病请描述：什么是心房颤动？ 心房颤动（Atrial Fibrillation，简称房颤）是一种常见的心律失常，它影响到心脏的上部，即心房。在正常情况下，心脏的节律由一个叫做窦房结的区域控制，这是心脏的“自然起搏器”，它发出的电信号调节心脏收缩的节奏。然而，当一个人患上心房颤动时，心房的电信号变得混乱，导致心房无法有效地收缩和放松。 病理生理过程 正常情况下，心房肌肉会因为窦房结的电信号而有规律地收缩，这推动了血液进入到心室。在心房颤动的情况下，心房的肌肉会快速和不规则地抖动或者颤动而不是有规律的搏动。因为这种颤动的心房不能有效地推动血液进入心室，这也会影响了血液的循环到引发疾疾。 症状与体征 心房颤动可能会导致多种不同的症状，但有时候患者可能没有明显的症状。常见的症状包括： · 心悸或心跳不规律感：患者可能感到心脏在急速或不规则地跳动。 · 呼吸困难：由于心脏无法有效泵血到身体，患者可能感到气短或呼吸急促。 · 胸痛或不适：这可能是由于心脏供血不足引起的。 · 疲劳感：由于心脏不断在不规则的工作而导致的疲倦感。 · 头晕或眩晕：因为心脏无法有效地向大脑提供足够的血液和氧气。 · 其他症状：如恶心、失眠、焦虑等。 分类与类型 心房颤动可以根据持续时间和发生频率进行分类： · 阵发性心房颤动（Paroxysmal AFib）：发作性的，持续时间通常在几分钟到几天之间，然后会自行停止。 · 持续性心房颤动（Persistent AFib）：持续时间较长，通常超过7天，或者需要进行干预才能结束。 · 长期持续性心房颤动（Long-standing Persistent AFib）：持续时间超过1年，或者患者和医生决定不再尝试将其复律。 · 永久性心房颤动（Permanent AFib）：无法通过药物或其他方法恢复正常心律的心房颤动状态。 危险因素与诱因 心房颤动的发生受多种因素影响，包括年龄、高血压、心脏病史、过度饮酒、肥胖、甲状腺功能异常等。有时候，心房颤动可以是其他心脏问题的结果，如心肌病、心瓣膜疾病或者先天性心脏病。 诊断与治疗 诊断心房颤动通常需要通过心电图（ECG）或者其他监测设备来确定。治疗的目标包括恢复正常心律、控制心率、预防血栓形成和中风的发生、改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、电生理手术如射频消融或者冷冻消融术，以及非药物干预等 1、抗心律失常药物：用于恢复和维持正常心律，如胺碘酮、普罗帕酮等。 2、抗凝血药物：用于预防心房颤动患者由于血栓形成而引发的中风，如华法令、利伐沙班、达比加群、艾多沙班、阿哌沙班等。3、控制心率药物：用于控制心室率，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 4、心房起搏器：对于部分患者，尤其是合并有心室率过缓的情况，可能需要安装心房起搏器来帮助维持正常的心律。 5、心房封堵术：这是一种相对较新的治疗方法，通过在左心耳（心房的一部分）内植入装置，可以减少血栓形成和中风的风险，特别适用于无法长期使用抗凝药物的患者。 6、生活方式管理：包括戒烟、限制饮酒、保持健康的体重、规律的锻炼等，这些措施可以帮助减少心房颤动的发作频率和改善整体健康状况。 7、心理支持和教育：心房颤动可能对患者的生活质量造成影响，因此心理支持和教育对于患者和家庭了解和管理这种疾病至关重要。 8、手术治疗：对于某些患者，特别是那些需要进一步干预以维持正常心律的情况，可能需要进行手术。这包括开胸手术或微创手术，如迷宫手术（Maze手术），通过在心房内创造一系列传导阻断线路，以恢复正常的心律。 9、心脏封闭手术：另一种方法是通过心脏封闭手术，例如左心耳封堵术，以减少血栓形成和中风的风险。 10、新技术和治疗方法：随着医疗技术的进步，还有一些新的治疗方法正在研究和开发中，例如新型抗心律失常药物、更精确的电生理手术技术等，这些都有望进一步改善心房颤动的治疗效果和预后。 对于每位患者来说，治疗心房颤动的最佳方法是一个综合性的决策，需要考虑到患者的年龄、整体健康状况、病史、症状的严重程度以及其他潜在的健康问题。因此，医生会根据个体化的情况制定治疗计划，并密切监测治疗的效果和患者的反应。
