病请描述： 无功能腺瘤主要表现为压迫症状和垂体功能减退，有时会伴有个别激素水平升高。无功能腺瘤实际上是一组异质性肿瘤，大多数也有分泌功能，只是分泌功能较低，不引起血激素升高；有些无功能垂体腺瘤确实没有分泌功能。无功能垂体瘤的诊断依靠影像学表现（鞍区MRI）、临床症状（头痛、视物模糊）及血激素水平，其确诊依赖于病理学检查和免疫组化检查。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳无功能垂体腺瘤容易出血梗死和瘤体卒中，积极治疗显得尤为重要。无功能垂体腺瘤首选手术治疗，有望彻底切除肿瘤，效果显著；手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗，对于提高预后有一定的意义，但放疗的主要副作用为垂体机能减退；药物治疗效果暂不明确，目前用以治疗的药物主要有生长抑素类似物和多巴胺激动药，GnRH激动剂及GnRH拮抗剂也曾实用与临床，因效果不佳而未能广泛应用。无功能腺瘤往往由于体积较大，有时对周围结构侵犯或者造成严重压迫而无法全部切除，术后随访显得尤为重要。随访中发现肿瘤继续增大，视力视野缺损加重，或者垂体功能减退可再次手术治疗。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量9286
病请描述： 1.什么是垂体瘤？垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是最鞍区常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15％。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳2.垂体瘤临床表现有哪些？垂体瘤的临床表现主要有：①颅内神经功能障碍（头痛、视力视野改变、多尿、呕吐、眼球活动障碍等）；②内分泌功能障碍（女性主要表现为闭经、溢乳、不育；男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等；面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等垂体功能低下表现）。3.得了垂体瘤该怎么办？很多患者出现症状而就诊于眼科、乳腺外科、妇科、男科等，往往查不出疾病原因，此时不妨到神经外科就诊，排除一下垂体瘤可能。明确得了垂体瘤不必过度惊慌，目前治疗垂体瘤的手段很多，包括微创手术、立体定向放射外科及药物治疗，甚至有些无功能且体积小的垂体瘤可定期随访。4.怀疑垂体瘤应该做哪些检查？怀疑得了垂体瘤，按部就班做好如下检查，才能明确诊断，所谓知己知彼，方可百战不殆。a. 影像学检查：增强鞍区MRI，头颅冠状位骨窗CT，腹部B超或肾上腺CT（必要时）；b. 内分泌检查：性激素六项（FSH、LH、PRL、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），肢端肥大症者（GH、IGF-1），甲状腺功能检查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），库欣病（ACTH、血清皮质醇（8am、5pm、12pm）、24h尿游离皮质醇）；c. 视力视野检查；5.垂体瘤如何治疗，能治好吗？（1）手术治疗：主要为显微镜或内镜下经鼻蝶微创手术为主。少部分体积较大肿瘤，质地较硬，向鞍上生长且束腰征明显，可选择开颅手术或上下联合手术。（2）放射治疗：放射治疗常用于术后肿瘤残余或者复发、不适合手术或者对药物不敏感的病人。（3）药物治疗：除了泌乳素型垂体瘤首选药物治疗外，其他类型肿瘤的药物治疗作为辅助治疗。（4）随访观察：垂体瘤体积较小且无内分泌异常者，可随访观察。垂体瘤大部分是良性肿瘤，大部分患者通过手术或者药物治疗，均能获得良好的效果。6.垂体瘤能微创手术吗？