与您同行！
雷宇 2024-09-18阅读量1853
病请描述： 有时，在大街上经常看到，有些老人走路姿势很奇怪，呈现出“划圈”的步态，手也是放在身前，就像垮着篮子，出现“挎篮手，划圈腿”的情况，不仅是患者外表上的不美观，还会给患者的生活带来不便，严重影响到患者手脚的使用。 这种“走路划圈”的异常步态在行走的过程中，出现摇摆不稳，重心不易控制，耽误走路速度及灵活度，还伴随跌倒的风险，因此，找到正确的训练方法，非常重要。 偏瘫患者在进行功能锻炼时，要将他们的安全放在首位，必要时专人陪同，并可根据患者情况设置辅助工具。另外，对无法用语言表达的患者要耐心、细心鼓励让其发音、识别图像和文字，并进行简单的计算能力锻炼。 同时，在给患者做康复治疗时存在着一定的误区，正是这些误区成为了康复不见效的根源所在，接下来一起看看被我们误解的那些事儿。 误区一：康复治疗=针灸推拿。很多人片面地将针灸和康复治疗画上等号，其实并非如此： 偏瘫患者的康复治疗是一个系统工程，主要包括： （1）运动疗法：用于恢复偏瘫患者的运动功能，主要是一对一（即一个康复治疗师对一个患者）的手法治疗。治疗方法是根据中枢神经发育学原理，通过易化和促通技术恢复患者的运动和感觉功能，抑制异常运动和反射。也配合使用一些运动器械促进患者的运动能力。 （2）作业疗法：是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗，目的是恢复患者的日常生活活动能力。 （3）物理治疗：如功能性电刺激、生物反馈治疗和相应的理疗，改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。 （4）言语治疗：对伴有言语功能障碍的患者进行治疗，以改善患者的言语沟通能力。 （5）心理治疗：脑卒中偏瘫患者常伴有抑郁、焦虑情绪，需要给予适当的心理干预。 （6）康复工程：对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形支具，以阻止肢体变形，辅助功能活动。 （7）康复护理：患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动，预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。 误区二：吃药打针最有效。很多人感觉偏瘫患者的康复治疗时间长，而且见效慢，不如吃各种“特效药”见效快，而且费用低。其实所谓的“特效药”对偏瘫患者的康复没有效果，而且还会给身体带来各种副作用。 误区三：被动接受活动更好。许多偏瘫患者的家属认为只需要给他们做被动活动更有利于病人的康复，其实患者主动参与活动的时间越早康复的越快，效果也越好。 误区四：病情稳定后再接受康复。大多数的患者及家人都认为康复治疗是在病情稳定之后再进行。其实偏瘫患者的最佳康复时间是在发病后的3个月之内，越早接受康复治疗，后期恢复的效果就越好。 误区五：哪里不行就练习哪里。这是很多人的一种“通病”，就是患者缺乏什么功能就接受什么训练。比如患者不能步行就带着患者多练习步行。其实很多时候某项功能的缺乏是由于各种因素引起的，并不能盲目的进行训练。患者具体接受怎样的康复训练是需要经过康复师的综合评定总结出来的。所以不可盲目的给患者进行训练。 图片 当然，适时的手术干预是极为重要的。临床上对于偏瘫的治疗，其主要目的是降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力。针对传统治疗手段存在治疗效果不稳定，反弹复发等问题，我们采用“手术、康复，个体化”的偏瘫治疗新理念。 脑外伤、脑卒中及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、手法康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。
常崇旺 2024-09-11阅读量3068