王亮 2024-07-25阅读量5162
病请描述： 心房颤动的射频消融手术 心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）是一种常见的心律失常，它会导致心脏的上腔房（心脏的一个房室）无规律地跳动或颤动，而不是正常的有序收缩。这种不规则的心率可能会增加血栓形成和中风的风险，严重影响患者的生活质量和健康状况。 射频消融手术是一种有效治疗心房颤动的方法之一，下面我们来详细了解这一过程。 什么是射频消融手术？ 射频消融手术是通过导管在心脏内进行的一种微创手术，旨在恢复心脏的正常节律。这项手术的主要目标是通过热能摧毁或隔离引发心房颤动的异常电信号来源，从而恢复心脏的正常电活动。 手术步骤： 导管引入： 首先，医生会在患者的腹股沟或颈部插入导管，然后将导管沿血管逐步引入心脏。 电生理学检查： 一旦导管到达心脏，医生会利用导管上的电极检测心脏的电活动。这有助于确定心房颤动的来源和类型。 射频消融： 一旦确定了心房颤动的起源，医生会使用导管上的射频能量发射器，对心房内的特定区域进行射频消融。这种能量可以通过导管的尖端释放到心脏组织中，产生热量烧灼或隔离异常的心脏组织，从而阻断导致心房颤动的异常电信号传导。 确认效果： 消融完成后，医生通常会再次进行电生理学测试，以确认心脏的电活动已经恢复正常。 收尾工作： 手术完成后，导管会被小心地拔出，通常患者需要在监护室接受观察和治疗。 优势与风险： 射频消融手术相比传统的药物治疗有以下优势： 更持久的效果： 射频消融可以永久性地修复心脏的节律，相比药物治疗，不需要长期依赖药物维持。 改善生活质量： 恢复正常心律可以显著改善患者的生活质量，减少心房颤动可能导致的中风风险。 然而，射频消融手术也有一定的风险，如心脏穿孔或出血，需要在医生的指导下仔细评估治疗的适用性和风险。 结语： 射频消融手术作为治疗心房颤动的一种先进方法，已经在临床实践中得到广泛应用。通过这一微创手术，患者可以更快地恢复正常的心脏功能和生活质量。然而，治疗选择需基于个体情况，应在心脏专科医生的指导下进行决策。 如果您或您身边的人有心房颤动的症状或需求，建议及时咨询专业医生，以获取最合适的治疗方案。
王亮 2024-07-25阅读量4056
病请描述：心房颤动与心脏健康的关系 心房颤动是一种常见的心律失常，它不仅会影响心脏的正常功能，还可能对整体健康产生重要影响。理解心房颤动与心脏健康之间的关系对于预防和管理这一疾病至关重要。 心房颤动与心脏健康的关系 增加中风风险：心房颤动使心房内的血液容易凝结成血栓。如果这些血栓脱落并进入血液循环系统，它们可能会到达大脑并引发中风。因此，心房颤动患者中风的风险明显增加。 心脏功能受损：持续的心房颤动会影响心脏的泵血功能，尤其是心房与心室之间的协调。长期存在的心房颤动可能导致心脏扩大和心力衰竭。 心血管系统的负担：心房颤动不仅影响心脏本身，还可能增加全身血管系统的负担。这可能导致高血压的恶化和其他心血管并发症的发生。 生活质量下降：心房颤动的症状如心悸、气短和疲劳，可能显著影响患者的生活质量和日常活动能力。 如何预防和管理心房颤动？ 预防和有效管理心房颤动的关键在于： 控制基础疾病：如高血压、糖尿病和甲状腺功能异常。 避免诱发因素：如过度饮酒、咖啡因摄入过多和不健康的饮食习惯。 定期医学检查：包括心脏健康评估和心电图监测。 药物治疗：如抗心律失常药物和抗凝血药物以预防血栓形成。 手术和介入治疗：对于需要的患者可能进行心脏手术或介入治疗，如迷宫消融术。 结语 心房颤动是一种常见但严重的心脏问题，对患者的健康和生活质量有显著影响。通过了解其与心脏健康的关系，并采取合适的预防和治疗措施，可以有效减少并发症的风险，提高患者的生活质量和长期预后。如果您有心房颤动相关的症状或担忧，建议及时咨询心脏科专家以获取个性化的诊断和治疗建议。
王亮 2024-07-25阅读量9299