神经内镜下经鼻蝶微创切除垂体瘤更安全、创伤小、恢复快、美观保留、住院时间短、费用低，术后舒服度大大提高，已经逐步成为垂体瘤手术治疗的首选。7.垂体瘤术后有哪些注意事项？①术后平躺休息为主1个月，避免用力咳嗽、用力排便，擤鼻和做剧烈运动；②建议2个月内不同房，3个月内不怀孕；③术后根据激素水平，在医师指导下服用或调整口服药物；④如出现鼻腔流水、鼻腔大量出血、剧烈头痛、口干小便多等情况，要及时就近医院就诊，并与医生取得联系⑤定期复查。8.垂体瘤治疗后如何复查？①垂体瘤术后复查内容：鞍区增强磁共振、垂体激素全套、临床症状改善情况及是否有并发症发生等。②通常术后第二天、术后一周、术后一个月定期复查垂体激素；③术后3个月复查鞍区增强磁共振，以后的复查时间可于复诊时听取主诊医生的建议。9.垂体瘤复发了该怎么治疗呢？复发的垂体瘤仍可以通过微创手术再次切除，疗效确切。对于不想手术或者不能手术患者，可选择药物或者放射治疗，疗效不一。10.得了垂体瘤能怀孕吗？对于想要怀孕的女性垂体瘤患者，建议孕前先治疗，等病情确实稳定后1-2年左右再考虑怀孕，以免给孕期带来不必要的麻烦。垂体瘤科普文章：垂体瘤是什么？垂体瘤的症状和治疗垂体瘤宣教十问垂体瘤惹的祸垂体瘤是否容易复发？垂体瘤影响眼睛看东西吗？《泌乳素型垂体瘤与怀孕》一直困扰着人们的话题！垂体瘤的药物治疗垂体瘤术后有哪些注意事项？垂体瘤术后为何要用激素药物？要终身服用吗？垂体瘤卒中要及时治疗垂体瘤手术出现脑脊液漏该如何处理？难治性垂体瘤的诊疗进展GH型垂体腺瘤/肢端肥大症的诊断和治疗垂体瘤有哪些分类方法？垂体柄效应-让泌乳素水平千变万化垂体瘤微创手术治疗肢端肥大症-上海市肿瘤医院神经外科眼睛是心灵的窗户—影响垂体瘤患者视觉恢复的因素有哪些？神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术-让患者重见光明神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科高龄患者得了垂体瘤还能手术吗？复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 为您的健康保驾护航！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量1.2万
病请描述： 脑胶质瘤是颅内常见的肿瘤，多呈侵袭性生长，无包膜，边界不清，恶性程度各异，容易复发，治疗仍以手术为主，术后辅助放疗和（或）化疗，因恶性程度不同，疗效不一。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳然而，很多神经胶质瘤在影像学表现上多种多样（某些病变较深、位于重要功能区域、病变多发散在多发），还常出现同病异像、异病同像，容易与颅内其他疾病（如炎症、变性疾病、脱髓鞘病变、转移瘤、淋巴瘤等）混淆，从而延误治疗。脑立体定向病灶的活检是获得明确病理诊断、指导后期治疗的有效手段。复旦大学附属肿瘤医院脑脊柱外科，采用神经导航下脑立体定向活检术，为43例脑深部复杂病变明确了病理诊断。其中，胶质瘤17例，均为高级别（III级及以上）胶质瘤（2例颅内多发胶质瘤中，伴有II级病变）；所有胶质瘤中颅内多发胶质瘤3例，大脑胶质瘤病1例，中枢神经系统胚胎性肿瘤1例。1.颅内多发胶质瘤病多发胶质瘤病（multifocal and multicentric gliomas, MFG, MCG）是指颅内发生2个或2个以上的神经上皮肿瘤。本病多数起源于多发中心，少数是转移或肿瘤间断性发展而成。该病容易与多发转移瘤、淋巴瘤、脱髓鞘相混淆。病理类型中最常见的为胶质母细胞瘤。多发胶质瘤预后极差。Salvatid等（2003）报道的25例多发胶质瘤患者中，平均生存期7.6个月（0-16个月）。10例胶质母细胞瘤患者中，平均生存期3.2个月。治疗建议：对于没有颅高压的多发病灶应首选脑立体定向活检明确诊断，根据病理结果进行后续治疗；对于引起明显颅高压和神经功能障碍者，可尽早手术切除病灶减压，力争一次性切除较多个肿瘤；对于肿瘤相距较远者，可分次切除。