病请描述：血清维生素D水平下降与卒中后抑郁的发生相关。 卒中后抑郁发病的一个重要病理生理机制就是炎症反应机制假说。血清维生素D水平与炎症反应中的介质之间存在交互作用。 国内有研究发现，对于缺血性脑卒中患者而言，血清维生素D水平具有一定的抗炎效应，继而影响卒中后抑郁的发生。
钱云 2018-05-11阅读量8489
病请描述：约三分之一的轻型卒中患者在1-3年期间可能发生认知功能障碍。 年龄、女性、卒中严重程度、糖尿病病史均与脑卒中后认知功能损害（post- strokecognitiveimpairment,PSCI）相关。高血压多于缺血性卒中发生PSCI相关。长期随访发现肢体功能障碍可促使PSCI发生。 最后需要强调一点，认知功能的评估需要脑卒中患者照料者提供详细的信息，否认容易发生偏差。
钱云 2018-05-11阅读量9201
病请描述：脑卒中后认知功能障碍（post- strokecognitiveimpairment,PSCI）是指在脑卒中这一临床事件以后6个月内出现达到认知损害诊断标准的一系列综合征。 PSCI是血管性认知功能损害的主要类别，约三分之一的脑卒中患者可能进展为痴呆。脑卒中后痴呆具有高致残率和死亡率。 目前多项研究证实，年龄、脑卒中严重程度、血管性危险因素是发生PSCI的较好预测因素。意大利有一项研究发现，下肢瘫痪可预测脑卒中患者3年后发生PSCI风险。
钱云 2018-05-11阅读量9257
病请描述：霹雳样头痛指突然发生的严重头痛，多见于蛛网膜下腔出血、未破裂的颅内动脉瘤、颅内静脉窦血栓形成、垂体卒中、颈动脉夹层和高血压性可逆性后部白质脑病。 霹雳样头痛是缺血性脑卒中的少见临床表现，多次进行神经系统专科检查可早期发现阳性体征，紧急的头颅MRI是明确诊断的关键工具。
钱云 2018-05-03阅读量9265
病请描述：霹雳样头痛指突然发生的严重头痛，多见于蛛网膜下腔出血、未破裂的颅内动脉瘤、颅内静脉窦血栓形成、垂体卒中、颈动脉夹层和高血压性可逆性后部白质脑病。 霹雳样头痛是脑卒中的少见临床表现，多次进行神经系统专科检查可早期发现阳性体征，紧急的头颅MRI是明确诊断的关键工具。
钱云 2018-05-03阅读量1.0万
病请描述：很多患者都使用阿司匹林，年龄范围广阔，大部分是预防脑梗塞，但是在门诊中，很多患者都担心自己服用阿司匹林是否得当，是否有副作用，是否安全。今天顾医师给大家做个归纳，告诉大家一些阿司匹林的作用机制，让大家吃的安心。阿司匹林是抗血小板聚集的药物，也就是预防血管内垃圾长出来，就好像一把刷子，不停清洗着老化的水管，把里面的垃圾清理干净，所以对它的获益在于：减少血栓形成，减少心血管危险，预防中风。那你说这把刷子一直刷下去，有没有风险，当然有，万一刷破了怎么办，这就是注意点：出血，常见胃出血和脑出血。所以如何合理使用这把刷子很重要，可以通过评估，了解获益与风险的关系，同时也列举了相关出血风险的特征。总之，阿司匹林这把刷子是双刃剑，合理使用，让你获益无穷。
顾超 2018-05-03阅读量1.1万
病请描述：硫胺素需要量与碳水化合物摄入量正相关，高热量和高碳水化合物饮食增加了对硫胺素的需求。 健康成年人每日推荐剂量为1.4毫克。因为硫胺在十二指肠的吸收是一个限速过程，健康受试者通过一次口服吸收的硫胺素大约是4·5毫克。 相对血–脑屏障而言，硫胺素转运由被动和主动机制同时发生。 急性脑卒中患者多有进食障碍，静脉营养后如果出现认知功能减退、精神行为异常、眼球运动障碍、共济失调等表现，需警惕Wernicke脑病的发生，尤其是既往有酗酒病史的男性患者。
钱云 2018-05-03阅读量1.0万
病请描述：大脑与心脏关系密切：（1）急性脑卒中可引起心脏损害，比如脑心综合征，典型病例表现在临床中需关注并及时给予处置。（2）约30%的脑卒中患者可能是心源性脑栓塞。（3）至少一半以上的脑卒中患者可合并有冠心病，临床辨别方法简易为Frank征阳性，金标准为冠脉造影。
钱云 2018-05-01阅读量8959
病请描述：总所周知，许多研究已经证实了血清总胆固醇水平升高可增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险，但其与动脉瘤性蛛网膜下腔出血的关系仍存有争议。近期，一项包括了21项研究的荟萃分析调查了胆固醇和蛛网膜下腔出血的风险，结果表明总胆固醇水平升高增加了男性SAH的风险。然而，所包括的研究良莠不齐。譬如，该研究中仅有4项研究包括了高密度脂蛋白（HDL），没有一项研究评估LDL（低密度脂蛋白）。最重要的是，越来越多的动物模型和小型临床研究证据支持他汀类药物的使用可减少颅内动脉瘤破裂的风险。 高水平的HDL和他汀类药物的应用均可显著减少颅内动脉瘤的破裂风险。
钱云 2018-05-01阅读量8922