病请描述： 心房颤动患者如何有效管理药物治疗 心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）是一种常见的心律失常，需要综合治疗来控制症状和预防并发症。药物治疗是管理心房颤动的重要组成部分，本文将介绍心房颤动患者如何有效管理药物治疗。 1. 治疗目标 心房颤动的治疗目标主要包括： 恢复正常心律（控制心房颤动）： 通过药物或其他治疗手段恢复窦性心律，即正常的心脏节律。 控制心室率： 即使不能完全恢复正常心律，也需要通过药物控制心室率，保持在合适的范围内，避免心脏负荷过重。 预防并发症： 如血栓形成和卒中的预防，这通常需要抗凝治疗。 2. 常用药物类别 心房颤动的药物治疗可以分为以下几类： 抗心律失常药物（Antiarrhythmic Drugs）： 用于恢复和维持正常的心律，如胺碘酮、索他洛尔等。 控制心率药物（Rate Control Drugs）： 用于控制心室率，如β受体阻滞剂（比如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）等。 抗凝治疗药物（Anticoagulants）： 用于预防血栓形成和卒中，包括华法林和新型口服抗凝药物（DOACs，如达比加群、阿哌沙班等）。 3. 管理药物治疗的注意事项 心房颤动患者在进行药物治疗时需要注意以下几点： 遵医嘱用药： 必须按照医生的处方和建议用药，不可随意更改或停药。 定期复查和调整： 必须定期进行医疗复查，包括心电图检查和血液检查，以便及时调整药物剂量或更换药物。 了解药物的副作用和相互作用： 不同的药物可能会有不同的副作用和相互作用，患者应了解并告知医生自己的药物过敏史和其他健康状况。 4. 自我管理和生活方式 除了药物治疗外，心房颤动患者还可以通过以下方式改善病情： 保持健康的生活方式： 如戒烟、控制体重、规律运动等，有助于降低心房颤动的发作风险。 监测自身症状： 定期记录心率和症状变化，并及时与医生沟通。 结语 综上所述，药物治疗是管理心房颤动不可或缺的一部分。通过合理的药物选择和定期的医疗监控，患者可以有效控制心房颤动，减少并发症的风险，提高生活质量。患者应积极与心脏专科医生合作，制定个性化的治疗计划，并遵循医嘱进行治疗和自我管理。
王亮 2024-07-25阅读量4468
病请描述：高血压的主要危害是什么？ 高血压（又称为高血压病）是一种常见的慢性疾病，它可以在没有明显症状的情况下持续影响身体多个系统，增加了多种严重疾病的风险。 心血管疾病风险增加： 高血压对心脏和血管造成直接损害，增加了患心脏病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。长期高血压使得心脏需要更大的力量来推动血液，导致心肌肥厚和心脏功能下降，最终可能导致心脏衰竭。 脑血管疾病风险增加： 高血压是中风（脑卒中）的主要危险因素之一。它会导致大脑血管病变，包括动脉硬化和血栓形成，从而增加了脑出血和缺血性卒中的发生率。中风可以引起神经功能缺失、运动障碍甚至致命。 肾脏受损： 高血压对肾脏的影响是逐渐累积的。它损害肾小球和肾小管，导致慢性肾病的发展，最终可能需要透析治疗。此外，高血压还会加重糖尿病肾病等肾脏疾病的进展。 视网膜病变： 高血压使得视网膜的血管发生病变，最终可能导致视力丧失。这些病变包括视网膜动脉硬化、出血和视网膜病变，严重影响视觉功能。 其他系统影响： 高血压还与代谢综合征、糖尿病、脂质代谢紊乱等多种疾病密切相关，增加了这些疾病的发生风险，并且加重其并发症。 如何预防高血压的危害？ 预防高血压危害的关键在于控制和管理血压。以下是一些有效的预防措施： 健康的生活方式： 包括控制体重、限制盐分摄入、戒烟戒酒、规律运动和保持健康饮食习惯。 定期测量血压： 定期监测血压，特别是对于高危人群，有助于早期发现并控制高血压。 药物治疗： 对已确诊为高血压的患者，按医嘱进行药物治疗，以达到目标血压水平。 通过以上措施，可以有效预防高血压带来的严重危害，维护心血管健康和全身健康。早期诊断、积极治疗和健康生活方式是预防高血压危害的基础。
王亮 2024-07-25阅读量1.1万