2. 大脑半球胶质瘤病术后病理提示：弥漫性间变性星形细胞瘤，伴大脑胶质瘤病生长方式。（WHO III级）大脑胶质瘤病（gliomatosis cerebri, GC）是一种罕见的，以神经胶质细胞弥漫性瘤样增生，而原有解剖结构保持完整为特征的原发性肿瘤样疾病。GC病灶范围广泛、边界不清、站位效应不明显，无或者轻度强化。在影响和临床上及容易与各种脑白质病、病毒性脑炎、脑梗死相混淆。脑立体定向活检病理诊断是“金标准”，对于病变的后期治疗具有决定性作用。3. 不同级别肿瘤同时存在头颅MRI示：左侧颞叶深部天幕上缘病变，T1低信号，T2混杂信号，不均匀强化；左侧丘脑病变，T1等信号，T2高信号，未见明显强化。术后病理提示：左侧天幕缘：胶质母细胞瘤（WHO IV级，IDH野生型）；左侧丘脑：弥漫性胶质瘤（WHO II级）。病理性质相同，级别存在差异的比较少见，Salvatid等报道的25例多发胶质瘤患者中，病理级别相同的76%，病理级别不同的占24%。4. 胶质增生进展为胶质瘤，且不同级别肿瘤同时存在该患者为中年男性，因头痛头晕2个月就诊，头颅MRI示：左侧丘脑、左侧枕叶近胼胝体压部、四脑室周边异常信号改变，TI呈低信号，T2呈高信号，无明显强化。患者局麻性行神经导航下脑立体定向活检术，穿刺八点为左侧枕叶深部病变，术后病理提示：胶质增生。患者随访数月后，复查发现病变有增大趋势，故行第二次活检术。此次穿刺靶点为左侧丘脑和左侧诊断两个部位。术后病理提示：左侧枕叶：弥漫性星形细胞瘤（WHO III级；IDH野生型）；左侧丘脑：胶质母细胞瘤（WHO IV级；IDH野生型）。从该病例我们吸取的经验为：该病例第一次活检为胶质细胞增生，随访数月后进展为弥漫性胶质瘤，且另外一个病灶为胶质母细胞瘤。因此对于颅内多发病灶，尽可能对多个病灶、每个病灶多个靶点进行取材，才有机会提高阳性率。5. 术前误诊为淋巴瘤、转移瘤的颅内多发胚胎性肿瘤。该患者男，19岁，因头痛头晕1个月前来就诊。头颅MRI示：幕上、幕下多发病变。术前诊断：转移瘤？淋巴瘤？行右侧颞叶脑立体定向活检术，病理提示：中枢胚胎性肿瘤。中枢神经系统胚胎性肿瘤指有未分化或低分化的神经外胚层细胞形成的高度恶性的肿瘤，具有多向分化的潜能。该病比较少见，占中枢神经系统肿瘤的0.1%，好发于儿童和青少年。该病预后不良，明确诊断仍然依靠手术或活检。胶质瘤起病隐匿，影像学表现复杂，及易与其他疾病混淆而延误治疗，当前明确诊断仍然依靠手术或者脑立体定向活检获取病变组织，做到早发现、早诊断、早治疗，才有希望改善患者的生活质量、延长生存期 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量1.1万
病请描述： 垂体瘤是颅内常见肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-15%。由于垂体肿瘤会产生内分泌症状（肢端肥大症、闭经不孕、性欲减退、向心性肥胖等）和神经压迫症状（视力视野障碍等），给患者及家人造成了严重的影响，因此垂体瘤的诊断和治疗显得尤为迫切。除了PRL垂体腺瘤药物治疗和较小的无功能腺瘤无需治疗外，大部分垂体瘤需要外科治疗。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳肢端肥大症(以下简称“肢大”) 是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病, 患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。该病的主要特征是体内产生过量生长激素(GH)。95%以上的肢大患者是由于分泌和释放GH的垂体腺瘤所致。长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生, 引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。此外,垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加, 这些代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生存质量, 寿命缩短。患者为陈X，中年女性，因面容改变前来我院就诊。表现为额骨隆起，眼裂增宽，嘴唇肥厚，呼吸困难，手指粗短。患者非常希望能通过手术解决面容改变的痛苦。鞍区MRI检查示：鞍区占位性病变，考虑垂体瘤。术前激素检查示：GH、IGF-1增高明显。经科室讨论，结合术前影像学图片、激素水平及临床表现，初步诊断为肢端肥大症，生长激素型垂体瘤。根据目前垂体瘤诊疗指南及患者基本情况，应首选手术治疗。拟神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，术中见：灰白色肿瘤组织，血供一般，肿瘤切除后可见鞍隔塌陷，无脑脊液鼻漏。手术顺利，术后复查头颅ct未见术区干净，无出血表现，术后激素恢复正常，视野缺损明显改善。患者术后5天出院，无脑脊液鼻漏、无发热、无鼻腔流血，美观保留。神经内镜的高清视野让神经外科医生视野更开阔、更清晰，操作更细致、更微创，损伤更小，术后恢复快，住院时间短，某种程度上减少患者痛苦及经济负担，新技术的应用为广大垂体瘤患者朋友带来福音！垂体瘤科普文章：垂体瘤是什么？垂体瘤的症状和治疗垂体瘤宣教十问垂体瘤惹的祸垂体瘤是否容易复发？垂体瘤影响眼睛看东西吗？《泌乳素型垂体瘤与怀孕》一直困扰着人们的话题！垂体瘤的药物治疗垂体瘤术后有哪些注意事项？垂体瘤术后为何要用激素药物？要终身服用吗？垂体瘤卒中要及时治疗垂体瘤手术出现脑脊液漏该如何处理？难治性垂体瘤的诊疗进展GH型垂体腺瘤/肢端肥大症的诊断和治疗垂体瘤有哪些分类方法？垂体柄效应-让泌乳素水平千变万化垂体瘤微创手术治疗肢端肥大症-上海市肿瘤医院神经外科眼睛是心灵的窗户—影响垂体瘤患者视觉恢复的因素有哪些？神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术-让患者重见光明神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科高龄患者得了垂体瘤还能手术吗？复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 为您的健康保驾护航！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量1.1万
病请描述：改革春风吹满地，胡吃海塞没关系。血脂高点算啥事，回头走路头撞地。小小的的血脂异常竟是卒中发生的背后主谋之一！要知道，卒中已经成了我国人口死亡和致残原因的 top1 。 想要远离中风，可得把淘气的血脂安排得明明白白！ 什么是脑卒中呢？ 卒中，俗称中风，是指由于急性脑循环障碍所致的脑功能缺损或脑血管病事件。其发病迅速、来势凶猛。据报道 2010 年我国有 170 万的人口死于脑卒中，且存活者中有超过一半的患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来从沉重的负担！ 脑卒中后， 对生活质量有什么影响？ 大脑是人体的司令中枢，脑部的任何一处创伤都有可能影响机体功能的实现。如果语言中枢受损，就会出现“讲话不清楚”等症状。如果受损的是运动中枢。就可能出现运动功能障碍，吞咽功能障碍，大小便失禁、偏瘫等等。这些症状有时并不单一出现，而是同时出现，让患者的生活质量急剧下降，痛苦不堪！ 脑卒中和 LDL-C 有什么关系？ 在不少人看来，“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”远远不够“卒中杀手”的资格，然而看过古侠片的盆友们都晓得最厉害的世外高人从不会舞刀弄枪咋咋呼呼的，他们常常虚怀若谷“杀人于无形”。