病请描述： 垂体瘤有很多种，泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现，与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。 泌乳素型垂体瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。 泌乳素增加最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子，抑制分子减少，泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。 另一个主要原因之一是垂体肿瘤，因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的，这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素，同时，垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。 大多数患者都会担心泌乳素型垂体瘤会危及生命，但其实泌乳素型垂体瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤，经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。 目前，临床上对于泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗和手术治疗。 泌乳素型垂体瘤患者的治疗中，药物治疗是治疗首选。从临床效果来看，药物（溴隐亭）治疗能够促使肿瘤体积缩小，甚至治愈，如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大，在考虑手术的问题。当然，如果患者药物治疗副作用比较严重，也可以通过手术治疗。 泌乳素型垂体瘤的手术治疗是极其有效的，据统计，60%～90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然，手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此，患者最好选择大一点医院，神经外科比较强的医院就诊。
赵天智 2024-07-19阅读量3652
病请描述：肝血管瘤是肝脏第二常见的良性疾病，仅次于肝囊肿，病因不明，属于肝脏局部血管发育畸形，一般观察即可，不需要任何处理，除非长得很大或者生长过快。 肝血管瘤的发生同饮食和日常活动没有任何关系，因此，饮食上没有任何限制和禁忌，但仍鼓励大家健康饮食，控制好体重，因为肥胖会增加所有手术风险，也增加许多慢性病风险，比如心梗脑梗等。日常活动也没有任何限制，饮食和活动也不会影响血管瘤的病情发展。 肝血管瘤也没有癌变的风险，但碰撞以后有发生破裂的风险，且破裂后出血比肝脏本身破裂更严重，因此，如果血管瘤超过5公分，还是建议不要从事容易剧烈撞击的运动，比如篮球足球等，也不建议从事极限运动。如果无法避免，可考虑适当放宽手术指征。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-07-19阅读量4787
病请描述：先天性卵圆孔未闭（PFO）的发生率在20%-34%之间。自1564年意大利外科医生LeonardoBotallo首次发现PFO以来，越来越多的临床研究提示，PFO可能与某些疾病相关，如不明原因缺血性卒中、先兆性偏头痛等。同时，目前在临床上接受PFO封堵手术的病例，呈指数型爆发增加。 偏头痛是一种常见的神经系统疾病，表现为反复发作、多为单侧的中重度搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光恐声等症状。1998年，DelSette等率先发现偏头痛与PFO可能存在关联，后续研究提示PFO人群偏头痛发生率是正常人群的5.13倍，偏头痛患者PFO发生率是正常人群的2.54倍，不明原因卒中合并偏头痛患者PFO发生率高达79%。PFO人群中偏头痛的高发病率提示右向左分流具有致病作用，即PFO相关偏头痛。这部分患者可能通过PFO封堵术而改善症状。 周女士，32岁，江苏盐城人，反复偏头痛10多年，因严重影响生活质量，曾多次就诊于外院神经内科，检查头颅CT、磁共振均无明显异常，神经科医生建议到心脏科就诊，筛查PFO。周女士到我的门诊就诊，检查心超提示心脏结构基本正常，轻度三尖瓣反流，肺动脉收缩压36mmHg。右心声学造影提示：卵圆孔未闭（右房压升高时出现右向左分流，III级）。 结合周女士的症状和辅助检查，建议进行PFO封堵术。起初周女士对选择手术有顾虑，一是怕疼，二是怕有伤口。那天刚好有位PFO封堵术后的女性患者复诊，她就现身说法，从患者体验角度介绍了手术及恢复过程。重点有两点，一是术中有麻醉师保驾，根据没有感觉到痛，二是穿刺伤口只有3-4mm大小，过了3个月，根本就看不到伤口了。最终，周女士决定选择手术，因为她的偏头痛对她日常生活影响也很大。 手术如期进行，食道心超显示，房间隔卵圆窝处见回声分离，长度约6.6mm，宽度0.5mm，可见细束房水平分流。通过右侧股静脉穿刺，顺利植入18#封堵器，整个过程大约15分钟。术后恢复很顺利，第2天康复出院。 很快3个月时间过去了，周女士来我的门诊复查，自诉头痛发作频率和程度，均较术前明显改善。复查心脏彩超，房间隔中部可见封堵器回声，未测及明显房水平分流，轻微三尖瓣反流，肺动脉收缩压24mmHg，较术前明显改善。
张步升 2024-07-16阅读量2644
病请描述：肥胖儿童与高血脂：揭秘脂肪背后的秘密 在我们身边，肥胖儿童的数量日益增多，而高血脂这个看似成人的病症，也逐渐在他们身上露出了狰狞的爪牙。今天，让我们一同揭开脂肪背后的秘密，探寻肥胖儿童与高血脂之间的那些事儿。 提到肥胖，我们首先想到的是脂肪堆积。然而，你是否想过，为什么同样是脂肪堆积，有些孩子只是看起来肉嘟嘟的，而有些孩子却会患上高血脂呢？这背后，隐藏着脂肪细胞与血脂之间的微妙关系。 脂肪细胞，这个我们身体中的“能量仓库”，不仅负责储存脂肪，还参与调节血脂。当脂肪细胞数量过多或者体积过大时，它们对血脂的调节能力就会下降，导致血脂在血液中堆积，从而引发高血脂。而肥胖儿童，恰恰面临着这样的问题。 研究发现，肥胖儿童的脂肪细胞数量和体积都明显大于正常儿童，这使得他们的血脂调节能力受到严重影响。此外，肥胖还可能导致胰岛素抵抗，进一步加剧高血脂的问题。那么，高血脂对肥胖儿童的健康又会造成哪些危害呢？ 首先，高血脂会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得粗糙，为动脉粥样硬化的形成埋下伏笔。动脉粥样硬化，这个心脑血管疾病的罪魁祸首，会在儿童成年后逐渐显现，增加他们患心脏病、中风等疾病的风险。 其次，高血脂还会影响儿童的免疫系统，降低他们的抵抗力。这意味着肥胖儿童更容易受到各种疾病的侵袭，包括但不限于呼吸道感染、糖尿病等。而疾病的治疗与控制，又可能带来更多的健康问题，形成恶性循环。 然而，面对这一严峻的问题，我们并非束手无策。要打破肥胖儿童与高血脂之间的恶性循环，关键在于从生活方式入手，采取综合性的干预措施。 首先，家庭、学校和社会应当共同关注肥胖儿童的健康问题，为他们创造一个健康的生活环境。合理膳食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例，是改善儿童血脂状况的重要一步。此外，培养儿童良好的运动习惯，增加他们的身体活动量，有助于提高脂肪细胞的代谢能力，降低血脂水平。 值得一提的是，心理因素在肥胖儿童高血脂问题中也扮演着重要角色。由于社会对肥胖的偏见，肥胖儿童可能承受较大的心理压力，这可能导致他们通过暴饮暴食来缓解压力，进一步加重高血脂。因此，关注肥胖儿童的心理健康，提供心理支持与辅导，对于解决高血脂问题同样重要。 此外，科学研究为我们提供了新的视角。近年来，基因编辑技术、微生物疗法等新兴领域的发展，为我们深入理解脂肪细胞与血脂代谢的关系提供了可能。未来，或许可以通过基因调控、调整肠道菌群等方式，从根本上解决肥胖儿童的高血脂问题。 