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就是这样的一个角色，沉默内敛毫不张扬。在低调的外表下，它确是卒中最重要的诱因！ 如果把人体的血管比喻成饺子，那么低密度脂蛋白（LDL-C）就像饺子里面的肉馅，超过正常范围累积，过多的低密度脂蛋白（LDL-C）就会沉积在动脉壁，形成一种医学上能够检测的粥样斑块，血管就变成了皮薄馅“大”得饺子，在锅里煮着煮着，不小心一碰，饺子皮就破了，溢出来的饺子馅便搞浑了一锅好好的饺子汤！ 让人感到可怕的是，这些不稳定的斑块像炸弹一样，一旦破裂，就会形成血栓，如果堵塞心脏则可导致心绞痛与心肌梗死，如果堵塞脑血管则可导致中风！ 如何降低 LDL-C ？ 01 调血脂有“法宝”——他汀类药物！ 近 20 多年来，多项大规模临床试验结果一致显示，他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病（包括卒中）的一级和二级预防中均能显著降低心血管事件危险。在超过 90000 人群的他汀类药物临床试验荟萃分析中证实：低密度脂蛋白胆固醇水平每降低 10%，卒中的发生率降低 15.6%。 所以，为了调脂达标，临床上应首选他汀类调脂药物，如阿托伐他汀。 02 降低血脂目标值——各有不同！ 应根据动脉粥样硬化的的不同危险程度，确定调脂治疗需要达到的胆固醇基本目标值。 推荐将低密度脂蛋白胆固醇降至某一界点（目标值）。 极高危人群 LDL-C＜1.8ｍｍo／L 高危人群 LDL-C ＜２.６ｍｍol／L 中危和低危人群 LDL-C＜３.４ｍｍol／L 这里的“低危”、“高危”会有医生为您确定，您只要记住血脂水平的目标值不能完全参考化验报告单上的参考范围，每个人由于危险程度不同，要求达到的目标值也不同，切不可自认为自己的水平已为“正常”，而拒绝或擅自停用药物！ 同时，卒中患者属于极高危人群，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，均推荐给予他汀类药物长期治疗，推荐目标值为低密度脂蛋白胆固醇水平＜１.８ｍｍol/L.要提醒大家的是，他汀治疗应长期服药，不可擅自停药减量，所有的药物调整应谨遵医嘱。 03 健康血脂水平的保证—良好生活方式 在保证用药依从性的同时，我们还需改善不良生活方式。 少吃点什么：少吃蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等等。 多吃点什么：多吃胡萝卜、芹菜、海带、丝瓜、白木耳、食用菌、、核桃、香蕉、柚子、苹果等。 少做点什么：久坐不动！以车代步！以及年轻人最爱的“周末躺尸”行为！ 多做点什么：散步、慢跑、游泳、气功、瑜伽等节律慢、运动量小的项目。每天运动时间最好不要少于 40 分钟，或者每周至少做 150 分钟的有氧运动。 更多心脑血管健康相关科普内容，扫描图中二维码 进入“心脑血管患者健康管理计划”专区继续查看！ 想了解更多，识别二维码免费咨询医生
健康资讯 2019-07-05阅读量1.1万
病请描述： 因为慢性肾病病人随着蛋白尿增加，尤其是肾功能下降，心血管併发征如心肌梗塞、脑中风发生率会急剧升高。他汀是降血脂(总胆固醇和低密度脂蛋白)药物，能明显减少心血管併发征。阿斯匹林是抗血小板药，也能明显减少心血管併发征。如慢性肾病病人，曾有过中风、心梗等病史，那一定要长期吃这二种药，以防止再次发生中风、心梗。如以往沒有发生过，那要不要吃呢？ 如果慢性肾病有心血管高危因素:如高血压、糖尿病、长期吸烟、蛋白尿较多、肾功能较差、年令大于50岁等，应该同时服用他汀和阿斯匹林。如果无上述情况，可暂不用或仅单用他汀。因阿斯匹林有消化道出血副作用，故对没有多种高危因素的病人应谨慎使用。他汀相对安全性要好得多，仅极为少数的病人可能有肝功能或肌肉损害。相比起带来的心血管保护作用，长期使用他汀，病人获益要远远超过其可能的副作用。
陆福明 2019-07-05阅读量9233