总之，肥胖儿童与高血脂之间的关系并非不可逆转。通过跨学科的合作，发挥医学、营养学、心理学等多领域的作用，我们有望为肥胖儿童带来健康的光明前景。让我们携手努力，为孩子们营造一个健康、快乐的成长环境，揭开脂肪背后的秘密，让高血脂不再成为他们成长的阻碍。最后，我们必须认识到，预防始终比治疗更为重要。家长们应该加强对儿童健康饮食和运动的引导，培养他们健康的生活习惯。学校和社会也应当提供必要的支持和资源，共同努力，我们还孩子一个健康快乐的童年，让高血脂不再成为他们未来的健康隐患。让我们共同期待，在不断的探索与努力中，肥胖儿童的高血脂问题终将得到有效控制，让孩子们在阳光下茁壮成长。
生长发育 2024-07-12阅读量5136
病请描述：1. 什么是抽动障碍？抽动障碍（Tic Disorders，TD）是一种起病于儿童时期，以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、 反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。2. 什么是原发性抽动障碍？原发性疾病是指没有诱发因素、排除后天原因发生的疾病，原发性抽动障碍包括Tourette综合征、短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍等。3. 什么是继发性抽动障碍？①很多神经科疾病：如亨廷顿舞蹈病、神经棘红细胞病、扭转痉挛等都可引起抽动，这些情况属于继发性抽动障碍。与原发性不同的是，这些继发性抽动障碍伴发其他运动障碍，如舞蹈、肌张力障碍等。 ②获得性：药物性（左旋多巴、抗精神病药物、抗惊厥药）、外伤性引发的抽动障碍，脑炎、风湿性舞蹈病、皮质纹状体脊髓变性等感染性疾病，发育异常，精神发育异常，孤独症，卒中（中风），累及基底节的变性病如帕金森病、进行性核上性麻痹，中毒（如一氧化碳中毒）等。4. 什么是短暂性抽动障碍？（一过性抽动障碍）短暂性抽动障碍，又称为暂时性抽动障碍、一过性抽动障碍，是指表现有一种或多种运动性抽动和发声性抽动，可以仅有运动性抽动或发声性抽动，也可以两者相继出现，病程1年以内。短暂性抽动障碍是最常见的也是最轻的一种。5. 什么是慢性抽动障碍？ 慢性抽动障碍，又称为慢性运动或发声性抽动障碍，是指仅表现有运动抽动或发声抽动，二者不兼有，病程在一年以上。抽动形式可以是简单抽动或复杂抽动，抽动部位可以是单一的，也可以是多种的。6. 什么是Tourette综合征？Tourette综合征属于抽动障碍较为严重的一种临床亚型，其特征包括：①抽动：为慢性、波动性、多样性的运动肌快速抽动。②发声：不自主地发声，表现为喉鸣声、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂等。日常生活中有很多小孩经常莫名其妙的面部、头部或肢体反复抽动，又是皱眉，又是努嘴嗅鼻，还可能摇头、点头、耸肩，这种孩子就可能患有Tourette综合征。7. 什么是感觉性抽动？ 在运动性或发声性抽动出现之前的身体局部不适感被称为感觉性抽动。感觉性抽动也可以是一种非局限性、无特征性的感觉，例如一种冲动、焦虑或其他精神感觉。感觉性抽动于运动性或发声性抽动之前出现，抽动障碍患者常通过产生运动性或发声性抽动以试图对局部不适感获得缓解，为了减轻受累躯体部位的不适感出现运动性抽动，为了减轻咽喉部不适感出现发声性抽动，可以将感觉性抽动看作是运动性或发声性抽动的先兆症状(前驱症状)。当运动性或发声性抽动发作后，这种先兆症状很快消失。8. Tourette综合征的研究历史？ 关于 Tourette综合征的研究历史，首先描述本病的人是19世纪的一位法国神经病学家Jean -Mare Itard，他于1825年报告了一个法国贵族女人，名字叫 Marquise，她在7岁时开始出现不自主的抽动，开始为头部和手臂抽动，以后累及面部和肩部，并伴有不自主尖叫和哭喊，一些年后又有秽亵言语，有鉴于此，她被隔离生活，继续着她不自主的抽动和难以自制的咒骂声，直到85岁死去。在Itard的报告后大约60年，1885年法国医生 Gilles de la Tourette报告了8例相似的病例，连同1825年Itard描述的那位晚年的 Marquise，他一共报道了9例患者，从而确立了 Tourette综合征的存在。同年，Gilles de la Tourette的导师——19世纪欧洲神经病学权威之一， Jean Martin Charcot用他学生的名字命名此病为 Gilles de la Tourette syndrome，简称 Tourette综合征。9. 抽动障碍的好发年龄？ 抽动障碍的起病年龄为1~21岁，平均起病年龄为6~7岁 。男性明显多于女性，比例为3-5 :1，大多数抽动障碍起病于2~15岁，学龄期和学龄期儿童为发病高峰人群。90%在10岁以前起病，以5~9岁最为多见。就抽动障碍本身而言，发声性抽动通常比运动性抽动出现得要晚，平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚，平均起病年龄为13~14.5岁，并且病程中大约1/3的患儿秽语症状可以自然消失。抽动障碍是儿科疾病，好发于儿童和青少年，少见于成人。通常把21岁以后起病的抽动障碍称为晚发性或成人抽动障碍。10. 抽动障碍的流行病学情况是怎样的？ 抽动障碍多见于学龄前期和学龄期儿童，以5-10岁最为多见，发病率约为1%-7%，有报告达4%-23%，男性明显多于女性比例为3-5 :111. 抽动障碍孩子的性格特点是怎样的？ 抽动障碍的患儿由于抽动的表现常常会被同学嘲笑、奚落，造成患儿自卑、性格孤僻，久而久之患儿变得孤独，不愿与人接触，甚至会对嘲笑者产生报复、敌视心理。内向人格和心理防御水平偏高是抽动障碍患儿的主要人格心理特征。内向型性格既是抽动障碍成因之一，又是此病心理进程中演化的结果，内向人格者往往比外向人格者有更大心理压力，由于这种差异的存在，前者积累的心理能量得不到适当宣泄，从而转换途径，改由各类运动性抽动强迫症状，以及抽动而发泄出来，以维持潜意识的心理平衡。随着病情的发展，其承受的压力也就更大，患儿不能被别人理解和同情，反遭训斥、惩罚、厌恶，甚至敌视，患儿产生并加剧了自卑心理，自我强调、自我注意的程度也逐渐加大，纠正抽动症状动机强烈，结果适得其反，人格心理更趋内向化。专家表示4-12岁是儿童自我意识形成，从“自然人”向“社会人”发展的重要时期，这个阶段儿童自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性的形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童身心发展产生巨大的伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。所以抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。13. 抽动障碍会造成什么危害？(1)继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动使注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。(2)个性发展问题:抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。(3)社会退缩和社交障碍。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。(4)给家庭带来不良影响和负担。面对孩子的这种找不到原因的疾病，许多父母百般困惑甚至互相责备，他们往往会体验到很大的压力，自责、社会隔离、抑郁甚至造成家庭矛盾。所以，从某种意义上讲，抽动障碍已经成为影响孩子健康成长的新的危机，而且也已经成为一个重要的公共卫生问题。如何有效地关注和帮助这类孩子，使他们顺利健康地成长应该成为我们全社会的责任。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-08阅读量6155