病请描述：天气热了，血压好像突然降低了，能减药吗?首先，了解下原因。天气炎热、体表血管扩张后，血管阻力减小，血压相应下降。同时，人体出汗较多、会造成血容量减少，心输出量下降，也促使着血压降低。 但一定要记住，血压是否降低，要测量24小时血压。 而不能仅仅依靠1~2次血压就判断血压下降。如果24小时血压，血压真的下降明显，可以在医生指导下适量减药。 患者在夏季若因为血压有所下降便停药，等出现症状时再服药，这种做法会导致血压出现较大幅度的波动，容易引起心脏、大脑、肾等靶器官发生严重的并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等。 另一方面，夏季很多患者睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，入睡后交感神经系统活性比平时要更高一些，血管收缩，易致夜间血压升高。 建议1.评估24小时血压情况。如果血压真的非常低，可以适当减药。如果没有什么特别，继续保持用药。2.一定要用长效降压药。避免血压的波动。 控
张定国 2019-06-29阅读量1.0万
病请描述：石绿（铜绿）二两，研细，水化去石，慢火熬干，再研入麝香一分，糯米粉糊，和丸弹子大，阴干。卒中者，每丸作二服，薄荷酒研下。余风，朱砂酒化下。吐出青碧涎，泻下恶物，大效果。名碧霞散。 余窃以为此方可取！！！
张平 2019-06-25阅读量8736
病请描述：您别以为这是都市警匪片的片名。西开弟，这是我对慢性肾脏病(CKD)取的混名。这杀手可不似这混名貌似潇洒，它对您的肾、您的命就是杀手！这杀手有下列特征: 1，它披着黑斗蓬悄然而来，一剑可致你于死地！ 它可没有任何症状。不少患者一发现，即处尿毒症期！ 2，它极其顽固。它可以被阻击，被迟滞，但很多情况下就是无法被完全击退！ 除了部分肾病很轻，可能不会进展。很多情况下它一旦发生，就或快或慢地要进展。 3，它极其凶恶！ 它很多情况下不但会冷泠地杀死您的肾--导致尿毒症，使您必须靠昂贵的血透、腹透维持生命(除非您幸运地换了肾)。它还会残酷地取您的性命--使心血管併发征如心梗、中风、猝死等比正常人高好多倍！ 4，它越来越声势浩大！ 随着高血压、糖尿病发病率高企、老年社会来临、各种造影检查及手术、肾损害药物广泛使用等等因素，CKD的发病率越来越高。据国内权威流行病学调查，有10%以上人群受该杀手威胁。 所以，必须警惕啊！人们！尽早识别、抗击这一沉默的杀手！
陆福明 2019-06-17阅读量9114
病请描述：有了肾病，不管是各种肾炎、高血压.肾、糖尿病肾病、乙肝性肾病等等，最令病人担心的是肾功能下降。因为，肾脏主要功能是排泄身体产生的各种代谢毒物及水、盐等。各种原因引起的肾病都会引起程度不同的肾脏损害，部分病人肾功能损害严重到不能维持正常人体功能了，那就到了尿毒症阶段，需要用透析代替肾脏功能了。 那有什么办法能保肾呢，也就是让肾功能坏的速度越慢越好？除了按专家意见，对引起各种肾病的原因进行规范治疗(如根据肾炎病理分型及程度，结合临床，对部分肾炎病人采用激素、免疫抑制剂;对糖尿病肾病病人控制血糖等等)。降血压治疗对护肾有极其重要的作用。 各种肾病大多会引起高血压(有些，与肾病同时出现，有些，是随着肾病发展而逐渐出现)。而一旦血压升高，不管你是何种原因引起的肾病，高血压会使蛋白尿更多，肾脏慢性化病变愈严重，肾功能下降的速度愈加快！而肾的这些损害愈加重，倒过来使血压更高(肾性高血压)。如此恶性循环，致使肾脏加速向尿毒症终点狂奔！所以，严格降压，是保护肾脏可以说是最最重要的措施！ 除了护肾，心、脑保护同样重要！因为慢性肾病，会使心、脑血管併发征(如心梗、脑中风等)比正常人高好多倍。蛋白尿及肾功能下降程度越严重，心、脑併发征愈严重！而严格降血压，除了可以保肾，还可以保心及脑！因为，降血压可以通过降蛋白及保护肾功能而对心、脑併发征起到间接减少作用，更主要的是，降血压可直接减少心、脑血管併发征！所以，慢性肾脏病病人想要保肾、保心、保脑，请严格降血压！(下篇讲如何降血压)
陆福明 2019-06-14阅读量1.2万